Прыгающие паразиты черного цвета

Обновлено: 17.04.2024

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Причины возникновения дирофиляриоза

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

заводчики собак и кошек;
люди, проживающие у открытых водоемов;
те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

анализ крови;
после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Помимо общеизвестных пауков, тараканов, внутри домов и квартир часто могут поселяться насекомые очень интересных форм и окрасок. Каждому виду присущи свои условия обитания. Так, например, в ванных комнатах, туалетах заводятся маленькие проворные головастики и другие странные серебристые, белые особи. Их присутствие всегда связано с определенными микроклиматическими условиями внутри того или иного помещения. Санузлы прельщают многих разновидностей именно благодаря постоянной влажности и сырости, которые благоприятны для проживания, размножения.

Насекомые в ванной: фото и названия

Одними из причин того, что завелись незваные гости в ванных и туалетах, являются нарушения должного микроклимата, что создает привлекательные условия для вредителей, а также основных норм гигиены внутри помещения. В таких случаях вредители активно начинают проникать из вентиляций, трещин, через балконы.

Чаще всего внутри ванной комнаты, туалета заводятся сороконожки, пауки, чешуйницы, мокрицы, бабочницы (на фото их можно рассмотреть в увеличенном виде), от которых легко избавиться.

Белые насекомые в ванной

Что касается белых насекомых в купальной комнате, это могут быть совсем недавно полинявшие чешуйницы. Они небольших размеров (до 10 мм), тельце слегка вытянуто, имеет светло-серый или почти прозрачный окрас. Туловище заканчивается тремя волосками. Очень быстро бегают.

Мокрицы также во время линьки приобретают белый цвет панциря, в другие периоды жизни они серые. Представляют собой разновидность ракообразных. Они безвредны, не кусаются. Изредка способны появляться и попортить овощные, фруктовые запасы внутри кладовых.

В ванной и туалете завелись насекомые быстро бегают головастики

Если появились быстро ползающие белые головастики — это обыкновенная чешуйница. Она относится к мелким бескрылым видам отряда щетинохвосток. Это одно из самых древних созданий, учеными было доказано, что данный вид существовал более трехсот миллионов лет тому назад.

Название головастик получил благодаря наличию мелких серебристых чешуек. В народе иногда чешуйницу путают с многоножкой-мухоловкой, но основным отличием второго насекомого является большое количество длинных лапок.

Чешуйницы в квартире не несут никакой угрозы для людей и не оказывают негативного влияния на здоровье, однако с эстетической стороны от них все же лучше избавиться.

Белые насекомые в ванной: как избавиться?

Для борьбы с белыми насекомыми внутри ванной комнаты и туалета необходимо первым делом определиться какой конкретно вид паразита вам докучает. И уже тогда, с целью от него избавиться, подбираются специальные средства.

Перед проведением обработки квартиры важно навести порядок внутри помещения, вымыть все сантехническое оборудование, мебель, полы, стены. Также нужно создать сбалансированные микроклиматические условия, при необходимости установить дополнительную вентиляцию, батарею. Устранить щели с зазорами между вентиляционными решетками.

Средства от маленьких белых насекомых в квартире

Когда в туалете бегают маленькие белые букашки — это вызывает крайне неприятные ощущения, особенно ночью. Многие не знают, что с этим делать, и начинают паниковать вместо того, чтобы быстро избавиться.

Бороться с ними возможно различными способами, но самое главное — следовать рекомендациям по недопущению чрезмерного образования влажности.

К наиболее эффективным инсектицидным препаратам, направленным на избавление от навязчивых гостей, которые у вас неожиданно завелись, относят такие:

Комбат;
Рейд;
Таракс;
Смерть вредителям.

Чтобы избавиться от насекомых, можно также применять различные вещества на основе хлора, ими полезно обрабатывать углы и места, где образуется плесень. С помощью медного купороса осуществлять просушку вымытых стен, направляя теплый поток воздуха вентилятором.

В квартире целесообразно использовать смесь борной кислоты и мела (1:4). Ею посыпать все места, где были замечены вредители (плинтуса, углы, щели, площадь под ванной, сантехническое оборудование).

От чего завелись насекомые в ванной?

В туалете, ванной поселились и вовсю ползают мокрицы, сороконожки, пауки и чешуйницы, значит там скапливается большое количество пара, конденсата, что приводит к повышенной влажности, которую обожают вышеупомянутые особи.

Причины появления маленьких белых насекомых в квартире:

Канализационные трубы, на которые оседает конденсат.
Различные полки и шкафчики, полы под ванной, где редко осуществляется уборка.
Места, куда сложно добраться (скрытые коммуникации).
Наличие постоянно влажных баночек, бутылочек с гигиеническими средствами, а также систематически намокаемые напольные коврики.

В некоторых случаях данные особи могут завестись, когда дом, квартира расположены вблизи водоемов, парков или в момент вытравливания в соседнем помещении.

Рассказываем, какие виды чаще всего поражают комнатные цветы и какие химические препараты и народные средства можно применить для борьбы.

Комнатные растения, как и огородные или садовые, подвергаются нападениям вредителей. Для них это очень опасно. Паразиты высасывают растительные соки, повреждают систему корней, что приводит к гибели цветка. Проблема не всегда заметна сразу. Поэтому стоит проводить регулярные осмотры своей зелени, чтобы при первых признаках заражения начинать борьбу с червями. Разберемся, как правильно это делать.

Как избавиться от мелких червячков в цветах

Кто может поселиться в цветочном горшке

Вредителей у комнатных цветов очень много. Некоторые из них поселяются в земельном коме. Когда хозяйка замечает мелких белесых червяков в поддоне или около стебля, надо немедленно спасать растение. Но сначала надо определить, с каким именно паразитом придется бороться. Это могут быть личинки каких-либо насекомых или взрослые особи. Перечислим возможные варианты.

Нематоды

Первичноротые круглые черви. Всего насчитывается почти миллион их видов, но в цветочных горшочках селятся только растительные нематоды. Это очень мелкие белесые червячки. Питаются растительными остатками или живой зеленью.

Разновидности растительных нематод

Свободные. Могут жить на разных частях растительного организма, перемещаясь с одного места на другое. Поражают весь куст.
Со свободным образованием цисты. Селятся в корнях, при этом разрушают их оболочку. Образуют корневые цисты или резервуары с оплодотворенными яйцами.
Галловые. Живут на корневых отростках. Откладывают на них выделения, которые провоцируют образование галлов или утолщений. Внутри них селятся особи. Созревшие яйца разрывают оболочку утолщения, она лопается, личинки расползаются в почве.

Одним из признаков заражения нематодами является появление округлых вздутий на корневых отростках. Кроме того, на листиках появляются небольшие участки желтого цвета. Впоследствии они темнеют, становятся бурыми или черными. Листья деформируются и уменьшаются в размерах, стебельки искривляются.

Энхитреи

Мелкие, длиной до 10 мм, полупрозрачные червячки. Поселяются на корнях, на поверхность не поднимаются. Поэтому заметить присутствие энхитреи сложно, если только случайно в процессе пересадки. В природе они питаются разлагающейся органикой. Но в ограниченном пространстве, каковым является цветочный горшок, едят корневые отростки. Если численность колонии велика, зараженный кустик быстро погибает.

Заподозрить присутствие энхитреи можно по косвенным признакам. Листики начинают желтеть, увядают и опадают. Цветок замедляет рост, заметно отстает в развитии от здоровых соседей.

Заметив это, надо аккуратно вынуть его из земли, как при пересадке. У зараженных экземпляров корни облеплены энхитреями. Механическое удаление их бесполезно, надо искать эффективное средство, как избавиться от белых червячков в земле.

Коллемболы

Их еще называют подурами или ногохвостками. Очень мелкие членистоногие. Самые крупные экземпляры достигают 5 мм. Их особенность — прыгательная вилочка, расположенная в нижней части тельца. С ее помощью они способны быстро передвигаться. Питаются подуры разлагающейся органикой, если ее нет, переходят на молодые побеги и корешки.

Степень причиненного вреда зависит от численности колонии. Если она невелика, комнатным цветам ничего не угрожает. Но как только число вредителей увеличивается, зелень гибнет.

Заметить ногохвосток сложно. Чаще всего крохотных белых червяков обнаруживают в цветочном поддоне после полива, куда их вымывает водой.

В остальном специфических признаков поражения нет. Кустик желтеет, его рост замедляется.

Сциариды

Они же грибные комарики или цветочные мошки. Взрослые экземпляры не представляют для зелени никакой опасности. А вот живущие в почвосмеси личинки разрушают систему корней. Растение замедляется в росте, желтеет и погибает.

Заподозрить заражение можно по появлению взрослых сциарид. Это мелкие крылатые насекомые, которые кружатся около цветочных горшков.

Как избавиться от червяков

Вне зависимости от того, кто из вредителей поселился в домашних цветах, все они живут в почве. Просто убрать их из земли вряд ли возможно. Пересадка в новую почвосмесь поможет, только если заражение произошло недавно и колония не успела разрастить. Делается это так. Извлеченные из грунта корни внимательно осматриваются. Все зараженные или поврежденные участки удаляются, срезы дезинфицируются.

С корневых отростков убирают или смывают все взрослые экземпляры паразитов. Личинки и яйца так убрать не удастся. Поэтому сразу после пересадки почвосмесь обрабатывается раствором инсектицида. Надо понимать, что эта методика окажется эффективной, только если численность насекомых невелика. В остальных случаях помогут химические препараты или народные средства. Начинать лучше с нетоксичных методик. Если они не помогают, переходят к более сильным средствам. Предлагаем эффективные способы, как избавиться от червей в цветочных горшках.

Инсектициды

Для борьбы используют разные виды инсектицидных препаратов. Предлагаем перечень самых эффективных.

Инсектицидные средства

Прежде чем избавляться от червячков с помощью инсектицидов, надо внимательно прочитать инструкцию производителя. Препараты токсичны, поэтому необходимо точно соблюдать дозировку и правила безопасности. Иначе можно получить отравление.

Чтобы цветы в доме чувствовали себя хорошо, надо не только ухаживать за ними, но и уничтожать вредителей. Рассказываем, как выявить угрозу и быстро ее ликвидировать.

Все о вредителях и способах их уничтожения

Причины заражения растений

Часто случается так, что буйная зелень, растущая на подоконнике, начинает чахнуть и погибает. Обнаружив нашествие вредителей, огорченная хозяйка ищет причину и не может понять, откуда взялись насекомые.

Растения вынесли на улицу, на открытую веранду либо балкон в теплый сезон.
Оставили надолго открытыми окна или форточки. Теоретически паразиты могут проникнуть в дом даже через небольшую щель.
Цветок пересадили в свежий субстрат. Даже купленная в магазине почва бывает заражена, тем более нет гарантии защиты, если грунт взят в лесу или в саду.
Купили инфицированный экземпляр. К сожалению, заражение в питомниках не редкость. Они поставляют такую продукцию в магазины.
Допустили ошибки в повседневном уходе. Они ослабляют живой организм, снижают его сопротивляемость, чем обязательно воспользуются паразиты.

Таким образом, путей для заражения довольно много. Предусмотреть защиту от всех не получится, поэтому надо готовиться к борьбе за своих зеленых питомцев.

7 вредителей комнатных растений и меры борьбы

Быстро избавиться от агрессоров можно только тогда, когда известны способы его уничтожения. Поэтому познакомимся с названиями и фото вредителей комнатных растений, выясним, как с ними бороться.

1. Щитовка

Внешне напоминает нарост коричневого или кремового цвета на стебле. На самом деле это насекомое, прячущееся под плотным хитиновым панцирем. Его размеры не превышают 4 мм. Если не принимать никаких мер, количество щитовок быстро увеличивается, они облепляют стебли, появляются на обратной стороне листьев и даже на плодах. Паразиты присасываются к растению и высасывают из него питательные соки. Оно желтеет и постепенно засыхает.

Положение усугубляется, если в микроранках, оставленных челюстями щитовок, поселяется грибок. Подобным же образом питаются и ложнощитовки. Они тоже паразитируют на домашней зелени. Отличаются они только отсутствием панциря, поэтому уничтожить их немного легче. Неважно, какая разновидность поселилась в доме, с ними борются одинаково.

Как бороться

Сбор вредителей вручную, тщательная очистка всех побегов мягкой щеткой, можно зубной.
Промывание под достаточно горячим, но не более 50°C, душем.
Тщательная обработка крепким мыльным раствором. Для его приготовления берется хозяйственное мыло.

2. Мучнистый червец

Его еще называют мохнатая вошь, поскольку пудрообразный налет на теле напоминает мех. Сероватые или кремовые паразиты хорошо заметны на зеленом фоне. Они сбиваются в небольшие группы, выделяют похожую на ватные комочки падь или медвяную росу. Это сладкая жидкость, которая привлекает грибок, который становится дополнительной угрозой цветку. Вошь присасывается к побегам, высасывает из них сок.

Методы борьбы

При поражении корневым червецом потребуется смена грунта. Корешки прополаскиваются в горячей воде, ее температура порядка 50°C.
Ручной сбор паразитов с последующей тщательной промывкой зелени под душевой лейкой.
Обработка раствором мыла. Готовится из расчета: чайная ложка натертого хозяйственного мыла на литр воды.
Протирание пораженных участков спиртовым раствором. Чтобы не навредить, для пробы обрабатывают маленький фрагмент. Не подходит для опушенных разновидностей.

3. Клещ паутинный

Чрезвычайно опасное насекомое. Особи очень мелкие, размер самых крупных не превышает 1 мм. Поэтому увидеть их сложно. Внимание привлекают мелкие точки-проколы на листовых пластинках и серебристая паутинка, опутывающая побеги, листики, цветы. Правда, когда они становятся заметны, клещ уже прочно обосновался на комнатной зелени. Мелкие захватчики перемещаются на обрывках паутины, быстро обживая захваченную территорию.

Постепенно кустик оказывается полностью обмотан паутиной, в которой живут паразиты. Они высасывают из него соки, он чахнет и увядает. Часто в дополнение к клещевому поражению присоединяется грибковая инфекция, болезнь почти не оставляет зеленому питомцу шансов выжить. Паутинный клещ селится на любых культурах, но особенно к нему восприимчивы маленькие розы, фикусы, лимоны и другие цитрусы.

К сожалению, избавиться от опасного врага очень сложно. Даже небольшая часть сохранившейся в почве колонии со временем активизируется. Поэтому при первых признаках опасности сразу же приступают к уничтожению.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Читайте также: