Прыщ у ребенка при инфекционных заболеваниях

Обновлено: 25.04.2024

Сыпь на лице у ребенка. Причины сыпи у грудных детей

При появлении у грудничка сыпи на лице родители, как правило, впадают в панику. Ребенок не может в этот период говорить, но природа наградила его организмом, который отражает все, что с ним происходит. Мама малыша должна быть внимательна ко всем изменениям кожного покрова. Для объяснения изменения стоит завести отдельный блокнот, где стоит записывать все, что ребенок кушал, в чем купали, где ползал, где лежал.

При обнаружении сыпи любая мама начинает беспокоиться о природе ее происхождения и это верно. Причины появления высыпания достаточно разнообразны. Чтобы приступить к лечению, изначально необходимо установить причину подобного высыпания. К факторам, которые влияют на образование сыпи на лице ребенка, относят следующие: изменения температурного режима, наследственность, неправильное питание матери в период беременности или кормления грудью, расстройство системы пищеварения, инфекционные заболевания, аллергическая реакция, нарушение работы нервной системы малыша.

Для устранения высыпания необходимо сначала устранить причину, вызвавшую ее. Лечение необходимо начинать только после консультации педиатра. Самостоятельно решать вопрос с сыпью не стоит, так как это может нанести вред здоровью малыша.

Аллергическая сыпь у детей и тактика при ней

Аллергическая сыпь возникает после непосредственного контакта с возбудителем. Она может быть вызвана пещей или аллергенами окружающей среды. Чаще всего возбудителями являются пыль, шерсть животных, некоторые металлы, продукты питания, пальца растений, порошки для стирки.

Как правило, аллергию на пищу вызывают помидоры, клубника, орехи, яйца, рыба и множество других, потребляемых продуктов питания. Отличительной чертой аллергии у ребенка является его хорошее состояние. Он не теряет аппетит, температура тела держится в пределах нормы, отсутствует сонливость. В случаях сопровождения сыпи отеками необходимо срочно обратиться к педиатру.

Причину происхождения сыпи можно установить самостоятельно. Сначала необходимо устранить из рациона питания ребенка продукты, вызывающие аллергию. После малышу необходимо дать препарат, который выведет из организма аллерген. На кожу нанесите увлажняющий крем и крем, который снимет зуд. Не мешает после всех процедур показать ребенка педиатру.

Аллергия, вызванная другими факторами, как правило, проявляется на местах контакта ребенка с возбудителем. Действия родителей в подобных ситуациях аналогичны тактике при аллергии на продукты питания. Дополнительно необходимо помыть ребенка под проточной водой. Если аллергия вызвана стиральным порошком или кондиционером, то надо сменить их производителя. Лучше всего использовать гиппоаллергенные порошки.

Инфекционная сыпь на лице у грудных детей и тактика при ней

Инфекционная природа сыпи подтверждается рядом других признаков, которые характерны для инфекционного процесса. К ним относятся: слабость, повышенная температура, головная боль, недомогание, а также симптомы конкретного вида заболевания. Лечение в данном случае назначает только врач, которое должно быть направлено на борьбу с самой инфекцией, а не с сыпью.

К инфекционным заболеваниям, вызывающим сыпь относятся: скарлатина, краснуха, трехдневная лихорадка, ветряная оспа и корь. При скарлатине сыпь появляется на груди, спине и шее постепенно распространяясь на поверхность всего кожного покрова. Высыпание приобретает алый окрас и проявляется в виде маленьких точек. При приеме антибиотиков сыпь быстро исчезает. Сыпь при краснухе сопровождается повышением температуры тела и локализуется на лице, конечностях и туловище. Исчезает через три-четыре дня. Трехдневная лихорадка выражается необъяснимым повышением температуры, которая на третий день спадает, а тела малыша покрывается мелкой сыпью. По истечении недели сыпь сама пропадает.

При ветряной оспе сыпь сопровождается повышением температуры. Сначала появляется пятно, которое постепенно переходит в пузырек, он лопается, образуя гнойничок, покрывающийся корочкой. Продолжительность болезни варьирует от 3 до 5 дней. Корочки отваливаются позднее. При кори происходит повышение температуры, на третий день появляется сыпь. Высыпание происходит сначала на лице, потом переходит на тело и нижние конечности. Как правило, сыпь при коре свидетельствует о выздоровление и исключает возможность заражения при контакте с больным ребенком.

Сыпь у детей при нарушении гигиены - потничка

Потницей называют мелкую пупырчатую сыпь, которая возникает у малыша при жаркой погоде и потливости. Вызывают потничку внутренние и внешние факторы. К первым относятся особенности строения кожных покровов ребенка и несовершенство терморегуляции. К внешним факторам можно отнести дефекты в гигиеническом уходе и нарушение процессов нормального кожного обмена, а также неумеренное использование косметики для детей.

Специальных средств для лечения потницы нет. Существуют только определенные рекомендации. Изначально необходимо правильно организовать гигиенический уход за малышом, важно проводить ежедневные купания и обтирания грудничка. При купании надо использовать травы, которые очищают кожу и подсушивают ее. После приема ванны тело ребенка обрабатывать присыпками или кремами, которые создают нейтральную среду. При собирании ребенка на прогулку не стоит прибегать к чрезмерному количеству надеваемой на него одежды. Это вызовет только повышение потоотделения.

Многие родители сталкиваются с тем, что у их маленьких детей появляется сыпь на разных участках тела, которая может идти вслед за высокой температурой. Такое встречается и у взрослых, причем обычно, такое явление не вызывает сильного беспокойства — оно быстро проходит и не несет каких либо последствий. Однако отсутствие внимательного наблюдения и отсутствие своевременного оказания медицинской помощи может привести к ряду осложнений, влияющих на здоровье человека.

Сыпь, сопровождающаяся температурой, может возникнуть по нескольким причинам. Некоторые лекарственные препараты и аллергические реакции могут спровоцировать это явление как у взрослых, так и у детей.

Наиболее распространенной причиной сыпи с температурой – ряд вирусных инфекций. Дети до двух лет наиболее подвержены таким заболеваниям. Их иммунная система еще не функционирует в полной мере и может остро реагировать на внешних возбудителей. У взрослых подобная клиническая картина наблюдается реже, и в основном как осложнение другого заболевания или из-за ряда внешних факторов.

Несмотря на то, что некоторые из этих инфекций могут привести к ряду негативных последствий, большинство из них не нуждаются в лечении, а симптомы исчезают самостоятельно.

Важно: В некоторых случаях, сыпь может возникнуть уже после того, как температура тела начала приходить в норму. Это является своеобразным признаком эффективной борьбы организма с инфекцией. Однако некоторые пациенты могут начать паниковать, полагая что их состояние усугубляется.

Помимо лихорадки и сыпи, у пациента могут наблюдаться следующие общие симптомы:

Быстрая утомляемость;
Озноб;
Сильный зуд и боли на пораженных участках кожи;
Головные боли.

Сама сыпь, в зависимости от вида инфекции, может выглядеть как обычные красные пятна, так и в виде шишек или папул с жидкостью внутри. Локализация сыпи также зависит от типа инфекции, что позволяет сузить круг заболеваний при диагностике.

Следует помнить, что вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Человек может распространять болезнь уже за несколько дней до того как появиться сыпь. При этом контакт с пораженным участком кожи пациента не вызывает заражения.

Несмотря на то, что подхватить вирусное заболевание может любой человек, дети уязвимы к ним в большей степени. Самые распространенные инфекции, которые вызывают лихорадку, сопровождающуюся сыпью, поражают преимущественно детей до 5 лет.

Розеола

Один из самых распространенных видов заболевания, при котором наблюдается сыпь с температурой. Вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Взрослые подвержены данному заболеванию значительно реже.

Розеола не нуждается в активном лечении, потому что болезнь не опасна для здоровья ребенка и проходит за 7-10 дней как обычная простуда. В данном случае сыпь возникает после лихорадки и представлена плоскими или выпуклыми розовыми пятнами. Они начинают развиваться на животе, постепенно переходят на руки и лицо.

Инкубационный период составляет 5 - 15 дней, после которого начинают проявляться симптомы:

Диарея;
Боль в горле и легкий кашель;
Раздражительность;
Плохой аппетит;
Опухшие гланды.

Ветрянка

Ветрянку вызывает вирус ветряной оспы. Обычно её считают детской болезнью (хотя если заболеть ей в старшем возрасте, то она может стать значительно опаснее). Переболев ветрянкой 1 раз, человек приобретает к ней иммунитет на всю жизнь.

Рисунок 1. Сыпь при краснухе и при ветрянке. Источник: PHIL CDC

Инкубационный период от 7 до 21 дня, после которого появляется сыпь: красные или розовые шишки, которые в течении 14 дней покрываются коркой и исчезают. Сыпь сопровождается головными болями и лихорадкой.

Лечение ограничивается мазями местного применения и изоляцией больного от окружающих. Также рекомендуются теплые ванны.

Ветрянка наиболее опасна для беременных. Возрастает риск рождения детей со следующими отклонениями:

Проблемы с интеллектуальным развитием;
Патологии глаз;
Физическая недоразвитость (малый рост).

Краснуха

Заболевание, которое обычно поражает детей от 5 до 9 лет. Помимо температуры и сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов. Краснуха представляет собой легкую инфекцию, которая проходит в течение одной недели даже без лечения.

Сыпь представляет собой розовые или красные пятна, которые возникают на лице, постепенно распространяясь на другие части тела.

Данное заболевание может представлять опасность для беременных, так как это может привести к хронической краснухе плода, что повышает вероятность выкидыша или физических отклонений после рождения малыша.

Мононуклкоз

Мононуклеозу подвержены все возрастные группы, но наиболее он распространен у подростков. Распространяется через слюну, поэтому его еще иногда называют болезнью поцелуев.

Инкубационный период длится в течении 4-6 недель, после чего проявляются такие симптомы:

Головная боль;
Быстрая утомляемость;
Сыпь, в виде розовых и пурпурных бляшек или дисков на коже или во рту;
Воспаление миндалин;
Повышенная потливость.

Симптомы наблюдаются от 1 до 2 месяцев и их иногда сложно отличить от симптомов гриппа.

Болезнь может протекать незаметно без вреда для организма, но в редких случаях может вызвать осложнения:

Ангина;
Тонзиллит;
Анемия;
Менингит.

Вирусные заболевания, которые опасны для здоровья взрослого человека

Источник: Polina Tankilevitch: Pexels

Существует ряд вирусных заболеваний, которые могут вызвать сыпь с лихорадкой и у взрослого человека. Эти болезни не распространены в России, но ими можно заразиться во время отпуска в тропических и жарких странах.

Вирус Зика. Заболевание распространено в Центральной и Южной Америке. Передается через укусы насекомых, переливании крови и половом акте. Симптомы представляют собой сыпь в виде розовых плоских пятен или гноящихся бугорков. Часто болезнь проходит бессимптомно.

Сама сыпь не опасна для здоровья, но заболевание может вызвать ряд осложнений, особенно у беременных женщин:

Увеличивается вероятность рождения детей с микроцефалией (маленькой головой или головным мозгом);
Менингит;
Менингоэнцефалит;

Синдром Гийена-Барре — аутоиммунного заболевания способного привести к параличу.

Лихорадка Западного Нила. Вирус передается человеку от птиц через укус насекомых. Симптомы развиваются редко, однако они могут привести к серьезным последствиям:

Потеря зрения;
Паралич;
Судороги;
Кома.

Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста (от 60 лет).

Лихорадка денге. Также распространяется преимущественно через укусы насекомых. Симптомы схожи с симптомами гриппа и длятся около 10 дней.

У небольшого процента заболевших может развиться более тяжелая форма заболевания – геморрагическая лихорадка денге. В таком случае у пациента могут наблюдаться такие признаки:

Кровотечение из носа и десен;
Нарушение кровообращения и повреждение сосудов;
Увеличение печени.

Эти симптомы могут привести к шоковому синдрому денге, который может привести к смерти.

Когда обращаться за врачебной помощью

Многие вирусные заболевания не несут серьезной опасности для организма. Болезнь протекает гладко и проходит без особых осложнений в течении 7-14 дней. Несмотря на это, такие заболевания могут с трудом поддаваться лечению. Некоторые вирусные заболевания полностью резистентны к антибиотикам и требуют особого подхода и наблюдения специалистов.

Симптомы, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью:

Сыпь не проходит долгое время (более 10 дней) и не наблюдается признаков улучшения;
Температура выше 39 градусов;
Вместо пятен начинают образовываться пузырьки c жидкостью;
Сыпь распространяется очень быстро по всему телу;
Сыпь вызывает явно выраженные болевые ощущения;
Пораженные части тела опухают.

Особое внимание следует уделять и общему состоянию пациента. Плохой аппетит, быстрая утомляемость и постоянная слабость, при которой больной не может выполнять повседневные действия, говорят о необходимости консультации с лечащим врачом.

Беременным женщинам следует внимательно относится к таким симптомам, потому что вирусные заболевания могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Важно: При появлении симптомов вирусных заболеваний во время посещения тропических районов или после возвращения из них, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие заболевания могут быть крайне опасны для здоровья человека.

Диагностируются такие заболевания быстро. Врач может установить тип заболевания по характеру сыпи и другим характерным симптомам. Для подтверждения диагноза, в большинстве случаев, достаточно анализа крови.

Источник: Howcast / YouTube

При обычных условиях, во время лечении подобных вирусных заболеваний, врач назначает курс антибиотиков, в зависимости от типа заболевания.

Чтобы бы смягчить симптомы, назначают мази или кремы местного применения. Для большего эффекта, при больших площадях поражения – компрессы.

Облегчить симптомы позволяют не сложно, например можно:

Носить свободную и мягкую одежду;
Принимать теплые ванны;
Соблюдать постельный режим.

Самый эффективный метод профилактики таких заболеваний — вакцинация. Обычно детям её назначают в возрасте от 12 до 15 месяцев. Повторную вакцинацию проводят в 4-6 лет.

Не следует забывать о том, что такие заболевания заразны, и поэтому важно иметь возможность изолировать пациента — или как минимум обеспечить здоровых членов семьи средствами индивидуальной защиты. При этом и заболевшим и ухаживающим важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить риск развития осложнений.

К вирусным заболеваниям, которые сопровождаются сыпью и лихорадкой, следует относится внимательно, но без излишней осторожности. В подавляющем большинстве случаев, такие болезни проходят сами, не вызывая значительного дискомфорта и вреда. Наблюдение за симптомами и общим состоянием здоровья позволят избежать редких осложнений, а постельный режим и хороший уход ускорят выздоровление.

Омикрон — что о нем известно

Новый штамм впервые выявили в Южно-Африканской Республике. Врачи заметили нетипичный для этого региона всплеск заражений, что могло указывать на появление более заразного варианта коронавируса. После исследования генома коронавирусов, взятых у больных, были обнаружены многочисленные мутации, в том числе и в спайк-белке коронавируса¹. Эти изменения позволили коронавирусу стать более заразным. Он размножается в несколько десятков раз быстрее варианта дельта, а рост числа инфицированных сейчас в 5-6 раз превышает показатели предыдущего года².

Симптомы омикрона у детей

«Все последние исследования указывают на то, что омикрон более заразный, но менее смертоносный. Кроме того, эпидемиологи отмечают, что из-за своей заразности омикрон-штамм все больше распространяется среди детей.

При заражении омикроном происходит поражение бронхолегочного дерева, и это чрезвычайно опасно для детей, особенно до 2 лет. Развивается такое заболевание, как бронхиолит, которое сопровождается резким и быстрым нарастанием дыхательной недостаточности, падением сатурации и критическим состоянием ребенка. У детей дошкольного и школьного возраста чаще ковид протекает под маской бронхообструктивного синдрома (свистящее, шумное дыхание), приступов удушья, участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, часто развивается малопродуктивный кашель. При выраженной обструкции может появиться шумный выдох, увеличение частоты дыхания, развитие дыхательной недостаточности. Как осложнение возникает пневмония.

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

В середине января 2022 года в США суточный показатель заражений доходит до миллиона, во Франции это 200-300 тысяч. Глава Роспотребнадзора Анна Попова допускает, что из-за нового штамма коронавируса число заражений в России может достичь отметки в 100 тысяч в сутки уже в ближайшие недели³.

Предварительные наблюдения за течением болезни показывают, что омикрон менее опасен для здоровья. Несмотря на то, что в США количество инфицированных по сравнению с январем 2021 года увеличилось в 4-5 раз, количество госпитализаций выросло на 15-20%, а количество смертельных исходов снизилось в 1,5-2 раза. Естественно, большую роль в этом сыграла вакцинация, но, как показывают исследования, омикрон практически не проникает в нижние отделы дыхательной системы, чем и объясняют более легкое течение болезни.

5 фактов о лечении коронавируса, о которых нужно знать родителям

1. Результаты ПЦР-теста могут быть негативными, особенно в начале заболевания

Сделайте тест через 2-4 суток после появления первых симптомов. С учетом новой волны коронавируса, все простудные симптомы воспринимайте как ковид. Свяжитесь с врачом и четко следуйте всем рекомендациям.

2. Комфортная одежда и обильное питье

3. Сбивайте температуру парацетамолом или ибупрофеном

Среди жаропонижающих для детей отдавайте предпочтение парацетамолу или ибупрофену. У разных детей эти лекарства срабатывают по-разному. Это самые безопасные для детей жаропонижающие препараты. У других таких лекарств список побочных эффектов больше.

4. Четко следуйте рекомендациям врача

Не занимайтесь самолечением, а также не отменяйте самостоятельно препараты, которых назначил врач. У ребенка могут быть и сопутствующие заболевания, нуждающиеся в специальном лечении. В таком случае иногда требуется консультация сразу нескольких врачей.

5. Вызывайте скорую помощь если:

состояние ребенка стремительно ухудшается;
высокая температура держится более 3-5 дней;
температура тела 40°С и выше;
аномальное поведение ребенка;
затрудненное дыхание.

Болеют ли дети омикроном?

Да, омикрон настигает и детей. И как показывают статистические данные из США, по сравнению с волной заражений годичной давности, у детей динамика роста выше, чем у взрослых. Заболеваемость в январе 2022 года по сравнению с аналогичным периодом 2021 года у детей до 4-х лет выросла в 2,6 раза. Это самый большой прирост среди всех возрастных групп. Одно из объяснений такой динамики — отсутствие вакцинации среди малышей данной возрастной категории. Кроме того, маленькие дети чаще других болеют острыми респираторными заболеваниями. Еще один фактор, способствующий распространению коронавируса среди детей — это работающие школы и детские сады. Если в 2020 году почти весь мир переходил на дистанционное образование, то сейчас к таким мерам прибегают значительно реже.

Примечательно, что на такую картину по заболеваемости коронавирусом в США могут оказывать влияние также некоторые социальные и регуляторные аспекты. В частности, пожилые люди ведут себя куда осторожнее детей, и их круг общения значительно уже. Второй немаловажный фактор — порядок тестирования в ряде штатов. Так, с открытием школ детей стали регулярно тестировать (чаще, чем взрослых), а многие взрослые болеют в легкой форме и не тестируются.

Когда ребенку с ковидом нужна госпитализация?

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

Симптомы и признаки омикрона у детей

Симптомы при заражении штаммом омикрон у детей мало чем отличаются от коронавируса, вызванного другими штаммами. Однако некоторые отличия все же есть. Например, если для других штаммов инкубационный период составляет 4-5 суток, то для омикрона это всего 2-3 дня. У омикрона ускоренный жизненный цикл. Это значит, что инфицированный человек быстрее заражает других.

Ковидные пальцы — один из симптомов коронавируса у детей. Фото: Dr. Amy Paller, Northwestern University

К наиболее частым симптомам омикрона у детей относятся:

боль в горле;
кашель;
заложенность носа;
головная боль;
высокая температура тела;
боли в мышцах;
симптомы со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
необычная сыпь (примерно у 15% детей);
ковидные пальцы.

Поскольку штамм омикрон интенсивно размножается в верхних и средних отделах дыхательных путей, он способен вызвать воспаления в соответствующих зонах. В частности, это бронхиты, бронхиолиты средних дыхательных путей, а также круп (воспаление гортани). Родители должны внимательно следить за симптомами у своего ребенка и держать в курсе лечащего врача.

Как отличить омикрон от обычной простуды?

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

Сыпь у детей при омикроне

COVID-19 и ранее у некоторых пациентов сопровождался необычной сыпью. Однако с появлением штамма омикрон частота такого симптома возросла, в том числе и среди детей.

Чаще всего это высыпания на руках, пальцах и в области рта. Точные причины таких высыпаний при коронавирусной инфекции неизвестны. Вероятно, что сыпь вызвана непосредственным поражением вируса клеток кожи, что приводит к небольшим очагами воспаления. При этом врачи подчеркивают, что практически любая инфекция может сопровождаться сыпью на коже. В этой связи в медицинских и научных кругах идут споры, считать ли сыпь отличительным признаком омикрона или нет.

Один из вариантов ковидной сыпи у ребенка. Фото: Actas Dermosifiliogr. / ResearchGate (CC BY-NC-ND 4.0)

Как правило, сыпь при ковиде зудит, особенно в ночное время, что может стать причиной проблем со сном. Среди других кожных симптомов при ковиде также отмечают повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению (в частности, солнечным лучам).

5 распространенных вопросов о сыпи у ребенка при ковиде

Для родителей (и не только) отвечаем на самые распространенные вопросы о кожной сыпи при ковиде.

Как выглядит сыпь при ковиде?

Очаговые высыпания, похожие на крапивницу. Это могут быть белые, розовые, красные или фиолетовые пятна. Чаще всего они зудят.
Несимметричные пятна (напоминают те, что бывают после обморожения). Как правило, такой симптом держится не более двух недель.
Очаговые высыпания в виде мелких волдырей. Могут возникать до появления других симптомов коронавируса.
Высыпания в виде плоских или выпуклых волдырей. Часто появляются вместе с другими симптомами коронавирусной инфекции.
Появление на коже сосудистой сетки. В очень редких случаях высыпание протекает в виде некроза (отмирание тканей).

Где чаще всего появляется сыпь?

Как правило, это руки (чаще пальцы рук). Также сыпь может появиться в области рта и на других участках тела.

Какова причина кожной сыпи? Указывает ли она на проблему со здоровьем?

Причина кожной сыпи при коронавирусе пока неизвестна. У ученых несколько теорий на этот счет. Наиболее реалистичные две — непосредственно поражение кожи или же специфическая реакция иммунной системы.

О наличии каких-либо других проблем со здоровьем у пациентов с кожной сыпью при ковиде ничего неизвестно. Однако если подтвердится теория о специфической реакции иммунной системы, то таким пациентам может быть рекомендована консультация врача-аллерголога или иммунолога.

У меня кожная сыпь, но тест негативный. Что это значит?

Если у вас или вашего ребенка на фоне кожной сыпи отрицательный тест на коронавирус, то это может быть любое кожное или иммунологическое заболевание (например, аллергия). При этом нужно помнить, что результаты тестов могут быть ложноотрицательными. Если помимо сыпи у ребенка или взрослого отмечаются и другие симптомы ковида, то исключать коронавирусную инфекцию нельзя. Врач порекомендует вам сделать повторный тест.

Нужно ли как-то лечить сыпь или она пройдет самостоятельно после выздоровления?

Сыпь со временем уйдет, после выздоровления. Однако если кожные высыпания для вас мучительны (например, сильно зудят, не давая возможности уснуть), врач может порекомендовать местные противовоспалительные или противозудные препараты. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом. Важно, чтобы доктор исключил другие кожные заболевания.

Лечение омикрона у детей

Лечение при заражении штаммом омикрон такое же, как и при других вариантах коронавируса. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. В большинстве случаев это легкая форма болезни. В таком случае ребенок остается дома. Лечение такое же, как и при других ОРВИ: обильное питье, домашний режим, прием жаропонижающих препаратов (при необходимости). Если болезнь протекает тяжело, то ребенка госпитализируют.

При коронавирусе, как и при любой другой ОРВИ, рекомендовано обильное теплое питье. Фото: kopitin / Depositphotos

Как протекает омикрон у детей и как они его переносят

Как и в случае с другими штаммами коронавируса, омикрон дети переносят легче, чем взрослые. При этом пациенты до 3-4 лет болеют тяжелее детей более старшего возраста. По данным Роспотребнадзора, омикрон наиболее опасен для детей от 2 до 5 лет.

Вакцинировать ли детей?

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

Опасность омикрона для детей

Основная опасность омикрона в том, что он чрезвычайно быстро распространяется. Несмотря на то, что новый штамм менее опасен для человека (как показывают результаты предварительных исследований), высокий уровень заразности может привести к серьезным сбоям работы системы здравоохранения.

Ребенок с мультисистемным воспалительным синдромом. Это тяжелое осложнение коронавирусной инфекции. Фото: Journal of Biosciences and Medicines / ResearchGate (CC BY 4.0)

Отметим, что текущая волна пандемии привела не только к стремительному увеличению числа инфицированных среди детей, но и госпитализаций. Потребность в стационарном лечении среди взрослых в США в январе 2022 года, по сравнению с январем 2021 года, увеличилась примерно на 25%. В то время как среди детей эта цифра выросла в 4-5 раз!

Одно из объяснений учащенной госпитализации среди детей (помимо отсутствия вакцинации) связано с особенностями инфекции, вызванной штаммом омикрон. По сравнению с дельтой, омикрон хуже размножается в нижних отделах легких, но легко — в бронхах. Из-за анатомических особенностей дыхательной системы у маленьких детей часто развиваются бронхиты и их осложнения — бронхиолиты, которые могут протекать достаточно тяжело. Поскольку у детей просвет бронхов меньше, чем у взрослых, то при воспалении бронхи быстрее закупориваются, что приводит к дыхательной недостаточности. Отметим, что при заражении предыдущими штаммами коронавируса бронхиолиты почти не встречались.

Среди детей, заболевших коронавирусом, регистрируют и смертельные исходы. Как и прежде, уровень смертности среди детей крайне низок. Вероятность летального исхода увеличивается у детей с ожирением, пороками развития сердца и другими хроническими или врожденными заболеваниями.

Рисунок 1. Еженедельная заболеваемость коронавирусной инфекцией в США с 1.03.20 по 15.01.22 по возрастным группам. Источник: CDC COVID Data Tracker

Случаи заболевания детей омикроном в России

Коронавирус и диабет у детей

В начале января 2022 года Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал на своей странице статью о взаимосвязи между коронавирусной инфекцией и риском развития диабета у лиц младше 18 лет⁴. Данные собирались с марта 2020 по июнь 2021 года. Результаты исследований показывают, что у детей, переболевших ковидом, вероятность развития сахарного диабета 1-го типа возрастает в 2,7 раза (или на 166%).

Причины такого осложнения коронавирусной инфекции пока неизвестны, но, как предполагают ученые, вирус, возможно, атакует и бета-клетки поджелудочной железы. Именно в них синтезируется инсулин, который необходим для утилизации глюкозы.

Такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, жажда и беспричинная потеря веса должны насторожить родителей. Они могут указывать на сахарный диабет.

Как говорить с ребенком о коронавирусе?

Сыпь при вирусной инфекции у ребенка

Ряд вирусных инфекций проявляется высыпаниями на коже, которые дают ключ к диагнозу. В некоторых случаях кожная сыпь является основным признаком. Раннее распознание характерных экзантем также помогает отличить вирусные инфекции от лекарственных реакций, бактериальных и риккетсиозных высыпаний, а также других реактивных эритем.

Сыпь у ребенка при кори

Многие другие вирусы вызывают характерную реакцию в коже. Инфекции герпесвирусов и поксвирусов диагностируются по характерным для них везикуло-буллезным высыпаниям, в то время как инфекции пикорнавирусов (к которым относятся энтеровирусы) идентифицируются по кореподобным экзантемам.

Вирусы вызывают появление экзантем посредством различных механизмов. Прямое инфицирование кожи происходит при ветряной оспе, энтеровирусах и герпетической инфекции. Другие высыпания, например, при кори и краснухе, вероятно, следствие сочетанных процессов распространения вируса на кожу и иммунологического ответа организма.

Некоторые взаимодействия между организмом и вирусом активируются воздействием определенных лекарств, примером служит генерализованная экзантема, которая развивается более чем у 95% пациентов с инфекцией вируса Эпштейна-Барр, которые получают ампициллин.

Экзантемы, вызванные энтеровирусами, очень вариабельны и обычно развиваются после более короткого по сравнению с классическими вирусными экзантемами инкубационного периода. Хотя они наблюдаются круглый год, пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Кореподобные, везикулезные, петехиальные и уртикарные высыпания проявляются вариабельно, обычно в сопровождении лихорадки.

Другие симптомы могут включать менингит, конъюнктивит, кашель, острый ринит, фарингит и пневмонию. Вирусная пузырчатка полости рта, кистей и стоп является специфическим заболеванием с характерными папулезно-везикулезными очагами на ладонях, подошвах, твердом нёбе и (нередко) на туловище, особенно на ягодицах. У пациентов с этим синдромом идентифицированы вирусы Коксаки А5, А10 и А16 и энтеровирус 71.

а - уртикарная вирусная экзантема распространилась с туловища на лицо и конечности у грудного ребенка. Очаги исчезли через несколько дней
б - у 6-летнего мальчика появились красные пятна и петехии диаметром 1-2 мм на дистальных участках конечностей с поражением ладоней и подошв
в - у этого здорового 4-летнего мальчика на левой стороне груди развились односторонние дискретные и сливающиеся папулезные высыпания, через несколько дней произошла генерализация высыпаний.

Односторонняя латероторакальная экзантема (асимметричная перифлексоральная экзантема детского возраста) - еще одно состояние с характерной клинической картиной, причиной которого могут быть различные возбудители, в том числе энтеровирусы. Бессимптомная или с минимальным зудом кореподобная или скарлатиноподобная сыпь обычно начинается около одной подмышечной впадины, часто остается на стороне первоначального поражения, распространяется по туловищу у детей грудного и дошкольного возраста.

Средний возраст начала заболевания 2 года. Девочки болеют в два раза чаще мальчиков. Очаги обычно заживают без рубцевания в течение 5 нед. Диагностические тесты отсутствуют, но в биопсиях кожи обнаруживают присущий только этой экзантеме эккринный лимфоцитарный инфильтрат.

Папулезно-везикулезные высыпания дифференцируют с вирусом varicella-zoster и инфекцией ВПГ с помощью теста Тцанка. Клиническое течение и, при необходимости, культуральный анализ и серологические исследования помогают установить специфический диагноз. Хотя пик менингококковой инфекции приходится на зиму и весну, отдельные случаи могут регистрироваться летом и осенью, в сезон энтеровирусов. Следовательно, ребенка с петехиальной экзантемой и предполагаемым энтеровирусным менингитом необходимо внимательно обследовать, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Инфекции цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и респираторных вирусов могут сопровождаться пятнистыми, кореподобными или уртикарными экзантемами, которые трудно отличить от лекарственных высыпаний. Дети, получающие лекарства и периодически болеющие вирусными инфекциями, должны продолжать курс лечения под внимательным наблюдением врача. Такие минимальные вирусные экзантемы обычно проходят за несколько дней, в то время как лекарственные реакции имеют тенденцию персистировать или усиливаться.

Однако прием лекарства необходимо прекратить у любого пациента, если развиваются крапивница, ангиоотек, ССД/ТЭН или другие признаки прогрессирующих аллергических реакций.

В разделе собраны ссылки на статьи по болезням кожи новорожденного ребенка, их диагностике, лечению. Отдельно собраны статьи по уходу за неонатальной кожей.

3. Папулосквамозные поражения кожи у детей (образования кожи с шелушением)

а) Псориаз

б) Красный волосяной лишай (КВЛ)

в) Фолликулярный кератоз (болезнь Дарье)

г) Ладонно-подошвенная кератодермия

д) Порокератозы

е) Аллергический контактный дерматит

ж) Атопический дерматит

з) Себорейный дерматит

з) Ладонно-подошвенный дерматоз

и) Периоральный дерматит

й) Розовый лишай

к) Парапсориаз

л) Красный плоский лишай

м) Блестящий лишай

н) Полосовидный лишай

о) Грибковые болезни - дерматофитии

4. Везикуло-буллезная сыпь у детей (образования кожи с пузырями)

а) Вирусные инфекции кожи

б) Бактериальные инфекции кожи

в) Иммуннные дерматозы

г) Механические пузыри

д) Поражение паразитами: чесотка и педикулез

5. Узлы и опухоли кожи у детей

а) Поверхностные узлы и опухоли кожи

Дополнительно рекомендуем раздел сайта по дерматоонкологии (опухолям кожи)

В разделе собраны статьи по эпидемиологии, этиологии, диагностике, лечению рака кожи.

Перейти в раздел опухоли кожи

Перейти в раздел лимфомы кожи

б) Глубокие узлы и опухоли дермы

6. Нарушения пигментации кожи у детей

а) Гиперпигментации - темные пятна на коже

б) Гипопигментации - светлые пятна на коже

в) Дополнительно рекомендуем посетить раздел статей по невусам - родинкам

В разделе собраны ссылки на статьи по невусам всех видов. Невусы в народе также называются родинками.

г) Дополнительно рекомендуем посетить раздел статей по пигментным пятнам кожи - меланозам

В разделе собраны ссылки на статьи по невусам всех видов. Невусы в народе также называются родинками.

Читайте также: