Рассказы тех кто болел сифилисом

Обновлено: 19.04.2024

Для цитирования: Елисеев Ю.В., Котов А.С., Котов С.В. Поздний нейросифилис (клинический случай). РМЖ. 2015;12:725.

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является Treponema pallidum. Сифилитическое поражение нервной системы является результатом хронического воспалительного процесса менингеальных оболочек. Проникновение в нервную систему происходит на ранних этапах нелеченного сифилиса. В последнее время наблюдается резкое увеличение заболеваемости сифилисом, особенно в крупных городах [9]. Этот факт заставил врачей повысить настороженность в отношении данного заболевания, особенно в популяции ВИЧ-инфицированных [3].

Нейросифилис диагностируется при повышении уровня лейкоцитов в ликворе до 20 клеток в мкл и позитивном результате VDRL-теста ликвора. Патогенез нейросифилиса аналогичен таковому сифилиса, протекающего в других системах организма, за мезенхимальным поражением следует паренхиматозное. Лица с патологией в ликворе, не получающие лечения, подвержены риску развития нейросифилиса с клиническими проявлениями. Поздними паренхиматозными формами сифилиса являются спинная сухотка, прогрессирующий паралич и их сочетание – табопаралич.

Спинная сухотка – медленно прогрессирующее паренхиматозное дегенеративное заболевание, вовлекающее задние столбы (демиелинизирующий процесс) и задние корешки (воспалительные изменения и фиброз) спинного мозга. Таким образом, неврологическими проявлениями данного заболевания являются: утрата болевой чувствительности, периферических рефлексов, снижение вибрационной чувствительности, мышечно-суставного чувства и прогрессирующая сенситивная атаксия [2].

Часто встречаются недержание мочи и утрата сексуальной функции. Стреляющие боли (внезапные, простреливающие, быстро распространяющиеся и исчезающие) являются ранним симптомом и требуют лечения. Тяжелые болевые (табетические) кризы после стресса или других воздействий встречаются у 90%, висцеральные кризы – у 15% пациентов. Они включают в себя мучительные боли в эпигастрии (кинжальные боли), сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Спинная сухотка стала редкостью, хотя в допенициллиновую эру она являлась основным клиническим проявлением нейросифилиса. При неврологическом осмотре у больного со спинной сухоткой можно выявить арефлексию, потерю глубокой чувствительности с проявлениями сенситивной атаксии, симптом Аргайла Робертсона. При этом зрачки равномерно сужены (миоз), нарушена реакция на свет при сохраненной реакции на конвергенцию с аккомодацией. Это обусловлено поражением в области, расположенной по соседству с ядром Вестфаля–Эдингера (околоводопроводное серое вещество среднего мозга). В редких случаях можно обнаружить этот симптом и у пациентов без нейросифилиса. К несифилитическим причинам симптома Аргайла Робертсона относят сахарный диабет, рассеянный склероз, энцефалопатию Вернике, болезнь Лайма, саркоидоз, опоясывающий лишай, опухоль и кровоизлияние в покрышку среднего мозга [5].

В задних столбах спинного мозга Treponema pallidum обнаружена не была, причины табетических изменений не ясны. Дебют клинических проявлений заболевания обычно возникает спустя 20–30 лет после инфицирования. Лечение малоэффективно, пенициллинотерапия не приводит к регрессу клинических проявлений, хотя может нормализовать показатели ликвора [1].

Прогрессирующий паралич иногда называют паралитической деменцией [6–8, 11]. Обычно заболевание развивается спустя 20–30 лет после заражения Treponema pallidum. Прогрессирующий паралич представляет собой хронический лобно-височный менингоэнцефалит с последующим снижением корковых функций [1].

Морфологически данное заболевание характеризуется периваскулярным и оболочечным воспалением с фиброзом мозговых оболочек, гранулематозным эпендиматитом, дегенерацией корковой паренхимы (атрофия и глиоз) и тканевым поражением Treponema pallidum [4]. Бляшки Фишера были описаны на поздних стадиях: это мелкие очаги демиелинизации в паренхиме головного мозга, преимущественно локализованные в лобной и теменной коре [10].

Начало психических проявлений может быть постепенным и отмечаться только близкими, а затем и самим пациентом. К ним относятся снижение интереса к работе, расстройства памяти, раздражительность, головокружение, апатия, снижение или потеря интереса к личной жизни. Позднее психические изменения становятся весьма разнообразными и могут мимикрировать под шизофрению, эйфорические мании, паранойю, токсические психозы или старческое слабоумие. Отметим, что старческая деменция чаще манифестирует с депрессии, расстройства сознания и тяжелого нарушения памяти и мышления.

Поздние стадии заболевания, наблюдаемые преимущественно спустя 5 лет от начала клинических проявлений, характеризуются деменцией, возможны эпилептические приступы с последующим исходом в вегетативное состояние и смерть.

Ликвор характеризуется лимфоцитарным плеоцитозом, повышением уровня белка, наличием специфических IgM и IgG, позитивным VDRL-тестом. VDRL-тест (Venereal Disease Research Laboratory) представляет собой современный вариант реакции Вассермана и используется в целях первичной диагностики врожденного и нейросифилиса.

В диагностике используется реакция иммунофлюоресценции с абсорбированным антигеном. Лечение включает пенициллин, эффективный при раннем назначении, в дальнейшем – только симптоматическую терапию.

Некоторые клинические проявления при прогрессивном параличе (простреливающая боль, проходящий гемипарез или сенсорный дефицит, парестезии, головная боль, атаксия) сходны с таковыми при рассеянном склерозе. Поведение пациента с прогрессирующим параличом может имитировать конверсионное, а не органическое расстройство.

Таким образом, к типичным нейропсихиатрическим проявлениям нейросифилиса относят делирий, манию, галлюцинации или психоз, деменцию и депрессию. Заболевание представлено комплексом меняющихся клинических проявлений [12]. Приводим клиническое наблюдение, которое может быть полезным практикующим врачам.

Клинический случай

При оценке соматического статуса данных, свидетельствующих о патологии, получено не было. АД 140/90 мм рт. ст. ЧСС 76 уд./мин. В неврологическом статусе: больная замкнута, контакт затруднен, дезориентация в пространстве и времени, анизокория за счет миоза слева, фотореакции отсутствуют, симптом Аргайла Робертсона. Парезов нет, мышечный тонус резко снижен во всех группах мышц, феномен переразгибания в коленных и локтевых суставах. Анизорефлексия коленных рефлексов, ахилловы рефлексы отсутствуют. Поверхностная чувствительность сохранена. Умеренное двустороннее нарушение суставно-мышечного чувства. При проверке вибрационной чувствительности градуированным камертоном – резкое снижение чувствительности на стопах до 2 баллов. Снижение когнитивных функций до уровня умеренных когнитивных нарушений по данным Монреальской шкалы оценки когнитивных функций – 22 балла. Батарея лобной дисфункции – 12 баллов.

Лабораторные данные общего и биохимического анализов крови и мочи не показали значимых нарушений. Однако скрининговый тест на сифилис оказался положительным. Развернутый анализ крови на сифилис резко положительный: РПГА с титрами 1/163840 и RPR 1/64. Анализ ликвора позволил установить диагноз позднего нейросифилиса. Сифилидологом МОККВД назначена стандартная внутривенная терапия пенициллином в объеме 20 млн единиц в сутки длительностью 10 дней.

В течение госпитального периода неоднократно отмечались преимущественно ночные приступы психического расстройства: психомоторное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред преследования, агрессия, стремление покинуть лечебное учреждение. Больная консультирована психиатром, выявлены психоорганический синдром, выраженные интеллектуально-мнестические нарушения. Назначена комбинированная антипсихотическая терапия хлорпромазином и дифенгидрамином в стандартных суточных дозах.

На фоне проводимой терапии получен положительный клинический эффект в виде умеренного регресса когнитивных расстройств, продуктивной психиатрической симптоматики, также наблюдался положительный лабораторный эффект в виде снижения титров трепонемных тестов сыворотки крови. Больная переведена на амбулаторное лечение. Рекомендовано повторное ликворологическое обследование через 6 мес. для оценки эффективности проведенной терапии.

Представленный клинический пример иллюстрирует случай позднего нейросифилиса. Клинические данные характерны как для спинной сухотки, так и для прогрессирующего паралича. Полиморфизм клинических проявлений такого типа характерен для нейросифилиса, выделение изолированных форм спинной сухотки и прогрессивного паралича условно, основывается на преобладании тех или иных проявлений. Данный пример демонстрирует положение о необходимости ликворологического обследования всех пациентов, имеющих положительный результат нетрепонемных тестов в крови и процессуальное неврологическое заболевание. Только проведение ликворологического исследования позволяет диагностировать нейросифилис.

Своевременное назначение адекватной антибактериальной терапии – ключевой фактор благоприятного прогноза. Наши наблюдения показывают, что даже при выраженных нарушениях проведение адекватной пенициллинотерапии приводило к положительным сдвигам – уменьшению выраженности когнитивного дефицита, улучшению ходьбы, снижению выраженности атаксии. В некоторых случаях менинговаскулярного сифилиса с развитием ишемического инсульта пенициллинотерапия приводила к драматическому регрессу симптомов вплоть до полного возвращения гемипарезов и афатических расстройств.

Литература

Елисеев Ю.В. Нейросифилис у лиц пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2012. № 11. С. 66–70.
Елисеев Ю.В., Котов С.В., Котов А.С. Спинная сухотка // Клиническая геронтология. 2014. № 7. С. 32–34.
Chahine L.M., Khoriaty R.N., Tomford W.J., Hussain M.S. The changing face of neurosyphilis // Int. J. Stroke. 2011. Vol. 6(2). P. 136–143.
Cintron R., Pachner A.R. Spirochetal diseases of the nervous system // Curr. Opin. Neurol. 1994. Vol. 7(3). P. 217–222.
Dacso C.C., Bortz D.L. Significance of the Argyll Robertson pupil in clinical medicine // Am. J. Med. 1989. Vol. 86(2). P.199–202.
Duffy J.D. General paralysis of the insane: neuropsychiatry's first challenge // J. Neuropsych. Clin. Neurosci. Spring 1995. Vol. 7(2). P. 243–249.
Hutto B. Syphilis in clinical psychiatry: a review // Psychosomatics. 2001. Vol. 42(6). P. 453–460.
Lair L., Naidech A.M. Modern neuropsychiatric presentation of neurosyphilis // Neurol. 2004. Vol. 63(7). P.1331–1333.
Mattei P.L., Beachkofsky T.M., Gilson R.T., Wisco O.J. Syphilis: a reemerging infection // Am. Fam. Physician. 2012. Vol. 86(5). P. 433–440.
Obi K., Tsuchiya K., Anno M. et al. Autopsy case of meningovascular neurosyphilis associated with Fischer's plaques // Brain Nerve. 2007. Vol. 59(7). P.797–803.
Rundell J.R., Wise M.G. Neurosyphilis: a psychiatric perspective // Psychosomatics. 1985. Vol. 26(4). P. 287–290, 295.
Yao Y., Huang E., Xie B., Cheng Y. Neurosyphilis presenting with psychotic symptoms and status epilepticus // Neurol. Sci. 2012. Vol. 33(1). P. 99–102.

Статьи на эту же тему

01.07.2015 Рассеянный склероз и беременность. Особе.

Введение Рассеянный склероз (РС) – хроническое прогрессирующее заболевание центральной .

01.07.2015 Клинические тесты

Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Извините, но этот веб-сайт предназначен исключительно для специалистов здравоохранения.

На самом деле от этой болезни никто не застрахован… Среди пациентов — люди из разных слоев общества: от социально неустроенных обитателей вокзалов и приютов до тех, кто занимает достаточно высокое положение, на кого никогда не подумаешь. Болезнь не щадит никого.

— Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет, но встречаются и бабушки под 80! А вот ранний, врожденный сифилис — сегодня редкость: был один человек в прошлом году. Недавно выявили это заболевание у женщины после того, как у нее на сроке восемь месяцев ребенок погиб внутриутробно. Она ни разу не обследовалась во время беременности.

Все еще существует и загадочный бытовой сифилис, на который так любят ссылаться неверные мужья: случайно подцепили, мол, в бане или в бассейне.

— Даже детки болеют! — сетует доктор. — Недавно у меня наблюдалась пациентка, которой этот диагноз поставили в два года. И этот случай не единственный. У ее дяди был вторичный сифилис с проявлениями во рту, он кормил ее из ложечки и пробовал сам: не горячая ли еда? А у него в полости рта была самая заразная язва…

Во рту каждого человека всегда найдется микроскопическая ранка, а это прямой путь для распространения инфекции. В давние времена заражались стоматологи, работавшие без перчаток.

В лихие девяностые в Москве регистрировался пик заболеваемости сифилисом. Стационар на улице Короленко, в котором работали женское и мужское отделения, на несколько десятков коек каждое, больница в Строченовском переулке, где под охраной лечили асоциальных пациентов, были забиты под завязку.

Николай Николаевич Потекаев, главный дерматовенеролог и косметолог города Москвы, рассказывает мне экзотический случай, когда в те бурные времена одного бизнесмена специально заразили сифилисом.

— Он больше не появился.

— Когда мой пациент пришел во второй раз, у него уже была слабоположительная реакция: два плюса, а на половом органе появился лишь небольшой узелок — папула, которая представляла собой не что иное, как твердый шанкр на этапе его созревания, то есть еще до появления характерной язвочки. Увидеть твердый шанкр в самом начале его формирования удается исключительно редко. В этом и заключалась казуистика этой истории. Пациент наконец понял, что тянуть больше нельзя, но теперь пришлось назначить не превентивное, а полноценное лечение первичного сифилиса.

— Во второй половине 90-х венерологам удалось ситуацию взять под контроль, и сифилис пошел на спад. И вот опять всплеск… Что это — привет из того времени?

— Так что можно смело сказать, что особого роста сифилитиков из числа гостей столицы не наблюдается. Просто выявление стало реальным, а было фиктивным.

— Да, когда в 2015-м открылся многофункциональный миграционный центр в поселке Сахарово, постановлением правительства Москвы была определена городская организация, которая может проводить соответствующие медосмотры и делать все анализы. Благодаря этому мы имеем реальную картину по выявлению сифилиса среди мигрантов. В то же время количество заболевших москвичей снижается. В 2016 году сифилис был выявлен у 2345 иностранных граждан и лишь у 1099 москвичей.

— Но в какой-то момент врачи-венерологи неожиданно столкнулись с проявлениями поздних форм сифилиса, в том числе кардиоваскулярного и нейросифилиса у жителей столицы…

— Сифилис поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, бывает даже сифилис желудка, — рассказывает мой собеседник. — У этого заболевания наблюдается разнообразная симптоматика: от нарушений зрения до инсульта. Кстати, неврологическая симптоматика очень быстро уходит на фоне лечения от сифилиса. В конце 90-х был у нас пациент, который поступил в специализированное учреждение, занимающееся ВИЧ-инфекцией. Больного доставили в инвалидной коляске. У мужчины тетрапарез (двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей), кроме того, он никого не узнавал. Это был тот редкий случай, когда от момента заражения до нейросифилиса прошло всего 8 месяцев. Дело в том, что пациент был ВИЧ-инфицирован, а на фоне этой инфекции сифилис может стремительно проходить все стадии. Поставили диагноз, человек прошел полный курс лечения от венерического заболевания и выписался из больницы на своих ногах. Этот пример показывает, что если правильно лечить сифилис — можно сразу добиться убедительных успехов, но это нужно делать только в медицинских учреждениях.

Человек может жить очень долгие годы, не зная о том, что он болеет сифилисом, который, как мина замедленного действия, тлеет и тлеет в организме. Симптомов нет, и болезнь выявляется, как правило, случайно: при медосмотре для устройства на работу или госпитализации.

Многие, заподозрив у себя эту напасть, первым делом ищут рецепты исцеления в Интернете, где есть и список медикаментов, и схемы терапии. Но проблема в том, что в Сети можно найти рецепты лечения только классических форм заболевания: первичную и вторичную, когда есть язвы, сыпь и т.д., а вариаций сифилиса — порядка двадцати, и все они в основном скрытые.

— Это связано с особенностями строения нервной системы. Если очаг далеко от основополагающего центра, может пройти очень много времени, — объясняет Ольга Валентиновна Магарышкина. — Вот пример из практики: буквально вчера у меня на приеме была семья, которой уже установлен диагноз. Сначала обратился муж, которому при устройстве на новую работу требовалось пройти медицинское обследование. Тест на реакцию Вассермана оказался положительным. Человек имел случайные интимные контакты, о которых его жена не подозревала. Его ничего не беспокоило. И вдруг такое! Обследовали жену — тоже положительная реакция. Сделали пункцию — у обоих нейросифилис…

В государственных клиниках ни анонимно, ни мгновенно от сифилиса не избавят, а поздние скрытые формы предложат лечить только в стационаре с последующим наблюдением. В Городском центре по снятию с учета больных сифилисом их динамически наблюдает целый штат врачей: и невролог, и офтальмолог, и отоларинголог, и терапевт. К слову, все пациенты получают документ о прохождении лечения, потому что тесты остаются положительными пожизненно — это память иммунитета. Такая справка очень важна для беременных женщин, которые раньше переболели сифилисом.

На интернет-форумах, где общаются будущие мамы, отмеченные положительной реакцией Вассермана, что ни история, то крик о помощи.

— Дело в том, что на фоне беременности возможна ложноположительная реакция, — разъясняет Николай Николаевич Потекаев. — Я всегда говорю: не надо черпать для себя информацию в плане лечения из Интернета! Ложноположительная реакция бывает при коллагенозах — заболеваниях соединительной ткани, при отравлениях тяжелыми металлами и ряде других состояний. При циррозе печени такое тоже может быть. Иногда при сильном кариесе в пораженных зубах в крови присутствуют спирохеты, которые не являются бледными трепонемами, но относятся к той же группе бактерий. Они сифилиса не вызывают, но в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, а подозрение на сифилис, как известно, определяется по уровню антител в крови. Но если все же вероятность сифилиса у беременной женщины высока, то ей проводят профилактическое лечение, и ребенок рождается здоровым.

Диагноз может разрушить семью. И врачи, надо отдать им должное, делают все, чтобы этого не произошло. В этом плане у многих венерологов имеются свои, только им известные приемы. К примеру, они никогда не обсуждают проблему совместно с парой: супруги могут и прибить друг друга в состоянии аффекта. Но бывает, что факт заболевания невозможно скрыть, когда у партнеров дошло до нейросифилиса.

Больница имени В.К.Короленко — единственный стационар в Москве, где лечат сифилис. Там всего 40 коек плюс 2 места в дневном стационаре — в настоящее время для города этого вполне достаточно. В больнице лежат самые тяжелые пациенты, которым необходимо динамическое наблюдение и определенные процедуры, те же капельницы. Остальные лечатся амбулаторно.

— В Москве у нас полная преемственность с другими учреждениями — бывшими кожно-венерическими диспансерами и их филиалами. Мы — одна организация, — поясняет заведующий клиникой Евгений Николаевич Маляренко. — Раньше пациент мог обратиться в один из филиалов, пролечиться и пропасть. Теперь у нас — единая тактика обследования и лечения. В результате количество больных снижается.

Для большинства людей положительный результат анализа — это шок. Бывает, что и первый сексуальный опыт заканчивается визитом к венерологу. В клинике мне рассказали про молодого пациента из хорошей семьи, который в 15 лет имел один-единственный контакт, после которого получил и ВИЧ, и сифилис. Но некоторые относятся к сифилису, как к насморку. Они даже не помнят, при каких обстоятельствах заразились, особенно если речь идет о поздней форме заболевания. Поэтому встречаются даже завсегдатаи, которых персонал знает в лицо.

В год в столице снимается с учета от полутора до двух тысяч человек. Сколько всего москвичей носят в крови бледную спирохету, не знает никто. Сифилис все еще вызывает отторжение в сознании людей, и многие делают все, чтобы об их проблеме никто не узнал. Колют себе уколы, пьют антибиотики — и нередко только загоняют болезнь вглубь. Между тем сифилис можно излечить даже на поздней стадии. И сегодня проваленный нос, когда-то считавшейся визитной карточкой болезни, встречается разве что как результат неудачной ринопластики…

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
Действительно лечению поддается хорошо.
При соблюдении мер личной гигиены инфекция не передастся сестре.

Алексей, я работаю в детском центре педагогом по физической культуре, придётся наверное уходить на долгий больничный;(

Здравствуйте! Сифилис лечится, сестру Вы не заразите. Лечиться нужно в условиях КВД. Уйдёте на больничный, не переживайте.

Здравствуйте! Переживать не стоит, это заболевание излечимо. Предупредить сестру надо. Пролечитесь лучше в квд. Если есть проявления на коже, то это уже проявления вторичного сифилиса, но в КВД вас осмотрят и все скажут. Не переживайте! Случаются такие ситуации, от этого никто не застрахован. Главное вовремя узнать и пролечиться. Выздоравливайте!

Здравствуйте ! Вам надо пролечиться желательно! И сестре лучше сообщите, поставьте в известность. Сифилис лечится, если личную гигиену будете соблюдать , сестра ваша не заразиться . Если на коже есть , то лучше в КВД пролечиться

Здравствуйте Сергей.
У Вас вторичный Сифилис.
Это всё лечится. Пройдете курс лечения и будете полностью здоровым человеком.
За сестру не переживайте. Вы ее не заразите.
На работе необходимо уйти на больничный. Его дадут в КВД.
Диагноз в больничном указан не будет.

Михаил, простое почитал про осложнения, нейросифилис, всякие пункции костного мозга, рецидивы, серорезистентность и тд. что придётся не вылезать от врачей и лабораторий. Ещё хотел бы узнать про биохимию? Из-за чего такие показатели?

Проявлений нейросифилиса у Вас нет.
Сифилис это медленно протекающая инфекция.
За 4 месяца нейросифилис не разовьётся.
После курса лечения Вы будете полностью здоровы.
С чем связаны изменения в биохимии крови сказать не могу. Необходимо проконсультироваться у терапевта.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день ,Екатерина.

По анализам можно говорить о том что у вас и вашего бывшего нет сифилиса.
Но ранее он им переболел.
Маловероятно что он не знал об этом.

У Вас сифилиса нет, у бывшего видимо был, лечится сейчас Вам не нужно, бывшему тоже, когда примерно заболел точно сказать нельзя - полгода - год где то , не знать он об этом не мог , либо были какието симптомы на которые он не обратил должного внимания.

Татьяна, здравствуйте. Если пол года-год, то возможно, что и пролечен и не успел заразить или что мне надо проверится ещё будет через сколько ?

У вас и так результат отрицательный, больше ничего проводить не надо, скорее всего он проводил какое то лечение так как сиилис сам не проходит и мог самостоятельно на этот период отградиться от контактов с вами либо использовать защищённый половой контакт

Татьяна, 2 месяца в 2015 году. Месяц в 2018. Перед моей операцией в 2019 осенью презервативом конечно пользовались и после 4 месяца. В остальное время разрывы на неделю-три.

Здравствуйте Катя. В Вашей ситуации важно знать проводилось ли лечение Вам и Вашему бывшему партнеру от сифилиса. если проводилось, то когда.

Здравствуйте, никогда ничего не лечил он. Вообще боится врачей. Я всегда обследовалась по полной и до него и во время: платные пакеты на зпп только в квд раз в год и даже чаще, если уходил от меня. Ни разу не было у меня и слабого плюса на сифилис. Всегда отрицательные. Есть впч 31 типа, была до 2015 - уреаплазма (пролечила). В 2019 осенью удалили радиоволной частичку шейки матки с эрозией и лейклплакией. Диагноз cin 1. Больше никогда ни чего не находили. У бывшего это сифилис при мне был или до меня, если опираться на результаты анализов? Возможно, что через месяца три два надо все мне пересдать ? От чего у меня риф и рит вообще что то показал?

Михаил, в 2016 году Дедал операцию на плече (удалили большой жировик), анализы rw отрицательные, потом пил 7 дней антибиотик какой то. Ещё в 2015 году пил 5 дней антибиотики какие то, лечили уреаплазму.

Михаил, нет ли влияния повышенного волчаночного коагулянта на эти все анализы? Тк я не могла не заболеть наверное. И бывший отрицал очень правдоподобно лечение и болезнь сифилиса. Волчаночный тоже впервые узнал что есть отклонения по анализу в марте. Также сдавал в марте на сахар, гепатит, спид - отрицательные.

Если у Вас и Вашего партнера нет указаний на ранее проведенное лечение сифилиса, то такую ситуацию необходимо рассматривать как сифилитическую инфекцию и проводить соответствующую терапию.
Сифилис это не насморк! Нелеченнный сифилис грозит серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидизации и смерти.
Вам вместе с партнером необходимо незамедлительно обратиться к венерологу для повторного обследования и назначения анализа.
Не надо надеяться на "самоизлеченный" сифилис и ложноположительные реакции!

Михаил, его положили на пункцию. Меня же в квд отправили и сказали, что пересдавать не надо ничего. Можете ответить на вопросы выше?

Про волчаночный коагулянт и повышение РИФ я Вам ничего не могу сказать. Всеми этими вопросами должен заниматься Ваш лечащий венеролог. Мне тоже непонятно, почему у Вас РИФ положительный и почему Вам не провели лечение.

Здравствуйте ! Сифилисом ранее болел он, сейчас уже нет. Поэтому img и положительный показывает . У вас сифилиса нет. Лечение никакое вам не надо . К сожалению нельзя сказать когда он заболел этим , симптомы есть при сифилисе, скорее особого внимания не обращал .

Если ваш муж никогда не лечился, значит у него произошло самоизлечение сифилиса. Такое бывает в практике. Вы здоровы, Нужно было ограничиться просто rw, этого было достаточно. Бывший ваш настоящее место время тоже здоров, у него иммуноглобулин м положительный, есть иммунитет против сифилиса. Когда болел сказать очень сложно, давно.

Наталья, здравствуйте, выше врач предполагает год полгода, вы тоже считаете, что такой срок по анализам?

Ну я не настолько плотно работаю с сифилисом, чтобы делать такие прогнозы. Могу только сказать, что это не месяце это от года.

Здравствуйте! Однозначно ответить на вопрос - болеете ли вы сифилисом не возможно . По анализам у бывшего мужа была встреча с сифилисом, при отсутствии сведений о лечении сифилиса, такая ситуация воспринимается как необходимость дообследования ( люмбальная пункция, УЗИ сердца и т.д. и консультация всех специалистов ) . Если анализы в динамике такие же ( пересдача через 2-4 недели) , то проводят пробное лечение по схемам сифилиса, желательно обычным пенициллином в условиях стационара. Сколько времени назад была возможность заражения сифилисом- Вам ни кто не ответит.
В Ваших анализах требуется тоже дообследование, повторная сдача анализов крови в условиях КВД. И решать вопрос о необходимости лечения только с лечащим венерологом.

Добрый день.
Без результатов анализа сложно понять. 10 лет назад пролечились, все чисто было? У другого мужчины могла быть скрытая форма, Вы бы и не узнали. А у Вас "крестить" может, если имеются в виду следы перенесённого заболевания.

Ирина, если острого процесса у Вас нет, то заражения партнера не будет. положительная реакция в анализе крови это антитела к перенесенной инфекции.

Анастасия, спасибо за ответ. Он вчера сдал предоперационные анализы, вот ждем результатов. Я бы и не переживала, но меня напугали возможностью реинфекции, и что предыдущий партнер вовсе не показатель. За два года уж наверное и у меня и у него что-нибудь да "отвалилось". Но напряженный момент имеет место быть.

Рекомендую Вам сдать ПЦР и ИФА на сифилис, получите ответ, а молодого человека можно и не отвлекать от подготовки к предстоящей операции.

Вы имеете ввиду что у него будут хорошие результаты анализов, а мне просто для себя пройти обследование? Правильно я Вас поняла?

Ирина, я имею в виду, что Вам не стоит заранее нагнетать ситуацию, и что-либо сообщать парню. Сначала сдайте анализы, может они у Вас будут чистые, и проблема сама по себе исчерпает себя.

Если после лечения вы делали анализы, и они отрицательные, то риск заражения вашего партнёра отсутствует.

Если лечение было эффективным и не было реинфекции то и партнеру ничего не передастся.Пусть не переживает

Ирина, Вы же не можете быть уверенной в другом мужчине, правда? Первый раз пролечились, допустим всё в порядке у Вас было, но анализов другого партнёра Вы тоже не видели. Начнём даже с того, что Вы не осматривали досконально его тело, слизистые, где могли быть язвы. Плюс не исключается тот вариант, что заболевание у него несло скрытую форму, это не редкость.
Поэтому я дал Вам рекомендацию провериться, просто сдать кровь на анализ, чтобы решить данную дилемму раз и навсегда. В данном случае я в корне не согласен с коллегами, Вы прошли лечение, но где гарантия, что не было реинфекции? Сами посудите, по-моему решение вполне логичное и оправданное.
Выбор за Вами.
Будьте здоровы!

Читайте также:

Рассказы тех кто болел сифилисом

Клинический случай

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

Статьи на эту же тему