Репортаж с туберкулезного диспансера
Обновлено: 16.04.2024
Все новое не всегда вызывает положительную реакцию, даже если идет во благо. Так устроен человек, потому что он просто привык. Год назад в Салехарде заговорили о закрытии старого туберкулезного диспансера. Здание холодное, аварийное, а в Харпе есть альтернатива – причем в капитальном исполнении. Лечение, уход, горный чистый воздух, но не тут – то было. Больные покидать столицу округа не хотят, называя самые разные причины. Кто прав – кто виноват?
Жаркие споры по поводу закрытия отделения тубдиспансера в Салехарде не утихают уже почти год. Сейчас вопрос решен и обжалованию не подлежит. Больные из круглосуточного стационара переезжают в Харп, а сама больница в поселке станет подразделением окружного тубдиспансера. С 1 сентября учреждение на Игарской прекратит существование. Чем ближе эта дата, тем выше градус недовольства. Официальная причина реформы: здание не соответствует нормам. У больных с лекарственной устойчивостью должно быть свое отделение и боксированные палаты. Сделать это в деревянном здании в Салехарде - полнейшая утопия и прорва для бюджетных денег.
Заболеваемость в округе за последние 15 лет снизилась в 2,5 раза. Из 40 коек стационара занято чуть больше половины. И многие из них – те, кто наотрез отказался лечиться в Харпе.
- Я уехал оттуда, сейчас здесь вот лежу, капаюсь, и себя намного лучше чувствую, чем там. Там вообще нет никакого соответствия лечения, питания, таблеток.
- Например, чем там кормили?
- Рис - такой комок и котлета рыбная. Рис слипшийся, как пластилин - все, вот она еда. Ее невозможно есть. И запах такой, испорченный, - рассказывает пациент Аркадий.
- Лекарства – капельницы, я сам себе кое-как выпрашивал. - говорит другой пациент Алексей.
- Что значит, выпрашивали капельницы?
Оба этих пациента не собираются возвращаться в Харп. Говорят, поедут домой, в поселки. С не долеченной чахоткой. Юрий ни лица, ни имени не скрывает. Самое страшное для него уже позади: в Салехарде его вытащили с того света. А из Харпа мужчина не ушел: увезли на носилках.
В каждой истории болезни нужно разбираться отдельно – уверяет главный ямальский фтизиатр. Но то, что случай Юрия не исключение из правил, осторожно говорят медики салехардского отделения.
С каждым носителем палочки Коха, отказывающимся ехать в Харп, проводится личная беседа. Медицинское руководство пытается донести мысль, что грядущие перемены - это не просто переместить больных из точки А в точку Б.
Медицинский персонал со дня на день начнет получать уведомления о сокращении. Врачам нашли работу в Салехарде, медсестрам дали выбор: поехать в Харп или перейти в другие столичные медучреждения. В последнем случае они теряют надбавки за вредность. Несколько человек согласились на переезд. Для них готовят жилье. Ставок санитарок не нашлось. Эта категория в подавляющей массе пойдет под сокращение.
Харп. Первым делом нас ведут на кухню. Здесь чисто и действительно вкусно пахнет. Подходит время обеда. Будет куриный суп, овощное рагу и салат из свежих овощей. Пациенты едят в палатах или столовых. И сегодня явно не без удовольствия. А съемочной группе предлагают наведываться почаще.
Хотя признают, вкусы у всех разные. Мало, кто любит паровые котлеты, но все понимают, что они полезней жареных. Меню в больнице составляется на неделю вперед. Шестиразовое питание. Здесь особый рацион – высокобелковая диета. Например, каждый кашлящий пациент в сутки получает 176 граммов мяса. Это больше, чем больницах другого профиля.
А этот ролик будоражит интернет. Истощенная пациентка уверяет, что до состояния узника Бухенвальда ее довели в Харпе. Больничная карта говорит об обратном: при поступлении девушка с тяжелой формой чахотки весила 37 килограммов. За 2,5 месяца ей помогли набрать 4 килограмма. В отказе от лечения в поселке: в Салехарде смогут навещать родственники. Это аргумент всех противников со столичной пропиской. Но ведь как-то смирились с разлукой больные из дальних уголков округа?
- А отношения с врачами, медсестрами какие?
Это и есть те боксированные палаты, наличие которых требуют санитарные нормы. В Харпе они есть. И здание здесь капитальное. Оборудование современное. Свой этаж займут пациенты с диагнозом ВИЧ+туберкулез. Отдельный этаж для устойчивых к лекарствам. Больница строилась с расчетом на 90 коек. Половину за ненадобностью убрали. Теперь возвращают на место. Признаются: были проблемы с медикаментами от сопутствующих заболеваний. Ведь туберкулез не атакует организм в одиночку. Сейчас лекарств хватает.
Туберкулез болезнь страшная, но излечимая. Если случай запущен, лечение затягивается на годы. Нужно терпение и дисциплина. Но шансы на выздоровление есть у всех. Главное, чтобы самим больным не было глубоко накашлять на собственное здоровье. А таких хватает: подавляющее большинство распространителей палочки Коха имеют богатую алкогольную или тюремную биографию.
К концу года подрядчики планируют сдать Детский туберкулезный диспансер в поселке Ушково в Курортном районе.
Строительство находится на контроле губернатора Петербурга Александра Беглова. Сейчас на объекте ведутся отделочные работы. Помещения, которые больше напоминают игровые комнаты детсада, здесь приспособили под нужды санатория.
Оказалось, что задание действительно проектировалось как детское дошкольное учреждение. В нем не предусмотрены ни реабилитационные кабинеты, которые крайне необходимы для восстановительного лечения, ни рентген, ни лаборатории. Даже простейшие анализы крови приходится заказывать в сторонних учреждениях.
Окончания строительства с нетерпением ждут и в типовом здании школы в Петродворце. Это еще одна площадка, приспособленная под нужды детского туберкулезного санатория — для старшего возраста. Девятилетнее строительство предстоит завершить новому подрядчику, приступившему к работе в 2019 году. Представители строительной компании обещают, в начале будущего года персонал и маленькие пациенты переедут в новые благоустроенные и технически оснащенные помещения в поселке Ушково.
По словам главного инженера компании подрядчика Олега Корнева, готовность объекта составляет около 90%. Здания снаружи уже кажется готовы, но внутри еще кипит работа. Сейчас на объекте устанавливают внутренние и наружные инженерные сети, проводят отделочные работы.
Инженер рассказал, что впереди предстоит обустроить здания для персонала, изолятор для новоприбывших и КПП. Он добавил, что здание будет полуавтономным за счет собственной котельной, водоподготовки и запаса дизеля.
По новому контракту с бюджетом более 2 миллиардов рублей на территории построены 18 основных и три вспомогательных здания общей площадью более 32 тысячи квадратных метров. Помимо лечебно-административного и спальных корпусов для детей разных возрастов и пищеблока, комплекс включает в себя бассейн, актовый зал и школу. К ним подведены коммуникации и в помещения уже подается тепло.
Предусмотрены палаты для детей с родителями. Предстоит завершить полное благоустройство территории с установкой малых архитектурных форм. В скором времени здесь появятся оборудованные детские и спортивные площадки для отдыха маленьких пациентов. Как говорят врачи: их самочувствие напрямую зависит от хорошего настроения.
Без паллиатива
Авторы обращения упоминают, что били во все колокола, что о плачевном состоянии больницы знал еще экс-министр здравоохранения РТ Адель Вафин (и посещал ее), но мер принято не было. Разработанный в 2019—2020 годах по распоряжению президента Татарстана Рустама Минниханова проект новой больницы так и не был реализован — стройке помешала пандемия COVID-19.
В письме говорится, что решение о закрытии принято, несмотря на многочисленные обращения пациентов и сотрудников в Минздрав по вопросу острой необходимости в капремонте больницы — здесь его не было более 50 лет
Персонал диспансера состоит из 230 работников (два десятка врачей, медсестры, младший и технический персонал), а на лечении находятся около 100 пациентов. Медики изложили две версии относительно судьбы больных и сотрудников.
Примерно неделю назад в диспансер с проверкой пришел Роспотребнадзор — и обнаружил нарушения
Представитель администрации заверила, что всех пациентов переведут на свободные койки в другие туберкулезные клиники, в частности на имеющиеся свободные койки в филиал тубдиспансера на улице Прибольничной — в Дербышки, а сотрудников, сказала она, трудоустроят в других больницах.
Однако работники диспансера, которых мы встретили в больничном парке, на анонимных условиях рассказали, что многие неизлечимо больные уже написали заявления на долечивание по месту жительства, которого у них де факто нет:
— Среди наших пациентов большинство — асоциальные, у них нет жилья, многие приехали из других регионов — со всей России. Есть из Зеленодольска, Оренбурга. Они попали к нам из социальных приютов, идти, ехать им некуда, в семьях их не ждут. Они не долечиваться отправятся, а бродяжничать. Они будут болтаться по Казани, а это значит, они будут заражать других.
Веские причины опасаться за свою судьбу и у больничного персонала:
— Понятно, что врачей трудоустроят. Но для всех нас в Казани и на Высокой Горе рабочих мест нет. А, значит, нам формально предложат работу — в другом районе Татарстана. Мы на переезд в Бугульму, Азнакаево или куда-то еще, где есть туберкулезные больницы, не согласимся — не бросать же дома и семьи в Калинино, на Высокой Горе и в Казани. Мы останемся без работы, а у многих до пенсии — несколько месяцев или год-два.
Веские причины опасаться за свою судьбу и у больничного персонала
Деревянный корпус не сохранился, а два современных были построены в 1963 году, открыты в 1964-м и ни разу капитально не ремонтировались
Долгая история
Были планы построить новый тубдиспансер и в Каменке — сотрудники говорят, что пару лет назад сюда приезжали чиновники, выбирали место для нового корпуса:
— Потом переиграли и решили его строить в Дербышках, хотя именно тут, в сосновом лесу, в отдалении от города ему самое место.
Пандемия остановила ремонт, но не остановила Роспотребнадзор
Капитального ремонта в здании туберкулезной больницы в Каменке, что в Высокогорском районе, не было уже давно. Строению 58 лет. На 2021 год больница значилась в плане на ремонт стационарных учреждений.
Дальше в больницу нагрянула плановая проверка Роспотребнадзора, которая выявила нарушения.
Сейчас, как стало известно агентству, больница уже пуста.
На улицы Казани больные туберкулезом НЕ выйдут
По словам главврача противотуберкулезного диспансера, опасаться пациентов, больных открытой формой туберкулеза, которые кашляют кровью и распространяют вирус, не стоит.
Туберкулез по сей день остается социально значимым заболеванием, нередко им болеют асоциальные люди, которые не имеют постоянного места жительства. Главный врач рассказал, что в этой больнице таких больных было не много, порядка десяти.
По его словам, условия в больницах-филиалах, куда распределили пациентов, куда лучше, чем в закрывшемся медучреждении.
А люди, которые болеют открытой формой туберкулеза — бациллярной и представляют эпидемиологическую опасность, никак не окажутся на улице.
Благодаря поддержке судов, врачи предотвращают заражение жителей Татарстана.
Куда перевели больных туберкулезом?
За год заболеваемость туберкулезом в Татарстане снизилась на 18%, филиалы противотуберкулезной службы не загружены.
В стационарах из этих 1600 больных находятся 722. Всего же по республике развернуто 912 коек для больных туберкулезом. То есть существует даже некоторый запас мест.
Закрытие одной больницы, по словам главного врача, не скажется на всем оказании помощи туберкулезным больным в республике.
Среди медицинских работников, которые трудились в туберкулезной больнице, много волнений. Врачи, медсестры и санитарки обеспокоены вопросом трудоустройства.
Главный врач республиканского диспансера заверил, что медработников увольнять с работы не собираются, тем более, что в противотуберкулезной службе существует значительный дефицит кадров. В республиканском диспансере открыто 380 должностей.
По словам Алексеева, часть медработников по их желанию трудоустроят в республиканский диспансер. В беседе с корреспондентом главный врач отметил, что почти все врачи уже знают, где будут работать. Большинство из представителей среднего медперсонала тоже согласны на перевод.
Вакансий, по словам Алексеева, достаточно, чтобы обеспечить всех работой.
Что будет с больницей дальше?
Стоит отметить, что на территории больницы, которая приостановила свою работу, были и очистные сооружения, и автономная котельная, и водонапорная башня — забота об этих коммуникациях полностью ложилась на администрацию больницы.
Читайте также: