Региональный центр по надзору за полиомиелитом

Обновлено: 18.04.2024

3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период

1. РАЗРАБОТАНЫ Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Ф.Лазикова, Е.Б.Ежлова); Федеральным государственным учреждением здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (О.П.Чернявская, А.А.Ясинский, М.П.Сорокина, Т.В.Воронцова, Н.С.Морозова); ГУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН" (О.Е.Иванова, С.Г.Дроздов, М.И.Михайлов, Т.П.Еремеева, Е.П.Деконенко, И.Н.Мартыненко) с учетом замечаний и предложений управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г.г.Москве, Санкт-Петербургу, Ставропольскому, Хабаровскому краям, Омской, Свердловской, Оренбургской, Курской, Читинской, Белгородской, Липецкой областям, Санкт-Петербургского НИИЭМ им. Пастера Роспотребнадзора.

2. РЕКОМЕНДОВАНЫ К УТВЕРЖДЕНИЮ комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 3 апреля 2008 г. N 1).

3. УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.Онищенко 6 мая 2008 г.

4. ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ с 1 августа 2008 г.

5. ВВЕДЕНЫ ВЗАМЕН методических указаний "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. МУ 3.1.1.1119-02".

Список сокращений

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ОВП - острый вялый паралич

РЦ - Региональный центр эпидемиологического надзора за полио/ОВП

НЦ - Национальный центр по диагностике полиомиелита

ОПВ - оральная полиовирусная вакцина

ВПВП - вирус полиомиелита вакцинного происхождения, значительно дивергировавшего от вакцинного предка

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также учреждений здравоохранения (педиатров, инфекционистов, невропатологов) в части соблюдения требований санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период. СП 3.1.1.2343-08", совместно осуществляющих реализацию Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

1.2. Настоящие методические указания содержат требования, направленные на поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, снижение риска завоза дикого вируса полиомиелита и распространения этой инфекции среди населения Российской Федерации.

1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на совершенствование эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП) в рамках реализации Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

2. Особенности эпидемиологии полиомиелита на современном этапе

2.1. В 2002 г. Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подтверждающий ее статус "страны, свободной от полиомиелита".

2.2. Последний дикий полиовирус в России был выделен в декабре 1995 г. от ребенка, контактировавшего с больным полиомиелитом во время вспышки в Чеченской Республике.

2.3. Эндемичными странами, в которых продолжается передача дикого вируса полиомиелита, являются: Нигерия, Индия, Пакистан, Афганистан. Однако, чем больше времени требуется на остановку передачи дикого вируса в остающихся эндемичными странах, тем больше возрастает опасность завоза дикого вируса полиомиелита в страны, свободные от него в настоящее время.

2.4. В настоящее время доказана роль в возникновении вспышек полиомиелита среди населения с низким охватом иммунизацией не только диких штаммов полиовируса, но и полиовирусов вакцинного происхождения, значительно дивергировавших от вакцинного предка (ВПВП). Такие штаммы способны к продолжительной циркуляции и, при определенных условиях, к восстановлению нейровирулентных свойств.

2.5. В целях совершенствования мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации разработан и реализуется "Национальный план действий на 2006-2008 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации".

2.6. Основными мероприятиями для поддержания статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита, на современном этапе являются:

сохранение уровня (не менее 95%) охвата профилактическими прививками населения с помощью плановой иммунизации и дополнительной массовой иммунизации (СубНДИ, операций "подчистки", "подчистки плюс");

поддержание качества эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

совершенствование качества лабораторной вирусологической диагностики каждого случая заболевания полиомиелитом и ОВП;

проведение дополнительного надзора за циркуляцией вируса полиомиелита вирусологическим методом исследования материалов из объектов окружающей среды (сточных вод) и от детей из групп риска (детей из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, детей домов ребенка и других закрытых детских учреждений);

надзор за энтеровирусными инфекциями;

безопасное лабораторное хранение дикого полиовируса (контейнмент).

3. Описание метода

3.1. Формула метода. Усовершенствование системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП заключается в разработке наиболее рациональной системы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в изменившихся условиях течения эпидемического процесса (ликвидация циркуляции дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации).

3.2. Целью эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП является оценка эпидемиологической ситуации и разработка эпидемиологически обоснованных мероприятий, направленных на предупреждение завоза дикого вируса полиомиелита на территорию страны или субъекта, возникновения случаев заболевания и ликвидацию этой инфекции.

3.3. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом и включает:

мониторинг заболеваемости полиомиелитом и ОВП (текущий и ретроспективный анализ);

слежение за циркуляцией возбудителя полиомиелита;

наблюдение за уровнем иммунизации (охват профилактическими прививками);

слежение за уровнем коллективного иммунитета;

оценка эффективности проводимых мероприятий и принятие управленческих решений;

3.4. Эпидемиологический надзор осуществляется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.5. Проведение организационных и практических мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора осуществляют:

Координационный центр ликвидации полиомиелита (ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора);

Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (ГУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова" РАМН);

региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в г.г.Москве, Санкт-Петербурге, Ставропольском, Хабаровском краях, Омской, Свердловской областях (управления Роспотребнадзора, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Роспотребнадзора);

комиссия по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (Роспотребнадзор, ГУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова" РАМН, Научный центр охраны здоровья детей РАМН, ММА им. И.М.Сеченова, ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора);

комиссия по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов (Роспотребнадзор, Институт биологии гена РАН, ГУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова" РАМН, Минобороны России, управление Роспотребнадзора по Московской области, ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора);

комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (ИМПиТМ им. Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова, НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалея РАМН, ИПВЭ им. М.П.Чумакова РАМН, ММА им. И.М.Сеченова, ЦНИИЭ).

3.6. Одним из основных элементов эпидемиологического надзора является надзор за синдромом ОВП. Надзор за ОВП осуществляется для выявления случаев, подозрительных на полиомиелит, выявление территорий, где происходит или может происходить передача полиовируса. Индикатором способности страны (субъекта) не пропустить заболевание полиомиелитом является выявление (даже при отсутствии полиомиелита) одного случая ОВП на 100 тыс. детей до 15 лет. Этот показатель служит индикатором чувствительности системы эпиднадзора.

3.7. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП с использованием лабораторных данных представляет собой достаточно чувствительный и специфичный метод своевременного выявления "дикого" вируса полиомиелита на той или иной территории в случае завоза инфекции или вируса полиомиелита вакцинного происхождения, значительно дивергировавшего от вакцинного предка (ВПВП).

3.8. Составной частью проведения эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП является эпидемиологический анализ заболеваемости полиомиелитом и ОВП. Он включает оценку состояния заболеваемости по клиническим формам, возрастам, территориям, лабораторному подтверждению заболевания полиомиелитом, прививочному анамнезу. Особое внимание необходимо уделять анализу причин летальных исходов.

3.9. Важное значение имеет анализ данных догоспитального периода (эпидемиологический анамнез, состояние здоровья ребенка до заболевания, обращения за медицинской помощью в ЛПУ и проч.), сроки обращения от начала заболевания, госпитализации от сроков обращения, первоначальный диагноз, а также анализ лабораторного (вирусологического) обследования, сроки забора и доставки материала в региональный центр эпиднадзора за полио/ОВП, состояние проб стула, сроки получения результатов исследования материала.

3.10. Эпидемиологический анализ проводится в целом по территории и по отдельным районам, а также по городам и сельской местности. Для проведения углубленного анализа заболеваемости и оценки качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП следует использовать данные карт эпидемиологического расследования случаев полиомиелита и ОВП, а также данные всех форм, представленных в настоящих методических указаниях.

4. Критерии оценки качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами

4.1. Для оценки качества эпидемиологического надзора за ОВП используются следующие критерии.

4.1.1. Своевременное представление ежемесячных отчетов обо всех выявленных случаях ОВП, в т.ч. нулевых, карт эпидемиологического расследования случая полиомиелита и ОВП на федеральный уровень (ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора) - не менее 100%.

4.1.2. Выявление не менее 1 больного с ОВП на 100 тыс. детей в возрасте до 15 лет. Этот критерий является индикатором способности страны (субъекта) не пропустить заболевание полиомиелитом.

4.1.3. Удельный вес больных ОВП, выявленных в первые 7 дней с момента возникновения ОВП, должен составлять не менее 90% от общего числа больных ОВП.

4.1.4. Удельный вес больных ОВП, прошедших лабораторное обследование (2 пробы стула, отобранные с интервалом 24-48 ч не позже 14-го дня с момента возникновения ОВП - адекватные пробы стула), должен составлять не менее 90% от общего числа больных с ОВП.

4.1.5. Удельный вес образцов стула от больных с ОВП, пригодных для вирусологического исследования (адекватные пробы, в т.ч. объем, доставка с соблюдением температурного режима от 2 до 8 °С, герметичная упаковка, сроки доставки не более 72 ч с момента отбора 2-й пробы) должен составлять не менее 90% от общего числа проб стула, поступивших в лабораторию.

4.1.6. Все пробы стула, отобранные от больных с ОВП должны проходить вирусологические исследования в одной из 6 лабораторий региональных центров эпиднадзора за полио/ОВП. Пробы стула от больных полиомиелитом (или с подозрением на это заболевание) от приоритетных "горячих" случаев ОВП - в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита.

4.1.7. Количество результатов исследований проб стула, полученных не позднее 28 дней с момента поступления пробы в лабораторию, должно составлять не менее 90%.

4.1.10. Все больные вакциноассоциированным полиомиелитом должны быть повторно обследованы на 60-й и 90-й день от начала паралича.

4.1.11. Все случаи ОВП должны пройти классификацию через 120 дней с момента возникновения с целью постановки окончательного диагноза.

4.1.12. Все полиовирусы, выделенные от больных ОВП региональными центрами эпиднадзора за полио/ОВП, а также часть пробы стула, из которой выделен полиовирус, направляются в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита для дальнейших исследований.

4.1.13. Все полиовирусы, выделенные из всех источников вирусологическими лабораториями ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, направляются в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.

5. Стандартное определение случая острого вялого паралича, приоритетного ("горячего") случая и случая полиомиелита

5.1. Под синдромом острого вялого паралича понимают любой случай острого вялого паралича у ребенка до 15 лет, включая синдром Гиейна-Барре, или любое паралитическое заболевание независимо от возраста при подозрении на полиомиелит.

5.2. Для оперативного реагирования в случае завоза дикого полиовируса в Российской Федерации действует определение приоритетного "горячего" случая ОВП.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 27 августа 1998 г. N 257 во изменение пункта 1 настоящего Перечня функции регионального центра возложены на Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

I. Объединенный: Центр госсанэпиднадзора в г. Санкт-Петербурге и Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера (Материалы от больных с острыми вялыми параличами направляются в Центр госсанэпиднадзора в г. Санкт-Петербурге):

Республика Карелия, Республика Коми, Архангельская область, Ненецкий автономный округ, Вологодская область, Мурманская область, Ленинградская область, Новгородская область, Псковская область, Калининградская область, Костромская область, Смоленская область, Ярославская область, Республика Мордовия, г. Санкт-Петербург.

II. Центр госсанэпиднадзора в Ставропольском крае:

Республика Северная Осетия (Алания), Чеченская Республика, Ингушская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Адыгея, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Дагестан, Краснодарский край, Ростовская область, Астраханская область, Волгоградская область, Республика Калмыкия, Ставропольский край, Ульяновская область.

III. Центр госсанэпиднадзора в Хабаровском крае:

Республика Саха (Якутия), Приморский край, Камчатская область, Корякский автономный округ, Магаданская область, Сахалинская область, Амурская область, Еврейская автономная область, Усть-Ордынский Бурятский автономный округ, Агинский Бурятский автономный округ, Чукотский автономный округ, Республика Бурятия, Иркутская область, Читинская область, Хабаровский край.

IV. Центр госсанэпиднадзора в Омской области:

Республика Алтай, Республика Тува, Республика Хакасия, Кемеровская область, Тюменская область, Алтайский край, Новосибирская область, Томская область, Красноярский край, Эвенкийский автономный округ, Ханты-Мансийский автономный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ, Оренбургская область, Омская область.

V. Центр госсанэпиднадзора в Свердловской области:

Республика Башкортостан, Удмуртская Республика, Курганская область, Кировская область, Пермская область, Коми-Пермяцкий автономный округ, Челябинская область, Республика Татарстан, Пензенская область, Самарская область, Саратовская область, Чувашская Республика, Республика Марий-Эл, Нижегородская область, Свердловская область.

Национальный центр на базе НИИПиВЭ им. М.П. Чумакова РАМН:

Москва, Московская область, Брянская область, Владимирская область, Ивановская область, Калужская область, Тверская область, Орловская область, Рязанская область, Тульская область, Белгородская область, Воронежская область, Курская область, Липецкая область, Тамбовская область, Таймырский автономный округ.

Примечание: Вирусологические лаборатории, которые не вошли в перечень лабораторий, определенных как региональные, проводят исследования 1/2 пробы материала (фекалий) от больных острыми вялыми параличами и 1/2 пробы материала направляют в региональную лабораторию, выделенные вирусы направляются в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.

Лабораторные исследования сточных вод по выделению вирусов полиомиелита осуществляются на базе вирусологических лабораторий центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации в установленном порядке. Выделенные вирусы полиомиелита направляются в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Целью эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее - ПОЛИО/ОВП) является анализ и оценка эпидемиологической ситуации, разработка и реализация адекватных санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий, выявление возможного завоза дикого полиовируса.

В структуре ОВП полирадикулонейропатии составляют 41%, травматические невриты - 36%, поперечные миелиты - 7%, опухоли спинного мозга - 1%, другие неспецифические неврологические заболевания - 10%, периферические нейропатии - 3%, паралитический полиомиелит - 2%.

Своевременность представления оперативной информации о заболеваемости ПОЛИО/ОВП 98,7% (2006 г. - 94,2%). Нерегулярно поступала информация из Чеченской Республики (17%), Республики Тыва (42%).

Показатель заболеваемости ОВП в 2007 г. составил 1,6 на 100 тыс. детей в возрасте до 15 лет (в 2006 г. - 1,9). Не регистрировались ОВП в 7-ми субъектах Российской Федерации: Республике Мордовия, Чеченской, Кабардино-Балкарской Республиках, Камчатском крае, Томской, Ярославской, Курганской областях (в 2006 г. - 6), при этом в течение последних 5-ти лет остаются "молчащими" Чеченская Республика и Камчатский край.

В 13-ти субъектах Российской Федерации показатель заболеваемости ОВП был ниже 1,0 (в 2006 г. - 14) в: Республиках Башкортостан, Коми, Красноярском крае, Смоленской, Тамбовской, Тверской, Иркутской, Воронежской, Кемеровской, Брянской, Владимирской, Волгоградской, Ивановской областях. В Тамбовской области аналогичный показатель отмечался и в 2006 г.

В первые 7 дней с момента развития острого вялого паралича было выявлено 300 случаев ОВП (84,3%). В 21-м субъекте имело место позднее выявление больных ОВП: городе Москве (5 сл.), Республиках Дагестан (2 сл.), Татарстан (1 сл.), Тыва (3 сл.), Башкортостан (2 сл.), Бурятия (1 сл.), Чувашская Республика (1 сл.), Ингушской Республике (1 сл.), Ставропольском (1 сл.), Пермском (1 сл.), Хабаровском (1 сл.) краях, Нижегородской (8 сл.), Свердловской (6 сл.), Ленинградской (4 сл.), Мурманской (2 сл.), Белгородской (2 сл.), Челябинской (2 сл.), Ростовская (2 сл.), Калининградской (1 сл.), Астраханской (1 сл.), Московской (1 сл.), Омская (1 сл.), Оренбургская (2 сл.), Иркутской (1 сл.), Костромской (1 сл.) областях, Красноярском (1 сл.), Алтайском (1 сл.) краях, Ханты-Мансийском (1 сл.) автономном округе. В 2006 г. этот показатель в целом по Российской Федерации составил 83,3%, в 34-х регионах больные были выявлены позже 7 дней после начала заболевания. Следует отметить, что в 40% указанных территорий случаи позднего выявления больных ОВП имели место также в 2006 г.

Своевременно эпидемиологическое расследование случаев ОВП проведено в 92,5% (2006 г. - 94,9%). Не достигнут требуемый уровень своевременного обследования в 2007 г. в г. Москве, Республике Татарстан, Чувашской Республике, Красноярском крае, Вологодской, Сахалинской, Кировской областях.

В 2007 году показатель адекватно обследованных больных ОВП, т.е. не позднее 14 дня от начала паралича с интервалом 24-48 часов улучшился по сравнению с 2006 годом и составил 91,9% (в 2006 году - 89,9%), однако в ряде территорий был ниже этого уровня: в городе Москве (77,8%), Республиках Тыва (40%), Башкортостан (60%), Ингушской Республике (0%), Астраханской (66,7%), Белгородской (50%), Калининградской (50%), Мурманской (50%) областях.

В 2007 г., как и в 2006 г., все больные ОВП были обследованы в региональных центрах эпидемиологического надзора ПОЛИО/ОВП и Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита, от всех больных были отобраны 2 пробы стула.

В региональных центрах эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП было исследовано всего 1064 пробы, из них 794 пробы от 397 больных с первичными диагнозами ОВП и 270 проб контактных в очагах ОВП.

Своевременность доставки проб фекалий в региональный центр эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП в 2007 г. составила 96,6% (в 2006 г. - 98,0%). Позже 72 часов были доставлены пробы из Республик Тыва, Бурятия, Саха (Якутия), Омской области, Ямало-Ненецкого автономного округа. В Республике Тыва поздняя доставка материала имела место и в 2006 г.

В удовлетворительном состоянии было получено как в 2006 г., так и в 2007 г. 99,4% проб. В неудовлетворительном состоянии в 2007 г. поступили пробы из Республики Тыва, Амурской, Ленинградской и Ивановской областей.

По неполным данным региональных центров эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП при обследовании больных ОВП выделены: Р1 - 11 (в 2006 г. - 18), Р2 - 16 (18), РЗ - 10 (29), смесь полиовирусов - 4 (8), Коксаки - 15 (14), ECHO - 9 (4), аденовирусы - 6 (2), другие НПЭВ - 5(14).

В течение 28 дней от получения образцов стула результат исследований был отправлен в 100% случаев (в 2006 г. в 100%).

Своевременно доставлены в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита 57% проб от "горячих" случаев ОВП (2006 г. - 52%). Позже 72-х часов доставлены пробы из Республик Алтай, Татарстан, Башкортостан, Пензенской, Московской, Псковской, Оренбургской, Орловской, Свердловской областей.

Окончательный диагноз вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) был установлен в 2007 г. в 5-ти случаях, 3 случая ВАПП у реципиентов вакцины - в Республике Дагестан, Орловской и Оренбургской областях; 2 случая контактного ВАПП - в г. Москве (завозной случай), Пермском крае (в 2006 г. - 9 случаев ВАПП: 8 у реципиентов в республиках Татарстан, Башкортостан, Удмуртской Республике, Амурской, Архангельской, Владимирской, Пензенской, Самарской областях и 1 у контактного в Свердловской области).

В целях активного выявления завоза дикого полиовируса в 2006-2007 гг. проводилось вирусологическое обследование на полиомиелит детей групп риска в возрасте до 5 лет - из семей беженцев, вынужденных переселенцев, прибывших из Чеченской Республики, эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), кочующих групп населения, а также детей в эпидемических очагах ПОЛИО/ОВП, воспитанников домов ребенка.

Общее количество обследованных детей этих групп составило 1155 в 2006 г. и 1205 в 2007 г.

В 17 субъектах Российской Федерации в 2007 г. обследовано 250 детей из семей беженцев, вынужденных переселенцев: гг. Москва (40), Санкт-Петербург (45), Республики Марий Эл (6), Мордовия (8), Калмыкия (1), Липецкая (8), Тульская (10), Ярославская (27), Псковская (3), Оренбургская (59), Саратовская (13), Свердловская (18), Магаданская (1), Рязанская (1), Смоленская (4), Курганская (1) области, Ханты-Мансийский автономный округ (5) (2006 г. - 235 в 14 территориях).

Следует отметить, что в гг. Москве, Санкт-Петербурге, Республике Калмыкия, Липецкой, Тульской, Ярославской, Оренбургской, Саратовской, Свердловской, Магаданской областях, Ханты-Мансийском автономном округе дети этой группы обследовались также и в 2006 г.

Увеличилось с 15 в 2006 г. до 23 в 2007 г. количество субъектов Российской Федерации, где были обследованы на полиомиелит дети, прибывшие из Чеченской Республики (соответственно 714 и 664 ребенка). Наибольшее количество обследованных детей этой группы отмечено в г. Москве (184), Ростовской области (131), Ставропольском крае (117), Кабардино-Балкарской Республике (76), Республике Северная Осетия (54). В остальных территориях обследовано от 1-3 (Курская, Мурманская, Оренбургская, Тюменская, Тульская, Курганская, Белгородская, Воронежская, Орловская, Рязанская, Волгоградская, Нижегородская области, Ямало-Ненецкий автономный округ) до 30 детей (г. Санкт-Петербург, Республики Дагестан, Калмыкия, Саратовская, Астраханская области).

В г. Москве, Республиках Северная Осетия, Дагестан, Кабардино-Балкарской Республике, Ставропольском крае, Курской, Орловской, Рязанской, Астраханской, Ростовской, Нижегородской, Тюменской областях, Ямало-Ненецком автономном округе обследование таких детей проводилось также в 2006 г.

В 2007 г. всего в 6 субъектах Российской Федерации обследовано 93 ребенка, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий): гг. Москва (31), Санкт-Петербург (20), Удмуртская Республика (1), Калужская (9), Омская (8), Читинская (8) области. В 2006 г. обследовано 12 детей этой группы в г. Москве, 6 - Калужской, 4 - Свердловской областях, по 1 ребенку в Удмуртской Республике, Новгородской, Астраханской, Оренбургской областях (26 детей в 7 территориях).

В крайне незначительном объеме в 2006-2007 гг. проводились обследования детей из семей кочующих групп населения - наиболее опасной в эпидемиологическом отношении. Обследовано только 19 человек в 5 регионах: г. Москва (10), Астраханская (4), Оренбургская (3), Курская, Ленинградская области (по 1) (в 2006 г. обследовано 3 ребенка в Курской области).

В эпидемических очагах ПОЛИО/ОВП в 2007 г. обследовано 179 общавшихся детей в 15 субъектах Российской Федерации (2006 г. - 177 в 18 территориях).

Скрининговые исследования проб фекалий здоровых детей проводились в домах ребенка. В 2007 г. обследовано 200 таких детей в г. Москве и 339 в г. Екатеринбурге. В 2006 г. обследование проводилось в г. Москве (202), Республиках Тыва (99), Северная Осетия (41), Татарстан (2), Ставропольском крае (15), Калининградской области (46). Кроме того, в 2006 г. обследовано 206 здоровых детей в Чеченской Республике и 60 в Республике Ингушетия.

По данным региональных центров эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП было выделено: Р1 - 12 (в 2006 г. - 12), Р2 - 5 (12), Р3 - 4 (15), смесь полиовирусов - 10 (7), Коксаки - 24 (77), ECHO - 90 (59), аденовирусы - 30 (22), другие НПЭВ - 1 (4), НТЭВ - 17 (17).

В рамках реализации "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", нормативных и методических документов в сфере профилактики полиомиелита в постсертификационный период необходимо обеспечить поддержание на высоком уровне основных качественных показателей эффективности и чувствительности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на всей территории Российской Федерации.

Приложение: основные критерии качества, эффективности и чувствительности эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП на 2 л. в 1 экз.

Главный врач

А.И. Верещагин

Текст письма официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

от 26 декабря 1997 года N 386

О создании национального центра и региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита

(с изменениями на 27 августа 1998 года)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 августа 1999 года N 332
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по полиомиелиту в Российской Федерации, совершенствования эпидемиологического надзора за этой инфекцией и в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения

1. Возложить на научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН (по договоренности) функции Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита.

2. Организовать работу указанного центра в соответствии с Положением о Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита (Приложение 1).

3. Возложить на Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера и на вирусологические лаборатории центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации функции региональных центров (Приложение 3) и организовать их работу в соответствии с Положением о региональных центрах по лабораторной диагностике полиомиелита (Приложение 2).

Приказом Минздрава России от 27 августа 1998 года N 257 функции регионального центра возложены на Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Пастера.

4. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации организовать:

4.1. Направление и доставку материалов от больных с острыми вялыми параличами для вирусологического исследования в региональные центры и Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита в соответствии с перечнем региональных центров и Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита и административных территорий, закрепленных за ними.

4.2. Обеспечить контроль за направлением всех выделенных штаммов вируса полиомиелита в Национальный центр лабораторной диагностики полиомиелита.

5. Управлению планирования, финансирования и развития предусмотреть финансирование работы Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита по Федеральной целевой программе "Вакцинопрофилактика".

6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.

Приложение 1
к Приказу Минздрава России
от 26 декабря 1997 года N 386

ПОЛОЖЕНИЕ
о национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита

Функции Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита возлагаются на профильные лаборатории Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН.

В своей деятельности Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита руководствуется организационно распорядительными документами Минздрава России и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

Общее руководство работой Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита, а также распределение функций между профильными лабораториями возлагается на директора научно исследовательского института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН.

В функции Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита входит:

методическое руководство, координация и контроль за работой региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита и вирусологических лабораторий центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации,

получение из региональных вирусологических лабораторий штаммов вируса полиомиелита, вирусологических лабораторий центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, выделенных от людей и из объектов окружающей среды, установление их природы и свойств и сохранение в вирусной коллекции на территории Российской Федерации,

проведение исследований состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту как показателя качества вакцинопрофилактики в субъектах Российской Федерации, которые самостоятельно не осуществляют эти исследования,

обеспечение региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита и вирусологических лабораторий центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации прототипными штаммами вируса полиомиелита, диагностическими сыворотками и культурами клеток RD и Hep-2,

участие в расшифровке этиологии вспышек полиомиелита и проведении противоэпидемических мероприятий при сложных эпидемических процесса этой инфекции,

оценка состояния лабораторной диагностики полиомиелита в Российской Федерации на основании профессиональных тестов, анализа отчетов и выезда в регионы,

разработка предложений для Минздрава России по совершенствованию эпидемиологического надзора за циркуляцией возбудителей полиомиелита на территории Российской Федерации,

повышение квалификации вирусологов, осуществляющих лабораторную диагностику полиомиелита,

осуществление в установленном порядке связи с Европейским региональным бюро ВОЗ по программам международного сотрудничества.

Национальному центру по лабораторной диагностике полиомиелита предоставляется право:

получать от Минздрава России информацию, необходимую для анализа состояния лабораторной диагностики полиомиелита и согласовывать организационно-распорядительные документы Минздрава России, направленные на повышение качества лабораторной диагностики полиомиелита,

пользоваться первичной медицинской документацией лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора при изучении и оценке состояния лабораторной диагностики полиомиелита и заболеваемости этой инфекцией,

пользоваться для служебной переписки бланками со штампом, изображающим свое наименование.

Приложение 2
к Приказу Минздрава России
от 26 декабря 1997 года N 386

ПОЛОЖЕНИЕ
о региональных центрах по лабораторной диагностике полиомиелита

Функции региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита осуществляют: профильная лаборатория Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, вирусологические лаборатории центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В функции региональных центров по лабораторной диагностике полиомиелита входит:

выполнение в полном объеме всех исследований по выделению вирусов полиомиелита от больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами на своей территории и на закрепленных за ними административных территориях, в том числе типирование выделенных штаммов вируса полиомиелита и направление их в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.

осуществление информационного обеспечения закрепленных за ними административных территорий Российской Федерации о результатах исследования материала от больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

осуществление консультативной и методической помощи закрепленным за ними административным территориям Российской Федерации по вопросам забора, направления и доставки материалов от больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

Приложение 3
к Приказу Минздрава России
от 26 декабря 1997 года N 386

ПЕРЕЧЕНЬ
региональных центров и национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита и административных территорий, закрепленных за ними

I. Объединенный* Центр госсанэпиднадзора в г.Санкт-Петербурге и Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Пастера:

* Материалы от больных с острыми вялыми параличами направляются в Центр госсанэпиднадзора в г. Санкт-Петербурге.

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита)

Генеральный директор - Ишмухаметов Айдар Айратович
тел. (495) 841-90-02

Первый заместитель генерального директора - Афонин Алексей Юрьевич
тел. (495) 841-93-11

Руководитель направления по работе с регуляторными органами и продажам - Кордубан Екатерина Александровна
тел. (495) 841-90-02

Руководитель производственно-технического направления - Лакотко Андрей Валерьевич
тел. (495)841-90-02

Директор по организационно-методической работе и биологической безопасности - Соцкова Светлана Евгеньевна
тел. (495) 841-90-07

Руководитель финансово-экономического направления – Белецкая Наталья Владимировна
тел. (495) 841-90-02

Руководитель научного направления учреждения - Ткаченко Евгений Александрович
тел. (495) 841-90-07

Директор по развитию - Чернов Константин Анатольевич
тел. (495) 841-90-02

Главный научный сотрудник - Егоров Алексей Михайлович
тел. (495) 841-90-02

Главный бухгалтер - Голетиани Ольга Евгеньевна
тел. (495) 841-90-06

Начальник производственного управления - Богданов Александр Владимирович
тел. (495) 841-90-21

Начальник цеха по производству полиомиелитных вакцины -
Хапчаев Юсуф Хаджи-бекович
тел. (495) 841-93-06

Начальник отделения полиомиелитной вакцины -
Алисова Ольга Викторовна
тел. (495) 841-93-06

Начальник отделения коронавирусной вакцины -
Гришина Карина Гургеновна
тел. -

Начальник отделения энцефалитной вакцины -
Ворович Михаил Фридрихович
тел. (495) 841-93-40

Начальник отделения антирабической вакцины -
Мосолова Светлана Владимировна
тел. (495) 841-93-43

Начальник отделения вакцины желтой лихорадки -
Молчанова Людмила Владимировна
тел. (495) 841-01-56

Начальник отделения питательных сред -
Андреева Светлана Леонидовна
тел. (495) 841-90-02

Начальник управления качества - Ипатова Елена Геннадьевна
тел. (495) 841-93-17

Менеджеры по экспорту

Пчёлкина Елена Александровна
тел. 8 (495) 531-01-82
Буравчикова Марина Викторовна
тел. 8 (495) 531-01-87

Менеджеры по Российской Федерации

Ломакина Светлана Викторовна
тел. 8 (495) 531-01-70 доб. 3288, 8 (495) 841-93-22

Менеджер по госконтракту

Слободчикова Татьяна Александровна
тел. 8 (495) 531-01-83

Почтовый и фактический адрес: 108819, Российская Федерация, город Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, домовладение 8, корпус 1

108819, Российская Федерация, город Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, домовладение 8, корпус 1

Начальник управления персоналом - Матюшина Ольга Васильевна
тел. (495) 841-90-08

Читайте также: