Производственные отравления и их профилактика

Обновлено: 15.04.2024

Свинец используется в аккумуляторном и полиграфическом производстве, при добыче руд, в производстве свинцовых изделий и красок и др. Помимо собственно свинца опасны и его соединения (оксиды свинца).

Свинец поступает в организм преимущественно через дыхательные пути в виде свинцовых паров. Также возможен пероральный путь при заглатывании свинцовой пыли. Выделяется свинец и его соединения через ЖКТ и почками, а также молочными и слюнными железами.

Свинец является кумулятивным ядом, он накапливается в костях и внутренних органах в виде нерастворимого грифосфата свинца. По своему токсическому действию свинец относится к политропным ядам, поражает центральную и периферическую нервную систему, сердечнососудистую систему, систему крови, внутренние органы (ЖКТ, печень и др-)

В производственных условиях встречаются только хронические отравления свинцом.

Одним из ранних проявлений свинцового отравления является свинцовая кайма на деснах - серовато-лиловая полоска, появляющаяся на деснах в результате образования сернистого водорода при соединении свинца с сероводородом.

Со стороны системы крови наблюдается анемия, которая может сопровождаться гемолитической желтухой. В эритроцитах обнаруживается базофильная зернистость.

Поражение ЖКТ проявляется снижением аппетита, упорными запорами, появлением мучительных схваткообразных болей (кишечные колики) вследствие спазма гладкой мускулатуры кишечника.

В ряде случаев поражается нервная система, что проявляется в виде парезов, реже параличей. В тяжелых случаях могут возникать явления энцефалопатии. Поражение печени проявляется токсическим гепатитом, гемолитической желтухой.

Диагностическое значение имеет повышение содержания свинца в моче (выше 0.1 мг/л), крови, наличие эритроцитов с базофильной зернистостью, выделение с мочой и калом гематопорфирина.

Профилактика отравления свинцом включает в себя:

1. Технологические меры - по возможности исключение свинца из производственного процесса и замена его другими веществами, обеспечение автоматизации производственного процесса и тд.

2. Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд.

3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК. Содержание свинца и его соединений в воздухе производственных помещений не должно превышать 0.01 мг/м .

4. Рабочие снабжаются спецодеждой, которую нельзя уносить домой и которая систематически стирается. После работы обязателен прием душа.

5. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, в которых обязательно участие терапевта и невропатолога, лабораторные исследования крови и мочи. На производствах, где применятся свинец, запрещен труд женщин и подростков.

1.3 Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.

Ртуть является жидким металлом, испаряется при температуре 0°С. Пары значительно тяжелее воздуха. Ртуть в промышленности применяется при изготовлении приборов, ламп дневного света, ртутных выпрямителей, барометров, термометров и тд. Также ртуть используется в химической, фармацевтической промышленности.

В организм пары ртути попадают ингаляционным путем, а также через кожу. В виде солей ртуть попадает в организм через ЖКТ. Выделяется слюнными, потовыми, молочными железами. Ртуть образует в организме депо в костном мозге, печени, почках.

Острое отравление может возникнуть при концентрации паров ртути в воздухе более 0.015 мг/л и проявляется в первую очередь симптомами со стороны ЖКТ. Характерна тошнота, рвота, металлический вкус во рту, гиперсаливация, стоматит, явления колита. Также характерно поражение почек, печени.

При хроническом отравлении сначала появляются неспецифические симптомы: общее недомогание, головные боли, головокружение, сонливость, ослабление памяти, быстрая утомляемость, астеновегетативный синдром, нарушение работы эндокринных желез, нарушение менструального цикла у женщин.

Хроническое отравление характеризуется преимущественным поражением ЦНС. На начальных этапах поражение нервной системы проявляется в виде тремора, который начинается с дрожания пальцев, а затем переходит на ноги, губы язык и все тело, усиливается при волнении, движении, попытке писать. В более тяжелых случаях наблюдаются изменения со стороны психики: больной раздражителен, вспыльчив, он то возбужден, то пуглив, то болезненно застенчив (ртутный эретизм). При хроническом отравлении также характерны нарушения со стороны ЖКТ: ртутные стоматиты, гингивиты, образование ртутной каймы на деснах, отличающейся от свинцовой синеватым цветом, симптомы гастрита, колита.

Профилактика.

1. Технологические мероприятия. Необходимо стремиться к замене ртути в производственном процессе на менее токсичные вещества.

2. Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Все работы со ртутью должны быть сосредоточены в специально оборудованном отдельном помещении. Стены и потолки должны быть выкрашены масляной или нитроэмалевой краской, полы должны быть покрыты линолеумом, не иметь щелей. Работы, связанные с наличием открытой ртути, с ее подогреванием должны проводиться в вытяжных шкафах. Температура помещения не должна превышать 16-18°С. Аппаратура для ртути должна быть закрытой. Необходима эффективная общая приточно-вытяжная вентиляция, постоянный контроль за содержанием ртути в помещении.

3. Гигиеническое нормирование - ПДК для ртути составляет 0.01 мг/м .

4. Лечебно-профилактические меры. Необходимо проведение предварительных и периодических медицинских осмотров с клиническим анализом крови, исследованием мочи на содержание ртути. Противопоказаниями к работе со ртутью является неврастения, органические заболевания ЦНС, психические заболевания, заболевания печени и почек, полости рта (стоматит, гингивит, парадонтоз) и др.

Профилактические мероприятия по предотвращению химических отравлений на рабочих местах.

В результате производственной деятельности в воздушную среду поступают различные вредные химические вещества, которые при контакте с организмом человека могут вызывать профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья.

Преобладающее большинство профессиональных отравлений связано с ингаляционным проникновением в организм вредных веществ, которое обусловливает очень быстрое и почти беспрепятственное проникновение ядов к важнейшим жизненным центрам. Поступление токсических веществ через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях, через неповрежденную кожу встречается реже.

По характеру развития и длительности течения могут возникнуть две основные формы профессиональных отравлений - острые и хронические интоксикации.

Острая интоксикация наступает, как правило, внезапно после кратковременного воздействия относительно высоких концентраций химических веществ и выражается более или менее бурными и специфическими клиническими симптомами. В производственных условиях острые отравления чаще всего связаны с нарушением правил техники безопасности, неприменения или отсутствия средств индивидуальной защиты, неисправностью машин, авариями, отступлением от технологического регламента, несовершенством технологических процессов, рабочих мест, санитарно- технических установок.

Хронические интоксикации вызваны поступлением в организм незначительных количеств яда и связаны с развитием патологических явлений только при условии длительного воздействия, иногда определяющегося несколькими годами.

Основной задачей профилактики отравлений является проведение мероприятий, устраняющих или в значительной степени уменьшающих опасность попадания химических веществ в организм работающих.

Мероприятия по профилактике химических отравлений включают технические, санитарно- технические, санитарно- гигиенические и лечебно- профилактические мероприятия.

Технические мероприятия предусматривают гигиеническую рационализацию технологического процесса, его механизацию и герметизацию.

Весьма существенную роль в предупреждении отравлений играют санитарно- технические мероприятия. Производственные помещения должны оборудоваться эффективной естественной, а также местной вытяжной, общеобменной и при необходимости аварийной механической вентиляцией. Эффективно внедрение систем кондиционирования воздуха с использованием автоматической и контрольно- измерительной аппаратуры, сигнализирующей о загрязнении химическими веществами воздушной среды, замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными.

Важное значение в оздоровлении условий труда имеет гигиеническое нормирование, ограничивающее содержание вредных веществ путем установления и соблюдения предельно допустимых концентраций веществ в воздухе рабочей зоны и на коже.

Нередко причиной тяжелых острых и даже смертельных отравлений является неосведомленность персонала об опасности производственного процесса и основных мерах профилактики, поэтому необходимо проводить инструктаж и обучение рабочих безопасным методам работы.

Важное значение имеет применение средств индивидуальной защиты (спецодежда, респираторы, противогазы и др.), соблюдение правил личной гигиены. Средство индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) обеспечивает защиту организма от ингаляционного воздействия опасных и вредных факторов. При правильном выборе СИЗОД его эффективность при применении сильно зависит от того, насколько правильно подобрана лицевая часть к лицу конкретного работника (при несоответствии по форме и размеру между маской и лицом возникают зазоры, через которые загрязнённый воздух может попасть в органы дыхания), и от того, насколько правильно используется СИЗОД. Сочетание выполнения требований к качеству СИЗОД, к их правильному выбору и организации правильного применения позволяет обеспечить достаточно надёжную защиту здоровья, и избежать появления профессиональных заболеваний и гибели рабочих. Всех работников необходимо обеспечить средствами индивидуальной защиты согласно отраслевых норм, с соблюдением сроков их использования.

Свои результаты дает разработка комплекса мероприятий по борьбе с профессиональными заболеваниями, регистрация и учет профессиональных отравлений. Число профессиональных отравлений является одним из важнейших показателей оценки санитарно-гигиенических условий труда и медико-санитарного обслуживания рабочих.

Для предупреждении случаев профессиональных отравлений большую роль играют обязательные предварительные медицинские осмотры лиц, поступающих на работы, где имеется контакт с химическими веществами, и последующие периодические медицинские осмотры этих лиц.

С целью повышения сопротивляемости организма рабочих к действию токсических факторов лиц, занятых на химических производствах, необходимо обеспечивать лечебно-профилактическим питанием по специальным нормам в зависимости от характера действия вещества, в контакте с которым они работают. Определенную роль в предупреждении профессиональных интоксикаций играет и профилактическая витаминизация.

Соблюдение всех мер профилактики даст возможность сохранить здоровье и высокую работоспособность работающих и предотвратить химические отравления на рабочих местах.

Профилактика профессиональных отравлений и методы борьбы с ними

Высокий технический уровень промышленности сам по себе способствует предупреждению профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний. Так, например, благодаря замене плавки латуни в тиглях плавкой в электропечах в нашей стране почти полностью ликвидирована литейная лихорадка, вызываемая вдыханием паров цинка; механизация загрузки доменных печей устранила опасность отравления окисью углерода; механизация ряда технологических процессов в анилинокрасочнои промышленности способствовала резкому уменьшению отравлений ароматическими нитро- и амидосоединениями, а также ожогов кислотами и щелочами.

Однако в ряде случаев еще имеют место различные дефекты санитарпо-техпического, технологического и гигиенического порядка, которые могут служить причинами профессиональных отравлений и заболеваний. Для их предупреждения необходимо дальнейшее планомерное осуществление ряда профилактических мероприятий в отношении строительства промышленных зданий, их оборудования, качества сырья, технологического процесса, сапитарно-технических устройств, санитарно-бытовых помещений, индивидуальной защиты работающих, медико-санитарного обслуживания их и т. д.

Особое внимание должно уделяться замене ядовитых веществ безвредными, что является наиболее радикальным способом профилактики отравлений. В этом отношении в нашей стране имеются большие достижения. Так, запрещено применение свинцовых белил для малярных работ, свинцовых подкладок в производстве напильников, свинцового глета в резиновом производстве, ртутных препаратов в шляпном производстве.

В тех случаях, когда замена ядовитых веществ безвредными по условиям производства невозможна, следует добиваться замены ядовитых веществ менее ядовитыми, например замены бензола толуолом, бензином или спиртом в цехах глубокой печати полиграфической промышленности, свинцово-оловянистого припоя, содержащего 82% свинца и используемого при рихтовке кузовов автомобилей искусственной омолой ПФН-12 (модифицированный бутвар) и т. п.
Столь же важно ограничить в применяемых па производстве химических продуктах содержание особо вредных веществ, например мышьяка в кислотах, предназначаемых для травления, бензола в составе растворителей и т. д.

Это позволяет своевременно отказаться от применения особо ядовитых веществ и разработать необходимые условия для безопасного применения других, менее ядовитых. Такая предварительная токсикологическая экспертиза ядовитых веществ широко применяется в практике промышленно-санитарного надзора.

На производствах, связанных с применением и обработкой ядовитых веществ, помещения, где имеют место особенно вредные выделе ния, располагают изолированно от прочих рабочих помещений. Стены, полы и потолки таких помещений делают из материалов, не впитывающих ядовитых веществ и легко доступных очистке. Материалы для внутренней отделки также не должны разрушаться под влиянием ядовитых веществ.

Если из аппаратов во время работы выделяются в воздух ядовитые вещества, эти процессы должны производиться в вытяжных шкафах и других устройствах, снабженных отсасывающей вентиляцией. Помимо местных отсасывающих устройств, следует предусматривать и общую приточную вентиляцию рабочих помещений или местный приток свежего воздуха к рабочим постам.

Особую опасность представляет работа в замкнутых пространствах и аппаратах, в которых возможно воздействие ядовитых веществ. Такие работы необходимо проводить в соответствии со специальным постановлением Наркомтруда. Это постановление предусматривает очистку и нейтрализацию аппаратуры до работы в ней, вентиляцию аппаратуры, снабжение спецодеждой и другими мерами индивидуальной защиты, а также обязательную работу вдвоем.

При этом один работающий находится снаружи и наблюдает за работой другого, находящегося в замкнутом пространстве (реактор, чан, цистерна, смотровой колодец и т. д.). В случае аварии пострадавший, обеспеченный спасательным поясом с лямками и привязанной к ним веревкой, может быть своевременно извлечен.

Если при помощи технологических и санитарно-технических мероприятий полностью предупредить выделение вредных веществ невозможно, то нужно добиться такого положения, чтобы содержание последних в воздухе рабочей зоны не превышало таких концентраций, которые даже при длительном воздействии переносятся без вреда для здоровья. Такие концентрации наиболее распространенных ядовитых веществ приведены в санитарных нормах.

Промышленные отравления. Яды и их проникновение в организм на производстве

В народном хозяйстве нашей страны значительное место занимает химическая промышленность. Химические методы производства все больше внедряются и в другие отрасли промышленности — машиностроительную, металлургическую, текстильную, горнорудную и др. Эти химические методы связаны с применением различных ядовитых веществ, которые в известных условиях могут стать источником острых и хронических отравлений. Широко применяются ядовитые вещества в качестве фунгицидов и инсектицидов в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями.

Количество профессиональных отравлений, особенно острых, несмотря на исключительный рост промышленного производства в нашей стране и вовлечение в него из года в год большого числа новых рабочих, соприкасающихся с химическими веществами, непрерывно снижается.

Яды — это вещества эндогенного или экзогенного происхождения. Попадая в организм в относительно небольших количествах, они тем не менее способны нарушить его жизнедеятельность и привести к преходящим или стойким патологическим изменениям в ряде органов и систем.

Пути проникновения ядов в организм. Некоторые яды, нерастворимые в воде, в условиях кишечной среды становятся растворимыми и, таким образом, поступают в кровь. Большая часть всасывающихся веществ попадает из кишок в кровь через систему воротного кровообращения, т. е. через печень, где подвергается частичному обезвреживанию.
Что касается ядов, растворимых в жирах и липоидах, то они могут проникать в организм и через кожу.

Выделение ядов. Основным путем выделения ядов из организма являются почки и кишечник. Через эти пути выделяются преимущественно металлы и галоиды, производные ароматических соединений, эфирные масла, алкалоиды, красящие и другие вещества. Металлы и металлоиды могут выделяться через почки в кишечник очень долго, в течение месяцев, после прекращения контакта с ними. В одних случаях яды выделяются из организма в неизмененном виде, в других—в виде их дериватов. Через легкие с выдыхаемым воздухом могут выделяться различные летучие вещества — алкоголь, бензин, эфир и др. Выделение ядов через кожу хотя и незначительно, но все же имеет место (анилин, нитробензол и др.).

Пути выделения тех или иных токсических продуктов имеют важное значение не только в диагностике, но и в терапии некоторых профессиональных отравлений. Так, наличие в моче, кале и других биологических субстратах свинца, ртути, марганца и др. во многих случаях подтверждает диагноз отравления этими веществами. В клинике широко используются различные пути выведения ядов из организма.

Так, применяют вещества (комплексопы — Na2CaЭDTA уксусной кислоты), способствующие мобилизации яда из депо и выведению его с мочой, калом (свинец, ртуть и др.), вещества, стимулирующие дыхание и способствующие выведению газообразных токсических веществ, выделяющихся через органы дыхания (применение карбогена при отравлении окисью углерода).

По пути своего выделения яды могут оказывать вторичное токсическое действие. Этим в значительной степени объясняются колиты, наблюдаемые при мышьяковых и ртутных отравлениях, стоматиты, сочетающиеся с поражением слюнных желез, при отравлении свинцом и ртутью, дерматиты в случае выделения через кожу хлорированных ароматических нитросоединений и т. д.

Депо ядов в организме. Накопление ядов наблюдается главным образом в отношении тяжелых металлов, которые могут образовывать скопления в костях, печени и других органах и тканях. Под влиянием различных причин (болезнь, алкоголь, травма) яды могут поступать из депо в кровь и вызывать явления отравления.

Отравления окисью углерода и их профилактика

Окись углерода (СО) широко распространен в различных отраслях промышленности. Главнейшие производства, в которых возможны отравления окисью углерода, следующие: доменное, мартеновское, чугунолитейное, производства светильного газа, электроламп, водяного газа и др.

Вследствие этого нарушаются функции наиболее чувствительных к кислородной недостаточности тканей, главным образом центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. По удалении пострадавшего из отравленной атмосферы окись углерода выделяется с выдыхаемым воздухом.

Некоторые пострадавшие при этом еще в состоянии ходить, другие как бы прикованы к месту и не могут управлять своими движениями. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается малый, учащенный, неправильный пульс, глухие тоны сердца; дыхание становится поверхностным, с глубокими вдохами. Появляется психическое возбуждение, страх преследования, зрительные и слуховые галлюцинации. Если концентрация газа в воздухе очень велика, отравленный (после нескольких глубоких вдохов теряет сознание и падает как бы пораженный молнией, без всяких продромальных явлений. Кома и даже смерть могут наступить внезапно.

В отдельных случаях как последующие явления развиваются хронические заболевания центральной нервной системы: расстройства памяти, внимания, падение трудоспособности, функциональные неврозы, периодические галлюцинации, истерическое состояние, состояние навязчивого страха и т. д. При органических поражениях различных отделов нервной системы могут развиваться параличи, контрактуры, тремор, расстройство деятельности мочевого пузыря.

Профилактика отравлений окисью углерода. Герметизация и механизация процессов производства, например механическая загрузка доменных печей (скиповая лебедка), своевременный ремонт газовой аппаратуры, систематическая проверка герметичности газопровода. Применение в газогенераторных установках механического шурования топлива, устройство пароотбойных завес у загрузочных отверстий, устройство общей и местной вентиляции, прибавление к водяному и светильному газу других газов, обладающих резким запахом (одоризация газа меркаптаном и др.).

При длительности работы в загазованной атмосфере не более 1 часа в воздухе производственных помещений па рабочих местах не должно быть окиси углерода более 0,03 мг/л. На работы, сопряженные с возможностью вдыхания окиси углерода, не допускаются лица, страдающие сильным малокровием, активным туберкулезом и другими легочными заболеваниями, эпилепсией, органическими нервными заболеваниями.