Роспотребнадзор корь в россии

Обновлено: 13.05.2024

Не за горами тепло, лето, отпуск. Многие уже определились, где будут отдыхать. Вынуждены напомнить: лето чревато активизацией острых кишечных инфекций, болезнями, передающимися клещами и комарами. Солнце при чрезмерном использовании тоже не на пользу. А по прогнозам синоптиков, предстоящее лето обещает изобилие высоких градусов. Потому-то именно сейчас мы попросили руководителя Роспотребнадзора, Главного государственного санитарного врача РФ, профессора Анну Юрьевну Попову рассказать, как провести сезон отпусков без ЧП.

Анна Юрьевна, что нужно знать прежде всего?

Анна Попова: Прежде всего нужно правильно выбрать место отдыха. И определиться с количеством дней, отведенных на него. Почему? Людям в возрасте, детям, особенно малышам, тем, кто страдает теми или иными хроническими недугами, показана не любая местность, требуется время на адаптацию. Когда этими правилами пренебрегают, отдых может стать отправной точкой возникновения недуга, обострением имеющегося.

"Ох, лето красное! любил бы я тебя, Когда б не зной, да пыль, да комары, да мухи". Пушкин не устарел?

Анна Попова: Классик на то и классик - он на все времена. И в цифровой век именно в эту пору особенно дают о себе знать острые кишечные инфекции. Сезон овощей, фруктов. Такие возможности для приготовления всевозможных салатов. Так соблазнительно съесть вишенку с дерева, редиску с грядки. Больше, чем обычно, пить хочется. И не всегда наливаем кипяченую или бутилированную воду. Фрукты, овощи моем кое-как. На поверхности плохо промытых овощей и фруктов могут оставаться возбудители острых кишечных инфекций. Прописные истины? Возможно и так. Но истины, с которыми нельзя не считаться. Не уверена, что все знают, например, о том, что замороженные продукты нельзя размораживать при комнатной температуре, готовые салаты при комнатной температуре нельзя хранить больше двух часов. Иначе на них скапливаются бактерии, токсины, из-за которых может развиться инфекция. Особого отношения требуют пирожные, торты с кремом. Их в любое время года надо хранить в холодильнике.

Кроме острых кишечных инфекций есть и иные летние напасти?

Анна Попова: Безусловно. Руки помыть как следует? Нет времени. Искупаться в водоеме, который для этого непригоден? Не зазорно. Малыш тащит в рот неизвестно какую игрушку? Об энтеровирусах думать некогда. Тем более не все о них знают. А потом мы удивляемся, когда "вдруг" возникает странная ангина, появляются высыпания на коже, расстраивается пищеварение. Иногда все это сопровождается лихорадкой, слабостью, головными и мышечными болями. Не хочу никого пугать, но возможен и опасный серозный вирусный менингит. У маленьких детей могут развиться судороги. Пути спасения? Ничего нового: строжайшее соблюдение элементарных гигиенических правил. Так, риски заболевания увеличиваются, если трогать грязными руками лицо, нос, глаза, посещать с маленькими детьми многолюдные мероприятия.

Вернемся к классику: когда б не комары да мухи.

Анна Попова: Тут к классику претензия от эпидемиологов: проигнорировал он клещей - переносчиков вирусных заболеваний. Активизация клещей зависит от погодных условий - раннего или более позднего потепления. Природные очаги клещевого вирусного энцефалита распространены более чем в 20 европейских и 7 азиатских странах. В последние 3 года в лидеры вышли Литва, Эстония, Чешская Республика. В России эндемичными являются 4 процента субъектов, на территории которых проживают около 66 миллионов человек. И хотя начиная с 2000 года в стране наблюдается спад заболеваемости по вине клещей, игнорировать этих насекомых нельзя. Так, в прошлый сезон у нас была 521 тысяча случаев обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей. Более всего в Республике Алтай, Томской, Кемеровской, Тюменской, Костромской, Вологодской, Кировской областях, Удмуртской Республике. Для борьбы с этим злом увеличивается государственное финансирование. Площади территорий противоклещевых обработок с 2011 года выросли более чем в два раза. Но эпидемиологическая ситуация остается напряженной. Активная профилактика по-прежнему актуальна.

Уместно напомнить о профилактических прививках против клещевого энцефалита?

Это в идеале. А на практике немало тех, кто отправляется в "клещевые места" без всяких прививок. А клещ не выбирает объект присасывания. Что делать тому, кто без прививки и пострадал?

Анна Попова: Важно, если есть возможность, обратиться в медицинскую организацию, где смогут оказать помощь и взять клеща на исследование. Пострадавшим от клеща в течение 96 часов после присасывания вводится человеческий иммуноглобулин. Увидели клеща - снимите его!

Не могу не спросить про корь. Переставшая считаться детской, эта болезнь все чаще поражает взрослых. Она активна в любое время года. Ее жертвой можно стать, даже если отдыхаешь недалеко от дома.

И это при том, что есть и доступно надежное средство против кори - вакцинация?

Анна Попова: Широкое распространение заболеваемости корью в странах Европы - следствие недостаточной, неравномерной вакцинации населения, рост отказов от нее.

Отказы есть и у нас. Просто уму непостижимо, почему такое происходит.

Анна Попова: Распространению кори в России препятствует высокий уровень иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания. В прошлом году в России случаев кори было в десятки раз меньше, чем в странах Европейского региона. Но увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран. И потому, если собрались в отпуск, подумайте, привиты ли вы и ваши дети от кори. Не отправляйтесь на отдых без уверенности в том, что корь вам не страшна.

Корь - вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.

Клинически корь протекает с высокой температурой до 40 о С, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.

Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.

Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным - пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).

В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.

Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).

Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.

Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Корь

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.

Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран.

Так, по итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения, Сербии - 579,3 на млн., Грузии – 563,8 случаев, Албании - 499,6 случаев на 1 млн, Израиле – 345,3 случая на 1 млн., в Черногории – 322,6 на 1 млн, в Греции – 196,8, Киргизии – 164,4 на 1 млн. Молдове – 84 на 1 млн., , в Румынии – 55,1 на 1 млн населения, Франции – 44,7 на 1 млн населения, в Италии 42,5 случая кори на 1 млн населения.

Крупные вспышки кори в 2018 году регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира – Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре и др.

Указанная ситуация оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации – в течение 2018 увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран. Вместе с тем, в нашей стране, несмотря на рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 годом, эпидемиологическая ситуация по кори более благополучная. Показатель заболеваемости корью в Российской Федерации в 2018 году в десятки раз ниже, чем в странах Европейского региона и составил 17,3 случая на 1 млн населения.

С начала 2019г. и по состоянию на 05.03.2019г. на территории Волгоградской области случаи заболеваний корью не регистрировались.

У кого есть риск заболеть корью?

Специфических средств лечения против кори на сегодняшний день не существует. Единственной мерой эффективной и длительной защиты от этой инфекции является вакцинация. Пройдя курс иммунизации, вы защитите себя от болезни. Вакцина обеспечивает защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. Согласно Национальному календарю профилактических прививок: иммунизация против кори проводится в 12 месяцев (первая прививка) и в 6 лет (вторая прививка). Также подлежат иммунизации против кори и взрослые до 35-ти лет, не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью ранее - им необходимо сделать по две прививки с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, из этих возрастных групп, привитые ранее однократно, подлежат проведению еще одной прививки с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Таким образом, все население с 6 лет и до 35-ти лет должно иметь по две прививки против кори.

Если человек относиться к группе риска по заболеванию корью, а это работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, то ему плановую прививку против кори сделают до 55 лет включительно.

В очагах кори, т.е. по месту жительства (весь многоквартирный дом) и по месту работы (вся организация) заболевшего, прививки проводятся без возрастных ограничений всем не болевшим корью ранее, не привитым, не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, а также привитым однократно, детям от трех месяцев до года в качестве профилактики вводится иммуноглобулин.

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области обращает внимание, что определяющую роль в распространении коревой инфекции играют контакты не привитых против кори граждан разных стран в аэропортах, местах проведения международных спортивных, культурных деловых и научных мероприятий, в связи с чем путешественникам и лицам, планирующим поездки в страны ближнего и дальнего зарубежья, а также активно перемещающимся по территории РФ, в том числе с целью получения образования, медицинской помощи и др, настоятельно рекомендуется иммунизация против кори.

Получить бесплатную прививку Вы можете в поликлинике по месту жительства, обучения или работы.

Только прививка является единственной эффективной мерой профилактики кори и может защитить Вас и Вашего ребенка от этой инфекции!

Воспоминание из моего далекого детства. Нижний Новгород, в ту пору - Горький. Живем на втором этаже двухэтажного купеческого дома в районе Гордеевки. Потолки высоченные, удобств никаких. Печное отопление, туалет "в сенях". У меня температура - во весь градусник. По всему телу сыпь. Глаза открыть больно. Слышу, как мама, сама врач, звонит другу семьи педиатру: "Неужели корь?" По тогдашним правилам следовало меня "изолировать в инфекционный барак". Теперь бы сказали: госпитализировать в инфекционную больницу. Педиатр в таком бараке и работал. Но он был другом семьи. Потому я осталась "под надзором" дома.

Я лежала в никелированной с сеткой (чтобы не выпасть!) кровати. Просунув сквозь эту сетку морду, мои переживания разделяла черно-палевая дворняга Моська. Она громко вздыхала. А когда я пыталась ее погладить, лизала мне руку. Не считалось, что она может подцепить эту самую корь. А еще защищена от кори была любимая старшая сестра: она корью уже переболела. В отличие от сестры средней, которую ко мне не подпускали. Этих тонкостей я тогда не знала. Было мне очень худо. Преследовал бред, зуд. Зато любимая сестра читала мне сказки. А еще играла на старинном пианино "Времена года" Чайковского. Разговоры о каких-то там осложнениях меня ничуть не волновали. Обошлось без них. И, может, никогда бы не помнила о тех днях, если бы… Как только корь ушла, все стали вытирать полы, ковры, мебель, подоконники, как говорила мама, "чистым керосином". Запах неимоверный. Но лучшего средства дезинфекции тогда, наверное, не было. Наконец, самое ужасное: были собраны все мои игрушки, книжки и отправлены в печь. Мои рыдания были тщетны. Когда пришел любимый врач, я ему тут же нажаловалась. И он - к моей радости - выговорил взрослым: "Зачем вы это сделали? Я бы все это забрал в наш барак! Нам бы все это очень пригодилось".

С этого воспоминания мы и начали разговор с Главным государственным санитарным врачом РФ профессором Анной Поповой.

Анна Юрьевна, по информации Всемирной организации здравоохранения, в последние два года во многих странах, в том числе и Европейского региона, эпидситуация по кори заметно осложнилась. К тому же корь, считавшаяся когда-то детской болезнью, все чаще поражает взрослых.

Анна Попова: Да, кори не становится меньше. Это одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку. Вот вы вспоминаете сыпь, лихорадку, высокую температуру. Можно сказать, корьевая классика. В первый день сыпь появляется на лице и шее. На второй - покрывает туловище. На третий - руки и ноги. А еще кашель, конъюнктивит. Но все это через несколько дней проходит. И не в них опасность кори. А в том, что она может вызвать серьезные осложнения. Вплоть до летального исхода. Особенно у детей до 5 лет.

Кто в группе риска?

Анна Попова: Любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори. Тот, кто не прошел противокоревую вакцинацию, не переболел корью. Кроме того, в группу риска входят работники медицинских учреждений, образовательных организаций, торговли, мигранты, кочующие группы населения.

А источник заражения?

Анна Попова: Только больной корью человек. Надо обязательно знать, обязательно помнить: если в одном помещении, среди сотни человек, не болевших корью, не привитых от нее, будет хоть один больной корью, то заболеют все.

Это не преувеличение из разряда страшилок?

А США корь обходит стороной?

Даже в США не все считают нужным пройти вакцинацию против кори?

Анна Попова: Почему "даже"? Проблемы вакцинации имеют место во всех странах. И это очень тревожно. Ведь многократно доказана жизненная необходимость ее проведения. Доказана. Но нередко игнорируется. Кстати, и по этой причине увеличивается число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран.

То, что вы сказали о завозах, сейчас особенно актуально. Мы в преддверии новогодних праздников. Многие уже обзавелись билетами и турпутевками, в том числе и в страны, где корь распространена. Мы ни в коем случае не рекомендуем отказаться от желанного путешествия, экзотического отдыха. Но настоятельно рекомендуем, почти требуем: пройдите вакцинацию против кори! Не подвергайте себя, своих близких неоправданному, иногда смертельному риску.

Многие годы в нашей стране количество тех, кто сделал прививку против кори - и детей, и взрослых в возрасте 18 - 35 лет, составляет не менее 97 - 98 процентов. Это соответствует нормативам ВОЗ?

Где больше всего этой напасти?

Анна Попова: В Москве, в Московской области, в Дагестане, Астраханской, Ивановской, Рязанской областях, Республике Крым.

Где лечить больного корью?

Анна Попова: Госпитализации, иногда срочной, подлежат дети в возрасте до 1 года. Кроме того, больные с тяжелыми, осложненными формами кори, больные из закрытых по эпидемическим показаниям учреждений. Имеются в виду детские дома, дома ребенка, интернаты и т.д. В остальных случаях корь лечится в домашних условиях. Больному необходимо соблюдать постельный режим в течение всего катарального периода и 2 - 3 дня после снижения температуры. Следует обратить внимание на гигиеническое содержание кожи и слизистых оболочек больного. Специфической терапии кори нет. Неспецифические препараты назначает лечащий врач. Больной нуждается в чистом воздухе и свете. Это способствует очищению помещения от микробов, вызывающих осложнения. Упомянутый вами "чистый керосин" для дезинфекции помещения был уместен. Теперь, конечно, иные средства. Но дезинфекция необходима.

Но уж раз коснулись моих воспоминаний о кори, то… Десятки людей могут почти поголовно заразиться от единственного заболевшего. А собаки?

Анна Попова: Человеческие инфекционные болезни - корь, дифтерия, краснуха, коклюш и многие другие собакам не страшны.

Осложнения кори: слепота, энцефалит, приводящий к отеку головного мозга (происходит в 1 из 1000 случаев), менингиты, полиневриты (в основном у взрослых). А еще инфекции дыхательных путей, пневмония, тяжелая диарея, отит.

Корь у беременных ведет к потере плода. Один ребенок из 300 получает осложнение в виде энцефалопатии.

Читайте также: