Радоновые ванны при вич

Обновлено: 28.03.2024

Не секрет, что радон – это радиоактивный элемент, который может нанести серьезный ущерб состоянию организма, применяясь в повышенных дозах. Вместе с тем, он же обеспечивает выраженный лечебный эффект, если используется в смеси с водой и в умеренном количестве.

Впервые он был открыт в начале ХХ века, и уже тогда привлек к себе внимание множества ученых в разных отраслях. К 1920 году было доказано, что радон помогает при лечении самых разнообразных заболеваний. Польза этого элемента изучалась постоянно, собственно, как и вред. Лечение радоном набрало популярность ближе к середине ХХ века.

Радонотерапия - традиционный медицинский метод водолечения, в основе которого лежит проникновение радона в организм через кожу и лёгкие.

Радонотерапия представлена в основном в виде ванн, ингаляционных методов, орошений и аппликаторов. В последние годы стали применяться естественные радоновые воды для питьевого лечения. Однако, здесь особенно важно соблюдение и контроль концентрации газа.

Показана питьевая практика при болезнях почек и мочевыводящих путей, желудочно-кишечных заболеваниях. Под воздействием малого радонового излучения у больного, принимающего ванны, и принимавшего воду внутрь, происходит повышение уровня окислительно-восстановительных реакций во всем организме, что и способствует выздоровлению.

Проникая в кровь, при использовании ванн, радон оказывает противоболевое, противовоспалительное, генерирующее действие, локализуя очаги воспаления. При этом процент проникновения газа в кровь составляет около 1 % радона, растворённого в ванне, причём большая часть его выводится в течение 2-3 часов наружу. В малых дозах радон улучшает работу отдельных органов и всего организма в целом.

Особенно хорошо помогают радоновые ванны при таких заболеваниях как:

  1. при ряде гинекологических заболеваниях, как эндометриоз, фиброматоз, поликистоз яичников, фибромиомы, спаечные процессы в матке; при дисфункции яичников, вызывающее сбой гормональной системы, при бесплодии;
  2. благотворно действует на опорно-двигательную систему при всевозможных формах артритов и артрозов суставов;
  3. излечивает болезни позвоночника и невралгию, насыщенная органы инертным газом, снимает воспаление в позвонках, устраняет болевые ощущения, восстанавливая баланс воды и солей в организме, очищает организм, выводя вредные токсины;
  4. оказывают положительный эффект на дыхательную систему, особенно при лечение астмы;
  5. седативно воздействуя на нервную систему, расслабляют её, снимают стресс, улучшают сон, снимают боль, сужают капилляры кожных покровов, что приводит к расширению капилляров внутренних органов;
  6. кожные заболевания;
  7. ДЦП.

Радон хорошо растворяется в воде, насыщая её своими ионами. Слабая стимуляция органов человека вызывает оздоравливающее, омолаживающее воздействие на организм. Эффект от принятых процедур, как правило проявляется не сразу, а спустя 2-3 недели до 1 месяца.

Важно соблюдение допустимой полезной концентрации радона в воде, при её повышении воздействие радона на организм может вызвать ингибирующее, подавляющее и негативное воздействие.

Принимать внутрь воду с содержанием радона неизвестной концентрации недопустимо!

Имеются противопоказания применения радоновых ванн для людей, страдающих следующими заболеваниями:

  • при обострении всех форм заболеваний категорически запрещены радоновые ванны;
  • онкологией и всех формах доброкачественных новообразований, так как радон может стимулировать процесс их роста;
  • различного рода аллергическими заболеваниями, и индивидуальной непереносимостью радоновых вод.
  • кожными в состоянии ремиссии,
  • стенокардией; (при других формах болезни сердца, как миокардиодистрофия, пороки, кардиосклероз полезны)
  • некоторыми формами нервных заболеваний и особенно при эпилепсии;
  • беременным женщинам и в период лактации следует соблюдать крайнюю осторожность;
  • мастопатией;
  • тяжёлыми формами гипертонии;
  • варикозным расширением вен;
  • туберкулёзом.

В любом случае, чтобы решиться на приём как радоновых ванн, так и приём воды внутрь, необходимо проконсультироваться у специалиста

Все лечебные свойства, описанные здесь, относятся к радоновым водам и не имеет ничего общего с радоном, содержащемся в воздухе. Чаще всего такой газ или его пары поступают из почвы или некачественных строительных материалов (песок, бетон, гравий, керамзит) здания и, если концентрация радона превышает допустимую - это чревато вредным воздействием на здоровье людей.

На сегодняшний день эндометриоз — одна из актуальных проблем молодых женщин, поскольку в 10—50% случаев заболевание встречается в репродуктивном возрасте, независимо от этнической принадлежности и социально-экономических условий. По данным статистики, 1-е место среди наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы женского организма занимают воспалительные заболевания; 2-е место — миома матки; 3-е — эндометриоз. Чаще встречается генитальная форма эндометриоза, реже — экстрагенитальная.

При эндометриозе значительно ухудшается психоэмоциональное состояние женщины, учитывая характерную клинику патологии.

Заболевание изучают давно, однако его этиология до сих пор не выяснена. Кроме того, отсутствует единый алгоритм медикаментозного лечения эндометриоза I—III степени, определяющий стратегию и тактику его ведения.

В большинстве случаев лечение эндометриоза I—III степени является комплексным и включает:

1) часто эндометриоз встречается в сочетании с хроническим эндометритом. Поэтому необходимо полное дообследование: УЗИ, посевы содержимого влагалища и цервикального канала с индивидуально подобранными антибактериальными препаратами с учетом чувствительности к причинно-значимой микрофлоре после верификации конкретного микроорганизма. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней [1];

2) противовоспалительные препараты для лечения боли, дисменореи, связанных с эндометриозом. Нестероидные противовоспалительные средства принимают кратковременно, поскольку их длительное использование повышает риск развития желудочно-кишечных патологий;

3) гормональные препараты как патогенетическая терапия для временного угнетения функции яичников с помощью агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, ингибиторов ароматазы или инициирование состояния псевдодецидуализации с последующей атрофией очагов эндометрио-за за счет воздействия прогестагенов, принимаемых внутрь или вводимых внутриматочно: левоноргестрел, выделяющая внутриматочная система Мирена, селективные модуляторы прогестероновых рецепторов или комбинированные оральные контрацептивы [1];

4) санаторно-курортное долечивание в виде использования физиотерапевтических методов: импульсных токов низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей низкой частоты с различными характеристиками, электромагнитных колебаний оптического (светового) диапазона, гидротерапии, климатотерапии, бальнеотерапии [1, 2].

Цель настоящего клинического исследования — разработка комплексного лечения эндометриоза I—III степени с применением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и санаторно-курортного долечивания в виде радоновых тампонов.

Материал и методы

У 86,7% пациенток наблюдался эндометриоз I степени, у 12% — II степени, у 1,3% — III степени. Определение групп эндометриоза проводилось по результатам оценки боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) с градацией от 0 (нет боли) до 10 (нестерпимая боль) баллов, трансвагинальной ультрасонографии.

Среди пациенток отсутствовали женщины с вредными привычками: курением, алкоголизмом, наркоманией. У 218 женщин сопутствующим заболеванием был хронический поверхностный гастрит в анамнезе (стадия ремиссии на момент исследования), у 94 — хронический цистит (стадия ремиссии на момент исследования), у 102 — хронический холецистит (стадия ремиссии на момент исследования), у 37 — хронический пиелонефрит (стадия ремиссии на момент исследования), у 15 — миопия высокой степени.

Всем женщинам проводили УЗИ органов малого таза, бактериологическое исследование содержимого из цервикального канала. Эмоциональная и сенсорная характеристика боли определялась по болевому опроснику Мак-Гилла.

В зависимости от проводимого лечения пациентки были разделены на две группы.

В 1-ю группу вошли 174 женщины, которым была применена комплексная терапия, включающая [6]:

1) индивидуальный подбор антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к причинно-значимой микрофлоре после проведенного бактерио-логического исследования содержимого из цервикального канала. Длительность курса 7—14 сут (так как сопутствующей патологией являлся хронический эндометрит);

2) противовоспалительные средства: напроксен, ибупрофен, диклофенак. Длительность курса не более 5 сут;

3) агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона: синарел, золадекс, диферелин, декапептил-депо, бусерелин и люкрин в виде депо-формы, внутримышечных инъекций, подкожных имплантатов, которые вводятся 1 раз в 28 сут. Длительность лечения агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона от 3 до 6 мес;

4) радоновые тампоны — содержание радона в одном тампоне 18—22 кБк (разрешение на использование радона в долечивании эндометриоза — Национальные руководства по физиотерапии, 2009, Моск-ва; патент — устройство для гинекологических орошений № 2013142604 от 05.09.14). Процедура проводилась ежедневно врачом акушером-гинекологом в 21:00 (перед сном), в кабинете гинеколога в течение 20 сут [7]. Методика введения радоновых тампонов аналогична введению гигиенических вагинальных тампонов в задний свод влагалища.

Во 2-ю группу включили 174 пациентки, у которых была использована терапия по той же схеме, только без применения радоновых тампонов.

Обязательными было объективное исследование всех систем и органов: общий осмотр (кожные покровы, опорно-двигательный аппарат, лимфатическая система), осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, эндокринной системы (щитовидная железа). Необходимый этап исследования включал в себя осмотр в зеркалах органов репродуктивной системы, бимануальное исследование органов малого таза, осмотр молочных желез. Обязательные этапы клинического исследования — взятие мазка на степень чистоты, УЗИ органов малого таза (ультразвуковая система EnVisor Philips).

Цель программы заключалась в том, чтобы продемонстрировать эффективность комплексного лечения генитального эндометриоза с применением радоновых тампонов. Первичной и конечной точкой эффективности являлось изменение оценки среднесуточной тазовой боли (циклической и нециклической, объединенной) относительно исходного значения во время лечения радоновыми тампонами.

Полученные до настоящего времени данные о безопасности радоновых тампонов подробно описаны (С.В. Панов. Практическая радонотерапия). Обес-печение достижения целей по оценке профиля безопасности и переносимости радоновых тампонов, оценке конечных точек безопасности и переносимости включало клиническую оценку нежелательных явлений и проверку других параметров исследования, включая показатели жизненно важных функций, данных физикального обследования и стандартных лабораторных параметров безопасности в сроки, указанные в программе исследования.

Принципы расчета размера выборки: выборка была рассчитана по формуле:

где N — рассчитываемый объем выборки, Zα/2 и Zβ — значения нормального распределения при вероятности α/2 и β соответственно, d — клинически значимая разность групповых средних значений, SD — среднеквадратичное отклонение. Уровень значимости 5%, мощность критерия 80%. Принятые для расчетов уровень значимости и мощность критерия позволяют говорить о достоверности полученных значений выборки.

Результаты и обсуждение


Полученные после проведенного лечения результаты у пациенток обеих групп представлены в таблице. Результаты терапии эндометриоза I—III степени Болевой синдром (по шкале ВАШ), диспареуния, дисменорея (тошнота, рвота, головная боль, вздутие живота, обмороки, возникающие в процессе менструации) и объем менструальных выделений оценивались в ходе активного расспроса. Рецидивы генитального эндометриоза определялись посредством трансвагинального УЗИ.

Наблюдалась динамика при анализе болевого синдрома по шкале ВАШ в обеих группах: до начала терапии — 8—9 и до 10 баллов в 1-й и 2-й группах соответственно; после лечения — 0—1 и 2—3 балла соответственно.

У 53 (98%) пациенток 2-й группы возникали климактерические проявления (головные боли, жар, приливы, потливость, понижение артериального давления, раздражительность), связанные с терапией агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (бусере-лин): после 3 мес терапии — у 3 женщин, через 5 мес — у 6, через 6 мес — у 44 пациенток. Эти данные расценивались как нежелательные явления. В 1-й группе с использованием радоновых тампонов нежелательные явления выявлены не были.

Таким образом, результаты настоящего исследования показали, что комплексное лечение эндометриоза с использованием антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и санаторно-курортного долечивания радоновыми тампонами обладает высокими эффективностью и безопасностью.

Отсутствие болевого синдрома у пациенток 1-й группы наблюдалось в 93,7% случаев, дисменореи — в 85,2%, диспареунии — в 100%, объем менструальных выделений снизился у 55,6% пациенток, беременность наступила у 97,1% женщин, психоэмоциональный фон улучшился в 100% случаев. Рецидивы не наблюдались в последующем у 96,2% пациенток.

Ограничением исследования стала нерепрезентативность выборки, поскольку набор пациенток производился не одномоментно, а в течение 4 лет.

Заключение

Доказана эффективность комплексной терапии генитального эндометриоза радоновыми тампонами на этапе санаторно-курортного долечивания.

Радоновые ванны – одно из направлений бальнеологического лечения. Ее оздоровительный эффект достигается за счет воздействия минеральной воды, обогащенной инертным газом, на организм человека, погруженного в радоновую ванну. Об эффективности такой процедуры было известно еще в 19 веке, не потеряла своей популярности она и в наши дни.

Основные показания к применению радонотерапии – суставные патологии и проблемы, связанные со здоровьем позвоночника. Назначение такого лечения требует тщательного анализа показаний и противопоказаний, а также индивидуальных особенностей организма.

Несколько слов о радоне и его действии

Радоновые ванны

Этот инертный газ без цвета и запаха – 86-й элемент таблицы Менделеева. За свою короткую жизнь в процессе полураспада он излучает радиоактивные α-частицы. Их проникающая способность оказывает на организм мощное терапевтическое воздействие.

Натуральные минеральные источники воды, обогащенной радоном, обладают наибольшим оздоровительным эффектом. Поэтому так популярны санатории, предлагающие радоновые ванны на ее основе и расположенные в непосредственной близости от природного резервуара радоновой воды.

Источников чистого радона насчитывается не более 300, большинство из которых сконцентрировано на территории следующих стран, регионов и городов:

Россия – Алтай, Крым, Приморье, Пятигорск, Молоковка (всего около 30);

Германия – Бад-Наухайм, Бад-Брамбах;

Количество радона в природных источниках не одинаково, в зависимости от концентрации этого газа они делятся на:

Слаборадоновые (1-10 наноКюри на литр);

Сильнорадоновые (120-200 наноКюри на литр).

При невозможности получать радоновые ванны из природных источников их организуют искусственным путем. Для таких ванн используют водно-солевой раствор радона, приготовленный в специальном сосуде – барботере. Поскольку этот раствор имеет высокую концентрацию - его радиоактивность повышена, поэтому барботер заключен в свинцовый контейнер, а приготовление ванны производится в строгом соответствии с санитарными нормативами и правилами техники безопасности.

Выделяющиеся во время процесса полураспада радона α-частицы оседают на коже, образуя активный налет. Благодаря α-излучению молекулы белка и воды, содержащиеся в толще кожи, ионизируются, образуя метаболиты кислорода и гидропероксидов.

Вследствие этого процесса радиолиза белка образуются аутоантигены и сенсибилизируются Т-лимфоциты-хелперы. Их объединение приводит к выделению цитокинов и ускорению образования иммуноглобулинов, нейтральных протеаз и биоактивных веществ. Подобная стимуляция иммунных процессов в коже запускает антиокислительные процессы, нормализует окислительно-восстановительные реакции на уровне клеток. Если на коже имеются рубцы, воздействие радона приводит к ускорению синтеза гликозоаминогликанов, образованию и упорядочиванию структуры грануляционной ткани.

История и популяризация

История и популяризация

Открытие лечебного эффекта радоновых вод благодаря α-излучению еще в начале прошлого века объясняли таинственным процессом эманации (истечения, распространения). Радонотерапия за свою историю перенесла несколько периодов интереса и забвения этой методики. Триумф, испытываемый первооткрывателями этого метода, после серии радиационных техногенных катастроф сменился периодом забвения и чрезмерных опасений.

В американской прессе появились публикации о том, что лечение радоном – это не что иное, как абсолютная глупость. Современный взвешенный подход к радонотерапии классифицирует методику в качестве вспомогательного метода физиотерапии, назначение которого – прерогатива врача. Не все специалисты адекватно оценивают показания и противопоказания к лечению радоном, настолько индивидуальна реакция на него человеческого организма.

История российской терапии радоном ведет отсчет с 1867 года. Именно тогда были открыты Белокурихинские радоновые горячие источники. В начале 20 века (1907-1908 гг.) ученые технологического университета г. Томска провели исследование газа и воды этого первого российского курорта и отнесли их к слаборадоновым водам.

Эффекты во время процедуры

Во время этой процедуры происходит переход части радона (от 0,3 до 6,4%), содержащегося в воде, в организм человека через кожу и органы дыхания. Основная часть α-частиц оседает в клетках кожи, около 3% - в клеточном слое бронхов.

Сила взаимодействия медиаторов, биологически активных веществ, α- и β-адренорецепторов тканей кожи увеличивается благодаря воздействию радона, их ограниченный кровоток претерпевает двухфазные изменения.

В первой фазе сосуды наружного дермального сплетения испытывают спазм в течение непродолжительного времени (1-3 мин). Во второй фазе происходит продолжительное расширение артериол и замедление венулярного оттока. Кожа становится гиперемированной, объем циркулирующей крови увеличивается. Стимуляция радоном приводит к тому, что значительно уменьшается проводимость нервных волокон, не покрытых миелином. Это приводит к купированию болевого синдрома. Вегетативная нервная система испытывает повышение тонуса парасимпатического отдела и уменьшение тонуса ее симпатического отдела.

Воздействие радона приводит к следующим изменениям в сердечно-сосудистой и дыхательной системе:

Увеличивается ударный и минутный объем сердца;

Укорачивается систола и увеличивается диастола;

ЧСС не изменяется;

Дыхание становится глубоким и размеренным.

Эти процессы происходят благодаря изменениям в белках клеточных мембран этих органов, модуляции связей в направлении лиганд-рецептор.

Процессы, происходящие в железах, продуцирующих гормоны, под воздействием радонотерапии:

Корковое вещество надпочечников активизируется;

Стимулируется синтез кортикостероидов;

Увеличивается продуцирование инсулина;

Активизируются процессы жирового обмена и гликолиза: снижается вес, уменьшается концентрация в крови свободных жиров и p -липопротеидов;

Замедляются функции яичников и продуцирование гормонов щитовидной железы.

Радонотерапия приводит к ускорению метаболизма в органах и тканях систем человеческого организма.

Лечебные эффекты

Ванны с применением радона оказывают благотворное воздействие на организм пациентов, вызывая следующие последствия:

Регенерация и репарация органов и тканей;

эпителизация кожного покрова и слизистых оболочек.

Ускоряются все обменные процессы на клеточном уровне, восстанавливаются поврежденные органы и ткани, эффективно лечатся воспалительные процессы.

Показания для радоновых ванн

Эндокринные патологии: сахарный диабет, ожирение (1-2 ст.), повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз 1-3 ст.), нарушения обменных процессов (подагра);

Заболевания женской половой сферы: патологии яичников, матки, придатков, хроническое бесплодие, проявления климакса, новообразования (фибромиома, эндометриоз);

Заболевания мужской половой сферы: простатит, гормональный дисбаланс;

Заболевания ЖКТ: воспалительные заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, хронический язвенный процесс;

Сердечно-сосудистые патологии: реабилитация после инфаркта (первый месяц), варикоз, кардиосклероз, атеросклероз(начальная стадия), миокардиодистрофия, пороки митрального клапана, гипертония (1, 2 стадия), стенокардия напряжения (1-3 ФК);

Заболевания ЦНС и периферической нервной системы (радикулит, неврит, плексит, невралгия), реабилитация после травм спинного мозга и черепно-мозговых травм, неврозов, неврастении;

Патологии опорно-двигательного аппарата: полиартрит, остит, артрит, остеомиелит, спондилит, ограничение подвижности и дегенерация суставов, последствия переломов костей;

Дерматологические проблемы: себорея, нейродермит, лишай, экзема, дерматит, псориаз, лечение келоидных рубцов, незаживающих ран, трофических язв, пролежней;

Патологии органов дыхания: ХОБЛ, синусит, ринит, воспалительные процессы, бронхиальная астма.

Противопоказания радоновых ванн

Существуют категории пациентов, которым категорически противопоказаны радоновые ванны. Прежде всего, это люди, которые по роду деятельности пребывают в зоне повышенной радиации. Дополнительные противопоказания:

Беременность и лактация;

Болезни в стадии обострения;

Активные воспалительные процессы;

Туберкулезное поражение органов и тканей;

Опухоли любой этиологии;

Наличие гнойников на коже;

Индивидуальная непереносимость радона (одышка, головокружение, повышенное потоотделение);

Стенокардия напряжения (4 ФК);

Невроз в тяжелой форме;

Все эти состояния могут усугубиться при лечении радоновыми ваннами, перейти в острую стадию, или негативно повлиять на самочувствие.

Методика лечения радоновыми ваннами

Методика терапии

Лечение радоном абсолютно безопасно в плане радиационного облучения. При объемной активности радоновых ванн 1,5 кБк на кубический дециметр создается короткое облучение с дозой в 15 раз меньше предельно допустимой концентрации.

Приготовление радоновой ванны : в пресную воду с температурой 34-36 °C и объемом 200 л добавляется 0,1 л водно-солевого концентрата радона. Вся процедура происходит в точном соответствии с инструкцией.

Поведение процедуры : пациент принимает ванну в течение 12-15 минут, погружаясь в воду до уровня сосков. Пациенты с патологиями ССС могут опуститься в радоновый раствор только до уровня пупка. Прием ванны заканчивается аккуратным обсушиванием кожи полотенцем, растираться при этом не рекомендуется.

Длительность курса составляет от 12 до 15 ванн. Его можно повторить не ранее, чем через полгода-год. Эффект от радоновых ванн ощущается пациентами на протяжении 6 месяцев.

Эффект от радонотерапии усиливается, если сочетать ее с углекислыми и хлоридно-натриевыми ваннами.

Дополнительные процедуры с применением радона:

Воздушно-радоновые ванны – обладают всеми свойствами радоновых ванн, по сути, ваннами не являясь, так как на пациента воздействует воздушная среда, обогащенная радоном. Пациент находится в специальном боксе, а его голова – на поверхности, она изолирована от содержимого бокса герметичной шейной манжетой.

Питье радоновой воды – применяется при подагре, заболеваниях ЖКТ. У пациентов нормализуются обменные процессы, функции печени, желудка, моторика кишечника, ускоряется регенерация слизистой оболочки.

Помимо этого, проводятся радоновые аппликации и ингаляции, полоскание ротовой полости.

Памятка для пациента

Основные положения, общие для всех пациентов радоновых лечебниц, можно сформулировать в памятке:

Обследование врача перед прохождением лечения строго обязательно;

Прием ванны нужно проводит с опорожненным кишечником и мочевым пузырем;

Оптимальное время приема процедуры – полчаса-час после еды, радонотерапия не проводится натощак и сразу же после еды;

Положение пациента во время процедуры – спокойное, расслабленное, без лишних движений;

Состояние после стресса или значительных физических нагрузок – противопоказание к приему ванны;

Воздействие алкоголя и никотина неприемлемо во время лечения радоном;

После радоновой ванны обязателен отдых от 30 минут до часа.

Соблюдение этих правил повысит эффективность лечения.

Побочные эффекты

Процедура радонотерапии, назначенная врачом после тщательного обследования, не должна вызывать побочных эффектов, она хорошо переносится.

Тем не менее, возможны следующие проявления:

Учащенное дыхание, появление одышки;

Появление головных болей различной локализации.

Если эти симптомы становятся интенсивнее, следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Список санаториев с радоновыми ваннами


Алексеева Мария Юрьевна

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.


— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.


— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

  • хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
  • дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
  • диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
  • гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
  • симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
  • бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.


В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

  • наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
  • наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
  • депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
  • наличие аллергии;
  • частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.


— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

  1. При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
  3. Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.


— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Читайте также: