Реферат ликвидация инфекционных болезней

Обновлено: 19.04.2024

- Мечта людей – знать, что им больше не угрожают вселяющие ужас и бессилие повальные эпидемиологические заболевания. Далеко ли мы ушли от прежних страхов – или они лишь приглушены успехами современной медицины?

По определению Льва Васильевича Громашевского – ликвидация или искоренение инфекционных болезней предполагает полное уничтожение данной заразной болезни в пределах страны, государства, ряда стран или всего земного шара, сопровождающееся полным уничтожением или исчезновением в пределах соответствующей территории возбудителя данной болезни. Что исключает всякую возможность возникновения ликвидируемой инфекции в любой форме среди населения данной территории без заноса ее извне.

Идея ликвидации инфекционных болезней человека родилась в 1875 году у Федора Федоровича Эрисмана, который считал, что история дает нам на это надежды. Благодаря всеобщему распространению образования, улучшению социальных условий развития науки удастся все более и более оттеснить на задний план господствующие эпидемиологические болезни, а, быть может, и вовсе освободить от них род человеческий. Стоит отметить, что на сегодняшний день человечество достигло огромных успехов в деле ликвидации инфекций, однако избавить от них род человеческий полностью никак не удается.

- Как обстояли дела в нашей стране?

За небольшой промежуток времени в Советском Союзе удалось практически ликвидировать такие заболевания, как холера, дракункулез, натуральная оспа, возвратный тиф, трахома и малярия.

Одним из первых декретов Совнаркома в 1919 году был декрет об обязательном оспопрививании. Согласно этому декрету лица, уклоняющиеся от обязательного оспопрививания, а равно и лица, не озаботившиеся своевременным производством оспопрививания своим несовершеннолетним детям и другим несовершеннолетним, находящимся на их попечении, а также учреждения, в ведении которых находятся подлежащие оспопрививанию группы населения, подлежат ответственности перед народным судом. Именно обязательная массовая вакцинация позволила СССР достичь успеха в деле ликвидации оспы, а также поставить эту задачу в глобальном масштабе.

Не менее успешна была борьба с малярией. Советские ученые указывали, что самый опасный момент - период резкого сокращения заболеваемости, и в этот момент необходимо существенное увеличение финансирования мероприятий по выявлению спорадических случаев. Поэтому в первые годы советской власти, когда оставались очаги малярии в Таджикистане, фельдшерам давали денежное вознаграждение за каждый найденный случай этой болезни. Такая практика потом использовалась во время ликвидации оспы на африканском континенте и в Азии.

- Давайте определимся с терминологией. Чем отличаются различного рода определения, касающиеся борьбы с тем или иным инфекционным заболеванием?

- Если говорить о терминологии, то, в первую очередь, есть такое понятие как контроль за инфекцией, то есть снижение инцидентности или превалентности заболеваемости, распространенности болезни и смертности от нее до приемлемого на данной территории уровня с помощью профилактических мероприятий. Примером могут служить почти все наши управляемые инфекции, с которыми мы боремся средствами вакцинопрофилактики.

Элиминация болезни – снижение до нуляраспространенности специфической болезнив определенной географической зоне, как результат целенаправленных усилий и профилактических мер, которые необходимо постоянно продолжать. Примерами таких инфекций может служить столбняк новорожденных, который в нашей стране полностью ликвидирован.

Сегодня кандидатом на элиминацию болезни является дифтерия. В Российской Федерации эта болезнь регистрируются лишь в единичных случаях. Но никто не говорит, что уже пора прекратить вакцинацию против дифтерии. Потому что любое ослабление внимания к этой инфекции приводит к тому, что она сразу поднимает голову.

Элиминация инфекции – снижение до нуля инцидентности инфекции, вызываемой специфическим агентом, в определенной географической зоне, как результат целенаправленных усилий; продолжение мероприятий для предупреждения возврата (восстановления) трансмиссии необходимо. Сегодня существуют глобальные программы элиминации таких инфекций, как полиомиелит и корь.

- Почему оспу удалось ликвидировать, а с полиомиелитом и корью существуют проблемы, которые никак не удается преодолеть? Существуют ли индикаторы возможностей ликвидации заболевания?

- Среди таких индикаторов можно выделить, в первую очередь, наличие вакцины с высокой иммуногенностью и доступность этой вакцины – она должна быть дешевой и удобной в применении. Причем вакцинацией должно быть охвачено 95% населения.

- Обязателен также оптимальный календарь прививок: он должен быть удобным, вакцина должна быть адекватна циркулирующим генотипам возбудителя, штаммы должны быть актуальны. Особо хочу подчеркнуть, что любое посещение ребенком врача, как рекомендует нам Всемирная организация здравоохранения, нужно использовать для того, чтобы ребенка привить.

С момента первой вакцинации, проведенной в 1796 году, прошло уже более 200 лет. Результаты сегодня очевидны – это, прежде всего, ликвидация оспы. Именно эти успехи и заставили мировое и медицинское сообщество задуматься о следующем кандидате на ликвидацию. На тот момент в качестве очередной цели бы выбран полиомиелит.

- Почему именно полиомиелит?

- Прежде всего, тогда уже была создана и хорошо себя зарекомендовала оральная полиомиелитная вакцина. Масштабное, массовое применение оральной полиомиелитной вакцины в Советском Союзе доказало ее эффективность и позволило снизить заболеваемость полиомиелитом до приемлемого уровня.

Таким, образом, в 1988 году на ассамблее ВОЗ было провозглашено решение о ликвидации полиомиелита к 2000 году. На тот момент в мире насчитывалось более 350 тысяч случаев заболевания полиомиелитом в 125 странах. Цель, как известно, не была достигнута. Второй этап программы ликвидации полиомиелита начался с 2000 года. Несмотря на то, что заболеваемость резко снизилась, отмечались завозы вируса из эндемичных стран, в первую очередь, из Нигерии, из Индии.

Как уже говорилось, на пути ликвидации любой инфекции самый сложный этап – отсутствие заболеваемости: именно в это время необходимо активное выявление всех случаев. Специалистами была предложена система выявления синдромов, похожих на полиомиелит. В Российской Федерации это система хорошо налажена, и благодаря ей удалось выявить всех больных в 2010 году.

В марте 2014 года регион юго-восточной Азии также был сертифицирован ВОЗ как территория, свободная от полиомиелита. Таким, образом, сегодня 80 процентов мирового населения проживает на территориях, свободных от полиомиелита. И это ставит новые задачи перед глобальной программой ликвидации полиомиелита.

- Значит, есть шанс, что скоро полиомиелит окончательно станет историей?

Поставлена цель – ликвидация полиомиелита к 2018 году. Предполагается также прекратить использование трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины – уже у 2016 году все страны должны будут отказаться от такой вакцины (в Российской Федерации для 3-й дозы вакцинации и ревакцинации используют именно эту вакцину) и перейти на бивалентную вакцину – исключающую вакцинный полиовирус 2 типа. Дальнейшая задача – вообще отказаться от вакцинации, именно в этом смысл ликвидации инфекции, как это произошло с натуральной оспой.

- Почему же этого до сих пор не случилось?

Казалось бы, заболевание носит антропонозный характер, биологическое разнообразие вируса ограничено всего тремя типами полиовируса – первым, вторым и третьим, существует удобная в применении и дешевая живая оральной вакцины, и поэтому для вакцинации необязательно использовать медицинского работника, что важно в эндемичных африканских странах.

Но есть и проблемы – в первую очередь, это вакцинородственные штаммы полиовируса. Что это такое? Мы знаем, живая оральная полиомиелитная вакцина сделана на основе живого ослабленного полиовируса. Но этот полиовирус может распространяться среди популяции, где низких охват вакцинацией, и вызывать заболевания у неиммунных лиц.

Пример – заболевание двух детей на Украине, где очень низкий уровень охвата вакцинацией и доказана циркуляция такого вакцинородственного полиовируса. Это говорит о том, что огромное количество детей может быть носителями вируса: инфицированный человек может не болеть, но являться источником инфекции. Ведь особенность полиомиелита в том, что на один случай паралитического полиомиелита регистрируется от 100 до 1000 бессимптомных форм инфицирования.

Кроме того, существует возможность длительного выделения вирусов полиомиелита лицами с иммунодефицитами, а таких людей с каждым годом становится все больше, и они могут быть потенциальными источниками инфицирования вирусами полиомиелита и вакцинородственными вирусами.

Вакциноассоциированный полиомиелит – еще одна проблема. Это очень редкое поствакцинальное осложнение на введение живой оральной полиомиелитной вакцины. Однако каждый такой случай бросает тень на программу иммунизации, не говоря уже о том, что ребенок остается инвалидом после перенесенного заболевания. И именно эта проблема заставила российское здравоохранение перейти на комбинированную схему вакцинации – инактивированной полиомиелитной и далее живой оральной полиомиелитной вакциной. Две первые дозы инактивированной полиомиелитной вакцины полностью исключают возникновение вакциноассоциированного полиомиелита у реципиента вакцины.

Однако в Российской Федерации вакциноассоциированный полиомиелит продолжает регистрироваться – 5 случаев в прошлом году, среди которых есть контактные случаи полиомиелита, то есть у лиц, которые сами не привиты и контактируют с недавно привитыми людьми. Поэтому, как отмечается во всех санитарных правилах, необходимо обеспечить разобщение непривитых детей от недавно привитых живой оральной полиомиелитной вакциной. К сожалению, группами или территориями риска, остаются детские дома, где между детьми всегда тесные контакт.

И последняя проблема на пути ликвидации полиомиелита носит социально-политический характер. Это снижение охвата вакцинацией, отказы родителей, необоснованные медицинские отводы, военные конфликты, миграционные процессы. Как только в странах появляются другие приоритеты, а не защита собственного населения и вакцинация детей, тут же происходят вспышки заболеваний.

- Кто же будет следующими после полиомиелита кандидатами на выбывание из списка актуальных инфекционных заболеваний?

- Прежде всего, корь. Программа ликвидации кори утверждена и внедряется в Российской Федерации, и в 2010 году наша страна приступила к сертификации своих субъектов как территорий, свободных от эндемичной кори. Цель, казалось бы, была достигнута, однако ситуация осложнилась в 2011, 2012, 2013 годах, и ее усугубляют недостатки иммунизации, вакцинопрофилактики, а также активная миграция нашего населения – россияне активно путешествуют, а Европа сейчас неблагополучна по заболеваемости корью. Поэтому большинство случаев кори – завозные, из других стран, и распространяется она среди не привитого, не иммунного населения.

Параллельно идет программа ликвидации краснухи, которая оказалась более послушной инфекцией, чем корь. Национальный приоритетный проект массовой вакцинации с 2006 года показал, что краснуха управляема и может быть ликвидирована. Кроме того, в Российской Федерации достигнуты огромные успехи в борьбе с гепатитом В: темпы снижения заболеваемости показывают, что следующее поколение россиян будет свободно от этой болезни при условии, что все будут прививаться.

В настоящий момент никто не говорит о полной ликвидации дифтерии, но уровень заболеваемости в России благодаря высокому охвату вакцинацией также очень низок. Однако этот уровень необходимо контролировать, как показал опыт начала 1990-х годов, когда ослабление финансирования и внимания к вакцинопрофилактике мгновенно привело к всплеску дифтерии с летальными случаями.

- Иными словами, ликвидация инфекционных заболеваний возможна только с помощью высокоэффективных вакцин. Но и сама вакцинопрофилактика, несмотря на поразительные успехи, сегодня сталкивается с многочисленными проблемами.

Отдельная проблема – холодовая цепь для контроля за температурой хранения и транспортировки вакцин. Ведь вакцина – это иммунобиологический препарат, который может содержать живые биологические агенты, и если температурный режим нарушается, то никакого эффекта от такой вакцинации мы не получим.

Стоит упомянуть и отсутствие отечественных комбинированных вакцин, в частности – содержащих компоненты инактивированной полиомиелитной вакцины. Негативным фактором являются также поствакцинальные осложнения и реакции, которые дискредитируют программу иммунопрофилактики.

И, как ни странно, сами успехи иммунизации могут стать причиной отказа от прививок. Некоторые рассуждают так: зачем прививаться, если вокруг нас нет ни дифтерии, ни полиомиелита? Такие люди не заболеют, если живут в обществе с высоким охватом вакцинацией, но если они вдруг решат поехать в эндемичную, например, по полиомиелиту страну, то они и их дети окажутся незащищенными, хотя есть защита, есть вакцины.

- Можно ли сказать, что свободное от инфекций будущее остается достаточно отдаленной перспективой?

- Проблема ликвидации инфекций оказалась намного сложнее, чем это казалось на начальном этапе. Во второй половине 20 века человечество победило только одну инфекцию – натуральную оспу. Но за это же время появилось около 40 новых инфекционных болезней. Кроме того, не все инфекции могут и должны быть ликвидированы. Реальная цель – это снижение заболеваемости до социально приемлемого уровня спорадических случаев, для чего нужен поиск новых средств специфической или неспецифической профилактики.

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются "запланировать" болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают "ветряночные вечеринки", отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

"Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины", - написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети "ВКонтакте".

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов - британской вакцины и одного из двух компонентов российского "Спутника V", - об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

Проблема ликвидации инфекционных и паразитарных болезней периодически обсуждается мировым медицинским сообществом. При этом на каждом новом этапе неизбежно теряется преемственность в понятиях и инициируется новая терминология, связанная с этой тематикой. В статье рассмотрена динамика отношения научного и практического сообщества к идее ликвидации инфекций и роль отечественных ученых в развитии указанной проблемы. Показано, что ликвидировать можно только управляемую инфекцию, и средством управления эпидемическим процессом могут быть не только и не столько вакцины, но и другие профилактические и противоэпидемические меры. Приведен перечень инфекций и инвазий, которые теоретически могут быть ликвидированы имеющимися средствами.

Самые трагические страницы истории человечества связаны с эпидемическим и пандемическим распространением инфекционных и паразитарных болезней. До настоящего времени человечество продолжает вести межвидовую борьбу с патогенами-возбудителями. Борьба с инфекционными и паразитарными болезнями остается одной из первоочередных задач здравоохранения.

Основой борьбы с инфекциями и паразитозами являются меры воздействия на различные звенья эпидемического процесса, что обеспечивает предупреждение появления новых заболеваний среди отдельных групп населения, снижение уровня заболеваемости и ликвидацию некоторых болезней. Опыт, который накопило человечество в противостоянии инфекциям, является бесценным достоянием цивилизации.

История сохранила и первый опыт локальной ликвидации дракункулеза, произошедший в ХIV веке. Тогда войска Тамерлана захватили Каршинский оазис, в то время интенсивный очаг дракункулеза или ришты, поголовно вырезали всё население, то есть искоренили источник возбудителя. В результате очаг исчез и больше не восстановился на протяжении семи последующих столетий.

Возможность ликвидации болезни в результате проведения борьбы как научная концепция впервые возникла в конце ХIХ века в недрах ветеринарии прежде всего как возможность ликвидации плевро-пневмонии и некоторых других инфекций домашних животных и крупного рогатого скота, что широко обсуждалось ветеринарами США более 100 лет назад. Повальное воспаление легких крупного рогатого скота наносило огромный экономический ущерб животноводству не только США. В начале ХХ века эпидемии плевропневмонии приняли угрожающие размеры на Украине, в Белоруссии и в Сибири [1].

Задача целенаправленной ликвидации инфекционных болезней впервые в мире получила теоретическое освещение в отечественной эпидемиологической науке [3].

Первой инфекцией, которую ликвидировали в Советском Союзе в конце 20-х годов прошлого века, был дракункулез. Очаг ришты в Бухаре был уничтожен в короткие сроки под руководством известного паразитолога и организатора здравоохранения Леонида Михайловича Исаева в результате сочетания санитарно-профилактических мероприятий и гигиенического благоустройства города, прежде всего обеспечения населения безопасной питьевой водой. При этом наглядно были продемонстрированы огромные возможности социалистического строя [4].

Однако научная разработка теории ликвидации происходила не в недрах эпидемиологии, а в другой области медицины – медицинской паразитологии. Как писал П.Н. Бургасов [6], в 1951 г. руководитель государственной программы борьбы с малярией в СССР академик Петр Григорьевич Сергиев научно обосновал возможность достижения ликвидации малярии в течение 5–7 лет. Эта программа было успешно завершена в СССР к 1960 .

Ни одной медицинской науке человечество не обязано спасением стольких жизней, как вакцинологии. Вакцинопрофилактика доказала свою эффективность как наиболее экономичное средство предупреждения инфекционных болезней. История современной вакцинопрофилактики началась более 200 лет назад 14 мая 1796 года и связана с именем E. Jennera (1749 – 1823).

ХХ век продемонстрировал впечатляющие успехи вакцинопрофилактики. Ликвидирована натуральная оспа. В ближайшее время ожидается ликвидация полиомиелита. Паралитический полиомиелит, вызванный дикими штаммами, не регистрируется в России с 1997 года. К 2014 – 2015 гг. ставится задача ликвидации кори и краснухи. Обсуждаются теоретические и практические проблемы ликвидации дифтерии, паротита, острого вирусного гепатита В. В качестве кандидата на искоренение названа инфекция, вызываемая Haemophilus influenzae типа В.

Значительное увеличение иммунной прослойки за последние годы способствовало четырехкратному снижению в Краснодарском крае уровня носительства вируса гепатита В, в том числе у детей до года – в 7,3 раза. Заболеваемость хроническими формами гепатита В детей до 14 лет снизилась в 2,8 раза.

В допрививочный период в нашей стране, в том числе в Краснодарском крае, по заболеваемости и смертности корь занимала первое место среди детских инфекций. Летальность достигала 20-30%, а у детей первых двух лет жизни - 50%.

Выдающееся значение в работе по снижению заболеваемости корью сыграла активная иммунизация живой коревой вакциной.

В Краснодарском крае массовая иммунизация против кори была начата в 1967 году, что привело к снижению заболеваемости с 1000 на 100 тысяч населения в допрививочный период до 0,02 в 2008 году.

С целью повышения уровня иммунитета к кори и стабильного снижения заболеваемости данной инфекцией среди школьников и подростков в крае с 1987 года организована и проводится ревакцинация детей перед поступлением в школу. Эта мера дала ожидаемый эффект и уже с 1989 года было отмечено резкое снижение в 17 раз заболеваемости корью, а с 2008 г. по 2011 гг. заболеваемость корью в крае не регистрировалась.

Пересмотрен календарь профилактических прививок, значительно сокращен перечень противопоказаний к профилактическим прививкам, что дает возможность переориентировать вакцинопрофилактику на детей больных, ослабленных, для которых любое инфекционное заболевание опасно для жизни. Существенно расширен арсенал медицинских иммуно-биологических препаратов (МИБП), используемых для целей специфической профилактики. Наряду с отечественными вакцинами с успехом применяются зарубежные вакцины. Разработаны целый ряд отечественных вакцин II поколения.

Существенные изменения претерпели организационные основы вакцинопрофилактики. Создана широкая сеть кабинетов иммунопрофилактики в детских поликлиниках, являющихся организационно-методическими центрами всей прививочной работы; открыты отделения вакцинопрофилактики для иммунизации детей из групп риска развития поствакцинальных осложнений в условиях стационара, развертывается сеть иммунологических лабораторий для индивидуальной иммунизации детей на фоне модуляции иммунологической отвечаемости; открыты альтернативные прививочные кабинеты для иммунизации детей на платной основе.

В наступившем столетии вакцинопрофилактика будет играть все возрастающую роль в защите населения от инфекций. Предполагается, что в XXI веке календарь профилактических прививок будет включать иммунизацию против 35 – 40 инфекций. Широкое применение найдут терапевтические вакцины для коррекции вторичных иммунодефицитных состояний.

Лавинообразный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в 1999 – 2000 гг. ставит задачу по созданию неинвазивных вакцин (энтеральных, интраназальных).

Мы вступили в XXI век, определяя вакцинопрофилактику не только как эффективное средство профилактики целого ряда инфекционных заболеваний, но и как средство активного долголетия.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100

Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена - физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

момент заражения - происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
инкубационный (скрытый, латентный) период - длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
продромальный период (предвестник заболевания) - сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
период нарастания заболевания - происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
разгар болезни - время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
период угасания заболевания - сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
период выздоровления - продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация инфекционных болезней

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва;
инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения - насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

Читайте также: