Программы ликвидации полиомиелита в российской федерации
Обновлено: 24.04.2024
В соответствии с резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения о глобальной ликвидации полиомиелита к 2000 году и необходимости проведения соответствующих мероприятий на территории страны утверждаем:
1. "Программу ликвидации полиомиелита на территории Российской Федерации к 2000 году" (приложение) приказываем:
1. Руководителям органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, Руководителям органов госсанэпидслужбы в субъектам Российской Федерации разработать и утвердить аналогичные региональные программы, предусмотрев в них реализацию основных направлений Программы с учетом конкретной эпидемиологической обстановки и обеспечить контроль за их реализацией.
2. Начальнику Управления профилактической медицины и статистики Минздрава России Иванову С.И. и начальнику Управления государственного эпидемиологического надзора Госкомсанэпиднадзора России Ясинскому А.А. до 1 октября 1996 г. разработать и утвердить в установленном порядке "Рабочий план мероприятий по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 г."
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации А.М.Москвичева и заместителя председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации А.А.Монисова.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
И.о. Председателя
Государственного комитета
санитарно-эпидемиологического
надзора Российской Федерации
Начальник Управления
профилактической медициныи статистики
Минздрава России
Начальник Управления
эпидемиологического надзора
Госкомсанэпиднадзора России
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Минздрава РФ, Госкомсанэпиднадзора РФ от 10 сентября 1996 г. N 336/142 "Об утверждении "Программы ликвидации полиомиелита на территории Российской Федерации к 2000 году"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 119 настоящий приказ признан утратившим силу
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
от 6 апреля 1999 года N 81
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
от 6 апреля 1999 года N 77
О ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 24 ОТ 25.01.99 "ОБ УСИЛЕНИИ РАБОТЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2000 ГОДУ" В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
(с изм., внесенными приказом Минздрава УР N 85, ЦГСЭН в УР N 63 от 12.03.2004)
В Удмуртской Республике (УР) осуществлен ряд организационных и лечебно-профилактических мероприятий по реализации Региональной программы по ликвидации полиомиелита в УР к 2000 году, принятой Министерством здравоохранения УР в 1997 году.
За последние годы охват детей плановыми прививками против полиомиелита в декретированных возрастах достиг уровня не ниже 95 процентов. Ежегодно успешно проводятся Национальные дни иммунизации (НДИ). Осуществляется в республике эпидемиологический надзор за острыми вялым параличами (ОВП). Функционирует Консультационный совет при Минздраве УР по диагностике случаев полиомиелита и ОВП.
Вместе с тем, в работе по выполнению Программы имеются существенные недостатки.
Не достигнут необходимый уровень охвата детей первых двух лет жизни плановой вакцинацией и ревакцинацией. В республике не отработана система вирусологического обследования на полиовирусы случаев ОВП с контролем результатов в Национальном и Региональном центрах по лабораторной диагностике полиомиелита. Имеются серьезные недоработки по организации эпидемиологического надзора за ОВП.
В целях усиления работы по реализации Региональной программы ликвидации полиомиелита в Удмуртской Республике к 2000 году и во исполнение приказа Минздрава России N 24 от 25.01.99 приказываем:
1. Начальникам Управления здравоохранения г. Ижевска, г. Сарапула, г. Глазова; заведующему городским отделом здравоохранения г. Воткинска; главным врачам лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ); главным врачам районных и городских центров госсанэпиднадзора:
1.1. Считать ликвидацию полиомиелита в Удмуртской Республике к 2000 году приоритетной задачей здравоохранения.
1.2. Проводить организационные, лечебные, противоэпидемические мероприятия по ликвидации полиомиелита в соответствии с положениями приказа Минздрава РФ N 24 от 25.01.99 "Об усилении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году".
1.3. Утвердить и обеспечить выполнение регионального плана действий на 1999 год по ликвидации полиомиелита в 2000 году в Удмуртской Республике (приложение N 1).
1.4. Провести до 01.07.99 обучение работников лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора по вопросам диагностики и профилактики полиомиелита, острых вялых параличей с последующим тестированием знаний согласно положений системы тестового контроля знаний врачей основных специальностей (эпидемиологов, педиатров, терапевтов и инфекционистов) и средних медицинских работников по общим вопросам об эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике полиомиелита, утвержденной Минздравом России от 15.12.97.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора обеспечить строгий контроль за выполнением действующих приказов Минздравов РФ, УР, УРЦГСЭН по вопросам диагностики, профилактики полиомиелита и острых вялых параличей; при невыполнении виновных лиц привлекать к дисциплинарно-административной ответственности.
3. Заместителю министра здравоохранения Удмуртской Республики Тыцкой Э.И. создать координационный совет ликвидации полиомиелита в УР и организовать его работу в соответствии с Положением "О Координационном совете ликвидации полиомиелита" (приложение N 2)*, утвердить его состав (приложение N 3)*.
* Приложения N 2, 3 не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.
4. Возложить ответственность за координацию, планирование и реализацию мероприятий по ликвидации полиомиелита в Удмуртской Республике на заведующую отделением профилактики воздушно-капельных инфекций Центра госсанэпиднадзора в Удмуртской Республике, внештатного эпидемиолога Минздрава Удмуртской Республики Данилову Веру Васильевну.
5. Считать недействующим на территории Удмуртской Республики приказ МЗ УР и УРЦГСЭН от 07.04.97 N 65/83 "О введении регистрации острых вялых параличей".
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Тыцкую Э.И. и заместителя Главного государственного санитарного врача Кощеева А.П.
Министр здравоохранения
Удмуртской Республики
С.Г.ШАДРИН
Главный государственный
санитарный врач в
Удмуртской Республике
Н.А.ЗАБРОДИН
Приложение N 1
к приказу
МЗ УР и УРЦГСЭН
от 6 апреля 1999 года N 81/77
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ В 1999 ГОДУ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ К 2000 ГОДУ"
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 10 сентября 1996 года N 336/142
Об утверждении "Программы ликвидации полиомиелита
на территории Российской Федерации к 2000 году"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 21 марта 2003 года N 119
____________________________________________________________________
В соответствии с резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения о глобальной ликвидации полиомиелита к 2000 году и необходимости проведения соответствующих мероприятий на территории страны
1. "Программу ликвидации полиомиелита на территории Российской Федерации к 2000 году" (Приложение).
1. Руководителям органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, Руководителям органов госсанэпидслужбы и субъектам Российской Федерации разработать и утвердить аналогичные региональные программы, предусмотрев в них реализацию основных направлений Программы с учетом конкретной эпидемиологической обстановки и обеспечить контроль за их реализацией.
2. Начальнику Управления профилактической медицины и статистики Минздрава России С.И.Иванову и начальнику Управления Государственного эпидемиологического надзора Госкомсанэпиднадзора России А.А.Ясинскому до 1 октября 1996 г. разработать и утвердить в установленном порядке "Рабочий план мероприятий по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году".
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации А.М.Москвичева и заместителя председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации А.А.Монисова.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
И.о.председателя
Государственного комитета
санитарно-эпидемиологического
надзора Российской Федерации
Г.Г.Онищенко
Приложение
к приказу Минздрава России
и Госкомсанэпиднадзора России
от 10.09.96 N 336/142
ПРОГРАММА
ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году
Всемирная организация здравоохранения с 1988 г. осуществляет реализацию программы по ликвидации полиомиелита в мире к 2000 году. Наиболее важным условием для решения поставленной задачи являются строгий контроль за заболеваемостью и иммунизация населения, в первую очередь достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками - не менее 95 % детей в возрасте до 3-х лет.
Сохраняется широкая циркуляция дикого вируса полиомиелита как среди людей, так и в окружающей среде. Ежегодно из сточных вод лабораториями учреждений госсанэпидслужбы выделяются "дикие" вирусы полиомиелита.
Такое положение обусловлено крайне низким уровнем охвата населения прививками против полиомиелита. За последние пять лет уровень охвата детей в возрасте до 1 года не превышал 70 %. В 1995 г. в России охват вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев существенно не увеличился и составляет только 77,0 %, первой ревакцинацией в возрасте 24 месяца - 70,8 %, второй ревакцинацией в возрасте 36 месяцев - 72,1 %, в то время когда эти показатели должны составлять не менее 95 % для создания надежного коллективного иммунитета.
Все это свидетельствует об угрозе дальнейшего ухудшения эпидемиологической обстановки по полиомиелиту. Россия может оказаться единственной из развитых стран, в которой не будет реализована цель Всемирной Организации Здравоохранения - ликвидация полиомиелита.
Приведенные данные говорят о том, что мероприятия по борьбе с полиомиелитом, проводившиеся в России до настоящего времени, являются недостаточными и требуется создание Национальной программы по ликвидации полиомиелита.
Основная цель и задачи реализации программы:
Основной целью Программы является ликвидация полиомиелита в Российской Федерации.
Для достижения поставленной цели предусмотрено решение следующих задач:
I. Достижение высокого уровня (не менее 95 %) охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита во всех регионах страны.
II. Развитие информационно-пропагандистской системы по вопросам профилактики полиомиелита.
III. Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита.
IV. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом, острыми вялыми параличами.
V. Организация эффективной системы транспортировки и хранения полиомиелитной вакцины, диагностических препаратов.
VI. Организация национального органа по полиомиелиту и сети региональных лабораторий по диагностике полиомиелита.
VII. Совершенствование производства и контроля качества препаратов для диагностики и профилактики полиомиелита.
VIII. Проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач проблемы ликвидации полиомиелита.
IX. Организация и внедрение системы сертификации ликвидации полиомиелита в России.
X. Развитие международного сотрудничества.
Решение поставленных задач и достижение указанной цели ликвидации полиомиелита, а также координация деятельности учреждений Госкомсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома России, заинтересованных министерств и ведомств и других организаций требует принятия и реализации Программы.
Мероприятия, предусмотренные Программой будут осуществляться в период с 1996-1999 гг.
I. Достижение высокого уровня (не менее 95 %) охвата детей профилактическими
прививками против полиомиелита во всех регионах страны
Реальное снижение и ликвидация заболеваемости полиомиелитом могут быть достигнуты только при условии создания надежного коллективного иммунитета у населения против этой инфекции. В результате организационных и практических мероприятий необходимо добиться к 1997 г. во всех регионах страны высокого уровня (не менее 95 %) охвата населения прививками против полиомиелита и его поддержание.
Наряду с этим потребуется внедрение стратегий, направленных на подавление циркуляции диких вирусов полиомиелита.
проведение плановой (рутинной) иммунизации детей против полиомиелита;
организация и проведение в 1996 г. дополнительной массовой двукратной иммунизации детей в возрасте до 3-х лет независимо от прививочного анамнеза - Национальных дней иммунизации;
введение с 1996 г. иммунизации новорожденных против полиомиелита на 10 административных территориях Северо-Кавказского региона Российской Федерации;
организация и проведение дополнительной массовой иммунизации по эпидемиологическим показаниям (операций подчистки) на территориях, где уровень охвата прививками остается ниже 95 %;
организация и проведение в 1997-1998 гг. иммунизации групп высокого риска на территориях, где сохраняется циркуляция и передача "дикого" полиовируса;
проведение иммунизации в 1996-1997 гг. в очагах полиомиелита и ОВП;
внедрение с 1996 г. в практику здравоохранения новых схем иммунизации против полиомиелита, предусматривающих сокращение числа ревакцинаций у детей старшего возраста, изменение сроков проведения прививок между вакцинациями, совмещение с другими видами прививок;
обеспечение потребности лечебно-профилактических учреждений в полиомиелитной вакцине;
внедрение с 1996 г. в практику здравоохранения прививочного сертификата;
совершенствование внедрения в 1996 г. в практику здравоохранения системы мер экономического стимулирования медицинских работников за своевременное и полное проведение прививок;
II. Развитие информационно-пропагандистской системы
по вопросам профилактики полиомиелита
Необходима широкая, постоянно действующая информация населения об опасности заболеваний полиомиелитом, эффективности профилактических прививок. Наряду с рутинной пропагандистской работой, проводимой медицинскими работниками, должны быть использованы для этих целей все средства массовой информации (радио, телевидение, печать).
подготовка и издание массовым тиражом различных санитарно-просветительных материалов по вопросам профилактики полиомиелита (плакатов, буклетов, брошюр, памяток, листовок и т.д.);
подготовка, тиражирование для нужд регионов и организация трансляции по каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопрограмм, радиоклипов;
подготовка и публикация в журналах, газетах статей и интервью ведущих ученых, практических работников здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы;
подготовка и публикация "открытых" писем по вопросам организации мероприятий по профилактике и ликвидации полиомиелита к врачам разных специальностей, средним медицинским работникам, обращений к главам органов исполнительной власти и населению субъектов Российской Федерации;
организация выступлений по каналам радиовещания и телевидения организаторов здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы, педиатров, эпидемиологов, инфекционистов, сотрудников научно-исследовательских учреждений, занимающихся проблемами полиомиелита;
организация пресс-конференций и круглых столов с участием организаторов и практических работников органов и учреждений здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы, специалистов научно-исследовательских учреждений;
подготовка пресс-релизов с оценкой эпидемиологической обстановки по полиомиелиту, состояния вакцинопрофилактики, проводимых организационных и противоэпидемических мероприятиях;
III. Повышение квалификации и информационного обеспечения
медицинских работников по вопросам клиники, диагностики,
эпидемиологии и профилактики полиомиелита
Для эффективной реализации комплекса организационных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий необходима система постоянного обучения врачей (педиатров, невропатологов, инфекционистов, эпидемиологов, вирусологов, иммунологов), средних медицинских работников всех уровней по вопросам клиники, методам клинической и лабораторной диагностики, лечения, профилактики полиомиелита.
Приоритетными в обучении должны быть вопросы организации и проведения эпидемиологического надзора, статистического наблюдения, вакцинопрофилактики (плановой и туровой иммунизации), современной лабораторной диагностики, лечения, методы работы со средствами массовой информации, санитарного просвещения населения.
разработка и внедрение с 1996 г. системы тестового контроля знаний врачей во всех лечебно-профилактических учреждениях вопросов клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита;
разработка и внедрение с 1996 г. квалификационных требований по вопросам вакцинопрофилактики полиомиелита при проведении аттестации врачей лечебно-профилактических учреждений;
подготовка двух учебных видеофильмов по вопросам клиники, лечения, диагностики и вакцинопрофилактики полиомиелита;
включение в 1996 г. в программы подготовки студентов медицинских и фармацевтических институтов и училищ, постдипломного образования врачей вопросов вакцинопрофилактики полиомиелита;
организация и проведение в 1996 г. трех рабочих совещаний с руководителями учреждений здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы по подготовке и проведению Национальных дней иммунизации;
проведение в 1996-1999 гг. рабочих совещаний с руководящим составом органов и учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по вопросам реализации национального плана действий ликвидации полиомиелита;
организация и проведение в 1996-1998 гг. курсов для вирусологов по вопросам лабораторной диагностики полиомиелита на базе НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН;
проведение в 1996-1999 гг. курсов для эпидемиологов центров госсанэпиднадзора по вопросам мониторинга эпиднадзора за полиомиелитом;
проведение в 1996-1999 гг. курсов по "Холодовой цепи" для специалистов учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы;
организация переводов, издание и распространение зарубежной литературы, материалов ВОЗ и др. по вопросам эпидемиологического надзора за полиомиелитом и вакцинопрофилактики;
участие научных работников, специалистов практических учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы в международных конференциях, совещаниях по проблемам ликвидации полиомиелита.
IV. Совершенствование системы эпидемиологического
надзора за полиомиелитом, острыми вялыми параличами
Опыт работы ВОЗ по ликвидации полиомиелита, а также отечественного здравоохранения свидетельствует о том, что для достижения поставленной цели необходим эффективный эпидемиологический надзор за острыми вялыми параличами.
Использование данных эпиднадзора позволит своевременно обнаружить просчеты в иммунизации, скорректировать стратегии и принять управленческие решения.
создание в 1996-1997 гг. системы эпиднадзора за острыми вялыми параличами с использованием стандартного определения случая подозрения на полиомиелит (согласно рекомендациям ЕРБ ВОЗ) на всех уровнях медико-санитарной помощи;
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 25 января 1999 года N 24
Об усилении работы по реализации Программы
ликвидации полиомиелита в Российской Федерации
к 2000 году
В Российской Федерации осуществлен ряд организационных и практических мер по реализации программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году.
За последние три года значительно возрос охват детей плановыми профилактическими прививками против полиомиелита. Ежегодно проводились Национальные дни иммунизации, во время которых дополнительно привито около 12 миллионов детей.
Осуществляется эпидемиологический надзор за острыми вялыми параличами (ОВП).
Для улучшения качества вирусологического обследования созданы Национальный и 5 региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита.
Проведены мероприятия по повышению квалификации работников учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по вопросам диагностики и профилактики этой инфекции.
Создана сертификационная комиссия для проведения сертификации территорий страны, свободных от полиомиелита.
В 1997-1998 годах заболевания полиомиелитом, вызванные "диким" штаммом вируса, не регистрировались.
Вместе с тем, в работе по реализации Программы имеются существенные недостатки.
В целом по стране не достигнут 90-процентный охват детей первого года жизни плановой вакцинацией. В ряде субъектов Российской Федерации до сих пор не организован эпидемиологический надзор за ОВП.
Национальный и региональный центры по лабораторной диагностике полиомиелита не обеспечивают в полной мере возложенные на них функции. Не разработаны программа проведения сертификации территорий страны, свободных от полиомиелита.
В целях усиления работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году
1. Считать ликвидацию полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году приоритетной задачей здравоохранения.
3. Создать Национальный комитет экспертов по диагностике полиомиелита (приложение 2).
4. Создать на базе Федерального центра госсанэпиднадзора Минздрава России на функциональной основе координационный Центр по ликвидации полиомиелита и организовать работу в соответствии с положением "О координационном Центре по ликвидации полиомиелита" (приложение 3).
5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте:
5.1. Разработать и осуществить выполнение региональных планов действий на 1999 год по ликвидации полиомиелита к 2000 году.
5.2. Определить должностное лицо, ответственное за координацию, планирование и реализацию мероприятий по ликвидации полиомиелита. О принятом решении информировать Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России к 01.03.99 с указанием фамилии, должности и контактного телефона.
5.3. Организовать и провести в марте-апреле 1999 года Национальные дни иммунизации детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет против полиомиелита.
5.4. Обеспечить выявление, диагностику, лабораторное обследование и регистрацию больных ОВП в соответствии со "Стандартным определением случая ОВП" (приложение 4), "Рекомендациями по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию и регистрации больных полиомиелитом и ОВП" (приложение 5), !Формой направления на лабораторное исследование" (приложение 6).
5.5. Внедрить в практику работы вирусологических лабораторий "Руководство по лабораторной диагностике полиомиелита", рекомендованное Всемирной Организацией Здравоохранения.
5.6. Обеспечить комплекс противоэпидемических мероприятий в очагах полиомиелита и ОВП в соответствии с "Перечнем противоэпидемических мероприятий в очаге полиомиелита и ОВП" (приложение 7).
5.7. Проводить ежегодно анализ достоверности регистрации случаев полиомиелита и летальных исходов от этой инфекции в форме 2 государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и в форме С-51 "Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти"; принять необходимые меры, исключающие расхождение данных в указанных формах.
5.8. Организовать обучение работников лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора, имеющих непосредственное отношение к диагностике и профилактике полиомиелита с последующим тестированием уровня знаний по этим вопросам.
6. Руководителям органов управления здравоохранением административных территорий Северо-Кавказского региона, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации Северо-Кавказского региона обеспечить с 01.01.99 вакцинацию против полиомиелита новорожденных (нулевая вакцинация). Установить, что "нулевая вакцинация" не учитывается при дальнейшей иммунизации детей в рамках Национального календаря прививок.
7. Руководителям органов управления здравоохранением Чеченской и Ингушской республик, главным врачам центров госсанэпиднадзора в этих территориях организовать и провести в марте-апреле 1999 года Национальные дни иммунизации против полиомиелита детей от 0 до 5 лет.
8. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации организовать:
8.1. регистрацию в лечебно-профилактических учреждениях случаев полиомиелита и ОВП, выявленных у детей в возрасте до 15 лет (в случае подозрения на полиомиелит - без ограничения возраста), в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/У) на общих основаниях;
8.2. представление в течение 24 часов экстренного извещения (форма N 058/У) о случаях заболевания полиомиелитом и ОВП в территориальные центры госсанэпиднадзора;
8.3. сбор и доставку в вирусологические лаборатории центров госсанэпиднадзора материала от больных ОВП только в условиях "обратной холодовой цепи".
9. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте обеспечить:
9.1. Контроль за своевременностью и полнотой выявления, диагностики, лабораторного исследования и регистрацией случаев заболевания полиомиелитом и ОВП.
9.2. Контроль за своевременностью и полнотой иммунизации детей против полиомиелита в установленные сроки.
9.3. Доставку материала от больных полиомиелитом и ОВП в Национальный и региональные центры по лабораторной диагностике полиомиелита.
9.4. Эпидемиологическое расследование каждого случая заболевания полиомиелитом и ОВП с заполнением "Карты эпидемиологического расследования случая заболевания полиомиелитом и ОВП" (приложение 8) и кодированием ее в соответствии с "кодами субъектов Российской Федерации для присвоения эпидномера" (приложение 9).
9.5. Проведение активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП с еженедельным посещением лечебно-профилактических учреждений, куда поступают больные неврологического профиля и отражением результатов этой работы в соответствии с "Формой мониторинга за выявлением и регистрацией ОВП в лечебно-профилактических учреждениях" (приложение 10).
9.6. Направление с 01.01.99 в Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России ежемесячного отчета о регистрации случаев заболевания полиомиелитом и ОВП, ежемесячного отчета о вирусологических исследованиях на полиомиелит, копии карт эпидемиологического расследования случая заболевания полиомиелита и ОВП по формам и в соответствии с порядком, определенным приложениями 11, 12, 13.
9.7. Направление в срок до 01.03.99 в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН) выделенных штаммов вирусов полиомиелита и не прошедших идентификацию за все годы.
9.9. Рациональное планирование вирусологических и серологических исследований на полиомиелит, имея в виду:
9.9.1. недопущение поведения малоинформативных вирусологических исследований материала от здоровых лиц, питьевой воды, продуктов питания и смывов;
9.9.2. проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета только в населенных пунктах и организованных коллективах детей при наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев заболевания полиомиелитом и ОВП, недостаточный охват профилактическими прививками, выделение "дикого" вируса полиомиелита).
10. Установить, что руководителями региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита являются заместители главных врачей по эпидемиологическим вопросам соответствующих Центров госсанэпиднадзора. Руководителем Санкт-Петербургского регионального центра - заместитель директора Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Минздрава России.
11. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Управлению охраны здоровья матери и ребенка Минздрава России, Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России:
11.1. Внести до 01.03.99 изменения в состав Комиссии Российской Федерации по сертификации территорий, свободных от полиомиелита в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
11.2. Организовать подготовку и представить на утверждение в установленном порядке:
11.2.1. методические указания по клинике, диагностике и лечению полиомиелита и ОВП до 01.02.99;
11.2.2. правила доставки материала от больных полиомиелитом и ОВП для вирусологических исследований в Национальный и региональные центры по лабораторной диагностике полиомиелита до 01.03.99.
12. Департаменту экономики, планирования и финансирования предусмотреть в бюджете на 1999 и последующие годы выделение ассигнований для реализации Национального плана действий по реализации в 1999 году "Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году".
13. Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России обеспечить оперативный сбор и анализ материалов по вопросам ликвидации полиомиелита в Российской Федерации и ежемесячно представлять информацию в Минздрав России по этим вопросам.
14. Комиссии Российской Федерации по сертификации территорий, свободных от полиомиелита, Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Управлению охраны здоровья матери и ребенка Минздрава России, Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России:
14.1. Подготовить до 01.03.99 Программу проведения сертификации субъектов Российской Федерации, свободных от полиомиелита и определить порядок проведения сертификации.
14.2. Начать с 01.04.99 процедуру сертификации субъектов Российской Федерации.
15. Считать недействующими на территории Российской Федерации приказы Минздрава СССР, Минздрава РСФСР, Минздрава России, методические документы, перечисленные в приложении 15.
16. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Онищенко Г.Г.
Приложение 1
к приказу Минздрава России
от 25.01.99 N 24
Национальный план действий по реализации
в 1999 году Программы ликвидации
полиомиелита в России к 2000 году"
В настоящее время на территории ряда государств сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту. Учитывая интенсивные миграционные потоки, увеличивается риск завоза и распространения этого заболевания на территории Российской Федерации, в том числе на территории Республики Саха (Якутия). Анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита выявил тенденцию к увеличению числа не привитых лиц, в основном за счет отказов родителей от профилактических прививок против полиомиелита.
Полиомиелит — это высоко контагиозное (высокоинфекционное) инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом. Полиовирус поражает нервную систему и может вызвать паралич и даже смерть. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Пути передачи - бытовой, водный, пищевой. Естественная восприимчивость людей высокая, однако на один клинически выраженный случай приходится от 100 до 1000 бессимптомных носителей полиовируса.
Инкубационный период длится 4-30 дней, наиболее часто – 6-21 день. Первые симптомы не специфичны и могут быть проявлением различных инфекционных заболеваний: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание. Далее возможно развитие параличей (обычно мышц конечностей).
Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 5%-10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.
ЛЕЧЕНИЕ от полиомиелита: НЕ СУЩЕСТВУЕТ, только симптоматическое.
ИММУНИЗАЦИЯ - ключевое звено системы предупреждения возникновения, распространения и ликвидации полиомиелита, которая является основным методом защиты от заболевания полиомиелитом и направлена на создание невосприимчивости населения к этой инфекции. В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В 1988 г., когда ВОЗ присоединилась к Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, эта болезнь каждые 15 минут вызывала необратимый паралич у 10 детей и встречалась практически во всех странах мира. Значительного снижения заболеваемости полиомиелитом удалось достичь после введения массовой иммунизации против этой инфекции во всем мире. Благодаря массовой иммунизации против полиомиелита в 2002 г. Европейский регион ВОЗ, в том числе Российская Федерации в его составе, сертифицированы как свободные от полиомиелита. Однако, на сегодняшний день не все страны мира свободны от полиомиелита:
Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелитаиз-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита, эпидемиологического надзора за полиомиелитом:КитайскаяНародная Республика, Кот Д'Ивуар, Гана, Кения, Мали, Судан, Того.
На сегодняшний день заболевание регистрируется у лиц (в основном детей), не привитых против полиомиелита или получивших не полный курс вакцинации против полиомиелита.
- первая, вторая, третья вакцинация (V1, V2, V3) и первая ревакцинация (1RV) против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита (ИПВ) всем детям раннего возраста в когортах 3 - 4,5 - 6 мес. и 18 мес. жизни;
- вторая ревакцинация (2RV) против полиомиелита, как и ранее, проводится в 20 мес.- ОПВ;
- третья ревакцинация (3RV) против полиомиелита перенесена с возраста 14 лет на 6 лет и проводится общецелевой когорте детей вакциной для профилактики полиомиелита (оральной) (ОПВ)
- Проведение ревакцинации против полиомиелита в возрасте старше 6 лет (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 лет) не требуется.
По эпидемическим показаниям иммунизация против полиомиелита в индивидуальном порядке проводится лицам, выезжающим в эндемичные (неблагополучные) по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны. Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть обязательно привиты против этой инфекции. Прививку рекомендуется сделать не менее чем за 10 дней до выезда.
Родители, ПОМНИТЕ! Прививая ребенка Вы защищаете его от инфекционных заболеваний. Отказываясь от прививок, вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка. Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью иммунизации!
Читайте также: