Ребенок просит есть при ротавирусе

Обновлено: 17.04.2024

Согласно данным ВОЗ, каждый человек (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) переболел ротавирусной инфекцией. А тем, кто только появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

А что же такое ротавирусная инфекция, чем она опасна и как ее определить? На эти и другие вопросы постараемся ответить в нашей статье.

Чаще всего данной инфекцией болеют в детском возрасте и в холодное время года. Передается вирус контактным путем — фекально-оральным. Заразиться можно от больного человека через игрушки, посуду, дверные ручки, предметы обихода, через воду и продукты. Вирус очень заразен.

К ротавирусу после заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, но, к сожалению, он почти не имеет значения, так как данный вирус имеет массу разновидностей. Т.е. человек может заражаться повторно.

Ребенок заразен ВСЕ ВРЕМЯ от момента инфицирования до окончания восстановительного периода.

Вероятность заражения никак не зависит от чистоплотности семьи ребенка. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет.

Основными симптомами ротавирусной инфекции являются:

– водянистая диарея (понос) без признаков крови;

– резкое повышение температуры до высоких цифр (39 и выше);

– боль в области живота;

– упадок сил, слабость.

Понос является основным симптомом при ротавирусной инфекции. Длится он, как правило, не больше 2 дней, но опасен обезвоживанием.

Обезвоживание — это всегда риск поражения нервной системы, особенно у детей до 2 лет. Может резко повыситься температура тела, что спровоцирует судороги, а затем остановку дыхания. Кроме того, дефицит жидкости в организме нарушает работу легких, что может привести к воспалению.

Типичная картина: ребенок с обезвоживанием оказывается в больнице, а через 2 дня обнаруживается еще и пневмония. Родители думают, что он заразился в больнице, а на самом деле проблемы с легкими - частое осложнение любой кишечной инфекции.

А как родителям определить, понос вызван вирусной инфекцией или это пищевое отравление?

Главное, что должны научиться делать родители — быстро оценивать, есть ли у ребенка признаки обезвоживания, так как именно обезвоживание представляет опасность для жизни и здоровья.

Во всех случаях появления диареи и/или рвоты у маленького ребенка необходимо обратиться к врачу!

Какие симптомы должны насторожить родителей в плане обезвоживания?

Если у ребенка начинается обезвоживание, а пить он не может или не хочет, то необходимо введение жидкости в организм внутривенно. Именно на этом и основано лечение в стационаре.

Итак,что нужно и можно сделать самостоятельно?

Главным принципом лечения ротавирусной инфекции является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенок должен пить и пить много. Чем чаще, тем лучше. Можно небольшими порциями, если трудно пить глотками, поить с чайной ложки, из шприца без иглы, но часто.

Питье должно быть комнатной температуры, не холодное и не горячее.

Если кроме поноса у ребенка есть рвота, то укладывать малыша нужно на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Жаропонижающие давать при температуре 38.5 и выше (если нет других показаний).

Не кормить, тем более насильно! Если ребенок просит кушать, можно дать немного жидкой каши на ВОДЕ!

Диету стоит соблюдать не только во время острой фазы заболевания, но и в процессе восстановления. Из рациона полностью исключается цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечка, сладости, мясо, жирные и жареные блюда. МОЖНО: каши на воде, овощные супы, сухарики из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить часто, но небольшими порциями.

Совсем маленьким детям диету не вводят, в грудном молоке не ограничивают, но следят, чтобы питье было обильным. Иногда у грудничков из-за возникновения ферментного дефицита может появиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В таком случае частоту кормлений грудным молоком снизить и временно добавить безлактозные детские смеси (до полного выздоровления ребенка).

Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, так как заболевание имеет вирусную природу, а на вирусы антибиотики не действуют.

Что касается противовирусных препаратов, то, к сожалению, на данный момент нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в отношении ротавируса.

Нельзя принимать противодиарейные препараты! При ротавирусной инфекции с каловыми массами выходят микрочастицы вируса. Поэтому прекратить понос — значит продлить заболевание, так как частицы вируса останутся в тонком кишечнике и продолжат разрушать полезные клетки.

Постельный режим не нужен, если ребенок чувствует себя достаточно хорошо. После исчезновения симптомов можно ходить гулять, но избегать общественных мест, контактов с другими детьми (детские площадки, игровые комнаты и т. д.).

Ротавирусная инфекция – это достаточно распространенное инфекционное заболевание, недуг тяжело протекает и сопровождается массой неприятных симптомов. Но если четко придерживаться всех рекомендаций и выполнять требования врача, то можно намного облегчить состояние ребенка и взрослого в этот период. Главное – правильное питание. Диета при ротавирусе у детей позволяет быстро устранить неприятные признаки и полностью вылечить заболевание. Важно знать ее особенности и правила.

В чем опасность заболевания

На начальной стадии ротавирусная инфекция сопровождается чиханием и повышением температуры, поэтому ее легко спутать с ОРВИ. Диагностирование этого недуга достаточно сложное. Но его важно выявить как можно раньше, потому что при затягивании инфекция может перейти в тяжелую форму и вызвать массу неприятных симптомов.

Передача вируса этого заболевания осуществляется быстро. Заражение им может произойти не только во время общения с переносчиком, но и во время контакта с предметами гигиены и быта, а также через еду и воду.

При попадании вируса в организм здорового человека он сразу же проникает в пищеварительную систему. В первую очередь он поступает в тонкую кишку, затем в толстую кишку. В результате этого возникает диарея.

Какими признаками сопровождается ротавирусная кишечная инфекция:

повышение температуры тела;
возникновение поноса;
сильные болевые ощущения в области живота;
состояние слабости и недомогания.

Основная опасность ротавирусной инфекции состоит в том, что из-за диареи наблюдается обезвоживание организма. Врачи специальным рационом питания проводят полное корректирование обезвоживания и полностью его устраняют.

Главное назначение диеты

Диетический рацион, который назначается при ротавирусе и после него, обеспечивает следующее:

Позволяет снизить нагрузки на органы пищеварения.
Питание предотвращает обезвоживание.
Сокращает период полного выздоровления.

Диета считается основным способом лечебной терапии, потому что этот вирусный недуг невозможно устранить медикаментозными методами.

Какие продукты запрещены

Поскольку ротавирусная инфекция вызывает понос, при котором возникает обезвоживание организма, то для начала стоит убрать из своего рациона продукты, усиливающие этот процесс. Детям от 2-х лет и взрослым стоит обратить внимание на некоторые продукты, которые следует исключить из меню при ротавирусной инфекции:

Молочные продукты, потому что они оказывают раздражающее воздействие на кишечник, который в этот период находится в воспаленном состоянии. Не рекомендуется употреблять сметану, сыр, йогурт;
Тяжелую пищу – жареную и жирную. Ее употребление оказывает негативное воздействие на организм.
Фастфуд, чипсы и всевозможные десерты.
Кофе. Этот напиток оказывает раздражающее воздействие на структуру оболочки кишечника и усугубляет ее состояние. Желательно напитки с кофеином заменить соками, водой или некрепким чаем.
В период выздоровления следует снизить количество потребляемой еды. Порции должны быть небольшими, но есть необходимо часто, до 5-6 раз в день. Если же нет аппетита, тогда следует пить как можно больше жидкости, до 3 литров в день.
Копчености, колбасные изделия, соленые продукты и консервы.
Каши из пшенной, перловой, ячневой крупы, макаронную продукцию.
Лук, чеснок, капусту, редьку.

Разрешенные продукты

Также важно правильно питаться после ротавируса. В период, когда восстанавливается аппетит, ребенку и взрослому в свое меню можно включить следующие виды продуктов:

домашние сухарики из мякоти белого батона;
сушки и печенье галетного типа;
каши из риса, манки, гречки. Чуть позднее – овсяная каша на воде без сливочного масла и сахарного песка;
бульоны с низким уровнем жирности, например, из овощей, а также разрешается вторичный бульон из мяса или рыбы;
супы с сильно разваренными овощами и крупами;
омлет, приготовленный на пару, или яйцо всмятку, не больше одного в день;
суфле из рыбы и мяса, фрикадельки, кнели, котлеты. Все эти блюда нужно делать на пару, из мяса рекомендуется использовать курицу, индейку, из рыбы – хек, минтай, треску;
запеченные в духовке яблоки не кислого сорта;
пюре из отварной морковки или картошки, но они должны быть сварены на воде. В пюре нельзя класть масло и молоко;
если нет поноса, то можно включить в меню тыквенное или кабачковое пюре;
на 3-4 день добавляется свежий творог в протертом состоянии;
на 3-4 день разрешается употреблять кисломолочные напитки – ацидофилин, активия, лактобациллин, бифидок.

Особенности диеты

У больного в этот период может отмечаться плохой или полное отсутствие аппетита. Не стоит его заставлять есть, лучше всего ему давать как можно больше жидкости, это позволит восстановить водно-солевой баланс в организме.

Обязательно нужно соблюдать важные рекомендации диетического рациона:

Лечение должно основываться на повышенном употреблении жидкости. Рекомендуется много пить минеральной и обычной воды, а также раствор регидрона.
В течение дня допускается 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими.
После каждого приема пищи обязательно нужно контролировать состояние больного. Если у него отмечается ухудшение после употребления определенного продукта, то его стоит убрать из рациона.
Питание при ротавирусе у детей и у взрослых стоит продумывать основательно. Рекомендуется употреблять легкие, легкоусвояемые продукты с повышенным уровнем полезных веществ.
Поскольку в это время у больного отмечается сниженный аппетит, то все блюда должны быть вкусными и аппетитными. Важно в этот период разнообразить рацион, сделать его интересным, но и в тоже время здоровым.
В течение дня больному можно делать каши с высоким уровнем углеводов, овощи в тушеном или сыром виде. Желательно включить фрукты с повышенным содержанием витамина С, они повысят иммунную систему.
Для улучшения состояния микрофлоры пищеварительных органов необходимо один раз в сутки пить бульоны.
Диетическое питание при ротавирусной инфекции обычно длится от 5 до 7 дней, иногда чуть больше, все зависит от динамики выздоровления.

Особенности питания после ротавируса

Диета после ротавируса может включать различные продукты, но вводить их рекомендуется с особой осторожностью. На начальном этапе стоит употреблять по одному продукту и в небольших количествах, в дальнейшем постепенно увеличивается.

После ротавируса не стоит сразу возвращаться к привычному рациону питания. Тем более если он не соответствует нормам правильного и здорового приема пищи. Желательно, чтобы в этот период присутствовали здоровые продукты с повышенным содержание витаминов.

Как правильно питаться после этого недуга:

в первый период стоит есть легкие блюда из овощей, каши, а также разрешается немного мяса нежирного сорта;
после заболевания организм сильно ослаблен, поэтому его стоит беречь от воздействия различных стрессов;
для того чтобы сильно не нагружать внутренние органы, из рациона стоит исключить все жареные, жирные блюда, стоит убрать наваристые супы с жирным мясом, кофе;
рекомендуется как можно больше пить жидкости и пребывать на свежем воздухе.

Особенности питания для грудных детей

Если ротавирусное заболевание появилось у грудного ребенка, то важно в этот период обеспечить все необходимые условия для комфортного проживания. Ребенку следует как можно больше давать питья. Если он находится на грудном кормлении, то его следует почаще прикладывать к груди. В материнском молоке имеется повышенный уровень полезных и питательных компонентов, которые помогают крохе победить эту инфекцию. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то ему необходимо пить смесь, желательно как можно чаще. В этот период малышу необходимо больше употреблять жидкости.

Особенности питания малышей:

Во время обострения заболевания не стоит вводить в меню дополнительный прикорм.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то его нужно временно перевести на безмолочные каши и безлактозные смеси.
Родители должны тщательно продумывать меню своего ребенка, в него не должны входить запрещенные продукты, которые могут сильно навредить малышу в этот период.
При составлении меню стоит основываться на общих правилах диеты, разрешенных и запрещенных продуктах, а также на вкусовых предпочтениях ребенка.

Питание после ротавируса

Для того чтобы быстро и полностью восстановить пищеварительные органы после заболевания, на протяжении двух недель рекомендуется соблюдать правильное питание. После выздоровления на этот период стоит воздержаться от употребления следующих продуктов:

различные напитки и блюда с низкой температурой, например, мороженое;
блюда из бобовых культур;
ржаной хлеб;
свекла;
каша из пшеничной крупы;
цельное молоко.

Рецепты

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Что можно есть при ротавирусе? В этих случаях можно воспользоваться специальными рецептами, которые помогут быстро устранить все признаки этого недуга.

Суфле из курицы на пару

Для суфле потребуется 500 грамм куриной грудки, одно яйцо, 75 грамм пшеничной муки, немного соли.

Как приготовить суфле:

куриную грудку следует нарезать маленькими кусочками;
выкладываем мясо в кастрюлю, заливаем водой и отвариваем до готовности;
после этого курица перемалывается в блендере или прокручивается мясорубкой;
в готовый куриный фарш необходимо добавить яичный желток;
белок взбивается до состояния пены и вливается в фарш;
заливаем 100 мл бульона и всыпаем муку с солью;
готовую основу тщательно перемешиваем, выкладываем в форму и готовим на пару.

Кисель из черной смородины

Для киселя понадобится 600 грамм черной смородины, литр воды, 75 грамм крахмала, немного сахарного песка.

Как приготовить кисель:

для начала промываются ягоды и протираются через сито;
образовавшийся сок следует перелить в емкость и убрать в холодильник;
оставшийся жмых заливается водой и помещается на огонь. Все проваривается и процеживается;
крахмал следует развести в холодной воде и перелить в отвар;
Добавляем сахарный песок и ставим отвариваться, при этом постоянно помешиваем;
Заливаем сок из смородины в емкость и провариваем кисель около 3-4 минут;
Снимаем с огня, немного остужаем и подаем.

Пюре из яблока и моркови

Для приготовления потребуется несколько яблок и морковь.

Морковь следует хорошо промыть и отварить до готовности.
Яблоки запекаются в духовом шкафу до готовности.
Овощи и фрукты следует поместить в блендер и перемолоть до состояния пюре.
Яблоки и морковь можно протереть через сито или прокрутить через мясорубку.

Запеченные овощи

Для приготовления можно использовать несколько помидоров, морковь, сладкий перец, баклажаны.

Как приготовить:

помидоры следует промыть и нарезать небольшими дольками;
морковку и баклажаны споласкиваем и нарезаем кружочками;
перец очищаем от семечек и нарезаем полукольцами;
все компоненты выкладываем на фольгу, немного подсаливаем и заворачиваем;
убираем в духовку на 15-20 минут до полной готовности.

В любом случае, прежде чем приступать к диете, стоит изучить все ее нюансы, рекомендации и правила. Ротавирусная инфекция – это достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается серьезными симптомами. Стоит начинать лечение этого недуга с первых дней. Единственный способ, который способен устранить эту болезнь, это соблюдение правильного питания. Поэтому стоит изучить, какие продукты можно кушать в этот период, а какие стоит исключить. Также нужно соблюдать правильное питание после полного выздоровления.

Болезнь имеет несколько названий: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавирусная инфекция. Носит бактериальный характер. Болит живот после ротавируса у ребенка именно из-за бактерий. Инкубационный период длится до 5 суток. Взрослый или ребенок, заразившийся этим заболеванием, считается разносчиком инфекции на протяжении всего периода начиная с момента заражения до полного выздоровления. Длительность протекания болезни зависит от возраста и возможностей организма. Взрослые переносят ее легче, выздоровление при должной терапии у них наступает уже на седьмые сутки.

Как протекает болезнь

Несмотря на то, что ротавирус считается кишечной инфекцией, он начинает поражать организм человека с верхних дыхательных путей. Наблюдается чаще у детей до 5 лет. Именно в этот период иммунная система легко подвергается воздействию вируса, поэтому дети болеют данным заболеванием чаще, чем взрослые. Ротавирус поражает слизистые оболочки кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая расстройства и обезвоживание.

Вирус, попадая в организм ребенка, может на протяжении первых 5 суток (инкубационный период) никак себя не проявлять. После наступает стадия обострения и в этот период начинают проявляться первые признаки. Ребенок начинает беспокоиться, плакать безо всякой, на первый взгляд, причины. Особенно плохо бывает ему в первые сутки.

Вместе с каловыми массами выходят возбудители болезни, поэтому заболевший считается разносчиком инфекции для всех членов семьи и окружающих.

Длится это на протяжении недели и только по истечении этого срока он перестает быть заразным. Пройдя лечение, требуется восстановление после ротавирусной инфекции у детей. Только после этого ребенка можно отпускать в школу или садик, но при условии, что у него не наблюдается рецидив.

Симптомы кишечного гриппа у взрослых людей

Взрослый человек переносит это заболевание намного легче. У него симптоматика не так явно выражается. В некоторых случаях болезнь вообще не выражается никакими признаками. У взрослого болезнь можно распознать по следующим симптомам:

отсутствие аппетита;
болит желудок;
диарея;
светлый кал, пенистый и обильный с наличием непереваренной пищи, резким и кислым запахом.

Рвота у взрослого чаще всего отсутствует вообще. Как видно, симптомы кишечного гриппа можно легко спутать с традиционным отравлением. Поэтому очень важно понять причины появления этих симптомов и если диагноз подтверждает наличие рассматриваемой инфекции, то очень важно знать, как правильно лечить болезнь, еще важнее, как восстановиться после ротавирусной инфекции.

Обычное отравление длится не дольше трех суток, ротавирусная инфекция до пяти дней, а иногда и до восьми.

Ротавирус у детей

Признаки болезни у детей носят ярко выраженный характер, причем с первых дней развития болезни:

ребенок ничего не ест;
у него наблюдается рвота;
ребенок вялый, сонливый, беспокойный, не хочет гулять
наблюдается высыпание на кожном покрове;
стул меняет консистенцию и цвет: в первые сутки желтый и жидкий, на вторые и последующие желто-серый .

Может наблюдаться покраснение горла, насморк, высокая температура и сбить ее очень сложно.

Очень маленькие дети, в отличие от взрослого, не могут пояснить, что именно их беспокоит, поэтому становятся излишне нервозными и плаксивыми. Явным признаком наличия ротавируса можно считать урчание в желудке и вялость. Дети до годика в этот момент прижимают к себе ноги и сильно плачут.

Особенности лечения пациента с ротавирусной инфекцией

Больные с ярко выраженной симптоматикой лечатся в стационаре. В случае когда заболевание носит не тяжелый характер, пациент может лечиться амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей. Терапия не предусматривает прием антибактериальных препаратов, потому что ротавирус нечувствителен к антибиотикам. Их врач не назначает еще и потому, что антибиотики считаются препаратами широкого действия, кроме того, что убивают патогенные бактерии, уничтожают и полезную кишечную флору. Все это влечет нарушения в иммунной системе и быстрому распространению вируса.

Антибактериальные медпрепараты назначаются лишь в тех случаях, когда заражение вирусом произошло на фоне бактериального инфицирования, например, когда появляется у ребенка кашель после ротавируса.

Выведение токсинов

С этой целью пациентам, у которых диагностирован кишечный грипп, назначают:

Смекту. Для детей – в первые 3 дня принимать по 4, затем по 2 пакетика в день. Терапевтический курс составляет 5-17 дней. Состав пакетика разводят в 0,5 стакана воды. Взрослому – до 6 пакетиков в день. Длительность лечения 5-7 суток.
Энтеросгель. Детям по столовой ложке трижды в день. Принимать средство следует за 60 минут до еды, запив большим количеством жидкости. Взрослым 1,5 ч, л. тоже трижды в день перед едой.

Полезно принимать и активированный уголь. Препарат хорошо чистит организм от патогенных микробов и токсинов.

Восстановление микрофлоры кишечника после ротавирусной инфекции

Чтобы восстановить естественную микрофлору пациенту назначаются максилак, бифидумбактерин, линекс. Прием препаратов показан, когда острая стадия развития болезни уже миновала.

Восстанавливать кишечную микрофлору вовремя нужно для того, чтобы у переболевшего не развился дисбактериоз.

Максилак

Относится к группе комбинированных препаратов. В состав средства входят про- и пребиотики. Показан и детям, и взрослым. Помогает в случаях, когда наблюдается, например, запор у ребенка. Выпускается в пакетиках, содержимое легко растворяется в воде. Принимать дважды в день по пакетику на протяжении 14 суток.

Бифидумбактерин-форте

Выпускается в виде капсул или в порошке. Содержит полезные бифидобактерии. Детям показано принимать по пакетику или капсуле трижды в день, взрослым доза удваивается. Капсулы нужно проглатывать целыми, запив водой. Порошок разводить в жидкости и принимать вместе с едой.

Линекс

Состоит из кисломолочных бактерий, хорошо восстанавливает природную микрофлору в кишечнике, помогает в случаях, когда ребенок не какает или, наоборот, у него наблюдается диарея. Детям следует принимать по капсуле трижды в день, взрослым – две капсулы и также трижды в сутки.

Какой врач лечит кишечный грипп

Самостоятельно устанавливать схему лечения и выбирать препараты запрещено. Это должен делать педиатр для детей, участковый терапевт для взрослых (при легких формах течения). По сути, болезнь лечит инфекционист и гастроэнтеролог. После основной терапии нужно пройти курс восстановления. В этот период следует обращаться к диетологу.

Диета и ее роль в лечении ротавирусной инфекции

Диета после ротовируса помогает восстановить кишечник:

Исключение из рациона молока и молочных блюд, кроме материнского, если ребенок слишком маленький. На время заменить его простой водой или травяными чаями. С мятой — для устранения тошноты, с имбирем — если болит живот после ротавируса у ребенка.
Блюда должны быть легкими и полезными, например: супы, бульоны, пюре из картофеля, соки из овощей. Если ребенок пошел на поправку, можно в меню вводить йогурт для восстановления кишечной флоры.
Взрослым следует придерживаться диеты №4. В нее входит потребление сухарей из белых сортов хлеба, рыба, бульоны, приготовленные на воде, манная и рисовая каши. Соль нужно вовсе исключить на время лечения.
Из питья рекомендованы: простая вода, отвары и чаи из черной смородины или малины, какао не на молоке, а на воде.
После уменьшения диареи, когда пройдет у ребенка сыпь после ротавируса, можно в рацион включать овощные блюда, супы, сезонные фрукты, овощи и ягоды.
На период терапии нужно напрочь отказаться от ячневой и перловой каш, капусты (белокочанной), макарон, чеснока, копченостей, солений, лука, жирных блюд, газированных напитков, острых приправ, кофе.

Профилактические мероприятия

Прежде всего обработать квартиру дезинфицирующим средством, строго следить за личной гигиеной, мыть руки:

до еды и после;
перед визитом в туалет и после него;
по возвращении домой с улицы.

Помимо гигиены, нужно следить за свежестью, чистотой и качеством продуктов питания – яблоки, например, не просто вытирать, а мыть. Обработать игрушки, если имеется несколько детей и один из них заболел.

Молочную продукцию покупать свежую и в магазинах, а не на стихийных точках.

Возможно ли повторное заражение вирусом

Заразиться можно после выздоровления и неоднократно. Чаще заражаются дети. Дальше, по мере взросления, у них ЖКТ становится более устойчивый к бактериям. Поэтому и болеют взрослые намного реже, чем дети. Правда, многое зависит от резервных сил организма, индивидуальных особенностей пищеварительной системы.

Прививка против ротавируса

Действенный и целесообразный метод профилактики против ротавируса – вакцинация. У детей с прививкой вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Вакцинация осуществляется в два этапа с промежутком в 4 недели. Выпускается в капельной форме, принимается перорально под наблюдением медика.

Вакцину от ротавируса можно сочетать с иными прививками (ближайшими по плану). Она никоим образом не действует на результативность других медпрепаратов, поэтому не может быть причиной проявления побочных эффектов.

Есть ряд противопоказаний к вакцинации:

Аллергическая реакция (высыпание) после первого приема препарата.
Инвагинация кишечника.
Дефекты в развитии кишечника.

Вакцина переносится детьми хорошо, не вызывает побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости препарата. Вакцинация не считается стопроцентной защитой, но эффективность ее длительное время остается высокой.

Ротавирус у ребенка – острое инфекционное заболевание, при котором преобладают симптомы желудочно-кишечного расстройства, интоксикация, лихорадка, возможны катаральные явления. По-другому болезнь еще называют кишечным гриппом.

Поражаются преимущественно дети в возрасте 6 месяцев – 5 лет. Возбудителем является РНК-содержащий ротавирус, который передается от больных людей или бессимптомных носителей. У взрослых и детей старшего возраста болезнь протекает в легкой или скрытой форме, часто расценивается как пищевое отравление и проходит без лечения.

Чем младше ребенок и слабее его иммунная система, тем чаще ротавирус у ребенка сопровождается обезвоживанием, многократной рвотой, поносом. Определить признаки ротавируса у детей и понять, чем его лечить, поможет врач-педиатр.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Причина ротавирусной инфекции у ребенка – попадание в организм вируса. Путей заражения несколько:

Часто бывают вспышки ротавируса в детских коллективах – в садиках, яслях, школах, больницах, лагерях. Болеют ротавирусным энтеритом в основном в холодное время года, с весны до осени. От заражения вирусом до появления клиники проходит 1–4 дня.

Чем опасна ротавирусная инфекция для детей в возрасте до 5 лет?

У дошкольников заболевание протекает со значительным повышением температуры. Ротавирус поражает клетки кишечника и желудка, происходит разрушение ворсинок, нарушается функция пристеночного пищеварения и всасывания в тонкой кишке. Из-за этого в просвет ЖКТ секретируется большое количество воды, не усваиваются питательные вещества, теряются электролиты.

Так как ротавирус у детей протекает с высокой температурой, потери жидкости увеличиваются через верхние дыхательные пути из-за учащенного дыхания. Все это может привести к сильному обезвоживанию организма. На этом фоне могут наступить судороги, нарушение сознания, работы сердца, почек.

Состояния, которые должны насторожить взрослых и являются сигналом для срочного обращения к врачу:

Рвота не прекращается более 24 часов.
Ребенок не может пить воду в достаточном количестве и нарастают признаки обезвоживания – сухая кожа, западение родничка у грудных детей, глазных яблок, слабость, заторможенность, судороги, спутанное сознание, сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи в течение 6 часов (в норме должна быть каждые 3 часа), моча темная и с резким запахом.
Присоединились новые симптомы – сыпь, патологические примеси в кале, например, кровь, гной, слизь, второй раз поднялась температура.

Симптомы

Симптомы ротавируса у детей схожи с другими кишечными инфекциями:

рвота – чем тяжелее заболевание, тем чаще она повторяется;
понос от 3 до 20 раз в сутки, стул жидкий, обильный, могут быть пена и примеси слизи, цвет от желтого до зеленого, с неприятным запахом;
запах ацетона из ротовой полости;
боль в животе локализуется в верхней части и вокруг пупка;
урчание и переливание в животе над областью тонкого кишечника;
лихорадка – температура поднимается до 38–39 градусов;
нарушение общего состояния – вялость, отсутствие аппетита, бледность, головная боль, головокружение.

Кроме этого, ротавирусы вызывают симптомы, похожие на простуду:

боль в горле, першение, при осмотре краснота задней стенки глотки;
выделения из носа, заложенность;
может быть сухой кашель;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
покраснение конъюнктивы глаз.

Катаральные явления появляются в начале заболевания и быстро уступают место расстройствам ЖКТ. Редко вирус поражает другие органы – поджелудочную железу, обостряются хронические болезни ЖКТ.

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени тяжести заболевания:

легкую;
среднюю;
тяжелую форму.

дисбаланс электролитов, нарушения проводимости в сердечной мышце, судороги;
поражение органов пищеварительной системы – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
сердечно-сосудистые нарушения, острая почечная недостаточность, поражения ЦНС.

Первая помощь, или что могут сделать родители до прихода врача?

Даже не зная причину кишечной инфекции, точный источник заражения, можно помочь больному ребенку. Главное – профилактика обезвоживания. Если родители видят симптомы гастроэнтерита, интоксикации, нужно давать ребенку питье. Принцип – часто и понемногу.

При диарее теряется не только вода, но и ионы натрия, калия, магния, глюкоза. Восполнить баланс электролитов помогает солевой раствор.

Не стоит кормить ребенка и давать ему самостоятельно лекарства:

антибиотики (они не помогают при вирусной инфекции);
противодиарейные средства, например, имодиум (они прекращают понос, но частицы вируса дольше сохраняются в кишечнике, приносят больше вреда);
противовирусные препараты – лекарств с доказанной эффективностью против ротавирусов нет.

При сильной рвоте ребенка нужно уложить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Желательно согреть его, успокоить. Если ребенок просит есть, можно дать еду в небольшом количестве и в протертом виде – овощной суп, пюре, кашу. Следует избегать макаронных изделий, хлебной продукции, жирного мяса, творога, молока, сладостей, свежих овощей и фруктов, картофеля. Пить можно компот, кисель, несладкий чай, воду без газа.

Диагностика

При постановке диагноза учитывают:

Клиническую картину: инфекция начинается спустя 12 часов – несколько дней после контакта с больным. Основными симптомами являются острый гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), лихорадка, интоксикация, обезвоживание при тяжелых формах.
Эпидемиологические данные – заражение ротавирусом происходит у нескольких человек из одного коллектива. При смывах с поверхностей, исследовании остатков еды, каловых масс обнаруживают частицы вируса методом ПЦР.
Лабораторные данные – анализ крови, мочи, микроскопия кала. Посев кала и микробиологическое исследование помогают исключить другие инфекции ЖКТ – холеру, сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, энтеровирусную инфекцию. С пятого дня болезни в крови обнаруживают специфические антитела к ротавирусу.

После обследования ребенка врач сможет исключить острое отравление, обострение хронической патологии печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника, другие бактериальные и вирусные инфекции.

Лечение

В лечении ротавирусной инфекции у детей главными направлениями являются:

Профилактика и устранение обезвоживания. При выраженных симптомах растворы вводят внутривенно, при удовлетворительном состоянии достаточно просто пить.
Меры по дезинтоксикации.
Симптоматические средства – противорвотные, адсорбенты, жаропонижающие, спазмолитики.

Специфическое противовирусное лечение ротавирусной инфекции не требуется. Иногда врач может дополнительно назначить:

ферментные препараты для улучшения переваривания пищи.
пробиотики, пребиотики для поддержания собственной полезной микрофлоры кишечника.

Течение ротавирусной инфекции, сколько дней длится ротавирус

Чаще всего течение заболевания благоприятное, примерно через 5–7 дней наступает выздоровление. Однако выделение частиц вируса с калом может быть более длительное. Это нужно учитывать, чтобы не заболели другие дети. Рвота прекращается в течение 1–2 дней, понос чуть позже, через 3–5 дней. На тяжесть ротавирусных гастроэнтеритов влияет много факторов:

возраст ребенка;
его иммунитет;
состояние пищеварительной системы, наличие сопутствующих заболеваний;
первый раз встречается организм с вирусом или повторно;
вирулентность, заразность возбудителя, его серовар.

Прогноз и профилактика

Заболевание опасно в том случае, если допустить развитие сильного обезвоживания. Чтобы защитить маленьких детей от ротавирусных гастроэнтеритов, разработана специфическая профилактика ротавирусной инфекции. Это вакцина в виде капель. Лекарство капают в рот ребенку, повторяют процедуру трехкратно с промежутками в месяц. Начинать вакцинировать грудничков можно с 1,5 месяцев, до этого у них есть в крови материнские антитела против ротавируса.

Также немалую роль играет неспецифическая профилактика:

Руки мыть нужно после транспорта, прогулок, туалета, перед едой.
Воду кипятить.
Если в коллективе выявлен носитель или больной человек, который может стать источником распространения инфекции, его нужно изолировать до выздоровления.
Правильное питание матери, грудное вскармливание укрепляет иммунные силы ребенка. Не зря заболеть ротавирусной болезнью больше шансов у детей на искусственном вскармливании.
В семье у больного человека должна быть отдельная посуда, полотенце, постель. Уборку нужно проводить с добавлением обеззараживающих средств, стирать вещи при высокой температуре.

Вопрос/Ответ

Чем кормить ребенка при ротавирусе?

Кормить нужно, если ребенок хочет есть. В противном случае еду можно пропустить (выдержать паузу от 6 до 24 часов). Грудное вскармливание не ограничивают. Если молоко не усваивается, можно на время заменить его смесями без лактозы. Главное, чтобы соблюдался питьевой режим. Можно давать воду, несладкий чай (сахар усилит диарею), кисели, отвары ромашки. Кормить можно пищей, которая легко усвоится. Это блюда, приготовленные на пару, в духовом шкафу, вареные или тушеные. Не давать острые, жирные, жареные блюда, сырые фрукты и овощи, молоко, сдобу. Рекомендуют уменьшить размер порции и увеличить кратность приемов пищи.

В каком возрасте делать ребенку прививку от ротавируса?

Прививку делают в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Полную вакцинацию составляют три дозы с промежутком в 4 недели (обычно в 2, 3 и 4,5 месяца). Вакцина РотаТек пероральная (капают в рот), содержит живые ослабленные вирусы, обычно хорошо переносится.

Маленькие дети переносят ротавирусную инфекцию более тяжело. Особенно серьезный прогноз у новорожденных, ослабленных детей, родившихся недоношенными, перенесших родовую травму, имеющих признаки гипотрофии. После того как иммунитет против вируса сформируется, риск заболеть тоже есть, но болезнь протекает в более легкой форме.

Лариса, с ним за ночь ничего не случится,мне очень страшно,будить жалко,а скорая сказала,что если блевать будет ночью,отвезем

Мария, пусть пока спит. Ваша задача давать жидкость и добиться, что бы ребёнок писал.
Как проснётся, начнёте предлагать. Если не будет удерживать жидкость и потом мочиться, тогда лучше в стационар. Обезвоживание - опасно.

Можете даже взять пипетку, и если ротик приоткрыт, подкапывать периодически по несколько капель. Следите, что бы позже проглатывал. Как бы имитируя капельницу. Хоть понемногу, но жидкость будет поступать.

Лариса. Проснулся,попросил пить,там была глотка три,выпил всё,не хотела давать столько, плакать начал,теперь сижу и жду,пусть всё будет хорошо.
Господи пожалуйста прошу.

Лариса, хорошо.Прочитала на коробке Регидрон Стандарт, напишите пожалуйста как его разводить ,ничего не понимаю. проснулся пить,снова просит,хочу дать Регидрон.И в каком кол-ве?

Регидрон стандарт разводится 1 пакет на 200 мл. и даёте по несколько глоточков, как обсуждали. Мне кажется, что сейчас Вы часто даёте. Подходит 15 минут? Просто будет жалко, если вырвет, а так хоть понемногу, но будет усваиваться.

Лариса, спасибо Вам,что Вы где-то далеко и где-то рядом?Снова просит воды,пока дам наверное чайную ложку

Мария, то, что хочет пить, это хорошо. Если просит часто, тогда да, по 1-2 ч.л , но всё же с перерывами. А то жидкость в желудке накопится и будет большой объём. На здоровье). Если за час, рвоты не будет, тогда можно будет давать пить побольше. Вобщем, действуйте по ситуации.

Лариса, здравствуйте .Сейчас недавно снова вырвало его,он на грудном вскармливании ,больше кроме груди,регидро стандарт и полисорба ,воды комнатной температуры ничего не пил и ни ко вообще,вырвало молоком с желтоватой окраской,покакал хорошо,не поносом ,но калл, Извените за подробности,молочного цвета(немного с желтизной),что это . Температура ночью поднималась до 37.0,и сейчас также прыгает,37.0,36.8,36.6,37.0,36.9.и т.д.

Мария, здравствуйте. Если за этот период вырвало 1 раз, это не страшно. Продолжайте допаивать. У груди подолгу не держите. Не более 10 минут. Лучше почаще. Прикрепите фото стула.

Лариса, да ,один раз вырвало,но он ходит и говорит что тошнит.А почему рвота молочного цвета я понимаю от моего молока,а почему с желтизной,не понимаю(((Месяц назад делали ему УЗИ брюшной полости и сердца все в норме,как должно быть,без отклонений. Фото стула не могу прислать,смыла(((В интернете сейчас похожее найду и прикреплю

Из-за рвоты, нарушена моторика и желчь попадая в желудок, окрашивает молоко в желтый цвет. Из интернета фотку не надо, пришлете свою, когда ребенок еще раз покакает.

Лариса, давайте,я побоялись его что-то давать,когда прочитала противопоказания :нельзя детям до 12 лет ,с массой тела

Мария, до 12 лет противопоказание относится к таблеткам. Суспензия по 1 мл 3 раза в день, за 15-20 минут до еды. Курс 2-3 дня. (как прекратится рвота)

Лариса, а если он кроме груди ничего и ни ест ,то также давать.
Напишите пожалуйста,взрослому можно тоже самое начинать давать? Помоему и у меня это начинается,боль и тошнота в животе, вздутие. Температуры нет,стул хороший, аппетит есть.(это я про себя).

Мария, пусть ест грудное молоко. Дело в том, что молочку ограничивают при ротавирусной инфекции, так как оно плохо переваривается из-за временной лактазной недостаточности. Это проявляется поносом. Так как поноса пока нет, а есть что то надо, пусть ест. Если начнется понос, тогда начнете принимать лактазу.

Лариса, мы в больницу легли,поставили две капельницы,на мои вопросы что за лекарства,ничего не сказали,только мамаша успокойтесь. Прокапали часа полтора назад,он уснул сразу после них, смотрю на него,у него пульс бешено бьётся,аж видно через воротник футболки.
У меня вопрос,можно ли давать ему пить,после систем ,и что они ему могли ему прокапывать.

Лариса, спит постоянно, жалуется на боль в руке,где катетер стоит,от груди не отрывается,температура ночью была 37.7,сейчас 36.7,сикал вечером немного,и утром посикал сегодня.Рвоты пока что нет,как приехали сюда.Воду пьём,смекту дают.

Лариса, Была снова рвота после завтрака,он ложку каши в ротик взял и срыгнул,потом начал пить чай сладкий и корку батона есть,съел и снова вырвал. Но после смекты и воды он не рвал.
Из всех анализов,готово только оак-сказали,что хорошая.
По поводу систем,делают физраствор обычный,и на Р как то называется,из головы вылетело совсем.
Незнаю что,сказали солевые растворы.
Он слабый у меня и хочет постоянно спать(((Меня это пугает.

Лариса, но врач которая была,такая с неохотой отвечала,ничего толком не объясняла,что сикает он только два раза в день,она сказала,что хорошо

Мария, при ротавирусной инфекции слабость сохраняется долго. Сейчас главное поступление жидкости. Вы делаете капельцы . Раствор, наверное, Рингер. Если хотя бы 2 раза писает, уже хорошо.

Лариса, Да Рингер.Он не опасен для ребенка. Потому что вчера после этих капельниц,у него сердце билось сильно,аж воротник от футболки подпрыгивал.

Лариса, хороший Вы доктор и человек, всё это время поддерживаете нас?Дай Бог Вам доброго здоровья и долгих лет.

Лариса, добрый вечер.Извените ,что снова беспокою Вас.Но мне нужно проконсультироваться с Вами. Рвота прошла,начался жидковатый стул,после того как дала ему больничную манную кашу пару ложек,которую принесли мне,но он попросил,я не смогла ему отказать(((Температура сама нормализовалась.Потеет когда спит.
От еды которую дают здесь,вообще отказывается,при её виде,у него начинается рвотный рефлекс(((Но всё равно удается обмануть его, ложку одну -две съест. Ест грудь в основном,медсестры и врач ругает меня,что даю грудь мол " сами губите ребенка".Как мне быть,чем его кормить,если он отказывается от больничной еды,муж сухарей,калачей с солью,сушек навозил, всё равно отказывается(((
Системы делали два дня,сейчас принемаем смекту,Регидро,воду,крепкий чай немного сладкий,снова начала давать второй день Полисорба 1 ч.л на 30 мл,2 р.в д.
Скажите пожалуйста,у него нормализуется,стул,аппетит.
И стул сейчас жидкий ,желтоватого цвета становится.Если можно,я завтра фото прикреплю цвета.Жидкость пьёт много,мочится хорошо?

Читайте также: