Результат анализа на вич по электронной почте

Обновлено: 24.04.2024

Результаты медицинских тестов – это врачебная тайна

Так, согласно подпункту 1 статьи 3 ФЗ № 152, любая информация, относящаясяк прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных) является персональными данными.
В свою очередь, исходя из пункта 1 статьи 10 ФЗ № 152, персональные данные,касающиеся здоровья, относятся к специальной категории персональных данных (ПД).
Медицинская организация (в том числе лаборатория, берущая тест) является оператором ПД (см. подпункт 2 статьи 3 ФЗ № 152).
Любые действия, совершаемые с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение относятся к обработке персональных данных.

Таким образом, передача результатов диагностических тестов по электронной почте является обработкой персональных данных. Медицинская организация в данном случае выполняет функции оператора ПД и должна соответствовать определенным требованиям, указанным в ФЗ № 152. В том числе:

Подпункту 1 пункту 1 статьи 6, согласно которому обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его ПД. Обращаем внимание, что в отношении специальной категории ПД, касающихся здоровья, такое согласие дается в письменной форме (подпункт 1 пункта 2 статьи 10 ФЗ № 152).
Статье 19, согласно которой оператор при обработке ПД обязан принимать необходимые меры для защиты ПД (подробнее об этом далее).

Многие медицинские организации ограничиваются взятием лишь письменного согласия на обработку персональных данных. Однако, как видим, этим требования законодателя к операторам ПД не ограничиваются. В этом, собственно, и кроется ответ на основной вопрос – законно ли передавать результаты тестов по электронной почте или СМС. Давайте подробно рассмотрим статью 19 ФЗ № 152.

Меры по защите персональных данных, которые обязана выполнять медицинская организация, как оператор персональных данных

Итак, как было указано выше, оператор (медицинская организация) при обработке ПД обязан принимать необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивать их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных (пункт 1 статьи 19 ФЗ № 152).

Как гласит пункт 2 той же статьи 19, обеспечение безопасности персональных данных достигается, в том числе, применением организационных и технических мер, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных, исполнение которых обеспечивает установленные Правительством Российской Федерации уровни защищенности персональных данных.

Требования к защите персональных данных при их обработке утверждены Постановлением Правительства РФ от 01.11.2012 № 1119. Меры, которые необходимо принимать для выполнения данных требований, утверждены двумя приказами:

Приказом ФСТЭК России от 18.02.2013 № 21;
Приказом ФСБ России от 10.07.2014 № 378.

Согласно Приказу ФСТЭК России от 18.02.2013 № 21, во всех случаях при передаче персональных данных должно выполняться требование ЗИС.3 раздела XIII (далее – требования ЗИС.3), а именно:

Обеспечение защиты персональных данных от раскрытия, модификации и навязывания (ввода ложной информации) при ее передаче (подготовке к передаче) по каналам связи, имеющим выход за пределы контролируемой зоны , в том числе беспроводным каналам связи.

Исходя из пункта 10 Приложения к Приказу ФСБ России от 10.07.2014 № 378, контролируемой зоной является пространство, в пределах которого осуществляется контроль за пребыванием и действиями лиц и (или) транспортных средств. Границей контролируемой зоны могут быть периметр охраняемой территории предприятия (учреждения), ограждающие конструкции охраняемого здания, охраняемой части здания, выделенного помещения.

Таким образом, можно сделать промежуточный вывод, что передавать результаты тестов по электронной почте можно, но при условии выполнения требований ЗИС.3 (см. выше).

В разделе 3.13 данного методического документа указано, что при передаче данных по каналам связи, имеющим выход за пределы контролируемой зоны, защита информации обеспечивается путем:

защиты каналов связи от несанкционированного физического доступа (подключения) к ним;
и (или) применения в соответствии с законодательством Российской Федерации средств криптографической защиты информации (СКЗИ) ;
или иными методами .

Первый вариант можно отмести сразу, так как медицинская организация не в состоянии как-либо повлиять на степень защищенности каналов, по которым передается информации по электронной почте или СМС.

Использование средств криптографической защиты – это достаточно дорогое удовольствие. Да и на практике неприменимое, так как даже, если медицинская организация умудрится обучить сотрудников работе с СКЗИ и зашифрует информацию, пациенту ее еще необходимо как-то расшифровать.

В сфере здравоохранения подобных требований нет. Поэтому в теории можно предположить, что для выполнения требований ЗИС.3 достаточно файл с результатами теста запаковать в архив (RAR или ZIP) и установить на него пароль. Однако как к этому отнесутся контролирующие органы предсказать невозможно. Вполне допускаем, что они посчитают подобные меры недостаточными для защиты информации.

Что же получается: единственный способ, который гарантированно позволит передавать результаты медицинских исследований по почте – это использование СКЗИ или шифрования? На самом деле – выход есть. Давайте разберем его отдельно.

Альтернативный способ легализации передачи персональных данных пациента по электронной почте,SMS, WhatsApp и т.д.

Мы говорили выше, что к персональным данным относится информация, которая относится к определенному физическому лицу (подпункт 1 статьи 3 ФЗ № 152). То есть, когда достоверно известно к какому конкретному человеку относится данная информация.

Если определить принадлежность ПД конкретному субъекту невозможно, такая информация не может и не должна признаваться персональными данными. Действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных, называются обезличиванием (подпункт 9 статьи 3 ФЗ № 152).

Поскольку после обезличивания информация не является персональными данными, обезличенные сведения не будут подлежать защите в соответствии с ФЗ № 152 и другими нормативными актами, о которых мы говорили выше. В том числе, их можно свободно распространять по любым каналам связи без выполнения требований ЗИС.3.

Проще говоря, если в файле с результатами анализа не значится фамилия пациента или иные сведения, которые позволяют прямо или косвенно установить кто проходил данное медицинское исследование, такая информация не будет являться персональными данными. Например, на практике можно вместо ФИО пациента указывать идентификационный код. Такой код можно предварительно сообщить пациенту перед прохождением медицинского исследования.

* Обратите внимание: обезличивание также является одним из видов обработки персональных данных (подпункт 3 статьи 3 ФЗ № 152). Поэтому перед проведением обезличивания у пациента также необходимо взять согласие на обработку персональных данных.

Перечень действий, которые необходимо предпринять перед передачей результатов медицинских
тестов по электронной почте, SMS, WhatsApp и т.д.

Подведем итог вышесказанному. Мы определились, что передавать результаты медицинских тестов по электронной почте, SMS, WhatsApp и другим подобны способом можно при соблюдении следующих условий:

Медицинской организации необходимо получить от пациента письменное согласие на обработку персональных данных пациента, в том числе на обезличивание и передачу (распространение) таких ПД по электронной почте, SMS, WhatsApp и т.д. Очень важно в согласии описать какие конкретно ПД будут обрабатываться и перечислить все виды обработки, которые указаны в подпункте 3 статьи 3 ФЗ № 152. Иначе есть риск, что пациент скажет, что он давал согласие лишь на определенные виды передачи и не соглашался с тем, что результаты тестов будут высланы по почте.
Результаты исследований необходимо обезличивать.

Это минимальный перечень мер, которые мы рекомендуем принять для защиты интересов медицинской организации и минимизации рисков привлечения к ответственности за нарушение требований к защите персональных данных. При желании также можно применить дополнительный комплекс мер:

Запаковать файл с исследованиями в архив и дополнительно защитить его паролем.
Поскольку при передаче данных по электронной почте есть риск, что результаты исследований станут известны третьему лицу (например, сотрудникам электронной почты или хакеру, взломавшему почтовый ящик), мы рекомендуем также получить от пациента согласие на разглашение врачебной тайны. Технические этот документ можно объединить с согласием на обработку персональных данных, указав в последнем, что пациент понимает и дает согласие на то, что при передаче результатов исследований по электронной почте они могут стать доступны неопределенному кругу лиц. В таком случае результаты тестов будут считаться общедоступными (подпункт 10 пункта 1 статьи 6 ФЗ № 152) и медицинская организация не будет нести ответственность за их сохранность и дальнейшее распространение.

Ответственность за несоблюдение требований по защите персональных данных

В зависимости от обстоятельств в случае невыполнения требований к защите персональных данных медицинская организация или ее работники могут быть привлечены к дисциплинарной, гражданско-правовой, административной или даже уголовной ответственности. Рассмотрим наиболее вероятные случаи в таблице:

Применительно к рассматриваемой ситуации ответственность по данной статье маловероятна и может наступить лишь при неправильном толковании УК РФ следственными органами.

Во-первых, одна лишь пересылка врачебной тайны по электронным каналам связи не является их распространением. Согласно подпункту 5 статьи 3 ФЗ № 152, распространение ПД – это действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц. Поэтому одного лишь факта пересылки ПД по электронным каналам недостаточно – к ним должны получить доступ третьи лица.

Во-вторых, обязательным условием привлечения к ответственности по данной статье является наличие прямого умысла на распространение персональных данных. Доказать такой умысел у медицинского работника достаточно сложно. Весомым доказательством в пользу его невиновности будет служить согласие на обработку персональных данных, в котором, как мы советовали, пациент соглашается на пересылку результатов исследований по электронной почте. Этот документ будет свидетельствовать, что медицинский работник действовал в интересах пациента и не ставил перед собой цель распространить ПД.

Согласно ст. 13 ФЗ-323 от 21.11.2011 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Способ получения результатов необходимо выбрать на этапе оформления услуг и внести необходимые сведения в информированное согласие клиента.

Лично при предъявлении договора /приложения к договору/ удостоверения личности в любом медицинском кабинете лаборатории. Законному представителю результаты исследований (за исключением ограничений) выдаются по предъявлению документа, подтверждающего его статус.

По предварительной договоренности между клиентом и исполнителем:

По электронной почте: адрес электронной почты указывается в соответствующей графе Приложения к договору Клиента при оформлении услуг. Отправка результатов осуществляется по факту выполнения всех заказанных исследований. В случае необходимости этапного, по мере готовности, получения результатов необходимо согласовать промежуточную отправку результатов со специалистом приема.
Дома или в офисе: заказав и оплатив услугу доставки результатов при оформлении услуг в офисе или при оказании услуги ВНД.
Доверенному лицу: данные доверенного лица (Ф.И.О., дата рождения) указываются в медицинской документации клиента при оформлении услуг. Доверенному лицу при получении результатов необходимо предъявить свое удостоверение личности.
Почтой России: указывается почтовый адрес в медицинской документации клиента при оформлении услуг.

Правила получения результатов исследований на КОРОНАВИРУС SARS-COV-2 (SARS-COV-2/SARS-COV) ПЦР РНК (КАЧЕСТВЕННЫЙ)

Результат исследования КОРОНАВИРУС SARS-COV-2 (SARS-COV-2/SARS-COV) ПЦР РНК (КАЧЕСТВЕННЫЙ) на русском и английском языках может быть отправлен на электронную почту, указанную клиентом при регистрации.

г. Челябинск, Свердловский пр-т, 86: выдача результатов не осуществляется
г. Челябинск, ул. Труда, 174 - выдача результатов осуществляется в будние дни с 7:00 до 16:00 и с 18:30 до 19:00, в сб и вс выдача результатов не осуществляется
г. Челябинск, ул. 40-летия Октября, 15 - выдача результатов осуществляется в будние дни с 8:00 до 14:00
г. Челябинск, Комсомольский пр-т, 101 - выдача результатов осуществляется в будние дни с 7:00 до 11:30

Правила получения результатов исследований на ВИЧ, Сифилис, вирусные гепатиты В и С, ДНК – тесты на определение родства.

Получение результатов осуществляется лично при наличии паспорта. Выдача результатов по электронной почте не осуществляется.

Результаты исследования ВИЧ (отрицательный), сифилис, вирусные гепатиты В и С (независимо от результата) допускается вручить доверенному лицу, по предварительной договоренности с Клиентом: данные доверенного лица (Ф.И.О., дата рождения) указываются в медицинской документации клиента при оформлении услуг.

Доверенному лицу при получении результатов необходимо предъявить:
- свой паспорт
- договор клиента.

Получение положительных результатов на ВИЧ осуществляется строго лично в руки, при предъявлении паспорта по следующим адресам:

Добрый день! Подскажите почему нельзя отправлять отрицательные результаты ВИЧ по электронной почте? Как правильно отказать пациенту в отправке результата данного анализа? В ФЗ написано, что нельзя сообщать по телефону, а так же, что положительный результат сообщается только на консультации со специалистом, по поводу отрицательного ответа не уточнено. Спасибо!

Здравствуйте Наталья! На Ваш вопрос —

В ФЗ написано, что нельзя сообщать по телефону, а так же, что положительный результат сообщается только на консультации со специалистом, по поводу отрицательного ответа не уточнено.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 „Профилактика ВИЧ-инфекции“

5.11. Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования; по возможности один и тот же специалист проводит до- и послетестовое консультирование пациента.

5.11.1.Консультирование при любом результате тестирования на ВИЧ должно содержать обсуждение значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого; разъяснение путей передачи ВИЧ и способов защиты от заражения ВИЧ для освидетельствуемого; видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ, и рекомендации по дальнейшей тактике тестирования.

Таким образом, консультирование проводится при любом результате тестирования на ВИЧ.

Здравствуйте, хотел бы поинтересовался имеет ли родитель право без твоего согласия отправлять тебя в лагерь или заставлять ехать с ними на дачу?

Добрый день, подскажите пожалуйста. Было подано исковое заявление (ОСАГО) в электронном виде. Суд заявление отклонил из-за того, что заявление не было подписано усиленной квалифицированной подписью. Подскажите, через какое время можно повторно подать заявление в эл.виде и нужно ли будет снова уведомлять ответчика страховую компанию по почте ?

19 мая отмечается Всемирный день памяти жертв СПИДа. Заболевания, связанные с ВИЧ/СПИД, уже стали причиной смерти 35 миллионов человек в мире. Сегодня, по данным ЮЭЙДС, на планете насчитывается 36,9 миллиона людей, живущих с ВИЧ, и лишь 75% из них знают о своем положительном статусе. Не подозревает о своем заболевании и каждый четвертый ВИЧ-инфицированный россиянин.

По его словам, в Центральном НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора разрабатывается генно-терапевтический препарат с принципиально новым подходом: лекарство не убивает вирус, а изменяет геном человека, делая его неуязвимым для ВИЧ. Это очень перспективное направление, но это – дело будущего. Сегодня контролировать распространение вируса позволяет своевременная антиретровирусная терапия. Поэтому первый шаг к успешному лечению – ранняя диагностика.

О самых частых вопросах, касающиеся обследования на ВИЧ, рассказала консультант по лабораторной диагностике CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Валентина Пыко.

Как часто следует проверять свой ВИЧ-статус?

Независимо от того, какой образ жизни ведет человек, специалисты рекомендуют проверять свой ВИЧ-статус раз в год.

ВИЧ не передается при рукопожатиях, поцелуях, совместном использовании полотенца, посуды и столовых приборов. Поэтому бытовых контактов можно не опасаться. Потенциально опасной является любая инвазивная процедура, связанная с кровью. И хотя сегодня большое внимание уделяется стерилизации медицинских инструментов и при работе с кровью используются одноразовые, тем не менее, гипотетический риск остается. Такой же, как и при незащищенном половом контакте.

Именно этот фактор и парентеральное употребление наркотиков являются наиболее распространенными способами передачи ВИЧ. Поэтому тем, кто входит в группу высокого риска, стоит проходить обследование чаще – раз в три месяца. Если имел место потенциально рискованный контакт, то проверить свой ВИЧ-статус так же следует через 3 месяца.

Какие существуют методы обследования?

На сегодня существует несколько способов проверить свой ВИЧ-статус. Это можно сделать с помощью домашних тестов: на основе исследования слюны или крови – результат становится известен в течение 10-30 минут в зависимости от выбранного способа. Домашние тесты – хорошая возможность молниеносно узнать ответ, но не забываем, что бывают ложные результаты – как положительные, так и отрицательные. Поэтому надежнее сдавать тест в лаборатории.

Для скрининговой диагностики используют метод ИФА (иммуноферментный анализ), который выявляет не только антитела к вирусу, но и специфический антиген – белковую частичку самого вируса. На выработку организмом антител нужно некоторое время, при этом определенная концентрация антигена может быть определена в более ранний срок.

Для выявления вируса иногда назначается исследование крови или других биологических жидкостей методом ПЦР, который определяет РНК вируса, находящегося в крови, или ДНК вируса, интегрированного в клетку человека. Эти исследования назначает врач ситуационно. Результаты теста ИФА бывают готовы через день. В случае сомнительного или положительного ответа анализ будет задержан на подтверждающие тесты (иммуноблот). Получив результаты иммуноблота, нужно обратиться к врачу. Результаты ПЦР-теста придется ждать от 2 до 7 дней.

Возможны ли ошибочные результаты?

Да, иногда бывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ложноположительный результат теста ИФА может быть у пациентов с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, беременных женщин. ПЦР-метод в эту сторону не ошибается.

Как сохраняется анонимность результатов?

Законодательство позволяет сдать анализ на ВИЧ анонимно. В этом случае человеку присваивается код, по которому ему выдадут результаты анализа. Их может получить только сам пациент лично – в соответствие с законодательством результаты исследования по телефону, электронной почте, СМС не сообщаются. Иногда, например, в случае, если сдававший анализ пациент госпитализирован, результаты могут быть выданы его представителю – этот человек может быть указан либо в договоре на оказание услуг, либо в специальной нотариально заверенной доверенности.

Если результат исследования положительный, информация передается в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. При выявлении ВИЧ-инфекции у иногородних жителей РФ информация передается в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента. Причем, передается не информация о пациенте с его данными, а именно сам факт выявления ВИЧ-инфекции. Данные пациента остаются закодированы.

Ни родственникам, ни по месту работы или учебы результаты исследования – какие бы они ни были – не передаются.

Каковы дальнейшие действия после получения результатов?

Если результат отрицательный, пациент не находится в группе риска, и за последние полгода в его жизни не было каких-либо факторов риска, то в этом случае можно успокоиться.

Если результат подтверждающего (иммуноблота) оказался положительным, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту или в территориальный центр СПИДа. Там можно будет получить индивидуальную консультацию специалиста.

ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, у которого долгое время может не быть симптомов. Из-за этого часть людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, не знают об этом. Они не получают поддерживающее лечение и могут заражать других. Единственный способ узнать о болезни — провести тест на ВИЧ. Сделать это можно в любой больнице, в СПИД-центре или самостоятельно, дома, купив экспресс-тест в аптеке.

Кому следует сдать тест на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека. Фото: PHIL CDC

Заразиться ВИЧ может любой человек. Вирус передается с кровью, спермой, выделениями из половых органов, грудным молоком. Он содержится в слюне, но в очень небольшой концентрации — такой, что заразиться при поцелуях или через общую посуду невозможно. Передача вируса может происходить:

при незащищенном проникающем сексе,
при использовании нестерильных игл, шприцев,
при переливании крови или ее компонентов,
ребенку от матери во время беременности или при грудном вскармливании.

Долгое время после заражения у ВИЧ нет никаких симптомов, поэтому важно проходить тестирование, даже если признаки болезни отсутствуют. Инфекция угнетает работу иммунной системы, и ее симптомы появляются при развитии синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Среди признаков:

быстрая и большая потеря веса,
ощущение бессилия, усталости,
повышенная температура,
потливость по ночам,
диарея,
увеличение лимфатических узлов,
появление сухого кашля, не связанного с бронхитом, пневмонией или курением.

Для некоторых людей риск заразиться ВИЧ является более высоким. В группе риска:

те, у кого был незащищенный половой контакт,
те, кто часто меняет половых партнеров,
люди, употребляющие наркотики с использованием шприцев и игл,
имеющие гомосексуальные контакты мужчины,
люди некоторых профессий: медики, спасатели, полицейские, тюремные служащие и другие работники, для которых высока вероятность контакта с зараженной кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями.

Важно! Есть ситуации, когда тестирование на ВИЧ следует сделать, даже если потенциальный риск заражения отсутствует: перед хирургическими вмешательствами, сдачей донорской крови, при планировании беременности.

Какие есть тесты на ВИЧ?

В России на конец 2019 года было выявлено больше 1 млн. 420 тыс. носителей ВИЧ. Это самое большое количество среди европейских стран, и инфекция продолжает распространяться. Тестирование — один из способов остановить ее. Ведь если результат теста окажется положительным, человек сможет начать лечение, а антиретровирусная терапия поможет сохранить здоровье и исключит риск передачи вируса другим людям.

В России по разным оценкам от 20 до 30% инфицированных ВИЧ не знают о своем статусе. Одна из глобальных целей ВОЗ на мировом уровне — уменьшить этот показатель, чтобы замедлить распространение инфекции. Для этого важно, чтобы как можно больше людей регулярно проходило тестирование даже при отсутствии признаков болезни или факторов риска.

Сделать тест на ВИЧ можно несколькими способами (рис. 1).

Рисунок 1. Виды тестов на ВИЧ. Источник: МедПортал

Для анализа на ВИЧ могут использоваться образцы крови, слюны или мочи. Образец может проверяться на наличие в нем антител к вирусу или антигенов (белок, входящий в оболочку вируса, вирусная РНК). Разные виды тестов различаются по точности, скорости получения результата и эффективности в зависимости от того, как давно произошло заражение. Самыми быстрыми являются экспресс-тесты: узнать результат можно уже через 20-40 минут. Лабораторные тесты могут выполняться до нескольких дней. При этом лабораторный анализ выявляет вирус уже через 30 дней после заражения. Экспресс-тесты рекомендуют проводить через 4-6 недель после вероятного заражения, а затем контрольно через 3 и 6 месяцев.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

В России пройти тест бесплатно можно в государственной поликлинике, в этом случае понадобится консультация врача и направление от него. Можно обратиться в любую частную клинику, но тогда анализ будет платным. Периодически в крупных городах проводятся акции, во время которых экспресс-тестирование делают бесплатно в мобильных пунктах. Также можно сделать экспресс-тест в СПИД-центре или купить тест в аптеке и провести его самостоятельно (рис. 2). Проще всего использовать экспресс-тесты для анализа слюны (OraQuick, США). Также в аптеках продаются тесты по крови: Ретрочек ВИЧ (Индия), ИммуноХром-антиВИЧ 1/2-Экспресс (Россия), ISCREEN-HIV (Китай) и другие.

Разбираемся в видах тестов

Диагностировать ВИЧ можно несколькими разными способами. Самый распространенный — определение антител к вирусу. Этот способ используется при выполнении ИФА-тестов и при экспресс-тестировании. Если результат ИФА-теста положительный, сразу проводят тест методом вестерн-блоттинга. Вестерн-блоттинг используют как подтверждающий ВИЧ анализ, который выявляет антитела к белкам в составе оболочки вируса. В качестве подтверждающего теста также может использоваться ПЦР-анализ. Он выявляет РНК вируса в плазме крови.

Иммуноферментные анализы: смена поколений

Основным способом диагностики ВИЧ является ИФА-тест — иммуноферментный анализ. Его выполняют в лаборатории, проверяя образец крови на наличие антител к вирусу. ИФА считается предварительным анализом, его применяют при массовом тестировании. Он достаточно достоверен, имеет низкую стоимость, технология хорошо отработана. Она развивалась постепенно, и есть четыре поколения ИФА-тестов:

Первое. Чтобы выявить антитела, проверяют иммунохимическую реакцию на обработанный ультразвуком вирус. ИФА первого поколения имеют невысокую точность и давно не используются.
Второе. Для теста применяются синтезированные белки, имитирующие антигены ВИЧ. Этот анализ точнее, но в настоящее время также не используется.
Третье. Имеет высокую точность, если заражение ВИЧ произошло несколько недель назад, и антитела уже вырабатываются в достаточном для анализа количестве. Этот же метод используется при экспресс-тестировании.
Четвертое. Это двойной, комбинированный анализ: на антитела и на антиген. Для лабораторных анализов сейчас используются ИФА-тесты именно четвертого поколения.

В тестах четвертого поколения антиген (вирусный белок р24) в образце ищут в дополнение к антителам. Его можно выявить спустя две недели после заражения и до появления антител. Когда антитела начинают вырабатываться, тест перестает выявлять белок. Если используется комбинированный метод, диагностировать ВИЧ можно с еще более высокой точностью (достигает 99,8%). Одновременный анализ на антитела и антиген позволяет выявлять вирус быстрее, сокращать серологическое окно, исключать вероятность ложноотрицательного результата.

Экспресс-тесты

Экспресс-тесты используют метод ИФА третьего поколения. Для тестирования не нужно лабораторное оборудование. Тест проводится за 20-40 минут с помощью готовых комплектов материалов. Его результаты позволяют либо исключить заражение ВИЧ, либо получить основание для лабораторного исследования. Если результат экспресс-теста положительный, его обязательно перепроверяют с помощью анализа в лаборатории.

При выполнении экспресс-теста для анализа может использоваться моча, слюна или кровь:

Тесты по образцу слюны выполняют, проводя пластиной тестирующего устройства по верхней и нижней десне. Пластину помещают в активирующий раствор и считывают результат в течение 20-40 минут после этого (рис. 3).
Для теста по образцу мочи ее собирают в стерильную емкость, опускают в нее тест-полоску и ждут около 10 минут до оценки результата.
Экспресс-тестирование по образцу крови выполняется с помощью одноразового устройства. Каплю крови из пальца помещают в специальное окошко на нем. Выполнять тест нужно сразу же после забора крови (в течение 2-3 минут). Для прокола пальца нужно использовать стерильный скарификатор (обычно поставляется в комплекте с тестом). Проводить такой тест лучше в условиях клиники, чтобы исключить риск заражения при проколе кожи и заборе крови.

Показания к проведению экспресс-теста на ВИЧ и где его сделать

Хотя бы один раз сдать анализ на ВИЧ рекомендуется вообще всем людям. В некоторых случаях провести экспресс-тест особенно важно:

после незащищенного секса;
после небезопасного использования инъекционных игл, шприцев, небезопасных инъекций или случайных травм, проколов, разрезов в нестерильных условиях;
если у человека выявлены любые другие передаваемые половым путем инфекции, включая хламидиоз, гонорею, сифилис.

Чтобы пройти экспресс-тест на ВИЧ, нужно обратиться в клинику по месту жительства. Пройти анонимную диагностику также можно в центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры работают во всех крупных городах России. Тестирование в них выполняется бесплатно. Экспресс-тест на ВИЧ можно купить в аптеке и использовать самостоятельно, но лучше обратиться центр СПИД или к врачам по месту жительства, чтобы дополнительно получить консультацию.

Можно ли верить экспресс-тестам на ВИЧ?

Экспресс-тесты на ВИЧ достаточно достоверны. По разным оценкам, их точность может составлять до 99%. Вместе с тем, точность теста зависит от правильности его проведения и от того, сколько времени прошло после заражения. Результат экспресс-тестирования не является основой для постановки диагноза. Даже если он положительный, это потребует дополнительного обследования и консультации врача.

Польза таких тестов в том, что они позволяют быстро и точно обследовать большое количество людей. Это особенно важно в условиях пандемии коронавирусной инфекции, когда плановый и профилактический прием у профильных врачей ограничен. Регулярное экспресс-тестирование позволяет надежно исключать заражение ВИЧ, своевременно выявлять его, принимать взвешенные и безопасные решения относительно своего здоровья.

Экспресс-тесты на ВИЧ. Фото: francofox / Depositphotos

Что делать, если тест положительный?

Если результат теста оказался положительным, нужно сдать подтверждающие анализы, чтобы исключить ошибку. Также нужно проконсультироваться со специалистом в центре профилактики и борьбы со СПИДом. Он расскажет, как встать на учет, как получать лечение, что именно нужно делать. Если человек будет принимать терапию и соблюдать рекомендации врачей, он сможет жить полноценной жизнью, сохранив здоровье и не заражая других людей.

Заключение

Тестирование на ВИЧ — важная часть борьбы с инфекцией. Своевременно выявляя вирус и используя специальную терапию, можно останавливать распространение болезни. Для этого важно, чтобы люди регулярно проходили тесты, даже если признаков ВИЧ у них нет. Экспресс-диагностика позволяет делать это быстро, безопасно и с высокой точностью. Ее можно выполнять самостоятельно, с помощью аптечных тестов, или обращаясь в центры СПИД.

Читайте также: