Реклама проверься на вич

Обновлено: 19.04.2024

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

по теме

Лечение

Как устроены ВИЧ и АРВТ? Объясняем на пальцах

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

высокая стоимость;
может обнаружить только ВИЧ-1;
в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Этот тест имеет смысл делать если:

у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
донорам крови;
новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

по теме

Профилактика

Меньше знаешь — крепче СПИД

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

В первые месяцы после заражение ВИЧ 40-90% заболевших отмечают гриппоподобное состояние (острый ретровирусный синдром). Однако у части больных ВИЧ на ранних стадиях не возникает никаких симптомов. Когда нужно насторожиться? Какие косвенные признаки могут указывать на инфицирование ВИЧ? Читайте об этом в нашем слайд-шоу.

Повышение температуры

Часть заболевших отмечает повышение температуры тела до 39°С. Обычно это сопровождается усталостью, болью в горле, увеличением лимфоузлов. В это время вирус циркулирует в крови и активно размножается. Так что гриппоподобное состояние – это реакция иммунитета на инфекцию.

На разных стадиях ВИЧ может возникнуть сыпь на коже. Она может появиться на любой части тела. Нередко сыпь ошибочно принимают за проявление аллергии. Если не удается устранить сыпь с помощью стандартных лекарств, стоит задуматься о ВИЧ.

Тошнота, рвота, диарея

30-60% больных на ранних стадиях ВИЧ жалуются на кратковременные эпизоды тошноты, рвоты, диареи. Также эти симптомы могут проявляться при противовирусном лечении и при присоединении вторичной инфекции на поздних стадиях ВИЧ. Диарея при ВИЧ носит упорный характер и не отвечает на стандартное лечение.

Потеря веса

Потеря веса при ВИЧ – признак прогрессирования заболевания, то есть серьезного снижения иммунитета. Отчасти он объясняется тяжелой диареей. При этом человек продолжает есть в том же количестве, что и раньше. Истощение при ВИЧ характеризуется потерей 10% массы тела и более, а также диареей, повышением температуры и слабостью, длящимися более 30 дней.

Сухой кашель

Сухой кашель при ВИЧ нередко путают с простудой или аллергией, однако он длится месяцы и годы и становится более тяжелым со временем. Обычные противокашлевые средства при данном типе кашля неэффективны.

Пневмония и компания

Вследствие нарушения работы иммунной системы, у ВИЧ-инфицированных встречаются инфекции, которые обычно не поражают здоровых людей. К ним относятся пневмоцистная пневмония , токсоплазмоз , паразитарные и грибковые инфекции, цитомегаловирусные и другие герпетические инфекции.

Около половины ВИЧ-инфицированных на ранних стадиях отмечают сильную потливость по ночам. На более поздних стадиях этот симптом встречается еще чаще. Потливость по ночам не связана с физическими упражнениями и температурой в комнате. При этом вы можете заметить, насколько влажными становится ночная рубашка и постельное белье. Иногда потливость путают с приливами во время климакса.

Поражение ногтей

Дрожжевые грибки

Часто у ВИЧ-инфицированный возникает поражение полости рта и пищевода дрожжевыми грибками рода Candida. При этом затрудняется глотание. Обычно инфекция проявляется в виде белесоватого налета, который можно заметить на слизистой оболочке рта. В большинстве случаев кандидоз полости рта исчезает после начала противовирусного лечения.

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства (нарушение памяти, обучаемости и другие) и нарушение внимания могут возникнуть на поздних стадиях ВИЧ. Кроме того, может изменяться поведение больного, появляются раздражительность и гневливость. Возможно развитие двигательных расстройств: нарушение координации, походки, письма.

Проявления вируса герпеса на губах и гениталиях могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях ВИЧ вследствие нарушения иммунитета. Кроме того, герпетическое поражение – фактор риска заражения ВИЧ. При наличии герпетических язвочек на половых органах облегчается инфицирование ВИЧ.

Онемение и покалывание

Чувство онемения и покалывания в конечностях у ВИЧ-инфицированных – признак развития периферическойнейропатии. Также она может возникнуть у больных диабетом при неэффективном лечении. Указанные симптомы снимаются с помощью обезболивающих средств и антиконвульсантов.

Нарушение менструального цикла

У женщин, больных ВИЧ, менструации нередко становятся более редкими и скудными. Обычно это связано с потерей веса и общим состоянием организма, а не с самим вирусом. По некоторым данным, у женщин с ВИЧ менопауза наступает в более молодом возрасте.

Сегодня, 1 декабря, всемирный день борьбы со СПИДом. Впервые он был провозглашен Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Основная цель этого дня – повысить осведомленность об эпидемии СПИДа, также это день памяти жертв этого заболевания.

По оценкам объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, или ЮНЭЙДС, сейчас в мире насчитывается 36 900 000 человек, зараженных ВИЧ-инфекцией.

На данный момент Россия – первая в Европе страна по темпам распространения ВИЧ. Поэтому так важно знать об этом вирусе, способах его распространения и лечения как можно больше.

ВИЧ и СПИД. В чём разница?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – опасный ретровирус, который поражает иммунную систему человека.

Когда ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки иммунной системы человека. Основная задача иммунной системы – защита от инфекций.

С течением времени ВИЧ прогрессирует. У человека начинают появляться инфекции и опухоли, которые не развились бы, работай иммунная система должным образом. Такая стадия разрушения организма называется СПИДом (синдром приобретённого иммунодефицита).

К СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям относятся: саркома Капоши, лимфома (неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы), инвазивный рак шейки матки.

Какие симптомы?

С момента заражения ВИЧ до момента появления первых симптомов может пройти 2-4 недели.

На первой стадии заболевания ВИЧ развивается состояние, напоминающее грипп (оно встречается не у всех людей, тогда первые симптомы могут появиться значительно позже): повышается температура тела, возникает боль в горле, суставах, мышцах.

Затем наступает вторая стадия, когда у вируса наступает период затишья: симптомы ВИЧ-инфекции могут не проявляться продолжительное время. О наличии ВИЧ могут свидетельствовать лишь незначительная сыпь и инфекции дыхательных путей.

И после вирус переходит в терминальную стадию – СПИД.

Как быстро у людей с ВИЧ-инфекцией развивается СПИД?

Третья и четвертые стадии ВИЧ-инфекции как раз называются СПИДом. Для третьей стадии характерна хроническая диарея, тяжелые бактериальные инфекции, туберкулез легких, для четвертой – саркома Капоши, токсоплазмоз мозга, кандидоз внутренних органов и другие заболевания.

У большинства людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией, эти болезни почти никогда не развиваются. Но ввиду разрушенной иммунной системы при СПИДе данные заболевания приводят к гибели пациента.

Откуда взялся ВИЧ?

Точно установлено, что вирус иммунодефицита человека связан с вирусом иммунодефицита обезьян. Доподлинно неизвестно, как именно он совершил межвидовой скачок. Предполагается, что в организме человека он оказался при контакте человеческой крови и крови зараженного шимпанзе (при укусе, разделывании туши или употреблении мяса зараженного животного). Родиной ВИЧ называют Центральную Африку.

Заболевание постепенно прогрессировало по миру и в начале 1980-х уже приобрело статус эпидемии.

Были ли эпидемии СПИДа, о которых мы не знаем?

Как можно заразиться ВИЧ?

Глобально существует четыре способа передачи ВИЧ. Вирус присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищные выделения и грудное молоко. Рассмотрим каждый из способов передачи вируса подробнее.

Передача ВИЧ половым путем

При половых контактах без использования презерватива. При этом самый минимальный риск заражения – при занятиях оральным сексом. Статистически при анальном сексе заражение ВИЧ происходит в 10 раз чаще, чем при вагинальном.

Передача ВИЧ при использовании одними иглами и шприцами

Крайне высок риск передачи ВИЧ при повторном и/или совместном использовании игл или шприцев. Именно поэтому так высок процент зараженных ВИЧ среди инъекционных наркоманов.

Передача ВИЧ от матери к ребенку

К ребенку ВИЧ-инфекция может передаться от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Значительно снизить риск передачи ВИЧ помогает антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности и в процессе грудного вскармливания.

Передача ВИЧ при переливании крови

Риск заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови составляет 90%. К настоящему моменту введены высокие протоколы безопасности, позволяющие пациентам, которым требуется переливание крови, получать безопасную и соответствующую медицинским стандартам кровь.

Кому и как часто нужно проверяться?

Универсального ответа здесь нет. Для человека с одним половым партнером риск минимален, для гомосексуального мужчины, предпочитающего секс с незнакомцами, риск гораздо выше.

В любом случае, знание своего ВИЧ-статуса – это ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких. Помните, что если вы инфицированы ВИЧ, то ранняя диагностика позволит улучшить качество и продолжительность вашей жизни. К тому же, если вы ВИЧ-положительны, вы должны принять все меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции.

Проверьте свой ВИЧ-статус, если:

вы беременная женщина;
вы пришли сдавать анализы на любые заболевания, передающиеся половым путем;
вы сексуально активный гомосексуальный мужчина;
при любых факторах риска.

Где сдать тест?

Существует несколько типов тестов, которые позволят определить наличие ВИЧ.

Домашний экспресс-тест

Надежность таких тестов на ранних сроках небольшая, лучше все же обратиться к лабораторному исследованию.

Тест на антитела и антигены

Этот тест направлен на выявление в крови человека антител к ВИЧ и антигенов. Данный иммуноферментный анализ (ИФА) можно пройти в большинстве лабораторий.

Тест проводится на 15-20-й день после потенциального заражения. Результат ИФА может быть ложноположительным, именно поэтому одним этим тестом не ограничиваются.

Иммунный блот

Данный анализ уже помогает определить разновидность ВИЧ, которым инфицирован человек. Но точность данного теста приходится на 45-60-й день после заражения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Довольно точный, но дорогой тест, поэтому его, как правило, используют в том случае, если один из предыдущих тестов был положительным, а другой – отрицательным.

Можно ли сдать тест анонимно?

В данном случае анализ будет бесплатным и проходить анонимно, вам присвоят идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Через какое время после сомнительного контакта следует провериться?

Через три месяца после вероятного контакта для получения максимально точного результата.

Следует отметить, что в более ранний период проведения анализа в крови пациента еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Но, тем не менее, в биологических жидкостях организма сам вирус уже может присутствовать, и человек уже способен передавать ВИЧ другим.

Можно ли вылечиться?

На данный момент не существует препаратов, которые полностью вылечили бы ВИЧ. Но современная антиретровирусная терапия (при условии раннего и регулярного лечения) помогает ВИЧ-инфицированному снизить уровень вирусной нагрузки до нуля, когда ВИЧ в крови не обнаруживается вовсе, а продолжительность жизни при использовании современных препаратов не отличается от продолжительности жизни неинфицированных людей.

Как работает антиретровирусная терапия?

Когда ВИЧ находится внутри инфицированной клетки, он способен воспроизводить собственные копии, тем самым поражая и другие здоровые клетки организма. И чем больше пораженных клеток ВИЧ, тем сильнее вирус разрушающе влияет на иммунную систему.

Что такое доконтактная профилактика?

Существуют рецептурные препараты, которые позволяют практически до нуля снизить риск получения ВИЧ половым путем. Но этот способ имеет ряд недостатков, к которым относится цена подобных препаратов (в среднем это 12-16 тысяч рублей в месяц), обязательный контроль приема этих лекарств под наблюдением врача, регулярные медицинские анализы, а также побочные эффекты.

Что делать, если у тебя ВИЧ?

Первое, что нужно сделать, – это успокоиться и не затягивать с походом к врачу. Современные методы лечения позволяют ВИЧ-положительным людям прожить долгую и полноценную жизнь. Следует найти профессионального врача, который назначит антиретровирусную терапию.

Государство обязано предоставлять лекарства бесплатно, но бывают перебои с поставками. Ощутимую помощь (в том числе и психологическую) могут оказать некоммерческие организации.

Беременность и ВИЧ. Можно ли?

Можно, при соблюдении ряда условий. У ВИЧ-положительной женщины риск передачи вируса во время беременности и родов составляет 15-30%. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ на 10-15%.

К настоящему моменту достигнут огромный прогресс по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Своевременная антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности, родов и грудного вскармливания снижает риск передачи вируса до 5%. Особенно эффективно будет, если лечение было начато до беременности, и на момент зачатия у пациентки нулевой (не определяемый) уровень вирусной нагрузки.

Ключевым фактором также является и раннее выявление ВИЧ-статуса новорожденных, а также своевременно начатое лечение.

Самые актуальные проблемы социума проходят мимо российской социалки

Одна из наиболее известных работ против СПИДа

Российская креативная индустрия в последние годы очень полюбила тему public interest. Эта любовь понятна: подобные проекты, как правило, тепло принимаются на рекламных фестивалях, и не затратны в производстве. Оплачивать фестивальную активность агентств хотят все меньше и меньше клиентов, поэтому приходится тратить из своего кармана в надежде на дивиденды от попадания в топ Рейтинга креативности.

Пул тем довольно определен: это помощь животным, детям без родителей, духоподъемные истории про инвалидов и безопасность на дорогах. Кейсы с игривыми собачками или симпатичными детишками хорошо смотрятся на фестивальных экранах, а истории преодоления заряжают позитивом. Однако главные проблемы российского общества в нашей социальной рекламе игнорируются - слишком они неприглядны. К таковым относятся повальная наркомания, эпидемия СПИДа, коррупция и домашнее насилие, культурная деградация.

Возлагать всю вину за отсутствие в публичном пространстве многих важнейших общественных проблем на рекламные агентства не совсем справедливо - в конечном счете, это частные компании, единственной целью которых является преумножение собственных доходов. Главным заказчиком (массовой, а не фестивальной) социальной рекламы должно быть государство, а оно весьма коньюктурно относится к той или иной проблеме. И если власти не хотят замечать проблемы, она оказывается за пределами внимания публики.

Есть еще различного типа негосударственные фонды, активность которых благодаря законодательным инициативам российских властей стремительно сокращается. А это значит, что "неприглядные" темы, которые рекламщики готовы продвигать только за деньги, остаются без финансовой поддержки.

По данным объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в 2014 году в мире насчитывается около 36,9 млн людей, живущих с ВИЧ. Из них более 1 млн. приходится на Россию. Отмечается, что в начале 2000-х число ВИЧ-инфицированных во всем мире стало сокращаться, однако в нашей стране оно продолжает увеличиваться. Тем не менее, социальные компании на данную тему исчезли из отечественного медийного пространства много лет назад, хотя некогда данной теме уделялось широкое внимание - как со стороны государства, так и со стороны креативного сообщества.

В отличие от российских коллег, рекламщики Европы и Америки, несмотря на спад заразы в этих регионах, продолжают привлекать внимание аудитории к проблеме с помощью социальных роликов, принтов и акций. Вспомним проект Saatchi & Saatchi Switzerland для немецкого мужского журнала Vangardist, который в этом году стал лауреатом на Cannes Lions 2015.

Отечественные рекламисты считают, что тема СПИДа в России изжила себя, несмотря на чудовищные цифры по заболевшим и умершим.

Игорь Кирикчи, управляющий директор BBDO Group

Для того чтобы в нормальной ситуации поднялась какая-нибудь тема, у нее должен быть заказчик с определенной целью. Например, фонд, который борется с каким-то злом хочет, чтобы все узнали о наличии этого зла. А может быть другая цель: о зле все знают, но нужно собрать деньги на борьбу с ним. Таким образом, важно наличие конкретной цели.

Почему последние несколько лет фонды, которые собирают деньги на борьбу в том числе и со СПИДом, перестали этим заниматься, это другой вопрос. Возможно, в свое время эти темы были отыграны, и население уже в достаточной мере проинформировано о них. Если фонды не запускают рекламные кампании для того, чтобы собрать деньги на борьбу с этим заболеванием, значит они нашли более эффективные способы фандрайзинга.

Владимир Филиппов, председатель комиссии по фестивальной и конкурсной деятельности и вице-президент АКАР

Крупные бренды не обращают внимания на тему проблемы с ВИЧ и СПИДом, потому что им незачем, им надо строить свои бренды и продавать свои продукты. Да они, по-моему,никогда особого внимая этой теме и не уделяли, разве что вначале её появления, когда об этом много говорили СМИ.

Если мы говорим про рекламные агентства, для них это прежде всего заказ на работу - нет заказов, нет и работ на эту тему - вопрос к заказчикам. Правда агентства зачастую делают социальную рекламу по своей инициативе, прежде всего для фестивалей, но видимо они находят более интересные темы, чтобы создать более яркие работы.

Александр Алексеев, президент Клуба Арт-директоров России

Во-первых, тема ВИЧ стала чуть менее актуальной, из-за появления других, не менее угрожающих проблем. Например, количество заболеваний раком прямой кишки сейчас превышает количество заболеваний раком молочной железы. И та, и другая проблема возникают из-за позднего диагностирования.

Во-вторых, появление рекламной коммуникации в эфире в первую очередь связано с деятельностью профильных фондов. Можно предположить, что бюджетирование этих фондов снизилось, в связи с политико-экономической ситуацией.

Государство постепенно меняет свое отношение к проблеме СПИДа. Сразу в нескольких регионах России были объявлены тендеры на разработку и размещение социальной рекламной кампании на тему борьбы с ВИЧ и СПИДом. Подобные тендеры проводятся, например, в Москве и Татарстане. Мосгорздрав готов выделить из федерального бюджета 13,4 млн рублей на пропаганду здорового образа жизни, а также информирование населения о мерах борьбы с ВИЧ. Агентство-победитель займется изготовлением и распространением в московском метрополитене рекламных материалов в 2015 году.

Минздрав Татарстана, по примеру своих московских коллег, объявил тендер на разработку и размещение социальных роликов об информированию населения о ВИЧ-инфекции и СПИДе. Два тендера с максимальной стоимостью 7,8 млн рублей предполагает создание и размещение рекламных роликов, а также принтов наружной рекламы.

Таким образом власти республики решили продемонстрировать жителям, что тема ВИЧ и СПИДа так или иначе касается каждого, независимо от социального статуса, возраста и род деятельности. Социальные видеоролики расскажут зрителям о ВИЧ-инфицированных их проблемах и способах решения, наглядно покажут все нюансы и сложности пребывания больных людей среди здоровых.

Государство готово выделять деньги на решение серьезных социальных задач, очередь за креативным сообществом.

ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, у которого долгое время может не быть симптомов. Из-за этого часть людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, не знают об этом. Они не получают поддерживающее лечение и могут заражать других. Единственный способ узнать о болезни — провести тест на ВИЧ. Сделать это можно в любой больнице, в СПИД-центре или самостоятельно, дома, купив экспресс-тест в аптеке.

Кому следует сдать тест на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека. Фото: PHIL CDC

Заразиться ВИЧ может любой человек. Вирус передается с кровью, спермой, выделениями из половых органов, грудным молоком. Он содержится в слюне, но в очень небольшой концентрации — такой, что заразиться при поцелуях или через общую посуду невозможно. Передача вируса может происходить:

при незащищенном проникающем сексе,
при использовании нестерильных игл, шприцев,
при переливании крови или ее компонентов,
ребенку от матери во время беременности или при грудном вскармливании.

Долгое время после заражения у ВИЧ нет никаких симптомов, поэтому важно проходить тестирование, даже если признаки болезни отсутствуют. Инфекция угнетает работу иммунной системы, и ее симптомы появляются при развитии синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Среди признаков:

быстрая и большая потеря веса,
ощущение бессилия, усталости,
повышенная температура,
потливость по ночам,
диарея,
увеличение лимфатических узлов,
появление сухого кашля, не связанного с бронхитом, пневмонией или курением.

Для некоторых людей риск заразиться ВИЧ является более высоким. В группе риска:

те, у кого был незащищенный половой контакт,
те, кто часто меняет половых партнеров,
люди, употребляющие наркотики с использованием шприцев и игл,
имеющие гомосексуальные контакты мужчины,
люди некоторых профессий: медики, спасатели, полицейские, тюремные служащие и другие работники, для которых высока вероятность контакта с зараженной кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями.

Важно! Есть ситуации, когда тестирование на ВИЧ следует сделать, даже если потенциальный риск заражения отсутствует: перед хирургическими вмешательствами, сдачей донорской крови, при планировании беременности.

Какие есть тесты на ВИЧ?

В России на конец 2019 года было выявлено больше 1 млн. 420 тыс. носителей ВИЧ. Это самое большое количество среди европейских стран, и инфекция продолжает распространяться. Тестирование — один из способов остановить ее. Ведь если результат теста окажется положительным, человек сможет начать лечение, а антиретровирусная терапия поможет сохранить здоровье и исключит риск передачи вируса другим людям.

В России по разным оценкам от 20 до 30% инфицированных ВИЧ не знают о своем статусе. Одна из глобальных целей ВОЗ на мировом уровне — уменьшить этот показатель, чтобы замедлить распространение инфекции. Для этого важно, чтобы как можно больше людей регулярно проходило тестирование даже при отсутствии признаков болезни или факторов риска.

Сделать тест на ВИЧ можно несколькими способами (рис. 1).

Рисунок 1. Виды тестов на ВИЧ. Источник: МедПортал

Для анализа на ВИЧ могут использоваться образцы крови, слюны или мочи. Образец может проверяться на наличие в нем антител к вирусу или антигенов (белок, входящий в оболочку вируса, вирусная РНК). Разные виды тестов различаются по точности, скорости получения результата и эффективности в зависимости от того, как давно произошло заражение. Самыми быстрыми являются экспресс-тесты: узнать результат можно уже через 20-40 минут. Лабораторные тесты могут выполняться до нескольких дней. При этом лабораторный анализ выявляет вирус уже через 30 дней после заражения. Экспресс-тесты рекомендуют проводить через 4-6 недель после вероятного заражения, а затем контрольно через 3 и 6 месяцев.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

В России пройти тест бесплатно можно в государственной поликлинике, в этом случае понадобится консультация врача и направление от него. Можно обратиться в любую частную клинику, но тогда анализ будет платным. Периодически в крупных городах проводятся акции, во время которых экспресс-тестирование делают бесплатно в мобильных пунктах. Также можно сделать экспресс-тест в СПИД-центре или купить тест в аптеке и провести его самостоятельно (рис. 2). Проще всего использовать экспресс-тесты для анализа слюны (OraQuick, США). Также в аптеках продаются тесты по крови: Ретрочек ВИЧ (Индия), ИммуноХром-антиВИЧ 1/2-Экспресс (Россия), ISCREEN-HIV (Китай) и другие.

Разбираемся в видах тестов

Диагностировать ВИЧ можно несколькими разными способами. Самый распространенный — определение антител к вирусу. Этот способ используется при выполнении ИФА-тестов и при экспресс-тестировании. Если результат ИФА-теста положительный, сразу проводят тест методом вестерн-блоттинга. Вестерн-блоттинг используют как подтверждающий ВИЧ анализ, который выявляет антитела к белкам в составе оболочки вируса. В качестве подтверждающего теста также может использоваться ПЦР-анализ. Он выявляет РНК вируса в плазме крови.

Иммуноферментные анализы: смена поколений

Основным способом диагностики ВИЧ является ИФА-тест — иммуноферментный анализ. Его выполняют в лаборатории, проверяя образец крови на наличие антител к вирусу. ИФА считается предварительным анализом, его применяют при массовом тестировании. Он достаточно достоверен, имеет низкую стоимость, технология хорошо отработана. Она развивалась постепенно, и есть четыре поколения ИФА-тестов:

Первое. Чтобы выявить антитела, проверяют иммунохимическую реакцию на обработанный ультразвуком вирус. ИФА первого поколения имеют невысокую точность и давно не используются.
Второе. Для теста применяются синтезированные белки, имитирующие антигены ВИЧ. Этот анализ точнее, но в настоящее время также не используется.
Третье. Имеет высокую точность, если заражение ВИЧ произошло несколько недель назад, и антитела уже вырабатываются в достаточном для анализа количестве. Этот же метод используется при экспресс-тестировании.
Четвертое. Это двойной, комбинированный анализ: на антитела и на антиген. Для лабораторных анализов сейчас используются ИФА-тесты именно четвертого поколения.

В тестах четвертого поколения антиген (вирусный белок р24) в образце ищут в дополнение к антителам. Его можно выявить спустя две недели после заражения и до появления антител. Когда антитела начинают вырабатываться, тест перестает выявлять белок. Если используется комбинированный метод, диагностировать ВИЧ можно с еще более высокой точностью (достигает 99,8%). Одновременный анализ на антитела и антиген позволяет выявлять вирус быстрее, сокращать серологическое окно, исключать вероятность ложноотрицательного результата.

Экспресс-тесты

Экспресс-тесты используют метод ИФА третьего поколения. Для тестирования не нужно лабораторное оборудование. Тест проводится за 20-40 минут с помощью готовых комплектов материалов. Его результаты позволяют либо исключить заражение ВИЧ, либо получить основание для лабораторного исследования. Если результат экспресс-теста положительный, его обязательно перепроверяют с помощью анализа в лаборатории.

При выполнении экспресс-теста для анализа может использоваться моча, слюна или кровь:

Тесты по образцу слюны выполняют, проводя пластиной тестирующего устройства по верхней и нижней десне. Пластину помещают в активирующий раствор и считывают результат в течение 20-40 минут после этого (рис. 3).
Для теста по образцу мочи ее собирают в стерильную емкость, опускают в нее тест-полоску и ждут около 10 минут до оценки результата.
Экспресс-тестирование по образцу крови выполняется с помощью одноразового устройства. Каплю крови из пальца помещают в специальное окошко на нем. Выполнять тест нужно сразу же после забора крови (в течение 2-3 минут). Для прокола пальца нужно использовать стерильный скарификатор (обычно поставляется в комплекте с тестом). Проводить такой тест лучше в условиях клиники, чтобы исключить риск заражения при проколе кожи и заборе крови.

Показания к проведению экспресс-теста на ВИЧ и где его сделать

Хотя бы один раз сдать анализ на ВИЧ рекомендуется вообще всем людям. В некоторых случаях провести экспресс-тест особенно важно:

после незащищенного секса;
после небезопасного использования инъекционных игл, шприцев, небезопасных инъекций или случайных травм, проколов, разрезов в нестерильных условиях;
если у человека выявлены любые другие передаваемые половым путем инфекции, включая хламидиоз, гонорею, сифилис.

Чтобы пройти экспресс-тест на ВИЧ, нужно обратиться в клинику по месту жительства. Пройти анонимную диагностику также можно в центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры работают во всех крупных городах России. Тестирование в них выполняется бесплатно. Экспресс-тест на ВИЧ можно купить в аптеке и использовать самостоятельно, но лучше обратиться центр СПИД или к врачам по месту жительства, чтобы дополнительно получить консультацию.

Можно ли верить экспресс-тестам на ВИЧ?

Экспресс-тесты на ВИЧ достаточно достоверны. По разным оценкам, их точность может составлять до 99%. Вместе с тем, точность теста зависит от правильности его проведения и от того, сколько времени прошло после заражения. Результат экспресс-тестирования не является основой для постановки диагноза. Даже если он положительный, это потребует дополнительного обследования и консультации врача.

Польза таких тестов в том, что они позволяют быстро и точно обследовать большое количество людей. Это особенно важно в условиях пандемии коронавирусной инфекции, когда плановый и профилактический прием у профильных врачей ограничен. Регулярное экспресс-тестирование позволяет надежно исключать заражение ВИЧ, своевременно выявлять его, принимать взвешенные и безопасные решения относительно своего здоровья.

Экспресс-тесты на ВИЧ. Фото: francofox / Depositphotos

Что делать, если тест положительный?

Если результат теста оказался положительным, нужно сдать подтверждающие анализы, чтобы исключить ошибку. Также нужно проконсультироваться со специалистом в центре профилактики и борьбы со СПИДом. Он расскажет, как встать на учет, как получать лечение, что именно нужно делать. Если человек будет принимать терапию и соблюдать рекомендации врачей, он сможет жить полноценной жизнью, сохранив здоровье и не заражая других людей.

Заключение

Тестирование на ВИЧ — важная часть борьбы с инфекцией. Своевременно выявляя вирус и используя специальную терапию, можно останавливать распространение болезни. Для этого важно, чтобы люди регулярно проходили тесты, даже если признаков ВИЧ у них нет. Экспресс-диагностика позволяет делать это быстро, безопасно и с высокой точностью. Ее можно выполнять самостоятельно, с помощью аптечных тестов, или обращаясь в центры СПИД.

Читайте также: