Реферат на тему полиомиелит и его профилактика

Классификация. В основе классификации полиомиелита лежат соответствующие представления о патогенезе болезни. Старые классификации строились на представлении о полиомиелите как чисто неврогенном страдании и были основаны на локалистическом принципе. В паст, время на основании современной теории патогенеза болезни выделяют три основные формы полиомиелита:

1) абортивная;

2) непаралитическая;

3) паралитическая.

С эпидемиологической точки зрения следует выделять еще здоровых вирусоносителей - инаппарентную (скрытую) форму.

Абортивный полиомиелит называют еще ненервной (висцеральной) формой, а также "малой болезнью". Непаралитическую форму часто называют менингеальной, что более точно характеризует эту форму, являющуюся серозным менингитом, вызванным вирусом полиомиелита. Паралитический полиомиелит - общее название для всех тех форм, при которых имеются симптомы поражения нервной ткани. На основе локализации основного очага поражения выделяют следующие формы паралитического полиомиелита:

1) спинальную;

2) бульбарную;

3) понтинную;

4) редкие формы (атипичные) - энцефалитическую (полушарную), атактическую, менингорадикулярную и др. Часто встречаются смешанные бульбо-спинальные, понто-спинальные, понто-бульбарные, бульбопонто-сшальные формы.

Топическая характеристика формы паралитического полиомиелита дополняется определением степени выраженности симптомов и течением болезни. Различают стертую, легкую, средней тяжести и тяжелую формы.

Подобные документы

Клиника полиомиелита, выделение вируса из верхних и нижних отрезков пищеварительного тракта, смывов носоглотки и кишечника. Биологические свойства вирусов, патогенез поражения нервной системы при полиомиелите. Особенности абортивной формы полиомиелита.

реферат [17,9 K], добавлен 09.05.2010

Возбудитель и пути передачи заболевания полиомиелит, его диагностика и осложнения. Классификация полиомиелита, патогенез, симптомы и опасность заражения. Проявление эпидемического процесса. Вакцинация как мероприятие по ликвидации полиомиелита, её схема.

презентация [954,9 K], добавлен 10.06.2016

Этиология полиомиелита - детского спинномозгового паралича, высококонтагиозного инфекционного заболевания, обусловленного поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом. Клиническая картина болезни, подтверждение диагноза и осложнения, лечение.

презентация [601,6 K], добавлен 21.05.2015

Характеристика возбудителя полиомиелита poliovirus hominis. Основные источники инфекции: больной человек и вирусоноситель. Инкубационный период полиомиелита, его симптомы и стадии: препаралитическая, паралитическая, восстановительная, резидуальная.

презентация [164,2 K], добавлен 21.03.2014

Методы вирусологической и серологической диагностики полиомиелита, определение иммунологического типа и генетических признаков вирусного штамма, исследование крови на присутствие вируса. Комплексное лечение и применение физиотерапевтических методов.

реферат [21,1 K], добавлен 10.05.2010

Поражение передних рогов серого вещества спинного мозга человека. Энтеровирусные инфекции человека. Характеристика возбудителя полиомиелита. Эпидемиологический процесс и характеристика заболевания. Экологический и социальный аспекты полиомиелита.

контрольная работа [21,2 K], добавлен 25.06.2011

Патогенные виды ротавирусов и энтеровирусов. Антигенная структура, патогенез и резистентность возбудителя полиомиелита; проявления вирусов Коксаки у детей: клинические формы, диагностика, профилактика и лечение. Возбудители острых кишечных заболеваний.

Полиомиелит - это болезнь, которая существует уже много тысячелетий. Имеются исторические свидетельства, которые доказывают, что среди жителей Египта и Палестины за несколько тысячелетий до н.э. встречались случаи заболевания полиомиелитом. Эпидемии полиомиелита существовали на протяжении всей истории человечества, оставляя повсюду тысячи маленьких калек.

В середине XX века заболеваемость полиомиелитом во многих странах Европы и Северной Америки приобрела характер национального бедствия. И только введение в практику вакцинации против полиомиелита позволило снизить заболеваемость, а на многих территориях - ликвидировать ее.

Первая эффективная противополиомиелитная вакцина была создана в 1952 году американскими учеными. В CCCР в НИИ им. Чумакова была разработана и произведена своя отечественная вакцина, благодаря которой именно в СССР впервые в мире полиомиелит был ликвидирован как массовое заболевание. Вакцина широко использовалась в Японии и во всех социалистических странах.

Многолетняя деятельность по борьбе с полиомиелитом позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году начать Глобальную инициативу по ликвидации этой инфекции, ключевым элементом которой является массовая иммунизация детей против полиомиелита. Несколько этапов ликвидации уже пройдено, и большинство регионов мира уже были освобождены от полиомиелита. Южная и Северная Америка были объявлены свободными от полиомиелита в 1994 году. В 2000 году полиомиелит был официально ликвидирован в 36 западных странах Тихоокеанского региона, включая Китай и Австралию. Европа, и в ее составе Россия, была объявлена свободной от полиомиелита в 2002 году.

В настоящее время постоянные очаги полиомиелита сохраняются только в трех странах мира: Афганистане, Пакистане и Нигерии. При этом существуют риски завоза вируса полиомиелита и его распространения на территории других стран, прежде всего для детей, не защищенных от этой инфекции.

Что такое полиомиелит и как им можно заразиться?

Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками, антибиотиками и химиопрепаратами. В воде может сохраняться до 100 дней, в фекалиях – до полугода. Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств

Источник инфекции – больной человек (особенно когда болезнь протекает в легкой и стертой форме) или вирусоноситель.

Возбудитель при инфицировании выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), но чаще — при попадании в рот вируса через загрязнённые руки, пищу, воду. Механическими переносчиками вируса могут быть мухи.

Инкубационный период заболевания (период с момента инфицирования до появления симптомов заболевания) составляет в среднем 10-12 дней, максимально – до 35 дней.

Заболевание, как и при других кишечных инфекциях, чаще всего наблюдается в летне-осенние месяцы.

Что происходит в организме при инфицировании (заражении)?

После попадания в организм вирус полиомиелита размножается в глотке и кишечнике, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток. Под действием вируса нервные клетки разрушаются и гибнут, что ведёт к развитию парезов и параличей. Кроме поражения нервной системы в некоторых случаях развивается миокардит.

Какие симптомы заболевания?

Чаще всего после заражения вирусом развиваются легкие или стертые формы заболевания или вирусоносительство, которые имеют основное значение в распространении полиомиелита.

Носители вируса не замечают проявлений заболевания, не обращаются за медицинской помощью, при этом выделяя в большом количестве вирус в окружающую среду.

Легкие или стертые формы полиомиелита сопровождаются симптомами острого респираторного вирусного заболевания (повышение температуры, насморк, боль и покраснение в горле, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита) или острой кишечной инфекции (тошнота, жидкий стул). Легкие или стертые формы заболевания вскоре заканчиваются выздоровлением.

Другая форма непаралитического полиомиелита – серозный менингит, течение которого сопровождается лихорадкой, головной болью, рвотой, напряжением мышц шеи, подергиванием и болью в мышцах.

Наиболее тяжелой формой, которая приводит к инвалидности и даже летальному исходу, является паралитический полиомиелит. Болезнь начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине), появляются парезы и параличи. Парализована может быть одна или несколько конечностей (руки и ноги). Возможны поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к смерти.

Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц, контрактуры (неподвижность костей в суставах), деформации конечностей.

Сегодня тяжелые паралитические формы возникают только у не привитых детей или у детей с нарушенной схемой иммунизации.

Что делать, если у ребенка появились признаки заболевания?

Больного ребенка срочно госпитализируют. На весь острый период заболевания назначают строгий постельный режим. Боли снимают с помощью обезболивающих препаратов, применяют тепловые процедуры. Специальных лекарств, действующих на вирус полиомиелита не существует.

Для кого опасен полиомиелит?

Полиомиелит преимущественно развивается у детей в возрасте до 6 лет, если им вовремя не были сделаны прививки от полиомиелита.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, но только к тому типу вируса, который вызвал заболевание. Хотя полиомиелит детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело.

Как можно предупредить заболевание полиомиелитом?

Основным методом профилактики полиомиелита является своевременно проведенная вакцинация.

В России прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита (в 3; 4,5 и 6 месяцев) – вакцинацию, и последующие 3 ревакцинации: в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Первые две прививки делают инактивированной полиомиелитной вакциной (независимо от возраста, даже если по каким-то причинам ребенок начал прививаться в срок старше года), которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (3-ья,4-ая,5-ая и 6-ая) – живой полиомиелитной вакциной, которая закапывается в рот.

Перед прививкой ребенок должен всегда осматриваться врачом (фельдшером), который и назначает прививку.

Какие могут быть реакции и осложнения на введение полиомиелитных вакцин?

Реакции на введение оральной живой вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться сыпь типа крапивницы или отек Квинке. Крайнюю редкость, как у привитых (преимущественно при нарушении национального календаря профилактических прививок), так и у лиц, контактных с привитым (не имеющих прививок от полиомиелита), представляет возникновение вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП).

Инактивированная вакцина редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпи, крапивница, отек Квинке).

Противопоказания к прививкам определяет только врач.

Весь мир объединился в борьбе с вирусом полиомиелита. В мире не должно остаться ни одного ребенка, заболевшего полиомиелитом!

Полиомиелит был известен еще в Древнем Египте (4 в. до н.э.). В 1840 г. немецкий ортопед Гейне выделил полиомиелит как самостоятельную болезнь, а шведский педиатр Медин отметил его эпидемическое распространение и предположил инфекционную природу. В конце 19 - начале 20 в. эпидемии полиомиелита стали часто возникать в странах Европы и Северной Америки. Несколько тяжелых эпидемий на территории США в 1916 и последующие годы дали толчок интенсивным исследованиям, проводимым американскими учеными. Установлено, что вирус полиомиелита – один из мельчайших; его диаметр составляет 30 миллимикрон. Было выделено три основных иммунологических типа вируса, и в 1950 Дж. Эндерсу удалось их вырастить в тканевой культуре

Файлы: 1 файл

Полиомиелит.Невропат.docx

РЕФЕРАТ

Работу выполнила: студентка дефектологического факультета
заочного отделения 204 группы
Маслакова А. Е.
Работу проверила:
Уманская Т. М.

Москва 2014

Введение:

Полиомиелит был известен еще в Древнем Египте (4 в. до н.э.). В 1840 г. немецкий ортопед Гейне выделил полиомиелит как самостоятельную болезнь, а шведский педиатр Медин отметил его эпидемическое распространение и предположил инфекционную природу. В конце 19 - начале 20 в. эпидемии полиомиелита стали часто возникать в странах Европы и Северной Америки. Несколько тяжелых эпидемий на территории США в 1916 и последующие годы дали толчок интенсивным исследованиям, проводимым американскими учеными. Установлено, что вирус полиомиелита – один из мельчайших; его диаметр составляет 30 миллимикрон. Было выделено три основных иммунологических типа вируса, и в 1950 Дж. Эндерсу удалось их вырастить в тканевой культуре. В 1955 они были получены в концентрированном виде, очищены и кристаллизованы в лаборатории У. Стэнли. Наличие эффективных специфических вакцин позволило Всемирной ассамблее здравоохранения (ВАЗ) в 1988 г. поставить задачу глобальной ликвидации полиомиелита к 2000 г.

Полиомиелит

Полиомиелит (спинальный детский паралич) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга и мозгового ствола с развитием вялых парезов и параличей преимущественно у детей раннего возраста).

Эпидемиология:
Источник инфекции – больной или вирусоноситель.
Инфекция передаётся фекально-оральным и реже воздушно-капельным путём.
Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако, наиболее восприимчивы дети в возрасте до 5 лет.
Способствуют распространению инфекции нарушения санитарно-гигиенического режима населенных пунктов и особенно детских учреждений.

Патогенез:
После проникновения полиовируса через слизистые оболочки ЖКТ и первичного размножения в них происходит его широкая диссеминация (рассеивание) через кровь и лимфатическую систему с образованием очагов размножения во многих органах и тканях (лимфатические узлы, селезенка, печень и др.).
Проникновение вируса через гематоэнцефалический барьер ведёт к поражению нервных клеток и развитию параличей.
Кроме поражения ЦНС в некоторых случаях развивается миокардит. Проникновение вируса в нервную систему происходит не более, чем в 1% случаев - во всех остальных случаях развиваются непаралитические формы болезни, либо формируется вирусоносительство.

Классификация:

Непаралитические формы полиомиелита:

1) менингеальная (проявляется серозным менингитом)

2) абортивная (расстройства ЖКТ, катаральные явления, общая слабость, повышение температуры).
Они обычно заканчиваются полным выздоровлением.

Паралитические формы:
1) спинальная (приводит к параличу мышц ног и рук)
2) бульбарная (поражает отделы продолговатого мозга)
3) понтинная (поражает ядро лицевого нерва)

По тяжести течения:
1) Легкая форма
2) Среднетяжелая форма
3) Тяжелая форма

Формы полиомиелита:
1) спинальную, наиболее свойственную паралитическому полиомиелиту, характеризующуюся вялыми парезами и параличами скелетных, диафрагмальных мышц и брюшного пресса;
2) бульбарную, сопровождающуюся нарушением функций жизненно важных органов и поэтому самую тяжелую;
3) понтинную, ограничивающуюся поражением лицевого нерва, расположенного в области мозгового моста, что проявляется парезами и параличами мимической мускулатуры
4) энцефалитическую, протекающую с признаками очагового поражения головного мозга.
Могут быть смешанные формы, такие как бульбоспинальная, понтиноспинальная, бульбопонтоспинальная.

Отличие детского паралича от ДЦП (детского церебрального паралича) состоит в том, что детский паралич (полиомиелит) - вирусное инфекционное заболевание, а ДЦП появляется вследствие внутриутробного поражения головного мозга на различных этапах развития, либо во время (или сразу после) родов, либо в грудном/младенческом возрасте. ДЦП нельзя заразиться или неожиданно заболеть.

Клиническое течение:

В клиническом течении полиомиелита различают четыре периода:
1) препаралитический (от 3-4 до 14-15 дней);
2) паралитический (4-6 нед);
3) восстановительный (3-4 года);
4) резидуальный (пожизненно).

Инкубационный период: 3-35, чаще 7-14 дней.

Начало полиомиелита острое: температура тела поднимается до 39- 40°, часто появляется рвота, затемнение сознания, желудочно-кишечные расстройства, ларингит, фарингит, катаральная ангина. У грудных детей отмечаются срыгивание, отказ от еды, общее беспокойство, гиперестезия, потливость, напряжение родничков. Температурная реакция длится от трех – 5-ти дней до двух – 3-х нед, может быть сутки и менее. Нередко появляются ригидность (твердость) затылочных мышц, боли в спине, гиперемия лица, общая и местная потливость. Параличи вялые, типа периферических, появляются в первые пять дней (могут быть и позже). Чаще полиомиелит поражает тяжело ноги, реже до кистей руки, иногда полностью рука и нога, а также проксимальные отделы. Характерны непродолжительные боли в мышцах, суставах, нервных стволах, однако иногда они могут длиться 2-3 нед. Через несколько дней (до месяца) начинается восстановление функции мышц. Проходят изменения, вызванные отеком и нарушением кровообращения в передних рогах спинного мозга, остаются стойкие параличи, обусловленные гибелью нервных клеток. Неравномерные поражения и восстановления различных мышечных групп приводят к стойким изменениям с нарушением функций конечностей, суставов, мышц: контрактурам, атрофии костей и связок, атонии мышц, вывихам и др. Своевременное лечение во время появления параличей, и особенно в восстановительном периоде, может в значительной мере предотвратить эти осложнения.

Большое эпидемиологическое значение имеют абортивные (стертые) формы, при которых параличей не бывает, а отмечается только слабость в конечностях или мышечной группе. Заболевание проявляется различными, большей частью неопределенными, симптомами: повышением температуры тела, менингизмом, общим недомоганием, поносом; неврологические симптомы выражены очень слабо либо полностью отсутствуют. Такие больные служат источником инфекции.
Диагностика нередко затруднительна.

Высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом. Научные исследования полиомиелита. Создание первого синтетического вируса. Общеинфекционные симптомы. Источники инфекции и лечение.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Полиомиелимт - детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном, протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А.Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890), показавших самостоятельность и заразность этого заболевания. В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом придал ему во многих странах Европы и Северной Америки характер национального бедствия. Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях - к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961. (В 1961 г. заболеваемость снизилась с 22000 случаев до 4000 случаев, с 1962 г. регистрировались не более 100-150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами). В разработке вакцин важную роль сыграли американские учёные Йонас Солк (запатентовал инъекционную вакцину в 1955 году) и А. Сэбин (именно его бесплатная вакцина для приёма внутрь в 1957 году прошла успешные испытания и была признана ВОЗ наиболее действенной и простой) и советские М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев и др.

В 2002 году в Нью-Йоркском университете был создан первый синтетический вирус полиомиелита.

Абортивная форма протекает с общими неспецифическими симптомами (катаральные явления, желудочно-кишечные расстройства, общая слабость, повышение температуры тела и т.п.); эти случаи наиболее опасны в эпидемиологическом отношении.

Менингеальная форма проявляется в виде серозного менингита.

При наиболее частой из паралитических форм полиомиелита - спинальной - после общеинфекционных симптомов появляются параличи мышечных групп, иннервируемых двигательными клетками спинного мозга; на ногах чаще всего поражаются: четырёхглавая мышца, приводящие мышцы, сгибатели и разгибатели стопы; на руках: дельтовидная, трёхглавая и супинаторы предплечья. Особенно опасен паралич диафрагмы, приводящий к тяжёлому нарушению дыхания.

Бульбарная форма обусловлена поражением различных отделов продолговатого мозга, а понтинная - поражением ядра лицевого нерва.

При непаралитических формах заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением, при паралитических формах в некоторых случаях функции пораженных мышц восстанавливаются не полностью, дефект сохраняется длительно, иногда пожизненно. Наиболее тяжёлые случаи, особенно с поражением дыхательных центров продолговатого мозга, могут привести к летальному исходу. Диагноз полиомиелит ставят на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.

Заболеваемость полиомиелитом преобладает в летне-осенние месяцы. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Большинство заболеваний связано с вирусом типа I.

Проникнув в организм, вирус размножается в лимфатическом глоточном кольце (миндалины), кишечнике, регионарных лимфатических узлах, проникает в кровь, а в некоторых случаях и в центральную нервную систему, вызывая её поражение (особенно двигательных клеток передних рогов спинного мозга и ядер черепно-мозговых нервов). В большинстве случаев полиомиелит протекает бессимптомно и инфекцию можно обнаружить лишь с помощью лабораторных исследований. В других случаях после инкубационного периода (3-35, чаще 9-11 сут.) появляются признаки заболевания.

Вирус устойчив во внешней среде, хорошо переносит холод. Разрушается при нагревании до 50 градусов Цельсия в течение 30 минут. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолетового облучения и при высушивании. Даже незначительные концентрации хлора инактивируют вирус. К антибиотикам нечувствителен.

Вирус полиомиелита встречается практически повсеместно - во всех районах земного шара регистрируются спорадические случаи. До применения профилактических прививок (активной иммунизации населения) против полиомиелита заболеваемость принимала характер эпидемических вспышек. Регистрировались сезонные подъёмы заболеваемости в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций. В тропических странах случаи полиомиелита отмечались в течение всего года. С конца 50-х годов ХХ века массовое применение вакцинации способствовало повсеместному снижению заболеваемости, существенному уменьшению циркуляции диких штаммов вируса и в настоящее время на земном шаре регистрируются лишь единичные случаи полиомиелита[19].

Источником инфекции является больной или вирусоноситель, при этом наиболее опасны пациенты со стёртыми и абортивными формами заболевания. Инфекция передаётся фекально-оральным (грязные руки, игрушки, инфицированные продукты питания) и воздушно-капельным путём. Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако наиболее восприимчивы дети в возрасте до 7 лет. При этом паралитическая форма встречается не более, чем в 1% случаев, а стёртые, инаппарантные и абортивные формы диагностируются только в очаге инфекции при лабораторном обследовании контактных с заболевшими полиомиелитом лиц. Дети первых 2-3 месяцев жизни, благодаря полученному трансплацентарно от матери иммунитету, полиомиелитом практически не болеют. Повторные случаи заболевания практически не регистрируются, так как после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет и наблюдается невосприимчивость клеток слизистой оболочки кишечника к гомологичным типам вируса.

Читайте также:

  
• Что помогает от глистов у кошек отзывы
  
• Что может заменить флюкостат при молочнице
  
• Лечение аскаридоза у детей вормилом
  
• Линдси найджел вич спид
  
• Мама заразилась от ребенка сальмонеллезом