Роды с вич инфекцией за границей

Обновлено: 18.04.2024

Как избежать заражения ВИЧ?
Возможно ли рождение здорового ребенка, если женщина инфицирована?
Как снизить риск заражения будущего ребенка?
Эти и другие вопросы интересуют сегодня девушек, молодых женщин.

ВИЧ-инфекция может поразить любого: мужчину, женщину, ребенка - и, причем в любом возрасте. В последнее время в России число ВИЧ-инфицированных женщин растет быстрее, чем число ВИЧ-инфицированных мужчин. При этом ВИЧ-инфекция выявляется не только у женщин, часто меняющих половых партнеров и употребляющих внутривенные наркотики. Все чаще ВИЧ обнаруживается при случайных обследованиях женщин, не относящихся к группе риска. Этот факт отражает относительную уязвимость женщин перед инфекцией.

Более 90% женщин заразились ВИЧ в результате полового контакта. Исследования показали, что вероятность заражения женщины в 2,5 раза выше, чем для ее сверстника мужского пола:

По сравнению с мужчинами, у женщин площадь слизистой, соприкасающейся с половым секретом партнера, гораздо больше.
Сперма содержит вирус в большей концентрации, чем половой секрет у женщины. Это делает передачу инфекции от мужчины женщине более активной.
У молодых женщин малое количество вагинального секрета создает слабый барьер для вируса.
Разрывы, кровотечения во время полового акта в результате "грубого секса", изнасилования увеличивают риск инфицирования.
Наличие инфекций передаваемых половым путем, увеличивают опасность передачи ВИЧ в 10 раз, а по статистике до 80% случаев эти заболевания у женщин проходят незамеченными.

Вирус Иммунодефицита Человека - один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, лишая ее способности защищать организма от различных инфекций. Болезни, которые в обычных условиях протекают почти незаметно, у ВИЧ-инфицированных приобретают тяжелые формы.

Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), при котором полностью истощенная иммунная система не способна защитить организм человека от чередующихся или наслаивающихся друг на друга тяжелых болезней.

Как можно заразиться ВИЧ

Инфицирование ВИЧ может произойти через кровь: при использовании общих шприцев для внутривенного введения наркотиков, переливании инфицированной крови, применении нестерильных медицинских инструментов.
Заразиться ВИЧ можно при интимных отношениях: вирус передается через влагалищные выделения и сперму. Риск заражения очень высокий при незащищенных оральных, вагинальных, анальных половых контактах. Ваш половой партнер может не знать или скрывать свой ВИЧ-статус. Единственный надежный способ защиты - постоянное и правильное использование презерватива.
Ребенок может быть заражен ВИЧ-инфицированной матерью: во время беременности, родов, или при грудном кормлении.

Как узнать есть ли у вас ВИЧ

Определить наличие ВИЧ-инфекции в крови человека можно только с помощью специальных тестов, анализов крови, которые делают в СПИД центрах или больницах. С помощью этих тестов определяют наличие антител к ВИЧ, а не наличие самого вируса.

На ранних стадиях заболевания, до появления антител, результаты тестирования инфицированных людей могут быть отрицательными. Результаты тестов становятся положительными обычно через месяц после инфицирования; однако у некоторых людей этот период затягивается до 3 месяцев и более. Поэтому для получения достоверного результата тест на антитела к ВИЧ делается дважды, через 3 и 6 месяцев.

Все женщины могут пройти тестирование на ВИЧ. В соответствии с законодательством тестирование должно быть добровольным и конфиденциальным; оно также может быть анонимным.

Чем раньше человек узнает о том, что он ВИЧ-инфицирован, тем больше у него шансов сохранить и поддержать свое здоровье.

Если женщина инфицирована ВИЧ

После заражения вирус иммунодефицита человека может годами ничем не проявлять себя, и, как правило, люди, зараженные ВИЧ, чувствуют себя здоровыми и даже не подозревают, что они инфицированы.

Поэтому, планируя беременность или узнав о своей беременности, женщине необходимо посетить врача, для того, чтобы получить точную и полную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе определить наличие ВИЧ-инфекции. Это важно для проведения мероприятий по сохранению здоровья матери и защите от ВИЧ будущего ребенка.

Какова вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти во время беременности, родов, или при грудном кормлении. В среднем, каждый четвертый ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, получает ВИЧ от своей мамы.

Заражение может произойти:

во время беременности - 25-35% случаев;
в процессе родов - 40-65% случаев;
при грудном вскармливании - 12-29% случаев.

Профилактическое лечение, начатое на ранних этапах беременности, значительно повышает шансы ребенка родиться без ВИЧ.

Прием наркотиков, алкоголя и курение сигарет повышают риск передачи ВИЧ ребенку.

Повлияет ли беременность на здоровье матери

Безусловно, беременность и роды отражаются на собственном самочувствии женщины и развитии ВИЧ-инфекции. Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое подавление иммунитета, и эти естественные изменения приводят к тому, что развитие ВИЧ-инфекции может ускориться. Это значит, что прежде чем принять решение о рождении ребенка, ВИЧ-инфицированной женщине необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом для определения состояния иммунной системы, стадии ВИЧ-инфекции и прогноза для здоровья.

Возможность прерывания беременности

Если диагноз ВИЧ-инфекция был поставлен во время беременности, вам необходимы различные обследования и анализы, ведь предстоит принять массу очень важных решений, связанных с вашим будущим и будущим вашего ребенка.

Женщина должна понимать, что для прерывания беременности у нее есть строго определенное время, и осознавать, с чем это связано.

Никто не вправе принудить женщину сохранить или прервать беременность. Решение об этом принимает только она сама.

Как снизить опасность инфицирования ребенка

За последние годы разработаны методы, которые позволяют снизить риск заражения новорожденного до 1-4%. Для этого будущей маме необходимо:

как можно раньше встать на учет по поводу беременности и соблюдать все рекомендации врача. В этом случае шансов родить здорового ребенка будет больше.
для предотвращения передачи вируса во время беременности и родов принимать специальный профилактический курс одного или трех антиретровирусных препаратов. Во время беременности их назначают примерно с 14 недели. Также препарат назначают женщине во время родов, а после родов дают определенное время ребенку. Эти препараты безопасны для применения во время беременности и для новорожденного, они никак не повредят ребенку.
ВИЧ-позитивной маме рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, вместо этого она может использовать любые адаптированные смеси, предназначенные для искусственного вскармливания новорожденных.

К сожалению, полностью исключить вероятность передачи вируса ребенку невозможно, поэтому женщины с ВИЧ принимают решение родить ребенка, с учетом этого, пусть и маленького, риска.

Когда можно узнать, инфицирован ребенок или нет

Все дети рождаются с антителами матери, так что если у матери ВИЧ, результат анализа ребенка будет положительным, даже если у него нет вируса. Если у ребенка нет ВИЧ, антитела через какое-то время исчезнут. Обычно это происходит в период от 12 до 18 месяцев. По достижении ребенком возраста 1,5 лет ставится окончательный диагноз и принимается решение о снятии с учета. Если после 18 месяцев реакция на наличие антител продолжает оставаться положительной, то ребенок инфицирован.

Для того, чтобы проследить изменения результатов анализа у Вашего ребенка, необходимо 1 раз в 3 месяца посещать врача-педиатра центра СПИД.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ребенка.

Роды за границей

В данный момент начинаю изучать вопрос о родах в США. В принципе, информации достаточно. Непонятно только, какие особенности ведения родов для вич-инфицированных там существуют? Насколько я поняла, система такова - надо выбрать госпиталь, а потом врача. Может быть, кто-то в курсе, как это все там проходит? Есть ли какие-то специализированные госпитали или все проходит на общих основаниях? Поковырялась на иностранных форумах - там обсуждается только протокол ведения родов, а не места (ковырялась довольно поверхностно - может просто не нашла).
Но у нас по закону тоже мы можем рожать в любом роддоме. По факту же в Москве только КИБ2. В общем, буду признательна за любую информацию на этот счет.

Я тоже интересуюсь. У Вас получилось Все вроде как понятно, но как выйти на госпиталь который займется родами с вич или может имеет инфекционное отделение? У Вас уже получилось или вы в поиске еще?

Любой крупный госпиталь имеет инфекционное отделение, если не уверены можно просто позвонить и спросить есть ли у них infectious diseases clinic
Вы можете идти в любой госпиталь, по месту жительства вы не привязаны, можно просто к отдельному врачу в частной практике (принимать роды или делать кесарево будет он же и в госпитале, с которым у него есть договоренность), а по вич инфекции опять в клинику или к отдельно практикующему доктору (опять же, это просто для удобства, если ближе, они многие обычно в разые дни недели то в клинике, то на своей практике), если доктора в разный местах, к гинекологу придется таскать результаты анализов, если в системе одного госпиталя, то они там сами сообщаюся. Единственный вопрос, который здесь напрашивается - а какая у вас страховка? Если частная, от работадателя или вообще есть какая-то, то идите куда угодно, если ничего нету и вы беременны, то идите в женскую консультацию большого госпиталя, говорите, что беременны и вам нужня страховка, там подтвредять беременность и отправять к социальному работнику на подачу заявления на страховку (она полагается всем беременным независимо от иммиграционного статуса).
Если не беременны, а хотите проверится, то здесь тоже есть программа для вич позитивных с абсолютно бесплатным наблюдением у врача и лечением всеми необходимыми лекарствами, опять же независимо от вашего иммиграционного статуса, программа эта есть в каждом штате с вариациями, поэтому надо искать в конкретном штате (называется на гос уровне Temporary AIDS Supplemental Rebate and Federal Assistance Program)

Каждый год от СПИДа в мире умирает 2,1 миллиона человек. Большинство из них погибает, так и не познав радости материнства. ВИЧ-инфицированные не решаются на роды, потому что боятся осуждения общества или просто боятся передать свой страшный диагноз ребёнку. Но проблема рождения ребёнка ВИЧ-положительной мамой на сегодняшний день практически решена — при выполнении надлежащих процедур ребёнок в 98 % случаев родится неинфицированным.

Екатерина вспомнила старую историю о своей подруге, которой ложно поставили сифилис при беременности.

Через неделю Екатерина смирилась и приняла диагноз как неизбежность.

Родителям Екатерина не сказала до сих пор. Мужу рассказала почти сразу.

В награду с долгожданным ребёнком получила ВИЧ

Екатерина рассказывает: в ВИЧ-центре она узнала, что существуют два очень важных анализа для людей с ВИЧ — иммунный статус и вирусная нагрузка.

Анализ на вирусную нагрузку определяет количество частиц вируса в плазме крови. Вирусная нагрузка показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус человека в ближайшее время.

Если иммунный статус находится в пределах 350-200 клеток и быстро снижается, то врачу надо показываться каждую неделю, так как при резком снижении иммунного статуса есть риск развития Синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа. Если иммунный статус у ВИЧ-инфицированного выше 500 клеток, нужно ходить к врачу и измерять вирусную нагрузку каждые 4 месяца.

Терапию Екатерине назначили — ей необходимо было принимать ретровир.

Нашла мужа на сайте знакомств для ВИЧ-инфицированных

Всё время, пока Екатерина лежала в обсервации, она думала, как бы не поднялась вирусная нагрузка. Ведь чем она выше, тем выше риск передачи ВИЧ.

Екатерина рассказывает, что была знакома и с другой ВИЧ-инфицированной женщиной, которая с оптимизмом смотрела вперёд.

Но, к счастью, ребёнок у Екатерины родился.

«Я рожала сама. Как только отошли воды, нужно было родить в течение 4 часов. Если же дольше время безводного периода, риск инфицированности у малыша возрастает. Я постоянно об этом думала. И заставила себя родить через полчаса, как отошли воды!

Екатерина давала сыну ретровир каждые 6 часов, пока малышу не исполнилось 1,5 месяца.

В настоящее время существуют методы, которые позволяют определить наличие вируса иммунодефицита человека в крови малыша на более раннем сроке его жизни. Этот анализ называется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он основан на определении наличия в крови генетического материала самого вируса иммунодефицита человека. Обследование ребенка этим методом в первые недели его жизни позволит своевременно поставить диагноз и определить особенности медицинского наблюдения. Однако даже при отрицательном результате ПЦР для выяснения окончательного диагноза ребенку все равно необходимо пройти обследование у врача-педиатра, регулярно наблюдаться в детской поликлинике центра СПИДа и обследоваться на обнаружение собственных антител к ВИЧ до 18 месяцев. Известно, что любые материнские антитела сохраняются в крови ребенка до полутора лет. Это значит, что если к 18 месяцам у ребенка в крови исчезли эти молекулы, и анализ на антитела отрицательный — он здоров и в его организме нет ВИЧ.

В Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом (МГЦ СПИД) на конец 2018 года состояло 13 тыс. ВИЧ-инфицированных женщин.

Все они получают необходимую медицинскую помощь, включающую самую современную антиретровирусную терапию. Если пациентки дисциплинированны, они могут быть уверенными в своём будущем и в 99% случаев вынашивать и рожать здоровых детей.

Риск внутриутробного заражения ребёнка ВИЧ-инфекцией в Москве – менее 1%. Это максимально возможный для современного мирового здравоохранения результат, говорят в МГЦ СПИД.

Инфицирование ВИЧ в молодёжной среде в Москве снизилось кардинально, а среди подростков заражение практически исключено. Это, по мнению врачей, тоже результат профилактики. Благодаря взаимодействию между Департаментом здравоохранения и Департаментом образования города, поясняют в центре СПИД, ведётся широкая просветительская работа для формирования у молодых москвичей интеллектуальных навыков и установок, которые мотивируют их следовать здоровому образу жизни, вести себя ответственно, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

Сохранить репродуктивное здоровье

Несмотря на то что в борьбе с ВИЧ-инфекцией учёным удалось добиться качественных результатов, проблема всё ещё актуальна, особенно для мегаполисов и столиц. Это связано главным образом с высокой плотностью населения, наличием крупных транспортных узлов, а также ощутимым потоком внутренней и внешней миграции.

Врачи разделяют профилактические мероприятия на несколько уровней: воспитательный (ценностный), образовательный (информационный) и собственно медицинский. Они отмечают, что добиться достойного результата возможно только при поддержке этих усилий со стороны семьи и образовательной системы.

В Московском центре СПИД поясняют, что это один из фундаментальных вопросов социальной деятельности государства. По оценкам экспертов центра, сформированная в Москве настороженность в отношении ВИЧ-инфекции сохранила репродуктивное здоровье многим женщинам и их партнёрам.

При безответственных и беспорядочных сексуальных контактах, напоминают врачи, помимо ВИЧ женщины могут получить и заболевания группы ИППП (инфекции, передающиеся половым путём), которые в неменьшей степени становятся причиной проблемной беременности или даже бесплодия.

Стать мамой

В Москве сейчас принимают по 550–600 родов в год у женщин с ВИЧ, уточняют специалисты МГЦ СПИД. Среди пациенток есть жительницы и других регионов, и даже других государств. Но для врачей столичной антиСПИД службы нет разницы, москвичка перед ними или не москвичка. Любая женщина получает весь объём помощи, который необходим.

Несмотря на то что поражённость в столице ниже, чем в мегаполисах Европы и Америки, не говоря уже об Африке, речь идёт о более чем тысяче новых заражений ВИЧ-инфекцией в год, в том числе среди женщин.

Науке известно несколько способов передачи вируса иммунодефицита человека, среди которых вертикальный – от заражённой матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

У женщин, которые поздно обращаются за медицинской помощью, риск заражения ребёнка ВИЧ-инфекцией в 10 раз выше, чем у тех, которые вовремя встали на учёт по беременности и принимают препараты. Риск вертикального заражения в Москве минимальный – он составляет сейчас около 1%. И это, говорят в центре СПИД, результат уникальной столичной программы профилактики, начатой во всех организациях родовспоможения города с 2001 г.

А сейчас ведётся разработка нового отечественного препарата пролонгированного действия. И он тоже будет доступен каждому пациенту, страдающему ВИЧ-инфекцией.

Мнение эксперта

При очевидности этой истины мы не могли удалиться от понимания того, что работаем для московской молодёжи, которая хочет жить, получая наслаждения. А на их острие – всегда самые доступные и самые опасные, хрупкие, не защищённые любовью отношения. Настоящая ценность жизни осознаётся позже. Более того, в обществе сосуществуют разные взгляды на мораль, на физические и духовные качества человека.

Дискриминация и страх еще есть

По ее словам, сейчас в обществе наметились положительные тенденции – все больше людей с понимаем относятся к проблеме. Правда, только в крупных городах. В районах дискриминация - все еще явление распространенное. Чем меньше городок, чем страшнее человеку, что о его заболевании узнают.

По ее словам, медиков, готовых работать в центрах СПИД, не хватает. В воронежском центре есть вакансии для врачей-инфектологов, но молодые профессионалы не спешат их занимать. А в районах и вовсе нет таких врачей, пациентам приходится ездить в областной центр за консультацией и терапией.

С каждым годом появляется все больше пар, где один партнер ВИЧ-отрицательный, а другой - положительный. Они создают семьи, у них появляются дети, ведь с неопределяемым уровнем вирусной нагрузки заразить другого человека нельзя. Благодаря терапии, почти 99% случаях у женщин с ВИЧ-инфекцией рождаются здоровые дети. Главное – вовремя узнать о заболевании и начать лечение.

В Воронежской области нет ни одного ВИЧ-положительного ребенка, который остался бы без семьи. Даже если от него отказывается кровная мам, находится множество пар, которые готовы стать его родителями. А вот взрослый человек с ВИЧ усыновить ребенка не может. По закону, парам, в которых хотя бы один партнер живет с инфекцией, нельзя стать приемными родителями. Общественники, занимающиеся этой проблемой, выступили с инициативой разрешить таким парам усыновлять детей, при условии если пациент постоянно наблюдался у врача, если у него нет сопутствующих инфекций, его уровень нагрузки неопределяем и у него хорошие прогнозы на жизнь. Инициативу поддержало Министерство здравоохранения, и сейчас идет формирование критериев, по которым людям с ВИЧ будут разрешать становиться приемными родителями.

Многие врачи считает, что тест на ВИЧ-статус, который сегодня любому можно сдать анонимно и бесплатно, нужно делать вместе с общим анализом крови. Потому что зачастую люди даже не подозревают, что живут с болезнью.

Тяжелее всего – помочь наркозависимым людям, среди которых заболевание распространено больше всего. По словам врача Татьяны Лексиковой, в последние два года отмечается рост заболеваемости.

Конечно, у антиретровирусной терапии, как и у любых медикаментов, есть побочные эффекты, но врачи тщательно следят за здоровьем пациентов и, если проявляются проблем со здоровьем, схему лечения меняют. Каждые три месяца пациенты сдают анализы. Уже через 4-5 месяцев у человека, который привержен лечению, вирусная нагрузка становится не определяемой. Это значит, что вирус уже не размножается. У пациента растет иммунитет, и риска того, что он передаст вирус, практически нет.

Читайте также: