Риккетсии в крови кота

Обновлено: 23.04.2024

Риккетсианская инфекция - это термин, который относится к нескольким типам инфекции, которые могут развиваться кошками, когда их укусывают либо клещи, либо блохи. Инфекции вызваны тем, что известно как протеобактерии, которые как блохи, так и клещи передают котам, когда они питаются своей кровью. Существует много типов риккетсиальных бактерий и, как таковые, они могут передавать несколько видов заболеваний, и бактерии могут даже инфицировать красные кровяные клетки кошки, что затем приводит к иммунной опосредованной тромбоцитопении. Риккетсианские инфекции, как правило, сохраняются, когда погода прогревается, когда тики и блохи, как правило, являются реальной проблемой.

Причины

Один из самых распространенных видов риккетсиальных инфекций, наблюдаемых у кошек, вызван блохами (Ctenotcealalides felis), и хотя инфекция редко бывает серьезной сама по себе, исследования показали, что некоторые инфекции могут передаваться другим животным и людям, которые делают их зоонозными в природе, но, как упоминалось ранее, это редко встречается. Кошки заражаются через укусы блох или когда кошка царапается при укусе на области их кожи, которая была заражена фекалиями блох.

Есть несколько типов риккетсиальных организмов, которые могут передаваться кошке, когда они едят любую добычу, которую они поймают, зараженные бактериями. Исследования также установили, что клещи содержат различные виды бактерий (Rickettsia), которые могут вызывать несколько заболеваний у кошек, хотя исследования показали, что это довольно редко.

Симптомы, которые следует соблюдать

Когда кошки заражены, они обычно показывают признаки того, что с ними что-то не так, показывая следующие симптомы:

лихорадка
Низкое количество тромбоцитов крови - состояние, известное как иммуно-опосредованная тромбоцитопения
Увеличение лейкоцитов, которое вызывает иммунодефицит
Повышенная жажда
Летаргия из-за низкого натрия в потоке крови кошки
Боль в животе из-за увеличения мочевины и креатина в кошачьей крови, что является условием, известным как азотемия
Тошнота из-за увеличения ферментов печени
Мышечные спазмы из-за низкого уровня кальция в кошачьей системе
Почечная недостаточность
Головокружение
Гиперчувствительность к стимулам

Диагностика проблемы

Ветеринар должен иметь полную историю болезни кошки, прежде чем тщательно изучить их, обращая особое внимание на то, есть ли у кошки блохи или клещи в их пальто. Ветеринар также хотел бы исключить любые другие основные проблемы со здоровьем относительно того, почему кошка может проявлять симптомы, связанные с расстройством. Тип тестов, которые ветеринар хотел бы выполнить, может включать следующее:

Это часто может оказаться сложной задачей при диагностике риккетсиальных инфекций у кошек, потому что для причинения ущерба требуется несколько бактериальных организмов. Таким образом, ветеринар порекомендовал бы сделать несколько тестов, которые могли бы включать исследование тканей под микроскопом. Другие тесты могут включать следующее:

Серологические тесты
Анализы молекулярных детекций

Варианты лечения

Если ветеринар сможет подтвердить диагноз, что кошка страдает от риккетсиальной инфекции, они обычно назначают курс антибиотиков, и для того, чтобы это было эффективным, важно, чтобы полный курс был завершен, даже если у кошки есть признаки улучшение через несколько дней. Кошки нуждаются в большой поддержке, если их состояние будет считаться серьезным, и поэтому, возможно, его необходимо госпитализировать, чтобы им можно было давать жидкости и лечение внутривенно. В некоторых случаях кошкам необходимо давать переливание крови для стабилизации их состояния.

Прогноз

Кошки, рандомизированные и ранние, менее подвержены риску развития состояния в чем-то более серьезном. Это требует времени, но с большим количеством поддержки и тщательного мониторинга прогноз имеет тенденцию быть хорошим, и кошки полностью восстанавливаются.

профилактика

Единственный реальный способ предотвратить риккетсиальную инфекцию у кошек - убедиться, что они всегда хорошо защищены от блох и клещей. К счастью, сегодня на рынке существует хороший выбор эффективных блох и клещей, некоторые из них доступны только через ветеринаров, тогда как другие можно купить за стойкой в авторитетных магазинах для питомцев.

Информация о возбудителе, эпидемиология

Болеют не только многие виды животных, но и человек. У людей болезнь известна под названием брюшной тиф. Считается, что во время Гражданской войны инфекция эта унесла не менее миллиона жизней.

В последние годы исследователи окончательно доказали, что трансмиссивный тип передачи (через укус кровососущих насекомых) – основной, но далеко не единственный. В частности, фиксировались случаи заражения посредством фекалий и прочих выделений инфицированных носителей.

Аэрозолизация патогенного материала встречается редко, но такое бывает. Отметим, что аэрозольный способ заражения, скорее всего, для кошек и собак нехарактерен. Сегодня тиф у животных считается природноочаговым заболеванием и чаще встречается в степных местностях, где сравнительно мягкие зимы и много грызунов.

Клинические признаки и диагностирование

Клиническая картина заболевания, вызванного заражением R. typhi и R. felis, не слишком характерна, а потому уверенно диагноз можно поставить только при наличии антириккетсиозных антител в крови у заболевшего животного. Болезнь начинается внезапно, у кошки или собаки резко повышается общая температура тела, питомец поскуливает от боли в мышцах.

Лихорадка постоянного или перемежающего типа может наблюдаться в течение 3-12 дней, причем в последние дни температура тела постепенно начинает выравниваться. Одним из важнейших признаков описываемой нами инфекции является появление темного, как бы обожженного, пятна в области укуса инфицированного возбудителем клеща. Но у животных, в отличие от человека, сыпного тифа, сопровождаемого многочисленными высыпаниями на коже, практически не бывает.

Как мы и говорили, для точной диагностики используют серологические реакции (чаще всего ИФА). Но! Существует определенная степень перекрестной реактивности антител с антителами от других риккетсиозных инфекций, включая R. rickettsii, а потому возможно получение недостоверных результатов анализов.

Именно по этой причине ветеринары стараются в дополнение к иммуноферментному анализу использовать ПЦР, помогающий точно выявить тиф у кошки или собаки. К сожалению, не сегодняшний день каких-то научных работ, посвященных достоверности получаемых таким путем результатов, пока что нет, а потому официально этот способ диагностики не рекомендуется.

Терапия

Если клинических признаков после укуса клеща не возникает, беспричинно начинать лечение не нужно. В противном случае, когда появляются вышеописанные симптомы, вызванные заражением R. typhi или R. felis, назначается доксициклин (мощный антибиотик из группы тетрациклинов). Применяется он в дозировке 5-10 мг/кг раз в сутки, продолжительность лечения составляет от 10 до 21 дня.

Применяется также поддерживающая терапия (внутривенные вливания), направленная на снятие интоксикации, снижение температуры и облегчение страданий больного животного. Если состояние последнего не вызывает особых опасений, кормят его как обычно, даже несколько повышая калорийность получаемого им корма.

В это же время нужно тщательно обработать квартиру или дом, а также непосредственное место содержания вашего питомца, уничтожая блох и их личинок. Дело в том, что существует далеко не призрачная вероятность заражения людей.Примерно через две недели обработку следует повторить. Чтобы предотвратить тиф у собаки или другого вашего питомца, необходимо обрабатывать его репеллентами во время высокой активности насекомых. После переболевания формируется устойчивый иммунитет.

Риккетсиозы – многочисленные инфекционные заболевания, связанные общностью этиологии (возбудители – риккетсии) и эпидемиологии (имеют преимущественно трансмиссивный механизм передачи). Риккетсиозы протекают с возникновением первичного аффекта (при клещевых риккетсиозах), лихорадочным и интоксикационным синдромами, генерализованными васкулитами и кожными высыпаниями. Подтвердить диагноз риккетсиоза и верифицировать его клиническую форму позволяет серологическая диагностика (РИГА, РСК, РНИФ, ИФА). Этиотропная терапия риккетсиозов проводится антибактериальными препаратами из группы тетрациклинов и хлорамфениколом.

Общие сведения

Риккетсиозы – термин, используемый в отношении трансмиссивных лихорадочных заболеваний, вызываемых внутриклеточными возбудителями — риккетсиями. Группа риккетсиозов человека включает в себя сыпной тиф (эндемический и эпидемический), клещевые лихорадки (пятнистую лихорадку Скалистых гор, волынскую лихорадку, марсельскую лихорадку, везикулезный риккетсиоз, североазиатский клещевой риккетсиоз), пароксизмальные риккетсиозы (окопную лихорадку, клещевой пароксизмальный риккетсиоз), лихорадку цуцугамуши и лихорадку Ку. Несмотря на этиологические различия, всем этим заболеваниям свойственны некоторые общие эпидемиологические, патогенетические, патоморфологические, иммунологические и клинические признаки, позволяющие объединить их общим названием – риккетсиозы. Распространенность риккетсиозов повсеместная; наибольшая заболеваемость отмечается в развивающихся странах, где в структуре лихорадок неясной этиологии они составляют 15-25%.

Причины

По своим культуральным качествам риккетсии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С микробными возбудителями их сближают морфологические признаки (грамотрицательные палочковидные или кокковидные формы), а с вирусными агентами – способность к внутриклеточному паразитированию. Патогенными для человека являются следующие виды риккетсий (Rickettsia):

R. Prowazekii – вызывает эпидемический (вшивый) сыпной тиф и его отдаленный рецидив - болезнь Брилла
R. Typhi – вызывает эндемический (крысиный, блошиный) сыпной тиф
R. Sibirica – вызывает североазиатский клещевой риккетсиоз
R. Conorii – вызывает марсельскую лихорадку
R. Rickettsii – вызывает пятнистую лихорадку Скалистых гор
R. Australis – вызывает австралийский клещевой риккетсиоз
R. Quintana (Rochalimea quintana) – вызывает волынскую лихорадку
R. Akari – вызывает везикулезный риккетсиоз
R. Japonica — вызывает японскую пятнистую лихорадку
R. Orientalis – вызывает цуцугамуши
R. Burneti (Coxiella burnetii) – вызывает Ку-лихорадку

Риккетсиозы делятся на антропонозные, при которых источниками инфекции выступает человек, а переносчиками – вши, и зоонозные, характеризующиеся передачей от животных через укусы клещей. К антропонозам относятся сыпной тиф и окопная лихорадка; к природно-очаговым зоонозам – все остальные риккетсиозы.

Симптомы риккетсиозов

Риккетсиозы группы сыпного тифа

Эпидемический (вшивый) сыпной тиф протекает с лихорадкой, интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью на коже, поражением сосудистой и нервной системы. Инкубационный период занимает от 5 до 21 дня. Риккетсиоз манифестирует с повышения температуры тела и общеинтоксикационных симптомов, которые достигают максимальной выраженности к 3-6-й день заболевания. В этот период отмечается выраженная гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, энантема на мягком небе. Примерно на 5 сутки на коже боковой поверхности груди, живота, сгибательных поверхностях рук появляется яркая характерная розеолезно-петехиальная сыпь. Через неделю сыпь бледнеет, а на 2-3-й неделе от начала заболевания исчезает. Одновременно снижается температура и исчезает интоксикация, однако еще несколько недель сохраняется постинфекционная астения. При тяжелом течении риккетсиоза возникает поражении ЦНС в виде менингита или энцефалита. Осложнения эпидемического сыпного тифа могут включать отит, паротит, пневмонию, миокардит. Болезнь Бриля, или рецидивирующий сыпной тиф, проявляется теми же симптомами, однако менее выраженными.

Эндемический (крысиный или блошиный) сыпной тиф начинается остро и в начальном периоде характеризуется общеинфекционными симптомами (лихорадкой, познабливанием, артралгиями, головной болью). В разгар лихорадочного периода на груди, животе и на конечностях появляется сыпь, имеющая преимущественно розеолезно-папулезный характер. Характерна артериальная гипотония, брадикардия, общая слабость, головокружение. В целом заболевание протекает легче, чем эпидемический сыпной тиф.

Риккетсиозы группы пятнистых клещевых лихорадок

Североазиатский клещевой риккетсиоз, или клещевой сыпной тиф Северной Азии передается через укусы иксодовых клещей. Типичным признаком клещевого риккетсиоза служит первичный аффект – первичная воспалительная реакция кожи в месте проникновения возбудителя. Он представляет собой болезненное уплотнение, окруженное зоной гиперемии и в центре покрытое коричневым струпом. Одновременно с появлением первичного аффекта повышается температура тела, развивается регионарный лимфаденит и интоксикационный синдром. Кожные высыпания появляются на 2-3-й день и представлены полиморфными розеолезно-папулезными элементами, расположенными на туловище и вокруг суставов. Отмечается гиперемия лица и слизистой зева, брадикардия, гипотония, умеренная гепатоспленомегалия. Течение североазиатского клещевого риккетсиоза доброкачественное; обычно к 14 дню заболевания наступает выздоровление.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор относится к риккетсиозам с тяжелым течением. В остром периоде заболевание сопровождается ознобом, сменяющимся жаром; сильной головной и мышечной болью, носовыми кровотечениями. Неврологические изменения включают бессонницу, нарушение сознания (оглушенность, прострацию), судороги, пара- и гемиплегии, нарушения зрения и слуха. Первичный аффект отсутствует. Сыпь при данном виде риккетсиоза обильная, петехиальная, имеет тенденцию к слиянию с образованием больших пятен. Летальность от этого риккетсиоза достигает 7%.

Пароксизмальные риккетсиозы

Пароксизмальные риккетсиозы протекают с рецидивирующими лихорадочными приступами, повторяющимися каждые 5 дней (при волынской лихорадке) или 2-3 дня (при пароксизмальном клещевом риккетсиозе). Во время приступа температура повышается до 39,0–40,5°С, появляются ознобы, оссалгии, миалгии, артралгии, головные боли. Первичный аффект, кожные высыпания и регионарный лимфаденит не являются постоянными спутниками пароксизмальных риккетсиозов и зачастую отсутствуют. Течение лихорадок обычно затяжное, однако доброкачественное.

Диагностика

Выявление и дифференциальная диагностика риккетсиозов проводится по нескольким направлениям: сбор эпидемиологического анамнеза, анализ клинических данных и лабораторная верификация возбудителя. В эпидемиологическом статусе акцент делается на природно-очаговый характер инфекции, связь заболевания с укусами клещей, педикулезом и т. д. При анализе клинической симптоматики риккетсиозов основное внимание обращается на наличие первичного аффекта, характер и локализацию сыпи.

Лабораторная диагностика риккетсиозов проводится с помощью серологических методов (РСК, РА, РИГА, РИФ, ИФА), позволяющих идентифицировать возбудителя путем определения его антигенов и специфических антител. В ряде случаев возможно выделение риккетсий из крови, мочи, спинномозговой жидкости, биоптатов, биомассы клещей, проведение кожно-аллергических проб. Дифференциальная диагностика риккетсиозов проводится с гриппом, корью, геморрагическими лихорадками, менингококковой инфекцией, брюшным тифом, энтеровирусной инфекцией, аллергией и др.

Лечение риккетсиозов

В качестве средств этиотропной терапии риккетсиоза используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), хлорамфеникол, фторхинолоны. Обычно курс лечения продолжается весь лихорадочный период и 2-3 дня после нормализации температуры тела. Одновременно проводится дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, противовоспалительная терапия. При тяжелом течении риккетсиозов применяются кортикостероидные гормоны.

Прогноз и профилактика

По течению, исходам и процентам летальности к наиболее тяжелым риккетсиозам относятся эпидемический сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор и цуцугамуши. Остальные риккетсиозы протекают более доброкачественно и редко сопровождаются осложнениями. Профилактика заражения риккетсиозами предусматривает борьбу с педикулезом, клещами и грызунами, соблюдение мер личной защиты от нападения кровососущих насекомых. При укусах клещей рекомендуется проведение экстренной химиопрофилактики доксициклином или азитромицином. С целью профилактики сыпного тифа и лихорадки Ку проводится вакцинация. Больные сыпным тифом подлежат строгой изоляции; за контактировавшими с пациентом лицами устанавливается наблюдение; в очаге инфекции проводится санитарная обработка.

Болезни крови широко распространены среди домашних кошек. Анемия представляет собой состояние, при котором в организме животного наблюдается резкое снижение эритроцитов и гемоглобина в крови по сравнению с физиологической нормой. Ветеринарные специалисты чаще рассматривают такое явление как один из симптомов проявления более тяжелого заболевания.

В редких случаях анемия носит самостоятельный характер. Многообразие видов и форм болезни требует квалифицированного подхода к диагностике и грамотному назначению лечения.

Почему опасна анемия для кошки

Функция эритроцитов в организме связана с транспортировкой к органам и тканям кислорода. Его молекулы переносятся с помощью специфического белка – гемоглобина, имеющего в своем составе атомы железа. Именно этот микроэлемент обуславливает красный цвет крови. Без молекул кислорода в живом организме невозможно протекание ни одной биохимической реакции.

В норме у физиологически здоровой кошки концентрация гемоглобина в крови составляет от 80 до 150 г/л. Именно такое количество железосодержащего белка способно обеспечить ткани организма необходимым кислородом. Однако не только низкий уровень гемоглобина обуславливает развитие малокровия у пушистой питомицы.

В механизме снабжения организма кислородом также принимают непосредственное участие красные кровяные тельца. У здоровой кошки должно содержаться не менее 5, — 10*1012/л эритроцитов.

Норма показателей крови у кошки

При снижении уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток животное начинает испытывать гипоксию (кислородное голодание). Ткани и органы недополучают кислород, происходит нарушение окислительно-восстановительных реакций, клеточного дыхания. Нарушается кислотно-щелочной баланс, организм испытывает признаки интоксикации.

Дефицит кислорода приводит к нарушению функции сердечно-сосудистой системы, негативно влияет на иммунные структуры. Животное быстро теряет в весе, становится вялым. Ослабленный организм – мишень для инфекционных и незаразных заболеваний.

Причины развития анемии

В ветеринарной медицине причины, приводящие к развитию малокровия у домашних животных, изучены достаточно хорошо. Специалисты выделяют следующие этиологические факторы болезни:

Травмы, механические повреждения кровеносных сосудов, обильные кровопотери. Острую анемию может вызвать и внутренние кровотечения, например, при язве желудка, заглатывании инородного предмета.
Инфекционные заболевания. Причиной развития анемии у домашних кошек могут быть вирусы, бактерии, простейшие, разрушающие красные кровяные тельца. Вирусный лейкоз, вирус кошачьего иммунодефицита — заболевания вирусной этиологии, сопровождающиейся малокровием. Развивается анемия и при заболевании животного гемобартенеллезом, который чаще называют инфекционной анемией кошек. Риккетсии (бартонеллы) поражают в первую очередь красные кровяные тельца, находящиеся в крови и кроветворных органах.
Инвазии. Пироплазмоз – одна из распространенных болезней, сопровождающаяся быстрым разрушением эритроцитов простейшими организмами. Разнообразные гельминты (чаще всего нематоды), обитающие в организме кошки, также приводят к снижению уровня гемоглобина. Сильное поражение животного кровососущими паразитами является нередко причиной анемии у маленьких котят.
Гемолитические яды. Такие токсические вещества, как свинец, ртуть, нитробензол, медный купорос, бензин, оказывают разрушающее воздействие на эритроциты.
Лекарственные средства. Передозировка сульфаниламидных препаратов, сердечных гликозидов, применение парацетамола приводит к гемолитическому эффекту в организме пушистого питомца.

Заболевания внутренних органов. Нередко к малокровию приводят хронические болезни почек, печени, селезенки. Любые длительные воспалительные процессы могут приводить к разрушению эритроцитов или к нарушению синтеза гемоглобина. Заболевания тонкого и толстого кишечника обуславливают нарушение всасывания в кровь железа.
Новообразования, в том числе онкологической природы. Опухолевые клетки продуцируют токсины, оказывающие гемолитическое воздействие на клетки крови.
Переливание несовместимой группы крови. У новорожденных котят причиной недуга может быть неонатальный изоэритролиз (патологическое несоответствие материнской группы крови и плода).
Сбой в иммунной системе, нарушение процесса образования клеток крови в костном мозге.
Алиментарный фактор. Дефицит в рационе кошки железа, меди, кобальта, витаминов группы В и микроэлементов приводит к снижению синтеза гемоглобина. Пища со стола, несбалансированный рацион приводят к снижению уровня фосфатов в крови, что приводит к малокровию.

Заводчики и ветеринарные специалисты отмечают также, что некоторые породы пушистых питомцев генетически склонны к неустойчивости эритроцитов при дефиците фермента пируваткиназы. Этим недугом страдают абиссинские и сомалийские кошки.

Виды анемии у кошки

Разнообразие причин и факторов, приводящих к развитию малокровия у домашних кошек, обуславливает следующую классификацию патологии в ветеринарной медицине.

Инфекционная

Анемия, вызванная патогенными микроорганизмами, носит название инфекционной. Такая форма встречается при поражении организма вирусом лейкоза, вирусным иммунодефицитом, бартонеллами. Гемолитическим действием обладают также стрептококки, стафилококки, сальмонеллы.

Гемолитическая

При данной форме недуга процесс разрушения эритроцитов приводит к развитию гемолитической желтухи у питомца. Патология может носить врожденный и приобретенный характер. При врожденной форме в организме происходит сбой в системе кроветворения.

Приобретенная гемолитическая анемия наблюдается вследствие проникновения в организм промышленных или растительных ядов, пироплазмоза. Гемобартонеллез, вызванный риккетсиями, также протекает по типу гемолитической анемии.

Апластическая

Патология развивается вследствие нарушения кроветворения в костном мозге. Помимо снижения уровня гемоглобина, при апластической форме болезни наблюдается уменьшение концентрации эритроцитов и лейкоцитов. У животного отмечаются признаки воспалительного процесса и общей интоксикации. Причиной недуга являются некоторые лекарственные препараты, ионизирующее излучение, лейкоз.

Постгеморрагическая

Данный тип анемии развивается вследствие кровопотерь (наружных и внутренних), и носит как острый, так и хронический характер.

Причиной постгеморрагической анемии являются гельминты, а также внешние кровососущие паразиты. Особую опасность для кошки представляет острая кровопотеря.

Гипопластическая

Если причиной низкого уровня эритроцитов или гемоглобина является отсутствие строительных компонентов, то специалисты говорят о гипопластической анемии. Такое явление возникает при дефиците железа, меди, витаминов, полноценного белка.

Алиментарная

Этот вид недуга развивается при нарушении норм питания, а также при болезнях пищеварительного тракта. Такая форма малокровия характерна для новорожденных при несбалансированном питании кошки-матери. Нередко недуг поражает пожилых питомцев, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Каждая форма заболевания обусловлена определенными причинами и характеризуется своей симптоматикой.

О гемолитической анемии у кошек смотрите в этом видео:

Признаки и симптомы анемии у кошек

Заподозрить заболевание крови у питомца владелец может, обратив внимание на следующие симптомы:

Вялое состояние. Животное мало двигается, много спит, игнорирует игры, не реагирует на внешние раздражители.
Слизистые оболочки могут иметь как синюшный оттенок, так и быть бледными. При гемолитической форме слизистые покровы приобретают желтушный оттенок.
Недостаток в крови кислорода организм компенсирует усиленной работой сердца. В связи с этим у больной кошки наблюдается тахикардия, признаки сердечной недостаточности, например, затрудненное дыхание, одышка.
Потеря аппетита, анорексия.
Уменьшение живой массы.
Новорожденные котята отстают в росте и развитии.

Такие общие и нехарактерные симптомы затрудняют самостоятельную диагностику недуга у питомца.

Диагностика анемии у кошек

При подозрении на болезнь крови животное необходимо показать ветеринарному специалисту. Поставить диагноз помогут следующие методы клинического исследования:

Общий анализ крови и определение гематокрита. Позволяет выявить уровень гемоглобина в крови, определить количество красных кровяных телец. Снижение этих показателей ниже нормы позволяет заподозрить малокровие.
Гематологическое исследование крови. Метод позволяет определить анизоцитоз (изменение размеров клеток крови), наличие незрелых эритроцитов.
Биохимический анализ на содержание в крови железа.
Тест на свертываемость крови.
Бактериологическое и вирусологическое исследования при подозрении на инфекционную природу болезни.

Для дифференциального диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование почек, копрологический анализ на кишечное кровотечение, рентгенологическое обследование с целью исключения опухолей.

Как лечить анемию у кошек

Тактика терапевтических мероприятий зависит от причин, приведших к недугу. При острых формах, связанных с кровопотерями показано экстренное переливание крови в условиях специализированного учреждения с учетом совместимости групп крови.

Применяют также препараты, повышающие свертываемость крови (Викасол, хлористый кальций).

Если причиной малокровия являются инфекционные заболевания, применяется комплексное противомикробное и противовирусное лечение. Животному назначают иммуномодуляторы и витамины.

Гемолитическая анемия требует применения антитоксической терапии, направленной на устранение действия токсинов. С этой целью применяют внутривенные инъекции глюкозы, физиологического раствора.

При алиментарной форме болезни лечебным эффектом обладают железосодержащие препараты, например, Ферровет, Ферранимал и другие. Питомцу назначают витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Чем кормить животное

При болезнях крови, кроме грамотного лечения, немаловажное значение имеет питание больного животного. В рационе должны присутствовать полноценные белки. С этой целью в питание больной кошки следует включить постную говядину, индейку, курятину. Два раза в неделю полезно давать субпродукты. Обязательным компонентом рациона должны быть овощи, богатые железом, медью, кобальтом и витаминами. Для правильной работы кишечника рекомендуются молочнокислые продукты.

Питание при анемии

Прогноз для кошек с анемией

Острая форма патологии в случае обильной кровопотери носит осторожный характер. Исход зависит от своевременно оказанной профессиональной помощи. При грамотной диагностике и адекватном лечении большинства форм анемий прогноз для питомца благоприятный. В том случае, если малокровие является симптомом онкологической опухоли, аутоиммунного заболевания, прогноз осторожный и зависит от тяжести основного заболевания.

Профилактика анемии у кошек

Ветеринарные специалисты дают владельцам пушистых питомцев следующие рекомендации по предупреждению патологии:

сбалансировать рацион по белку, энергетическим веществам, минеральным веществам (железу, меди), витаминам;
профилактика гельминтозов, заражения блохами;
предупреждение травм, ранений;
проведение плановой вакцинации;
профилактический осмотр питомца у ветеринарного специалиста с обязательным анализом крови.

Анемия у домашних кошек является распространенной болезнью крови и чаще рассматривается как симптом основного заболевания. Сложная классификация обусловлена многообразием причин недуга. Диагностика основана на клиническом анализе крови, сопутствующих тестах и исследованиях. Своевременно назначенное лечение дает благоприятный прогноз при большинстве форм малокровия.

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, дерматолога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
атипичные формы:
глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

папиллит — воспаление части зрительного нерва;
неврит зрительного нерва;
очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
инфекция, вызванная атипичными микобактериями; ;
споротрихоз;
туляремия; ;
саркоидоз;
злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

Читайте также: