Риновирусная инфекция у детей презентация

Обновлено: 27.03.2024

Презентация на тему: " Приготовил:Баймурадова Л Базартаев М Принял:Усманов Н.А ом-437 рх Туркестан 2017 Аденовирусная,риновирусная инфекция,парагрипп." — Транскрипт:

1 Приготовил:Баймурадова Л Базартаев М Принял:Усманов Н.А ом-437 рх Туркестан 2017 Аденовирусная,риновирусная инфекция,парагрипп

2 План 1. Введение 2. Аденовирусное инфекция 3. Риновирусное инфекция 4. Парагрипп 5.Этиология,патогенез, диагностика, лечение,профилактика 6. Список литературы

3 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) группа заболеваний, в которую входят грипп, парагрипп,аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, а также реовирусная инфекции,характеризующиеся коротким инкубационным периодом, непродолжительной лихорадкой и интоксикацией, поражением различных отделов респираторного тракта.

4 Аденовирусная инфекция - это Острое антропонозное вирусное заболевание, протекающие с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов.

5 Эпидемиология Источник – больной человек до 25-го дня болезни. Может быть вирусоносительство. Механизм передачи аэрогенный и фекально- оральный. Восприимчивость высокая, особенно у детей. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

6 Эпидемиология Источником гриппозной инфекции является только больной человек с явными и стертыми формами заболевания. Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Максимальная заразительность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при неосложненном течении гриппа заканчивается к 56-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, осложняющей течение гриппа, вирус обнаруживается в организме до 23 нед. от начала заболевания. Повышение заболеваемости и вспышки гриппа наблюдаются в холодное время года. Эпидемии, вызываемые вирусом гриппа типа А, повторяются каждые 23 года и имеют взрывной характер (в течение 1 1,5 мес. заболевает 2050% населения).

7 Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 недель при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года. Аденовирус

8 Риновирусы разделяют на две группы по способности к репродукции в клетках. Риновирусы группы Н размножаются и вызывают цитопатические изменения в ограниченной группе диплоидных клеток человеческого эмбриона и специальной линии (R) клеток HeLa. Риновирусы группы М размножаются и вызывают цитопатические изменения в клетках почек эмбриона человека и различных перевиваемых клеточных линиях человеческих клеток. Возбудители - РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства Picomaviridae. В настоящее время известно более 110 серотипов риновирусов, объединённых в группы Н и М. Во внешней среде вирионы нестойки, инактивируются при 50 °С в течение 10 мин, при высушивании на воздухе большая часть теряет инфекционность через несколько минут.

9 Патогенез Воротами инфекции являются преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже - конъюнктивы. Аденовирусы размножаются в слизистой оболочке с постепенным вовлечением в патологический процесс нисходящих отделов дыхательного тракта.

11 Грипп Вирус попадает в верхние дыхательные пути Проникает в цилиндрический мерцательный эпителий Активная репродукция Повреждение клеток. Клетки мерцательного эпителия подвергаются деструкции, нередко слущиваются, заполняя просветы бронхов. Наиболее типичным является поражение слизистой оболочки трахеи

12 Риновирусные заболевания Вирус попадает в верхние дыхательные пути Размножается в клетках эпителия носовых ходов Местная воспалительная реакция с резким набуханием, отечностью и обильной секрецией

13 Репродукция может происходить в ткани кишечника, лимфатических узлах. Оказывают общее токсическое воздействие на организм в виде лихорадки и симптомов общей интоксикации. Может быть генерализованная лимфаденопатия и распространенная экзантема.

14 Клиника Инкубационный период колеблется от 4 до 14 дней (чаще 5-7 дней). Начинаются остро с гипертермии, симптомов интоксикации, ринита. Лихорадка длится до 6-14 дней. Состояние пациента удовлетворительное.Воз никают признаки ринофарингит или ринофаринготонзиллит.

15 ·Внезапный подъем температуры тела более 38 о С, иногда заболевание может протекать без повышения температуры тела; · Боль в горле, головная боль; · Фарингит; · Кашель; · Затрудненное дыхание; · Боль в мышцах; · Иногда может быть рвота, диарея.

17 Поражение дыхательных путей может сочетаться с воспалением конъюнктив. При тяжелом течении температура тела 39-40°С и сохраняется 5-10 дней. Умеренно увеличены периферические лимфатические узлы, особенно передней заднешейные. В целом характерна небольшая интоксикацией, невысокой лихорадкой и резко выраженном катаральным синдромом. инфекцией редко.

18 Диагностика Трудна из-за полиморфизма клинической картины и сходства ее с другими ОРЗ. В расшифровке заболевания очень помогают характерные поражения глаз. Лабораторно: ИФА, РСК (нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза и больше. Дифференциальную диагностику надо проводить с гриппом, парагриппом и другими ОРЗ.

19 Лечение 1. Базисная терапия. Всем больным ОРВИ, независимо от тяжести болезни, назначают: - Постельный режим до нормализации температуры; - Молочно-растительную, обогащенную витаминами диету; - Употребление большого количества жидкости, включая чай с лимоном, малиной, щелочные минеральные воды, соки, морсы и т.д.; - При заложенности носа у детей до 6 месяцев увлажняют слизистую носа физиологическим раствором натрия хлорида. Детям старше 6 месяцев можно назначать сосудосуживающие детские капли для носа, но применять их не дольше 3 дней; - При сухом, мучительном кашле назначают противокашлевые средства (декстраметорфан и др.);

20 - При влажном кашле с тяжелым выделением мокроты - муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, гвайфенозин т.п.); - При длительном кашле - грудные сборы (корень алтея, лист мать-и-мачехи, сосновые почки и др.); - Температуру тела необходимо снижать, когда она превышает 38,5-39 град.С. Но детям в возрасте до 2 месяцев, а также с перинатальной энцефалопатией, судорогами в анамнезе и тяжелым заболеванием сердца надо постоянно проводить контроль горячки, не допускать повышение температуры тела выше 38 град.С. Назначают антипиретики в возрастных дозах (парацетамол, ибупрофен и т.п.). Детям до 12 лет противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты с целью снижения температуры.

21 Лечение Лечение симптоматическое. 1. В первый день эффективно использование лейкоцитарного интерферона, который закапывается в носовые ходы. 2. Показаны теплое обильное питье, горячие ванные для ног. 3. Дня улучшения носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты: закапывают в нос 0,1 %-ный (для детей 0,05%-ный) раствор галазолина или нафтизина (по 1 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день), бор-но-адреналиновые капли, 1 %-ный или 2%-ный раствор гидрохлорида эфедрина. 4. Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез, УФО, УВЧ на крылья носа.

22 Профилактика Рекомендованы общие санитарно- гигиенические мероприятия. В предэпидемический период рекомендовано ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения, показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.

23 Осложнения Чаще всего встречаются синуситы, отиты, редко пневмонии. Нередко бывает ларингоспазм у детей раннего возраста.

24 Список Литературы Костинов М. П., Чучалин А. Г., Чебыкина А. В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов с хронической бронхолегочной патологией // Инфекционные болезни С. 35–40. Коровина Н. А., Заплатников А. Л., Леписева И. В. и др. Современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология Т С. 21–25. Носик Н. Н., Стаханова В. М. Лабораторная диагностика вирусных инфекций // Клин. микробиол (2). С. 70–78. В.Ф.Учайкин Руководство по детским инфекционным болезням, СП-Б, ГЕОТАР, С

25 Спасибо за внимание . Спасибо за внимание . Кафедра инфекционных болезней Витебского государственного медицинского университета

• Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание,
вызываемое вирусом рода Rhinovirus.
• Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре
всех ОРВИ составляет 30-50%.

3. История открытия

5. Эпидемиология

6. Патогенез и патоморфология

• Клетки-мишени для риновирусов —
эпителиоциты слизистой носа.
• При ослаблении иммунитета
активизируется бактериальная
микрофлора появлению тяжелых
осложнений болезни — воспаления
среднего уха, бронхов, легких.
• После перенесенной инфекции
развивается непродолжительный
типоспецифический иммунитет.
ПАТОГЕНЕЗ И
ПАТОМОРФОЛОГИЯ
Через носослезный
канал носовая полость
сообщается с органом
зрения, возникает
раздражение и
инъецирование склеры и
конъюнктивы
Заболевание
проявляется
покраснением и
отеком слизистой
оболочки и обильным
отделяемым из носа
Возникает
гиперсекреция
Риновирусы
оседают на
слизистой
носа
Начинают
активно
размножаться
в клетках
эпителия
Эпителиоциты
постепенно
разрушаются
Развивается
катаральное
воспаление,
слизистая резко
отекает и набухает

7. Клиническая картина

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Симптом
Риновирус
Инкубационный период
1-6 дней
Начало заболевания
Острое, с заложенностью носа,
сухостью
и
саднением
в
носоглотке, небольшим общим
недомоганием.
Развивается
катаральный ринит с обильным
серозным, а затем слизистым
отделяемым.
Лихорадка
температура ниже 38,0С
Симптомы общей интоксикации
Слабые или отсутствуют
(головная
боль,
потливость,
ломота во всем теле, слабость и
т.д.)
Кашель
Кашель
со скудным отделением
мокроты,
усиливающийся
в
горизонтально положении

8. лечение

11. Противовоспалительные средства

Ибупрофен
- производное фенилпропионовой кислоты (нестероидные противовоспалительные
средства)
противовоспалительное
анальгетическое
жаропонижающее действие

13. Противогистаминные средства

• Диазолин
• Супрастин
Действующее вещество - Хлоропирамина гидрохлорид, относится к группе этилендиаминовых
антигистаминных препаратов.
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие,
обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей
активностью.

14. Местные противоотечные препараты

Активация иммунной
(защитной) системы
организма в ответ на
действие раздражителя
Расширение кровеносных
сосудов слизистой
оболочки носа и повышение
проницаемости сосудистых
стенок
Стимулирующее
влияние на альфаадренорецепторы
слизистой оболочки
носа
Активация
вырабатывающих
слизь клеток
Облегчение
носового
дыхания
Сужение
кровеносных
сосудов слизистой
оболочки полости
носа
Тизин
Действующее вещество -ксилометазолина
гидрохлорид 0,5 мг (0,05%) или 1,0 мг (0,1%)
Ксилометазолин относится к группе местных
сосудосуживающих средств (деконгестантов) с
альфа-адреномиметической активностью.
Действие препарата наступает через 5-10 минут после
его применения.
Устранение отека
и гиперемии
слизистой
оболочки полости
носа

15. Жаропонижающие средства

• Парацетамол является активным неопиоидным (ненаркотическим) анальгетиком.
• Для него характерны болеутоляющий и жаропонижающий эффекты.
• Высказывается предположение, что механизм действия связан с его ингибирующим
влиянием на циклооксигеназу 3-го типа (ЦОГ-3) в ЦНС, где и происходит снижение
синтеза простагландинов.
• Наиболее распространенным в практике антиагрегантом является кислота
ацетилсалициловая (аспирин). Она является ингибитором циклооксигеназы,
вследствие чего нарушается синтез циклических эндопероксидов и их метаболитов
тромбоксана и простациклина.

16. Противокашлевые препараты

Синекод, Стоптуссин
Действующее вещество - Бутамират
• Снижает возбудимость кашлевого центра (центральное действие), раздражение
слизистых, оказывает противокашлевое действие, а также умеренное
бронходилатирующее, отхаркивающее, и противовоспалительное действие. Улучшает
показатели спирометрии и оксигенацию крови.

17. Противовоспалительные и антимикробные препараты для горла

Фарингосепт
• Действующее вещество- амбазона моногидрат
• Оказывает местное противомикробное действие. Связывается с ДНК, РНК,
мембранами и белками бактерий, нарушая их синтез. Активен в отношении широкого
спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Streptococcus
haemolyticus, Streptococcus viridans, Pneumococcus).

18. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

• Имеются две разновидности
отхаркивающих средств:
1)рефлекторного действия, 2)прямого
действия.
• Лазолван
• Действующее вещество –Амброксол
• Эффект связан с наличием в молекуле
свободных сульфгидрильных групп,
которые разрывают дисульфидные связи
протеогликанов, что вызывает
деполимеризацию и снижение вязкости
мокроты. Разжижение и увеличение
объема мокроты облегчают ее
отделение.
• Он усиливает продукцию легочного
сурфактанта и стимулирует цилиарную
активность усиление тока и транспорта
слизи (мукоцилиарный клиренс)
улучшение отхождение мокроты и
облегчение кашля.

19. Средства для промывания носа

Аквамарис
Действующее вещество: морская
вода
Стерилизованная изотоническая морская вода
способствует поддержанию нормального
физиологического состояния слизистой оболочки полости
носа, очищению слизистой от осевших раздражителей,
разжижению слизи и нормализации ее выработки в
бокаловидных клетках слизистой оболочки носовой полости
Микроэлементы
улучшают функцию мерцательного эпителия

20. Антибактериальные спреи для носа

Полидекса
Действующее вещество-Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин В+Фенилэфрин
Глюкокортикостероид+антибиотики+сосудосуживающее средство
Дексаметазон
ГКС, угнетает высвобождение медиаторов воспаления,
стабилизирует мембраны клеток и клеточных органелл,
уменьшает проницаемость капилляров.
Неомицин
аминогликозид, активен в отношении Staphylococcus aureus,
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Полимиксин В
Фенилэфрин
активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli,
Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Сочетание двух антибиотиков значительно расширяет спектр
антимикробного действия на большинство грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекции ЛОРорганов.
альфа1-адреностимулятор, оказывает сосудосуживающее действие.

21. Питание

ПИТАНИЕ
• При риновирусной инфекции необходимо употреблять продукты,
которые помогут избавить организм от слизи, которая в нем
накопилась. К таким продуктам относят:
- чеснок;
- лук;
- горчицу;
- редис;
- имбирь;
- фреши, особенно морковный сок, клюквенный морс, чай с медом
и лимоном, мятой, шалфеем, эхинацеей;
- фрукты и ягоды, которые содержат витамины группы С (киви,
шиповник, облепиха, рябина, цитрусовые, калина, гранат).

22. Диагностика

• Специфическая диагностика заключается в проведении вирусологического
исследования клинического материала — отделяемого носа, собранного в первые
5 дней болезни. В исследуемых образцах обнаруживают возбудителя инфекции —
риновирус.
• Серодиагностика — постановка реакции нейтрализации или
иммунофлюоресценции с целью обнаружения в крови антител и антигенов —
возбудителей болезни.
• Экспресс-диагностика — полимеразная цепная реакция, позволяющая определить
риновирусы в выделениях из дыхательных путей.

23. Риновирусная инфекция при беременности

24. Есть ли вакцина?

Вакцинация считается бесполезна, так как
имеется более 100 серотипов риновирусов.
• Первая риновирусная моновалентная
вакцина, появившаяся полвека назад (против
одного строго определённого штамма
возбудителя).
• НО Американские учёные из команды
профессора американского Университета
Эмори Мартина Мура (Martin Moore)
сообщили о создании первого
универсального препарата, способного
останавливать десятки разных риновирусов!
ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНА?
Действие поливалентных вакцин, содержащих
инактивированные фрагменты 25 и 50 разных
видов риновирусов, успешно
продемонстрировано на животных.
журнал Nature Communications

Риновирусная инфекция - острое антропонозное вирусное
заболевание с избирательным поражением слизистой
оболочки носа.
Этиология
• Возбудители - РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства
Picomaviridae. В настоящее время известно более 110
серотипов риновирусов, объединённых в группы Н и М. Во
внешней среде вирионы нестойки, инактивируются при 50 °С в
течение 10 мин, при высушивании на воздухе большая часть
теряет инфекционность через несколько минут. Кроме вирусов,
патогенных для человека, известны риновирусы, патогенные
для крупного рогатого скота и лошадей.
Эпидемиология
• Резервуар и источник инфекции - человек (больной или
носитель). Больной начинает выделять возбудитель за 1 сут до
проявления клинических признаков болезни и на протяжении
последующих 5-9 сут. Крупный рогатый скот и лошади
заражаются вирусами других серотипов, не представляющими
опасности для человека.

• Механизм передачи - аэрозольный, возможно заражение контактнобытовым путём через предметы обихода и руки, контаминированные
незадолго до этого выделениями больного из горла и носа.
• Естественная восприимчивость людей высокая, не зависит от
возраста, хотя заболевание чаще встречают у взрослых.
• Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена
повсеместно, в умеренном климате её регистрируют в течение всего
года с подъёмом заболеваемости весной и осенью. Риновирусы
вызывают до 25-40% всех ОРВИ. Эпидемии обычно локальные.
Болеют люди всех возрастных групп, нередко по несколько раз в год.
Наиболее часто заболевание регистрируют у детей до 5 лет.
• Патогенез
• Вирусы проникают в организм человека через нос. Их репродукция
реализуется в эпителиоцитах слизистой оболочки носа, что
сопровождается дегенерацией клеток, развитием местной
воспалительной реакции катарального характера с полнокровием и
расширением сосудов, умеренной лимфомоноцитарной
инфильтрацией, резким набуханием, отёчностью слизистой оболочки
и обильной секрецией. У детей воспалительный процесс может
захватывать другие отделы дыхательных путей - гортань, трахею,
бронхи. Установлено, что риновирусная инфекция может быть
причиной развития хронических отоларингологических заболеваний.

• Клиническая картина
• Инкубационный период не превышает 7 дней, в среднем
продолжаясь 1-3 дня. Острое начало заболевания проявляется
заложенностью носа, сухостью и саднением в носоглотке,
небольшим общим недомоганием. Развивается катаральный
ринит с обильным серозным, а затем слизистым отделяемым.
Может присоединиться сухой кашель. Выраженный насморк ведущий и постоянный синдром. Обращает внимание
несоответствие выраженного ринита и слабых общетоксических
явлений (субфебрильная или нормальная температура тела,
удовлетворительное общее состояние).
• При осмотре больных отмечают обильную ринорею,
гиперемию и небольшой отёк слизистой оболочки ротоглотки,
мелкую зернистость мягкого нёба. Иногда наблюдают
слезотечение, гиперемию конъюнктив, инъекцию сосудов
склер. Длительность клинических проявлений обычно не
превышает 1 нед, иногда может затягиваться до 10-14дней.

• Дифференциальная диагностика
• Риновирусную инфекцию следует отличать от других ОРВИ.
Опорные признаки риновируснои инфекции - обильная
ринорея при отсутствии или слабой выраженности
интоксикации.
• Лабораторная диагностика
• На практике обычно не применяют, хотя возможны
вирусологические и серологические исследования (выделение
вируса из смывов из носа, РН и РИФ). Изменения в гемограмме
нехарактерны.
• Осложнения
• Осложнения встречают редко. Обычно они связаны
присоединением вторичной, чаще дремлющей, инфекции
(синуситы, отиты, бронхиты, пневмонии и др.).
• Лечение
• Проводят симптоматическую терапию.
• Профилактика и меры борьбы
• Аналогичны таковым при гриппе. Большое количество
антигенных вариантов риновируса затрудняет разработку
средств активной профилактики инфекции.

Презентация на тему: " Риновирусная инфекция - острое антропонозное вирусное заболевание с избирательным поражением слизистой оболочки носа." — Транскрипт:

2 Риновирусная инфекция - острое антропонозное вирусное заболевание с избирательным поражением слизистой оболочки носа.

3 род мелких РНК- содержащих вирусов семейства пикорнавирусов, вирионы которых не имеют наружной оболочки, а геном представлен одноцепочечной линейной нефрагментированно й молекулой РНК связанная с белком VPg. Нуклеокапсид организован по типу кубической симметрии. После его удаления экстрагированная РНК сохраняет инфекционность. Существует много различных серологических типов риновирусов

4 Риновирусы группы Н размножаются и вызывают цитопатические изменения в ограниченной группе диплоидных клеток человеческого эмбриона и специальной линии (R) клеток HeLa. Риновирусы группы М размножаются и вызывают цитопатические изменения в клетках почек эмбриона человека и различных перевиваемых клеточных линиях человеческих клеток. Возбудители - РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства Picomaviridae. В настоящее время известно более 110 серотипов риновирусов, объединённых в группы Н и М. Во внешней среде вирионы нестойки, инактивируются при 50 °С в течение 10 мин, при высушивании на воздухе большая часть теряет инфекционность через несколько минут.

5 Резервуар и источник инфекции - человек Механизм передачи - аэрозольный Естественная восприимчивость людей высокая

6 Вирусы проникают в организм человека через нос. Их репродукция реализуется в эпителиоцитах слизистой оболочки носа, что сопровождается дегенерацией клеток, развитием местной воспалительной реакции катарального характера с полнокровием и расширением сосудов, умеренной лимфомоноцитарной инфильтрацией, резким набуханием, отёчностью слизистой оболочки и обильной секрецией. У детей воспалительный процесс может захватывать другие отделы дыхательных путей - гортань, трахею, бронхи. Установлено, что риновирусная инфекция может быть причиной развития хронических отоларингологических заболеваний.

7 Инкубационный период не превышает 7 дней, в среднем продолжаясь 1-3 дня. Острое начало заболевания проявляется заложенностью носа, сухостью и саднением в носоглотке, небольшим общим недомоганием.

8 Риновирусную инфекцию следует отличать от других ОРВИ. Опорные признаки риновирусной инфекции - обильная ринорея при отсутствии или слабой выраженности интоксикации.

9 На практике обычно не применяют, хотя возможны вирусологические и серологические исследования (выделение вируса из смывов из носа, РН и РИФ). Изменения в гемограмме нехарактерны.

11 Лечение симптоматическое. 1. В первый день эффективно использование лейкоцитарного интерферона, который закапывается в носовые ходы. 2. Показаны теплое обильное питье, горячие ванные для ног. 3. Дня улучшения носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты: закапывают в нос 0,1 %-ный (для детей 0,05%- ный) раствор галазолина или нафтизина (по 1 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день), бор-но- адреналиновые капли, 1 %- ный или 2%-ный раствор гидрохлорида эфедрина. 4. Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез, УФО, УВЧ на крылья носа.

12 Профилактикой заболевания является соблюдение санитарно- гигиенических норм, изоляция детей из коллективов на дней от начала заболевания, витаминотерапия. Специфическая профилактика заболевания не разработана.

Читайте также: