Реферат на тему спид и вич в казахстане

Обновлено: 25.04.2024

Реферат на тему: Патофизиология ВИЧ-инфекции и СПИД

Выполнил: Нургалиев А. А.

Студент 2 курса, факультет ОМ, группа №242

Преподаватель: Байбакова М. К.

Содержание

Глава I. Общие понятия о ВИЧ-инфекции и СПИДе………………………. 4

Определение ВИЧ/СПИД…….…………………………. ………..……4
Этиология ……………………………………………. …………………4
Эпидемиология…………………………………………………………. 5

2.1 Молекулярно-клеточные механизмы развития ВИЧ инфекции……. 11

2.2 Роль генетических факторов в патогенезе ВИЧ-инфекции…………..12

2.3 Роль лимфоидных органов в патогенезе ВИЧ-инфекции ..…………..12

2.4 Патогенетические этапы развития ВИЧ-инфекции…………………. 13

Список использованной литературы…………………………………………..16

Введение

ВИЧ продолжает охватывать территорию стран и наносить урон здоровью людей и экономике государств, несмотря на предпринимаемые меры по его устранению. Важность пандемии ВИЧ в современном мире, которая привела к серьезному социально-экономическому кризису во многих странах, сегодня ни у кого не вызывает сомнений. Многие международные лидеры, включая бывших президентов Билла Клинтона и Нельсона Манделу, постоянно призывают к консолидации международных усилий на борьбу с пандемией ВИЧ. (8).

По данным официальной статистики, основанной на регулярных исследованиях, количество ВИЧ-инфицированных в Республике Казахстан на 1 января 2015 года составило 20597 человек. (6).

Цель моей самостоятельной работы – рассмотрение вопросов этиологии и патогенеза, а также особенностей ВИЧ и СПИДа.

Глава I. Общие понятия о ВИЧ-инфекции и СПИДе

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это мельчайший вирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. Проникновение вируса (ВИЧ) в организм человека вызывает ослабление и разрушение иммунной системы, которая обеспечивает защиту организма человека от заболеваний, идентифицируя и уничтожая опухолевые клетки и патогены.

ВИЧ, попадая в организм человека, поражает клетки иммунной системы, в результате её работа угнетается и развивается СПИД — синдром приобретённого иммунного дефицита. Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом.

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Вирусная частица представляет собой ядро, окружённое оболочкой. Ядро содержит РНК и ферменты – обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу, протеазу. При попадании ВИЧ в клетку, РНК под воздействием ревертазы превращается в ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина, продуцируя новые вирусные частицы – копии РНК вируса, оставаясь в клетке пожизненно. Ядро окружено оболочкой, в составе которой имеется белок – гликопротеид gp120, обуславливающий прикрепление вируса к клеткам организма человека, имеющий рецептор – белок CD4.

Известны 2 типа вируса иммунодефицита - человека, имеющие некоторые антигенные различия – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 встречается преимущественно в Западной Африке.

ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью, в организме человека по мере прогрессирования инфекции происходит эволюция вируса от менее вирулентного к более вирулентному варианту.(8)

Имеются исследования, что движущей силой эпидемии ВИЧ-инфекции в Центральноазиатском регионе являются потребители инъекционных наркотиков, и эпидемия становится трудно управляемой, как это уже случилось в Российской Федерации, Беларуси, Украине, Молдове. Высокий уровень инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) еще один потенциальный путь масштабного распространения ВИЧ-инфекции. По-прежнему более уязвимой и подверженной заражению ВИЧ-инфекцией и ИППП, остается категория молодых людей. (2)

Выявление отличительных свойств эпидемиологического процесса ВИЧ-инфекции в городе Астане является концептуально важным. Астана в сравнении с другими городами страны обладает рядом особенностей, которые влияют на многие социально-экономические показатели, в том числе и распространение ВИЧ-инфекции. Кроме того, информация требуется для определения стратегии противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции и оценки эффективности профилактических вмешательств.

Население Астаны — одно из самых молодых в Казахстане, что девает столицу более уязвимой к распространению ВИЧ-инфекции. Средний возраст астанчан 30 лет. За последние 20 лет в структуре населения столицы произошли заметные изменения по полу и возрасту. Возросла доля мужчин, в общей численности населения наблюдается снижение доли детей в возрасте 0-14 лет и возрастного контингента 60 лет и старше (с 9,0% до 6,2%). Соответственно отмечается заметный I рост удельного веса населения в возрасте 15-59 лет (с 66,2% до 72,6%). Такая возрастная структура в столице сложилась, в основном, из-за миграционных процессов. Рост населения в трудоспособном возрасте (15-59 лет) произошел за счет граждан, прибывших в столицу с целью трудоустройства и получения образования.

Приведенные данные свидетельствуют, что столица имеет большой потенциал для дальнейшего развития естественного прироста населения, причинами которого являются ее экономические возможности — динамичный рынок труда и жилья, перспективы профессионального роста, высокая заработная плата. Соответственно с ростом численности населения возрастает вероятность дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции. Более того, ежегодно до 10% заболеваемости обусловлено внутренними мигрантами.

Для характеристики частоты возникновения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний и негативных последствий, с ними связанных, обычно используются такие основные эпидемиологические показатели, как заболеваемость, распространенность, пораженность, смертность и летальность. (4)

В течение эпидемии произошел значительный рост доли инфицированных при половых контактах, в 2007 году она почти достигла доли инфицировавшихся при парентеральных контактах (введение наркотических препаратов внутривенно) - 47,6% и 50,8% соответственно. Среди всех возможных способов передачи ВИЧ половой контакт остается на первом месте. Высокий риск заражения передачи ВИЧ при половом контакте обусловлен прямым контактом с выделениями (биологическими жидкостями), содержащими вирус. Наиболее высокие концентрации вирусных частиц обнаруживаются в крови и семенной жидкости. Таким образом, анализ причин заражения показал, что в последние 5 лет в городе отмечаются примерно равные относительные показатели основных путей инфицирования при значительном росте абсолютного числа инфицированных ВИЧ (как половым, так и парентеральным путями).

Изменение путей заражения отразилось, в первую очередь, на структуре ВИЧ-инфицированных по полу. Преобладавший в начале эпидемии парентеральный путь заражения поддерживался за счет мужчин — потребителей инъекционных наркотиков. Начиная с 2001 года, в эпидемию все больше стали вовлекаться женщины, нередко являющиеся половыми партнершами внутривенных наркопотребителей. С 2008 года доля женщин составляет до 40-48% от числа всех ВИЧ-инфицированных. (5).

Социальная контрастность населения столицы также накладывает свой отпечаток на заболеваемость. Так, в период с 2007-2014 годы доля неработающих варьировала с 41 до 54%, осужденные и следственно-арестованные лица в среднем составляли до 12% всех инфицированных.

Непрерывный миграционный поток как внутренних, так и внешних мигрантов является одним из факторов, влияющих на темпы распространения ВИЧ-инфекции. Ежегодно 10% всех случаев регистрируется среди иностранных граждан, 25- 27% случаев составляют жителем других регионов страны, прибывшие в поисках работы в столицу. (6)

Глава II. Патогенез

Отличительным признаком ВИЧ-инфекции является глубокий иммунодефицит в результате прогрессирующей количественной и качественной недостаточности Т-лимфоцитов. Снижение количества Т-лимфоцитов до определенного уровня ведет к развитию различных инфекционных и опухолевых процессов. Следует отметить, что некоторые проявления СПИДа невозможно объяснить лишь иммуносупрессивным эффектом ВИЧ. Патогенетические механизмы ВИЧ-инфекции являются многофакторными и многофазными, поэтому следует рассмотреть особенности течения ВИЧ-инфекции более подробно.(8)

2.1 Молекулярно-клеточные механизмы развития ВИЧ инфекции

Роль клеточной активации в патогенезе ВИЧ-инфекции

Активация иммунной системы является важным компонентом адекватного иммунного ответа на внешний антиген. В физиологических условиях, после того как иммунная система прореагирует на антигенный стимул, она возвращается в состояние относительно спокойствия. Однако во время ВИЧ-инфекции иммунная система находится в состоянии постоянной активации в связи с наличием хронической инфекции. Такое состояние характеризуется гиперстимуляцией В-лимфоцитов, спонтанной пролиферацией лимфоцитов, экспрессией маркеров активации на поверхности CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов, гиперплазией лимфоузлов, усиленной секрецией провоспалительных цитокинов, повышенным уровнем неоптерина , β2-микроглобулина, кислотно-чувствительного интерферона, интерлейкина-2, а также аутоиммунными процессами.

Роль апоптоза и суперантигенов в патогенезе ВИЧ-инфекции

Существует гипотеза, согласно которой апоптоз является одним из патогенетических механизмов ВИЧ-инфекции в связи с тем, что последовательные активационные стимулы способны уничтожать CD4+ Т-лимфоциты путем апоптоза. Степень апоптоза значительно увеличивается при ВИЧ-инфекции и представляет собой неспецифический механизм, отражающий ненормальный процесс постоянной иммунной активации.

Суперантигены способны связываться и активировать целые субпопуляции Т-лимфоцитов, и это ведет к массированной активации Т-клеток, которые, в результате, не способны реагировать на другие стимулирующие сигналы, и исключаются из процесса иммунного ответа.

Аутоиммунные процессы при ВИЧ-инфекции характеризуются наличием антител к лимфоцитам и нейтрофилам, играя роль в развитии тромброцитопении у больных с ВИЧ-инфекицией. (8).

2.2 Роль генетических факторов в патогенезе ВИЧ-инфекции

В ряде исследований была показана роль генов Главного Комплекса Гистосовместимости, а также ряда других генетических факторов в патогенезе ВИЧ-инфекции. В частности, предполагается определенная связь генетических факторов с клиническими проявлениями заболевания, а также с предрасположенностью к более длительному выживанию или, наоборот, - к более агрессивному течению. Эти генетически механизмы могут иметь отношение к экспрессии определенных эпитопов Т-лимфоцитов, обеспечивающих их более выраженные цитотоксические свойства и, следовательно, более эффективную иммунную защиту от ВИЧ-инфекции. Кроме того, возможна роль экспрессии генов, обеспечивающих более быстрое распознавание инфицированных клеток. (8)

2.3 Роль лимфоидных органов в патогенезе ВИЧ-инфекции

Лимфоузлы являются основными анатомическими органами, где происходит развитие ВИЧ-инфекции. Лимфаденопатия является отражением клеточной активации и иммунного ответа на вирус, который происходит в лимфоидной ткани и проявляется гиперплазией фолликул и зародышевых центров лимфоидной ткани.

По мере прогрессирования болезни структура зародышевых центров начинает разрушаться, а функция задержания вируса становится все более ограниченной. На этой стадии происходит усиление плазменной вирусемии, увеличение количества инфицированных лимфоцитов в периферической крови.

2.4 Патогенетические этапы развития ВИЧ-инфекции

Было установлено, что первыми клеточными мишенями ВИЧ являются клетки Лангенгарса и дентритные клетки, которые затем передают вирус лимфоцитам. После контакта вируса с CD4+ Т-лимфоцитами происходит интенсивная репликация вируса и развитие вирусемии, ведущей к распространению вируса по региональным лимфоузлам в головной мозг и другие ткани. После попадания ВИЧ в организм инфицированные клетки могут обнаруживаться в лимфоузлах в течение 2 дней, в плазме на 5 день.

Уникальность ВИЧ-инфекции заключается в том, что, несмотря на интенсивный клеточный и гуморальный иммунный ответ, вирус уничтожается не полностью, а продолжает ограниченную репликацию, которая может протекать в течение 10 лет до развития клинических симптомов СПИДа.

ВИЧ использует несколько механизмов, позволяющих избежать его уничтожения иммунной системой. В частности вирус обладает способностью мутировать. Другой важный механизм, связан с тем, что в период первичной инфекции ВИЧ и в процессе ее перехода в хроническую форму происходит парадоксальное разделение активированных цитолитических Т-лимфоцитов от их предшественников. Причем это происходит не в лимфоидной ткани, где происходит репликация вируса, а в периферической крови.

Иммунопатологические процессы во время латентной инфекции

У ВИЧ-инфицированных происходит неуклонное снижение уровня CD4+ Т-лимфоцитов. В течение длительного периода времени прогрессирующее снижение концентрации CD4+ Т-лимфоцитов не сопровождается какими-либо симптомами. Понимание этого привело к выделению фазы болезни, которая характеризуется как клиническая латентность, которая, однако, не является эквивалентной понятию патогенетической латентности, поскольку инфекция продолжает прогрессировать, несмотря на отсутствие клинических симптомов.

После различных периодов времени, обычно исчисляемых годами, концентрация CD4+ Т-лимфоцитов в крови падает до критического уровня (менее 200 клеток на 1мл крови). В этот момент ВИЧ-инфицированные становятся высоко подверженными оппортунистическим инфекциям.

СПИД - финал инфекции ВИЧ - проявляется летальными осложнениями в виде тяжелого течения оппортунистических инфекций и различных новообразований. Основным проявлением терминальной стадии ВИЧ-инфекции является СПИД-кахексия. Однако основной причиной смерти больных в терминальной стадии ВИЧ-инфекции является не вирус, а присоединившиеся СПИД-ассоциируемые заболевания. (5).

Заключение

В силу влияния социально-экономических факторов, г. Астана является высоко восприимчивым городом к распространению ВИЧ-инфекции. Вместе с тем, наличие эффективной системы финансирования профилактических мероприятий способствовали результативному противодействию эпидемии в ее начальной стадии.

Больные с тяжестью воспринимают факт инфицирования – это непременно сказывается не только на их здоровье, но и на социально-бытовых условиях жизни, карьере и личной жизни, мироощущении. Отсутствие признания и невостребованность – все это оставляет след. В связи с этим, актуальность информирования населения о данном заболевании играет довольно весомую роль, ведь, как известно, при определенных условиях можно надолго продлить жизнь.

Исходя из изученной мною клинической и научно-популярной литературы, могу с уверенностью сказать, что СПИД, к большому сожалению, остается неизлечимой болезнью. Отсутствие эффективных методов лечения и борьбы с ВИЧ-инфекцией на сегодняшний день говорит мировому, и, конкретно научному сообществу, о большой необходимости продолжать исследования в этой области, что оно и делает. А значит, у человечества есть будущее.

Список использованной литературы доступен в полной версии работы

В данном докладе содержится информация об общих сведениях о СПИДе, ситуации в Казахстане.

Вложение	Размер
doklad_spid_situaciya_v_kazahstane_obshchie_svedeniya.docx	150.86 КБ

Предварительный просмотр:

СШ им. Ушинского

Доклад для чтения на еженедельной общешкольной линейке

Ситуация в Казахстане

Подготовила: Абузярова З.Х,

Основные сведения о ВИЧ/СПИДе.

Несмотря на то, что в настоящее время созданы методы диагностики и терапии ВИЧинфекции, болезнь пока остается неизлечимой. Поэтому мероприятия, направленные на предотвращение заражения ВИЧ, играют ключевую роль в противодействии эпидемии ВИЧ/СПИДа.

Сегодня проблемы ВИЧ/СПИда широко освещаются в средствах массовой информации, в организациях системы образования внедряются профилактические программы. Однако подростки и молодежь не обладают достаточным уровнем знаний, чтобы защитить себя от заражения ВИЧ. Более того, даже информированные молодые люди на практике не умеют применить свои знания, не осознают степени риска. Одних знаний недостаточно для изменения поведения. Необходимо в процессе превентивного обучения формировать у учащихся умения и навыки ответственного безопасного поведения.

Эффективность реализации профилактических программ зависит от уровня подготовленности педагогов, владения ими базовыми знаниями о ВИЧ/СПИде и методиками обучения.

Что такое ВИЧ/ СПИД?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, вызывающий поражение иммунной системы, которая отвечает за защиту организма от инфекций и опухолей.

ВИЧ внедряется в клетки иммунной системы, прежде всего в так называемые лимфоциты-помощники, живет и размножается в них, в результате чего лимфоциты погибают

По мере сокращения числа лимфоцитов-помощников иммунная система ослабляется и теряет способность к отражению различных инфекций и заболеваний.

ВИЧ-инфекция возникает в результате заражения вирусом иммунодефицита человека и имеет несколько стадий.

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, конечная стадия ВИЧ-инфекции.

О СПИДе говорят, когда в результате гибели клеток иммунной системы возникают вызываемые микробами тяжелые заболевания, которыми в обычных условиях люди не болеют. В организме большинства людей живут возбудители различных инфекций (бактерии, грибки, вирусы, паразиты), ничем себя не проявляя. И только при повреждении иммунной системы они выходят из-под контроля и вызывают опасные для жизни болезни. Такие заболевания у ВИЧ-инфицированных людей называются оппортунистическими. К ним относятся, например, пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, грибковые заболевания, герпес и др.

Большую угрозу для людей с ВИЧ представляет туберкулез, особенно в тех районах, где туберкулез широко распространен.

У больных СПИдом бывают также злокачественные опухоли ,поражения головного мозга.

Промежуток времени между заражением ВИЧ и возникновением СПИДа бывает достаточно большим (до 10 лет). Люди с ВИЧ не обязательно больны, на первых порах они сохраняют полную трудоспособность. Но даже если ВИЧ-инфицированные выглядят и чувствуют себя здоровыми, они способны заражать других.

Существующие виды терапии могут значительно продлить жизнь больным, но на сегодня СПИД неизлечим. В настоящее время продолжаются научные работы по созданию вакцин и эффективных лекарственных препаратов. По мере снижения иммунитета появляются симптомы ВИЧ-инфекции - стойкая лихорадка - увеличенные лимфоузлы поражения кожного покрова упорная диарея (жидкий стул) длительный кашель значительная потеря веса, утомляемость

Как люди заражаются ВИЧ?

Человек может заразиться ВИЧ только от ВИЧ-инфицированного или больного

СПИДом человека. ВИЧ-инфицированные (ВИЧ-позитивные) лица пораженые

вирусом и остается его носителями на всю жизнь. Даже если они выглядят и чувствуют себя здоровыми, они могут передавать вирус другим.

ВИЧ передается только через определенные биологические жидкости организма человека: кровь, семенную жидкость, выделения влагалища, материнское молоко.

Вирус может находиться и в других жидкостях (моче, слюне, поте), но его концентрация там очень низкая и недостаточная для заражения. ВИЧ в высокой концентрации находится в спинномозговой жидкости, но она не вытекает из организма, а потому в обычных условиях не представляет опасности. Для того чтобы произошло заражение, нёобходимо попадание жидкостей ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом, концентрация вируса в которых достаточна для заражения, в кровоток здорового человека. Это возможно при определенных условиях:

•сексуальный контакт, предполагающий проникновение в тело партнера: в данном случае возможно попадание крови, спермы и выделений влагалища в микротравмы, которые всегда образуются на коже и слизистых оболочках при трении; воспалительные заболевания половых органов, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз и др.), значительно увеличивают риск передачи ВИЧ;

• совместное использование шприцев или игл, так как это значительно увеличивает риск передачи ВИЧ (например, при введении наркотиков);

• опасная практика приготовления раствора наркотика (например, добавление крови в раствор наркотика);

• переливание зараженной цельной крови или ее компонентов, пересадка органов и тканей;

• применение нестерильного хирургического и инъекционного инструментария, игл для введения каких- либо препаратов, прокалывания ушей, нанесения татуировок, пирсинга;

• во время вынашивания и родов ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной;

• вскармливание грудным молоком ВИЧ-инфицированной женщины.

Заразиться ВИЧ может каждый, но шанс заражения выше у людей, поведение которых предрасполагает к передаче ВИЧ (употребление инъекционных наркотиков, наличие незащищенных половых контактов) ВИЧ передается только трети через кровь половым путем от матери к ребенку

Как ВИЧ не передается?

Вирус иммунодефицита человека не

• по воздуху при чихании и кашле;

• через пищу или воду;

• через пот или слезы;

• в плавательном бассейне;

‘через посуду, постельные принадлежности, одежду и обувь;

• в результате прикосновений, объятий и поцелуев;

• при мытье в банях, пользовании общими туалетами;

• при укусах насекомых и т.п.

Нет никаких оснований для изоляции людей, зараженных ВИЧ. Наоборот, эти люди нуждаются в поддержке и понимании. При ВИЧ-инфекции нет необходимости в карантинных мероприятиях. СПИД — вовсе не чума. Сравнение СПИДа с чумой нагнетает истерию и средневековый страх перед инфекцией, способствует дискриминации и изоляции людей с ВИЧ.

Определить, заражен человек ВИЧ или нет, по внешнему виду невозможно.

О наличии вируса в организме судят по результатам лабораторных исследований крови.

Ситуация по ВИЧ в мире, Центральной Азии, Казахстане

По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу в мире количество людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, на конец 2003 года составило 40 миллионов человек, в том числе детей до 15 лет — 2,5 миллиона. Только в 2003 году умерло от СПИДа З миллиона человек, в том числе детей до 15 лет— 500 тысяч.

В настоящее время страны Восточной Европы и Центральной Азии переживают самый быстрый рост эпидемии в мире. В 2003 году в этом регионе заразились ВИЧ около 230 тысяч человек, в результате чего общее число людей, живущих с этим вирусом, достигло 1,5 миллионов человек. В этом же году умерло от СПИДа 30 тысяч человек.

Наиболее пострадавшими являются Российская Федерация, Украина и страны Балтии (Эстония, Латвия и Литва). В то же время, ВИЧ продолжает распространяться в Беларуси, Молдове и Казахстане; в последнее время эпидемии начали развиваться в Кыргызстане и Узбекистане.

По оценкам экспертов, в настоящее время в Российской Федерации около 1 миллиона человек в возрасте 15 — 49 лет живут с ВИЧ.

В Содружестве Независимых Государств подавляющее большинство случаев ВИЧ-инфекции приходится на молодежь — в основном на потребителей инъекционных наркотиков. По оценочным данным, до 1% населения этих стран употребляют инъекционные наркотики, подвергая себя и своих сексуальных партнеров высокому риску инфицирования. 25% ПИН моложе 20 лет. Большинство ПИН — это мужчины, однако в настоящее время все большее число вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции приходится на женщин. Отмечается рост передачи ВИЧ половым путем и от матери к ребенку. Ситуация усугубляется значительным распространением инфекций, передаваемых половым путем, что увеличивает риск заражения ВИЧ во время незащищенных сексуальных контактов.

От ВИЧ-инфицированных женщин родился 121 ребенок, 9 детям уже выставлен диагноз ВИЧ-инфекция, 63 ребенка наблюдаются с целью верификации диагноза.

По оценкам специалистов, эпидемия ВИЧ/СПИДа в Республике Казахстан находится на концентрированной стадии (т.е., преимущественно распространяется среди уязвимых групп населения — ПИН, РС) и поэтому своевременность превентивных мероприятий имеет особое значение для недопущения выхода инфекции в общую популяцию.

Несмотря на экономические трудности и сокращение расходов на социальные нужды, которые ослабили системы здравоохранения и общую инфраструктуру во многих странах, потенциал стран СНГ продолжает оставаться на высоком уровне. Это особенно верно в отношении людских ресурсов. Уровень образования в целом высок, процент неграмотных по-прежнему незначителен. Правительства усиливают ответные меры на эпидемию. Государства — участники Содружества Независимых Государств первыми организовали региональную программу мер по реализации решений проходившей в 2001 году специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу и приняли региональную Программу мер противодействия ВИЧ/СПИДу.

В Казахстане, как и в других странах СНГ, принята Стратегическая программа по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Казахстан на 2001 — 2005 годы, на основе которой разработана и утверждена Стратегическая программа по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в системе Министерства образования и науки РКна2ОО2—2005 годы.

Положительный опыт других стран показывает, что эпидемию ВИЧ/СПИДа можно остановить. Такие страны, как Таиланд и Камбоджа могут служить хорошим примером для других стран. Программы профилактики в этих странах имеют сильную политическую поддержку, хорошо финансируются и уже спасены миллионы жизней. Благодаря своевременным мероприятиям число новых случаев заражения ВИЧ снизилось с 14Зтысяч. в 1991г.до29тысяч в2001г.

ВИЧ- инфекция является глобальной медико-социальной проблемой, поскольку количество заболевших и инфицированных лиц неуклонно растет практически во всех странах мира. Именно это обстоятельство позволяет говорить о пандемии ВИЧ-инфекции. Наибольший риск заражения имеют лица молодого, наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста. Идея о необходимости просвещения молодежи в отношении СПИДа получает наиболее широкое распространение во всех странах мира. Несмотря на то, что учебные программы в школе предусматривают изучение данной проблемы, проводимые нами ранее исследования, показывают, что знания школьников по проблеме ВИЧ/СПИДа явно недостаточны и на сегодняшний день возникла необходимость искать новые методы и формы работы по изучению и профилактике ВИЧ-инфекции.

Вложение	Размер
proekt_spid.docx	293.84 КБ
vich.pptx	2.3 МБ

Предварительный просмотр:

Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Ореховскаясредняя общеобразовательная школа

СПИД – проблема XXI века

Свириденко Ангелина Евгеньевна,

Бондаренко Галина Ивановна

1. Глава I. История появления ВИЧ…………………………. …………………………. 4

2. Глава II. Пути заражения ВИЧ ……………………………………………………….……5

3. Глава III. СимптомыВИЧ и СПИД.……………..…………………….……………..….…6

5. ГлаваV. ВИЧ-дискриминация как социальная проблема…….……………..……..….…8

6. Глава VI. Мифы о ВИЧ-инфекции…………………………………………………………9

7. Глава VII. Практическая часть…….……………..…………………….……………..…. 11

Проблема: Люди плохо владеют информацией о путях заражения инфекцией, что приводит к риску заражения большего количества людей.

Актуальность темы: Распространение ВИЧ-инфекции стало проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечно-сосудистые заболевания. Это обусловлено несколькими основными причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей.

Гипотеза: Если мы предоставим информацию о ВИЧ (СПИД) сегодняшним школьникам, которые вероятней всего плохо осведомлены о проблемах ВИЧ-инфекции, то в будущем, возможно, снизится число заболевших.

Цель: Изучить проблемы, связанные с ВИЧ(СПИД)

Выяснить, что знают о ВИЧ(СПИД) ученики и учителя нашей школы.
Определить пути заражения ВИЧ и симптомы.
Определить, какие существуют способы лечения ВИЧ(СПИД).
Выполнить наглядный отчёт в виде мультимедийной презентации

Объект исследования: здоровье человека

Предмет исследования: ВИЧ-инфекция

Исследовательский – работа с источниками
Метод опроса – опросы учеников и учителей Ореховской средней школы
Интерактивный – работа в интернете, создание презентации, диаграммы.

Глава I. История появления ВИЧ

Существует несколько теорий о его происхождении:

Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африкепримерно в 1926 году. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В 1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа.

1981 г. — первые публикации о СПИДе в США.
1982 г. — рабочее название СПИД (AIDS, SIDA). Первые случаи заболевания в Европе.
1983 г. – открытие возбудителя. Люк Монтанье (Институт Луи Пастера, Франция) Роберт Галло (Национальный институт здоровья, США)
1985 г. — первые случаи заболевания в Юго-Восточной Азии.
1986 г. — ООН утвердила программу ВОЗ по борьбе и профилактике СПИД. Международный комитет по таксономии дал современное название возбудителя. Описание случаев в Африке.
1987 г. — первый больной СПИДом в СССР.
1995 г. — начало эры специфического лечения ВИЧ-инфекции.
1996-1997 гг. – подъем заболеваемости в России.

В России за 2017 год официально выявлено 85 тысяч новых ВИЧ-инфицированных, заболеваемость (соотношение числа случаев на население) ВИЧ составила 57,9 случаев на 100 тысяч населения РФ. Каждый час в России появляется 10 ВИЧ-инфицированных.

И как итог, показатель пораженности населения России ВИЧ – 629,8 инфицированных ВИЧ граждан на 100 тыс. населения. Если пересчитать в процентах, то окажется, что 0,6% населения РФ инфицированы ВИЧ.

Россия занимает 3-е место, после ЮАР и Нигерии, по скорости появления новых случаев, ВИЧ-инфицированных в единицу времени (темпу роста).

Глава II. Пути заражения ВИЧ

Существует несколько путей заражения ВИЧ:

– Половой — к здоровому человеку ВИЧ может передаться при половом контакте, независимо от сексуальной ориентации.

– Инъекционный (инструментальный) — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров.

– Гемотрансфузионный — после переливания инфицированной крови или её компонентов.

– Перинатальный — от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный).

– Трансплантационный — при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.

– Молочный — заражение ребёнка инфицированным молоком матери.

– Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами больных ВИЧ-инфекцией.

Заразиться СПИДом нельзя:

Глава III. Симптомы ВИЧ и СПИД

ВИЧ протекает в три стадии: острая лихорадочная; бессимптомная; СПИД или развёрнутая стадия.

Данная стадия проявляется через 1–2 месяца после заражения. Она проявляется не у всех больных, а только у 50–70%. У остальных же инкубационный период сменяется бессимптомной фазой.боль в горле; незначительная гипертермия; диарея; тошнота и рвотные позывы; боль в суставных сочленениях; возможно появление на коже различных элементов сыпи.

Протекает на протяжении длительного промежутка времени. У половины больных она длится до 10 лет. На скорость прогрессирования этой стадии существенно оказывает влияние скорость размножения вируса в клетках. Симптомы недуга при бессимптомной фазе не отмечаются, но в редких случаях возможно увеличение некоторых групп лимфоузлов.

СПИД ИЛИ РАЗВЁРНУТАЯ СТАДИЯ.

Для этой стадии характерна активация условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают в теле каждого человека. Симптомы СПИДа у женщин и мужчин одинаковы. Весь патологический процесс можно разделить на две стадии.
Первые признаки СПИДа (1 стадия): снижение массы тела на 10%; стоматит; часто появляется герпес; волосатая лейкоплакия рта – характерный симптом СПИДа у мужчин и женщин. На боковых поверхностях языка скапливается налёт белого цвета; опоясывающий лишай; снижение концентрации тромбоцитов в крови. Это обуславливает появление геморрагической сыпи на конечностях; у пациента часто возникают гаймориты, синуситы, фарингиты и прочее; увеличение нескольких групп лимфоузлов; повышенная потливость в ночное время; снижение зрительной функции. На второй стадии недуга наблюдается снижение массы тела более чем на 10%. К указанным выше патологическим процессам присоединяются такие инфекции: лимфома; гипертермия; диарея; гельминтоз кишечника; туберкулёз; токсоплазмоз; саркома Капоши.

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Глава IV. Лечение и прогнозы

На сегодняшний день стали доступными методы лечения, позволяющие инфицированному человеку прожить полную жизнь до глубокой старости, при этом встретить смерть от самого обычного недуга. Излечить ВИЧ полностью все еще нельзя, тем не менее, его можно удерживать под контролем. Для этого необходимо регулярно принимать специальные препараты и предпринимать меры, для предотвращения заражения другого человека, поскольку подобные случая понесут за собой уголовную ответственность. Несмотря на это, жизнь инфицированных людей нельзя назвать самой легкой.Заразившись, человек становится носителем ВИЧ на всю жизнь. Бороться с ней можно, но избавиться нельзя, так же, как и еще целый ряд хронических болезней. Однако это не значит, что лечиться не имеет смысла. Существует комбинированная противовирусная терапия, подавляющая размножение ВИЧ в организме и не допускающая наступление стадии СПИДа. Принимая препараты, воздействующие на вирус, человек может чувствовать себя здоровым. Поэтому очень важно, как можно быстрее выявить заболевание, обратиться к врачу и принять необходимые меры.

Условно лечение ВИЧ-инфекции можно разделить на такие виды:

Этиотропное. Действует непосредственно на возбудителя и способствует уменьшению его патогенного влияния на организм.
Патогенетическое. Направлено на предупреждение или замедление изменений, возникших в организме в результате влияния вируса иммунодефицита.
Симптоматическое. Такое лечение СПИДа направлено на устранение признаков вторичных заболеваний, которые возникают на фоне иммунодефицита.

В большинстве случаев применяются сразу все вышеуказанные методы лечения ВИЧ, так как важно не только замедлить прогрессирование СПИДа, но и устранить симптомы заболеваний внутренних органов, которые возникли под влиянием вируса, ведь именно от них заражённый человек страдает чаще всего.

Принципы лечения ВИЧ-инфекции, исходя из вышеуказанного, определить несложно. Они заключаются в следующем:

Снижение контагиозности вируса иммунодефицита.
Улучшение общего состояния пациента.
Борьба со вторичными патологиями внутренних органов, спровоцированными СПИДом.

Глава V. ВИЧ-дискриминация как социальная проблема

Дискриминация ВИЧ-инфицированных - следствие неверного представление о путях передачи вируса. Дело в том, что на протяжении длительного времени этот недуг считался болезнью асоциальных элементов. Отношение к больным СПИДом сформировалось именно на основе этой информации. Однако болезнью маргиналов этот недуг перестал считаться уже давно. Сегодня заразиться вирусом иммунодефицита может каждый. Любой человек может заразиться через нестерильный инструмент при хирургическом вмешательстве, непроверенную донорскую кровь и массу других фактором, которые никак не связаны с аморальным образом жизни. Поэтому, прежде чем подвергать дискриминации инфицированных людей, следует помнить о том, что никто не застрахован от страшной болезни под названием СПИД.

Толерантное отношение к ВИЧ-инфицированным людям - это важный момент не только в плане социального взаимодействия. Дискриминация зараженных страшным вирусом людей может привести к увеличению уровня эпидемической опасности.Дело в том, что подверженные негативному воздействию общества, инфицированные стараются скрыть свой диагноз. Они не рассказывают о страшном недуге коллегам по работе, родным и близким, а иногда даже и медицинским работникам. Естественно, это может стать причиной случайного заражения других людей.

Отношение людей к ВИЧ-инфицированным должно быть адекватным. Ведь этот недуг не является проказой, чумой или другим заболеванием, передающимся контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. С инфицированным человеком можно общаться, обниматься, держаться за руки, не рискуя заразиться.Отношение общества к ВИЧ-инфицированным - катализатор морали и нравственности социума. Каждый человек должен понимать, что такая беда - не всегда показатель аморального поведения больного. Именно поэтому так важно выработать правильную стратегию общения с такими людьми.Те, кто не владеет в достаточном объеме информацией о путях передачи вируса, нередко задают вопросы о том, можно ли общаться с ВИЧ-инфицированными. Не нужно быть специалистом в области иммунологии и вирусологии, чтобы ответить на них положительно. Конечно, данный недуг изучен не до конца. Но то, что бытовым и воздушно-капельным путем он не передается, ученым удалось выяснить давно.Как общаться с ВИЧ-инфицированными - вопрос, который также интересует многих. Никаких исключений делать не следует. Важно помнить, что люди с положительным статусом такие же, как все. Они живут такой же жизнью, посещают общественные места и даже заводят семьи. Заразиться страшным недугом непосредственно от носителя можно только половым путем или через кровь.Как вести себя с ВИЧ-инфицированным человеком - личное дело каждого. Принудить к нему никто не вправе. Но, выбирая политику в плане отношения к зараженным, не стоит забывать, что на их месте может оказаться любой человек.

Глава VI. Мифы о ВИЧ-инфекции

1. Анализы на ВИЧ часто показывают неправильный результат

Иногда можно услышать, что анализ на ВИЧ может не показывать наличие вируса чуть ли не несколько лет. Это не так. ВИЧ-инфекция может не давать о себе знать несколько лет, это правда. Но тест на ВИЧ становится положительным в течение первых недель. У 95% людей анализ становится положительным уже через 3 месяца, у остальных этот процесс занимает до 6 месяцев.

2. ВИЧ распространяют через иглы в кинотеатрах (дискотеках, транспорте)

3. Если у беременной женщины ВИЧ, он обязательно передастся ребенку

В отношении беременности при ВИЧ преувеличений более чем достаточно. Счтается, что ВИЧ может передаться ребенку от матери во время беременности, родов или вскармливания грудью. Если женщина кормит грудью, и во время беременности и родов не были приняты защитные меры, то риск для ребенка составит 20-30%. Искусственное вскармливание и специальный противовирусный препарат во время беременности уменьшит этот риск до 1-5%.В развитых странах, таких как США или Великобритания, уровень передачи ВИЧ детям уже давно составляет менее 1%. Именно поэтому во время беременности женщины сдают анализ на ВИЧ – чтобы можно было принять все меры для защиты ребенка.

4.ВИЧ-инфекцию распространяют комары

ВИЧ живет в клетках иммунной системы организма человека, но не животного. Поэтому никакие кровососущие – комары, блохи, вши, клещи – в этом плане не страшны.

5.ВИЧ передается при поцелуях и бытовых контактах между людьми

ВИЧ не может выжить вне тела человека, и не во всех физиологических жидкостях выживают клетки вируса.

Глава VII. Практическая часть

Любой человек может заразиться ВИЧ-инфекцией?
ВИЧ/СПИД можно лечить, но нельзя до конца вылечить?
ВИЧ-инфекция может передаваться через воздух (во время разговора, кашля)?
Можно самостоятельно определить свой ВИЧ-статус без тестирования?
Для ВИЧ-инфицированных требуется отдельное рабочее место/ кабинет для обучения?
ВИЧ-инфекция передается при использовании общей иглы, шприца?
Можно заразиться ВИЧ, если целоваться с ВИЧ-инфицированным человеком?
Через укус комара можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
ВИЧ передается через незащищенные (т.е. без презерватива) половые отношения?
Женщина, инфицированная ВИЧ, может родить здорового ребенка?
Вы проходили тестирование на ВИЧ на протяжении последних 12 месяцев?
Если близкий вам человек заболеет СПИДом, вы будите поддерживать его/ее, помогать и ухаживать за ним/ней?

Оказывая медицинскую помощь пациентам, медицинские работники должны заботиться не только об инфекционной безопасности пациентов, но и о собственной безопасности. Здоровье медицинского работника способствует лучшему выполнению своего профессионального долга. Парентеральные (передающиеся с кровью) инфекции имеют особое значение для обеспечения инфекционной безопасности персонала. Каждый медицинский работник должен знать, как предотвратить парентеральные (передающиеся с кровью) инфекции.

Проблемы нозокомиальной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях приобрели особую актуальность. Это вызвано, с одной стороны, высоким уровнем заболеваемости, смертности, социально-экономического и морального ущерба здоровью пациентов, а с другой стороны, внутрибольничные инфекции наносят значительный вред здоровью медицинского персонала при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Нозокомиальная инфекция легко распространяется среди детей и ослабленных, особенно пожилых людей, пациентов со сниженной иммунологической реактивностью, которые составляют так называемую группу риска.

В связи с этим необходимо уделять большое внимание санитарно-противоэпидемическому режиму в различных помещениях медицинского учреждения. Тщательная очистка и стирка позволяют удалить с поверхности большинство микроорганизмов. Уборка различных помещений медицинского учреждения предусматривает уборку как метод дезактивации, то есть процесс удаления и уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты. Уборку различных помещений медицинского учреждения можно проводить водой, механическими приборами, порошками, дезинфицирующими средствами.

Медицинские работники должны знать, что несоответствующая или несоответствующая уборка помещений может увеличить риск распространения инфекции.

Труд медицинских работников - один из самых сложных и ответственных видов человеческой деятельности. Условия и характер их профессиональной деятельности заслуживают пристального внимания с точки зрения защиты их здоровья. Медицинские работники в своей работе могут подвергаться воздействию многих факторов, которые опасны для здоровья и могут вызывать профессиональные заболевания. Риск заражения многократно возрастает, если медицинский персонал не соблюдает меры индивидуальной защиты, в связи с этим в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую бдительность у всех пациентов, как на возможные источники инфекций, передающихся через кровь. .

Медицинские работники в силу своей профессиональной деятельности составляют особую группу риска по возможному заражению ВИЧ, так как количество обращений ВИЧ-инфицированных пациентов в медицинские учреждения ежегодно увеличивается. Таким образом, вероятность профессионального заражения ВИЧ существует во всех сферах здравоохранения.

Заражение гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией возможно при элементарных манипуляциях (взятие крови, инъекции), при более сложных (венесекция и катетеризация сосудов) и критических процедурах (биопсия и трансплантация органов, тканей).

Наиболее опасными с точки зрения риска заражения считаются манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате контакта. Контакт включает чрескожную травму (укол иглой или порез) или контакт слизистых оболочек или поврежденной кожи с кровью и другими биологическими жидкостями, которые потенциально заразны.

Медицинский персонал должен знать свои права на безопасные условия труда, на необходимость иммунизации против гепатита B, прежде чем начинать врачебную практику в учреждении.

Важно, чтобы медицинские работники соблюдали стандартные меры предосторожности, которые можно обучить, чтобы снизить риск заражения парентеральными инфекциями.

Во-первых, это формирование эпидемической готовности к каждому пациенту и биологическому материалу, как к потенциально инфицированному человеку. Во-вторых, использование средств индивидуальной защиты.

Профилактика парентеральных инфекций среди медицинского персонала

Передающиеся с кровью (парентеральные) инфекции включают: ВИЧ-инфекцию; вирусные гепатиты B, C, D, F, G, TTV; сифилис и др.

Парентеральные инфекции - это инфекции, которые передаются парентеральным путем (минуя пищеварительный тракт) через кровь и другие жидкости организма. Гемоконтактные инфекции - это инфекции, передающиеся через кровь.

К потенциально опасным жидкостям и секретам организма относятся:

Кровь, ее компоненты, препараты;
Другие биологические жидкости, загрязненные кровью (моча, рвота, мокрота, пот и слезные жидкости);
Слюна во время стоматологических процедур (так как может содержать кровь);
Цереброспинальная, перикардиальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная и околоплодные жидкости;
Сперма и вагинальные выделения.

Наиболее эпидемиологически значимыми из парентеральных инфекций являются вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция.

Вирусные гепатиты B и C

Возбудители - вирусы. Источниками внутрибольничной инфекции являются пациенты с острыми и хроническими формами, носители из числа пациентов и персонала. Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические выделения, сперма, выделения из влагалища, слюна, желчь и т. д.

Заражение медицинского персонала происходит при попадании инфицированной крови и биологических жидкостей на поврежденную кожу, слизистые оболочки и травмы (порезы и инъекции) инфицированными медицинскими инструментами.

ВИЧ-инфекция

Возбудитель - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). Источниками нозокомиальной ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания из числа пациентов и персонала. Основными факторами передачи являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма и вагинальные выделения, грудное молоко).

Следует отметить, что заражение вирусными гепатитами В и С, в отличие от ВИЧ, протекает гораздо легче и чаще, что связано с их меньшей инфекционной дозой и высокой устойчивостью вируса к внешней среде.

Риску профессионального заражения парентеральными инфекциями чаще всего подвергаются медицинские работники, контактирующие с кровью и ее компонентами. Это, в первую очередь, сотрудники гематологического, реанимационного, стоматологического, гинекологического, хирургического отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лаборанты, а также лица, работающие в сфере производства крови и ее компонентов, препаратов.

Меры по профилактике профессионального заражения парентеральными (передающимися с кровью) инфекциями

Эти мероприятия включают:

Выявление инфицированных среди медицинского персонала при первичных и периодических медицинских осмотрах;
Соблюдение универсальных профилактических мероприятий, изоляция жидких сред и стандартных профилактических мер при оказании медицинских услуг (соблюдение правил безопасности при работе с кровью и биологическими жидкостями);
Предоставление необходимого медико-санитарного оборудования, инструментов, дезинфицирующих средств, ПСО, стерилизации и средств индивидуальной защиты (спецодежда, перчатки и др.) В соответствии с нормативно-методическими документами;
Вакцинация против гепатита В медицинских работников при приеме на работу;
Учет случаев микротравм, полученных от использованной аппаратуры персоналом ЛПУ, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;
Проведение постконтактной профилактики.

Постконтактная профилактика парентеральных инфекций

В случае возникновения чрезвычайной ситуации персоналу необходимо провести постконтактную профилактику с помощью аптечки первой помощи, зарегистрировать этот случай в журнале травм и составить акт.

Постконтактная профилактика определяется тремя правилами:

Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции: Приложение №12. С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначают азидотимидин сроком на 1 месяц. Комбинация азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и предотвращает образование устойчивых штаммов. Если есть высокий риск заражения ВИЧ (глубокий порез, видимая кровь, попадающая на поврежденную кожу и слизистые оболочки у пациентов, инфицированных ВИЧ), вам следует обратиться в территориальные центры СПИД для проведения химиопрофилактики. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение одного года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Неотложная профилактика вирусного гепатита В: Приложение № 12. Персоналу, контактировавшему с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, одновременно вводят специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцину против гепатита В в разные части тела по схеме 0- 1-2-6 месяцев с последующим контролем на маркеры гепатита (не ранее, чем через 3-4 месяца после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел с ранее вакцинированным медицинским работником, рекомендуется определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ / л и выше вакцинопрофилактика не проводится; при отсутствии антител рекомендуется одновременно вводить одну дозу иммуноглобулина и бустерную дозу вакцины.

Если кожа загрязнена кровью и другими биологическими жидкостями: 8.3.3.1 При попадании крови или других биологических жидкостей на кожу, это место обрабатывают 70% спиртом, промывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.

При попадании биологической жидкости на слизистые оболочки ротоглотки: 8.3.3.1 Полость рта прополоскать большим количеством воды и 70% раствором этанола.

Если биологические жидкости попали в глаза: 8.3.3.1 При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку глаза промыть глаза большим количеством воды (не тереть).

При попадании биологических жидкостей на слизистую носа: 8.3.3.1 При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую носа - промыть нос большим количеством воды (не тереть).

Для инъекций и порезов: 8.3.3.1 При порезах и уколах немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать рану 5% спиртовым раствором йода.

При попадании крови и других биологических жидкостей на халат одежду: 8.3.3.1 Снять рабочую одежду и погрузить ее в дезинфицирующий раствор или в бикс (емкость) для автоклавирования.

Учет чрезвычайных ситуаций (ситуаций): осуществляется в соответствии с другими нормативными документами.

Обследование потенциального источника инфекции и лица, с ним контактирующего:

8.3.3.2 Лицо, которое может быть потенциальным источником инфекции, и жертва должны быть опрошены о носительстве вирусного гепатита, инфекциях, передающихся половым путем, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы и других заболеваниях. Консультации по менее рискованному поведению. Если источник инфицирован ВИЧ, выясните, получал ли он или она антиретровирусную терапию. Если пострадавшей женщине нужен тест на беременность, узнайте, кормит ли она грудью.
8.3.3.2 Как можно скорее необходимо пройти тест на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C человека, который может быть потенциальным источником инфекции, и человека, который контактировал с ним. Тестирование на ВИЧ проводится путем экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после чрезвычайной ситуации. Образцы плазмы (сыворотки) крови переданы на хранение в течение 12 месяцев в СПИД-центр субъекта РФ.

Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции: 8.3.3.3 Антиретровирусные препараты следует начинать в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Стандартный режим постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции - лапиновир / ритонавир + зидовудин / ламивудин. В отсутствие этих лекарств для начала химиопрофилактики можно использовать любые другие антиретровирусные препараты. Затем при приеме других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика.

Аптечка первой помощи

Аптечка первой помощи предназначена для постконтактной профилактики в экстренных ситуациях. Аптечка первой помощи должна быть в каждом кабинете, где используются инвазивные методы профилактики, диагностики и лечения (вакцинация, диагностические кабинеты, процедурные кабинеты и т. д.), и быть доступной для всех сотрудников отделения.

Антиретровирусные препараты должны храниться в одной из аптечек медицинской организации, о местонахождении которой необходимо сообщить всем медицинским работникам данной медицинской организации (антиретровирусные препараты должны быть приобретены медицинской организацией). Аптечка с антиретровирусными препаратами должна быть доступна круглосуточно и без выходных.

Перед началом работы (перед проведением манипуляции) медицинский работник обязан проверить комплектность, целостность и пригодность для использования аптечки неотложной помощи.

Аптечка первой помощи - это аптечка средств индивидуальной защиты, предназначенная для постконтактной профилактики медицинского персонала в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Аптечка первой помощи должна быть в каждом кабинете, где проводятся инвазивные манипуляции, и быть доступной для всех сотрудников. Приказом медицинской организации утверждается состав аптечки и лицо, ответственное за ее комплектность. Перед началом работы медицинский работник обязан проверить комплектность, целостность и пригодность для использования аптечки неотложной помощи.

Состав аптечки неотложной помощи:

70% раствор этилового спирта - 1 флакон;
5% спиртовой раствор йода - 1 флакон;
салфетки стерильные - 1 упаковка;
Бактерицидный лейкопластырь - 1 упаковка;
лейкопластырь обыкновенный - 1 упаковка;
Бинт стерильный - 1 шт.;
Бинт нестерильный - 1 шт.;
стакан для спирта - 1 шт.;
ножницы - 1 шт.;
напальчники – несколько.

Антиретровирусные препараты и система экспресс-теста для определения антител к ВИЧ хранятся в месте, определенном приказом медицинской организации, с доступом персонала организации, в том числе в ночное время и в выходные дни.

Заключение

На современном этапе развития медицины известно более трехсот возбудителей инфекционных заболеваний, которыми могут заразиться и заболеть пациенты с основной патологией или сотрудники больниц, и их список постоянно обновляется.

Возбудителям внутрибольничной инфекции необходимо противостоять комплексами лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических барьеров.

В системе мер профилактики внутрибольничной инфекции ведущая роль принадлежит медперсоналу, обеспечивающему противоинфекционную защиту при проведении манипуляций в лечебно-профилактическом учреждении. Эффективность профилактических мероприятий определяется устойчивостью мотивации к выполнению стандартных мероприятий и практическими навыками сестринского персонала, а также правильным подбором дезинфицирующих средств, которые должны отличаться широкой антимикробной активностью, щадящим действием на строительство. материалы, экономичные концентрации, кратковременное воздействие, а также безопасность персонала, пациентов, окружающей среды, адекватная стоимость рабочих растворов.

Все комнаты необходимо содержать в чистоте. При этом следует помнить, что неправильная или неправильная уборка помещения может увеличить риск распространения инфекции.

Таким образом, в медицинских учреждениях необходимо использовать более современные дезинфицирующие средства для дезинфекции поверхностей, белья, посуды, инструментов, медицинских изделий, уборочного инвентаря, генеральной уборки, а также профилактической, текущей и окончательной дезинфекции.

Также необходимо помнить об универсальных и других мерах предосторожности, направленных на предотвращение распространения внутрибольничной инфекции и, следовательно, на охрану здоровья персонала, поскольку медперсонал особенно подвержен заражению, так как он находится в непосредственном контакте с инфицированными пациентами, их выделениями, выделения, повязки, постельные принадлежности.

Таким образом, медицинский персонал должен знать барьеры, предотвращающие передачу ВИЧ и гепатита B, то есть использовать перчатки, халаты, головные уборы, маски, защитные очки, клеенчатые фартуки, бахилы. Особое внимание следует уделять мерам безопасности при работе с кровью, биологическими жидкостями, слизистыми оболочками, поврежденной кожей пациента, при работе с инструментами, загрязненными кровью, при проведении инвазивных (проникающих) процедур. Помимо всего вышеперечисленного, медицинскому персоналу следует соблюдать осторожность при выполнении любых манипуляций с колющими и режущими предметами во избежание травм.

Таким образом, из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что профилактика возникновения, распространения и передачи внутрибольничных инфекций является одной из основных задач в работе медицинского персонала.

Список литературы

Посмотрите похожие темы рефератов возможно они вам могут быть полезны:

Читайте также: