Расшифровка анализов иммуноблота при вич

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

вирус.jpg

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

прогрессирование.jpg

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

пути передачи.jpg

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Да, это ВИЧ.
Но скрининговые методы не дают 100% специфичности и могут быть ложно положительны.
Вам следует обратиться в местный центр СПИДа для уточненной диагностики другими методами.

фотография пользователя

Здравствуйте! Это может быть ложный результат. Необходимо посетить центр СПИД и сдать у них ИФА на ВИЧ с иммуноблотом + ПЦР крови на ВИЧ.

фотография пользователя

Здравствуйте, Альфия. Диагноз подтверждается методом иммуноблота, в центре ВИЧ вашего города. Пока результат не 100%. Заразиться за 2 месяца возможно.

фотография пользователя

Здравствуйте,Альфия! По вашим анализам,результат положительный. Но анализ может быть и ложно -положительный. Поэтому вам следует обратиться в СПИД центр,и пройти там обследование.

фотография пользователя

Добрый день. Необходимо обратиться в центр СПИДа, где Вам проведут более специфичный метод обследования- иммуноблот. С ложноположительными результатами анализов периодически сталкиваюсь, пока не провели дополнительную диагностику, это не подтверждает на 100 %, что у Вас ВИЧ. Плохо себе представляю, как человек, планирующий ЭКО, может заразиться за 2 месяца, если честно.

фотография пользователя

Главное не нервничайте и не переживайте раньше времени. Анализы часто бывают ложноположительными. Вам нужно обратиться в вич-центр для подробного анализа. Заражение могло быть и раньше, просто анализ мог не показать.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Если не хотите на учет, тогда нужно смотреть клетки CD4, по ним ориентируемся в каком состоянии иммунитет, вирусная нагрузка умеренная.

фотография пользователя

Ирина, подскажите, клинический анализ можете расшифровать? изменения в нем могут быть от вич положительного статуса?

фотография пользователя

Ирина, Гемоглобин 129 г/л 117 - 155
Эритроциты 4.18 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 36.1 % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.9 пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 357 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.93 0.85 - 1.00
Тромбоциты 164-- x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 3.09-- x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.3 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.52- x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 49.2 % 47 - 72
Эозинофилы 0.10 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 3.2 % 1 - 5
Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.45 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 14.6++ % 3 - 11
Лимфоциты 1.01- x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 32.7 % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 27++ мм/час 0 - 20

фотография пользователя

Да, лейкопения характерна при ВИЧ, нужно обязательно смотреть клетки, если их меньше 500 то это показание для начала ВААРТ терапии.

Александр, сдайте пцр. Этот метод диагностики вам показан. Сделайте и будете знать наверняка. Если генетический материал вируса не обнаружат, значит вируса нет.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день. Знаю эту тему. При сомнительной ПЦР или блоте очень много народу - я знаю о чем говорю. Наблюдают по схеме 3 года - 2 раза сдавать иммуноблот на ВИЧ. И ещё раз скажу- я знаю эту схему наблюдения и погрешности анализов на ВИЧ. Что 80% через 3 года идёт сомнительный, или отрицательный результат. Работала с инфекционистом по ВИЧ в одном кабинете. Таких людей немало. Алкоголь и прививки - главные риски для таких результатов. Знаю 3 пациентов, у которых сомнительный блот более 5 лет. Положительный белок С-125 .

Наталья, я алкоголь после как попал в таксикологию не принимал и спустя месяц пересдал,алкоголя уже точно в крови не было.Не могу найти ответ для себя.

Наталья, эти люди с многолетним сомнит.иммуноблотом как то разрешился вопрос?как то выяснили инфецированны или нет?

фотография пользователя

Здравствуйте! Согласна с коллегами пересдайте анализ методом пцр. Вероятно особенность вашего организма так непонятно отвечать на реагенты к вич.

фотография пользователя

Это ИФА - анализ на антитела, а Вам рекомендовано сдать ПЦР - анализ на сам вирус - на данном сроке он будет высокодоствоерен и даст окончательный ответ на Ваш вопрос.

Павел, здравствуйте.А иммуноблот если вдруг он будет полож.,то это уже 100 проц.подтверждение,что я заражен?Или иммуноблот бывает ложноположительным в каких то случаях?

фотография пользователя

Александр. При сомнительном иммуноблоте есть вероятность того, что было недавнее заражение. В течение 6 месяцев от момента заражения иммуноблот может давать такие реакции. В России иммуноблот делают только на ВИЧ 1, а есть ещё вич 2. Если вы ранее проверялись иммуноблотом, то тогда только на ВИЧ 1.
Способ подтверждения или опровержения:
1.Повторять иммуноблот через 6 месяцев от первого сомнительного результата.
2. Сдавать анализ крови на определение РНК ВИЧ 1 и 2 методом пцр. Окно, во время которого вирус в крови не выявляется - от 6 до 12 месяцев (редко).
Пцр сомнительным быть не может, так как метод определяет генетический материал вируса. Этот генетический материал либо есть, либо нет. Но, повторюсь, вирус в крови может быть не виден в крови в течение и
6-12 месяцев из-за особенностей внедрения вируса в организм.

Употребление алкоголя и деструкция печени не могли дважды повлиять на результат.
Есть вероятность ошибки диагностики, нарушения методики выполнения анализа. Может поэтому такие результаты.
В любом случае вам нужно анализы пересдавать.

фотография пользователя

ПЦР тоже бывает сомнительный. Лаборанты описывают его как " помутнение облачка". Говорю, только то, что знаю и видела сама. Что это- ошибки диагностики, которые ломают людям жизнь, или что- то другое- не знаю. Только факты- после прививки от гриппа часто бывает однократный сомнительный ПЦР, или блот. А бывает по 3 года результаты сомнительные. Просто эта проблема коснулась одного близкого мне человека, поэтому в ней я разбиралась досконально. Исход бывает разным. Но я чаще наблюдала как снимают с учёта с отрицательным анализом. А иногда и наоборот.

фотография пользователя

Александр, я по человечески понимаю Вас.
Но Вам все равно дело надо доделать! Я вам расписала возможные варианты таких анализов и способы решения. Есть вероятность наличия вируса. Поэтому надо дойти обследование до конца.
Сейчас НЕТ ответа, что вирус у вас есть. Поэтому сейчас не думайте о плохом и пройдите обследование. Это в ваших интересах.
Берегите себя!

Маргарита, спасибо огромгое за развернутый ответ.Просто в недоумении,я ж не мог через воздух заразиться.Я ничего р скового не делал.Поэтому не знаю,как понять всё это.Анализы я прикрепил.Посмотриие,пожта.

фотография пользователя

Да, я видела фото анализов. Там нет необходимой информации. Указано лишь, что результаты сомнительные. Поэтому ничего нового добавить не могу.

фотография пользователя

Добрый вечер! Из-за алкоголя такие анализы быть не могут. Иногда бывает ложноположитеььный если есть гепатит с. Обычно при сомнительном анализе направляют на повторный анализ и дают окончательный ответ.

фотография пользователя

Советую прислушаться к рекомендациям трех инфекционистов,которые подробно описали вам, что делать. Здоровья вам!

фотография пользователя

Доброе утро. Это реклмендации ВОЗ. "Иммунный блоттинг чаще всего используют для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции. ВОЗ считает положительными сыворотки, в которых методом иммунного блотинга обнаруживаются антитела к каким-либо двум белкам оболочки ВИЧ. Согласно этим рекомендациям, при наличии реакции только с одним из белков оболочки (gp160, gp120, gp41) в сочетании или без реакции с другими белками, результат считается сомнительным и рекомендуется повторное исследование, с использованием набора другой серии или другой фирмы. Если и после этого результат остается сомнительным, исследования продолжаются через каждые 3 месяца.". За свою профессиональную деятелтность не могу похвастаться пациентами с многолетним сомнительным иммуноблотом, Слава Богу. Во всех ситуациях ясность проявояется достаточно быстро. Думаю, за этот срок (многолетний) они с неврозом как минимум уже наблюдаются у невролога. В завершении скажу, Вы в головном учреждении России по ВИЧ. Запишитесь на поием инфекциониста-спидолога. Задавайте самые разные вопросы, без разъяснений Вы от него не уйдете. Здоровья Вам и всех благ!

Читайте также: