Ребенок не набирает вес из-за инфекции

Обновлено: 19.04.2024

Почему грудной ребенок быстро прибавляет в весе? Питание детей до 1 года

Очень часто поводом для беспокойства кормящих мам становится вопрос: "Почему ребенок быстро прибавляет в весе, если я кормлю его только грудью?". Вес ребенка первого года жизни очень важный показатель, по которому судят о нормальном его развитии и состоянии здоровья. Эта мера часто становиться причиной того, что после очередного посещения педиатра с малышом и его взвешивания, врач замечает слишком большую прибавку в весе и советует кормящей маме отменить ночные кормления. Конечно же, молодая мама в этом случае в недоразумении. Ведь уже ребенок привык по ночам засыпать у груди, не приведет ли отмена ночного кормления к нарушению режима и постоянному плачу ребенка.

На самом деле даже то, если ваш малыш в первый месяц жизни прибавил около 2 кг, является нормой. Не стоит волноваться кормящей маме, если его малыш в первый месяц прибавил от 460 граммов до 2 кг. В 2006 году ВОЗ установлены новые стандарты прибавки веса грудничков, где учтены этническая принадлежность ребенка и вид его вскармливания. Таблицы прибавки веса для детей, находящихся целиком на грудном вскармливании и тех, кого мама докармливает смесями разные.

На сегодня есть все доказательства того, что дети, питающиеся смесями, набирают в весе быстрее, чем малыши на грудном вскармливании. Прежде чем задумываться над тем, не нужно ли отменять ночные кормления малышу грудного вскармливания, надо понять, что каждый ребенок уникален и данные таблицы прибавки веса - усреднены. Поэтому начинать беспокоиться надо только в крайних случаях. Прибавка в весе у детей грудного вскармливания зависит от темперамента ребенка, от наследственности, от степени общения с мамой, от количества и способа прикладывания к груди, от его физической активности и общего состояния здоровья.

В возрасте 2 месяцев у ребенка уже закончился адаптационный период, поэтому педиатр при взвешивании малыша уже более тщательно сверяет его вес с данными таблицы. Норма прибавки веса у грудничков этого возраста также индивидуальна. Ко второму и третьему месяцу он должен ежемесячно прибавлять не менее 700 гр. и не более 900 гр. Если ваш малыш ко второму месяцу жизни опять прибавил больше 1 кг, то проверьте соответствие его веса и роста по таблице.

Прежде чем пугаться и принять экстренные меры, примите в расчет рост родителей и наследственную расположенность ребенка. Если рост ребенка также увеличился более чем на 2,5 см в месяц, то это говорит о том, что прибавка в весе обусловлена его быстрым ростом. Ребенок на грудном вскармливании не может переесть, беспокоиться большой прибавкой веса у детей до одного года следует только тогда, если вы решили ввести прикорм малышу.

В редких случаях груднички набирают лишний вес из-за врожденных заболеваний и нарушений обмена веществ. У здорового ребенка на грудном вскармливании лишний вес быстро теряется с началом его активной деятельности. Насторожить кормящую маму должно только то, если малыш старше шести месяцев активно перебирает в весе. Дети на грудном вскармливании в дальнейшем бывают более худыми, чем дети, которых кормили искусственными смесями.

Если вашему ребенку исполнилась 6 месяцев, а он по-прежнему систематически перебирает в весе, то обязательно нужно его обследовать, чтобы исключить возможные отклонения в здоровье. Педиатр должен проследит темпы набора веса, затем назначить анализ крови на сахар, на гормоны и биохимический анализ. Самостоятельно проверьте жирность грудного молока таким образом: сцедите полстакана молока в прозрачный стакан и отставьте отстаиваться.

Если на поверхности молока через некоторое время образуется тонкая пленка, то жирность молока нормальная. Плотный масляный круг на поверхности молока - показатель его повышенной жирности. В этом случае надо кормить ребенка только переднем молоком путем прикладывания к обеим грудям по очереди. Переднее молоко менее жирное, а заднее более питательное. Если ребенок голоден и плачет, то отказывать ему в груди не следует. В то же время нельзя использовать грудь, как соску. Если после кормления малыша не прошло 2 часов времени, то возможно он плачет, не требуя грудь, а потому, что ему некомфортно лежать.

Поощряйте любую физическую активность малыша, чаще выкладывайте на живот, помогайте ему переворачиваться, катайте на гимнастическом мяче и ежедневно купайте. Водные процедуры закаляют организм малыша и способствуют расходованию большого количества калорий.

Особенно быстро уходят лишние килограммы у грудничков вместе с началом их ползания. Этот вид активной деятельности быстро приводит в норму "пышные формы" маленькой попки. Но именно в этом возрасте надо тщательно соблюдать правила введения прикорма. До шестимесячного возраста любой вид прикорма грудничкам вводить не советуют, это может способствовать ожирению детей в дальнейшем.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

В течение первого года жизни малыш быстрее всего набирает вес, особенно в первые три месяца. Однако после рождения он худеет, а не поправляется. Что происходит?

Снижение веса у новорожденного в течение первых дней жизни — физиологическое состояние, то есть оно свойственно всем детям. Во время беременности мама все делала за малыша — дышала, кормила, обогревала. С первым криком родившийся человек начинает учиться все делать самостоятельно. Но на эти процессы нужна энергия, много энергии. А энергия — это жировая ткань! Вот почему важно, чтобы новорожденный был пухленьким. В первые недели происходят потеря воды через кожу (спадает отечность) и выход мекония (первородного кала, который сменится нормальным стулом). На весе новорожденного могут сказаться желтуха и эритема, а также небольшой вначале объем пищи, которую он получает.

Норма потери первоначальной массы тела

В первые дни жизни здоровый новорожденный может потерять до 6—10 % от своего веса при рождении, но к десятому дню он должен вернуть утраченные граммы.

По ожиданиям педиатров, кроха в первые три месяца прибавляет по 600—800 г. Если в течение двух месяцев значения на весах меньше, врач сочтет, что ребенок недобирает в весе.

Таблица. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам в первый год жизни

Данные Союза педиатров России

Почему ребенок не набирает вес

Практически каждая мама беспокоится о том, нормальный ли вес у ее ребенка. Если вы думаете, что ваш малыш мало весит, необходимо побеседовать с педиатром — прийти на прием внепланово. Врач определит, действительно ли у ребенка есть проблемы с набором массы тела.

Педиатр работает со специальными формулами и таблицами, по которым можно отслеживать физическое развитие детей. При осмотре он проведет взвешивание, чтобы рассчитать вес ребенка. Полученные цифры на весах соотнесет с весом при рождении и весом, который считается нормальным для возраста и пола грудничка. Если он не набирает вес по норме, доктор выяснит причину.

Вес ребенка: когда бить тревогу и обращаться к педиатру

Ребенок капризный, плохо сосет грудь, постоянно кричит, часто просыпается или вялый и много спит.
Дневные и ночные кормления стали чаще, малыш часами висит на груди либо не выдерживает интервалы между кормлениями из бутылочки.
Мочеиспускания реже 6 раз в сутки, мочи мало, ее цвет стал более насыщенным.
На весах прибавка значительно меньше обычного, заметна критическая потеря веса.

Стоит заметить: иногда беспокойство мамы вызвано мифами о том, что считается нормой здорового веса. Но все цифры в книгах и таблицах развития детей до года носят ориентировочный характер, не следует об этом забывать. Соседский мальчишка или ребенок у подруги развиваются по-своему, и ваш малыш индивидуален. Временами ребенок растет, но не набирает вес или наращивает массу не так, как вы ожидаете. И это допустимо. Например, когда малыш начинает активно играть, ползать, он тратит энергии больше, чем получает с питанием, поэтому прибавка в весе спадает. Критериями нормы служат активность ребенка, его веселое настроение, эмоции, интеллектуальное развитие.

Не стоит сравнивать собственного ребенка с другими детьми: насколько худее или полнее он своих сверстников, братьев и сестер. Здоровые дети весят по-разному, а недобор веса не всегда говорит о проблеме. Некоторые младенцы просто крошечные в силу генетики или являются малоежками от природы.

Частые причины, по которым грудничок теряет вес или весовые прибавки слишком малы

Женское молоко — низкобелковое, оно содержит 0,9—1 г/л белка. Высасывать молоко из груди труднее. Поэтому у грудничков набор веса идет медленнее, они чаще склонны к небольшим прибавкам.

В обычной молочной смеси белка не менее 1,3 г/л. Сосать из бутылки легче. Поэтому на смеси дети лучше набирают вес, а недоношенные и маловесные новорожденные быстрее восстанавливают свою норму по возрасту.

Если у мамы мало молока, наступил лактокриз, нарушена частота или техника кормления, когда ребенок из-за неправильной позы или захвата соска плохо сосет или мало времени проводит у груди, он будет недополучать питательных веществ.

Если смесь не подходит по возрасту, объем рассчитан некорректно, мама разводит смесь неверно, не контролирует разовый, суточный объем питания, выдерживает слишком большие интервалы между кормлениями, это чревато недокормом малыша.

Развитие замедлится, вес встанет или начнется похудение, если у ребенка нарушено пищеварение, он часто и обильно срыгивает, страдает поносом, запорами. Из-за болезни также может снизиться аппетит, а заложенность носа начнет мешать малышу дышать и долго сосать, и он будет недоедать. Без консультации врача и обследования здесь не обойтись.

Как малышу набрать вес

При правильной организации питания новорожденного и грудного ребенка весовой показатель не особо зависит от типа вскармливания. Но дефицит или потеря веса зачастую связаны именно с неправильным кормлением. Обсудите семейную ситуацию с педиатром, чтобы грамотно скорректировать питание малыша.

С рождения и до 4—6 месяцев ребенок получает грудное молоко и/или детскую смесь. Затем начинается прикорм. Маловесным детям сначала вводят детские каши на злаковой или молочно-злаковой основе.

Для хороших весовых показателей ребенок должен полноценно питаться.

На грудном вскармливании мамам нужно сосредоточиться на прикладывании к груди по требованию, не отказываться от ночных кормлений, а иногда, если вдруг пропало молоко, поработать над улучшением лактации или задуматься о докорме. Смесь подбирают индивидуально из ассортимента на основе коровьего или козьего молока. Особенности состава козьего молока обусловливают некоторые отличия смесей на его основе: отмечаются улучшение пищеварения, лучшее усвоение питания организмом маленького ребенка.
На искусственном вскармливании важно проверить достаточность объема смеси: быть может, ребенок съедает мало или кормления днем и ночью распределены некорректно. Возможно, придется давать больше смеси либо кормить младенца чаще. Здесь желательно не только ориентироваться на потребности малыша, но и учитывать рекомендации производителя выбранного питания, поскольку все смеси разные. Например, на каждой банке высокоадаптированной смеси MAMAKO ® Premium в зависимости от формулы (1, 2, 3) значения в таблице кормления отличаются.
При рождении раньше срока, с малым весом детям назначаются особые высококалорийные смеси с повышенным содержанием белка. При срыгиваниях, запорах, пищевой аллергии и иных состояниях вводят лечебные смеси. Выбор питания делает только врач.

Когда появляется необходимость увеличения калорийности питания младенца, у мам порой возникает соблазн начать ранний прикорм. Без рекомендации специалиста так поступать не нужно. Это неоправданный риск: можно только усугубить проблему с набором веса. Если ребенок на прикорме, но худенький, то полезно заглянуть в пищевой дневник и, возможно, расширить его меню белковыми продуктами по возрасту. Но не кормите малыша цельным молоком минимум до года. Обычное молоко повышает риск аллергии, а содержание в нем белков, жиров, минеральных веществ не соответствует возрастным особенностям организма младенца.

В большинстве случаев плохой набор веса у детей связан с недостатком питания. Изредка низкий вес становится признаком серьезного заболевания. Поговорите с врачом о здоровье вашего ребенка, если вас что-то беспокоит. Однако паниковать не стоит, для здорового развития малышей первого года жизни обычно достаточно скорректировать рацион.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

— Алла Анатольевна, сколько должен прибавлять в весе новорожденный и как ребенку следует набирать вес по неделям в первом и втором полугодии жизни?

— При определении прибавки веса младенца мы все ориентируемся на центильные таблицы ВОЗ. Прибавку веса считают не по неделям, а по месяцам. В первый месяц жизни ребенок должен прибавить не менее 600 г, далее по пятый месяц — по 700-800 г, начиная с шестого месяца — 650 г и затем до одного года ежемесячно — меньше на 50 г от нормы предыдущего месяца.

Первая нормативная прибавка веса в период новорожденности учитывает потерю веса при рождении, связанную с физиологическими состояниями, поэтому малыш подрастает меньше. В дальнейшем, как правило, здоровые дети набирают немного больше средних показателей — некоторые даже до килограмма за месяц.

— Почему ребенок не набирает вес на грудном или искусственном вскармливании?

— Зачастую низкие весовые показатели обусловлены недостаточным питанием. Младенец прибавляет вес оттого, что получает питание, и не набирает вес оттого, что недобирает питание.

К малому весу также может привести пищевая аллергия. Молочный белок — наиболее частая причина аллергии у детей. Исключая молочный аллерген, можно бороться с недостаточной прибавкой веса, а также с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ребенок не набирает вес: причины и пути их устранения

Проводится контрольное взвешивание ребенка до и после кормления
Проводится контрольное сцеживание — надо сцедить грудь и посмотреть по шкале бутылочки объем сцеженного молока

Рефлюкс
Эзофагильный эзофагит
Колит
Другие проблемы

Повод получить медицинскую консультацию для исключения синдрома нарушенного кишечного всасывания и пищевой аллергии на молочный белок

Что делать, если новорожденный не набирает вес

Увеличить количество питания — проводятся мероприятия по улучшению лактации, вводится детская смесь

Могут назначаться пробиотики с доказанной безопасностью, которые разрешены для младенцев
Увеличивается объем смеси
Если малыш не съедает нужный объем, надо кормить его чаще — сокращать интервалы между кормлениями, увеличивать их кратность

Вводятся лекарственные препараты, например, противорефлюксные вещества, которые убирают рефлюкс

На искусственном вскармливании назначают специальную расщепленную лечебную смесь на основе гидролизатов или аминокислот
На грудном вскармливании рассматривают питание мамы и назначают ей безмолочную диету с исключением коровьего белка

При недоборе веса у грудничка лучше не заниматься самолечением и отказаться от народных средств, поскольку они могут негативно воздействовать на состояние детского здоровья.

— Ребенок недоедает — как отличить простое нежелание есть от болезни?

— Следует оценить самочувствие ребенка. Здоровый малыш будет спокойным, веселым, улыбчивым, он хорошо спит. Но если при кормлении ребенок плачет, бросает бутылку или грудь, поджимает ножки, краснеет, съеживается, срыгивает, а в его животе урчит; если у малыша повышается температура, то, возможно, он заболел и лучше обратиться к врачу.

— Как накормить малоежку?

— Основная обязанность всех родителей — сделать так, чтобы их ребенок был сыт, получал все питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Улучшить детский аппетит помогут небольшие хитрости. У каждого родителя свой подход. Есть и те, кто обращается к врачу, но чаще все решается на семейном, бытовом уровне.

Улучшить рацион. Нужно оценить качество и достаточность питания, которое получает ребенок. Для этого важно вести пищевой дневник.
Кормить во сне. Спящий ребенок расслабляется, кормление грудью проходит в релакс-режиме.
Кормить дробно. Сначала нужно немного покормить малыша, через пять минут повторить процедуру. Некоторые мамы кормят из двух грудей поочередно, стимулируя выработку заднего молока, в котором много белка — строительного материала для физического развития.
Сменить соску на бутылочке — одним детям нравятся анатомические соски, другим — соски-вишенки.

— Какие ошибки совершают родители малышей, которые плохо набирают вес?

— Есть несколько типичных ошибок, которые допускают родители.

На грудном вскармливании мамы пытаются своими силами увеличить лактацию и начинают принимать лекарства, лактогонные средства, пробиотики.
На искусственном вскармливании родители пытаются поменять питательную смесь по своему усмотрению. Многие считают, что чем дороже смесь, тем лучше.
Кормят ребенка через силу тогда, когда у него проблемы с животиком, он плачет. Негативные эмоции закрепляются у малыша так, что он начинает плакать уже только при виде бутылочки.
Отменяют назначения и не придерживаются советов врача, что может негативно влиять на состояние ребенка.

Обратиться к врачу нужно в случае любого неблагополучия малыша и тогда, когда вы не можете помочь ему сами. Возможно, потребуется дополнительное обследование — УЗИ, медицинские анализы.

— Недостаточное количество ферментов у новорожденного сказывается на увеличении массы его тела?

— Недостаточное количество ферментов у ребенка первого триместра жизни — норма, лечение не требуется. Речь чаще идет про транзиторную (проходящую) лактазную недостаточность, которая не мешает ребенку хорошо набирать вес, с аппетитом есть и получать достаточное количество нутриентов для роста и развития.

На прием родители зачастую приносят результаты анализа кала на углеводы с высоким количеством углеводов, что не будет поводом для введения ферментов — если в остальном у ребенка все хорошо, лечение не назначается.

Если новорожденный не набирает вес, срыгивает, беспокоится, у него боли в животе, слизь и кровь в стуле, то, скорее всего, это связано не с ферментами, а с пищевой непереносимостью, которая требует обращения к врачу и назначения своего лечения.

— Алла Анатольевна, как на динамику веса влияет прикорм?

— Прикорм в идеале вводится с 5,5-6 месяцев, когда у младенца появляется пищевой интерес, он начинает сидеть. Прикармливают малыша с целью постепенного перевода его на твердую пищу, чтобы приучить жевать, сформировать вкусовые пристрастия. Но на увеличение веса прикорм не влияет.

— Чем тогда кормить ребенка и как ему набрать вес?

— Основной питательной ценностью обладают мамино молоко или детская смесь, которую получает ребенок. В форс-мажорных обстоятельствах даже восьмимесячный малыш может целый день употреблять только молочное питание и удовлетворять им все свои потребности.

Овощи — низкокалорийный продукт. Получая их при недостаточном наборе веса, ребенок не будет набирать его больше. Молочные каши обладают более выраженными питательными свойствами за счет пищевой ценности молока и злаков. Но если молочная смесь подобрана неправильно и у ребенка наблюдается нарушенное кишечное всасывание, введение прикорма в виде каши тоже не поможет набрать вес. Необходимо решать проблему выбора смеси и только тогда вводить прикорм.

— Можно ли безошибочно выбрать молочную смесь и избежать проблем с весом?

— В моей практике чаще всего недостаточность всасывания питательных веществ — это проблема начального периода жизни. Ближе к шести месяцам она уже решена, поэтому к периоду прикорма малыш приходит с выбранной подходящей ему смесью.

При пищевой аллергии лечебная смесь дается детям только в качестве разрешенного врачом вида питания. Если аллергии нет, вводится обычная молочная смесь, например, на основе козьего молока MAMAKO ® Premium. Важно то, что прикорм не является лечением, — его начинают тогда, когда смесь подобрана, проблем с пищеварением нет, ребенок здоров.

Прикорм следует вводить здоровому карапузу без сложностей с пищеварением. Набор веса налаживают подбором специальной смеси или диетой кормящей мамы.

— Правда ли, что смеси на козьем молоке усваиваются лучше, чем смеси на коровьем молоке, и это помогает грудничку быстрее набирать вес?

— Белковое насыщение детского питания влияет на полноту?

— Низкобелковое грудное молоко содержит лишь 0,9—1,1 г белков в 100 мл, но это позволяет малышу нормально формироваться физически.

Раньше думали, что по мере роста дети нуждаются в увеличении количества белка, но это не так. Повышенное содержание белка приводит к избыточному развитию — паратрофии, ожирению.

Питательная смесь MAMAKO ® Premium с пониженным белковым показателем повторяет схему и создана максимально приближенной к маминому молоку, которое более физиологично для детей.

Содержание белка в детской смеси на козьем молоке:

Динамика массы тела зависит от возраста, питания, здоровья младенца и обязательно контролируется врачом. Если ваш малыш весит меньше нормы, не стоит заниматься самолечением, поскольку и перекармливание, и недокорм негативно сказываются на здоровье. Решает проблему на ранней стадии коррекция питания, в необходимости которой можно убедиться только после медицинской консультации. На естественном вскармливании маме предлагают наладить лактацию или безмолочную диету, на искусственном питании — ввести лечебную смесь. Также педиатр может рекомендовать увеличить объем молочной формулы или перейти на смесь на основе козьего молока для удовлетворения потребностей здорового ребенка.

Подпишитесь на другие полезные материалы
и получите в подарок памятки от педиатров
по кормлению малыша до года.

Причины нарушения развития грудных детей. Почему ребенок плохо прибавляет в весе?

Масса тела ребёнка с нарушением развития может снижаться в пределах нормальных колебаний, но когда данное состояние распознаётся, у большинства оно уже ниже 2-го центиля. Поэтому необходимы повторные осмотры и регистрация данных в индивидуальной карте ребёнка. Данные однократного изучения массы тела трудно интерпретировать, за исключением случаев явного несоответствия окружности головы или длины тела, хотя чем ниже масса тела по отношению ко 2-му центилю, тем более вероятно, что у ребёнка нарушение развития. При массе тела ниже 0,4-го центиля всегда нужен осмотр.

Часто бывает трудно отличить ребёнка с нарушением развития от здорового, но маленького или худощавого. Если ребёнок здоров, но маленького роста, у него нет патологических симптомов, он активен, весел, реагирует на осмотр, тогда развитие можно признать удовлетворительным. Причина может быть в том, что родители ребёнка имеют маленький рост. Также ребёнок может быть глубоко недоношенным или с ограничением роста с рождения. Любое интеркуррентное заболевание может сопровождаться временными задержками прибавки массы тела.

Дополнительная диагностическая проблема — задержка прибавки массы тела (в противоположность скачку массы тела). Это состояние, когда по массе тела ребёнок попадает в центиль, более низкий, чем был отмечен при рождении (на который влияет внутриутробная среда). Такие дети нуждаются только в тщательном наблюдении за их ростом в течение нескольких месяцев.
У детей с недавним началом задержки развития рост обычно остаётся нормальным, на него влияют только длительные тяжёлые заболевания.

Причины нарушения развития обычно классифицируются как органические и неорганические. Неорганическое нарушение развития, как традиционно полагают, связано с широким спектром психосоциальных и средовых негативных влияний. Считают, что 5-10% таких детей состоят на учёте как нуждающиеся в защите либо подвергаются жестокому обращению или пренебрежительному отношению, тогда как у несколько большей части в качестве важного фактора выступают социально-экономические неблагоприятные факторы.

Мать может находиться в состоянии депрессии, страдать расстройствами пищеварения или плохо понимать потребности ребёнка. Плохие жилищные условия, бедность, недостаточная социальная помощь и стеснённые обстоятельства большой семьи осложняют правильный уход за ребёнком. Однако результаты некоторых исследований показали, что нарушение развития детей в социальных группах, испытывающих лишения, распространено не более, чем в обеспеченных группах.

Поэтому неправомерно отождествлять нарушение развития ребёнка, рождённого в семье, находящейся в стеснённых материальных обстоятельствах, непременно с этими социальными условиями. Нарушение нутритивного статуса — обычно конечное звено патогенеза недостаточных прибавок массы тела в большинстве случаев нарушения развития органического и неорганического генеза, а во многих случаях присутствуют как органические факторы, так и влияние среды.

У менее 5% детей с нарушением развития выявляют органические причины. Наиболее распространены ГЭР, целиакия, муковисцидоз, заболевания сердца и почечная недостаточность.

Причины нарушения развития грудных детей:
I. Неорганические - факторы окружающей среды.
а) Ограниченная доступность пищи:
• Проблемы питания связаны с недостаточным количеством вырабатываемого грудного молока или неадекватным кормлением, связанным с неправильным приготовлением молочных смесей
• Недостаточное питание или неподходящий рацион
• Нарушение временного графика кормления ребёнка
• Трудности кормления связаны с тем, что ребёнок не хочет принимать пищу
• Причины лежат за пределами кормления, нарушение нормального пищевого поведения — например, неаккуратное питание, ребёнок разбрасывает пищу вокруг, в результате чего она быстро кончается
• Проблемы, связанные с финансами, хождением по магазинам, приготовлением пищи, голодом
• Низкий социально-экономический статус семьи

б) Психологическая депривация:
• Несложившиеся взаимоотношения между матерью и ребёнком •Депрессия у матери
• Низкий уровень образования матери в) Игнорирование ребёнка или жестокое обращение с ним:
• Включает провоцирование заболевания: умышленное плохое кормление, чтобы вызвать нарушение развития

II. Органические причины:
а) Нарушение сосания - глотания:
• нарушение орального автоматизма, неврологические расстройства, например церебральный паралич
• расщелина твёрдого нёба (волчья пасть):

б) Хронические заболевания, ведущие к анорексии:
• Болезнь Крона, хроническая почечная недостаточность, муковисцидоз, заболевания печени и др

II. Неудержание пищи. Рвота, выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс

III. Нарушение всасывания пищи. Целиакия, муковисцидоз, непереносимость белка коровьего молока, синдром короткой кишки, постнекротический энтероколит

IV. Нарушение усвоения питательных веществ. Хромосомные нарушения, например синдром Дауна, ЗВУР (задержка внутриутробного развития) или глубокая недоношенность, врождённые инфекции, метаболические нарушения: врождённый гипотиреоз, болезни накопления, нарушения обмена амино- и органических кислот

V. Повышенные пищевые потребности. Тиреотоксикоз, муковисцидоз, злокачественные новообразования, хроническая инфекция (например, ВИЧ), врождённые пороки сердца, хроническая почечная недостаточность

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ответы на вопросы кормящих мам. Почему грудной ребенок не прибавляет в весе?

Чтобы получить ответ на все вопросы надо знать, что существуют два важных показателя: рост и вес ребенка, которые характеризируют физическое развитие ребенка. Очень часто молодые мамы расстраиваются и спрашивают:

Сколько должен ребенок прибавлять в весе?

Каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Ребенок, который родился после 38 недели беременности, считается доношенным. Средний вес доношенного ребенка для мальчиков считается нормой не более 3,5 кг., для девочек 3,2 кг.
Это средние показатели, если рост ребенка в пределах 45-54 см. В последние годы наблюдается рождение "крупных" детей, с весом до 4 кг. и больше. Сразу после рождения ребенок теряет в весе, в течение первой недели около 5-8% от начального веса, что обычно составляет 170-280 граммов.

Далее прибавка в весе должна быть в среднем в таком соотношении:
- в первый месяц- 115-120 граммов в неделю,
- от 1 до 6 месяцев 450-900 граммов в месяц,
- от 6 до 12 месяцев 450 граммов в месяц.

В первые месяцы жизни педиатры рекомендуют взвешивать ребенка ежедневно, в последующие 3 месяца два раза в неделю, а затем до года - один раз в месяц.
Годовалый ребенок должен весить в среднем 10,5 кг.

Почему ее ребенок не прибавляет в весе?

Ведь она бесконечно кормила, ухаживала своим малышом, а вес его за это время нисколько не увеличился.
Правильный ответ эти мамам такой: грудной ребенок сам знает, сколько ему надо прибавлять в весе. Когда его прикладывают к груди, он сосет только до того, пока не наестся. А если молока недостаточно, то начинает требовать плача или же начинает сосать свой кулачок.

Также многих мам, если их ребенок не прибавляет в весе, интересует вопрос: достаточно ли она кормит ребенка?

Причины, почему ребенок не прибавляет в весе, в основном могут быть следующие:
- недоедание, является актуальным только в раннем периоде жизни ребёнка, пока не установилась лактация. Достаточно ли ребенку молока установить можно по количеству мокрых пеленок и опорожнению малыша, состоянию груди.

- недостаток питательных веществ в молоке. Грудное молоко, по своему составу бывает так называемое, "переднее" молоко и "заднее" молоко. "Переднее" молоко жидкое, менее питательное, накапливается оно в груди в промежутках между кормлениями, а "заднее" молоко более густое и жирное, вырабатывается в период сосания.

- неумелое кормление грудью и добавление прикорма. На сегодняшний день установлено, что ребенка необходимо прикладывать к груди не менее одинадцати раз в день, а также обязательно кормить ночью. Правильное прикладывание стимулирует лактацию молока.

- неправильный уход за ребенком. Например, если делать массаж малышу во время кормления, то он может способствовать потерю веса ребенка.

- дизбактериоз, появление зубов и другие болезни. Нестерильные соски мамы, прикармливание малыша могут стать причиной нарушения микрофлоры кишечника, соответственно ухудшения детского стула и снижения веса. Также, когда у ребенка начнут резаться зубки, обычно аппетит его ухудшается, и он не прибавляет в весе. Когда ребенок болен, он может даже убавлять в весе.

- психическое состояние ребёнка. Если ребенок плохо спит, постоянно плачет или же физически активен чересчур, то естественно может не прибавить в весе.

- наследственное телосложение. Есть дети, которые в норме набирают меньше веса, чем остальные. Это дети эктоморфного телосложения, в основном худые и длинные. У них больше калорий уходит на рост, а не на прибавку веса. Также дети родителей с маленьким ростом могут отставать в прибавке веса, по сравнению с детьми родителей с нормальным ростом.

Достаточно ли ребенок высосал молока?

Педиатры считают, что если ребенок получает достаточно молока, то это видно по нескольким основным показателям:
- обычно приходится менять 6-8 мокрых пеленок в день после первых 3 дней жизни.
- по изменениям стула,
- по наполненности груди до кормления и после кормления. Если грудь до кормления плотный, а после кормления пустой, а в перерывах молоко течет, то это признаки достаточного выделения молока.
- по внешним признакам ребенка, как он сосет и насколько удовлетворенным выглядит. Если ребенок сосет энергично и видно, как он глотает молоко, а после кормления он довольно засыпает, то, судя по всему, он получает достаточно молока.

Немаловажный интерес для мам, которые озабочены проблемами веса своего малыша, также представляет ответ на вопрос:

Существуют специальные формулы для вычисления веса ребенка:

Вес детей от 6 месяцев до 12 месяцев считают по формуле:
Вес при рождении ( в гр.) + (800 × 6) + (400 (возраст ребенка ( в мес.) – 6)).= вес ( в гр.)

Например, девочка при рождении весила 3500 г , сколько она должна весить в 9 месяцев? Вычисляем по формуле: 3500 + ( 800 × 6) + (400 × (9 – 6)) = 3500 + 4800 + 1200 = 9500
Значит, вес девочки в 9 месяцев должна быть не меньше 9,5 кг .

Для детей до 6 месяцев формула выглядит так:
Вес при рождении (в гр.) + (800 × возраст ребенка ( в месяцах)) = вес ребенка (в гр.)

Например, мальчик родился с весом 3200 гр., через два месяца вес его составляет 4900гр. Много это или мало?
Считаем по формуле: 3200 + (800 × 2 ) = 4800. Все нормально, малыш хорошо прибавляет в весе.

Если же, все таки, систематически каждый месяц вес тела вашего малыша увеличивается ненормально, то надо выяснить причины этого:

Также не следует забывать, что вес ребенка при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Читайте также: