Ребенок мало пьет при кишечной инфекции

Обновлено: 19.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Олеся. Как правило, улучшение при вирусных кишечных инфекциях наступает к 3-5 дню заболевания. Но при ротавирусной инфекции возможно волнообразное течение (после улучшения снова ухудшение). Питьевой режим и диету следует соблюдать не менее 7 дней от начала заболевания. Давать Регидрон Био можно без ограничения, но если ребёнок его пьёт плохо, следует выпаивать обычной водой. За счёт того, что в первые дни заболевания пила мало слабость и вялость может сохраняться до 7 дней, так как потери жидкости были значительные (повышенная температура, рвота, понос). При ухудшении состояния необходим очный осмотр педиатра. Желаю скорейшего выздоровления.

Здравствуйте. Такое бывает после перенесенной кишечной инфекции. Можете взять полоски для определения ацетона в моче. Возможно, незначительно повышен ацетон. Когда падает в крови глюкоза, организм начинает расщеплять жиры., в результате образуются кетоны. Сейчас главная задача- отпаивать ребенка. В первую очередь необходимо предложить сладкий напиток. Ребенок в 3 года должен пить 1300 мл воды в сутки. В это число входят солевые растворы, сладкие напитки, питьевая вода. Солевые растворы-около 400-500 мл. Сладкие напитки- компоты или чай с сахаром. Пить небольшими порциями по 1-2 глотка, чтобы не вызвать рвоту.Каждые 10-15 мин. Можно поить с помощью шприца от Нурофена. Количество выпитой жидкости- записывайте. Выпил ребенок 10 мл- записали. Выздоравливайте.

Гульназ, Здравствуйте! Спасибо большое. Тест полоски делали, кетоновые тела фиолетовые, и ацетоном пахнет изо рта. Но раньше при рвоте или поносе так же было, беспокоит, что вялая и сонная такая сейчас. Но пьёт много. Только воду и регидрон био. Сейчас приготовлю компот. Как раз шприцем от нурофена отпаиваю. Подскажите пожалуйста, какие лучше фрукты брать для компота, в такой ситуации?

Любые сладкие можно брать. Яблоки, сухофрукты.Можно чай с сахаром. Главное, не заменяйте сахар во время болезни медом или просто фруктами.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день,Ангелина.У ребенка нет клиники кишечной инфекции, просто функциональное нарушение ЖКТ,температура 37.4 - норма для ребенка такого возраста.Ребенок хорошо пьет и много мочится это важно.Цвет мочи зависит от цвета продуктов, которые он употребляет.Пока ребенка подержите на диете легкоусвояемой, ограничьте прием фруктов, выпечки.Причин для волнения у вас нет.Энтерофурил давать не нужно, можно добавить ферменты: креон 10000 ед во время еды из расчета 10000 на 10 кг веса в сутки 4-5 дней.

Видимо у ребенка начало вирусной инфекции, дайте парацетамол или нурофен, питье обильное, только дозированно: по глотку через 5-10 минут.Завтра вызовите врача на дом .

Здравствуйте, Ангелина ! У ребенка была клиника острой кишечной инфекции. После инфекции обычно у детей наблюдается астенический синдром (слабость, вялость, отсутствие аппетита) , максимум 2 недели после выздоровления от инфекции лёгкого течения. Я рекомендую щадящий режим (то есть спать столько, сколько хочет ребёнок, не будить его), кушать по аппетиту , не заставляйте его есть. Рядом всегда должна быть водичка, морс в свободном доступе. Дайте время на восстановление. Стул уже нормализовался, рвоты нет, поэтому не нужно никаких препаратов.

Тогда нужен очный осмотр врача , лучше инфекциониста, так как это не типичное ОРВИ, скорее всего какой то вирус.

По анализу крови бактериальная инфекция, очный осмотр педиатра /инфекциониста обязателен в ближайшее время

Здравствуйте.
Вероятнее всего это вирусная кишечная инфекция,энтерофурил вообще не нужен, на вирус он не действует.
Слабость, отсутствие аппетита и темная моча, это все признаки интоксикации и обезвоживания, нужно больше пить.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3 дня.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)

Организм ребенка за сутки с мочой, стулом, потом и слюной теряет до 5 литров жидкости. В норме эта жидкость восполняется с помощью пищи и питья. Чем интенсивнее ребенок теряет жидкость, тем сильнее жажда. Тем больше он выпивает воды. Однако, при некоторых патологических состояниях, потеря жидкости превышает ее поступление в организм. Вот тогда, развиваются характерные симптомы обезвоживания. Разберемся по порядку.

Обезвоживание (медицинский термин эксикоз) – патологическое состояние, при котором, организм теряет жидкость, а также растворенные в ней соли и минералы.

В чем может быть причина обезвоживания у детей?

1. Затруднение поступления жидкости в организм. Такая ситуация встречается редко. Это, либо отсутствие под рукой питьевой воды. Либо отказ ребенка употреблять жидкость. Например, по причине болевых ощущений при глотании. Либо тяжелые патологические состояния, при которых ребенок не может самостоятельно глотать.

2. Усиленное выделение воды и минеральных веществ организмом. Когда потеря превышает ее поступление. Такая ситуация наблюдается при острых инфекциях, пищевых отравлениях, паразитарном поражении, антибиотик-ассоциированной диарее, перегреве, ожогах.

Об этих причинах стоит поговорить подробнее.

1. Усиленная потеря жидкости может происходить при острой респираторной инфекции. С высокой температурой усиливается потоотделение. Это процесс физиологический. Так организм сам себя охлаждает. Кроме того, потеря жидкости происходит со слизью, обильно выделяющейся из носа. А также при кашле, особенно продуктивном. Тяжелого обезвоживания при ОРВИ обычно не происходит. Однако потери жидкости стоит восполнять в полном объеме, особенно у маленьких детей. Именно поэтому педиатры рекомендуют обильное теплое питье при простудных заболеваниях. Теплая вода быстрее всосется в кишечнике, чем холодная.

2. Самым опасным при обезвоживании, считается такое состояние, как острая кишечная инфекция. Ее симптомы:

повышенная температура;
одно- или многократная рвота;
диарея, частота стула при этом может быть от двух (при условии жидкой консистенции) до 20 и более раз за сутки;
боли и урчание в животе;
потеря аппетита, слабость сонливость;
отказ от воды и питья.

Особенно опасная такая инфекция у грудных детей. Это связано с их физиологическими особенностями: у них больший процент жидкости в организме. Для малышей потеря даже небольшого объема жидкости может быть опасной.

Кишечные инфекции делятся на две большие группы – вирусные и бактериальные. Основой лечения вирусных инфекций является именно борьба с обезвоживанием. При некоторых бактериальных инфекциях необходим антибиотик. Для того чтобы различить два вида инфекций, нужно показать ребенка педиатру. Самим назначать ребенку антибиотик не стоит, т.к. далеко не во всех случаях кишечной инфекции он необходим.

3. Пищевое отравление – обычно не угрожает жизни ребенка и проходит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, за редким исключением.

4. Очень важно восполнять жидкость при ожогах, в том числе и солнечных ожогах. Так как поврежденная кожа теряет большое количество жидкости.

Какие бывают виды обезвоживания?

Врачи разделяют эксикоз по степеням тяжести. В зависимости от того, сколько процентов от массы тела потерял ребенок в виде воды:

1 степень – 3% от массы тела. Легкая степень обезвоживания. Основные ее признаки:

жажда;
сухость кожи и слизистых;
уряженное мочеиспускание.

2 степень – от 3 до 6% массы тела. Средняя степень тяжести. Основные симптомы:

выраженная жажда;
сухость кожи и слизистых;
язык обложен белым или сероватым налетом;
слабость и сонливость;
задержка мочеиспускания до 6 часов;
у грудных детей западение родничка.

3 степень – 9% и более. Тяжелая степень обезвоживания. Это состояние опасное и требует немедленного обращения к врачу. Основными признаками его будут:

плач ребенка без слез;
выраженная слабость и сонливость;
выраженное западение родничка у грудных детей;
выраженно сухая кожа, потрескавшиеся губы;
западение глаз;

Наиболее тяжелыми симптомами обезвоживания являются:

тонкая обвисшая кожа;
потеря сознания;
судороги;
падение температуры тела;

Какие симптомы может обнаружить врач при осмотре?

поверхностное дыхание;
учащенный пульс;
снижение артериального давления;
повышение, а в тяжелых случаях понижение температуры тела относительно нормы.

Кроме того, обязательно стоит показать ребенка врачу, если:

в стуле или рвоте обнаружилась кровь;
если ребенок категорически отказывается пить, а диарея при этом продолжается больше суток;
ребенок пьет, но диарея длится больше недели.

Педиатр расшифрует анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

подробное пояснение врача педиатра.
альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Что нужно делать при обезвоживании?

Первым делом, нужно попытаться напоить ребенка.

1 Чем нужно поить?

для грудного ребенка актуальным питьем остается грудное молоко. Малышей с признаками обезвоживания стоит как можно чаще прикладывать к груди, не пропускать ночные кормления, не укорачивать время кормлений. Кроме грудного молока, детям нужно предлагать простую кипяченую воду
для деток постарше существуют специальные растворы для оральной регидратации. С их помощью можно восполнить не только потерю воды, но и электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), а также глюкозы. О выборе конкретного препарата лучше посоветоваться с врачом, т.к. не все растворы для оральной регидратации можно применять в раннем возрасте. При отсутствии специального лекарства. Или, в случае если ребенок отказывается его пить, можно поить ребенка простой водой или другими жидкостями.

2 Чем поить нельзя?

Категорически нельзя применять для восполнения потери жидкости кофе или чай. Эти напитки могут усилить симптомы обезвоживания, т.к. обладают мочегонным эффектом.
Не стоит применять для отпаивания сладкие газированные напитки. Они могут утяжелить проявления основного заболевания.
Маленьких детей нельзя поить рисовым отваром, т.к. он может содержать следы мышьяка.
Не поите детей фруктовыми соками. Суточный объем их потребления ограничен у детей дошкольного возраста. Кислые соки могут раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта и усиливать диарею.
Не поите детей коровьим молоком. Оно дает высокую белковую нагрузку на органы пищеварения малыша. Может спровоцировать рвоту. Кроме того, его нельзя давать даже здоровым детям до года.

3. Как правильно поить?

Поить нужно небольшими порциями, начиная с объема половины или целой чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 2-3 столовых ложек. Разовый объем индивидуален и зависит от самочувствия ребенка и наличия рвотных позывов. Предлагать жидкость ребенку нужно каждые 5-15 минут. Отпаивание длится до тех пор, пока ребенок не перестанет терять жидкость.

5. Как определить необходимый объем жидкости?

Строгих рекомендаций клинические руководства на этот счет не дают. Примерный объем 50-100 мл на каждый килограмм веса ребенка за первые несколько часов. Для приблизительного расчёта можно опираться на возраст. До 2-х лет ребенку нужно употребить около литра жидкости за сутки, после 2-х лет до полутора литров.

6. Что делать, если ребенок не пьет?

Альтернативой отпаивания через рот могут стать только капельницы. Поэтому нужно приложить все силы к тому, чтобы ребенок выпил какой-то объем жидкости. Если ребенок категорически отказывается от специальных растворов, альтернативой могут стать компот, сильно разбавленный некислый сок, слабый чай.

При тяжелом обезвоживании восполняют потерю жидкости только внутривенным введением. Такое возможно только в условиях инфекционного стационара. При развитии жизнеугрожающего состояния ребенка могут забрать в реанимационное отделение.

Чем еще можно помочь ребенку?

Обычно дети при обезвоживании отказываются от еды. Не стоит кормить ребенка, если он категорически отказывается. Как только малышу станет немного легче, он сам попросит еду. Оптимальным для питания считаются крупы. Каши на разбавленным пополам с водой молоке. Также можно предложить малышу паровые котлеты, тушеные овощи, некрутые бульоны, сушки и сухари. Категорически исключают из рациона сладкие газированные напитки, жирное и жареное, сырые фрукты и овощи и цельное молоко.

Еду ребенку нужно предлагать небольшими порциями, через небольшие промежутки времени. В моей практике часто случается так, что малыш, которому становится легче, просит сразу большие объемы еды. Родители радуются появившемуся аппетиту. В результате ребенка перекармливают. Это провоцирует новую волну недомогания, рвоты и повторного обезвоживания.

Очень важно обеспечить оптимальную среду. В комнате у болеющего ребенка должно быть прохладно. Чем жарче, тем больше теряется воды. Усиливается обезвоживание.

Нельзя самостоятельно давать ребенку противорвотные и противодиарейные препараты. Эти лекарства можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем.

Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.

Не допустить обезвоживания!

При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.

Что не нужно делать?

Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.

Когда бить тревогу?

Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.

Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!

Каши на воде . Разрешены хорошо разваренные – рисовая, кукурузная, гречневая. При частом и жидком стуле у ребенка лучше сварить рисовую. При улучшении стула (по консистенции напоминает густую кашу) можно постепенно вводить гречневую, начиная с замены 1/3-1/2 объема кормления, один раз в день. Если стул не ухудшился, на следующий день одно кормление можно полностью заменить на гречку. Детям со склонностью к запорам лучше в рацион включать кукурузную или гречневую каши, овсяную предпочтительнее вводить постепенно, начиная с замены 1/2 -1/3 объема кормления.

Постное мясо. Рекомендована говядина, телятина, индейка, кролик, куриные грудки. Мясо готовится в виде пюре, котлет, на пару. Для детей первого года жизни предпочтительно мясо в баночках. В рацион питания вводим мясо постепенно, начиная с пол чайной ложки один раз в день для детей до одного года и 1-2 чайных ложек для детей 2-3 лет. Если ребенок хорошо перенес введение мяса в питание (нет рвоты, стул на стал чаще и жиже), каждый следующий день объем мяса может быть увеличен в два раза от предыдущего с постепенным достижение возрастной нормы.

Молочнокислые продукты. Для детей первого года жизни вводим в рацион постепенно, начиная с пол чайной ложки. Творог для детского питания (без наполнителей – фруктов и ягод). Если ребенок хорошо усваивает творог для детского питания, то через неделю можно давать творог с яблоком, грушей и бананом. Творожки с ягодами и экзотическими фруктами вводятся в последнюю очередь – через 3-4 недели. Для детей старшего возраста в питание подходит творог с минимальным процентом жирности 0-5% без наполнителей.

Фрукты: бананы в виде пюре, начиная с 1-2 чайных ложек в сутки. Яблоки в течение первой недели после инфекции предпочтительно употреблять в виде яблочного пюре промышленного или домашнего приготовления – можно испечь яблоко в духовке или микроволновой печи, протереть через сито), также начиная с одной чайной ложки. Покупные баночки изучайте внимательно, чтобы в них не было сливок. Через 5-7 дней при хорошей переносимости яблочного пюре, можете предложить ребенку кусочек свежего яблока без кожуры. Через две недели давайте ребенку сливу, абрикосы, киви и в последнюю очередь – через 3-4 недели – ананас, манго.

Овощи. Кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, картофель разрешены отварные и в пюреобразном виде. Желательно, чтобы картофель в питании ребенка в этот период составлял не более 1/3-1/2 объема всех овощей.

Яйца. Лучше готовить в виде паровых омлетов на воде и вводить через 1-2 недели после перенесенной кишечной инфекции. И не более 1-2 раз в неделю в течение 2-3 недель.

Хлебобулочные изделия: подсушенный белый хлеб, сушки и сухари без изюма, мака, сахара. А также – простые крекеры и сухое печенье.

Читайте также: