Рен тв кишечная инфекция

Обновлено: 23.04.2024

Коронавирусная инфекция вызывает множество внелегочных проявлений, в том числе и поражение органов желудочно-кишечного тракта. В 2022 году коронавирус преимущественно представлен омикрон-штаммом, который имеет меньшую летальность, что увеличивает риск развития острых и хронических заболеваний пищеварительной системы. Кроме того, у детей признаки омикрона все чаще представлены именно рвотой и диареей (по данным НИИ эпидемиологии и микробиологии).

Клинические проявления

Кишечная форма коронавируса, вызванная омикрон-штаммом, может развиваться без поражения легких. Такое течение болезни особенно характерно для детей младшего возраста. У взрослых людей и детей старше трех лет желудочный коронавирус обычно сопровождается респираторными проявлениями (кашель, насморк, заложенность носа, першение в горле) и признаками интоксикации (лихорадка, озноб, слабость, головная боль).

Кишечная форма омикрона имеет такие симптомы:

частый жидкий стул без примеси крови и слизи;
отсутствие аппетита;
тошнота;
рвота желудочным содержимым;
боль в животе.

У пациентов с тяжелыми симптомами омикрон-штамма кишечный ковид может спровоцировать такие осложнения:

острое повреждение печени с повышением уровня трансаминаз;
острый холецистит;
острый панкреатит;
кишечная непроходимость;
мезентериальная ишемия.

Ковид в 2022 году преимущественно вызывает омикрон-штамм. Его течение считается более легким. За счет снижения доли больных с тяжелым поражением легких число осложнений со стороны пищеварительной системы увеличивается.

Влияние коронавируса на кишечник

В первые месяцы пандемии медики основное внимание уделяли поражению дыхательной системы при коронавирусе. В последнее время активно изучается влияние инфекции на состояние кишечника. Ученые понимают, что кишечный коронавирус вызывает две главные патологические реакции:

поражение мелких сосудов кишечной стенки и других органов пищеварения, гибель клеток, выстилающих поверхность кишечника, воспалительная реакция;
изменения кишечной микрофлоры, которые некоторыми учеными рассматриваются как надежный показатель тяжести инфекционного процесса при коронавирусе.

Изменения аппетита и симптомы поражения органов пищеварения при ковиде связаны с этими двумя патогенетическими механизмами.

Основные характеристики кишечной коронавирусной инфекции:

В начальной стадии одними из частых проявлений ковид-19 являются рвота и диарея. Их своевременное лечение замедляет передачу инфекции.

Инфекция меняет проницаемость кишечной стенки и нарушение функции выстилающих ее клеток – энтероцитов. При этом диарея может сопутствовать тяжелым нарушениям функции легких. Пациенты с жидким стулом чаще нуждаются в кислородной поддержке и интенсивной терапии, при этом антидиарейные препараты неэффективны. Также отмечаются задержки в диагностике коронавируса, если он проявляется не поражением легких, а затрагивает желудочно-кишечный тракт.

Желудочно-кишечные симптомы сопровождаются воспалением кишечной стенки. При этом страдает кишечная микрофлора, что приводит к активации иммунных клеток, высвобождению провоспалительных веществ и усилению системного воспаления в организме.

Доказано, что коронавирус может передаваться фекальным путем. Инфекция сохраняется в каловых массах дольше, чем в носовой слизи.

Первичное воспаление под действием вируса приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов, которые могут вызывать дисбактериоз. В результате этого из микробных клеток высвобождаются дополнительные вещества, усиливающие системное воспаление. Развивается иммунная реакция, которая может быть еще опаснее, чем сами проявления ковида.

Доказано, что при коронавирусной инфекции в кишечнике увеличивается количество копробацилл, клостридий, бактероидов, стрептококков, морганелл и других патогенных микроорганизмов, причем такой дисбаланс сохраняется в течение долгого времени.

Развитие пандемии в 2022 году

По данным журнала Nature Medicine коронавирус до сих пор угрожает обществу. Основные причины этого следующие:

неравный доступ населения к вакцинам, средствам лечения и диагностики инфекции;
непоследовательная политика государств по сокращению передачи вируса, в том числе и по политическим причинам;
недостаток инвестиций в научные исследования.

Ученые утверждают, что только путем вакцинации победить болезнь невозможно. Прививки призваны сократить число тяжелых случаев болезни, при этом возникают все новые штаммы, лучше приспособленные для передачи от человека к человеку. Поэтому вновь увеличивается роль неспецифической защиты – масок, соблюдения гигиены, улучшения вентиляции в закрытых помещениях и многих других.

Профилактика и лечение

Для профилактики тяжелого поражения пищеварительной системы и развития осложнений рекомендуется использовать препараты для укрепления нормальной кишечной микрофлоры, которая и обеспечивает активный иммунитет. Многие лекарства, содержащие живые бактерии, недостаточно эффективны, так как микробы разрушаются кислотой желудочного сока и не попадают в кишечник.

Помощь при кишечном коронавирусе включает также правильное питание, прием ферментных препаратов и других лекарств по назначению врача.

В начале 2010-х годов страны Западной Европы поразила серия непонятных вспышек опасных кишечных инфекций. В больницах и госпиталях оказались 16 тысяч человек. Совпадение или нет, но перед этим сразу в нескольких странах – Узбекистане, Азербайджане и Грузии – открылись биологические лаборатории под эгидой США. Как мирный пригород Тбилиси стал полигоном для испытаний нового биологического оружия против России? Какие опыты ставят над людьми? Об этом рассказали эксперты программы "Неизвестная история" с ведущим Борисом Рыжовым на РЕН ТВ!

Штаммы-мутанты

Все началось с так называемого огуречного психоза на севере Германии в 2011 году. От странной кишечной инфекции погибли 22 человека, более 2 тысяч были госпитализированы. Всего за неделю инфекция распространилась на соседние страны. По словам эксперта по безопасности пищевых продуктов ВОЗ Хильде Крузе, речь шла о мутировавшем штамме бактерии Escherichia coli. Медикам удалось обнаружить странный ген, который делал бактерию крайне токсичной. Рост смертности от малоизученных и экзотических болезней фиксировали и в 2012–2013 годах. Расследование привело ученых-биологов к серьезным выводам: они полагают, что речь идет о разработках и испытаниях биологического оружия.

Кольцо вокруг России

Конвенция о запрете биологического оружия была подписана еще в далеком 1972 году. Однако с тех пор исследования в данной области не прекратились. Многие страны стали искать способы обойти взятые на себя обязательства. США ратифицировали документ 24 марта 1975 года, обязавшись не создавать новые боевые штаммы на своей территории, – но не на территории стран, которые конвенцию не подписывали. По данным экспертов, на планете расположено как минимум 125 лабораторий, где в строжайшей секретности продолжаются эксперименты с болезнетворными организмами. Это Центральная Африка, Афганистан, Украина, Казахстан, Узбекистан, Армения, Азербайджан и Грузия. В странах бывшего СССР насчитываются десятки подобных центров. Некоторые лаборатории находятся прямо у наших границ.

Испытания на людях

В окрестностях Тбилиси внимание приковывает высокое серое здание. По официальной версии, это Национальный центр по контролю над заболеваниями Республики Грузия. Объект в бывшем советском военном городке Алексеевка строили в атмосфере строгой секретности. Мало кто знает, но именно здесь несколько лет назад стали происходить странные события. После испытаний некоего противовирусного аппарата умерли 73 человека, причем 24 из них погибли в один день.

"Крупный объект. По словам жителей Алексеевки, там где-то четыре этажа под землей", – рассказывает режиссер-документалист Георгий Иремадзе.

О массовой смерти людей никто не знал до тех пор, пока обет молчания не нарушил бывший министр госбезопасности Игорь Гиоргадзе. Имена и пол погибших неизвестны. В документах, которые удалось получить, указаны только порядковые номера – совсем как в концлагерях. Огласка секретных протоколов произвела эффект разорвавшейся бомбы. По данным МГБ Грузии, в так называемом центре имени Лугара эксперименты на живых людях проводит не кто иной, как армия США.

Обнародование информации о секретных экспериментах Пентагона не на шутку напугало международное сообщество. Лабораторию с проверками посетили специалисты 17 стран. Как и следовало ожидать, ничего криминального они не нашли. Чтобы убрать все следы, у американцев было достаточно времени. Да и проверили всего один проект. У лаборатории Лугара в одной только Грузии не менее 10 филиалов, а по миру подобных лабораторий, финансируемых США, больше сотни.

Куда не пускали ученых

Как утверждает Игорь Гиоргадзе, в декабре 2015 года в комплексе под Тбилиси зафиксировали 30 смертей. Официально причина смерти не установлена. В апреле 2016 года умерли 30 человек, в августе – еще 13. Медицинские заключения – аналогичные. Журналист Джеффри Сильверман уже много лет расследует деятельность американских военных. Именно он первым получил доказательства того, что в лаборатории Лугара проводили смертельные опыты над живыми людьми. Джеффри утверждает, что власти Грузии могли об этом даже не подозревать. Здание до недавних пор было разделено на две части, и в некоторые помещения грузинских ученых просто не допускали.

"Это очень опасный проект американской организации. Это не лаборатория для помощи людям, это опасно. Вся страна сейчас – это лаборатория. Там не просто два-три вируса, а пять-шесть различных вирусов. И делают новое поколение вирусов", – делится Джеффри Сильверман.

Таинственные добровольцы

Речь идет о компании-подрядчике Пентагона. Она управляет десятками лабораторий по всему миру. Удивительно, но именно в этих странах чаще всего происходят вспышки экзотических заболеваний. Только за 2019 год уже больше 60 случаев. Если верить Джеффри Сильверману, грузинская лаборатория входит в разветвленную сеть.

По данным Сильвермана, в центре имени Лугара исследовали штаммы свиного и птичьего гриппа, бубонной чумы и геморрагической лихорадки. Экспериментальные вакцины против этих болезней проверяли на людях якобы в добровольном порядке. Но было ли их согласие действительным?

"Заметили двух филиппинцев, которые работали в лаборатории, и они прямо на улице упали. После этого вызвали скорую и их увезли. Нужно проверить и исследовать, что там происходит. Потому что они все засекречивают", – указывает Георгий Иремадзе.

Патент на оружие

Еще одна любопытная деталь: у центра имени Лугара в Грузии есть несколько патентов на разработку оружия с применением вирусов и токсинов. Это только то, о чем известно из открытых источников. Вопрос, зачем обычной лаборатории такие разработки, остается без ответа.

"На сайте – беспилотный аппарат негражданского назначения. И написано, что цель этого изобретения – заражение противника смертельными заболеваниями и его уничтожение с минимальными затратами. Дальше идет патент на боеприпас с токсичным содержанием для проведения диверсионных операций. Если я ошибаюсь, я готов принести извинения. А если не ошибаюсь?" – говорит Игорь Гиоргадзе.

США ратифицировали Международную конвенцию о запрете биологического оружия 24 марта 1975 года. Это значит, что создавать новые боевые штаммы и проводить опыты они не могут. Принципиальный момент: не могут на своей территории, но не на территории Грузии, которая такую конвенцию не подписывала. Дьявол как всегда кроется в деталях.

Разные версии исторических событий, поразительные эпизоды истории, малоизвестные факты и интересные теории – все это и многое другое изучайте в программе "Неизвестная история" с Борисом Рыжовым на РЕН ТВ. Смотрите новые выпуски каждый понедельник в 23:30.

Острая кишечная инфекция — так называется группа заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных патогенными микроорганизмами. Эпидемиологическая ситуация в мире по заболеваемости острыми кишечными инфекциями остается неблагоприятной, и значительный удельный вес среди них занимают пищевые инфекции, которые регистрируются на всех континентах.

Причины острых кишечных инфекций

Причинами острых кишечных инфекций в настоящее время являются:

вирусы (ротавирус и норовирусы, аденовирусы и др.),
бактериальные инфекции, среди которых преобладают сальмонеллез и кампилобактериоз, эшерихиоз (эшерихия коли), шигегллез (дизентерийная палочка),
паразитарные инфекции ( лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Но на практике причина острой кишечной инфекции, бывает, остается неустановленной.

Диагностика острой кишечной инфекции

Острая кишечная инфекция часто диагностируется поздно. В специализированных лабораториях инфекционных больниц двукратное исследование фекалий позволяет выявить до 50% возбудителя, однократное – 30 %. При возникновении острой кишечной инфекции необходимо исключить обострение хронических терапевтических, хирургических болезней, которые могут иметь схожую симптоматику.

Очень важным моментом является эпидемиологический анамнез, изучение возможного источника заражения, сезона болезни, клинической картины. Это позволяет сориентироваться с возможной причиной заболевания.

Так, пищевой и водный пути заражения более характерны для бактериальных и паразитарных инфекций, контактно-бытовой (семейный) путь чаще вирусной причины.

Имеет значение возбудитель, который может определять клиническую картину заболевания. Некоторые примеры.

Так, холерный вибрион и возбудители брюшного тифа могут вызывать острое кишечное заболевание с поражением тонкой кишки, желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-электролитного баланса, обезвоживанием, интоксикацией в опасных, тяжелых формах.
Различные виды сальмонелл вызывают гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит (сальмонеллез), сопровождающихся интоксикацией.
Эшерихия коли, токсигенные, энтеропатогенные штаммы (эшерихиоз) поражают желудочно-кишечный тракт, чаще слизистую толстой кишки, возможен геморрагический колит.
Иерсиния энтероколитика (иерсиниоз) вызывает гастроэнтероколит, может быть желтушная, септическая формы.
Кампилобактер (кампилоактериз) – желудочно-кишечная форма (гастроэнтероколит, энтерит, аппендицит), генерализованная инфекция.
Хеликобактер пилори (хеликобактериоз) – острый или хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, редко энтерит.
Ротавирусы (вирусные диареи) , проявляются гастроэнтеритами, часто общая интоксикация.
Лямблия интестиналис (лямблиоз) – поражение тонкой и двенадцатиперстной кишки, возможно длительное заболевание с переходом в хроническую форму, часто латентная форма инфекции (без клинических проявлений).

Клинические симптомы острых кишечных инфекций

Клинические проявления острой кишечной инфекции разнообразны, могут проявляться в различной степени активности, что позволяет говорить о легкой, средней и тяжелой степени заболевания.

Выраженность клинических симптомов острой кишечной инфекции наблюдается более значимо при бактериальной причине инфекции.

Большое значение при оценке клинических симптомов острой кишечной инфекции имеет наличие трех синдромов:

клинические проявленияпоражения желудочно-кишечного тракта ( рвота, понос, боли в животе);
интоксикация организма, обусловленная действием микроорганизмов и их токсинов и ответная реакция организма человека ( выраженность всех клинических проявлений, общего состояния, раздражительности, спутанности сознания, температуры тела и т.д.);
обезвоживание организма — обусловленное потерей воды организмом и солей (Nа, К, СL), наблюдающихся при рвоте и поносах.

Лечение острой кишечной инфекции

Лечение включает в себя несколько моментов:

Регидратационная терапия

Проведение регидратационной терапии (восполнение потерь воды и электролитов при поносах). Целью является уменьшение интоксикации и восстановление водно-элекролитного обмена в организме. Проведение восполнение воды и электролитов происходит в два этапа: первые 6 часов от обращения к врачу или начала заболевания из расчета 50-80 мл на кг массы тела пациента, восполнение жидкости в дальнейшем – 80-100 мл на кг массы тела в сутки. Регидратационная терапия должна включать применение солевых растворов и чистой питьевой воды (не минеральной!), возможно использовать яблочные компоты без сахара, морковно-рисовые отвары.

Примеры солевых растворов:

Глюкосан (глюкоза и соль) 1 пакет на 1 л воды,
Регидрон (декстроза, калий хлорид, натрий цитрат и хлорид), пакет растворяют в 1 литре воды, пить с начала появления поноса 3-4 дня, после каждого жидкого стула, прием прекращают при прекращении поноса,
Энтеродез. Разводится 5 г на 100 мл кипяченой воды.

Соотношение глюкозо-солевых растворов и кипяченой воды должно быть 1:1 при водянистом поносе, при выраженной рвоте 2:1, при бактериальной терапии 1:2.

Восполнение жидкости через рот (оральная регидратация) показана всем больным с острой кишечной инфекцией. При тяжелых формах болезни проводится внутривенная (парентеральная) регидратация.

Запрет препаратов группы лоперамида

Внимание! Применение противодиарейных средств группы лоперамида противопоказано, т.к. механизм действия этих препаратов — снижение моторики желудочно-кишечного тракта, тогда как усиление моторики является защитной реакцией организма при острой кишечной инфекции. Прием Лоперамида (Имодиума) может усилить интоксикацию организма.

Антибактериальные лекарственная терапия

Она включает кишечные антисептики и антибактериальные препараты.

Абсолютным показанием к назначению антибактериальных средств на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения считаются точно установленная причина острой кишечной инфекции (холера, дизентерия, брюшной тиф, амебиаз и др.). В нашей стране установлены более детальные показания для назначения антибиотиков: возраст больного, наличие в анамнезе воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета и др. Не оправдано применение антибиотиков для лечения пищевых токсикоинфекций гастроинтестинальной формы (сальмонеллез, вирусные инфекции).

Кишечные антисептики являются препаратами, рекомендованными в амбулаторно-поликлинической практике и наиболее оправдали себя препараты нитрофуранов — Энтерофурил, Макмирор, Эрцефурил, до недавнего времени Фуразолидон, но к нему развилась невосприимчивость многих возбудителей, Энтерол – лиофилизированные Saccharomyces boulgardii , Интетрикс.

Энтеросорбция – детоксикационная терапия

Она прекращает действие токсинов различного происхождения и выводит их из организма человека.

К современным сорбентам предъявляются большие требования:

отсутствие токсичности и повреждающего действия на желудочно-кишечный тракт,
хорошая эвакуация из желудка,
высокая сорбционная активность токсинов,
удобная форма приема и дозирование,
хорошие органолептические свойства.

В настоящее время применяются различные сорбенты: Энтеросгель ( жидкая форма), Смекта (Смектин) – природный цеолит (порошок, который разводится в воде), Гевискон Na – соль альгиновой кислоты, полученной из морских водорослей ( жидкая форма и таблетки), Жидкий уголь – сорбент на растительных пектинах, Белый уголь — диоксид кремния + микрокристаллическая целлюлоза (таблетки).

Всем пациентам вне зависимости от причины и формы заболевания показано назначение сорбентов как можно в более ранние сроки заболевания, до определения возбудителя болезни, что позволяет остановить течение острой кишечной инфекции. Курс лечения сорбентами составляет 5-7 дней, отменяется при нормализации стула.

Пробиотики

Живые бактерии показаны при острой кишечной инфекции любой степени тяжести. Они могут применяться с первого дня болезни при вирусной причине болезни и в период восстановления здоровья с целью нормализации изменений микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Определены виды (штаммы) живых бактерий, обладающие высокой пробиотической активностью, к ним относятся: Bifidobacterium lactis Bb12, Lactobaccillus acidophilus (LA-5), которые присутствуют в препарате Линекс форте. Прием препарата для взрослых по 1 капсуле 3 раза в сутки в период болезни и по 1 капсуле в сутки после еды в период восстановления здоровья.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие средства назначаются только при лихорадке выше 38 градусов. Ферментные препараты в острый период заболевания противопоказаны, через 5-7 дней при наличии показаний появлении аппетита и расширении питания возможен прием ферментных препаратов, противорвотные средства (метоклопрамид, раствор новокаина).

Прогноз после острой кишечной инфекции при своевременном и правильно организованном лечении благоприятный.

В настоящее время установлено, то наиболее часто острая кишечная инфекции с диареей вирусной этиологии вызывается ротавирусом и парвовирусом и реже пикорнавирусом.

Ротавирусная инфекция. Пути заражения и группы риска

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса.

Наиболее подвержены вирусной инфекции люди со сниженным иммунитетом, дети, пожилые люди и больные с сопутствующей тяжелой патологией. Чаще эта инфекция наблюдается в зимне-весеннее время, но отдельные случаи встречаются во время всего года.

Пути заражения ротавирусной инфекцией – фекально-оральный и воздушно-капельный. Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук, еще ею заражаются через обсеменение продуктов питания. Инкубационный период занимает от 15 часов до 3-5 дней.

Ротавирус поражает клетки слизистой тонкой и толстой кишок, снижает функции переваривания и всасывания пищи, фильтрации жидкости, ускоряет моторику кишечника.

Ротавирусная инфекция. Симптомы

Ротавирусная инфекция. Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции проводится врачом и включает в себя:

Исключение бактериальной инфекции (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза и др.), паразитарной инфекции (лямблиоза и др.).
Определение антигена (вируса) в анализе кала.
Антитела к вирусу ротара методом ИФА – это скрининговый метод, клинический анализ крови.

Ротавирусная инфекция. Лечение

Лечение — симптоматическое и включает в себя следующие мероприятия:

Диетический режим, щадящую пищу:
- кашу на воде,
- печеные фрукты (яблоки и груши),
- мясные и рыбные котлеты,
- подсушенный белый хлеб,
- куриный бульон,
- ягодные кисели,
- исключение или значительное ограничение молока.
Обильное питье! Можно воспользоваться готовыми глюкозо-электролитными порошками, которые разводились в кипяченой воде – Регидрон, Глюкосан, Энтеродез. Можно приготовить раствор следующего состава: 1 литр кипяченой воды + 1 чайная ложка пищевой соды + 1 чайная ложка обычной соли + 2-4 столовых ложки сахара, пить небольшими глотками до восстановления работы кишечника. Взрослому человеку рекомендуется на 30 кг массы тела 1.5 – 1.7 литров жидкости.
Антибактериальные препараты при вирусных заболеваниях нецелесообразны, если нет доказательств присоединения бактериальных осложнений.

Если после перенесенной инфекции обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обсудить вопросы восстановительного лечения с врачом.

Продолжительность болезни 5-7-10 дней.

Профилактика ротавирусной инфекции

Специфическая профилактика (вакцина) в России не разработана (имеются вакцины от ротавирусной инфекции в США и некоторых Европейских странах). В связи с этим общие меры профилактики совпадают с таковыми при других кишечных инфекциях и дополнительными мероприятиями, предупреждающими распространение инфекций воздушно-капельным путем.

Природные воды, водопроводная вода могут быть загрязнены ротавирусом, считается, что это одна главных причин увеличения заболеваемости. Необходимо кипячение воды!

Обязательно соблюдение личной гигиены: мытье рук до еды, после улицы, перед приготовлением пищи. Фрукты мыть тщательно, горячей водой.

Ротавирус смывается и обезвреживается туалетным и хозяйственным мылом, стиральными порошками. И практическая простая рекомендация: при выходе на улицу смазать носовые ходы мылом — это более эффективно, чем надевать маску в метро! Если в семье больной, то необходима изоляция его на 10-15 дней, в квартире должна проводиться влажная уборка.

Иммунитет к ротавирусу

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный.

В организме переболевшего образуются специфические антитела разных классов иммуноглобулинов против вируса, которые обычно сохраняются 1-2 года и затем их титр падает. Эти антитела защищают человека от повторного заболевания, но эта защита частичная, т. к. направлена против одного вида ротавируса, который вызвал болезнь.

Существует несколько видов ротавируса, поэтому вероятность повторного заражения в течение года составляет около 30%.

Иммунитет к ротавирусу неустойчивый, и уже через год можно вновь инфицироваться тем же самым видом вируса повторно, но после этого иммунитет формируется более стойкий в 2-3 раза.

Читайте также: