Противоэпидемические мероприятия при госпитальных инфекциях тест
Обновлено: 24.04.2024
17.Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются:
А. влажная поверхность
б. воздушная среда
В. открытые растворы лекарственных препаратов
г. сухая поверхность (столы, кушетки)
д. порошкообразные лекарственные препараты
18. Стерильный пинцет в процессе работы хранится:
А. в сухом виде в стерильной упаковке
б. в 6% перекиси водорода
в. в 3% хлорамине
19. Меры профилактики воздушно-капельной инфекции:
А. масочный режим
Б. влажная уборка, УФО
В. изоляция лиц с ОРВИ
г. определенный микроклимат: влажность, температура
д. все ответы верны
20.Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в медицинских учреждениях:
в. предметы ухода
Г. руки персонала
21.Противоэпидемические мероприятия при госпитальных инфекциях:
а. контроль инфекции
Б. выявление и изоляция источника
В. прерывание путей передачи
Г. наблюдение за контактными
д. повышение иммунитета населения
е. все ответы верны
22. Назовите методы стерилизации:
А. воздушный
В. химический
Г. паровой
23. Пути передачи ВИЧ-инфекции:
А. половой
В. вертикальный
д. все ответы верны
24.Цель хирургической обработки рук медперсонала:
а. удаление или умерщвление транзиторной микрофлоры
б. удаление или умерщвление резидентной микрофлоры
В. удаление или умерщвление транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры
25. К каким видам внешнего воздействия устойчив вирус ВИЧ:
А. низкие температуры
Б. высокие температуры
в. ультрафиолетовое облучение
г. дезинфицирующие средства
26. Укажите последовательность этапов обработки ИМН:
а. 1.промывание проточной водой, предстерилизационная очистка, стерилизация
б. 2.дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация
в. 3.дезинфекция, промывание проточной водой, стерилизация
27. Выбор метода стерилизации зависит от:
А. особенностей стерилизуемого изделия
б. степени загрязненности изделия
28. Периодичность самоконтроля на качество предстерилизационной очистки:
а. не реже 1 раза в неделю
Б. ежедневно, выборочно
в. ежедневно, 1% от обработанных изделий одного наименования за смену в ЦСО и 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц, при децентрализованной обработке
29. Стерилизации должны подвергаться:
А. все изделия медицинского назначения
б. соприкасающиеся с раневой поверхностью
в. контактирующие с кровью, инъекционными препаратами
30. Возможные пути передачи синегнойной инфекции в ЛПУ:
Б. контактный
В. инструментальный
31.Количество классов отходов в лечебно-профилактических учреждениях:
Г. 5
32.Цвет одноразовых пакетов для утилизации отходов класса Б:
В. желтый
33.Назовите основные характерные черты ВИЧ - инфекции.
а. необычно продолжительный (до 5-7 лет) скрытый период заболевания
б. пожизненное носительство вируса
в. постоянная репликация вируса в организме
г. смертельный исход заболевания
д. поражение клеточного звена иммунной системы
е. все ответы верны
34.Перечислите группы повышенного риска при инфицировании ВИЧ
А. доноры
Б. лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (гомо-, бисексуалы)
В. проститутки
Г. лица, употребляющие наркотики внутривенно
Д. лица, получающие многократные переливания крови
е. все ответы верны
35. В случае нарушения прав пациента он может обратиться:
а. в соответствующую медицинскую ассоциацию
б. в лицензионную комиссию
Г. все перечисленное верно
36.Основные виды деятельности медсестры:
А. профилактика заболеваний и травм
Б. укрепление здоровья
г. облегчение страданий
д. все перечисленное верно
37.Этика – это:
А. наука о морали
б. наука о должествовании
в. наука о правилах поведения в трудовом коллективе
38.Деонтология – это:
А. учение о нравственности
б. учение о долге
39.Пациент – это:
а. физическое лицо, имеющее заболевание
Б. физическое лицо, получающее медицинские услуги или обратившееся за оказанием медицинских услуг независимо от наличия у него заболевания
40. Обязательно ли согласие родителей на медицинское вмешательство в отношении ребенка до 15 лет:
А. да
41. Этический кодекс:
А. дает нравственные ориентиры в профессиональной деятельности медицинских сестер
б. дает правовые аспекты в профессиональной деятельности медицинских сестер
42.Права пациента РФ определены:
А. Конституцией РФ
в. приказами местных органов управления здравоохранением
43.Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется в соответствии с:
Ж. Конституцией РФ
а. Программой государственных гарантий
Б. Основами Законодательства РФ об охране здоровья граждан
44.Имеет ли право пациент отказаться от медицинского вмешательства:
А. да
45.Имеет ли право пациент получить информацию о своих правах и обязанностях:
А. да
в. в некоторых случаях
46.Медицинская профилактика – это:
А. действия, направленные на снижение вероятности возникновения определенных заболеваний или дисфункций у человека, семьи, группы и населения в целом
Б. устранение или компенсацию ограничения жизнедеятельности
48.Укрепление здоровья - это:
В. пациент
Б. расширены зрачки
В. отсутствие дыхания
д. отсутствие пульса на лучевой терапии
53.Соотношение вдувания воздуха и массажа сердца, при реанимации:
Г. 2:30
54.Признак эффективности реанимации:
а. сужение зрачков
б. уменьшение бледности
В. 30 мин
56.Глубина прогиба грудины при массаже сердца у взрослого человека:
В. 4-5 см
57.С чего начинается помощь при электротравме:
Б. давящей повязки
в. лейкопластырной повязки
г. смазыванием раствором йода
60.При артериальном кровотечении жгут накладывают не более, чем на:
А. 30 минут
61.Больной с переломом позвоночника транспортируется:
а. в полусидячем положении
б. лежа на боку на деревянном щите
В. обморок
66.Основной признак остановки сердца:
а. прекращение дыхания
б. отсутствие АД
Б. анафилактический шок
68.Возбудителем гриппа является:
Б. вирус
69.Тактика медицинского работника при подозрении на чуму:
а. изоляция больного по месту выявления
б. перевод контактных в соседнее помещение
г. забор материала на анализ
д. все ответы верны
70.Инкубационный период болезни – это:
а. высокая температура тела
А. парентеральный
Б. половой
В. внутриутробный
73.Специфическая профилактика гриппа:
А. прививки
74.Неспецифическая профилактика гриппа:
А. изоляция больного
Б. масочный режим
В. наложение карантина
г. выделение и обследование контактных
д. все ответы верны
75.Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного:
А. бактериологической
76.При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь:
а. срочно вызвать дежурного врача
б. транспортировать пациента в реанимационное отделение
в. оформить необходимую медицинскую документацию
Г. по мере загрязнения
78.Наиболее частые области образования пролежни у тяжелобольного пациента при положении на спине:
Д. все перечисленное верно
79.Субфебрильная температура тела (в град. С):
Г. 37,1-38
80.Внутримышечные инъекции делают в область квадранта ягодицы:
Б. верхненаружный
81.Парентеральные пути введения лекарственных средств:
а. через дыхательные пути
б. через прямую кишку
В. инфильтрат
г. анафилактический шок
83.Осложнение внутривенной инъекции, приводящее к моментальной смерти:
А. воздушная эмболия
84.При запорах у пациента назначается клизма:
А. гипертоническая
Б. обычная очистительная
Г. масляная
85.Как часто поворачивать больного для профилактики пролежней:
а. 2 раза в сутки
б. не имеет значения
А. любой
Б. мягкий
В. полужесткий?
Г. жесткий?
87.При катетеризации мочевого пузыря у женщин катетер вводят на глубину (в см):
В. 3-4
88.Образование мочи происходит:
а. в мочевом пузыре
б. в мочеточниках
В. в почках
89.Манипуляции и процедуры, потенциально опасны для развития внутрибольничного заражения, кроме:
б. оперативного вмешательства
В. электрофореза
г. катетеризации мочевого пузыря
В. 16-20
Максимальное давление - это
Б. систолическое
92.Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:
В. 60-80
93.Заражение медработника при обслуживании ВИЧ – инфицированного возможно в случае:
а. при проведении инъекций, пункций и др. манипуляций
В. пандемия
96.Пути передачи ВИЧ – инфекции:
А. половой
Б. вертикальной
в. воздушно - капельный
г. фекально – орально
Д. гемоконтактный
Ж. трансмиссивный
97.Какие из перечисленных биологических жидкостей ВИЧ – инфицированного имеют наибольшее значение для заражения другого человека:
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
1. Контроль исходного уровня знаний
1. Профилактика внутрибольничной инфекции является актуальной проблемой:
а) только в нашей стране,
б) в некоторых странах зарубежья,
в) в нашей стране и странах зарубежья.
2. Внутрибольничная инфекция поражает пациента:
а) в результате обращения к медработнику за советом,
б) в результате обращения к медработнику за лечебной помощью.
3. Меры профилактики ВБИ предусмотрены инструкциями по:
а) санитарно-противоэпидемиологическому режиму;
б) лечению нозологических форм болезни;
в) лечебно-охранительному режиму;
г) исследованиям пациента.
4. Внутрибольничная инфекция в ряде случаев:
а) может привести к летальному исходу,
б) не может привести к летальному исходу.
5. Причины роста ВБИ:
а) недостаток лекарственных средств;
б) широкое применение антибиотиков;
в) недостаточный контроль санэпидрежима в ЛПУ;
г) слабая материально-техническая база.
6. Наиболее восприимчивыми к внутрибольничной инфекции являются пациенты:
а) терапевтических отделений,
б) хирургических и урологических отделений,
в) неврологических отделений.
7.Показатели вспышки ВБИ:
а) сезонность и периодичность;
б) количество заболевших;
в) тяжесть заболевания.
8. Распространению ВБИ способствует:
а) слабая материально-техническая база ЛПУ;
б) инвазивные лечебные и диагностические процедуры;
в) плохое снабжение лекарствами;
г) тяжесть заболевания.
9. Известно, что персонал нередко (50-60% случаев) является носителем золотистого стафилококка, причем чаще всего носителями являются:
10. По мнению ряда исследователей, основная часть бактерий попадает в воздух перевязочных и операционных:
а) из носоглотки
б) с поверхности кожи.
Выберите один правильный ответ:
1. Источниками ВБИ могут быть:
а) медицинский персонал;
в) пациенты со стертой или хронической формой инфекции;
а) неблагоприятной окружающей среды;
в) полноценного питания;
г) наличия длительных хронических заболеваний.
3. Наиболее высокий риск возникновения ВБИ у пациентов:
а) урологических отделений;
б) физиотерапевтических отделений;
в) терапевтических отделений;
г) на поликлинических приемах.
4. К инвазивным процедурам относятся…, исключите лишнее:
а) катетеризации мочевого пузыря;
б) внутримышечной инъекции;
в) измерения артериального давления;
г) оперативного вмешательства.
5. Первое звено эпидемического процесса:
а) восприимчивый организм;
б) механизм передачи;
в) источник инфекции;
г) пути передачи.
6. Наиболее распространенные ВБИ…, исключите лишнее:
а) инфекции мочевыделительной системы;
б) воспалительные заболевания суставов;
в) гнойно-септические инфекции;
г) инфекции дыхательного тракта.
7. Искусственный путь передачи ВБИ:
8. Естественный механизм передачи ВБИ:
а) через руки медперсонала;
б) через перевязочный материал;
а) дыхательные пути;
б) мочевыделительная система;
в) здоровая кожа;
г) поврежденная слизистая оболочка.
10. Медицинский персонал не рассматривает, как потенциально опасный источник заражения, больного:
а) вирусным гепатитом;
Решение ситуационных задач:
Медсестра взяла кровь из вены пациента на анализ. Соблюдая все правила стерильности, она не надела стерильные перчатки на руки и работа без перчаток. взяв кровь из вены пациента, медсестра стала выполнять другие назначения врача. Все ли правильно сделала медсестра?
Отправляя мочу пациента на анализ, медсестра надела перчатки, взяла флакон с мочой и унесла в лабораторию, вернувшись на рабочее место медсестра, сняв перчатки, приступила к продолжению своей работы. В чем ошибка медсестры? Что может произойти?
При раздаче обеда медсестра не обратила внимание на гнойничок на руке, и продолжала раздавать пищу пациентам. В чем ошибка медсестры? Что может произойти?
У пациента, самостоятельно принимающего длительное время антибиотики, в полости рта появилась белая точечная сыпь, при обследовании выяснилось, что это дрожжевой грибок (кандида). Что чаще всего является причиной восприимчивости пациента к такого рода инфекции?
Медсестра инфекционного отделения, соблюдая все правила стерильности, делает инъекции лежачим тяжелобольным пациентам в палате. Подойдя к больному И., она увидела, что больной оправил естественные нужды в подкладное судно. Медсестра убрала из-под больного судно и продолжила выполнять инъекции, назначенные врачом. Все ли правильно сделала медсестра?
Отправляя кровь пациентов на анализ, медсестра надела перчатки, взяла пробирки с кровью поставила их в штатив и унесла в лабораторию, вернувшись на рабочее место медсестра, приступила к продолжению своей работы. В чем ошибка медсестры? Что может произойти?
В больнице объявлен карантин в связи с заболеванием гриппа.
Какие проблемы могут возникнуть у пациентов, находящихся на лечении в данной больнице?
Возможные пути передачи инфекционного заболевания гриппом.
Меры предосторожности пациента и медперсонала .
Задача № 8
Буфетчица в инфекционном отделении сообщила старшей медицинской сестре, что в буфете обнаружен мышиный помёт.
Что должна предпринять старшая медицинская сестра?
При поступлении у пациента в приёмном покое обнаружен педикулёз. Какие мероприятия необходимо провести в отношении такого больного.
Задача №10
Медсестра по просьбе пациента отнесла переданные ему продукты в холодильник, и возвратясь к пациенту, стала закапывать ему капли в глаза. В чем ошибка медсестры?
Задача №11
Медсестра процедурного кабинета пришла на работу с признаками простудного заболевания: кашель, насморк, общее недомогание. Отработала смену, оказывая помощь пациентам. Ночью у одного из пациентов появились жалобы на недомогание, насморк, чихание, слезотечение и поднялась температура тела до 38,5 гр.
В чем ошибка медсестры?
Постесты: 1 – г; 2 – в; 3 – а; 4 – в; 5 – в; 6 - б; 7 – в; 8 – г; 9 – в; 10 – в.
17.Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются:
А. влажная поверхность
б. воздушная среда
В. открытые растворы лекарственных препаратов
г. сухая поверхность (столы, кушетки)
д. порошкообразные лекарственные препараты
18. Стерильный пинцет в процессе работы хранится:
А. в сухом виде в стерильной упаковке
б. в 6% перекиси водорода
в. в 3% хлорамине
19. Меры профилактики воздушно-капельной инфекции:
А. масочный режим
Б. влажная уборка, УФО
В. изоляция лиц с ОРВИ
г. определенный микроклимат: влажность, температура
д. все ответы верны
20.Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в медицинских учреждениях:
в. предметы ухода
Г. руки персонала
21.Противоэпидемические мероприятия при госпитальных инфекциях:
а. контроль инфекции
Б. выявление и изоляция источника
В. прерывание путей передачи
Г. наблюдение за контактными
д. повышение иммунитета населения
е. все ответы верны
22. Назовите методы стерилизации:
А. воздушный
В. химический
Г. паровой
23. Пути передачи ВИЧ-инфекции:
А. половой
В. вертикальный
д. все ответы верны
24.Цель хирургической обработки рук медперсонала:
а. удаление или умерщвление транзиторной микрофлоры
б. удаление или умерщвление резидентной микрофлоры
В. удаление или умерщвление транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры
25. К каким видам внешнего воздействия устойчив вирус ВИЧ:
А. низкие температуры
Б. высокие температуры
в. ультрафиолетовое облучение
г. дезинфицирующие средства
26. Укажите последовательность этапов обработки ИМН:
а. 1.промывание проточной водой, предстерилизационная очистка, стерилизация
б. 2.дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация
в. 3.дезинфекция, промывание проточной водой, стерилизация
27. Выбор метода стерилизации зависит от:
А. особенностей стерилизуемого изделия
б. степени загрязненности изделия
28. Периодичность самоконтроля на качество предстерилизационной очистки:
а. не реже 1 раза в неделю
Б. ежедневно, выборочно
в. ежедневно, 1% от обработанных изделий одного наименования за смену в ЦСО и 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц, при децентрализованной обработке
29. Стерилизации должны подвергаться:
А. все изделия медицинского назначения
б. соприкасающиеся с раневой поверхностью
в. контактирующие с кровью, инъекционными препаратами
30. Возможные пути передачи синегнойной инфекции в ЛПУ:
Б. контактный
В. инструментальный
31.Количество классов отходов в лечебно-профилактических учреждениях:
Г. 5
32.Цвет одноразовых пакетов для утилизации отходов класса Б:
В. желтый
33.Назовите основные характерные черты ВИЧ - инфекции.
а. необычно продолжительный (до 5-7 лет) скрытый период заболевания
б. пожизненное носительство вируса
в. постоянная репликация вируса в организме
г. смертельный исход заболевания
д. поражение клеточного звена иммунной системы
е. все ответы верны
34.Перечислите группы повышенного риска при инфицировании ВИЧ
А. доноры
Б. лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (гомо-, бисексуалы)
В. проститутки
Г. лица, употребляющие наркотики внутривенно
Д. лица, получающие многократные переливания крови
е. все ответы верны
35. В случае нарушения прав пациента он может обратиться:
а. в соответствующую медицинскую ассоциацию
б. в лицензионную комиссию
Г. все перечисленное верно
36.Основные виды деятельности медсестры:
А. профилактика заболеваний и травм
Б. укрепление здоровья
г. облегчение страданий
д. все перечисленное верно
37.Этика – это:
А. наука о морали
б. наука о должествовании
в. наука о правилах поведения в трудовом коллективе
38.Деонтология – это:
А. учение о нравственности
б. учение о долге
39.Пациент – это:
а. физическое лицо, имеющее заболевание
Б. физическое лицо, получающее медицинские услуги или обратившееся за оказанием медицинских услуг независимо от наличия у него заболевания
40. Обязательно ли согласие родителей на медицинское вмешательство в отношении ребенка до 15 лет:
А. да
41. Этический кодекс:
А. дает нравственные ориентиры в профессиональной деятельности медицинских сестер
б. дает правовые аспекты в профессиональной деятельности медицинских сестер
42.Права пациента РФ определены:
А. Конституцией РФ
в. приказами местных органов управления здравоохранением
43.Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется в соответствии с:
Ж. Конституцией РФ
а. Программой государственных гарантий
Б. Основами Законодательства РФ об охране здоровья граждан
44.Имеет ли право пациент отказаться от медицинского вмешательства:
А. да
45.Имеет ли право пациент получить информацию о своих правах и обязанностях:
А. да
в. в некоторых случаях
46.Медицинская профилактика – это:
А. действия, направленные на снижение вероятности возникновения определенных заболеваний или дисфункций у человека, семьи, группы и населения в целом
Б. устранение или компенсацию ограничения жизнедеятельности
48.Укрепление здоровья - это:
В. пациент
Б. расширены зрачки
В. отсутствие дыхания
д. отсутствие пульса на лучевой терапии
53.Соотношение вдувания воздуха и массажа сердца, при реанимации:
Г. 2:30
54.Признак эффективности реанимации:
а. сужение зрачков
б. уменьшение бледности
В. 30 мин
56.Глубина прогиба грудины при массаже сердца у взрослого человека:
В. 4-5 см
57.С чего начинается помощь при электротравме:
Б. давящей повязки
в. лейкопластырной повязки
г. смазыванием раствором йода
60.При артериальном кровотечении жгут накладывают не более, чем на:
А. 30 минут
61.Больной с переломом позвоночника транспортируется:
а. в полусидячем положении
б. лежа на боку на деревянном щите
В. обморок
66.Основной признак остановки сердца:
а. прекращение дыхания
б. отсутствие АД
Б. анафилактический шок
68.Возбудителем гриппа является:
Б. вирус
69.Тактика медицинского работника при подозрении на чуму:
а. изоляция больного по месту выявления
б. перевод контактных в соседнее помещение
г. забор материала на анализ
д. все ответы верны
70.Инкубационный период болезни – это:
а. высокая температура тела
А. парентеральный
Б. половой
В. внутриутробный
73.Специфическая профилактика гриппа:
А. прививки
74.Неспецифическая профилактика гриппа:
А. изоляция больного
Б. масочный режим
В. наложение карантина
г. выделение и обследование контактных
д. все ответы верны
75.Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного:
А. бактериологической
76.При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь:
а. срочно вызвать дежурного врача
б. транспортировать пациента в реанимационное отделение
в. оформить необходимую медицинскую документацию
Г. по мере загрязнения
78.Наиболее частые области образования пролежни у тяжелобольного пациента при положении на спине:
Д. все перечисленное верно
79.Субфебрильная температура тела (в град. С):
Г. 37,1-38
80.Внутримышечные инъекции делают в область квадранта ягодицы:
Б. верхненаружный
81.Парентеральные пути введения лекарственных средств:
а. через дыхательные пути
б. через прямую кишку
В. инфильтрат
г. анафилактический шок
83.Осложнение внутривенной инъекции, приводящее к моментальной смерти:
А. воздушная эмболия
84.При запорах у пациента назначается клизма:
А. гипертоническая
Б. обычная очистительная
Г. масляная
85.Как часто поворачивать больного для профилактики пролежней:
а. 2 раза в сутки
б. не имеет значения
А. любой
Б. мягкий
В. полужесткий?
Г. жесткий?
87.При катетеризации мочевого пузыря у женщин катетер вводят на глубину (в см):
В. 3-4
88.Образование мочи происходит:
а. в мочевом пузыре
б. в мочеточниках
В. в почках
89.Манипуляции и процедуры, потенциально опасны для развития внутрибольничного заражения, кроме:
б. оперативного вмешательства
В. электрофореза
г. катетеризации мочевого пузыря
В. 16-20
Максимальное давление - это
Б. систолическое
92.Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:
В. 60-80
93.Заражение медработника при обслуживании ВИЧ – инфицированного возможно в случае:
а. при проведении инъекций, пункций и др. манипуляций
В. пандемия
96.Пути передачи ВИЧ – инфекции:
А. половой
Б. вертикальной
в. воздушно - капельный
г. фекально – орально
Д. гемоконтактный
Ж. трансмиссивный
97.Какие из перечисленных биологических жидкостей ВИЧ – инфицированного имеют наибольшее значение для заражения другого человека:
Актуальность проблемы ИСМП определяется широким распространением их в медицинских учреждениях различного профиля и значительным медицинским, социальным и экономическим ущербом, наносимым этими заболеваниями здоровью населения.
1. Активизация аутофлоры, как причина эндогенной ИСМП у больных, может быть обусловлена
1) нерациональным использованием антибиотиков;+
2) полноценным питанием;
3) приемом иммунодепрессантов;+
4) приемом цитостатиков;+
5) проведением операций на полостных органах (кишечник, гайморовы пазухи и др.).+
2. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (плановая) по схеме
1) двукратно с интервалом 2 недели;
2) двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;+
3) однократно;
4) трёхкратно.
3. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (экстренная) по схеме
1) в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;
2) в течение первых 72 ч с момента выявления больного;+
3) до 14 дней с момента выявления первого больного в очаге;
4) до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.+
4. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (плановая) по схеме
1) двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;
2) однократно;+
3) трёхкратно;
4) четырёхкратно.
5. Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (экстренная) по схеме
1) в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;+
2) в течение 15 мин после контакта;
3) в течение 30 дней с момента выявления первого больного в очаге;
4) в течение 72 ч после контакта.+
6. Ведущие нозологические формы ИСМП для эпидемиологического наблюдения в ЛПУ
1) инфекция в области хирургического вмешательства (ИОХВ);+
2) инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП);
3) инфекция кожных покровов;
4) инфекция кровотока (ИКР);+
5) инфекция мочевого тракта (ИМТ);+
6) инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП).+
7. Возможными категориями источников инфекции в госпитальных условиях являются
1) больные ГСИ, внешняя среда, носители условно-патогенных микроорганизмов из числа персонала и пациентов;+
2) носители условно-патогенных микроорганизмов из числа больных, посетители, руки персонала;
3) носители условно-патогенных микроорганизмов из числа посетителей, персонала, пациентов;
4) посетители, медработники, лекарственные растворы;
5) реконвалесценты, вирусоносители, посетители.
8. Выберите мероприятия, направленные на источник инфекции при антропонозах
1) активное выявление заболевших и госпитализация больных;+
2) дезинфекция нательного и постельного белья;
3) исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителями инфекции;
4) проведение истребительных мероприятий, направленных на сокращение численности грызунов.
9. Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются
1) влажная поверхность;+
2) воздушная среда;
3) порошкообразные лекарственные препараты;
4) сухая поверхность (столы, кушетки).
10. Звенья эпидемического процесса – это
1) вода, воздух, почва, пища, предметы быта и производства, живые переносчики;
2) возбудители неинфекционных болезней;
3) восприимчивый организм;+
4) источник возбудителя инфекции;+
5) механизм передачи возбудителя.+
11. Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на
1) 10 000;
2) 100;+
3) 100 000;
4) 1000.+
12. Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на
1) 1000 пациентов за 5 лет;
2) 1000 пациентов за год;+
3) 1000 пациентов за месяц.+
13. Инфекционный контроль – это
1) система постоянного эпидемиологического наблюдения внутри ЛПУ с эпидемиологическим анализом результатов этого наблюдения и проведение на основе эпидемиологической диагностики целенаправленных мероприятий для повышения качества медицинской помощи;+
2) соблюдение мер предосторожности при утилизации остатков биологического материала;
3) соблюдение техники безопасности и меры по охране здоровья персонала и пациентов при проведении манипуляций.
14. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи относят инфекционные заболевания, возникающие
15. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, относят инфекционные заболевания, возникающие
16. К специфическим признакам госпитального штамма относят
1) высокую вирулентность;+
2) способность роста на различных питательных средах;
3) устойчивость к антибиотикам и дезсредствам;+
4) фагочувствительность.
17. Конечная цель эпидемиологического анализа — установить
1) время риска;
2) группу риска;
3) территорию риска;
4) факторы риска;+
5) цикличность эпидемического процесса.
18. Лечебно-профилактические учреждения проводят следующие противоэпидемические мероприятия
1) выявление бактерионосителей;+
2) захоронение радиоактивных отходов;
3) лечение инфекционных больных;+
4) отлов безнадзорных животных;
5) плановая вакцинация.+
19. Медицинские перчатки, загрязненные кровью пациента, следует
1) использовать далее после обработки тампоном, смоченным дезинфектантом;
2) немедленно вымыть в проточной воде, снять и затем погрузить в раствор дезинфектанта;
3) немедленно протереть тампоном, смоченным дезинфектантом, затем промыть в проточной воде, руки обработать антисептиком;+
4) немедленно снять перчатки.
20. Медицинские работники, осуществляющие прививки, должны быть вакцинированы в плановом порядке с учетом анамнеза от
1) кори, вирусного гепатита А, дизентерии;
2) кори, вирусного гепатита В, дифтерии, гриппа;+
3) кори, краснухи, пневмококковой инфекции;
4) кори, папилломавирусной инфекции, гриппа;
5) кори, эпидемического паротита, полиомиелита.
21. Медицинский персонал не рассматривает, как потенциально опасный источник заражения, больного
1) ВИЧ-инфицированного;
2) вирусным гепатитом;
3) ревматизмом;+
4) туберкулезом.
22. Меры профилактики воздушно-капельной инфекции
1) влажная уборка, УФО;+
2) изоляция лиц с ОРВИ;+
3) инфракрасное воздействие;
4) масочный режим.+
23. Наиболее высокий риск возникновения ИСМП у пациентов
1) на поликлинических приемах;
2) терапевтических отделений;
3) урологических отделений;+
4) физиотерапевтических отделений.
24. Нужно ли проводить внутривидовое типирование условно-патогенных бактерий, выделенных от больных и внешней среды в процессе эпидемиологического надзора за ИСМП?
1) желательно;
2) не проводится;
3) обязательно.+
25. Основными данными, которые необходимо собирать для эпидемиологического анализа, являются данные, характеризующие
1) воздействующие факторы;+
2) данные аллергологического анамнеза;
3) исходы заболеваний;+
4) состав и численность изучаемой когорты.+
26. Ответственность за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ в стационаре возлагается на
1) главного врача;+
2) главную медсестру;
3) госпитального эпидемиолога;
4) заместителя главного врача по лечебной работе.
27. Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является
1) количество заболевших;+
2) сезонность и периодичность;
3) тяжесть заболевания;
4) эндемичность болезни.
28. Показатели вспышки ИСМП
1) количество заболевших;+
2) сезонность и периодичность;
3) тяжесть заболевания.
29. При заражении какими возбудителями внешняя среда может быть источником гнойно-септической госпитальной инфекции
1) вирус кори;
2) синегнойная палочка;+
3) стафилококки;
4) эшерихии.
30. При поверхностном нагноении послеоперационных ран в травматологическом стационаре особенно велика роль
1) золотистого стафилококка;+
2) кишечной палочки;
3) протея;
4) синегнойной палочки.
31. Проявления эпидемического процесса – это
1) болезнь в острой форме;
2) болезнь в хронической форме;
3) носительство;
4) спорадический тип заболеваемости;+
5) эпидемический тип заболеваемости.+
32. Результаты микробиологической диагностики включают
1) данные видовой идентификации возбудителей ИСМП с объектов внешней среды и персонала (в зависимости от эпидемиологической ситуации);+
2) данные видовой идентификации возбудителей ИСМП, выделенных от пациентов;+
3) данные видовой идентификации возбудителей с территории вокруг ЛПУ;
4) результаты внутривидовой идентификации возбудителей ИСМП, включающие определение чувствительности выделенных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам).+
33. Рост заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи обусловлен
1) снижением квалификации медицинских работников в последние годы;
2) увеличением стрессов;
3) увеличением числа инвазивных вмешательств;+
4) формированием внутригоспитальных штаммов.+
34. Самый высокий риск возникновения ГСИ представляют оперативные вмешательства из класса
1) грязные;+
2) загрязненные;
3) условно-чистые;
4) чистые.
35. Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят
1) лаборантов клинических и биохимических лабораторий;+
2) операционных и процедурных сестер;+
3) персонал физиотерапевтических кабинетов;
4) персонал центральных стерилизационных отделов (отделений).
36. Стандартное (эпидемиологическое) определение случая
1) это набор стандартных клинических критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);
2) это набор стандартных клинических, лабораторных и других критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);+
3) это набор стандартных лабораторных критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния).
37. Стандартное эпидемиологическое определение случая предназначено для
38. Факторами риска для возникновения ИСМП не может быть
1) возраст больного;
2) количество парентеральных вмешательств;
3) наличие сопутствующих заболеваний;
4) пол больного;+
5) продолжительность госпитализации.
39. Факторы риска возникновения ИСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи)
1) возраст больных;+
2) длительность госпитализации;+
3) пол больных;
4) число инструментальных вмешательств.+
40. Цель эпидемиологического наблюдения за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
1) выявление виновных в эпидемиологическом неблагополучии;+
2) выявление вспышек;
3) изучение основных факторов риска возникновения ИСМП;
4) изучение фоновой частоты различных форм ИСМП.+
41. Что из приведенных ситуаций можно считать инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи?
42. Экстренное извещение в учреждение противоэпидемической службы лечащий врач отправляет
1) после госпитализации больного;
2) после проведения дезинфекции в квартире больного;
3) при подозрении на инфекционное заболевание;+
4) только после бактериологического подтверждения заболевания;
5) только после консультации с врачом-инфекционистом.
43. Эпидемиологический надзор – это
1) динамическая оценка состояний и тенденций развития эпидемического процесса в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) для осуществления эпидемиологической диагностики с целью принятия обоснованных управленческих решений по предупреждению возникновения и распространения инфекций;+
2) информационное обслуживание системы профилактики инфекционных болезней;
3) оценка санитарно-гигиенического состояния эпидемически значимых объектов;
4) система мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний;
5) слежение за динамикой заболеваемости.
44. Эффективность противоэпидемических мероприятий включает
1) достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия;+
2) предотвращение материального ущерба;
3) предотвращение морального ущерба;
4) соответствие используемых средств национальным (международным) стандартам;
5) соответствие своевременности и полноты выполнения мероприятий нормативным требованиям.
Профилактика внутрибольничных инфекций. Принципы
В каждом лечебном учреждении необходимо проводить мероприятия, препятствующие возникновению и распространению инфекции. В них принимает участие весь персонал. Группа контроля за инфекционной заболеваемостью должна состоять из микробиолога (врача-инфекциониста) и квалифицированной медицинской сестры. Организация противоэпидемических мероприятий возложена на руководство учреждения. Группой будет проводиться особый контроль за распространением специфических микроорганизмов (например, МРЗС).
Группа должна осуществлять надзор за состоянием внутренней среды учреждения, принимать участие в планировании, размещении и перепланировке зданий.
При обнаружении инфекционного заболевания больного немедленно изолируют для предотвращения его распространения. Необходимо установить источник инфекции и пути её передачи, организовать проведение бактериологических исследований пациентам и медперсоналу, контактирующему с больным. Пациентов, особенно восприимчивых к инфекции, также следует размещать в отдельных палатах. При несоблюдении персоналом санитарно-гигиенических норм поддерживать противоэпидемический режим в больнице достаточно сложно. Например, значительно усложнить ситуацию может пренебрежение таким простым правилом, как обязательное мытьё рук.
Изоляция больных с открытыми ранами и после выполнения полостных операций для профилактики внутрибольничной инфекции. Пациента помещают в изолированную палату с отдельной уборной. При проведении лечебных и гигиенических процедур необходимо надевать одноразовые перчатки и стерильную одежду. После выполнения всех манипуляций их выбрасывают, а руки тщательно моют с мылом и вытирают одноразовым полотенцем. Для снижения микробной контаминации окружающей среды применяют специальные дезинфицирующие вещества, например хлорсодержащие растворы для борьбы с Clostridium difficile.
Профилактика внутрибольничных респираторных инфекций
Помимо соблюдения вышеперечисленных мер предосторожности медперсонал больницы обязан носить маски. При транспортировке из одного отделения в другое маску должен иметь и сам пациент. Строгие меры респираторной изоляции необходимы для предупреждения распространения инфекций, вызываемых мультирезистентными штаммами возбудителей туберкулёза, и тяжёлого острого респираторного синдрома. Они предполагают размещение в комнатах с отрицательным давлением и использование специальных индивидуальных респираторов.
Соблюдение мер предосторожности особенно важно во время процедур, сопровождающихся высоким риском воздушно-капельного заражения (например, при выполнении бронхоальвеолярного лаважа).
Строгая изоляция для профилактики внутрибольничной инфекции. Этот метод изоляции направлен на предупреждение распространения таких инфекций, как вирусные геморрагические лихорадки. Пациента помещают в специальный изоляционный бокс с отрицательным давлением, снабжённый собственной закрытой системой вентиляции, что позволяет избежать воздушно-капельного распространения инфекции. При работе в боксе соблюдают строгий противоэпидемический режим.
Защитная изоляция для профилактики внутрибольничной инфекции. Защитная изоляция необходима больным с повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям (например, пациентам с нейтропенией). Больного помещают в одноместную палату (бокс) с приточно-вытяжной вентиляцией и обязательной фильтрацией и дезинфекцией воздуха для предотвращения инфицирования пищи (устойчивыми грамо-трицательными бактериями — овощей или Listeria — мягких сыров).
Типирование при внутрибольничной инфекции
Типирование применяют после определения вида возбудителей, а также для диагностики перекрёстной инфекции. Выбранный метод должен быть достаточно прост и воспроизводим, дающий схожие результаты, когда используется в других лабораториях. Различают следующие виды типирования:
• простое лабораторное типирование, проводимое при помощи фенотипических маркёров;
• серологическое типирование, основанное на определении антигенной структуры возбудителя (применяют для идентификации различных штаммов шигелл, сальмонелл и др.);
• фаготипирование — установление принадлежности выделенного бактериального штамма к определённому фаготипу, основанное на различной чувствительности к бактериофагам (различные бактериофаги лизируют определённые виды бактерий). Этот принцип лежит в основе фаготипирования стафилококков, некоторых штаммов возбудителей рода Salmonella и др.;
• колицинотипирование — некоторые бактерии продуцируют белковые антибиотики, такие как колицин, которые тормозят рост родственных микроорганизмов; этот метод может быть использован для типирования штаммов родов: Shigella и Pseudomonas;
• молекулярное типирование — применение различных рестриктаз, приобретающих характерную окраску при взаимодействии с геномной или плазмидной ДНК, а также с рибосомальной РНК. Одинаковые микроорганизмы будут иметь одинаковую окраску. Кроме того, возможно определение последовательности нуклеиновых кислот. Например, при мультилокусном секвенировании-типировании используют набор из семи облигатных генов, не кодирующих факторы вирулентности или патогенности, но являющихся маркёрами филогенетического родства.
В настоящее время молекулярное типирование приобретает всё большую популярность, вытесняя другие методы.
Стерилизация для профилактики внутрибольничной инфекции
Во время стерилизации (методом автоклавирования или облучения) происходит инактивация всех патогенных микроорганизмов. В автоклаве различные предметы (например, хирургический инструментарий и др.) обрабатывают горячим паром под высоким давлением, в результате чего происходит обеззараживание любого инфицированного материала. Для обработки хрупких и чувствительных материалов используют стерилизацию в специальных автоклавах с более низким давлением и температурой, в которые пар подают в смеси с формальдегидом.
Предметы одноразового использования (пластиковые катетеры, шприцы, протезы и др.) подвергают стерилизации у-излучением во время промышленного производства. Кроме того, при условии соблюдения временных нормативов для стерилизации инструментов используют альдегиды (глутаральдегид и формальдегид). Растворы, содержащие хлор (диоксид хлора), применяют вместо глутаральдегида для снижения токсического воздействия на людей, проводящих стерилизацию.
Дезинфекция для профилактики внутрибольничной инфекции
Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний. Наиболее важный этап дезинфекции — мытьё рук с мылом или очищающим средством. Дезинфицирующими называют химические средства, уничтожающие микробы или замедляющие их рост. Их используют в случаях, когда невозможно обеспечить полную стерильность (например, при обработке рук хирурга перед операцией) или после попадания биологических жидкостей (мочи, крови, кала) на различные предметы. Растворы, содержащие гипохлориты (гипохлорит натрия), эффективны в отношении вирусов. Кроме того, их применяют для обработки поверхностей.
Следует помнить, что гипохлориты обладают выраженными коррозийными свойствами. Растворы, содержащие йод и другие галогены, эффективно уничтожают бактерии (в том числе и спорообразующие), но отличаются сравнительно медленным действием. Обычно их используют для дезинфекции кожного покрова. Дезинфицирующие средства на основе фенола обладают выраженным антибактериальным эффектом. Их применяют для обработки поверхностей в больницах, лабораториях и др. Спирт (70% раствор) быстро уничтожает бактерии, грибы и вирусы. Его применяют для дезинфекции кожного покрова перед хирургическими операциями. Эффективным противобактериальным средством (особенно против стафилококков) считают хлоргексидин, который также применяют для обработки кожи.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: