Роды с вич на украине
Обновлено: 19.04.2024
Обнаруженный в Западной Европе новый штамм ВИЧ не более заразен, чем старые варианты вируса. Исследователи часто ошибаются, оценивая потенциальную опасность мутаций, поскольку не принимают в расчёт социальные факторы. Об этом в интервью RT рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН и РАМН Вадим Покровский. Учёный также прокомментировал новость об излечении стволовыми клетками от ВИЧ пациентки в США. По словам эксперта, это далеко не новый способ терапии — он эффективен, но непригоден для массового внедрения. Поэтому сейчас в мире разрабатываются альтернативные методики лечения и профилактики этого заболевания.
— Недавно появились публикации о выявленном в Нидерландах более заразном варианте вируса иммунодефицита человека — что о нём уже известно? Усилит ли новый штамм распространение болезни?
— Этот вариант возбудителя известен учёным уже лет десять, если не больше, ранее он уже встречался. И раз он до сих пор не распространился, значит, особой заразностью всё же не отличается. Просто, когда исследователи выделяют новый штамм, они, как правило, тут же делают заключение о его высокой вирулентности. Но часто повышенная заразность может объясняться иными факторами, особенностью той социальной группы, где данный вариант вируса начинает распространяться.
Например, когда в Сибири среди молодёжи начал распространяться новый тип наркотиков, одновременно с этим в регионе был выявлен новый вариант вируса и было сделано заключение о его высокой заразности. Однако в действительности причиной его быстрого распространения стали не свойства вируса, а его появление в группе молодых наркопотребителей, которые ранее не были заражены ВИЧ. Их массовое заражение вирусом и было ошибочно расценено как следствие его высокой способности к распространению.
В Западной Европе, да уже и в России в последнее время тоже начал распространяться новый тип наркотика — стимулятор, повышающий сексуальность. И это могло также повлиять на скорость распространения ВИЧ. Хотя в действительности могла просто вырасти частота контактов между употребляющими этот наркотик людьми.
Это эпидемиологические факторы: в каких-то группах вирус быстрее распространяется, в каких-то — медленнее. Пока что никаких оснований для беспокойства в связи с информацией о новом штамме нет. Если на протяжении десяти лет он не особенно активно распространялся в Нидерландах, то нет оснований думать, что он перекинется на Россию и начнёт своё шествие.
— Вирус ВИЧ в целом является крайне изменчивым, после попадания в организм человека он постоянно мутирует. Как далеко могут зайти эти мутации? Например, может ли ВИЧ начать передаваться воздушно-капельным путём?
— Такая вероятность крайне мала, это практически невозможно. Между вирусами, которые передаются воздушно-капельным и половым путём или с кровью, есть очень большие различия, у них совершенно разная специфика.
Опасаться, что путь передачи вируса ВИЧ изменится, — это как думать, что у слона вырастут крылья и он начнёт летать. Для этого должны произойти колоссальные изменения. Образно говоря, это будет уже не слон, а птеродактиль.
— Учитывая, что вирус ВИЧ активно мутирует, почему болезнь не меняется? Ведь, к примеру, коронавирус сильно изменился буквально за два года.
— Говоря в целом, коронавирус хотя и изменился, но тоже в определённых пределах. Мутации вирусов всё же не выходят за некоторые рамки, в противном случае просто появится новый возбудитель, не имеющий отношения к исходному варианту. Эволюция может приводить к образованию новых видов, но многие из них будут тупиковыми, не имеющими возможности распространяться.
— Есть теория, согласно которой такие вирусы, как ВИЧ, должны со временем терять свою летальность при росте заразности. Почему в случае с ВИЧ этот принцип не работает?
— Дело в том, что эволюция ВИЧ очень растянута во времени. Вирус распространяется очень медленно, но, если человек всё же заразился, вирус останется с ним на всю жизнь. И этот человек сможет передать инфекцию несколько раз за свою жизнь другим людям. Так что ВИЧ передаётся не очень интенсивно, в природе у вируса основной путь передачи — половой. Поэтому у него нет потребности в том, чтобы меняться, для него ситуация и так благоприятна.
— Если я верно понимаю, то именно изменчивость ВИЧ мешает создать вакцину от него. Но был ли получен какой-то опыт, который мог бы пригодиться в деле создания вакцин от этого заболевания?
— Изменчивость вируса — один из факторов, мешающих создать вакцину, но не главный. Главная причина заключается в том, что у людей просто не формируется приобретённый иммунитет к ВИЧ, в отличие от большинства инфекций. Например, переболевший корью человек получает на десятилетия иммунную защиту от болезни. В случае с ВИЧ человек просто не способен выздороветь, поэтому не формируется и приобретённый иммунитет.
Одной из причин распространения ВИЧ является дискриминация инфицированных в обществе, считает заместитель исполнительного директора.
Сколько вакцин от ВИЧ ни пытались сделать, все они оказывались бессильны против вируса. Видимо, для создания эффективной вакцины нужен совершенно особенный подход. К тому же вирус действительно постоянно меняется, формируя разные субтипы, которые постепенно замещают друг друга в разных регионах, странах и социальных группах.
Однако главная проблема, повторюсь, заключается в том, что к ВИЧ невозможно сформировать приобретённый иммунитет, потому что ВИЧ поражает и использует клетки иммунной системы человека в своих целях.
— В связи с пандемией коронавируса исследования, направленные на создание вакцин, переживают настоящий бум. Может ли полученный в этих условиях опыт как-то помочь и в деле создания вакцины от ВИЧ?
— Да, сейчас в этой области уже пытаются применять те подходы, которые используются для производства вакцин против коронавируса. На основе этой методологии, даже с использованием производственных линий, пытаются создать вакцину от ВИЧ. Но, к сожалению, шансов на то, что она окажется эффективной, немного. Хотя, разумеется, каждая новая вакцина что-то новое привносит в дело изучения ВИЧ-инфекции.
— Правда ли, что примерно у 10% людей есть природный иммунитет к ВИЧ за счёт определённой мутации?
— Да, хотя приобретённый иммунитет к ВИЧ не формируется, у некоторых людей есть иммунитет врождённый. Определённая мутация приводит к тому, что на клетках, к которым обычно прикрепляется вирус, отсутствуют необходимые для этого рецепторы. Такая мутация преимущественно распространена в Северной Европе, включая Россию и Великобританию. В гетерозиготной форме — переданной только одним родителем — она встречается у 20% населения данных регионов. Если человек с такой формой мутации заражается ВИЧ, развитие СПИДа происходит дольше, чем у обычного человека. Если же оба родителя были носителями этого гена, то ребёнок становится полностью невосприимчивым к заражению ВИЧ, по крайней мере половым путём. Таких людей в Северной Европе и России насчитывается около 1%. Чем южнее, тем реже встречается этот ген.
— А может ли человек путём сдачи анализов выяснить, есть ли у него такая мутация?
— Да, это возможно. Некоторые лаборатории даже предпринимали попытки ввести такой тест в список своих услуг. Но я лично против такого тестирования, потому что это ничего не даст.
Допустим, человек узнает, что он невосприимчив к ВИЧ, и что дальше? Он потеряет бдительность, будет вести себя более рискованно, сможет получить гепатит и другие болезни.
— Ранее в Великобритании провели исследование, которое показало, что средняя продолжительность жизни носителей мутации, защищающей от ВИЧ, ниже, чем у обычных людей.
— Да, вот именно. В Великобритании очень хорошо поставлен сбор статистики, методика проведения подобных исследований. И такие результаты вполне возможны, поскольку никогда нет гарантий, что мутация не окажет негативного эффекта, даже если она несёт и какую-то пользу.
— Опыт китайского учёного Хэ Цзянькуя, который генетически модифицировал девочек-близнецов, был попыткой воспроизвести именно эту мутацию?
— Да, идея, судя по всему, заключалась в том, чтобы каким-то образом привнести этот ген эмбрионам. Как научный эксперимент это интересно, однако родителям этих детей было достаточно просто принимать антиретровирусные препараты, если они были инфицированы. В этом случае дети тоже родились бы здоровыми. Вообще, история с опытом Хэ Цзянькуя довольно тёмная, не исключено, что в ней есть элемент выдумки. Прежде всего непонятно, зачем было вообще это делать.
— Недавно сообщалось о похожем случае в США — там женщину вылечили от ВИЧ стволовыми клетками. Можно ли этот подход масштабировать на многих пациентов?
— Проблема в том, что трудно подобрать такого донора. Поэтому за последние 15 лет было проведено мало таких операций: может быть, несколько десятков — не больше. И основная их часть завершилась неудачно. Однако тот случай, о котором писали недавно в СМИ, — успешный пример подобной процедуры.
Метод очень интересный для науки, но малопригодный для массового внедрения. Сейчас в мире около 40 млн инфицированных ВИЧ людей, для всех найти подходящих доноров практически невозможно. Не говоря уже о том, что операция по пересадке костного мозга стоит очень дорого — в районе $100 тыс.
Поэтому многие группы исследователей стараются разрабатывать альтернативные донорской трансплантации пути лечения ВИЧ. Например, есть такая идея: взять клетки костного мозга у самого пациента, модифицировать их в невосприимчивые к ВИЧ, а потом подсадить обратно. В этом случае исчезнет проблема совместимости, потому что собственные клетки не будут отторгаться. Перенос гена делается при помощи вирусов — например, уже известного по вакцинам от COVID-19 аденовируса.
Экспериментально удалось получить такие клетки, невосприимчивые к ВИЧ. Причём речь в данном случае идёт об изменении не одного гена, а нескольких, которые также снижают восприимчивость к ВИЧ. Однако есть большая сложность с получением разрешения на проведение экспериментов такого рода на людях.
— Потому что речь идёт о частичном редактировании генома человека?
— Безусловно. Но не всего генома, а только набора генов некоторых клеток. Если их пересадить человеку, его основной геном не изменится и он не сможет передавать это качество по наследству. Однако есть риски возникновения опухолей, риски каких-то непредвиденных мутаций. Поэтому в России эксперименты пока ведутся на животных, а к испытаниям на людях можно будет перейти не раньше чем через несколько лет.
Это один из методов генной терапии, но есть и другие подходы: например, генное редактирование. В своё время люди позаимствовали антибиотики у грибков, которые с помощью этих веществ борются с бактериями.
В Иркутске следователи выясняют обстоятельства смерти четырёхмесячной девочки. Её мать была ВИЧ-инфицированной, но не верила в болезнь.
А потом оказалось, что есть ещё и вирусы, поражающие бактерии, — их называют бактериофаги. Они довольно распространённые, с их помощью люди уже пытаются лечить некоторые заболевания, включая вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями.
При этом бактерии тоже научились бороться с этими вирусами, чтобы они не встраивались в их геном. У бактерий есть специальная система, которая чистит их гены от чужеродных нуклеотидов. И эту методику мы можем, в свою очередь, использовать для лечения вирусных заболеваний, а также редактировать с её помощью гены человека. Такие разработки ведутся во всём мире, но пока сложно сказать, насколько успешно. В нашем ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора тоже есть группа, которая занимается подобными исследованиями.
— На каком этапе после заражения ВИЧ человеку может помочь такая терапия, если она пройдёт все необходимые испытания?
— Процесс лечения будет очень непростым, потому что такие препараты должны будут проводить чистку всех заражённых клеток от вируса. Возможно, в будущем будет внедряться генетическая профилактика: меняться генетический код у людей, ещё не заразившихся ВИЧ, по аналогии с вакцинацией. Хотя, конечно, называть такие процедуры вакцинацией нельзя, поскольку речь не идёт о вызывании иммунного ответа.
Генетическое формирование устойчивости к ВИЧ или другим болезням — интересное направление работы. Хотя и опасное, потому что сложно прогнозировать последствия вмешательства в генетику человека.
— Есть ли вообще какой-то прогресс в борьбе с ВИЧ за последние десятилетия, какие-то серьёзные подвижки?
— После того как 25 лет назад была внедрена комбинированная антиретровирусная терапия, можно говорить об успешном лечении болезни, хотя её возбудитель и сохраняется в организме человека. Но такие препараты нужно принимать всю жизнь, к тому же они имеют определённые побочные эффекты. Поэтому продолжается поиск лекарств, которые излечивали бы полностью. Наряду с генными разработками сейчас обсуждается возможность лечить ВИЧ высокоэффективными антителами, которые были ранее обнаружены. Их можно производить в больших количествах.
Особенности национальной борьбы со СПИДом / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским
Во Всемирный день борьбы со СПИДом телеканал RT выпускает фильм, состоящий из удалённых сцен, которые не вошли ни в одну из серий.
В принципе, такие антитела можно вводить пациентам вместо химических препаратов, можно использовать их и для профилактики заражения. Проблема лишь в том, что эти антитела после введения в организм достаточно быстро разрушаются и дают относительно недолгую защиту. Но если научиться вводить в мышцу или под кожу человеку какую-то биологическую конструкцию, которая будет постоянно производить эти антитела, то это могло бы обеспечить что-то вроде пассивной иммунизации. Такие исследования тоже ведутся.
Но все работы в этом направлении существенно тормозятся из-за необходимости проводить длительные клинические испытания. И пока что самым надёжным средством от заражения ВИЧ-инфекцией остаётся презерватив.
В Октябре 2012 года Ганна Лилина, 31-летняя уроженка Донецка, узнала о ВИЧ-положительном статусе во время беременности. Она была обескуражена.
"Я начала с одержимостью убирать квартиру, как будто кто-то мог инфицироваться от прикосновения к моим вещам. Я ничего не понимала. Я была очень напугана и вела себя как параноик", – говорит Ганна.
Девушка бросила мужчину и уехала из города, чтобы начать жизнь заново, в Киеве.
"Рассказать [о диагнозе] родным было очень сложно. Поначалу они были в шоке и очень расстроены, но сейчас поддерживают меня как могут. К сожалению, моя сестра до сих пор считает, что я тоже употребляла, что я наркоманка. Она меня ненавидит и не хочет иметь со мной ничего общего", – говорит Лилина.
В Киеве у нее начались новые отношения. Когда молодой человек узнал о вирусе, он стал вести себя иначе: "Когда я была на седьмом месяце беременности, он пытался заставить меня сделать аборт. К моменту рождения ребенка он уже меня бросил".
Скорость распространения ВИЧ в Украине – одна из самых высоких в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА). На сегодняшний день около 240 тыс. человек живут с вирусом, поражённость оценивается в 0,9% среди взрослого населения. Больше трети (35%) женщин с ВИЧ подвергаются физическому насилию со стороны партнера или мужа, среди ВИЧ-отрицательных женщин этот показатель составляет около 19% – таковы данные исследования НКО "Позитивные женщины", которое проводилось в ноябре 2016.
"Физическое насилие в семьях – это эпидемия, которой подвержено огромное количество женщин и девочек во всём мире. Этот факт только усиливает дальнейшее распространение ВИЧ", – рассказал Al Jazeera Виней Салдана, региональный директор ЮНЭЙДС в странах ВЕЦА.
Культура вины
Согласно даным организации UN Women, ВИЧ-позитивные женщины чаще сталкиваются с физическим насилием, а также нарушением своих сексуальных и репродуктивных прав. Принудительная стерилизация и абортирование были зафиксированы в 14 странах мира.
"Корреляция домашнего насилия и ВИЧ очень сложная, но существенным фактором в этом вопросе является "культура вины", которая сложилась вокруг ВИЧ. В ВЕЦА, как и во многих других регионах, вина за распространение ВИЧ ложится на женщину, – говорит Салдана. – Женщины, как правило, первыми узнают о положительном статусе, потому что чаще проверяются. Тот, кто узнал о диагнозе, чаще всего оказывается виноватым, даже если фактически источником является мужчина. В такой ситуации женщина рискует стать жертвой физического и сексуального насилия со стороны партнера".
Страх мешает женщине информировать семью и партнера о ВИЧ-положительном статусе и обращаться за медпомощью. Но рассказав о ВИЧ-статусе, женщина также может столкнуться с насилием, в том числе эмоциональным или экономическим: партнёр может отказаться давать ей деньги даже на поездку до больницы
"Ты не будешь лечиться за мой счёт", – вот их ответ. Но если женщина финансово зависима, что она может сделать?" – говорит София, ВИЧ-позитивная сотрудница Всеукраинского центра людей, живущих с ВИЧ.
В мае 2017 НКО "Позитивные женщины" совместно с другими организациями предоставила в ООН доклад о нарушениях прав женщин.
"В небольших городах и деревнях ситуация особенно сложная. ВИЧ-положительная женщина порой оказывается в ситуации, когда она просто не может найти гинеколога, который добровольно осмотрит и обследует ее, – говорит сотрудица НКО, пожелавшая остаться анонимной. – Часто врачи соглашаются на обследование только по приказу высших медицинских чинов, и только если женщина считается "порядочной".
К "непорядочным" женщинам многие относят алко- и наркопотребительниц и секс-работниц – в результате они даже не могут переступить порог кабинета врача. Над пациентами часто насмехаются и унижают их.
Защита детей
В докладе, предоставленном в ООН, подробно рассказывается о Вере, секс-работнице из Кировоградской области, которой делали кесарево сечение во время родов.
После процедуры 24-летней женщине сообщили, что ее стерилизовали, потому что, по словам врача, у нее "нет права на семью и детей".
"Спустя полтора года Вера все еще пытается принять то, что с ней случилось", – говорит представительница "Позитивных женщин".
Огромным вызовом для матерей также является защита их детей от дискриминации. Ольга Руднева из киевского фонда "АнтиСПИД" рассказала Al Jazeera , что мамы часто скрывают ВИЧ-статус своих детей.
Ольга Руднева
"Если директор школы узнает, что у ученика ВИЧ, его могут исключить. Это ставит многих матерей на грань нищеты: они вынуждены оставаться дома, чтобы заботиться о ребенке, и не могут работать. Женщины предпочитают дать взятку за "чистую" медкарту, чтобы избежать таких проблем", – говорит она.
Ганна Лилина рассказала о том, что педиатр ее дочери пытался информировать школу о ВИЧ-статусе. С помощью фонда "АнтиСПИД" ей удалось пресечь эту попытку.
"[Он], конечно, был недоволен, когда ему пришлось согласился сохранить статус в тайне", – говорит Лилина.
"Если у вас ВИЧ – значит вы это заслужили. Таков менталитет этой страны", – утверждает Ольга Руднева.
Фонд помогает Лилиной обустроить жизнь в Киеве. Её также пригласили присоединиться к группе поддержки "Киевлянка". Сначала Лилина была настроена скептически, ей потребовалось время, чтобы решиться пойти на собрание.
"Но теперь женщины в группы стали мне семьёй, – говорит она. – Только в группе я поняла, как самокритика и подавление негативных эмоций влияли на мою жизнь".
Правительство и чиновники не ответили на неоднократные просьбы Al Jazeera о комментариях. Однако Виней Салдана утверждает, что "украинское правительство воспринимает эту ситуацию "очень серьезно".
Между тем моментом, когда Кате сообщили о ВИЧ-статусе, и началом антиретровирусной терапии, прошло шесть лет. В детдоме медсестры все время повторяли, что вот-вот положат ее в больницу. Но не клали. Так что до СПИД-центра девочка дошла уже самостоятельно. Когда выпустилась.
Сейчас Кате 18, она болеет не чаще раза в год, но ходит в СПИД-центр регулярно, только чтобы забрать очередную порцию таблеток (Эфавиренц и Абакавир). Чаще всего их выдают сразу на два-три месяца.
Немного цифр
В Украине, по статистике на начало 2018 года, с ВИЧ живут около 244 000 человек. Из них антиретровирусную терапию получают около 40 %, а неопределяемая вирусная нагрузка — у 35 %.
По данным последнего отчета Центра гражданского здоровья, десять лет назад в стране изменился доминирующий путь передачи ВИЧ-инфекции. Если раньше большинство новых случаев ВИЧ было из-за употребления инъекционных наркотиков, то сейчас речь идет о гетеросексуальных половых контактах.
Так, 70,6 % впервые зафиксированных случаев ВИЧ-инфекции за 2017 год — это половые гетеросексуальные контакты, еще 3,2 % — гомосексуальные контакты, инъекционные наркотики составляют около четверти — 25,5 %, а вертикальная передача (от ВИЧ-положительной матери ребенку) — 0,4 %. Всего за последний год врачи зарегистрировали 15 600 новых случаев инфицирования.
Общий уровень пораженности ВИЧ в стране удерживается вокруг 1 %. Эпидемия разбита на регионы: так, более половины (60 %) всех людей, живущих с ВИЧ и состоящих на учете, проживают в пяти регионах страны. Однако это говорит скорее не об эпидемиологической ситуацию, а о доступе к тестированию в разных областях. Почти в половине областей страны количество обследований на ВИЧ было ниже среднеукраинского.
Семейные врачи
Если еще в 2010 году человек, у которого диагностировали ВИЧ-инфекцию, в Украине мог ожидать начала приема антиретровирусной терапии до пяти лет. Сегодня этот период сократился до 15 дней.
Препараты назначают теперь не только инфекционисты в СПИД-центрах. Базовую схему лечения может делать даже семейный врач. И это главное новшество. Если вирусная нагрузка снижается, то лечение продолжают, а врач продолжает выписывать препараты, если нет — перенаправляет пациента в специализированную клинику (то есть СПИД-центр), где уже корректируют систему лечения.
Профилактика и секспосвет
Официально подростки не входят в список уязвимых групп населения и не являются драйверами эпидемии. Но качественное секс-образование для подростков может существенно снизить цифры зараженных ВИЧ-инфекцией, считает активист движения Teenergizer Даниил Столбунов. По его мнению, в этом кроется одна из существенных угроз, которую можно предвидеть уже сейчас.
По ту сторону линии фронта
Интересно, что совместными усилиями общественников и чиновников, на неподконтрольных Украине частях Донецкой и Луганской областей удалось почти в полном объеме сохранить программу антиретровирусной терапии. Но не все так гладко.
Основная проблема в том, добавляет она, что на этих территориях невозможно отслеживать миграцию. Если раньше человек жил в Луганске, переезжал в другой регион Украины, то система работала слаженно: он снимался с учета в одном месте и ставился в другом.
Украинское наследство
Есть проблемы и с техникой — высокий износ оборудования: его нужно периодически налаживать, но техники из соображений безопасности отказываются туда ездить.
На неподконтрольных территориях не работает программа снижения вреда и прекратилась программа заместительной терапии — в России она вне закона и приравнивается к наркоторговле, что оказывает серьезное влияние на распространение ВИЧ.
Перед войной в Донецкой и Луганской областях удалось провести децентрализацию получения антиретровирусной терапии. По словам Валерии, в Донецкой области живут около 20 000 ВИЧ-позитивных людей. И они могут получить терапию не только в Донецке, но и в двадцати четырех других местах. В Луганской области таких точек пять. Кроме того, была создана интегрированная система услуг: когда человек может получить и таблетки, и социальную, и психологическую помощь в одном месте. А вот с профилактикой не все так гладко: причем как с первичной, так и с вторичной.
Цели 90-90-90
Украина является участником объединенной программы ООН по преодолению ВИЧ/СПИДа в мире. Цель этой стратегии — остановить эпидемию до 2020 года и достичь показателей 90-90-90.
90 % всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, среди них столько же должны стабильно получать антиретровирусную терапию, а у 90 % из всех, кто получает АРВТ, должна быть неопределяемая вирусная нагрузка.
По последним данным Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения, сейчас антиретровирусную терапию получают около 98 000 человек, что составляет 49,7 % от целевого показателя 90, а неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ у 89,2 % из тех, кто получает АРВТ. Что составляет 35,9 % от всех людей, живущих с ВИЧ.
В Украине насчитывается более 250 тысяч человек с ВИЧ, около 130 тысяч из них получали антиретровирусное лечение. Многие из них были вынуждены уехать и продолжать лечение уже в других странах. Чтобы оно было эффективным и удобным, группа организаций, включая EACS и ВОЗ, призвала разработать стандартизированный протокол клинического ведения и обмена медицинскими данными для украинских беженцев с ВИЧ.
По мнению экспертов, нужно срочно разработать и внедрить национальные планы по предоставлению бесплатной помощи при ВИЧ, включая антиретровирусную терапию, терапии коинфекций, профилактику оппортунистических инфекций и терапию опиоидными агонистами, где это необходимо. Также необходимо предусмотреть развитие сети доступных клиник для проведения тестирования на ВИЧ и назначения АРТ, тестирования и лечения вирусного гепатита, туберкулеза и инфекций, передающихся половым путем. Эти услуги должны учитывать языковые, культурные и психические потребности беженцев.
Рекомендовано создать систему электронной передачи медицинской информации между странами для безопасного и быстрого оказания помощи. Кроме того, важно иметь запасы антиретровирусной терапии, чтобы гарантированно обеспечить не менее 90 дней терапии для беженцев в случае их последующего транзита в другие страны ЕС, желательно по тем же схемам, которые они принимали в Украине.
Также необходимо обеспечить легкий доступ к тестированию на ВИЧ и другие заболевания рамках общего медицинского осмотра и для тех, кто поступает в больницу для лечения. Наконец, рекомендуется предоставлять документацию, подтверждающую ВИЧ-статус, а также информацию о проведенных тестах и назначенной антиретровирусной терапии тем, кто въезжает в страну транзитом или выезжает из нее.
Ранее сообщалось, что ВОЗ направит в Украину антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ. До этого экстренное финансирование стране выделил Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией — 15 миллионов долларов пойдут на поддержку непрерывности услуг по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ и туберкулеза в стране.
История Веры
Очень часто женщины узнают о своем статусе во время беременности
Жить со статусом ВИЧ женщинам особенно непросто
«Женщины более уязвимы к ВИЧ. С 2000-х годов женская эпидемия росла. На это повлиял биологический фактор, женщина – принимающая сторона в сексуальных отношениях, она более уязвима к инфицированию. Также, девочки сильнее переживают новость о своем статусе, их очень волнует, смогут ли они создать семью, родить здоровых детей.
Часто статус ВИЧ становится поводом для насилия по отношению к женщине
Стамбульская конвенция
Мне сказали тогда: если проживешь пять лет, будет хорошо. Не знаю, откуда они взяли именно эту цифру
Стамбульская конвенция Совета Европы о предотвращении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашним насилием подписана 46 странами и Европейским союзом. Она является первым юридически обязывающим документом, который создает правовую базу и направлен на предотвращение бытового насилия, защиту жертв и судебное преследование виновных.
Большинство новых случаев ВИЧ среди молодежи – у девочек
Из 250 тысяч человек, живущих с ВИЧ на Украине, по данным ЮНЭЙДС, практически половина – женщины, хотя изначально пропорция была другой, женщин было существенно меньше.
О глобальных целях
Люди не хотят знать о своем статусе, а многие вовсе не могут представить, какое отношение ВИЧ может иметь именно к ним
Люди должны перестать умирать от СПИДа!
При этом он констатирует, что украинцам многие из современных препаратов не доступны. В стране часто применяют устаревшие протоколы лечения. Также, часто кроме самого факта назначения антиретровирусной терапии, остальные аспекты жизни пациента, сопутствующие заболевания (гепатит С, туберкулез) врачами не контролируются.
Но даже не это является главной проблемой для людей с ВИЧ-статусом в Украине. По словам Антона, самое плохое – это общественное порицание. Сегодня Украина и другие страны взяли на себя обязательство искоренить этот стереотип и к 2030-му году снизить предвзятое отношение к теме ВИЧ до нуля.
Тест на ВИЧ для всех – два раза в год
Родителям Антон дает несколько простых, но действенных советов: строить доверительные отношения с детьми, чаще говорить с ними, интересоваться их жизнью, давать им понять, что несмотря ни на что, они могут обратиться с любой проблемой. А главная рекомендация – всем два раза в год проходить тест на ВИЧ. И даже если эта проблема возникла, не переживать, ведь лечение сегодня доступно, а ВИЧ давно не приговор.
Читайте также: