Против инфекции препарат название на к

Обновлено: 24.04.2024

Выбирая лекарство от гриппа и простуды, в первую очередь нужно обратить внимание на то, что эти заболевания вызваны вирусами. Основу терапии в данном случае будут составлять противовирусные препараты, а также средства, снимающие такие неприятные проявления ОРВИ, как, повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле.

Противовирусные средства

Неотложной помощью при первых признаках простуды считается прием противовирусных препаратов: Амиксин, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Ацикловир. Чем быстрее вы начнете принимать подобные лекарства от гриппа и простуды, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. Действие подобных средств высоко избирательно, и для здоровых клеток организма они не представляют никакой опасности.

Коварные вирусы способны развивать устойчивость к этой группе препаратов, иногда же эффект может не наступать из-за слабой иммунной активности организма. В этом случае назначают прием интерферонов, обычно в виде назальных капель (Назаферон, Интерферон) и ректальных свечей Виферон, Генферон.

Восстановить функции иммунной системы при затяжном течении заболевания помогают иммуномодуляторы: таблетки и капли Иммунал, Рибомунил, Бронхомунал, спрей ИРС-19, а также растительный препарат, хорошо зарекомендовавшей себя компании Бионорика – Имупрет.

Избавляемся от симптомов

Устранить чувство заложенности носа помогут назальные капли на основе ксилометазолина (Галазолин, Длянос, Отривин) и оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назалонг). Также для сужения сосудов слизистой носа принимают таблетки и чаи, в состав которых входит фенилпропаноламин или фенилэфрин: Колдфлю и Фармацитрон.

Снизить температуру и снять воспаление способна Мефенаминовая кислота, которые также способствуют образованию интерферона в организме, оказывая тем самым дополнительное противовирусное действие.

К лечению кашля подходят исходя из того, влажный он или сухой. Отхаркивающие препараты не эффективны при сухом кашле. И наоборот, если при наличии мокроты назначить средство, подавляющее кашлевой рефлекс, ее застой может привести даже к развитию пневмонии.

Антибиотики при гриппе и простуде

Антибиотики бессильны в борьбе с вирусами и не оказывают на них абсолютно никакого влияния. К сожалению, из-за повсеместной любви к самолечению, их прием часто не обоснован и приносит больше вреда, чем пользы. Уничтожая полезную микрофлору кишечника, антибиотики тем самым ослабляют естественный иммунитет, делая организм еще более уязвимым перед вирусом.

Когда высокая температура (выше 38 градусов) держится более трех дней и улучшений состояния больного не наблюдается – это признак присоединения вторичной бактериальной инфекции, и без антибиотика здесь просто не обойтись. При развитии таких осложнений гриппа, как бронхит и пневмония врач после проведения проб на чувствительность возбудителя к антибиотику может назначить Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.

Иногда назначают цефалоспорины в уколах: Цефотаксим, Цефтриаксон или макролиды: Сумамед, Клацид, Фромилид. В тяжелых случаях прибегают к помощи фторхинолонов (Левофлоксацин).

Несмотря на то, что каждый из нас хотя бы однажды сталкивался с простудой и боролся с симптомами самостоятельно, не стоит недооценивать данное заболевание и пускать его на самотек. Ведь самостоятельно отличить простуду от проявлений гриппа способны далеко не все, а грипп, как известно, опасен своими осложнениями. Не возлагайте также надежд на одно чудодейственное средство, лекарство от гриппа и простуды должен подбирать врач, применяя комплексное лечение и учитывая индивидуальные особенности организма.

Кларитромицин капсулы 250 мг 14 шт

Показания

Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:

  • Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
    • кашель,
    • головная боль,
    • высокая температура,
    • озноб,
    • боль в суставах и мышцах.
    • боль в горле и воспаление носоглотки,
    • насморк,
    • чихание,
    • кашель.
    • покраснение кожи,
    • местное повышение температуры,
    • отек,
    • слабость и недомогание.
    • снижением веса,
    • частыми повышениями температуры тела,
    • увеличение печени и селезенки.

    Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.

    Противопоказания

    Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.

    Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:

    • В период лактации.
    • При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
    • Беременным женщинам.
    • В случае наличия холестатической желтухи.

    Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Формы выпуска

    Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

    На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:

    • Порошки;
    • Капсулы;
    • Суспензии;
    • Таблетки.

    Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.

    Страны изготовители

    На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

    • Великобритания;
    • Индия;
    • Италия;
    • Франция.

    ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    1. [1] МКБ-10 J09-J18.
    2. [2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.


    Новый штамм отличается чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью). Считается, что один заболевший человек представляет опасность для 12 окружающих. У предыдущих мутаций эта цифра не превышала 5-6. Еще одним неприятным сюрпризом стала высокая вероятность инфицирования при наличии антител к SARS-CoV-2, причем как у переболевших, так и у привитых людей. Невероятная скорость распространения вызывает тревогу и массу вопросов. Симптомы и признаки Омикрона, методы терапии и профилактики обсудим в статье.


    Особенности инкубационного периода

    Симптомы Омикрона


    Первые признаки заражения схожи с проявлениями типичной респираторной инфекции. Прежде всего, это выраженные катаральные явления. 80% больных жалуются на боль в горле, чихание, ринорею (течение из носа). В течение 1-2 дней к ним присоединяются:

    Гипертермия. В сравнении с симптомами SARS-CoV-2, показатели держаться в пределах 38℃. Высокая температура характерна для не вакцинированных пациентов. После приема жаропонижающих препаратов температура спадает. Это отличает Омикрон от штамма Дельта, который проявляет устойчивую резистентность к антипиретикам.
    Постоянное першение в горле, сопряженное с покраснением слизистой.
    Покашливание, переходящее в непродуктивный приступообразный кашель.
    Слабость, вялость, упадок сил. Симптомы связаны с интоксикацией организма продуктами распада иммунных клеток крови, погибших в борьбе с вирусом. Головокружения, часто наблюдавшиеся при коронавирусе первой волны, как правило, отсутствуют.
    Умеренная цефалгия (головная боль). Беспокоит в основном взрослых больных. При этом цефалгический синдром легко купируется анальгетиками и спазмолитиками.
    Тяжесть в груди, одышка, незначительное снижение сатурации. Признаки характерны для пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы. У людей с благополучным преморбидным фоном (состоянием здоровья до инфицирования) нарушение дыхательных функций и отклонение показателей кислорода в крови наблюдаются редко.


    У детей могут появляться кожные высыпания, расстройства стула. К симптомам, свидетельствующим о нарушении работы ЖКТ, врачи советуют относиться серьезно. Если на фоне диареи отсутствуют респираторные признаки болезни, скорее всего, это не связано с ковидной инфекцией.

    Что касается патогномических симптомов коронавируса, для Омикрона они не показательны. На аносмию, агезию (потерю обоняния, вкуса) жалуются не более 25% заболевших.

    Тестирование


    Обнаружить коронавирус позволяет тест ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие и вид возбудителя с точностью до 99%. Создатели вакцины от Ковид-19 — НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи — разработали специфическое тестирование на Омикрон, но в свободном доступе его пока мало.

    Тесты, которые сегодня предлагают лаборатории, чувствительны к Омикрону, поэтому в достоверности диагноза можно не сомневаться.


    Самостоятельно выявить коронавирусную инфекцию помогают аптечные экспресс-тесты. Однако они определяют не сам вирус, а наличие или отсутствие антител lgM и lgG.

    Иммуноглобулины М обнаруживаются в крови на 5-7 день с момента заражения. Максимальных значений антитела достигают в острый период заболевания. В среднем IgМ сохраняются в крови до 10 дней. IgG вырабатываются чуть позже, их максимальное количество в крови обнаруживается на 10-14 день. Таким образом, если в анализе много IgМ, значит, заражение произошло недавно, если lgG — пациент находится в фазе выздоровления. По аналогичному принципу работают лабораторные тесты на определение антител к коронавирусу.

    Диагностика


    Для выявления Ковид-19 в лабораториях применяют:

    Тест ПЦР. Диагностика коронавируса с определением Омикрона и Дельты (или без уточнения штамма) в мазке, взятом у пациента из носа и ротоглотки.
    Тест на антиген-возбудителя методом ИХЛА. Обнаружение антигена коронавирусного нуклеокапсидного белка в мазке.
    Скрининговый иммуноанализ (ECLIA) крови. Суммарное присутствие антител к коронавирусу IgM + IgG + нуклеокапсидного белка.
    Качественный и количественный анализ на антитела к SARS‑CoV‑2 в крови методом ИФА.
    При обращении в поликлинику, как правило, назначают тест ПЦР, клинический анализ крови для оценки степени воспалительного процесса.

    Лечение


    Большинство пациентов с Омикроном проходят амбулаторное лечение. Широко применяется удаленный вариант открытия-закрытия листка нетрудоспособности, телефонные консультации. Методы и средства лечения нового штамма немного отличаются от терапии других мутаций коронавируса.

    При легком клиническом течении инфекции назначают:

    Систематическое промывание носовых пазух соляными растворами, орошение увлажняющими спреями, закапывание назальных капель.
    Симптоматическую терапию антипиретиками, анальгетиками (при повышении температуры, головных болях).
    Обильное теплое питье — зеленый чай, морс, компот.
    Средства от боли в горле — спреи, леденцы для снятия воспаления слизистой.
    Постельный режим.
    Препараты от кашля — таблетки, сиропы, пастилки для сублингвального приема.
    Витаминно-минеральные комплексы, витамины для иммунитета.
    Помещение, где находится больной, нужно часто проветривать.

    В большинстве случаев достаточно простого лечения. На усмотрение лечащего врача терапию усиливают противовирусными средствами. Госпитализация требуется при нарастании симптомов — усилении катаральных проявлений, устойчивых показателях температуры выше 38℃. Тактику лечения в стационаре определяют по состоянию пациента.

    Вакцинация


    Профилактика


    Превентивные меры против COVID-19 не изменились со времен первой волны пандемии. Для профилактики заражения рекомендуется:

    соблюдать дистанцию;
    по возможности минимизировать поездки на метро и наземном транспорте;
    чихать и кашлять в заранее подготовленные салфетки или в локтевой сгиб;
    носить маску или респиратор;
    чаще мыть руки с мылом, пользоваться антисептическими средствами.
    Единственной защитой, позволяющей перенести Ковид-19 в легкой форме, остается вакцинация.

    You are currently viewing Характеристика противомикробных препаратов для лечения острого неосложненного цистита

    Врач уролог-андролог, онколог. Высшая квалификационная категория. Действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР). Стаж 28 лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

    • Запись опубликована: 10.02.2022
    • Reading time: 9 минут чтения

    Соответствующая, эффективная, своевременная терапия любой ИМП приводит к значительно более высокой частоте симптоматического и бактериологического излечения и лучшей профилактике реинфекции. К сожалению, лечение может привести к антибиотикорезистентности патогенов и комменсальных бактерий и оказать неблагоприятное воздействие на кишечную и вагинальную флору, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу и подобрать его правильно.

    Клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита

    Американское общество инфекционистов (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) опубликовало клинические рекомендации по лечению с острым неосложненным циститом и пиелонефритом в 2011 году. Этот документ стал бесценным справочником в управлении ИМП. В этом руководстве рассмотрены важные факторы выбора оптимального лечения:

    • характер резистентности уропатогенов;
    • чувствительность уропатогенных бактерий к противомикробным препаратам;
    • возможность побочного влияния противомикробных препаратов.

    Что касается чувствительности, в этом руководстве отмечены два важных факта:

    1. устойчивость уропатогенов к антибиотикам в последние годы возрастает;
    2. характер резистентности демонстрирует значительную географическую изменчивость между странами и даже регионами.

    Таким образом, рекомендации периодически пересматривают из-за постоянно развивающейся резистентности, разработки новых средств и проведения исследований, показывающих превосходство и неэффективность препаратов. Согласно и рекомендациям и исследованиям, лучше всего отвечают требованиям, предъявляемым к препаратам для лечения неосложненного цистита:

    Использовались следующие критерии отбора: фармакокинетика, взаимодействие, вероятность попадания (вероятность того, что микроорганизм чувствителен к антибиотику), развитие резистентности, специфическое применение при ИМП, эффективность, побочные эффекты, частота дозирования, продолжительность лечения, стоимость.

    В исследование были включены следующие препараты: амоксициллин (с клавулановой кислотой или без нее), нитрофурантоин, сульфаметизол, триметоприм, ко-тримоксазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин и фосфомицина трометамол.

    Характеристика препаратов первой линии лечения инфекций нижних мочевых путей

    Таблица 1. Препараты первой линии для лечения цистита

    ПрепаратДозировкаПродолжительность лечения
    Фосфомицина трометамол3 г разовая дозаРазовая доза (однократно)
    Нитрофурантоин 50-100 мг четыре раза в день5-7 дней

    Фосфомицина трометамол — торговое наименование: Монурал

    Фосфомицин был открыт в 1969 году как представитель нового класса фосфоновых антибиотиков.

    Действующее вещество: фосфомицин. Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора, в упаковке 1 или 2 пакета, дозировка фосфомицина 3 г/пакет, 2 г/пакет.

    Относится по клинико-фармакологической группе к уроантисептикам, антибиотикам (производное фосфоновой кислоты).

    Спектр действия

    Фосфомицин обладает бактерицидной активностью широкого спектра действия в отношении:

    • стафилококков (Staphylococcus spp.);
    • энтерококков (Enterococcus spp.);
    • Haemophilus spp;
    • большинства кишечных грамотрицательных бактерий, включая 95,5% E. coli, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС);
    • штаммов E. coli, продуцирующих металло-β-лактамазу, чувствительных к фосфомицину;
    • Citrobacter spp.;
    • Enterobacter spp.;
    • Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae;
    • Morganella morganii;
    • Proteus mirabilis;
    • Pseudomonas spp.;
    • Serratia spp.

    Особенность препарата

    • Фосфомицина трометамол назначают исключительно для лечения острого неосложненного цистита в виде однократной дозы 3 г и не назначают при пиелонефрите.
    • Лучше всего усваивается, если принимать его перед приемом пищи.
    • Достигает высокой концентрации в моче и сохраняет высокий уровень в течение более 24 часов.

    В нескольких исследованиях сравнивали клиническую и микробиологическую эффективность фосфомицина с другими противомикробными препаратами первого ряда при неосложненном цистите. Клиническая эффективность одной дозы (3 г) фосфомицина составляет 91% (излечение наступает у 91% пациентов). Показатель сравним с нитрофурантоином (93%), триметоприм-сульфаметоксазолом (93%) и фторхинолонами (90%) при остром неосложненном цистите.

    Преимущества лечения фосфомицином

    Микробиологический уровень излечения фосфомицином (80%) ниже, чем у сопоставимых антибиотиков, на 88–94%. Однако недавний метаанализ 27 исследований не выявил различий в эффективности между фосфомицином и другими антибиотиками для лечения цистита и обнаружил следующие факты:

    • Фосфомицин вызывает значительно меньше побочных реакций, что самое важное — в том числе у беременных.
    • Дополнительная польза заключается в лечении мультирезистентных микроорганизмов. Несколько исследований in vitro продемонстрировали, что фосфомицин активен в отношении ванкомицин-резистентных Staphylococcus aureus и грамотрицательных палочек, продуцирующих БЛРС.
    • Эффективен при лечении ИМП, вызванных K. pneumoniae.Enterobacteriaceae, продуцирующих карбапенемазу (в дозах 3 г, повтор каждые 48–72 часа).
    • Обладает минимальным побочным влиянием на организм. На это указывает высокая частота восприимчивости E. coli в регионах с частым применением фосфомицина при неосложненном цистите у женщин;
    • Удобство режима однократной дозы.

    Показания

    • острый цистит (бактериального происхождения);
    • обострение рецидивирующего цистита (бактериального происхождения);
    • уретрит (бактериальный неспецифический);
    • бактериурия беременных бессимптомная;
    • ИМП после операций;
    • профилактика ИМП.

    Дозировка и способ применения

    Лечение простого острого циститаРецидивирующие/тяжелые формы ИМППрофилактика ИМП
    Взрослые – 3.0 г (1 пакет) однократно

    Рекомендации к применению

    • Следовать всем указаниям на этикетке.
    • Фосфомицин обычно назначают только в одной дозе.
    • Не принимать в больших/меньших количествах или дольше, если это не назначено врачом.
    • Можно использовать одновременно/после приема пищи.
    • Фосфомицин — порошкообразный препарат, перед применением его необходимо развести водой. Не принимать сухой порошок без добавления воды.
    • Растворить пакет в 1/2 стакана холодной воды, перемешать и сразу выпить. Можно добавить еще немного воды в тот же стакан, осторожно взболтать и сразу выпить, чтобы обеспечить полную дозировку.
    • Не смешивать с горячей водой.
    • Хорошо принимать на ночь. Будет более длительный перерыв между мочеиспусканием, что обеспечит более длительное нахождение препарата в мочевом пузыре и более эффективное действие.
    • Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла в оригинальной упаковке.
    • симптомы полностью могут пройти не сразу, через 2-3 дня;
    • необходимо обратиться к урологу, если симптомы не исчезнут в течение 3 дней после лечения, появится лихорадка или другие новые жалобы;
    • до применения пациенту рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что фосфомицин – подходящий антибиотик для лечения. Кроме того, может потребоваться анализ мочи до и после приема этого лекарства.
    • дети до 5 лет;
    • аллергические реакции на компоненты;
    • тяжелая почечная недостаточность.

    Общие побочные эффекты:

    • тошнота, расстройство желудка, легкая диарея;
    • головная боль, головокружение;
    • зуд или выделения из влагалища (редко).

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется одновременный прием с метоклопрамидом во избежание ослабления действия фосфомицина.

    Таким образом, удобство режима однократной дозы, активность in vitro в отношении резистентных грамотрицательных палочек, вызывающих и простой, и внебольничный неосложненный цистит , и минимальная склонность к побочным повреждениям делают фосфомицин полезным выбором при лечении инфекций нижних МВП (цистит, уретрит).

    Нитрофурантоин — торговое наименование: Фурадонин

    Действующее вещество: нитрофурантоин. Форма выпуска: таблетки, дозировка 100 мг, 50 мг.

    Относится по клинико-фармакологической группе к уроантисептикам, противомикробным средствам.

    Нитрофурантоин, относящийся к группе синтетических нитрофуранов, первоначально был представлен в виде микрокристаллической формы. В 1967 г. стала доступной форма макрокристаллина с улучшенной желудочно-кишечной переносимостью.

    Механизм действия

    Механизмы бактериальной активности нитрофурантоина включают несколько участков:

    • ингибирование рибосомной трансляции;
    • повреждение бактериальной ДНК;
    • вмешательство в цикл Кребса.

    Нитрофурантоин активен в отношении:

    • более чем 90% штаммов кишечной палочки, вызывающих ИМП;
    • энтерококков, в том числе резистентных к ванкомицину;
    • Klebsiella spp.;
    • Proteus spp.;
    • стафилококки (золотистый и сапрофитный) обычно восприимчивы.

    Резистентность к препарату встречается редко, вероятно, из-за множественных участков действия препарата. Однако Proteus, Serratia и Pseudomonas обладают естественной устойчивостью к нитрофурантоину.

    Нитрофурантоин также может быть дополнительным вариантом перорального противомикробного лечения острого неосложненного цистита, вызванного бактериями, продуцирующими БЛРС.

    Фармакокинетика. Всасывание улучшается при приеме с пищей. Концентрации нитрофурантоина в сыворотке низкие или не поддаются определению при стандартных дозах, содержание в секрете предстательной железы не выявляется. Выводится преимущественно с мочой, где концентрация препарата (от 50 до 250 мг/мл) легко превышает МПК 32 мг/мл.

    Безопасен для использования у беременных и детей.

    Показания: цистит (бактериального происхождения) лечение и профилактика.

    Дозировка. Назначается урологом индивидуально исходя из тяжести состояния, длительности и выраженности симптомов.

    Обычная доза для взрослых при цистите:

    • от 50 до 100 мг перорально 4 раза в день в течение 1 недели или в течение не менее 3 дней после достижения стерильности мочи.

    Обычная доза для взрослых для профилактики цистита:

    • от 50 до 100 мг перорально один раз в день перед сном.

    Детская дозировка для лечения цистита:

    • 1 месяц и старше: 5–7 мг/кг/день (до 400 мг/день) перорально в 4 приема.

    Обычная детская доза для профилактики цистита:

    • 1 месяц и старше: от 1 до 2 мг/кг/день (до 100 мг/день) перорально в 1-2 приема.

    Большинство специалистов согласны с рекомендацией 5-дневного курса препарата для лечения острого неосложненного цистита. Исследования показали частоту раннего клинического излечения нитрофурантоином от 79% до 95% и частоту микробиологического излечения от 79 до 92%. В совокупности исследования клинической эффективности указывают на общую эквивалентность между нитрофурантоином, назначаемым в течение 5 или 7 дней, и триметоприм-сульфаметоксазолом (Бисептол), ципрофлоксацином и однократной дозой фосфомицина трометамола (Монурал). Однако скорость микробиологического излечения постоянно демонстрировала несколько более благоприятный эффект для препаратов сравнения.

    Рекомендации пациентам

    • Необходимо следовать всем назначениям врача и указаниям в инструкции к препарату.
    • Не использовать в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
    • Лучше принимать нитрофурантоин с пищей (повышается биодоступность).
    • Рекомендуется соблюдать прием в течение всего предписанного периода. Симптомы могут пройти раньше, но прекращать лечение нельзя пока инфекция будет полностью устранена. Пропуск доз может увеличить риск дальнейшего развития инфекции, устойчивой к антибиотикам и риск рецидива.
    • Нитрофурантоин не лечит вирусные инфекции, например, простуду или грипп.

    Побочное действие

    Общие побочные эффекты:

    • головная боль, головокружение;
    • газообразование, расстройство желудка;
    • легкая диарея;
    • зуд или выделения из влагалища.

    Гораздо реже встречаются:

    • водянистая или кровавая диарея;
    • внезапная боль или дискомфорт в груди, свистящее дыхание, сухой кашель;
    • затрудненное дыхание;
    • лихорадка, озноб, ломота в теле, усталость, необъяснимая потеря веса;
    • онемение, покалывание или боль в руках или ногах;
    • проблемы с печенью – тошнота, боль в верхней части желудка, зуд, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз);
    • волчаночноподобный синдром — боль в суставах или отек с лихорадкой, опухшие железы, мышечные боли, боль в груди, рвота, необычные мысли или поведение, пятнистые высыпания.

    Серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными у пожилых, длительно больных или ослабленных людей.

    • серьезные нарушения выделительной функции почек;
    • почечная недостаточность;
    • олигурия;
    • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • беременность;
    • возраст до 1 месяца;
    • аллергические реакции на компоненты;
    • ХСН II-III стадии;
    • цирроз печени;
    • хронический гепатит;
    • острая порфирия;
    • лактация.

    Применение при беременности

    Категория препарата в отношении беременности: В (по данным FDA – агентство Здравоохранения США). Считается, что это лекарство не нанесет вреда нерожденному ребенку на ранних сроках беременности. На последних 2-4 неделях беременности противопоказан.

    Нитрофурантоин способен проникать в грудное молоко, во время лактации не назначается.

    Особые указания

    • Риск периферической невропатии увеличивается при наличии анемии, сахарного диабета, тяжелой ПН, нарушении электролитного баланса, недостатка витаминов группы B.
    • Нитрофурантоин не применяют для лечения простатита, поражений коркового вещества почек, гнойного паранефрита. При пиелонефрите не назначают из-за неэффективности.
    • Нитрофурантоин может давать необычные результаты при определенных лабораторных тестах на глюкозу (сахар) в моче.

    Лекарственное взаимодействие

    • С фторхинолонами несовместим.
    • Антациды на основе магния трисиликата, налидиксовая кислота при одновременном приеме снижают противомикробную активность нитрофурантоина.
    • Средства, блокирующие канальцевую секрецию, во время лечения не назначаются, поскольку они увеличивают токсичность нитрофурантоина (содержание в крови повышается), уменьшают бактерицидные свойства (содержание в моче снижается).

    Нитрофурантоин считается терапевтическим средством первой линии при остром неосложненном цистите вследствие:

    Читайте также: