Провалы в памяти при алкогольном отравлении

Обновлено: 26.04.2024

Алкогольная амнезия – что это и как работает?

Алкогольная амнезия – неспособность полностью воспроизвести события недавнего прошлого за определенный промежуток времени.

Рассматривают 2 вида алкогольной амнезии:

Фрагментарная. Мы помним события после масштабного приема алкоголя, но воспоминания обрывочные, важные детали теряются, и полностью осознать картину событий сложно.

Почему так происходит?

Алкоголь временно отключает эти функции (полная амнезия), или частично их блокирует (фрагментарная амнезия).

При этом, по мнению ученых, потеря памяти обычно происходит при концентрации алкоголя в крови выше 0,2% − около 2 промилле. Это примерно бутылка водки. Но, так как промилле рассчитывается, исходя из концентрации этанола в крови, количество выпитого может быть разным – все зависит от физиологических особенностей человека.

О том, какие факторы влияют на опьянение, мы писали здесь .

Кто больше подвержен провалам памяти после алкоголя?

По результатам исследования ученых Брауновского университета (США), 51% опрошенных студентов хотя бы раз в жизни испытывали алкогольную амнезию. Явление очень распространено.

При этом исследователи выяснили – потеря памяти во время алкогольной интоксикации больше характерна для людей с низким весом и женщин. Так происходит, потому что содержание воды в организме таких людей меньше, поэтому концентрация алкоголя в крови растет быстрее.

Также вероятность блэкаутов возрастает, если человек во время приема алкоголя курит или употребляет наркотики.

Ученые также отмечают, что на вероятность алкогольной амнезии могут влиять генетические факторы – например, алкоголизм в истории болезни близких родственников.

Можно ли восстановить потерянные воспоминания?

К счастью, наиболее часто встречается именно фрагментарная амнезия – и в этом случае восстановить воспоминания можно.

Прежде всего, для этого необходима очистка организма от этанола и продуктов его распада, которые продолжают нарушать работу мозга. В этом помогает классическая детоксикация с очищающими растворами. Дополнительное подспорье – препараты-ноотропы: они улучшают кровоснабжение мозга, восстанавливают и защищают клетки органа.

Другие статьи по теме:

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

И будьте здоровы!

Алкоголь стирает память в буквальном смысле. Если накануне было много выпито, подробности вечера утром теряются, сложно вспомнить отдельные детали, разговоры, события. Забываться могут целые часы. При этом никаких внешних признаков амнезии нет: человек сохраняет активность, общается, но на утро не может вспомнить подробности. Это — проявления алкогольной амнезии, распространенной среди тех, кто употребляет слишком много спиртного.

Как и почему происходят провалы в памяти?

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Чем опасны провалы в памяти при опьянении?

Если токсическое действие алкоголя оказалось настолько сильным, что привело к амнезии, последствия для мозга можно сравнить с сотрясением. Такую травму головной мозг получает каждый раз, когда человек пьет до потери воспоминаний. Это негативно сказывается на состоянии мозга: ухудшается мыслительная деятельность, пропадает способность к запоминанию, усвоению новой информации даже в трезвом состоянии, человек не способен решать сложные умственные задачи. Патология становится хронической и приводит к постепенной деградации, распаду личности, сужению интересов, утрате основных навыков.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Вслед за головным мозгом начинает хуже работать и центральная нервная система. Это проявляется тремором, нервными тиками, судорогами. Психическое состояние становится нестабильным. Оно может быть подавленным, депрессивным, тревожным, возможны вспышки агрессии. Сон не приносит отдыха, он короткий, поверхностный, тревожный, часто с мучительными, пугающими сновидениями.

Другой аспект — отсутствие контроля. При сильном алкогольном опьянении поведение меняется. Мужчины могут становиться агрессивными, конфликтными, совершать преступления. Часто они теряют личные вещи, ключи, телефоны, кошельки. В других случаях человек сам становится жертвой преступников, но не помнит этого. Есть и другие опасности: заснуть на улице зимой, попасть под машину, получить случайную травму при падении. Для женщин эти риски дополняются распущенным сексуальным поведением: они не контролируют свои контакты, могут провести ночь с незнакомцем и на утро не вспомнить ничего об этом. На поздних стадиях алкогольной зависимости человек может просыпаться в незнакомых местах, не помня ничего о том, как он сюда попал и почему, где он находится.

Появление провалов в памяти необязательно указывает на алкогольную зависимость. Однократная амнезия может возникать, если человек выпил слишком много алкоголя, не рассчитал дозу. В этом случае она указывает на низкую толерантность к спиртному. Если такие эпизоды происходят регулярно, нужно обратиться за консультацией к наркологу и начать лечение алкогольной зависимости.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной деменции

Алкогольная деменция — осложнение алкоголизма. Она развивается, если человек регулярно употребляет спиртное — настолько часто, в таких количествах, что интоксикация становится хронической, приводит к повреждению тканей головного мозга. Органическое поражение мозга при алкогольной зависимости связано с несколькими процессами:

Ухудшение мозгового кровообращения.
Развитие кислородного голодания, дефицита питательных веществ, из-за которых повреждаются клетки головного мозга.
Сужение кровеносных артерий, развитие атеросклероза и стеноза.
Повышение артериального давления.
Появление участков ишемии, на которых ткани повреждаются или отмирают из-за локального нарушения кровотока.
Прямое повреждение клеток головного мозга токсичными продуктами метаболизма этилового спирта.

Если человек часто пьет спиртное, из-за постоянной интоксикации постепенно уменьшается объем тканей головного мозга. Это заметно, например, при МРТ-исследованиях. Они показывают, что при хронической интоксикации объемы лобной доли головного мозга сокращаются. Это влияет на мышление, поведение, память, способность ориентироваться в пространстве или времени.

Заказать кодирование от алкоголизма

Этапы развития алкогольной деменции

Алкогольная деменция развивается по мере того, как прогрессирует органическое поражение головного мозга. Можно выделить три этапа.

Ранний этап. Симптомы почти не выражены, а изменения в поведении, мышлении минимальны. Часто их связывают с перепадами настроения, проблемами на работе и в отношениях с родственниками, с особенностями личности больного. Развитие алкогольной деменции начинается с появления инфантильности. Больному трудно принимать решения, нести ответственность за свои действия, отстаивать свою точку зрения. Он уклоняется от любых проблем, предпочитает не замечать их, отказывается действовать, даже если это необходимо. Это может выглядеть как кризис среднего возраста, лень или безответственность. Даже сам больной не воспринимает такие изменения как опасные симптомы. Состояние ухудшается постепенно, в течение нескольких месяцев. Обычно в это время больной продолжает пить, у него становится больше связанных с этим проблем, и изменения в настроении или поведении оказываются незамеченными.

Тяжелая стадия. Больной полностью теряет самостоятельность. Он не может планировать свои дела или выполнять какую-либо работу, не может себя обслуживать, утрачивает даже элементарные навыки. Речь становится бедной, ограниченной. Человек перестает узнавать знакомых, не понимает, где находится, он полностью дезориентирован.

Симптомы алкогольной деменции

И алкогольная зависимость, и развивающаяся на ее фоне деменция меняют поведение человека:

Часто случаются перепады настроения, человек становится тревожным, подавленным. Он оживляется только в моменты, когда появляется возможность выпить. Со временем развивается апатия.
Появляются нарушения памяти. Это проявляется по-разному. Человек забывает о намеченных делах, планах, обещаниях. Ему сложно вспомнить, что происходило с ним недавно. Первой страдает краткосрочная память (недавние воспоминания). Если алкогольная деменция прогрессирует, это затрагивает и долгосрочную память.
Проблемы с общением. Человек постепенно отдаляется от друзей и родственников. Он старается избегать тех, с кем нельзя выпить, тех, кто может осуждать его зависимость. При этом меняется и сама речь. Она становится простой, менее образной, в ней появляется больше нецензурных выражений. Строить сложные предложения, говорить об отвлеченных понятиях, следить за диалогом становится сложно.
Утрата самостоятельности. Это могут быть проблемы с принятием решений, с ответственностью, а также с выполнением намеченных дел, с соблюдением обязательств, например, человек перестает ходить на работу или выполнять домашние дела. Постепенно он перестает за собой следить, перестает себя обслуживать.

На этом фоне появляются другие неврологические симптомы, включая нарушения сна, проблемы с координацией движений, неуверенность походки, частые головные боли, постоянное дрожание рук.

Можно ли вылечить алкогольную деменцию?

Если на фоне зависимости у человека развивается алкогольная деменция, начинать лечить ее необходимо как можно быстрее. Органические поражения головного мозга могут быть необратимыми. Прогноз зависит от того, на какой стадии больной обращается к врачу, как именно проводится лечение и реабилитация.

Алкогольная деменция лучше всего поддается лечению на начальной стадии, когда нарушения когнитивных функций минимальны. Чем более они выражены, тем более сложная понадобится терапия. Ее ведут в нескольких направлениях:

Лечение алкогольной зависимости. Полный отказ от употребления спиртного — главное условие реабилитации. Если больной будет продолжать пить, деменция будет прогрессировать.
Восстановление нормального состояния здоровья. Необходимо снять интоксикацию, нормализовать работу внутренних органов, восстановить режим сна и отдыха. Все это влияет на работу центральной нервной системы и на состояние тканей головного мозга.
Реабилитация. Программу реабилитации составляет лечащий психиатр или нарколог с учетом стадии деменции и алкогольной зависимости. В ее составе может быть психотерапия, физиотерапия, курсы специальных упражнений и занятий для восстановления памяти, концентрации внимания и других когнитивных функций.

Медицинский центр "НаркоДок" проводит лечение алкогольной зависимости и развившейся на ее фоне алкогольной деменции.

При алкогольной зависимости этанол, входящий в состав спиртных напитков, негативно влияет на работу и состояние головного мозга и центральной нервной системы. Без своевременного лечения такое влияние становится необратимым.

Влияние алкоголя на головной мозг

Употребление даже небольшого количества спиртного вызывает расслабление мускулатуры, дает седативный эффект, ощущение эйфории. Механизм опьянения изменяет активность ингибиторных систем, активизирует активность дофаминовых рецепторов, ответственных за получение удовольствия, провоцирует выделение опиоидных пептидов, стимулирует работу серотонинергической системы. Эти изменения происходят очень быстро (за несколько минут после приема первой дозы спиртного). Механизм распределения этанола таков, что его концентрация в тканях головного мозга выше, чем в крови. Из-за этого алкоголь оказывает негативное воздействие на головной мозг даже при употреблении небольших доз, при отсутствии других симптомов опьянения или интоксикации.

При умеренном употреблении алкоголя деятельность нейронов подавляется. Это проявляется нарушениями памяти, снижением умственной активности, нарушениями внимания. Если человек употребляет спиртное регулярно, нейроны погибают, и такие изменения становятся необратимыми. Их гибель провоцирует появление участков некроза, локальных кровоизлияний. Кора головного мозга получает органические повреждения. Возникает угнетение подкорковых структур (ствола, базальных ядер, мозжечка).

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

При длительном употреблении спиртного, если зависимость уже сформирована, объем головного мозга уменьшается, возникают нарушения его когнитивных функций. Часть этих нарушений проявляется сразу (способность человека к мыслительной деятельности становится ограниченной). Другие увеличивают риск наступления раннего слабоумия, болезни Альцгеймера, нарушений памяти и т.п.

Если человек употребляет алкоголь в больших количествах, нейроны получают оксидативные повреждения (наступает их быстрая гибель из-за окисления). Сильное алкогольное опьянение опасно разрывом капилляров головного мозга, инсультом. В таких случаях нужна неотложная медицинская помощь.

Этанол и ЦНС

На центральную нервную систему этанол действует так же, как наркозные средства. В медицине допускается только периодическое применение таких средств, их регулярное использование не рекомендуется из-за возможных нарушений в работе ЦНС.

Последствия алкогольной зависимости для ЦНС и головного мозга

Алкоголизм сопровождается психическими расстройствами, алкогольными психозами:

делирием;
депрессией;
появлением галлюцинаций;
параноидальным состоянием;
эпилепсией.

Наиболее распространен алкогольный делирий, который проявляется бредом, галлюцинациями, пугающими пациента, повышением температуры, ощущением озноба. Делирий наступает при абстинентном синдроме после прекращения употребления алкоголя и проходит, если пациент выпивает спиртное. В противоалкогольной терапии требует отдельного лечения.

В состоянии сильного алкогольного опьянения поражение ЦНС проявляется:

нарушениями координации движений, моторики;
провалами в памяти;
спутанностью или оглушением сознания;
заторможенностью;
дезориентацией;
двигательным возбуждением;
нарушением согласованности движений (атаксия);
сопором (угнетение сознания, при котором сохраняются рефлекторные реакции), алкогольной комой (полное угнетение сознания с угасанием рефлексов и полным отсутствием реакции на раздражители).

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

При хроническом употреблении алкоголя постоянная интоксикация этанолом провоцирует:

синдром Гайе-Вернике (поражение гипоталамуса и среднего мозга, которое сопровождается нарушением аппетита, сна, лихорадкой, судорожным синдромом, атаксией, делирием, высоким уровнем тревожности);
кровоизлияния (внутримозговое, субарахноидальное, угрожает жизни пациента, может приводить к мгновенному летальному исходу);
алкогольную полинейропатию (поражение периферического отдела нервной системы, сопровождает до 30% случаев хронического алкоголизма, развивается на поздних стадиях, проявляется рядом болевых синдромов и неврологических расстройств);
деменцию (слабоумие, стойкое снижение когнитивных функций, познавательных способностей, утрата практических навыков и ранее имевшихся знаний).

Заказать лечение алкоголизма

Основные причины и патогенетические механизмы развития

До сих пор ни неврологи, ни психологи не могут досконально объяснить, каким образом человек запоминает какие-либо события, почему что-то надолго откладывается в памяти, а что-то, даже очень важное, наоборот, быстро забывается. Наиболее распространена следующая теория.

Патогенез расстройств памяти при хроническом алкоголизме

Постоянная алкогольная интоксикация приводит к необратимым нарушениям высшей нервной деятельности. Причинами подобных расстройств являются:

Подобные изменения приводят к ухудшению долгосрочной памяти. При ретроградной алкогольной амнезии зависимый постепенно забывает события, происходившие до начала периода злоупотребления спиртным. Подобные нарушения сопровождаются деградацией личности, снижением (а по мере прогрессирования заболевания — полной утратой) работоспособности.

ухудшением абстрактного мышления;
снижением интеллекта: для алкоголика характерна привычка изъясняться простыми предложениями, грубые, нередко обидные для окружающих шутки и высказывания, прямолинейность, хитрость и изворотливость проявляется исключительно при поиске повода и возможности для очередной пьянки;
сужением кругозора: больной теряет интерес к литературе, кинематографу, искусству и т.д., он отдает предпочтение деятельности, не требующей умственного напряжения;
изменением круга общения: зависимый поддерживает связь только с людьми, которые могут составить ему компанию во время очередной пьянки.

Алкозависимый перестает интересоваться семейными делами, успехами и переживаниями супруги (супруга), детей, забывает о значимых датах (годовщинах, днях рождения), не реагирует вовсе или воспринимает откровенно агрессивно любые просьбы о помощи, попытки обсудить какие-либо проблемы.

Алкогольная амнезия при единичном эпизоде пьянства

Расстройства памяти возможны при употреблении очень высоких доз алкоголя и тяжелой степени опьянения. Человек забывает отдельные периоды пьянки, также типичны:

сопутствующие нарушения координации и ориентировки в пространстве;
расстройства речи (она становится бессвязной, нелогичной, человек может замолчать на полуслове, или же начать говорить невпопад);
изменения мимики;
психическая и двигательная расторможенность;
непроизвольное мочеиспускание;
рвота.

Как правило, тяжелое опьянение заканчивается глубоким сном, а через 6–12 часов появляются симптомы похмельного синдрома. Свои поступки и действия окружающих больной помнит очень смутно (или же не помнит вовсе). Кроме того, характерны:

общее недомогание: слабость, разбитость, сонливость, адинамия;
головная боль, головокружение;
сильная жажда, тошнота и рвота, неприятный привкус во рту;
дискомфорт в области живота, грудной клетки;
отсутствие аппетита;
боли в мышцах и суставах;
соматовегетативные расстройства (сердцебиение, потливость, одышка, гипертония и др.).

Память о событиях, происходивших, пока человек находился в состоянии сильного опьянения, обычно не восстанавливается. Соблюдение диеты, прием прописанных врачом препаратов позволяет лишь улучшить самочувствие.

Отдельно следует сказать об алкогольной амнезии на фоне патологического опьянения. Подобный синдром встречается довольно редко. Его основным симптомом является утрата контроля и тяжелые расстройства психики после употребления даже незначительного количества спиртного. Человек начинает вести себя крайне агрессивно, может причинить физические увечья себе и окружающим, возможен галлюциноз. Вскоре он крепко засыпает, а после пробуждения ничего не помнит.

Риск алкогольной амнезии у не страдающих от алкоголизма людей повышен при:

сопутствующих неврологических заболеваниях;
перенесенной черепно-мозговой травме;
наличии в анамнезе ишемического или геморрагического инсульта;
атееросклерозе, гипертонии, склонности к тромбозам;
энцефалопатии;
патологиях печени, сердечно-сосудистой системы.

Разновидности

Лечение алкогольной амнезии

В большинстве случаев неврологические расстройства носят необратимый характер. С помощью интенсивного медикаментозного лечения можно лишь предотвратить их прогрессирование. В первую очередь необходимо категорически отказаться от выпивки, в противном случае терапия не принесет никакого результата. После обязательных при алкоголизме детоксикации, психотерапии, кодирования необходима реабилитация. И это не только групповые занятия с психологом, социальная адаптация, но и общая восстановительная терапия.

Основными препаратами для лечения алкогольной амнезии являются ноотропы. Спектр их терапевтической эффективности включает:

повышение устойчивости тканей головного мозга к различного рода стрессовым факторам (кислородному голоданию, интоксикации и др.);
улучшение когнитивных способностей;
коррекция метаболических нарушений;
улучшение гемореологических показателей и церебрального кровообращения;
нормализация синтеза фосфолипидов, проницаемости клеточных мембран.

Подобные препараты отличает безопасность, хорошая переносимость, низкий риск развития осложнений и побочных реакций. На начальном этапе восстановительного лечения их обычно вводят парентерально, затем пациента переводят на таблетированные формы, которые он может принимать самостоятельно (периодически посещая врача для контроля эффективности терапии) на протяжении длительного срока.

Ноотропное лечение алкогольной амнезии обязательно дополняют приемом гепатопротекторов, средств для нормализации коронарного и периферического кровотока, препаратами для улучшения функций центральной нервной системы (седативными, успокоительными и т.д.). Но устойчивого положительного эффекта можно добиться только при своевременном обращении к врачу.

Читайте также: