Референсные значения лямблиоза
Обновлено: 23.04.2024
Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.
Синонимы русские
Антиген возбудителя лямблиоза.
Синонимы английские
G. lamblia antigen.
Метод исследования
Одностадийный иммунохроматографический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.
Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.
При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.
Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).
Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.
Для чего используется исследование?
- Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
- Для выявления паразитоносителей.
- Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
- Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).
Когда назначается исследование?
- При диарее неустановленной этиологии.
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- При дисбактериозе кишечника.
- При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
- При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
- При иммунодефицитах.
- При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
- При аллергии неустановленной этиологии.
- При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.
Причины положительного результата
- Острый или хронический лямблиоз.
- Носительство G. lamblia.
Причины отрицательного результата
- Отсутствие инфицирования лямблиями.
- Малое количество возбудителя в кале.
Важные замечания
Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.
Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.
Синонимы русские
Суммарные антитела к возбудителю лямблиоза.
Синонимы английские
Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis, Anti-Giardia Lamblia IgM, IgG total, G. lamblia antibodies, total.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Giardia lamblia – это простейшие, паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре и вызывающие лямблиоз. Они могут существовать в вегетативной форме (трофозоиты) и в форме цист. Когда цисты проникают внутрь организма, из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.
Путь передачи инфекции – фекально-оральный, через зараженную цистами лямблий воду или пищу, а также через загрязненные руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. При данной инфекции преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом, увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения всасывания жиров, иногда потеря аппетита и рвота. К "внекишечным" проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы, артрит и ринит. Может лямблиоз протекать и бессимптомно с ликвидацией возбудителя через 1-3 месяца.
Наиболее подвержены заболеванию дети (особенно в возрасте от 1 года до 4 лет). У них инфекция протекает особенно тяжело, иногда с дефицитом массы тела. К группе высокого риска по заражению лямблиозом также относятся путешественники, люди с низким уровнем гигиены и социальным статусом, те, кто находится в учреждениях закрытого типа (больницах, домах престарелых, тюрьмах), сексуально активные гомосексуалисты, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников и т. д.).
В ответ на лямблии иммунной системой вырабатываются специфические иммуноглобулины (A, M, G). Самыми первыми появляются IgM (на 10-14-й день после заражения), затем – IgG, которые присутствуют в крови практически на всех стадиях лямблиоза, их уровень снижается через 1-2 месяца после гибели паразита.
Для чего используется исследование?
- Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
- Для выявления паразитоносителей.
- Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания, некоторые эндокринные расстройства, стресс.
Когда назначается исследование?
- При диарее неустановленного происхождения.
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- При дисбактериозе кишечника.
- При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
- При кожных заболеваниях: дерматите, крапивнице, экземе, нейродерматите.
- При иммунодефицитных состояниях.
- При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
- При аллергии неустановленной этиологии.
- При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84.
- Текущий острый или хронический лямблиоз.
- Недавно перенесенный лямблиоз.
- Носительство G. lamblia.
- Перекрестные реакции с соматическими антигенами или антигенами других возбудителей (редко).
- Отсутствие инфицирования лямблиями.
- Серонегативный период заражения (первые 1-2 недели после инфицирования).
- Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям лямблиоза из-за нарушений в иммунной системе.
Важные замечания
Тест на антитела к лямблиям является косвенным методом диагностики лямблиоза. Кроме того, антигены лямблий могут перекрестно реагировать с антигенами других паразитов или антигенами человека, что нередко приводит к ложноположительным результатам. Поэтому данный анализ целесообразно использовать как дополнительное исследование, в комплексе с другими. Большей диагностической значимостью обладает выявление антигенов лямблий в фекалиях.
Иммуноглобулины класса М к возбудителю лямблиоза (кишечной лямблии) – специфические белковые молекулы (антитела), вырабатываемые клетками иммунной системы человека в первую-вторую неделю заболевания в ответ на встречу с чужеродными белками (антигенами) на поверхности мембран лямблий. Данные антитела связываются с антигенами лямблий и запускают одну из важнейших иммунных реакций, направленную на их уничтожение.
Синонимы русские
Антитела класса М (IgM) к кишечной лямблии (Giardia lamblia) в сыворотке.
Синонимы английские
Anti-Giardia lamblia IgM, anti-Giardia intestinalis IgM, anti-Giardia duodenalis IgM, G. lamblia Antibodies, IgM.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Это иммуноферментный анализ сыворотки крови человека на наличие в ней антител класса М к возбудителю лямблиоза Giardia intestinalis.
Иммуноглобулины класса М к возбудителю лямблиоза (кишечной лямблии) – специфические белковые молекулы (антитела), вырабатываемые клетками иммунной системы человека в ответ на чужеродные белки мембран кишечной лямблии (антигенами) в первую-вторую неделю заболевания. Данные антитела связываются с антигенами лямблий и запускают каскад иммунного ответа, направленного на их уничтожение.
Обнаружение этих антител в крови пациента позволяет с большой уверенностью утверждать, что у него протекает острая фаза лямблиоза. Однако и отсутствие антител не исключает заболевания.
Следует отметить, что исследование лишь выявляет наличие или отсутствие иммуноглобулинов класса М к возбудителю лямблиоза в крови пациента – количественное определение не производится.
Для чего используется исследование?
Тест используется в качестве вспомогательного метода диагностики лямблиоза при сомнительных или отрицательных результатах исследований кала, но при наличии клинических проявлений заболевания. Позволяет определить острую фазу лямблиоза.
Когда назначается исследование?
- При диагностике лямблиоза – в качестве дополнительного метода исследования, для определения текущей острой фазы заболевания, при сложностях в постановке диагноза.
- При отрицательных результатах исследований кала, но наличии клинической картины лямблиоза.
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84.
- Текущая инфекция Lamblia intestinalis.
- Ложноположительные результаты вследствие перекрестных реакций (редко).
- Отсутствие инфицирования.
- Серонегативный период заболевания.
- Низкий уровень антител (слабовыраженный иммунный ответ).
- Неспецифические сывороточные интерференции.
* – околопороговая концентрация антител.
Важные замечания
Анализ может быть назначен специалистом двукратно с интервалом во взятии крови в несколько дней.
Синонимы: Анализ крови на лямблии; Суммарные антитела к возбудителю лямблиоза; АТ общие к АГ лямблий.
Giardia intestinalis; Giardia duodenalis; Lamblia intestinalis; Anti-Giardia Lamblia IgА, IgM, IgG total; Total lamblia antibodies.
Лямблиоз – широко распространенное заболевание, вызываемое представителем семейства Простейшие Lamblia intestinalis (Giardia lamblia).
Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Дети больше подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.
Инкубационный период болезни продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.
При острой форме лямблиоз начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови, болей в подложечной области, метеоризма. У больных снижается аппетит, возникают тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела, отмечаются бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.
У большинства заболевших симптомы исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.
Антитела к антигенам лямблий отражают иммунный ответ организма на внедрение возбудителя. По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39-42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. В 89-92% случаев выявления антител к лямблиям у больных с патологией желудочно-кишечного тракта лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий.
С какой целью определяют Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
Суммарное выявление антител классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий как серологических маркеров лямблиоза используется в качестве дополнительного диагностического исследования, позволяющего определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.
Что может повлиять на результат исследования Антител к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
Существует проблема перекрестных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надежности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.
Правила подготовки к исследованию Антител к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.
В каких случаях проводят анализ крови на Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG:
- в комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза.
Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).
КП 0,85 и *Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
Читайте также: