Ранняя диагностика инфекций рнк hcv днк hbv рнк вич-1 рнк вич-2

Обновлено: 19.04.2024

Метод определения в пробах материалов, подвергающихся исследованию, любых ДНК и РНК, в случае неэффективности других методов.

Суть этого метода звучит в самом названии.

Поначалу исторический экскурс.

Автор разработки Кэри Мюллис, заработал Нобелевскую премию за работу 1983 года.

Первоначально планировалось научное применение метода, но впоследствии он завоевал свое место и в диагностической медицине.

Этим методом можно определять генетический материал всевозможных инфекций.

Гинекологические и урологические труднодиагностируемые инфекции выявляются этим методом.

Очень часто ПЦР используется для диагностики ВИЧ.

Основы метода, на основании которых работает исследование, основаны на уникальности фрагмента ДНК для каждой инфекции.

В случае с ВИЧ это РНК.

И создает большое количество копий этого фрагмента ДНК (или РНК).

Геометрическая прогрессия определяет число копий в течение цикла ПЦР (около 3-х минут).

По прошествии нескольких часов число фрагментов – несколько миллиардов.

Теперь несложно определить и возбудителя инфекции.

Метод силен своей универсальностью.

Для определения фрагментов ДНК (или РНК) возбудителя любой инфекции всегда используется одно и то же стандартное оборудование.

ПЦР славится и своей специфичностью (практически 100%).

Можно использовать один и тот же исследуемый материал для поиска разных возбудителей заболеваний.

У метода очень высокая чувствительность и оперативность.

Всего в течение дня, можно узнать, есть ли возбудитель в организме и какой.

Инкубационный период не мешает проведению исследования.

Нет еще клиники заболевания и антител в крови, но есть ДНК или РНК конкретного возбудителя в организме подвергающегося исследованию.

К недостаткам метода нужно отнести высокую квалификацию врача, берущего материал для исследования, и лаборанта, проводящего исследование.

Также важна высокая чистота помещения, в котором проводят исследование (практически 100%), чтобы результаты исследований были достоверными.

Для ИППП существуют специальные комплексные исследования, при которых определяют наличие сразу нескольких возбудителей.

А теперь поговорим о перспективах ПЦР для диагностики ВИЧ-инфекции.

Когда делают ПЦР на ВИЧ

От четырех до четырнадцати дней спустя, после инфицирования, можно обнаружить ВИЧ данным методом.

Достоверность результата оценивают, когда минуло четырнадцать дней спустя опасной половой связи.

Наличие отрицательного результата говорит о достоверности проведенного исследования.

Но для того чтобы получить непререкаемый результат исследования проводят еще и ИФА.

ПЦР является высокочувствительным методом, в основе которого лежит амплификация (усиление) небольшого участка провирусной ДНК (или РНК) за счёт праймеров.

Праймеры – это специальные реагенты.

Желательная (не обязательная) процедура взятия венозной крови на исследование на ВИЧ-инфекцию.

Проведение ПЦР для диагностики достаточно дорогостоящий анализ.

Его делают не всегда, а в особых случаях.

И если случилась медицинская авария, в которой есть ВИЧ-инфицированные и возможно заразившиеся.

Спустя четырнадцать дней достоверность на наличие ВИЧ-инфекции порядка 98%.

По истечении пяти дней после предполагаемого заражения - 80%.

Анализ ИФА можно делать только тогда, когда появятся антитела к ВИЧ в крови.

Проходит от одного до трёх месяцев, иногда до года.

Поэтому если есть озабоченность по поводу ВИЧ инфицирования, лучше не тянуть, а сделать этот дорогостоящий, но такой необходимый анализ.

Важно знать диагноз как можно раньше.

ПЦР анализ на ВИЧ
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК ВИЧ (кровь)	5 д.	3450.00 руб.

Как делают

Нахождение ВИЧ в пробах крови методом ПЦР выполняется двумя вариантами:

исследуется провирус ВИЧ-инфекции, точнее его ДНК
исследуется плазма или сыворотка крови на РНК ВИЧ-инфекции

Периферическая кровь, точнее ее мононуклеарные клетки, исследуются на содержание провируса.

По причине того, что ИФА дает вероятность выше 98% - 99,9%, ПЦР не является 100% подтверждающим анализом на наличие ВИЧ-инфекции.

Большой процент ложноположительных срабатываний зависит и от чистоты лаборатории, где проводят исследования, и от квалификации проводящего исследования.

ПЦР на ВИЧ-инфекцию – единственная диагностика до появления антител к ВИЧ.

То есть до минимум трёх месяцев с начала инфицирования.

Прогресс заболевания ВИЧ-инфекцией характеризуется нарастанием количества вируса в крови.

Проведение ПЦР говорит о стадии заболевания ВИЧ и эффективности антиретровирусной терапии.

Помимо вышеперечисленных условий, есть обязательные исследования крови на ВИЧ-инфекцию для:

новорожденных от ВИЧ-инфицированной матери
наблюдения за концентрацией ВИЧ-инфекции

Все остальные условия являются необязательными.

Процедура сдачи ПЦР для диагностики наличия ВИЧ-инфекции в организме проста.

Берется венозная кровь и проводится анализ.

Нужно воздержаться от употребления любых продуктов около десяти часов.

Не употреблять алкоголь, ограничить физическую активность, исключить эмоциональные нагрузки.

Для этого нужна очень чистая лаборатория.

При получении положительного результата его обязательно перепроверяют.

Для этого используют референц-лабораторию.

Там проводят более точный исследовательский способ диагностики.

К сожалению, универсальность не 100%, и зачастую результат анализа ложноположительный.

Его используют вспомогательным методом для установления наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции в организме.

Если проводят скрининг на наличие ВИЧ-инфекции или ставят диагноз ВИЧ инфицирования, то используют метод ПЦР.

Методом проводят и количественную оценку нахождения ВИЧ в организме.

Так определяется степень и тяжесть патологических изменений в организме.

Уровень концентрации ВИЧ-инфекции, в организме диагностируемого определяют методом ПЦР.

До лечения исследуется кровь методом ПЦР и после, и можно оценить правильность проводимого курса лечения.

Те ли препараты назначают или нужно другие.

Проводят анализ, и в том случае, если антитела в крови есть, но их наличие не говорит о достоверности наличия ВИЧ-инфекции в организме.

Результаты анализов

Есть много поводов для исследования на наличие ВИЧ-инфекции в организме.

Предстоящая операция, планирование беременности, наличие в анамнезе случайных половых связей и другие похожие причины.

Есть категории работников (например, медицинские работники, учителя и другие) для которых эта процедура необходима, для допуска работы с людьми.

Есть определенная тревожная симптоматика, при которой анализ на ВИЧ-инфекцию проводят:

при резкой потере веса
при длительной диарее (около 3-х недель)
при лихорадке невыясненной этиологии
при росте лимфоузлов в разных местах
при лимфо- и лейкопении
при наличии необъяснимой пневмонии, системном кандидозе, туберкулезе, манифестном токсоплазмозе и других серьезных заболеваниях

Интерпретацией результатов проведенных анализов занимается только лечащий врач.

Какой бы ни был результат - это не повод заниматься лечением самостоятельно.

К тому же результат ввиду несовершенства метода может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным.

Иногда схожие результаты анализов у разных людей свидетельствуют о различной клинике.

Чаще делают количественный ПЦР-анализ на ВИЧ-инфекцию.

Этот анализ дает сведения о количестве вируса и отображается единицей копия/мл.

Расшифровка результатов:

РНК вируса отсутствует или его очень мало (около 20 копий/мл)
мизерное количество РНК (чуть больше 20 копий/мл)
20 – 10 6 копий/мл
более чем 10 6 копий/мл

Самый опасный третий и четвертый результат.

Что делать, если результат анализа ПЦР на ВИЧ положительный

Анализы на ВИЧ-инфекцию делают в несколько этапов.

Это занимает период от двух до десяти дней.

Результаты анализов делятся на положительные, отрицательные и сомнительные.

Если результат сомнительный, то немного позже обязательно делают анализ еще раз.

Но даже положительный результат не окончательный.

Пересдача крови на анализ тоже делается.

На достоверность результата влияние оказывает некоторые заболевания и состояния организма.

Проведение анализа может быть конфиденциальным или анонимным.

При конфиденциальном обследовании имя обследуемого человека называется.

При анонимном обследовании анализ делают по идентификационному номеру.

Результат анализа может узнать только подвергшийся обследованию человек.

Даже положительный результат остается тайной.

Это врачебная тайна, и она не может быть нарушена.

Но даже подтвержденный положительный результат еще не приговор.

В современных условиях ВИЧ-инфицированные подвергаются пожизненной антиретровирусной терапии, что позволяет сохранить им жизнь.

Наоборот, чем раньше обнаружено наличие ВИЧ-инфекции в организме, тем плодотворнее будет лечение.

Перспективы метода в диагностике ВИЧ-инфекции

ПЦР относится к молекулярно-биологическим методам исследования.

Помимо диагностики ВИЧ-инфекции и ИППП, метод зарекомендовал себя в генетических разработках, в ветеринарной науке, сельском хозяйстве.

Продукты питания исследуют на содержание ГМО с помощью ПЦР.

Также сфера применения метода судебно-медицинская экспертиза.

Но все же нас интересуют, в первую очередь, перспективы ПЦР для постановки диагноза наличия ВИЧ-инфекции.

С помощью ПЦР выявляются даже единицы ВИЧ присутствия в крови.

Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью – от одного до ста единиц ВИЧ.

Выраженная уникальность происходит за счет того, что идет поиск специфичной ДНК (или РНК) присущий конкретному возбудителю заболевания.

Реакция протекания операции копирования фрагментов РНК характеризуется высокой специфичностью метода ПЦР.

Поэтому амплификационная тест-система (ПЦР) выигрывает перед другими тест-системами иммунологического характера (например, ИФА).

Еще важна и скорость ПЦР анализа.

Один рабочий день уходит на проведение ПЦР.

Но есть у метода и негативные качества.

Если ВИЧ-инфекция попадет в исследуемую кровь случайно, из воздуха, при ее отсутствии в организме, реакция копирования вируса все равно будет идти.

Поэтому и нужна такая стерильность в лаборатории, в которой проводиться ПЦР.

Благодаря большому непостоянству генетического материала ВИЧ уменьшаются диагностические показатели чувствительности.

Хотя сам метод очень чувствительный.

Чувствительность метода ПЦР характеризуют 98%. У ИФА этот показатель выше – 99%.

А за данными статистики или вовремя не продиагностируемые заболевшие или, наоборот, неправильно продиагностируемые о наличии в организме ВИЧ-инфекции.

Для лабораторий, в которых ПЦР проводиться, разрабатываются специальные системы внутреннего контроля, с целью повышения качества диагностики.

На основе стандартизированных межлабораторных панелей качества минимализируют ошибки тестирования.

Если все сделано правильно, без ошибок, то с помощью ПЦР можно определить только один фрагмент провируса на десять тысяч – сто тысяч лимфоцитов.

Методом определяют и резистентность к препаратам антиретрорвирусной терапии.

Конечно, метод несовершенный, но у него большие перспективы.

Особенно на ранних стадиях инфицирования, когда в крови еще нет антигенов.

Метод хоть и недешевый, но правильно проведенный, с соблюдением всех условий правильной постановки, очень информативный.

Исследование позволяет обнаружить генетический материал вирусов гепатита B и С, а также вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови. Помогает выявить заболевания, вызванные данными возбудителями, на ранних сроках.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Ранняя диагностика инфекций: РНК HCV, ДНК HBV, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2 (ультрачувствительный метод) плазма, кач.?

Исследование назначают для раннего выявления инфицирования вирусами гепатитов В и С, а также ВИЧ.

В период от 10—14 дней после попадания возбудителя в кровь и до полугода после заражения антитела к данным вирусам могут ещё не появиться, а генетический материал (РНК и ДНК) возбудителей уже возможно обнаружить. Это особенно актуально, если были ситуации потенциального риска: медицинские и косметические процедуры, бытовой (для вируса гепатита В) или незащищённый половой контакт с инфицированным человеком / с человеком, о котором неизвестно, является ли он инфицированным.

Подробное описание исследования

Гемоконтактные инфекции и их диагностика

Некоторые инфекции способны передаваться при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного. Такие инфекции называют гемоконтактными. К числу наиболее распространённых гемоконтактных инфекций относят:

вирус гепатита С,
вирус гепатита В,
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Ситуации, в которых возможно заражение этими инфекциями:

Контакт крови здорового человека с кровью инфицированного. Такое случается, например, при проведении некоторых процедур (гемодиализ, переливание крови и др.; выполнение пирсинга, нанесение татуировок; бритьё, маникюр, чистка зубов чужой зубной щёткой; использование одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ).
При незащищённом половом акте — контакт с биологическими жидкостями инфицированного. При незащищённом половом контакте с носителем вируса инфицирование осуществляется через мельчайшие порезы или раны во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии.
Инфицирование во время родов. Передача инфекции ребёнку от заражённой матери происходит при прохождении ребёнком родовых путей.

Генетический материал (РНК и ДНК) вирусов гепатита B и С, а также вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Преимущества этого метода — высокая чувствительность и специфичность. А значит, ПЦР способна выявить фрагменты генетического материала вируса даже на ранней стадии (через 10—14 дней после попадания возбудителя в кровь), когда ещё не появились антитела к возбудителю и другие лабораторные методы не обнаружат факт инфицирования. Также для ПЦР меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.

Состав комплекса

Вирус гепатита С (ВГС, HCV) — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Этот вирус — одна из самых частых причин поражения печени и возникновения хронического гепатита.

Вирус гепатита В (ВГВ, HBV) — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов. Данный вирус также поражает печень, причём заражение вирусом гепатита В происходит легче, чем вирусом гепатита C.

Инкубационный период при заражении вирусами гепатита B и С может длиться несколько месяцев. Далее появляются симптомы острой инфекции.

Симптомы острого гепатита В проявляются поэтапно. Сперва развивается гриппоподобное состояние:

недомогание,
повышение температуры тела,
снижение аппетита,
боли в суставах и мышцах.

Симптомы острого гепатита С могут быть ещё менее выражены: слабость, усталость, отсутствие аппетита.

Как при гепатите B, так и при гепатите C, если происходит обширное разрушение клеток печени, возникает желтуха.

При вирусном гепатите В инфицированный чаще выздоравливает после острой инфекции, а при вирусном гепатите С — острое заболевание чаще переходит в хроническое. Однако, если вирусный гепатит В перешёл в хроническую форму, то вероятность полностью вылечиться от него значительно ниже, чем при хроническом гепатите С, который, напротив, обычно успешно излечивается.

Поскольку при переходе вирусного гепатита В в хроническую форму высок риск развития смертельно опасных осложнений — цирроза и рака печени, Всемирная организация здравоохранения рекомендует профилактическую вакцинацию против этого вируса.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV) — возбудитель заболевания, поражающего иммунную систему человека. ВИЧ-инфекцию невозможно полностью вылечить, но благодаря современным препаратам заболевание можно контролировать.

Выделяют два вида вируса в зависимости от особенностей его строения — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Однако заражение каждым из вариантов в целом не имеет существенных клинических различий.

Заболевание имеет длительный скрытый период — до полугода. Симптомы первичной инфекции могут напоминать ОРВИ. Как правило, также увеличиваются лимфатические узлы. Этот симптом сохраняется долгое время. Далее вирус активно размножается в иммунной системе, снижая количество важных для поддержания иммунитета Т-лимфоцитов. В результате иммунодефицит прогрессирует: развиваются инфекционные заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме не приносят вреда человеку.

Если не начать лечение ВИЧ-инфекции, то состояние здоровья инфицированного человека будет ухудшаться. Самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции называется синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД). На этом этапе болезни у инфицированного могут развиваться некоторые виды рака, различные инфекции и другие тяжёлые хронические заболевания.

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, вирусов гепатита В и С очень важна. Своевременная диагностика инфицирования данными вирусами и правильно подобранная терапия позволяют улучшить прогноз течения болезни и предотвратить передачу инфекции другим людям.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Ранняя диагностика инфекций: РНК HCV, ДНК HBV, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2 (ультрачувствительный метод) плазма, кач.?

Исследование назначают для раннего выявления инфицирования вирусами гепатитов В и С, а также ВИЧ.

Подробное описание исследования

Гемоконтактные инфекции и их диагностика

вирус гепатита С,
вирус гепатита В,
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Ситуации, в которых возможно заражение этими инфекциями:

Контакт крови здорового человека с кровью инфицированного. Такое случается, например, при проведении некоторых процедур (гемодиализ, переливание крови и др.; выполнение пирсинга, нанесение татуировок; бритьё, маникюр, чистка зубов чужой зубной щёткой; использование одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ).
При незащищённом половом акте — контакт с биологическими жидкостями инфицированного. При незащищённом половом контакте с носителем вируса инфицирование осуществляется через мельчайшие порезы или раны во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии.
Инфицирование во время родов. Передача инфекции ребёнку от заражённой матери происходит при прохождении ребёнком родовых путей.

Состав комплекса

Вирус гепатита С (ВГС, HCV) — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Этот вирус — одна из самых частых причин поражения печени и возникновения хронического гепатита.

Симптомы острого гепатита В проявляются поэтапно. Сперва развивается гриппоподобное состояние:

недомогание,
повышение температуры тела,
снижение аппетита,
боли в суставах и мышцах.

Симптомы острого гепатита С могут быть ещё менее выражены: слабость, усталость, отсутствие аппетита.

Как при гепатите B, так и при гепатите C, если происходит обширное разрушение клеток печени, возникает желтуха.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Ранняя диагностика инфекций: РНК HCV, ДНК HBV, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2 (ультрачувствительный метод) плазма, кач.?

Исследование назначают для раннего выявления инфицирования вирусами гепатитов В и С, а также ВИЧ.

Подробное описание исследования

Гемоконтактные инфекции и их диагностика

вирус гепатита С,
вирус гепатита В,
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Ситуации, в которых возможно заражение этими инфекциями:

Контакт крови здорового человека с кровью инфицированного. Такое случается, например, при проведении некоторых процедур (гемодиализ, переливание крови и др.; выполнение пирсинга, нанесение татуировок; бритьё, маникюр, чистка зубов чужой зубной щёткой; использование одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ).
При незащищённом половом акте — контакт с биологическими жидкостями инфицированного. При незащищённом половом контакте с носителем вируса инфицирование осуществляется через мельчайшие порезы или раны во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии.
Инфицирование во время родов. Передача инфекции ребёнку от заражённой матери происходит при прохождении ребёнком родовых путей.

Состав комплекса

Вирус гепатита С (ВГС, HCV) — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Этот вирус — одна из самых частых причин поражения печени и возникновения хронического гепатита.

Симптомы острого гепатита В проявляются поэтапно. Сперва развивается гриппоподобное состояние:

недомогание,
повышение температуры тела,
снижение аппетита,
боли в суставах и мышцах.

Симптомы острого гепатита С могут быть ещё менее выражены: слабость, усталость, отсутствие аппетита.

Как при гепатите B, так и при гепатите C, если происходит обширное разрушение клеток печени, возникает желтуха.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Существует несколько поколений ИФА:

В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

высокая стоимость;
может обнаружить только ВИЧ-1;
в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Этот тест имеет смысл делать если:

у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
донорам крови;
новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Важно помнить! Если такой тест оказался положительным, результат необходимо как можно быстрее перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Читайте также: