Расшифровка анализов иммуноблота при вич
Обновлено: 27.03.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.
Показания на проведение исследования
Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.
Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.
Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).
Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.
Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.
Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.
Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.
Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.
ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.
СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.
К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.
К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.
Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Да, это ВИЧ.
Но скрининговые методы не дают 100% специфичности и могут быть ложно положительны.
Вам следует обратиться в местный центр СПИДа для уточненной диагностики другими методами.
Здравствуйте! Это может быть ложный результат. Необходимо посетить центр СПИД и сдать у них ИФА на ВИЧ с иммуноблотом + ПЦР крови на ВИЧ.
Здравствуйте, Альфия. Диагноз подтверждается методом иммуноблота, в центре ВИЧ вашего города. Пока результат не 100%. Заразиться за 2 месяца возможно.
Здравствуйте,Альфия! По вашим анализам,результат положительный. Но анализ может быть и ложно -положительный. Поэтому вам следует обратиться в СПИД центр,и пройти там обследование.
Добрый день. Необходимо обратиться в центр СПИДа, где Вам проведут более специфичный метод обследования- иммуноблот. С ложноположительными результатами анализов периодически сталкиваюсь, пока не провели дополнительную диагностику, это не подтверждает на 100 %, что у Вас ВИЧ. Плохо себе представляю, как человек, планирующий ЭКО, может заразиться за 2 месяца, если честно.
Главное не нервничайте и не переживайте раньше времени. Анализы часто бывают ложноположительными. Вам нужно обратиться в вич-центр для подробного анализа. Заражение могло быть и раньше, просто анализ мог не показать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если не хотите на учет, тогда нужно смотреть клетки CD4, по ним ориентируемся в каком состоянии иммунитет, вирусная нагрузка умеренная.
Ирина, подскажите, клинический анализ можете расшифровать? изменения в нем могут быть от вич положительного статуса?
Ирина, Гемоглобин 129 г/л 117 - 155
Эритроциты 4.18 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 36.1 % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.9 пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 357 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.93 0.85 - 1.00
Тромбоциты 164-- x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 3.09-- x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.3 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.52- x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 49.2 % 47 - 72
Эозинофилы 0.10 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 3.2 % 1 - 5
Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.45 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 14.6++ % 3 - 11
Лимфоциты 1.01- x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 32.7 % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 27++ мм/час 0 - 20
Да, лейкопения характерна при ВИЧ, нужно обязательно смотреть клетки, если их меньше 500 то это показание для начала ВААРТ терапии.
Александр, сдайте пцр. Этот метод диагностики вам показан. Сделайте и будете знать наверняка. Если генетический материал вируса не обнаружат, значит вируса нет.
Добрый день. Знаю эту тему. При сомнительной ПЦР или блоте очень много народу - я знаю о чем говорю. Наблюдают по схеме 3 года - 2 раза сдавать иммуноблот на ВИЧ. И ещё раз скажу- я знаю эту схему наблюдения и погрешности анализов на ВИЧ. Что 80% через 3 года идёт сомнительный, или отрицательный результат. Работала с инфекционистом по ВИЧ в одном кабинете. Таких людей немало. Алкоголь и прививки - главные риски для таких результатов. Знаю 3 пациентов, у которых сомнительный блот более 5 лет. Положительный белок С-125 .
Наталья, я алкоголь после как попал в таксикологию не принимал и спустя месяц пересдал,алкоголя уже точно в крови не было.Не могу найти ответ для себя.
Наталья, эти люди с многолетним сомнит.иммуноблотом как то разрешился вопрос?как то выяснили инфецированны или нет?
Здравствуйте! Согласна с коллегами пересдайте анализ методом пцр. Вероятно особенность вашего организма так непонятно отвечать на реагенты к вич.
Это ИФА - анализ на антитела, а Вам рекомендовано сдать ПЦР - анализ на сам вирус - на данном сроке он будет высокодоствоерен и даст окончательный ответ на Ваш вопрос.
Павел, здравствуйте.А иммуноблот если вдруг он будет полож.,то это уже 100 проц.подтверждение,что я заражен?Или иммуноблот бывает ложноположительным в каких то случаях?
Александр. При сомнительном иммуноблоте есть вероятность того, что было недавнее заражение. В течение 6 месяцев от момента заражения иммуноблот может давать такие реакции. В России иммуноблот делают только на ВИЧ 1, а есть ещё вич 2. Если вы ранее проверялись иммуноблотом, то тогда только на ВИЧ 1.
Способ подтверждения или опровержения:
1.Повторять иммуноблот через 6 месяцев от первого сомнительного результата.
2. Сдавать анализ крови на определение РНК ВИЧ 1 и 2 методом пцр. Окно, во время которого вирус в крови не выявляется - от 6 до 12 месяцев (редко).
Пцр сомнительным быть не может, так как метод определяет генетический материал вируса. Этот генетический материал либо есть, либо нет. Но, повторюсь, вирус в крови может быть не виден в крови в течение и
6-12 месяцев из-за особенностей внедрения вируса в организм.
Употребление алкоголя и деструкция печени не могли дважды повлиять на результат.
Есть вероятность ошибки диагностики, нарушения методики выполнения анализа. Может поэтому такие результаты.
В любом случае вам нужно анализы пересдавать.
ПЦР тоже бывает сомнительный. Лаборанты описывают его как " помутнение облачка". Говорю, только то, что знаю и видела сама. Что это- ошибки диагностики, которые ломают людям жизнь, или что- то другое- не знаю. Только факты- после прививки от гриппа часто бывает однократный сомнительный ПЦР, или блот. А бывает по 3 года результаты сомнительные. Просто эта проблема коснулась одного близкого мне человека, поэтому в ней я разбиралась досконально. Исход бывает разным. Но я чаще наблюдала как снимают с учёта с отрицательным анализом. А иногда и наоборот.
Александр, я по человечески понимаю Вас.
Но Вам все равно дело надо доделать! Я вам расписала возможные варианты таких анализов и способы решения. Есть вероятность наличия вируса. Поэтому надо дойти обследование до конца.
Сейчас НЕТ ответа, что вирус у вас есть. Поэтому сейчас не думайте о плохом и пройдите обследование. Это в ваших интересах.
Берегите себя!
Маргарита, спасибо огромгое за развернутый ответ.Просто в недоумении,я ж не мог через воздух заразиться.Я ничего р скового не делал.Поэтому не знаю,как понять всё это.Анализы я прикрепил.Посмотриие,пожта.
Да, я видела фото анализов. Там нет необходимой информации. Указано лишь, что результаты сомнительные. Поэтому ничего нового добавить не могу.
Добрый вечер! Из-за алкоголя такие анализы быть не могут. Иногда бывает ложноположитеььный если есть гепатит с. Обычно при сомнительном анализе направляют на повторный анализ и дают окончательный ответ.
Советую прислушаться к рекомендациям трех инфекционистов,которые подробно описали вам, что делать. Здоровья вам!
Доброе утро. Это реклмендации ВОЗ. "Иммунный блоттинг чаще всего используют для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции. ВОЗ считает положительными сыворотки, в которых методом иммунного блотинга обнаруживаются антитела к каким-либо двум белкам оболочки ВИЧ. Согласно этим рекомендациям, при наличии реакции только с одним из белков оболочки (gp160, gp120, gp41) в сочетании или без реакции с другими белками, результат считается сомнительным и рекомендуется повторное исследование, с использованием набора другой серии или другой фирмы. Если и после этого результат остается сомнительным, исследования продолжаются через каждые 3 месяца.". За свою профессиональную деятелтность не могу похвастаться пациентами с многолетним сомнительным иммуноблотом, Слава Богу. Во всех ситуациях ясность проявояется достаточно быстро. Думаю, за этот срок (многолетний) они с неврозом как минимум уже наблюдаются у невролога. В завершении скажу, Вы в головном учреждении России по ВИЧ. Запишитесь на поием инфекциониста-спидолога. Задавайте самые разные вопросы, без разъяснений Вы от него не уйдете. Здоровья Вам и всех благ!
Читайте также: