Провокация перед анализом на трихомонаду

Обновлено: 27.03.2024

Трихомониаз является одним из самых распространенных венерических заболеваний, причем чаще всего в настоящее время встречается хроническая форма инфекции с поражением мужских и женских половых органов и организма в целом.

Поэтому качественная диагностика трихомониаза, способная выявить даже скрытую форму возбудителя, очень важна, но, к сожалению, доступна не во всех сетевых лабораториях, которые занимаются рутинным обнаружением инфекций, передающихся половым путем.

Соответственно, для выявления Trichomonas vaginalis лучше обращаться в специализированные венерологические клиники, где есть все методы лабораторной диагностики трихомониаза и работают врачи, занимающиеся обследованием и лечением трихомонадной инфекции.

Сдать анализы на трихомоноз в Клинике Частная практика можно ежедневно, без выходных и праздничных дней. Доступна как экспресс-диагностика, так и углубленные исследования.

Стоимость диагностики от 300 руб., в зависимости от метода. Самым быстрым и простым является экспресс анализ на трихомонаду. Делается он методом микроскопии мазка из уретры или влагалища от 20-30 минут, стоит 900 руб. Несомненный его плюс – это скорость выполнения, что важно при остром процессе с выраженными симптомами и жалобами, когда необходимо приступить к лечению в день обращения пациента за помощью.

Лабораторная диагностика урогенитального трихомониаза в Москве

Метод Что берут для исследования Срок выполнения анализа Цена
1 Экспресс анализ на трихомониаз Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, секрет простаты, свежая моча 30 минут 900 руб.
2 ПЦР анализ на Trichomonas vaginalis Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, секрет простаты и семенных пузырьков, сперма, головка полового члена, прямая кишка, ротоглотка, моча 1 день 300 руб.
3 Посев на трихомонаду Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, секрет простаты и семенных пузырьков, сперма, головка полового члена, прямая кишка, ротоглотка, моча 5-7 дней 1900-2100 руб.
4 ИФА на антитела к трихомонас вагиналис Кровь из вены 1 день 750 руб.

ПЦР диагностика трихомониаза является самой распространенной и может выявить возбудителя практически во всех органах, где эта инфекция может находиться.

Но, если бы все было так просто, то, наверное, не было бы такого распространения хронического трихомоноза.

Дело в том, что помимо классического варианта, трихомонада может существовать в виде цист и атипичных форм, которые плохо обнаруживаются стандартными методами диагностики. Поэтому так часто пациенты, болеющие трихомониазом, получают ложноотрицательные результаты анализов.

Переход в атипичные формы в основном происходит после лечения таблетированными противотрихомонадными препаратами в низких дозах и короткими курсами. В этом случае признаки болезни уходят или уменьшаются, но микроорганизм полностью не уничтожается, а просто переходит в покоящуюся стадию, которая благополучно пережидает для себя этот неблагоприятный период. А далее продолжает размножаться в организме человека, проникая в более глубокие отделы половой системы, распространяясь в другие ткани и органы.

Но даже после провокации необходимо использовать как минимум 2 лабораторные методики.

Методы диагностики трихомониаза у мужчин

Виды лабораторных исследований на трихомонаду у мужчин те же самые, что были описаны выше в таблице. Разница только лишь в том, какой материал берется для анализа.

Так как у мужчин инфекция чаще всего поражает уретру, мочевой пузырь, простату, семенные пузырьки и придаток яичка, то и существует необходимость прицельного взятия материала из этих органов.

При остром трихомонозе все достаточно просто. Врач венеролог берет:

  1. Мазок-отпечаток вытекающих из уретры выделений на лабораторное стекло.
  2. Соскоб из уретры при помощи урогенитального зонда также на стекло и в пробирку Эпендорф.
  3. Далее просит больного помочиться в банку.

После этого в течение получаса выполняется окраска и микроскопирование мазков и теплой мочи для обнаружения подвижных трихомонад. Обычно их хорошо видно в моче и свежем неокрашенном мазке-отпечатке при активном воспалительном процессе.

Далее пробирка Эпендорф отправляется в лабораторию для проведения ПЦР диагностики, результат которой готов на следующий день.

В редких случаях при остром трихомониазе также проводят посев с определением чувствительности возбудителя к препаратам.

Для мужчин, испытывающих сильные болевые ощущения при взятии мазка, в клинике введена безболезненная методика забора материала, при которой используется местный анестетик или центрифугат мочи без соскоба из мочеиспускательного канала.

Диагностика хронического трихомониаза у мужчин

В этих случаях, как уже говорилось, и возникают основные трудности, как в обнаружении влагалищной трихомонады, так и в ее лечении.

Типичные пациенты с хроническим трихомониазом – это мужчины, которые когда-то давно заразились венерическим уретритом: гонореей с трихомонозом, или хламидиозом с трихомонадой, прошли массу курсов лечения и имеющие в багаже хронический калькулезный трихомонадный простатит, везикулит или даже эпидидимит. Причем первый курс лечения практически у всех был таблетками метронидазола, трихопола или тинидазола в домашних условиях, маленькими дозами и не более 7 дней.

Это вкратце сама частая история заболевания хроническим трихомониазом без описания действительно серьезных симптомов, страданий и переживаний людей, у которых нарушено функционирование мочеполовой системы и беспокоят постоянный дискомфорт и боль в половом члене, промежности, внизу живота, яичках.

Самое удивительное, что всего этого можно было бы избежать, вовремя выявив трихомонаду, хорошо ее пролечив с контрольным исследованием после терапии.

Итак, как проводится диагностика хронического трихомониаза у мужчин:

  1. Комплексная провокация пирогеналом и инстилляциями в уретру не менее 3-х процедур под контролем венеролога в клинике. Ни в коем случае не дома!
  2. Массаж уретры перед взятием мазка или во время соскоба прямо на урогенитальном зонде.
  3. Забор выделений, если они появились, для микроскопирования свежей капли и окрашенного мазка.
  4. Соскоб из уретры для микроскопии, ПЦР и посева.
  5. Взятие первой порции мочи после массажа уретры - обнаружение трихомонады в свежей моче, плюс отправка в лабораторию на ПЦР и посев.
  6. Массаж простаты и семенных пузырьков – взятие их секрета для микроскопии, что позволяет определить степень воспалительного процесса и наличие Trichomonas vaginalis, а также для проведения ПЦР диагностики и посева.
  7. Сдача спермы пациентом на ПЦР и посев – не заменяет исследование простаты и семенных пузырьков, что является распространенной ошибкой, когда берут только сперму, предполагая, что там есть секрет этих желез.
  8. Кровь на антитела к влагалищной трихомонаде, желательно с титровкой.
  9. УЗИ простаты, семенных пузырьков, задней уретры, яичек, мочевого пузыря – очень часто выявляет наличие камней в простате и мочевом пузыре, а также везикулит, эпидидимит и кисты придатков яичка.

Конечно, все индивидуально. Объем диагностики определяет врач после опроса жалоб, осмотра пациента, знакомства с результатами его предыдущего обследования и лечения.

При хроническом процессе, в отличие от острого, обязательно нужно включать в диагностику посев на трихомонаду с определением чувствительности к антипротозойным лекарствам, потому что после нескольких курсов лечения возможно развитие ее резистентности к имидазолам.

Также большое значение приобретает микроскопия мазков и мочи, где можно обнаружить атипичные формы возбудителя, зачастую не выявляемые ПЦР анализом.

Методы лабораторной диагностики трихомониаза у женщин

У женщин при классической форме урогенитального трихомоноза берутся мазки из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала, а также моча.

Обнаружить Trichomonas vaginalis во влагалище у женщины гораздо проще, чем у мужчин, особенно во время острого процесса. Трихомонады имеют типичную грушевидную форму, можно разглядеть жгутики и ундулирующую мембрану. Наши врачи венерологи без проблем выявляют ее при микроскопии экспресс мазка.

Для подтверждения диагноза используется ПЦР и посев.

Если трихомониаз хронический, то взятие мазков желательно проводить после медикаментозной провокации, которая кроме пирогеналотерапии включает в себя туширование цервикального канала препаратом серебра.

Диагностика трихомонадной инфекции в прямой кишке и ротовой полости

Трихомонада только называется влагалищной. На самом деле, как Вы понимаете, она поражается все органы женской и мужской мочеполовой системы.

Но и на этом ареал ее обитания не ограничивается. Имеются случаи трихомонадного поражения прямой кишки, ротоглотки и других внутренних органов, возникшие после анального или орального секса. И данные ситуации тоже нужно уметь правильно диагностировать и лечить.

Самое главное, чтобы пациент вовремя и полностью рассказал врачу венерологу о своих жалобах и видах половой активности, не утаивая эпизоды оро-генитальных и анальных половых контактов.

От этого зависит правильность забора материала и выбор методов исследования.

Диагностика трихомониаза после орального секса включает в себя соскоб со слизистой щек, языка, глотки. Полученный материал отправляется в лабораторию для ПЦР и посева на влагалищную трихомонаду.

Если причиной проблем в прямой кишке явился анальный секс, то при взятии мазка урогенитальный зонд вводится непосредственно в анальный канал. Полученный в результате соскоба материал исследуется в основном ПЦР методом.

Анализ крови на трихомониаз

Этот анализ важен для диагностики хронического трихомонадного процесса. Венозную кровь исследуют на предмет наличия антител или иммуноглобулинов к Trichomonas vaginalis. По уровню нарастания их количества можно судить не только о наличии инфекции, но и о ее активности.

Является методика дополнительной, косвенной, но хорошо характеризует распространенный патологический процесс, вызванный влагалищной трихомонадой.

Посев на трихомонаду

Сложный, специфический анализ, выполняемый хорошо далеко не во всех лабораториях даже в Москве.

Он позволяет выявить трихомонаду в соскобах со слизистых оболочек, а также в моче, сперме и секретах простаты и семенных пузырьков, определить ее количество и препараты, к которым она сохранила чувствительность.

ПЦР анализ на трихомониаз

Материалом для исследования служат всевозможные соскобы со слизистых оболочек и любые биологические жидкости, в которых предполагается наличие возбудителя.

Это самый удобный, недорогой и достаточно точный метод. И только при хронической стадии трихомониаза с атипичными формами и цистами, он может давать отрицательный результат.

В обычную рутинную диагностику ИППП, проводимую в профилактических целях, входит именно этот анализ.

Когда нужно проводить диагностику трихомониаза

Для трихомонадной инфекции характерны типичные признаки, такие как:

  1. Зуд в уретре или влагалище.
  2. Мутные, слизистые выделения с пузырьками газа, создающие впечатление пенистых.
  3. Жжение при мочеиспускании.
  4. Склеивание губок уретры.
  5. У женщин постоянный дискомфорт в вагине и усиление симптомов при половом акте.
  6. Покраснение слизистой преддверия влагалища, отек губок уретры.

Это основные симптомы со стороны половых органов, когда точно нужно идти к венерологу сдавать анализ на трихомоноз.

Но на этом не ограничиваются причины, когда требуется диагностика трихомониаза:

  1. Профилактическое обследование после случайной связи.
  2. Обследование при планировании беременности.
  3. Часто возникающие эпизоды зуда и выделений из уретры, влагалища.
  4. Зуд, жжение в прямой кишке после анального секса.
  5. Боль, дискомфорт в горле, ротовой полости после орального секса.
  6. Симптомы простатита: боль в промежности, внизу живота, в паху, нарушение мочеиспускания и половой функции.
  7. Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
  8. Воспаление маточных труб у женщин, нарушение цикла.
  9. Бесплодие.
  10. Воспаление органов мошонки.
  11. Сочетание заболеваний суставов и мочеполовой системы.

Кроме всего прочего важен сам забор материала, кто и как его берет. Можно правильно подобрать методику лабораторной диагностики трихомониаза, может хорошо сработать лаборатория, но если взятие соскоба, массаж уретры или простаты проведены некачественно, то под удар будет поставлена точность всего исследования.

Поэтому, если Вы хотите действительно получить достоверный результат анализа по трихомонозу, лучше всего обратиться в специализированную венерологическую клинику, где работают, врачи, занимающиеся проблемами инфекций, передающихся половым путем, постоянно и обладающие всеми необходимыми знаниями и навыками по диагностике трихомониаза.

Анализ на хронический трихомониаз

Одной из разновидностей анализов на ЗППП, проводимых в венерологии, является анализ на хронический трихомониаз.

Трихомониаз поражает женскую и мужскую половые системы и является одной из самых сложных для лечения и диагностики венерическим заболеванием.

Особенно трудно выявлять и лечить хронический трихомониаз, который развивается при неправильном или несвоевременном лечении свежего острого процесса. Это мы часто видим на приеме пациентов, которые самостоятельно пропили короткий курс таблеток от трихомонад, вместо того чтобы провести адекватную терапию.

Трихомонада при хроническом течении плохо выявляется даже в ПЦР анализе. Поэтому для ее определения приходится прибегать к нескольким лабораторным методам и забор материала проводить после медикаментозной провокации, которая обостряет хронический трихомониаз и делает возбудителя ЗППП более доступным для обнаружения.

Анализ на хронический трихомониаз у мужчин проводится следующим образом:

  1. Назначается провокация пирогеналом внутримышечно и препаратами серебра местно в уретру. Доза подбирается врачом венерологом индивидуально. Желательно провокацию повторить дважды перед забором материала. Самостоятельно ни в коем случае этим заниматься нельзя. Это очень серьезные препараты, применять которые можно только в условиях процедурного кабинета медицинского центра.
  2. На исследование берут следующий материал:

    1. Выделения из уретры
    2. Соскоб из уретры
    3. Первую порцию мочи
    4. Секрет простаты и семенных пузырьков
    5. Сперму
    6. Кровь из вены
    7. Соскоб из прямой кишки или ротоглотки, если подразумевается наличие трихомонад в этих органах.

    1. Микроскопии мазка из уретры. Анализ в клинике можно провести за 30 минут . Стоимость 900 руб.
    2. ПЦР анализ на трихомонады соскоба из уретры, сока простаты, спермы и мочи. Для экономии средств иногда анализ комбинируется в одну пробирку. Но желательно проводить диагностику всех жидкостей по отдельности. 1 день длится исследование. Цена ПЦР на Trichomonas vaginalis 300 руб.
    3. Посев на трихомонады всех полученных соскобов и биологических жидкостей 7 дней . Помогает определить также чувствительность к противотрихомонадным препаратам. Стоимость от 1900 до 2100 руб.
    4. ИФА на трихомонаду крови из вены, где определяют титр антител к этой инфекции. Цена 750 руб.

    Анализ на хронический трихомониаз у женщин также проводится после провокации. Серебром обрабатывают влагалище, цервикальный канал и уретру. В остальном весь процесс проходит также, как у мужчин.

    Естественно, соскобы берутся из влагалища, канала шейки матки и уретры, а также, при необходимости, из анального канала и ротоглотки. Также исследуется моча и кровь на трихомонады.

    Методы исследования аналогичны описанным выше при диагностике мужчин.

    Хроническим трихомониазам болеют многие женщины и мужчины. Вылечить это заболевание крайне трудно, потому что трихомонады быстро приобретают резистентность к препаратам при неправильном подборе дозировки во время первого курса лечения. Все это сказывается не лучшим образом на последующей терапии, здоровье и состоянии больных.

    Именно анализы на хронический трихомониаз помогают в установлении правильного диагноза и подборе необходимого для излечения пациента курса противотрихомонадной терапии.

    Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о таком заболевании как трихомониаз - симптомы, анализы, диагностика.

    Анализ на трихомониаз на Чистых Прудах и на Варшавке

    Анализ на трихомониаз в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

    Хронический трихомониаз - симптомы, схема лечения

    Лечение хронического трихомониаза — одно из основных направлений работы нашей клиники. Пациентов с такой патологией очень много. Связано это с частым неправильным лечением свежего острого трихомониаза или вообще не выявлением его на фоне гнойного гонорейного уретрита у мужчин или вагинита у женщин, либо при хламидиозе.

    Для начала перечислим ошибки, приводящие к заболеванию хронический трихомониаз, и если бы их не было, этого диагноза можно было бы избежать:

    1. Неполная диагностика ЗППП, ограниченная лишь микроскопией окрашенного мазка из уретры и влагалища. А нужно еще смотреть свежий нативный мазок, теплую мочу и проводить ПЦР анализ на ИППП, где вероятность выявления трихомонад выше.
    2. Неиспользование комбинированной провокации перед забором анализов на половые инфекции при хронических урогенитальных заболеваниях. То есть стандартный подход — пациент пришел, сдал сразу анализ, ничего не нашли, и пациент ушел дальше жить со своим не выявленным хроническим трихомониазом. А сделали бы сначала провокацию, нашли бы трихомонаду.
    3. Назначение таблетированных форм противотрихомонадных препаратов в малых дозировках при лечении острого трихомониаза. Внутривенное капельное введение этих лекарств себя зарекомендовало гораздо лучше.

    Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин в нашей клинике проводится в 2–3 этапа и зависит от уровня поражения мочеполового тракта. Заболевание у мужчин в виде уретрита лечится, естественно, быстрее и проще, чем в виде хронического простатита или везикулита.

    Длительность лечения хронического трихомониаза составляет в основном от 14 до 28 дней.

    Хронический трихомониаз у женщин, протекающий с вовлечением маточных труб и угрозой развития бесплодия, требует и более долгого и основательного подхода.

    Что происходит после данного комплексного лечения трихомонадной инфекции:

    1. Полная элиминация возбудителя из организма
    2. Восстановление нормальной микрофлоры
    3. Подтвержденное лабораторно купирование воспалительного процесса
    4. Отсутствие зуда в половых путях
    5. Устранение патологических выделений из уретры и влагалища
    6. Купирование болевого синдрома, дискомфорта в промежности, тазу, паховой области, внизу живота
    7. Нормализация мочеиспускания
    8. Восстановление половой функции и нормального ритма половой жизни

    По сути то, что беспокоило пациента многие годы уходит вместе с возбудителем этого венерического заболевания.

    Можно ли вылечить хронический трихомониаз в домашних условиях?

    Практически нереально. Необходим комплексный подход с применением ряда врачебных процедур и инъекционных препаратов. Обычный прием таблеток трихопола или метронидазола очень часто приводит лишь к уменьшению выраженности клинических проявлений, а не излечению. Плюс, невылеченные трихомонады приобретают устойчивость к лекарствам и еще хуже поддаются новому курсу терапии.

    Хронический трихомониаз симптомы у мужчин и женщин

    Проявления этого венерического заболевания зависят от уровня поражения половой системы, состояния иммунитета и количества активных трихомонад.

    Хронический трихомониаз симптомы

    Хронический трихомониаз протекает в двух фазах: ремиссия — когда жалоб пациент практически не предъявляет, и обострение — когда появляются симптомы, характерные для острого воспалительного процесса, но выраженные менее интенсивно.

    У мужчин болезнь протекает в виде хронического трихомонадного уретрита, простатита, везикулита или эпидидимита, реже цистита. У лиц, практикующих гомосексуальные контакты, может возникнуть проктит — воспаление прямой кишки.

    Основной жалобой является зуд в мочеиспускательном канале, резь при отделении мочи, слизистые или выделения, часто пенистые, с пузырьками.

    При осмотре губки уретры отечные, красные, слипшиеся. Может быть воспаление крайней плоти с отеком, трещинами, налетом.

    Если трихомонада проникла в предстательную железу, семенные пузырьки, то возникает дискомфорт, тянущие боли в промежности, надлобковой области, в паху. Могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Мужчину начинает беспокоить преждевременная эякуляция, нарушение эрекции, определяется примесь крови в сперме.

    Трихомонадное поражение придатка яичка сопровождается увеличением объема мошонки, болезненностью ее пальпации. Данная ситуация может привести к мужскому бесплодию.

    Для диагностики применяется:

    1. микроскопия, ПЦР анализ, посев на трихомонаду мазка из уретры, секрета простаты и семенных пузырьков, спермы, мочи,
    2. определение антител к ней в крови.
    3. при необходимости этими же методами исследуется соскоб из анального канала.

    Инновационным методом взятия секрета семенных пузырьков для исследования на трихомониаз является их массаж ректальным ультразвуковым датчиком под визуальным контролем врача УЗД. Метод активно внедрен в наших клиниках и позволил в разы повысить выявляемость этого заболевания у мужчин.

    У женщин трихомоноз поражает влагалище, цервикальный канал, уретру, матку и ее придатки, мочевой пузырь.

    Опять же при обострении беспокоит сильный зуд, жжение во влагалище, на половых губах, в прямой кишке. Определяются пенистые выделения с неприятным запахом. Кожа и слизистая оболочка гениталий гиперемированная, отечная, иногда атрофированная, с трещинами.

    Если инфекция проникла в матку, маточные трубы, женщину беспокоят боли внизу живота, болезненная менструация.

    При поражении мочевого пузыря возникает резь при мочеиспускании, учащение позывов, кровь и слизь в моче.

    Для установления диагноза врач венеролог берет из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки. Также исследуется моча.

    Определяют трихомонаду теми же методами, что и мужчин: нативный и окрашенный мазок под микроскопом, ПЦР, посев.

    Также проводится обследование все остальные виды ЗППП и посев на микрофлору. Из инструментальных методов применяется УЗИ диагностика трихомонадного простатита, везикулита, эпидидимита, аднексита.

    Обнаружить эту инфекцию при хроническом процессе бывает очень сложно. Уже пролеченные трихомонады переходят в атипичные формы и цисты, которые могут не выявляться при рутинной диагностике. Поэтому лучше всего проходить обследование на трихомониаз в специализированных клиниках, а не в сетевых лабораториях.

    Перед забором анализов обязательно делать провокацию и смотреть мазок и мочу сразу же после забора материала, что однозначно делается в клинике при подозрении на трихомонадную инфекцию. Стоимость этой услуги 900 руб.

    Лечение хронического трихомониаза проводится амбулаторно в клинике, пациенты приходят 1 раз в день на процедуры, которые длятся от 15 до 40 минут:

    Опыт терапии трихомоноза показал, что даже острую, свежую форму вылечить одними лишь таблетками с первого раза не всегда получается, а хронический процесс так и вообще практически не поддается такому лечению.

    Обнаружение инфекции

    Но есть некоторые моменты, которые дают надежду пациентам, страдающим этой патологией. Дело в том, что резистентность трихомонад после неуспешного лечения очень часто является дозозависимой. То есть при повторном курсе можно использовать те же препараты, но в более высоких дозах, внутривенно капельно и на фоне иммуностимулирующей и местной терапии.

    Для создания высоких концентраций метронидазола в очаге поражения (уретре, простате, мочевом пузыре, матке), которых нельзя добиться приемом таблеток и даже инъекций, проводится введение противотрихомонадного препарата при помощи электрофореза через прямую кишку.

    1. Иммуностимуляция для перевода вялотекущего процесса в активный. Применяется пирогеналотерапия и другие модуляторы по специальным схемам. Доза подбирается постепенно и дома ни в коем случае заниматься этим нельзя. Также практикуются введения в уретру колларгола и нитрата серебра в небольших концентрациях.
    2. Противотрихомонадные препараты вводятся внутривенно капельно. Одновременно назначаются таблетки для обеспечения поддерживающей дозы в течение суток.
    3. Местно назначаются препараты серебра в виде инстилляций в уретру у мужчин и ванночек у женщин. При поражении прямой кишки растворы вводятся ректально.
    4. Физиотерапевтическое лечение назначается в зависимости от пораженных органов. Применяется вибромассаж простаты, терапия на придатки яичников, матку, во влагалище, на простату и яички.
    5. Ферментные препараты типа лонгидазы, химотрипсина, лидазы назначаются для улучшения проникновения имидазолов в слизистые оболочки и уменьшения образования рубцовой ткани.
    6. Дополнительное лечение подразумевает простатические, противовоспалительные лекарства в таблетках, свечах и инъекциях.

    Схема лечения хронического трихомониаза у мужчин

    Длительность терапии зависит от уровня поражения мочеполовой системы и составляет от 20 до 30 дней в среднем.

    При наличии обострения лечебные мероприятия начинаются сразу с применения противотрихомонадных препаратов. Если процесс вялотекущий или имеется скрытая форма, то первый этап — это провокация, то есть меры, направленные на обострение заболевания, что делает половую инфекцию более доступной для специфической терапии.

    Этап Препараты Процедуры
    1. Провокация 3–5 дней — иммуностимуляторы (пирогенал, продигиозан) по схеме — терапия ректально и на низ живота
    — инстилляции в уретру
    2. Основной этап лечения 14–20 дней — продолжение иммуностимуляции
    — имидазолы внутривенно капельно 1–3 раза в день с индивидуальным подбором дозы и контролем переносимости (в том числе по анализу крови)
    — антибиотики при наличии сопутствующей микрофлоры
    — ферментные (лонгидаза, химотрипсин, лидаза)
    — простатотропные в/м
    — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело)
    — электрофорез на микроамперах ректально с метронидазолом, димексидом и лидазой
    — инстилляции в уретру, мочевой пузырь препаратов серебра, метрогила
    — терапия на простату, уретру
    — массаж простаты и семенных пузырьков пальцевой- массаж семенных пузырьков ультразвуковым ректальным датчиком при везикулите
    3. Заключительный этап лечения — иммуномодуляторы внутривенно (полиоксидоний, циклоферон), внутримышечно (тималин)
    — таблетированные противотрихомонадные препараты в максимальных терапевтических дозах: орнидазол, атрикан, нитрофураны, макмирор
    — инстилляции
    — терапия
    — массаж простаты
    4. Провокация перед контролем — пирогенал через 2 недели после окончания терапии — инстилляция
    5. Контрольные анализы — мазок
    — секрет простаты
    — секрет семенных пузырьков
    — моча

    Схема лечения хронического трихомониаза у женщин

    Этапы терапии те же самые. Единственное, добавляется этап восстановления микрофлору влагалища, который необходим для профилактики развития хронического кандидоза — молочницы, и бактериального вагиноза.

    Процедуры основного этапа лечения:

    1. Ванночки с хлоргексидином, мирамистином, метрогилом, которые завершаются аппликацией или тампоном с гелем метронидазола, таблетками макмирор комплекс.
    2. Инстилляции в уретру и мочевой пузырь метрогила и колларгола.
    3. терапия на область матки, маточных труб, вагинально.
    4. Электрофорез вагинальный, накожный с метрогилом, лидазой и димексидом.

    Процедуры для восстановительного этапа лечения трихомониаза:

    1. Ванночки с лактобактерином.
    2. Влагалищные обработки с озонированным раствором хлорида натрия.
    3. Общая озонотерапия.

    Результаты лечения хронического трихомониаза гораздо хуже, чем при других ЗППП. Это связано с тем, что практически имеется только одна группа лекарственных препаратов, действующая на трихомонаду. Соответственно, при неудачном первоначальном лечении по поводу острого трихомониаза может выработаться устойчивость к лекарствам и лечить хронический процесс становится нечем. Приходится выходить из положения при помощи описанного выше комплексного лечения и повышением дозы. Имеются данные об альтернативных методах лечения, но имеющих сильные побочные эффекты.

    Как вылечить хронический трихомониаз

    Однозначно заниматься этим нужно под контролем опытного врача венеролога.

    Как вылечить хронический трихомониаз

    Многие пациенты, прочитав массу источников о случаях избавления от трихомонадной инфекции (инвазии), пробуют одну схему за другой, загоняя болезнь все глубже и глубже. Причина тому — невыдерживание последовательности и курсовой дозы применяемых препаратов и игнорирование местного и физиотерапевтического лечения. А именно они позволяют достичь максимальных концентраций действующих веществ непосредственно в очаге поражения, что и является губительным для возбудителя болезни.

    Когда воспаление существует долго, в тканях половой системы образуются инфильтраты, микрокисты (особенно в простате, шейке матки), в которых содержатся трихомонады. В эти кисты не проникнет ни один препарат. Это еще является одной из причин длительного течения хронического трихомоноза.

    Во время проведения местного лечения врач венеролог дренирует эти псевдокисты, вскрывает образовавшиеся гнойники, убирает инфильтраты, что делает возбудителя доступным для лечения противотрихомонадными средствами.

    Стоимость лечения хронического трихомониаза составляет от 10000 руб. за курс. При поражении простаты и маточных труб может увеличиваться.

    Эффективность метода в разных случаях составляет от 70 до 90%. При хроническом трихомонадном простатите мужчины нуждаются в периодических курсах терапии, так как он протекает с частыми обострениями и образованием камней в предстательной железе.

    Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении хронического трихомониаза.


    Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

    Трихомониаз – одна из самых распространенных в России половых инфекций.

    Возбудителем ее являются трихомонады - простейшие одноклеточные организмы паразитического происхождения.

    Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

    Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

    Течение трихомониаза может быть:

    • острым, с явно выраженными клиническими признаками,
    • хроническим,
    • скрытым – в этом случае симптомы инфекции практически не проявляются.

    Чаще всего это заболевание у мужчин протекает бессимптомно.

    Как выявляется трихомонада у мужчин?

    Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:

    1. Сбор анамнеза .
      С этого начинается диагностика любой болезни, и трихомониаз – не исключение.
      Венеролог выслушивает жалобы пациента, соотнося их с тем, насколько упорядочена его сексуальная жизнь (есть ли в ней место беспорядочным половым связям, незащищенным половым контактам и т.д.).
    2. Учет клинических признаков .
      Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются редко, но иногда для течения заболевания могут быть характерны симптомы уретрита:
      • Боль и жжение при мочеиспускании
      • Незначительное количество гнойных (иногда пенистых) выделений белого цвета из уретры
      • Тупая тянущая боль, чувство тяжести в области промежности и таза
      • Возможна примесь крови в моче или в сперме
    3. Лабораторные исследования .
      Именно на их основе, главным образом, верифицируется диагноз на трихомониаз.
      Однако и здесь существуют некоторые трудности.

    Дело в том, что трихомонады у мужчин обнаружить несколько сложнее, чем у женщин.

    Это связано с их обычно незначительным количеством и пребыванием преимущественно в малоподвижной форме.

    Ситуация осложняется еще и тем, что трихомонады из организма мужчин зачастую спонтанно исчезают.

    Повышая при этом потенциальный риск получения ложноотрицательных результатов при диагностике.

    По этой причине анализы на трихомонады у мужчин проводят лишь высокочувствительными методами и неоднократно.

    Как делается точный анализ на трихомонады у мужчин?

    Соскоб из уретрального канала у мужчин берут с помощью одноразового стерильного зонда, который вводят в уретру на глубину 3-4 см, а затем извлекают наружу.

    Полученный соскоб помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию, или на предметное стекло и исследуют без окрашивания сразу под световым микроскопом.

    Преимуществами такого метода диагностики трихомониаза являются его невысокая стоимость, точность, достоверность, быстрота и простота выполнения – результат анализа может быть известен в течение 20 минут после забора соскоба.

    Для бактериоскопического исследования на трихомоноз может использоваться и окрашенный мазок, в таком случае возбудитель обнаружить еще легче, однако стоимость анализа при этом возрастает за счет необходимости в подготовке материала.

    Какой должна быть подготовка перед анализом на трихомонаду у мужчин?

    • За два дня до исследования не заниматься сексом.
    • За две недели исключить прием каких-либо противомикробных препаратов. При несоблюдении этого условия возможно получение недостоверных результатов.
    • За три часа до забора материала не мочиться, так как струя мочи может смыть из уретрального канала значительную массу микроорганизмов, в том числе, и возбудителя, и сделать его обнаружение затруднительным или невозможным при его низкой концентрации.
    • Утром в день обращения в клинику не обрабатывать половые органы антисептическими средствами и не подмываться.
    • Кровь следует сдавать утром натощак.
    • За день до забора анализов не употреблять спиртного, жареной, жирной и острой пищи.

    Пройти комплексную диагностику трихомонады

    Пройти комплексную диагностику трихомонады и курс эффективного лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

    Помните, что ранняя диагностика заболевания и вовремя начатое его лечение помогут вам сохранить свое здоровье и избежать развития более тяжелых осложнений.

    При необходимости сдать анализ на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    На сегодняшний день такой недуг, как ЗППП, достаточно распространен.

    Причем достаточно большое количество заболеваний, передающихся половым путем, могут проходить в скрытой (латентной) форме.

    И, проявляться уже в хронической стадии с возможными различными осложнениями.

    При этом, пока больной не знает о своем недуге, он может заразить своих половых партнеров при сексе, близких людей через общие бытовые предметы.

    бытовое заражение при ЗППП

    Для того, чтобы обнаружить половую инфекцию до ее перехода в хроническую форму и/или чьего-то заражения, необходимо периодически проходить обследование на ЗППП.

    Провокация перед сдачей анализов на ЗППП –

    кратковременное снижение иммунитета человека с целью увеличения популяции возбудителя.

    Наиболее популярным методом провокации перед анализами является поедание соленых и острых блюд.

    А также употребление небольших количеств алкоголя.

    Провокацию необходимо проводить от 24 до 48 часов перед исследованием.

    Также существуют лекарственные препараты, назначаемые врачом с той же целью.

    Провокация перед сдачей анализов на ЗППП

    Наиболее часто применяют пирогенал и гоновакцину.

    Сдача анализов на ЗППП: подготовка

    Не достаточно просто сдать анализы, но необходимо, чтобы пришли верные результаты.

    Для того, чтобы результат обследования был максимально точным, необходимо:

    За 2,5-3 часа до сдачи анализов на ЗППП необходимо не мочиться.

    • Не принимать антибиотики, противогрибковые, противовирусные и прочие лекарственные средства за 3-5 недель до анализа на ЗППП.
    • Прекратить за два дня до анализа местные процедуры с использованием антисептиков.
    • За 2,5-3 часа до приема необходимо не мочиться.
      Моча сама по себе является антисептиком и вымывает возбудителей, и результат анализа может быть неточным.
    • За трое суток до анализа необходимо прекратить половые контакты.

    Как проводится диагностика ЗППП Венерические заболевания и другие ЗППП диагностируют комплексно. Учитывая анамнестические данные (образ жизни пациента, упорядоченность его сексуальной жизни), клиническую картину болезни.


    Провокация перед сдачей
    анализов на ЗППП рассказывает
    подполковник медицинской службы,
    врач Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    Наименование Срок Цена
    Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
    ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.
    ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
    ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
    ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.

    Правила сдачи анализов на ЗППП

    Анализ крови на ИППП чаще всего проводится методом ИФА или ПЦР.

    Забор крови проходит утром (примерно с 7 до 12 часов), натощак.

    За несколько дней до сдачи крови необходимо исключить из рациона жирную пищу.

    Для получения достоверных результатов важно:

    1. Ограничить физическую активность перед анализом.
    2. Не курить, не употреблять алкоголь за 12 часов до анализов.
    3. Не принимать никаких лекарственных средств до исследования.
    4. Исключить стрессы и физические нагрузки за 30 минут до взятия крови.

    Накануне сдачи анализа мочи необходимо:

    • Провести тщательный туалет репродуктивных органов, не используя антисептики.
    • Не принимать никакие лекарственные препараты.
    • Не допускать полового контакта.

    подготовка к анализам на ЗППП

    Грамотная подготовка перед лабораторной диагностикой – это треть ее успеха и достоверности.

    Оставшиеся две трети зависят от качества лабораторных материалов и оборудования, а также квалификации персонала.

    Анализы на ЗППП нужно сдавать в следующих случаях:

    симптомы ЗППП у мужчин

    • При вступлении в брак. Обязательно как для мужа, так и для жены.
    • При планировании беременности. Также для обоих партнеров.
    • При бесплодии, так как до 40 процентов трудностей при наступлении и вынашивании беременности связаны с половыми инфекциями.
    • При ведении активной сексуальной жизни.
      Анализы в таком случае сдавать нужно как минимум два-три раза в год.
    • При незащищенном половом акте.
      В этом случае сдать анализы необходимо примерно через месяц после полового контакта.
      Так как этот срок является инкубационным периодом для многих инфекций, передающихся половым путем.

    Перечень инфекций необходимых к сдаче при обследовании на ЗППП

    Перечень инфекций необходимых к сдаче при обследовании на ЗППП включает:

    Для сдачи анализов на ЗППП и проведения врачебной провокации, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Читайте также: