Резь при мочеиспускании у мужчин при молочнице

Обновлено: 24.04.2024

Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Султанова Е.А., Алленов С.Н., Шпоть Е.В.

Инфекции , вызванные дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida spp.), являются наиболее частыми из всех инфекций , вызванных грибами. Кандиды часто являются возбудителями нозокомиальных инфекций и чрезвычайно редко – внебольничных инфекций у пациентов без нарушений мочевыделения. Возрастающая важность инфекций , вызванных грибами рода Candida, связана с широким применением инвазивных методов диагностики и лечения , иммуносупрессивной терапии и антимикробных препаратов, обладающих широким спектром антибактериальной активности [1–4].

Бессимптомная кандидурия и кандидозный цистит у женщин

Сахарный диабет (СД). У больных с СД риск уроинфекций, вызванных грибами, значительно возрастает. СД является предрасполагающим фактором кандидурии, так как у пациентов с глюкозурией интенсивность роста грибов повышается, вследствие чего происходит активная колонизации грибами рода Candida влагалища женщин. Дополнительными факторами риска служат снижение фагоцитарной активности и неспецифической резистентности, а также задержка мочи у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем [5]. К тому же больные СД чаще подвергаются инструментальным исследованиям и получают антибактериальные препараты.

Антибактериальная терапия. У 30% здоровых лиц Candida колонизуют слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта. Однако у пациентов, которые получают антибиотики, частота колонизации может достигать 100% [6]. Нет доказательств того, что назначение антибиотиков напрямую приводит к возрастанию пролиферации или вирулентности Candida, однако имеются данные, указывающие на то, что подавление эндогенной флоры антибиотиками приводит к колонизации Candida кишечника, половых путей, уретры [6].

Катетеризация мочевого пузыря. Катетер, установленный в мочевой пузырь, является местом проникновения микроорганизмов в систему сбора мочи. Все длительно стоящие катетеры обязательно колонизируются флорой [7].

Другие факторы риска. Другими факторами риска кандидурии являются пожилой возраст, женский пол [8], применение иммуносупрессивных препаратов, лучевой терапии, установка внутривенных катетеров, затруднение оттока мочи, туберкулез мочеполовой системы [6].

Бессимптомная кандидурия, как правило, обнаруживается случайно, не сопровождается клиническими проявлениями и не требует лечения , за исключением наличия у больных факторов риска генерализации инфекции .

В урологической клинике ММА нами было проведено лечение бессимптомной кандидурии у 15 больных: 9 больных страдали СД (причем уровень глюкозы в крови у них был корригирован недостаточно); 2 больных перенесли в недавнем прошлом химиотерапию по поводу рака молочной железы, у 4 больных были диагностированы выраженные нарушения функции мочевого пузыря по типу гипотонии детрузора.

Всем больным было проведено лечение : флуконазол внутрь 150 мг, однократно.

Как правило, однократного приема препарата оказывалось достаточно для ликвидации кандидурии. Повторный прием флуконазола потребовался лишь 1 больной, страдавшей СД. Отсутствие кандидурии было подтверждено при двукратном бактериологическом исследовании мочи, выполненном с интервалом в 2 недели.

Кандидозный цистит, помимо кандидурии, сопровождается обычными признаками воспаления мочевого пузыря: болью при мочеиспускании различной степени выраженности, болью в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием малыми порциями, жжением в области наружных половых органов, терминальной макрогематурией.

у 48 из них цистит имел смешанную этиологию (т.е. высевались бактерии преимущественно кишечной группы в титре >103 КОЕ/мл в сочетании с грибами рода Candida в титре >104 КОЕ/мл);

у 10 больных при бактериологическом исследовании мочи были выявлены только грибы рода Candida в титре от 104 до 108 КОЕ/мл.

Пациенты этой последней группы длительно получали терапию антибиотиками широкого спектра действия по поводу хронического рецидивирующего цистита без достаточной противогрибковой профилактики.

антибактериальный препарат + флуконазол внутрь 100–200 мг/сут. (в зависимости от титра Candida и длительности антибактериальной терапии), 7–14 сут.

Больным с кандидозным циститом назначали флуконазол в виде монотерапии по схеме, приведенной выше.

Следует отметить, что лечение кандидурии оказалось эффективным в 100% случаев, что подтверждают результаты двукратного бактериологического исследования мочи, выполненного с интервалом в 2 недели.

Кандидозный баланопостит и уретрит у мужчин

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена [9]. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита, имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другой этиологии. Клиническая картина баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляется наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно–язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Данные микроскопического и бактериологического исследований позволяют установить правильный диагноз [9].

Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако решающее значение имеет наличие эндокринопатий (СД, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности организма и другие факторы.

В урологической клинике имеется опыт лечения 327 больных с кандидозным баланопоститом.

В зависимости от тяжести процесса проводилось лечение препаратами местного, системного действия или их сочетанием.

При легкой форме баланопостита, наряду с соблюдением гигиенических мероприятий, применяли:

клотримазол, 1% крем, местно 2–3 р/сут., 1–2 нед. или эконазол, крем или порошок, местно 2 р/сут., 1–2 нед.

флуконазол внутрь 150 мг, однократно или флуконазол внутрь 150 мг, в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут, 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг, в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Указанная терапия оказывалась эффективной у 93–95% больных, что подтверждали результаты осмотра, микроскопического и бактериологического исследования. В 5–7% случаев курс лечения приходилось повторять или пролонгировать.

Нередко кандидозный баланопостит сочетается с кандидозным уретритом [9]. При этом у больных появляются боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, творожистые выделения из мочеиспускательного канала, гиперемия губок уретры.

микроскопическое исследование нативного или окрашенного по Граму препарата позволяет не только выявить наличие Candida с преобладанием вегетирующих форм гриба (мицелия и почкующихся дрожжевых клеток), но и оценить состав микрофлоры уретры (патогенных и условно–патогенных микроорганизмов) и выраженность лейкоцитарной реакции;

бактериологическое исследование позволяет определить видовую принадлежность выделенной культуры гриба и сопутствующих микроорганизмов, а также оценить лекарственную чувствительность. Диагностически значимым служит рост колоний грибов >104 КОЕ/мл [9].

У 55 из 327 больных с кандидозным баланопоститом был также выявлен кандидозный уретрит.

флуконазол внутрь 150 мг в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут., 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Профилактика грибковых инфекций

Опыт лечения урологических больных с различными воспалительными заболеваниями, требующими назначения антибиотиков широкого спектра действия, свидетельствует о том, что флуконазол является одним из основных и наиболее эффективных лекарственных средств, используемых для профилактики грибковой суперинфекции. В зависимости от длительности антибактериальной терапии, наличия сопутствующих заболеваний (особенно СД и иммуносупрессивных состояний) препарат назначают однократно, повторно или пролонгированными курсами:

флуконазол внутрь 150 мг, однократно (при необходимости – повторно через 1 нед. или флуконазол внутрь 50 мг 1 р/сут. ежедневно или через день, 7–14 сут.

Флуконазол широко применяется в урологической практике.

Среди грибов рода Candida наиболее чувствительными к флуконазолу являются C. albicans, которые являются возбудителями большей части грибковых урологических инфекций. Устойчивость штаммов C. albicans в ходе лечения развивается редко.

Флуконазол растворим в воде, быстро и почти полностью всасывается в желудочно–кишечном тракте. В кровь попадает более 90% принятой внутрь дозы. Одновременный прием пищи, а также желудочная кислотность не влияют на абсорбцию препарата. Пиковые концентрации создаются в течение 1–2 ч, равновесные концентрации достигаются к 4–6–му дню при ежедневном приеме 1 дозы. Фармакокинетические свойства препарата одинаковы при пероральном или внутривенном введении.

В плазме крови с белками связывается не более 12% препарата, основное количество находится в свободной форме. Поэтому флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Флуконазол выводится почками, в основном в неизмененной форме. В моче создаются очень высокие – более 100 мг/л – концентрации препарата. Выведение препарата зависит от скорости клубочковой фильтрации. Флуконазол весьма слабо метаболизируется печенью. Период полужизни в плазме крови составляет около 30 ч, дозировки и продолжительность терапии не влияют на период полужизни [10].

Таким образом, очевидно, что флуконазол можно считать препаратом выбора как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций у большей части урологических больных.

1. Storfer SP, Medoff G, Fraser VJ et al. Candiduria: retrospective review in hospitalized patients. Infect Dis Clin Pract 1994; 3: 23–9.

2. Leu HS, Huang CT. Clearance of funguria with short–course antifungal regimens: a prospective, randomized, controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20: 1152–7.

3. Jacobs LG, Skidmore EA, Freeman K et al. Oral fluconazole compared with bladder irrigation with amphotericin B for treatment of fungal urinary tract infections in elderly patients. Clin Infect Dis 1996; 22: 30–5.

4. Lundstrom T, Sobel J. Nosocomial Candiduria: A Review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602–7.

5. Goeke TM. Infectious complications of diabetes mellitus. In: Grieco MH, ed. Infections in the abnormal host. New York: Yorke Medical Books, 1980; 585–600.

6. Fischer JF, Chew WH, Shadomy S et al. Urinary tract infections due to Candida albicans. Rev Infect Dis 1982; 4: 1107–18.

7. Stamm WE. Catheter–associated urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis, and prevention. Am J Med 1991; 91 (suppl. 3B): 65S–71S.

8. Kauffman CA, Vazquez JA, Sobel JD et al. Prospective multicenter surveillance study of funguria in hospitalized patients. Clin Infect Dis 2000; 30: 14–8.

9. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред.А.А. Кубановой и В.И. Кисиной). М.: Литтерра, 2005.

10. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ–Пресс, 2003.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
из периферийного очага (кишечника);
в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
текущие инфекции, которые передаются половым путем;
травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
зуд, жжение в области уретры;
выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
слизь в виде нитей в моче;
творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в "СМ-Клиника" уролог назначит вам:

анализ соскоба из уретры;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической - уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в "СМ-Клиника"

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
промывание уретры растворами противогрибковых средств;
иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
препараты для восстановления баланса микрофлоры;
профилактические средства от простатита;
мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в "СМ-Клиниках" как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

избегать случайных незащищенных половых связей;
поддерживать иммунитет в "рабочем" состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

Молочница , или кандидоз, является одной из самых распространенных сегодня половых инфекций.

Согласно статистике, около трети пациентов, обращающихся за помощью к венерологу, ставится этот диагноз.

Однако частота заболеваемости молочницей среди женщин и мужчин неодинакова.

Женщины страдают от этой инфекции намного чаще – на их долю приходится около 70% всех случаев заражения.

Помимо этого, и тяжесть проявления молочницы у женщин и мужчин различна.

У представительниц слабого пола симптомы этой инфекции проявляются намного более ярко и болезненно.

Мужская молочница – относительно нечастое явление, однако все же встречающееся.

Ее развитие вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, являющиеся частыми инфекциями полости рта, влагалища женщин.

Эти микроорганизмы являются условно-патогенными.

То есть они не проявляют никаких враждебных свойств до той поры, пока иммунитет организма не ослабнет.

Как только общая и местная резистентность дают сбой, эти грибки приобретают болезнетворные свойства.

Они могут становиться причиной развития инфекционно-воспалительного процесса в тканях.

Заражение молочницей у мужчин происходит во время полового акта

Заражение молочницей у мужчин происходит во время полового акта с партнершей, во влагалище которой дрожжевые грибки проявляют патогенную активность.

При этом попадание грибков в мочеполовые пути мужчины вовсе не будет означать то, что он заболеет.

Эти микроорганизмы в большинстве случаев бесследно и легко смываются из мужской уретры вместе с мочой.

Однако если иммунитет мужчины ослаблен:

инфекционными заболеваниями
злоупотреблением алкоголя
переохлаждением
хроническими стрессами

грибки могут прижиться и вызвать развитие местной инфекции в области гениталий.

Кандидоз у мужчин чаще всего протекает скрыто, без каких-либо признаков.

Однако, возможны и случаи выраженного клинического проявления инфекции.

Отчего бывает молочница у мужчин?

Да, молочница у мужчин встречается гораздо реже, в отличии о женщин.

В мужском организме Кандида плохо приживается.

Причиной этому является выведение грибка через уретральный канал вместе с мочой.

Чтобы молочница начала развиваться в организме мужчины необходимо влияние некоторых факторов.

Основными причинами появления молочницы у мужчин является:

1. Снижение работоспособности иммунной системы
2. Избыточная масса тела
3. Наличие хронических болезней
4. Длительное применение антибиотиков
5. Стрессы
6. Депрессии

Кроме того, не стоит исключать пренебрежение интимной гигиеной.

Как Вы смогли заметить, причины для развития молочницы достаточно разнообразны.

Зная причины развития молочницы, следует подробно изучить её симптоматические проявления.

Симптомы мужской молочницы

Обычно представлены признаками воспаления головки полового члена:

Большинство мужчин считают, что молочница является только женским заболеванием.

Но этот мнение ошибочно.

Хотя необходимо признать, что кандида (дрожжеподобный грибок) приживается на половом члене гораздо хуже, чем на женских половых органах.

Это происходит по причине вымывания данного грибка мочой.

Те же штаммы бактерий, которые живут постоянно на коже полового члена или слизистой уретры, воспалительных изменений не вызывают.

В любом случае возникновение молочницы у мужчин обусловлено сильным снижением общего иммунитета или ослаблением барьерных свойств слизистых гениталий.

Это может происходить при переохлаждениях, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах, злоупотреблении алкоголем, простудных заболеваниях.

А также при наличии сопутствующих урогенитальных инфекциях и хронических воспалительных процессах в мочеполовых путях.

Зачастую дрожжевые грибки обнаруживают в урогенитальном мазке у мужчин, страдающих другими половыми инфекциями – гонореей, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом, ВПЧ и др.

Этому может способствовать и персистирующее воспаление, вызванное неспецифической микробной флорой – стрептококками, стафилококками, энтерококками и кишечной палочкой, протеем и др.

Постоянное паразитирование инфекционных возбудителей в мочеполовых путях значительно ослабляет местный тканевой иммунитет и барьерную функцию слизистых, способствуя развитию урогенитальных инфекций.

Бывает ли у мужчин молочница?

Безусловно. Но это встречается гораздо реже, чем у женщин.

Отчего бывает молочница у мужчин

Когда у мужчины возникает кандидоз, это служит сигналом об заражении от женщины и ослаблении иммунной защиты.

Снижение иммунитета может иметь разную природу.

Молочницу можно наблюдать при приеме:

антибиотиков
иммунодепрессантов
глюкокортикоидных гормонов,
цитостатико

Другими причинами развития молочницы могут быть:

Прием антибиотиков убивает собственную микрофлору и сдвигает ее равновесие в пользу грибков.

Грибки кандида начинают размножаться усиленно и вне конкуренции с бактериями.

Поэтому лечение бактериальных инфекций антимикробными средствами или антисептиками может усиливать проявления кандидоза половых органов у мужчин.

В данном случае это связано с нарушением равновесия нормальной микрофлоры в кишечнике и мочеполовых путях – из-за приема антибиотиков естественная микробиота погибает вместе с патогенными микроорганизмами.

В результате чего условно-патогенные микробы и вредоносными патогенами усиливают свои болезнетворные свойства, размножаются, развивается дисбактериоз и, как следствие, подготавливается благоприятная почва для возникновения молочницы.

Почему у мужчин бывает молочница

Мужчина может заболеть кандидозом после полового акта без барьерных методов контрацепции, то есть, пренебрегая презервативами.

Это может произойти:

I. Если незащищенный половой акт совершался с женщиной, у которой кандидоз находится в стадии обострения
II. только в форме носительства.

Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола. Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.

О том бывает ли молочница у
мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

Помимо снижения иммунитета предрасполагающими к развитию заболевания факторами становятся:

дисбактериоз кишечника,
гиповитаминоз,
лишний вес,
злоупотребление сладким и мучным,
пристрастие к синтетическому или слишком узкому белью,

перегревание гениталий,
пренебрежение гигиеной, .

Проявления кандидоза

Острый кандидоз имеет достаточно яркие проявления, которые могут нарастать очень быстро.

Признаками молочницы будут:

1. сухость кожи на головке полового члена, ее покраснение и отек,
2. эрозии на листках крайней плоти, головке, покрытые белыми налетами, которые трудно снимаются и оставляют под собой мокнущие поверхности,
3. творожистые выделения из уретры, отек и покраснение ее наружного отверстия,
4. резь или боли при мочеиспускании,
5. боли при половом акте, обнажении головки.

Главным типичным признаком дрожжевой инфекции служат густые и обильные творожистые выделения, которые скапливаются на поверхности головки полового члена и под крайней плотью, а также нестерпимый зуд слизистой.

Из-за распространения инфекции на уретру, развивается уретрит с учащенными позывами в туалет, жжением и болью при мочеиспускании.

Хроническая форма молочницы

характеризуется светлыми промежутками и периодами обострений, которые провоцирует:

интимная близость,
прием антибиотиков,
другие инфекции
заболевания, ослабляющие организм.

Иными словами, рецидивы инфекции возникают на фоне ослабления иммунной реактивности организма и снижения местного тканевого иммунитета.

Когда у мужчин бывает молочница, не стоит относиться к ней без должного внимания.

Острый кандидоз вылечить опытному специалисту несложно.

Хроническая форма заболевания может быть маркером других, более тяжелых заболеваний, связанных, в первую очередь, с ослаблением иммунной системы.

Поэтому самолечение с помощью доступных аптечных средств против грибка проводиться не должно.

Необходимо комплексное обследование на:

проверка иммунного статуса,
противогрибковая терапия в сочетании с иммунологическим лечением.

Диагностика дрожжевой инфекции происходит на основании клинической картины (сильный зуд гениталий, творожистый белый налет с кисловатым запахом) и результатов лабораторных исследований.

Постановка диагноза на генитальный кандидоз возможна при использовании бактериоскопии.

Для этого необходим урогенитальный мазок – его берут шпателем и помещают на стерильное предметное стекло.

С помощью светового микроскопа при наличии молочницы в мазке обнаруживают споры и мицелии дрожжевых грибков, а также повышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи.

При кровотечении в воспаленной уретре возможно обнаружение в поле зрения мазка эритроцитов.

Лабораторная диагностика молочницы возможна и при помощи культурального посева – для этого используют специальные питательные среды.

Полученный биоматериал высевают на них и ставят в термостат, инкубируют в течение 5-7 дней, после чего выросшие колонии дрожжевых грибков легко идентифицируются.

С помощью этого метода можно попутно определить, к каким антимикотическим препаратам грибки наиболее чувствительны.

Однако, в этом практически нет никакой необходимости, так как современные противогрибковые средства обладают широким спектром антимикотической активности и эффективны в отношении всех видов грибков.

Лечение молочницы у мужчин осуществляют с помощью этиотропных препаратов – системных антимикотических средств (флюконазол и его производные) – в сочетании с местной обработкой гениталий противогрибковыми препаратами.

Это могут быть кремы, мази (клотримазол и др.).

При необходимости проводят иммунокоррекцию иммуномодулирующими препаратами, назначают прием эубиотиков для устранения дисбактериоза кишечника.

Получить полноценное обследование и лечение можно в нашем платном КВД у уролога или венеролога.

При любых симптомах молочницы или положительных анализах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Резь при мочеиспускании у мужчин сообщает нам о том, что в мочеполовом аппарате присутствует воспалительный процесс.

Чаще всего причиной данного недуга является инфекция, передающаяся половым путем (кратко - ИППП).

Несколько реже воспаление вызывают неспецифические инфекционные агенты.

Необходимо иметь в виду, что такой симптом ни в коем случае нельзя игнорировать.

Так как он самостоятельно не пройдет, а болезнь перейдет в запущенную или хроническую форму.

Также не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, а обратиться к сертифицированному специалисту.

Это венеролог, который за кратчайшие сроки определит тип заболевания и назначит адекватное лечение.

В зависимости от того, какая болезнь поразила пациента, будут проявляться те или иные соответствующие ей симптомы.

Резь мочеиспускании у мужчин: при каких заболеваниях возникает

Следует понимать, что сам признак не является характерным для какого-то определенного заболевания.

Инфекции, в том числе и венерологические, могут проявляться подобной симптоматикой.

Ни в коем случае не следует их игнорировать

Если появилась резь при мочеиспускании у мужчин, лечение стоит начать незамедлительно.

При возникновении этого неприятного симптома, обратитесь к врачу.

Ниже будут представлены заболевания, которым соответствует симптом – резь при мочеиспускании.

Мы надеемся, что описание поможет вам определить предполагаемую инфекцию.

Следует понимать, что точная диагностика возможна только по результатам лабораторных исследований.

Если у вас выявлена какая-либо инфекция, лечением должен заниматься только врач.

Чаще всего резь у мужчин сопровождает уретрит, реже – цистит.

Рассмотрим признаки, причины и способы лечения этих заболеваний подробнее.

Цистит

Такое явление, как боли внизу живота и рези при мочеиспускании могут быть признаком цистита.

Эта патология редко проявляется у мужчин.

Чаще ей подвержены молодые девушки и женщины.

Причиной является бактериальная флора и переохлаждение.

Если появились признаки цистита, следует начать лечение.

Без должного внимания, заболевание может перетекать в хроническую форму.

Пиелонефрит

Когда внезапные рези при мочеиспускании дополняются таким симптомом, как боль в пояснице, речь может идти о воспалении почек.

При этом можно заметить изменение цвета мочи, ее помутнение.

В моче может присутствовать кровь.

Такой процесс часто требует госпитализации и несет опасность развития осложнений.

Основная причина – это бактериальная флора.

Часто пиелонефриты развиваются при невнимательном отношении к вялотекущим инфекциям мочеполового тракта.

Образование камней

Частые или небольшие рези при мочеиспускании могут беспокоить по причине выхода мелкого песка.

Это наблюдается при мочекаменной болезни или после назначения курса растворения камней.

Если вы уже принимаете курс терапии МКБ, и, Вас сильно беспокоит данный симптом, проконсультируйтесь с врачом.

Когда признак появился впервые, обязательно пройти полное обследование.

Почки проверяют при помощи ультразвуковой диагностики.

Простатит

Это воспаление предстательной железы.

Давайте разберем, какая симптоматика подскажет, что резь и жжение при мочеиспускании у мужчин связаны именно с простатитом.

Симптомами острого простатита будут:

Повышение температуры тела.

Дискомфортное ощущение и боли в нижней части живота, прямой кишке и промежности.

Боли при мочеиспускании.

Мочевыделение небольшими порциями.

То, насколько выражены будут те или иные проявления простатита, зависит от стадии и формы, в которой на текущий момент находится заболевание.

Когда выявлен инфекционный процесс, обязательно нужно проводить его лечение. Запущенное течение простатита чревато неприятными последствиями.

Уретрит

Уретра у мужчин длиннее женской, и, несет двойную функцию.

При развитии инфекционной процесса, она в первую очередь оказывается воспаленной.

Уретриты могут быть вызваны специфической или неспецифической флорой.

От этого зависит и схема лечения данной патологии.

Прием препаратов при уретрите часто дополняют местными процедурами.

Специфический уретрит часто вызывается такими инфекциями, как:

Уреаплазмоз
Хламидиоз
Трихомониаз
Гонорея

Рассмотрим особенности заболевания, при наличии этих возбудителей.

Уреаплазмоз

Это венерическое заболевание, вызываемое уреаплазмой.

Данная патология отличается большим инкубационным периодом – от двух до пяти недель.

По истечении данного срока возникают такие симптомы, как:

Если уретрит не будет лечиться, может развиться простатит.

Уреаплазма это довольно неприятный микроорганизм.

Инфицирование может вызывать свои последствия.

Очень часто хроническое течение заболевания приводит к развитию бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

Своевременное лечение поможет избавиться от неприятных последствий.

Анализ мазка из уретры у мужчин – это стандартная процедура, проводящаяся на приеме у таких специалистов как врач-уролог или венеролог.

О том почему жжение в
уретре и зуд в уретре
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Общий анализ мочи	1 д.	350.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.

Хламидиоз

Заболевание является одним из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем.

По статистике каждый год в мире хламидиозом заражаются примерно 100-120 миллионов человек.

Характерной особенностью данного заболевания является то, что хламидии размножаются в клетках, но по остальным свойствам больше смахивают на бактерий, нежели на вирус.

Инкубационный период хламидиоза составляет приблизительно 20-30 дней.

Его симптомами будут:

Резь и жжение при мочеиспускании у мужчин
Мутная моча

Если симптомы хламидиоза внезапно исчезли – это еще не значит, что заболевание отступило.

Скорее всего, внезапное исчезновение симптомов может сообщать о том, что хламидиоз перешел в хроническую форму.

Гонорея

Возбудителем гонореи (в народе - триппера) является гонококк.

Инкубационный период гонореи продолжается от трех до семи дней.

По окончанию этого периода, можно ощутить сильную резь при мочеиспускании, особенно этот симптом проявляется у мужчин.

Женщины могут перенести заболевания в менее выраженной форме.

Иногда заболевание у них протекает настолько малосимптомно, что они не придают ему значение.

Помните! Это несет большую опасность, так как женщина остается заразной.

Именно по это причине, мужчины часто заболевают гонореей после контакта с женщиной легкого поведения.

Если вы заподозрили малейшие причины инфекции, следует немедленно обратиться к специалисту для проведения лечения.

Симптомы гонококка:

1. Гнойные или слизистые выделения
2. Учащенные позывы к мочеиспусканию (иногда ложные)
3. Боли и дискомфорт в нижней части живота
4. Повышение температуры (до 39 градусов)

Трихомониаз

Неприятные рези могут возникнуть по причине инфицирования трихомонадой.

Этот микроорганизм не является бактерией, и, относится к жгутиковым.

Часто трихомонада выявляется при смене половых партнеров.

Опасность инфекции состоит в том, что возможно микст инфицирование.

Трихомониаз скрывает инфицирование бактериальной флорой и как бы защищает бактерии от воздействия препаратом.

Поэтому, лечение при выявлении инфекции может быть длительным и проводится в несколько этапов.

В чем причина рези при мочеиспускании у женщин?

Боли при отделении мочи характерны не только для сильного пола.

У женщин, рези при мочевыделении могут вызываться такими заболеваниями как: уретрит, трихомониаз, а также цистит.

Но это уже тема для отдельной статьи.

Резь при мочеиспускании у мужчин: лечение

Когда выявлены причины рези при мочеиспускании у мужчин, стоит приступить к назначению курса терапии.

Как и говорилось выше, только специалист может назначить грамотное лечение.

Лечение назначают на основе анализов и того, какой возбудитель был выявлен.

Если причинами рези являются бактерии – назначают антибиотики,

если вирусы – противовирусные, если грибки – противогрибковые.

Обязательно убить инфекцию на месте с помощью промываний уретры и ни в коем случае ни препаратами хлорки, такими как мирамистин.

Одновременно с этим назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Часть пациентов нуждается в иммунокоррекции.

Схема лечения может включать ферменты и пробиотики.

Первые обеспечивают лучшие действия антибактериальных препаратов, а вторые необходимы для поддержания естественного баланса микробной среды организма.

Как проводят инстилляции, если возникла резь при мочеиспускании у мужчин

Часто врачи назначают местную терапию для борьбы с инфекцией.

Это помогает устранить основные симптомы, и, выздоровление наступает быстрее.

Инстилляции - это процедуры, которые проводит врач, в дополнение к основному препарату.

Процедура проводиться только специалистом, в условиях лечебного учреждения.

При наличии определенного навыка, манипуляция почти безболезненна.

Боль и резь при мочеиспускании у мужчин: что делать

Если беспокоят подобные симптомы, первое что стоит сделать, это посетить врача. Доктор назначит необходимое диагностическое исследование.

При необходимости проводится забор мазков, назначаются анализы крови и мочи для выявления инфекции.

Лабораторная диагностика позволит точно выявить причину, по которой возникла

резь и появилась кровь при мочеиспускании у мужчины.

Не стоит оттягивать визит к врачу.

Чем скорее Вы пройдете диагностические мероприятия, тем раньше Вы получите адекватное лечение и избавитесь от заболевания.

Неприятное ощущение или рези при мочеиспускании у мужчин могут появиться в головке полового органа.

На этот вопрос нет однозначного ответа.

Схема лечения и препараты полностью зависят от вида возбудителя, который вызвал неприятные симптомы

Важно! Если человек начинает заниматься самолечением, он может значимо исказить симптоматику.

При этом врачу будет достаточно трудно выяснить первоначальный диагноз.

Особенно опасен самостоятельный прием антибиотикотерапии.

Такое решение часто приводит к формированию резистентности у бактерий.

Заболевание переходит в хроническую форму, и, в дальнейшем, тяжело поддается лечению.

Резидентная или устойчивая инфекция требует назначение более дорогостоящего антибиотика.

При этом, курс лечения удлиняется и становиться более дорогостоящим.

Возникает потребность в проведении дополнительных анализов.

При подобной ситуации может потребоваться выполнение бактериологического посева, с выявлением чувствительности штаммов к препаратам.

Диагностика может быть повторена несколько раз при необходимости.

Помните! Для того чтобы лечение было быстрым, а последствия для организма минимальными, лечение должен назначать врач.

Боли и рези при мочеиспускании: куда обратиться

Если возникли неприятные симптомы, следует обратиться к врачу.

Лечением заболеваний, связанный с мочеполовым трактом занимается уролог.

Врач проведет осмотр и возьмет мазок из уретры.

Назначит необходимые диагностические процедуры.

На основании проведенной диагностики, распишет оптимальный курс лечения.

Урологи принимают как в государственных, так и в платных клиниках.

Не всегда можно быстро попасть к этому специалисту.

Тем не менее, когда беспокоят рези и боли при мочеиспускании, получить квалифицированную консультацию следует как можно быстрее.

Если Вам нужна консультация уролога, записывайтесь на прием в наш медицинский центр.

Все необходимые процедуры можно провести в день обращения.

Вас внимательно осмотрит опытный врач, проведет диагностику и назначит лечение.

При необходимости, у нас можно провести и местные процедуры.

При обнаружении такого симптома, как резь при мочеиспускании у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: