Реферат на тему что такое вич инфекция

Обновлено: 19.04.2024

НАЧАЛЬНАЯ \
О ВИЧ/СПИД И СТАТИСТИКА \
ФАКТЫ О ВИЧ/СПИД \
Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?

Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?

ВИЧ

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Синдром - это устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов).
Приобретенный - означает, что заболевание не врожденное, развилось в течение жизни.
Иммунодефицит - состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям.

Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Откуда взялся вирус?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается от 2 недель до 6 и более месяцев. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование, однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям.

Эта стадия может проходить бессимптомно, либо сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки, иногда явлениями энцефалита. Обычно это длится от нескольких дней до 2 месяцев.

Болезнь может ничем себя не проявлять, но ВИЧ продолжает размножаться (увеличивается концентрация ВИЧ в крови), и организм уже не в состоянии производить необходимое количество Т-лимфоцитов – их число медленно снижается. Латентная стадия может длиться от 2–3 до 20 и более лет, в среднем – 6–7 лет.

За счет продолжающегося активного увеличения концентрации вируса в крови и снижения Т-лимфоцитов, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, которым уже не в состоянии противостоять иммунная система в силу быстро снижающегося числа Т-лимфоцитов.

Последняя и конечная стадия ВИЧ-инфекции. Число клеток-защитников (Т-лимфоцитов) достигает критически малого количества. Иммунная система больше не может сопротивляться инфекциям, и они быстро истощают организм. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг. Человек умирает от оппортунистических заболеваний, которые принимают необратимый характер. Стадия СПИДа длится от 1 до 3 лет.

Течение и прогноз ВИЧ-инфекции

Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

Изучение приобретенного иммунодефицита, связанного с конкретным возбудителем и характеризующегося эпидемическим распространением. Вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию. Симптомы, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	22.11.2014
Размер файла	25,1 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство образования и науки Российской Федерации

Медицинский институт

Выполнил: студентка заочного отделения

Факультета высшего сестринского образования

Зедгенидзева Э.С гр. СД-101-1

История открытия ВИЧ

Список использованной литературы

вич инфекция иммунодефицит вирус

ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания.

Прежде всего - неожиданность появления и быстрота распространения ВИЧ. До сих пор не решен вопрос о причинах его возникновения. До сих пор неизвестна средняя и максимальная продолжительность его скрытого периода. Установлено, что имеется несколько разновидностей возбудителя СПИДа. Изменчивость его уникальна, поэтому есть все основания ожидать, что обнаружатся очередные варианты возбудителя в разных регионах мира, а это может резко осложнить диагностику.

К особенностям СПИДа относится то, что это, по-видимому, первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность - почти “прицельное” поражение Т-хелперов. Третья особенность - это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретровирусами. В-четвертых, СПИД по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты.

История открытия ВИЧ

* в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье (фр. Luc Montagnier).

* в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo).

Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД.

4 мая 1984 исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИД и 18 из 21 больных с пре-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса из крови больных СПИД вызван малым количеством Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, предположительно, размножается ВИЧ.

В 1986 было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название - ВИЧ.

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) - в отличие от врождённого иммунодефицита.

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente - медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно - медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характерен длительный инкубационный период.

Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Частота возникновения ошибок у ВИЧ составляет 10?3 - 10?4 ошибок / (геном * цикл репликации), что на несколько порядков больше аналогичной величины у эукариот. Длина генома ВИЧ составляет примерно 104 нуклеотидов. Из этого следует, что практически каждый вирус хотя бы на один нуклеотид отличается от своего предшественника. В природе ВИЧ существует в виде множества квази-видов, являясь при этом одной таксономической единицей. В процессе исследования ВИЧ все-таки были обнаружены разновидности, которые значительно отличались друг от друга по нескольким признакам, в частности различной структурой генома. Разновидности ВИЧ обозначаются арабскими цифрами. На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4.

* ВИЧ-1 - первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является наиболее распространенной формой.

* ВИЧ-2 - вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году. По сравнению с ВИЧ-1, ВИЧ-2 изучен в значительно меньшей степени. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 в структуре генома. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают слабым иммунитетом к ВИЧ-1.

* ВИЧ-3 - редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности - ВИЧ-1 подтип O.

* ВИЧ-4 - редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году.

Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. ВИЧ-2 распространен преимущественно в Западной Африке. ВИЧ-3 и ВИЧ-4 не играют заметной роли в распространении эпидемии.

Строение вириона ВИЧ

В состав зрелых вирионов входит несколько тысяч белковых молекул различных типов.

Названия и функции основных структурных белков ВИЧ-1.

Внутри капсида ВИЧ находится белковонуклеиновый комплекс: две нити вирусной РНК, вирусные ферменты (обратная транскриптаза, протеаза, интеграза) и белок p7. С капсидом также ассоциированы белки Nef и Vif (7-20 молекул Vif на вирион). Внутри вириона (и, вероятнее всего, за пределами капсида) обнаружен белок Vpr. Сам капсид образован ~2,000 копий вирусного белка p24. Стехиометрическое соотношение p24:gp120 в вирионе составляет 60-100:1, а p24:Pol примерно 10-20:1. Кроме того, с капсидом ВИЧ-1 (но не ВИЧ-2) связываются ~200 копий клеточного циклофилина А, который вирус заимствует у зараженной клетки.

Группы риска заражения ВИЧ

Группы повышенного риска:

* лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков); а также их половые партнёры.

* лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови;

* больные другими венерическими заболеваниями;

* лица, связанные с продажей и покупкой человеческого тела в сфере сексуальных услуг (проститутки и их клиенты)

ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев - в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.

ВИЧ является нестойким - вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.

Многократное использование шприцев и игл наркоманами с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркоманы могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркоманы почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.

Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 %.

ВИЧ не передаётся через

* укусы комаров и прочих насекомых,

* пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т. п.

ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут. Их гибель обусловлена главным образом тремя факторами

1. непосредственным разрушением клеток вирусом

2. запрограммированной клеточной смертью

3. убийством инфицированных клеток CD8+ Т-лимфоцитами. Постепенно субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов сокращается, в результате чего клеточный иммунитет снижается, и при достижении критического уровня количества CD4+ Т-лимфоцитов организм становится восприимчивым к оппортунистическим (условно-патогенным) инфекциям.

Попадая в организм человека, ВИЧ заражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Проникнув же в указанные типы клеток, вирус начинает активно в них размножаться. Это в конечном счёте приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток и подавления их субпопуляции. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые, и цикл повторяется. Постепенно число CD4+ лимфоцитов снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям оппортунистических инфекций, которые не опасны или мало опасны для здоровых людей с нормальной иммунной системой.

Острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 мес после заражения. Начало периода острой инфекции, как правило, опережает сероконверсию, т.е. появление антител к ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.

Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно она составляет 2-3 нед. У подавляющего большинства пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию.

В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.

Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется в широких пределах - от нескольких месяцев до 15-20 лет.

До настоящего времени не разработано лечения ВИЧ-инфекции, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современный способ лечения ВИЧ-инфекции (т. н. высокоактивная антиретровирусная терапия) замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИД, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью. При использовании лечения и при условии, что эффективность лекарств сохраняется, продолжительность жизни человека ограничивается не ВИЧ, а лишь естественными процессами старения. Однако, после длительного использования одной и той же схемы терапии, через несколько лет, вирус мутирует, приобретая резистентность к применяемым препаратам, и для дальнейшего контроля над прогрессированием ВИЧ-инфекции необходимо применять новые схемы лечения с другими препаратами. Поэтому любая существующая на сегодняшний день схема лечения ВИЧ-инфекции рано или поздно становится неэффективной. Также, во многих случаях, пациент не может принимать отдельные препараты по причине индивидуальной непереносимости. Поэтому грамотное применение терапии отсрочивает развитие СПИД на неопределенное время. На сегодняшний день появление новых классов препаратов в основном нацелено на уменьшение побочных эффектов от приема терапии, поскольку продолжительность жизни вич положительных людей принимающих терапию практически сравнялась с продолжительностью жизни вич отрицательного населения. В период более позднего развития ВААРТ (2000-2005 гг.) выживаемость ВИЧ инфицированных больных при исключении больных с гепатитом С достигает 38,9 лет (37,8 - для мужчин и 40,1 - для женщин).

ВОЗ выделяет 4 основных направления деятельности, направленной на борьбу с эпидемией ВИЧ-инфекции и её последствиями:

1. Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов, лечение других ЗППП, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;

2. Предупреждение передачи ВИЧ через кровь путем снабжения безопасными препаратами, приготовленными из крови.

3. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ путем обеспечения медицинской помощи, включая консультирование женщин, инфицированных ВИЧ, и проведение химиопрофилактики;

4. Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Передачу ВИЧ половым путём можно прервать обучением населения безопасному половому поведению, а внутрибольничную - соблюдением противоэпидемического режима. Профилактика включает правильное половое воспитание населения, профилактику беспорядочных половых связей, пропаганду безопасного секса (использование презервативов). Особое направление - профилактическая работа среди наркоманов. Поскольку предупредить ВИЧ-инфицирование наркоманов легче, чем избавить их от наркозависимости, нужно разъяснять способы профилактики заражения при парентеральном введении наркотиков. Снижение масштабов наркомании и проституции также входит в систему профилактики ВИЧ-инфекции.

Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь проводят обследование доноров крови, спермы, органов. Для предупреждения заражения детей подлежат обследованию на ВИЧ беременные. Пациенты с ЗППП, гомосексуалисты, наркоманы, проститутки обследуются в основном в целях эпиднадзора.

Беременным ВИЧ-инфицированным назначают прием противоретровирусных препаратов в последние месяцы беременности и в родах в целях предотвращения рождения ВИЧ-инфицированного ребенка. Детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, в первые дни жизни также назначают прием противоретровирусных средств, их сразу же переводят на искусственное вскармливание. Этот комплекс мероприятий позволяет снизить риск рождения инфицированного ребенка с 25-50% до 3-8%.

СПИД - это тяжелейшая экономическая проблема. Содержание и лечение больных и инфицированных, разработка и производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных исследований и т. Д. Уже сейчас стоят миллиарды долларов. Весьма непроста и проблема защиты прав больных СПИДом и инфицированных, их детей, родных и близких. Трудно решать и психосоциальные вопросы, возникшие в связи с этим заболеванием.

СПИД - это не только проблема врачей и работников здравоохранения, но и ученых многих специальностей, государственных деятелей и экономистов, юристов и социологов.

Все должны знать и понимать, что СПИД войдет с нами в XXI век. И для того, чтобы выжить, уменьшить риск заражения и распространения заболевания, как можно больше людей во всех странах должны многое знать о СПИДе - о развитии и клинических проявлениях заболевания, его профилактике и лечении, уходу за больными, психотерапии больных и инфицированных.

Список использованной литературы

1. А.С. Шевелев, СПИД - загадка века; М., 1991г.

2. Б.И. Веркин, Ю.Л. Волянский, Л.М. Марчук и др., Синдром приобретенного иммунодефицита. Возможные механизмы взаимодействия вируса иммунодефицита человека с клетками организма; Харьков, 1988.

3. М. Адлер, Азбука СПИДа; М.: Мир, 1991.

4. Н.К. Шарова, А.Г. Букринская, Особенности взаимодействия белков в составе вирионов ВИЧ-1; Вопросы иммунологии, 1990, т.3, №3, с. 202-206.

5. “Возможно выделен новый тип вируса иммунодефицита человека - ВИЧ-3”; Вопросы вирусологии, 1990, т.35, №1, с. 82.

6. Л.А. Кожемякин, В.Г. Бондаренко; Нестабильность генома и СПИД. Биохимия, 1992, т. 57, в. 9, с. 1417-1426.

7. В.П. Кузнецов. Система интерферона при ВИЧ-инфекции. Вопросы вирусологии. 1991, т. 36, №2, с. 92-96.

8. Т.А. Бектимиров. Вирус иммунного дефицита человека типа 2. Вопросы вирусологии. 1990, т. 35, №3, с. 180-183.

Подобные документы

Вирус иммунодефицита человека, который приводит к развитию СПИДа (синдрому приобретенного иммунодефицита человека), его характеристика. Описание проявлений и симптомов вируса. Диагностика, лечение и стадии болезни. Профилактика ВИЧ-инфекции, ее роль.

научная работа [234,8 K], добавлен 25.02.2009

Обзор закономерностей, связанных с распространением вируса, его функционированием в организме. Анализ механизма передачи инфекции. Вирусологические и серологические методы диагностики ВИЧ-инфекции. Меры профилактики синдрома приобретенного иммунодефицита.

презентация [3,9 M], добавлен 24.09.2015

ВИЧ как вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Пути заражения и профилактики данного заболевания, история всемирного дня борьбы с ним.

презентация [1,1 M], добавлен 11.04.2012

Клинические симптомы инфекционного процесса в организме, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. Синдром приобретенного иммунодефицита как терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Источник заражения, пути передачи, диагностика, лечение и профилактика СПИД.

реферат [18,1 K], добавлен 11.09.2019

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Терминальная стадия заболевания - синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). История открытия вируса, его морфология, пути передачи. Основные фазы течения ВИЧ.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Доклад по ОБЖ

на тему: СПИД

Савченко Олеся 10А

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений

подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом

иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к

инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой

угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также

к раку. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования

развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к

Впервые СПИД был идентифицирован в 1981 г. То, что его вызывает ВИЧ,

было установлено в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы врачи

осознали, что в отсутствие интенсивного лечения исход этого инфекционного

заболевания всегда летален. В настоящее время разработаны методики лечения,

позволяющие сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они

несовершенны, дороги и утомительны. Кроме того, они недоступны подавляющему

большинству ВИЧ-инфицированных, живущих в развивающихся странах.

Оптимальным решением была бы недорогая вакцина, но пока вакцины нет и в

ближайшее время не предвидится. Поэтому главным способом предотвращения

распространения этого смертельно опасного заболевания остается изменение

образа жизни и поведения.

Способы заражения СПИДом

Заражение СПИДом возможно лишь при попадании ВИЧ в кровь человека.

Наиболее распространенный путь заражения – через половой контакт с ВИЧ-

инфицированным; при этом вирус попадает в кровь партнера через небольшие

ранки, которые являются частым следствием половых актов. Наркоманы

заражаются СПИДом, используя для внутривенных инъекций наркотических

веществ уже использованные кем-либо иглы и шприцы. ВИЧ может быть передан

ребенку от матери во время беременности, родов или с грудным молоком. Хотя

только 25–35% детей рождаются зараженными СПИДом от больных матерей, это

составляет примерно 90% всех случаев заражения детей.

Известны случаи заражения СПИДом медицинских работников в результате

уколов шприцами или после того, как кровь случайно выплескивалась из

пробирок и попадала на открытые ранки, слизистые оболочки глаз или носа. В

США известен случай, когда дантист заразил СПИДом шестерых своих пациентов.

Случаи бытового заражения СПИДом – при контактах в школе, на рабочем

месте, в магазине – недостоверны. Это объясняется тем, что, попадая в

окружающую среду, вирус СПИДа очень быстро погибает. Поэтому высохшая кровь

и другие выделения больного человека абсолютно не опасны. По этой же

причине не опасны поцелуи и прикосновения. Кроме того, недавно в

человеческой слюне был найден белок, препятствующий поражению лимфоцитов

вирусом иммунодефицита. Существует некоторый риск заражения при

использовании чужих бритв и зубных щеток, т.к. они могут царапать кожу и

десны, вызывая небольшие кровотечения.

Исследования показали и невозможность передачи ВИЧ кровососущими

насекомыми даже в тех местностях, где случаи СПИДа многочисленны. Вирус

живет в организме насекомого весьма непродолжительное время и не

воспроизводится, поэтому передать его другому организму насекомое не может.

Несмотря на то, что с 1996 г. в США, Франции, Великобритании и

некоторых других развитых странах число умерших от СПИДа начало снижаться,

пандемия СПИДа приобретает все больший размах. Это связано с ростом

заболеваемости и отсутствием средств для лечения заболевших в развивающихся

странах, где живет большинство населения мира. Согласно данным UNAIDS,

специальной программы ООН по борьбе со СПИДом, с начала 1980-х гг. более

40 млн. человек заразились ВИЧ, из них почти 12 млн. умерли от СПИДа.

Только в 1997 г. заразились ВИЧ почти 6 млн. человек (это около 16 тыс.

человек в день), умерли от СПИДА 2,3 млн. человек, включая 460 тыс. детей.

Первоначально СПИД встречался среди гомосексуалистов, больных

гемофилией и другими заболеваниями, для лечения которых используются

препараты крови. Затем он распространился в другие слои общества,

преимущественно из-за проституции и нетрадиционных форм полового поведения.

В настоящее время примерно 50% новых случаев заболевания обусловлено

гомосексуальным половым поведением, 26% – внутривенным применением

различных препаратов. Примерно в 9% случаев инфицированные мужчины заражают

Инфицирование ВИЧ не всегда вызывает заболевание СПИДом. Фактически

человек может оставаться носителем ВИЧ в течение более десяти лет без

проявления симптомов заболевания. Так, в 1996 г. 22,6 млн. человек во всем

мире были заражены ВИЧ, из них 21,8 млн. человек были больны СПИДом и

830 тыс. человек были носителями ВИЧ без проявления симптомов заболевания.

На период с 1981 по 1996 г. 46% больных СПИДом являлись представителями

европейской расы, 35% – негроидной расы, 18% – латиноамериканцы и 1% –

азиаты. Дети составляли примерно 1% от общего числа больных. Число женщин и

детей, больных СПИДом, растет наиболее быстро. Количество больных СПИДом и

носителей ВИЧ очень неравномерно распределено по континентам. Подавляющее

большинство приходится на часть Африки, расположенную южнее Сахары,

Вирус иммунодефицита человека

Возбудитель СПИДа был идентифицирован лишь через три года после первого

обнаружения этого заболевания. Известны два штамма ВИЧ. Штамм ВИЧ-1

распространен в США, Европе и Центральной Африке. Штамм ВИЧ-2, во многом

только 64 случая обнаружения ВИЧ-2. Вирус иммунодефицита человека относится

к семейству ретровирусов. Внутри вирусной частицы, или вириона, находятся

две одинаковые цепи РНК, каждая из которых содержит полный геном ВИЧ, а

также некоторые структурные белки и ферменты (обратная транскриптаза, или

ревертаза, интеграза и протеаза). На поверхности вириона находятся молекулы

белка jp120, способные связываться с наружными рецепторами клеток. Мишенью

ВИЧ может быть любая клетка с подходящими рецепторами, однако в наибольшей

степени инфицированию подвергаются Т-лимфоциты человека. ВИЧ-1 и ВИЧ-2

значительно различаются структурой белков на поверхности вириона.

В 1984 г. было установлено, что ВИЧ попадает в клетки человека,

связываясь с рецепторным белком CD4, находящимся в наружных клеточных

мембранах одной из разновидностей лимфоцитов, называемых Т-хелперами (их

называют также лимфоциты CD4). Однако тогда же было установлено, что для

заражения этого недостаточно. Необходим, по крайней мере, еще один, пока не

установленный фактор (ко-рецептор), который имеется только в клетках

человека. Кроме того, постоянно обнаруживаются все новые белки-рецепторы,

способные связываться с поверхностными белками ВИЧ и способствующие

Процесс инфицирования состоит из нескольких стадий. После слияния

мембран клетки и вириона содержимое последнего впрыскивается внутрь клетки.

Затем вирусная ревертаза, используя вирусную РНК, как матрицу, синтезирует

соответствующий двухспиральный фрагмент ДНК (это отличительный признак

ретровирусов), который встраивается в геном клетки, образуя так называемый

провирус. При активации самим ВИЧ или другими антигенами лимфоцит,

содержащий провирус, начинает размножаться, создавая при этом множество

новых копий ВИЧ. В процессе биосинтеза образуются незрелые вирусные белки.

Для того чтобы образовался комплекс белков с вирусной РНК, а затем

сформировался новый вирион, необходимо, чтобы вирусная протеаза отщепила от

незрелых молекул белков определенные участки.

Скорость размножения ВИЧ, долгое время считавшаяся низкой, на самом

деле очень высока – в организме инфицированного человека образуется до

10 млрд. новых вирионов в день. Они инфицируют новые лимфоциты, и цикл

репликации вируса повторяется. При быстром размножении вируса в лимфоцитах

CD4 последние погибают. Несмотря на усиленное производство Т-лимфоцитов

иммунной системой, их содержание в плазме крови резко снижается. При этом

нарушается работа всей иммунной системы, в результате чего человек теряет

сопротивляемость по отношению к различным инфекциям, сопутствующим СПИДу, и

может заболеть раком.

В 1985 г. в банках крови начали использовать первый тест на СПИД,

разработанный Робертом Галло. Этот тест основан на обнаружении в крови

антител на ВИЧ, подтверждающих присутствие вируса в крови. Однако в течение

первых 4–8 недель после заражения этот тест дает отрицательный ответ, т.к.

иммунной системе нужно время, чтобы произвести антитела.

В 1996 г. начали использовать тест, основанный на обнаружении в крови

антигенов – белков, производимых непосредственно вирусом, что позволяет

обнаружить его на начальной стадии заболевания. В США каждый год этот тест

проходят 50 млн. проб крови.

Центром изучения СПИДа в Атланте (США) разработаны нормы для

диагностики СПИДа: инфицированным ВИЧ считается человек, у которого наряду

с клиническими проявлениями заболеваний, обычно сопровождающими СПИД,

уровень лимфоцитов CD4 составляет не более 200 клеток в 1 мм3 крови.

С начала 1996 г. в клинике стали использовать также тесты на ВИЧ,

основанные на определении числа копий вирусной РНК в 1 мл плазмы крови

(титра вирусной РНК).

Поскольку каждый вирион содержит 2 копии РНК, титр вирусов в крови

вдвое меньше титра РНК. Оказалось, что судьба носителя ВИЧ в отсутствие

лечения в значительной мере зависит от того, каков у него титр вирусной РНК

(см. рис. 4). Так, например, при титре РНК более 30 000 70% носителей

умирают в течение 6 лет, а средняя продолжительность жизни после

определения титра составляет 4,4 года. При титре же менее 500 средняя

продолжительность жизни после определения титра превышала 10 лет, а в

течение первых 6 лет умирало менее 1% пациентов.

В настоящее время удается определять титр РНК ВИЧ, когда он больше 200,

но уже существуют методы определения титра менее 50. Как будет ясно из

дальнейшего, точное измерение концентрации вирусов в крови пациента очень

важно при выборе методики лечения и определении ее эффективности.

Развитие заболевания СПИДом имеет несколько стадий, которые

определяются по титру ВИЧ и по количеству антител к ВИЧ. Второй способ

менее точен, особенно на поздних стадиях, когда иммунитет практически

Первая стадия заболевания называется острой, и в это время больные

очень заразны. В течение примерно трех недель после заражения у большинства

людей проявляются неопределенные симптомы, такие как лихорадка, головная

боль, высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, чувство

дискомфорта. В это время концентрация вируса в крови очень высока, он

разносится по всему организму. Количество лимфоцитов CD4, составляющее в

норме не менее 800 клеток в 1 крови, резко уменьшается, а титр ВИЧ растет.

Еще через 1–3 недели эти симптомы постепенно исчезают. К этому времени

иммунная система берет заболевание под контроль: клетки CD4 стимулируют

другие Т-лимфоциты (CD8, или Т-киллеры), которые начинают интенсивно

уничтожать инфицированные клетки, продуцирующие ВИЧ. Кроме того, образуется

большое количество антител к ВИЧ, которые связываются со свободными

вирусными частицами вне клеток и инактивируют их.

Активная иммунная реакция в конце острой стадии помогает организму

сохранить популяцию лимфоцитов CD4. Это очень важно для последующей борьбы

с инфекцией. Кроме того, если клетки CD4 полностью исчезнут, то иммунная

система не может восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ из

После острой стадии наступает бессимптомная, или хроническая, стадия,

которая может длиться 10 лет и более. В это время инфицированные люди

чувствуют себя хорошо, уровень лимфоцитов CD4 в крови близок к норме, хотя

и невысок (500–750 в 1 мм3 крови). Содержание ВИЧ в крови стабилизируется

на некотором уровне, от которого в сильной степени зависит дальнейшее

развитие заболевания. При этом вирус не переходит в пассивное состояние,

как считалось раньше, а продолжает интенсивно размножаться и разрушать

иммунную систему. Кажущееся хорошим состояние здоровья больных объясняется

тем, что иммунная система производит лимфоциты CD4 в огромных количествах,

поэтому их содержание в крови поддерживается на уровне, достаточном для

борьбы с другими патогенами.

В непрерывной борьбе с вирусом иммунная система постепенно истощается,

и, в конце концов, уровень лимфоцитов CD4 в крови начинает быстро

снижаться. Когда он достигает 200 клеток в 1 мм3 крови, носители ВИЧ

превращаются в больных СПИДом. Эта так называемая ранняя симптоматическая

стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период

обычно развиваются сопутствующие заболевания, которые для людей, не

инфицированных ВИЧ, обычно не представляют опасности.

Когда содержание лимфоцитов CD4 в крови падает ниже 100 клеток в 1 мм3,

наступает поздняя симптоматическая стадия, для которой характерно

значительное разрушение иммунной системы и тяжелое болезненное состояние.

Эта стадия также может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Больной резко теряет в весе, ощущает постоянную усталость; его иммунная

система практически не функционирует. Через некоторое время заболевание

переходит в последнюю стадию, когда количество лимфоцитов CD4 падает до 50

в 1 мм3 и менее. Эта стадия длится 1–2 года, после чего наступает смерть от

инфекционных заболеваний, сопутствующих СПИДу, или от рака.

Развитие заболевания очень сильно зависит от индивидуальных

особенностей больных. Так, сопутствующие заболевания могут появиться и при

уровнях лимфоцитов CD4 более 200 – в этом случае ход инфекционного

заболевания позволяет диагностировать СПИД независимо от их содержания в

крови больных. Без специального лечения продолжительность жизни после

инфицирования ВИЧ обычно составляет 10–11 лет, однако в некоторых случаях

она не превышает одного года, а у 4–7% инфицированных ВИЧ нормальные уровни

лимфоцитов CD4 в крови сохраняются в течение 8 и более лет, при этом

продолжительность жизни пациентов превышает 20 лет.

Заболевания, сопутствующие СПИДу

Больные СПИДом умирают не непосредственно от поражения организма ВИЧ, а

от сопутствующих заболеваний, которым организм больного не может

сопротивляться и возбудители, которых всегда имеются как в самом организме,

так и в окружающей среде. В настоящее время насчитывают более 25 таких

заболеваний. Проявление любого из них в совокупности с уровнем лимфоцитов

CD4 в крови ниже 200 в 1 мм3 является веским основанием для подозрения на

СПИДу сопутствуют такие заболевания, как пневмония, вызываемая грибком

Pneumocystis carinii, обычно присутствующим в дыхательных путях,

бактериальная пневмония, туберкулез. На ранней симптоматической стадии

грибковые и бактериальные инфекции вызывают менингит, которым болеют около

13% больных СПИДом, а также другие заболевания. На поздней симптоматической

стадии заражение Micobacterium avium вызывает лихорадку, значительную

потерю веса, анемию и понос, а заражение некоторыми видами простейших

приводит к поражению нервной системы.

Среди больных СПИДом весьма распространены вирусные заболевания,

особенно вызываемые вирусами группы герпеса. Так, цитомегаловирус поражает

сетчатку и вызывает слепоту. Другой вирус, относящийся к этой группе,

поражает клетки крови и приводит к их злокачественному перерождению.

У многих больных развиваются раковые заболевания, особенно часто

лимфома В-клеток крови, рак кровеносных сосудов, который появляется сначала

в виде фиолетовых высыпаний на коже, а затем, распространяясь внутрь,

Пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства

против СПИДа, так как большинство лекарственных препаратов вызывает сильные

побочные действия и не очень эффективны.

Однако стоит отметить два подхода к лечению СПИДа: генная терапия и

В области генной терапии получены обнадеживающие результаты при

применении так называемой антисмысловой ДНК, инактивирующей два гена – tat

и rev, которые контролируют синтез белков, необходимых для эффективного

образования вирусных белков.

Несмотря на то, что о ВИЧ ученые знают больше, чем о каком-либо другом

вирусе, создание эффективной вакцины против него остается сегодня такой же

сложной задачей, как и во времена, когда ВИЧ был впервые обнаружен. Это

связано с тем, что, в отличие от обычных вирусов, иммунная реакция

организма не уничтожает ВИЧ, поэтому неясно, какой иммунный ответ должна

вызывать вакцина. Кроме того, в случае ВИЧ представляется небезопасным

введение пациентам ослабленных или даже убитых вирусов, что обычно

используется при вакцинации против обычных вирусов. Вакцина против ВИЧ

должна не просто увеличить титр антител к вирусным антигенам, но и

стимулировать практически все средства иммунной защиты. Эта задача пока

невыполнима, поскольку далеко не все еще известно о том, как на самом деле

работает иммунная система человека.

Пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства

против СПИДа, помочь может пропаганда знаний о путях его распространения и

способах предотвращения заражения. Распространяют литература на эту тему,

единобрачие и половое воздержание, использование презервативов. Были

попытки распространения игл среди наркоманов с целью уменьшения случаев

совместного использования игл. В национальном масштабе сплошная проверка

препаратов крови на СПИД значительно снизила опасность заражения. Остальные

Краткие исторические сведения Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.

Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.

Существует несколько версий возникновения ВИЧ:

Вирус иммунодефицита появился около 100 лет назад, но не получил большого распространения в связи с ограничениями в области секса. Распространение вируса связывают с тем, что произошла сексуальная революция, поэтому первые случаи появились в США.
В начале вирус находился у человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к человеку. Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и Индии.
Создавали биологическое оружие. Тайная лаборатория находилась в джунглях. Произошла утечка, заболели местные жители. Затем вирус попал в США, и в силу вседозволенности в половых отношениях и сексуальной жизни именно в США, заболевание получило распространение.

Понятие о ВИЧ инфекции

ВИЧ инфекция – это инфекционное медленно прогрессирующее заболевание вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно поражением иммунной системы. В результате чего организм человека становится высоко-восприимчив к оппортунистическим (условно-патогенным) бактериям и опухолям, от которых в конечном итоге он погибает.

Заболевание отличается длительным течением. Возможно дольше 10 лет.

Сроки скрытого периода могут колебаться от 5 до 10 лет.
Известен случай когда клиника наступила через 22 года после заражения.
Средняя продолжительность жизни инфицированного человека в России 10-15 лет.

СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений инфекционного процесса.
При ВИЧ инфекции СПИД развивается в конечной терминальной стадии.
СПИД может возникнут и при любом другом инфекционном заболевании, но в отличии от ВИЧ, иммунитет может восстановиться, а при ВИЧ иммунитет медленно но верно снижается практически до нуля.

Этиология, эпидемиология и патогенез

Возбудитель ВИЧ инфекции вирус подсемейства лентивирусов, семейства ретровирусов. В настоящее время различают 2 вида: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые в свою очередь делятся на подвиды и обозначаются маленькими латинскими буквами.

Вирус состоит из белковой оболочки на которой находятся рецепторы. Основной рецептор гликопротеид 120 (gp-120). Внутри оболочки находится ядро, состоящее из 2 молекул РНК и фермента ревертазы (обратная транскриптаза).

У инфицированного человека вирус находится во всех биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая концентрация находится:

в крови
в сперме
во влагалищном содержимом
в ликворе
в костном мозге
в молоке кормящей матери

Именно через эти биологические жидкости и происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет активность в течении 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и замороженной сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в замороженной сперме (до 6 месяцев).

Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или больной. Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и пожизненно.

Факторы передачи ВИЧ СПИД

Биологические жидкости человека.
Мед инструмент инфицированный вирусом.
Предметы личной гигиены: бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубные щётки и зубочистки, расчёски.

Пути передачи ВИЧ СПИД:

Половой
Парентеральный
Вертикальный от инфицированной матери к ребёнку через плаценту во время беременности, во время родов при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.

Возможно заражение матери от инфицированного ребёнка при уходе при несоблюдении правил личной гигиены.

Патогенез ВИЧ СПИД:

Вирус ВИЧ проникает в организм только через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.

ВИЧ может поражать многие органы и системы, но более других страдает иммунная система.

Главными клетками иммунной системы являются лимфоциты: В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, то есть за антитело-образование, а Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, то есть за фагоцитоз.

Вирус в основном поражает Т-4 лимфоциты потому, что рецептор Т-4 лимфоцитов сходен по структуре с рецептором вируса. Благодаря этому сходству вирус беспрепятственно проникает в Т-4 лимфоциты. В результате происходит размножение вируса, а лимфоциты погибают.
У здорового человека количество Т-4 лимфоцитов составляет от 800 до 1200 клеток в одном мкл крови. При снижении Т-4 лимфоцитов от 700 клеток до 500 иммунная система ослабевает, и всё же может справится с инфекцией. При количестве Т-4 лимфоцитов от 499-200 клеток иммунная система резко ослабевает, в любой момент возможно развитие любой оппортунистической инфекции. При снижении Т-4 лимфоцитов меньше 200 клеток иммунная система полностью блокирована, человек беззащитен перед любой инфекцией или опухолью.

Клиника и диагностика ВИЧ СПИД

Клинические проявления ВИЧ зависят от стадии инфекционного процесса:

Инкубационный период
Острая фаза
Бессимптомная стадия
Генерализованная лимфаденопатия
СПИД связанный комплекс
СПИД.

Инкубационный период длится с момента проникновения вируса в организм человека и до образования антител. Длительность его от 2-3 недель до 1 года, в среднем 2-3 месяца.

Острая фаза отмечается у половины ВИЧ инфицированных. Это первичный ответ на образование антител. Основной симптом - лимфаденопатия. Слабость, ночная потливость, длительный субфебрилитет. Так же могут быть различные высыпания на слизистой оболочке и кожных покровах, напоминающие инфекционный мононуклеоз или краснуху. Могут быть артралгии, миалгии. Может быть кандидоз полости рта.
Острая фаза длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, иногда дольше. Это зависит от состояния иммунитета. Когда иммунитет восстанавливается - острая фаза прекращается.

Бессимптомная стадия. Человек чувствует себя хорошо, и не считает себя больным. Единственный симптом, может быть, увеличение лимфоузлов, если они были увеличены в острую фазу. Если лимфоузлы не были увеличены в острую фазу, то обязательно увеличатся в конце бессимптомной стадии.
Эта стадия длится несколько лет. Может длиться до 10 лет.

Генерализованная лимфаденопатия - характеризуется увеличением двух и более лимфатических узлов, в двух и более разных группах. У взрослых размеры от 1-1,5 см и более, у детей 0,5 см и более.

Лимфатические узлы безболезненны, эластичны, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Они могут то увеличиваться то уменьшаться, это связанно с активностью вируса. Лимфатические узлы могут атрофироваться в последней терминальной стадии ВИЧ. Этот период длится от нескольких лет до 5.

СПИД связанный комплекс – количество Т-4 лимфоцитов 499-200 клеток в 1 мкл крови. Возможно в любой момент возникновение и развитие вторичных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Грибковые и герпетические поражения кожи и слизистых. Необъяснимая лихорадка более 1 месяца. Необъяснимая диарея более 1 месяца, с потерей массы тела более 10%. Гнойничковые поражения кожных покровов. Повторные фарингиты, отиты, синуситы, которые вначале хорошо поддаются лечению обычными методами, но постепенно приобретают затяжной и упорных характер. Может быть очаговый туберкулёз лёгких, локализованная саркома Капоши.
Без лечения период длится 12-18 месяцев. При лечении можно продлить жизнь на несколько лет.

СПИД – конечная терминальная стадия. Характерны вторичные заболевания, от которых больные и погибают. Это так называемые СПИД-маркерные заболевания. Они возникают при снижении Т-4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл крови. Без лечения этот период длится от нескольких месяцев до 1 года. При своевременно начатом и эффективном лечении больной может прожить до 3-5 лет.

Диагностика ВИЧ СПИД

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

Иммуноферментный анализ (ИФА)
Иммунный блокинг (ИБ)
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Массовым методом обследования является обнаружение антител к ВИЧ при помощи ИФА. Ложно-положительные реакции бывают часто у наркоманов, больных туберкулёзом и у беременных женщин.

Профилактика ВИЧ СПИД

Основной принцип – санитарно-просветительная работа. Все мед работники обязаны проводить санитарно-просветительную работу. Пропаганда безопасного секса, менее опасный секс, правильно пользоваться презервативами, проводить беседы о вреде наркомании, беседы по профилактике ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, со всеми группами населения и в первую очередь с молодёжью.

Важным моментом профилактики является выявление ВИЧ инфицированных и больных.

Обязательным обследованием на ВИЧ подвергаются доноры, отдельные категории мед работников, беременные женщины, идущие на плановую операцию.

Профилактика внутрибольничного заражения:

Обязательное обследование доноров крови и органов в день сдачи и через 6 месяцев.
Сокращение инвазивных и парентеральных вмешательств. Проводить только по строгим показаниям.
Обработка мед инструментов многоразового использования согласно действующим приказам и инструкциям.

Защита – презерватив. В настоящее время это единственное средство для защиты от инфекции во время полового контакта. При правильном использовании этих средств контрацепции защита составляет 97%. Многие доктора утверждают, что через поры латекса в презервативе может проникать вирус ВИЧ, а следовательно – появляется риск заражения.

Анализ на ВИЧ. С момента заражения до появления антител проходит от двух до шести недель, а иногда и три месяца. В этот период анализ на ВИЧ может дать отрицательный результат, поэтому рекомендуется его повторить через три месяца.

ПОДРОБНОСТИ

Читайте также: