Ротавирус в каких странах
Обновлено: 19.04.2024
Ротавирусное заболевание осложнений не дает. Преимущественно болеют дети младшего возраста до 3 – х лет и лица преклонного возраста. Инкубационный период длится от 15 часов до 7 дней, чаще равен1-2 дням.
Острые кишечные инфекции обусловленные ротавирусами широко распространено во многих странах мира, составляя в развивающихся странах около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни. В США ежегодно наблюдается свыше 1 миллиона случаев тяжелых ротавирусных диарей среди детей в возрасте от 1 до 4 лет, у 150 больных заболевание заканчивается летальным исходом. У 90% более старших детей в крови обнаруживаются противоротавирусные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции. Иммунитет типоспецифичен. В тропических странах ротавирусная инфекция встречается круглый год. В странах с умеренным климатом выражена сезонность с наибольшей заболеваемостью в зимние и осенние месяцы. Человек инфицируется алиментарным путем. В Германии и в Японии преобладали антитела против ротавирусов 1 и 3 серотипов. В разные годы в одной и той же стране могут преобладать различные серотипы вирусов. Так, в Австралии в 1975 году преобладал ротавирус серотипа 3, в 1977 и 1978 - серотипа 2, а в 1980 и 1986 чаще выявлялся ротавирус серотипа 1. Заболевают чаще дети в возрасте до 3 лет как в развитых, так и в развивающихся странах. Ротавирусами обусловлено 30-50% всех случаев диареи, требующих госпитализации и проведения экстренной терапии. Нередко заболевают и взрослые в семьях, где заболел ребенок, болеют и пожилые лица с ослабленным иммунитетом. На ротавирусную инфекцию приходится около 25% случаев так называемой диареи путешественников.
Источником и резервуаром ротавирусной инфекции является только больной человек. Возбудитель выделяется с испражнениями и рвотными массами в очень больших количествах на протяжении до 3 недель чаще в течение 7-8 дней от начала болезни. Заражение происходит фекально-оральным и аэрозольным путями. Размножение и накопление вируса происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в эпителии двенадцатиперстной кишки. Ротавирусы вызывают гибель зрелых клеток тонкого кишечника, они замещаются незрелыми всасывающими клетками, не способными абсорбировать углеводы и другие питательные вещества, что приводит к диарее. Через 4-8 недель от начала заболевания слизистая оболочка тонкой кишки полностью нормализуется.
Для профилактики пищевых отравлений ОКИ и ротавирусной инфекции в частности, необходимо соблюдать правила личной и бытовой гигиены. Рекомендуется для мытья рук использовать жидкое мыло в дозаторе, так как в куске мыла, при общем его использовании, живут и размножаются опасные для здоровья вирусы и микробы, попадающие с рук многих людей. Мыло в куске, полотенца, мочалки, зубные щетки должны быть только индивидуального использования. Для приготовления пищи необходимо иметь отдельные разделочные доски и ножи для сырой и вареной пищи, для сыра и масла. Сырые и вареные продукты необходимо хранить в холодильнике раздельно, в контейнерах или другой упаковке. Не рекомендуется готовить и принимать пищу на единственном столе без дополнительного его покрытия (скатерть, клеенка, др.) Не рекомендуется пить сырую воду. Не рекомендуется давать детям младших возрастов фрукты и ягоды натощак, заменять прием пищи обилием овощей и фруктов.
В случае ОКИ в семье, заболевшему необходимо выделить личную посуду, предметы ухода и гигиены, оставаться дома и обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации медицинских работников по режиму, лечению и лабораторному обследованию.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2022 г.
Есть мнение, что кишечную инфекцию можно подхватить только на побережьях Черного и Азовского морей, а за рубежом её нет. На самом деле ротавирус можно подцепить в Турции, Болгарии, Греции, Тайланде и на других популярных морских курортах. Поэтому врачи советуют неукоснительно и везде соблюдать меры профилактики.
Нанотехнологии не защитят
«Личная гигиена - это главный защитный барьер от всевозможных ротавирусных инфекций, - говорит главный врач больницы №4 Краснодарского края Константин Офлиди. - Прописная истина: перед едой надо мыть руки.
Бываю на море и часто вижу такие картины: родители заняты собой, а дети играют с водой, облизывают камни, по которым ходят люди, иногда при плавании заглатывают воду. Нередко родители дают детям еду в немытые руки, да ещё и купленную у уличных продавцов с открытого лотка. Или же моют в морской воде фрукты.
Вода в любых водоёмах - в море или реке - не может быть абсолютно чистой. Лучше обработать руки стерильной салфеткой или специальной жидкостью. Фрукты заранее помойте проточной водой. Не берите на пляж скоропортящиеся продукты. А лучше покормите малыша дома. Никакие особые средства, нанотехнологии или дорогие лекарства не защитят от кишечных инфекций эффективнее, чем вымытые руки и чистые продукты.
Инфекция в воде, земле, песке, предметах быта
Возбудитель инфекции находится в воде, земле, песке, предметах быта, личного использования и гигиены, а также на плохо вымытых овощах, фруктах, некачественно приготовленной пище. Этот вирус не боится перепадов температуры и поэтому может застать врасплох в любое время года, но чаще всего в летний период. Подхватить ротавирус на море просто. Этому способствует благоприятная для развития инфекции среда.
«Чтобы избежать этих неприятностей не только в отпуске, но и каждый день дома, важно соблюдать правила хранения продуктов. Скоропортящиеся и сырые продукты должны храниться отдельно от готовой пищи и только в холодильнике, - говорит главный детский инфекционист Кубани Нафисет Тхакушинова. – Нужно тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня. Если готовая пища остаётся на другой день, то перед употреблением её необходимо термически обработать (прокипятить или прожарить).
Любителям окрошки медики рекомендуют есть блюдо сразу после приготовления, так как входящие в её состав ингредиенты вообще не подвергаются тепловой обработке, а значит, болезнетворные бактерии размножаются в окрошке очень быстро. Салаты летом лучше заправлять не сметаной или майонезом, а подсолнечным маслом и лимоном.
Когда бежать к врачу?
Симптомы кишечной инфекции такие: тошнота и рвота, диарея, боль в области живота, колики, слабость и повышение температуры тела, отсутствие аппетита. При появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу. Важны ранняя диагностика и своевременное лечение.
В каких туристических странах можно заболеть?
Прежде чем покупать туристическую путевку, необходимо узнать об эпидемической ситуации страны, куда планируется путешествие. В некоторых государствах к этому относятся настолько серьезно, что туристов без справок на наличие соответствующих прививок даже не выпустят из аэропорта. И есть туристические направления с необязательной вакцинацией. Сюда же входит и многими любимая Турция.
Менингококковой инфекцией можно заразиться, даже отдыхая в хорошем отеле
Фото: Петр Гиндин (инфографика)
В каждой точке мира есть очаги своих инфекций. В Турции — это дизентерия, гепатит А, менингококковая инфекция. Еще в 2017 году из этой страны в Тюмень привозили вирус Коксаки.
Для любителей Таиланда рекомендован тот же набор прививок, что и для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.
А в Европе и Скандинавских странах — корь, столбняк и дифтерия.
Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.
Советы иммунолога, которые помогут вернуться с отдыха без неприятных болячек, смотрите в предыдущем материале. Здесь же можно изучить карту болезней и узнать, можно ли подхватить инфекции, если не выходить за пределы отеля.
Чем опасен ротавирус и как им заражаются?
Денис Селезнев, тюменский инфекционист
Фото: департамент здравоохранения Тюменской области
Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. По тяжести протекания и последствий для организма наибольшую опасность РВИ представляет для детей до двух лет. При ротавирусе происходит поражение верхних дыхательных путей, расстройство желудочно-кишечного тракта вплоть до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, острой потере массы тела, шоку и даже летальному исходу. Пик заболеваемости и тяжелое течение инфекции отмечается у детей от 6 до 12 месяцев.
Симптомы ротавирусной инфекции
— Кишечную инфекцию можно отличить от банального гастрита и панкреатита. Инфекция чаще всего протекает с повышением температуры тела до 39–40 градусов, тошнотой, рвотой и многократным жидким стулом. И, к сожалению, это не будет приносить пациенту облегчения. Когда человек, предположим, переел и отравился, то при рвоте он будет чувствовать облегчение, а на следующий день и вовсе будет почти здоров, — объясняет медик.
Врач рекомендует брать с собой в отпуск аптечку, которая в случае чего сможет здорово выручить. Например, при кишечной инфекции туристу помогут жаропонижающие, сорбенты (чтобы вывести токсины), ферменты (чтобы помочь пищеварению), полезные бактерии (бывают в капсулах и таблетках), противорвотные препараты и пробиотики.
В 2013 году российские врачи даже предлагали включить в национальный календарь прививок вакцинацию против ротавирусной инфекции, переняв опыт 50 стран мира. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины против РВИ доказаны на опыте прививок более 70 000 грудных детей.
Лечение от ротавирусной инфекции
Эта инфекция передается в основном через рот и грязные продукты, при тесных контактах и через общую посуду
Сезон у кишечных вирусов более продолжительный, чем у гриппа, и практически не знает межсезонья, перемещаясь по различным географическим областям. Поздней осенью и зимой он набирает силу в детских садах и школах, к весне накапливается в застоявшейся воде бассейнов и фитнес-центров, а ближе к концу лета вспыхивает там, где особенно влажно и много людей – на побережье, в отелях и аквапарках.
Под прицелом – дети
Считается, что вирусные гастроэнтериты в первую очередь поражают детей и протекает у малышей дольше и тяжелее, чем у взрослых. Это действительно так и связано с более несовершенным детским иммунитетом и тем, что взрослый за свою жизнь не раз встречался с различными штаммами ротавируса и других энтеровирусов, его защитная система знает, как быстрее нейтрализовать врага. Хотя, вирус очень изменчив, и от него, как и от гриппа, длительный иммунитет не формируется. Максимум иммунной памяти хватает на несколько месяцев.
Мойте руки перед едой!
Учитывая заразность вируса, крайне важно постараться избежать заражения. Увы, обезопасить от этого детей очень сложно, ведь как бы мы не объясняли свои чадам о важности частого мытья рук, опасности тянуть в рот пальцы и есть немытые овощи и фрукты, что-то из этого они всём равно сделают. А вирус, попав от больного в окружающую среду, поджидает нас на дверных ручках, поручнях общественного транспорта, игрушках, продуктах питания. Даже банального рукопожатия бывает достаточно, чтобы затем через наши руки вирус попал нам в рот. Поэтому, в период посещения детского учреждения и на летнем отдыхе следим за гигиеной детей с удвоенной силой, и не забываем о мерах предосторожности сами.
ГИГИЕНА ПРОТИВ РОТАВИРУСА
-Мойте тёплой водой с мылом все овощи перед тем, как их съесть.
-Обязательно мойте руки перед каждым приёмом пищи, возвращаясь домой из общественных мест и на работе. Приучайте к этому детей.
-Старайтесь не трогать руками лицо, ни в коем случае не тяните руки в рот. Привычка кусать ногти способствует передаче многих болезней.
-Избегайте посещения бассейнов и аквапарков во время эпидемии ротавируса.
-Планируя отпуск на следующий год, помните: на август приходится пик эпидемии на морском побережье. Подхватить заразу в крупных отелях намного проще, чем в апартаментах.
Узнать тебя легко
Опаснее, чем засуха
Самое главное в это время не пропустить самое грозное осложнение ротавирусной инфекции – обезвоживание. Жидкость уходит вместе с рвотой, жидким стулом, потом, который при повышении температуры бывает обильным. В результате организм теряет большое количество важных электролитов и микроэлементов, что может отразиться на работе нервной, сердечно-сосудистой систем, почек и мышц. Восстановить потерянный объём бывает нелегко, ведь зачастую заболевшего рвёт буквально от глотка воды. Тем более, что пить приходится не просто воду, а специальный раствор, насыщенный микроэлементами и ионами. Поэтому, столкнувшись с первыми симптомами вирусного гастроэнтерита, обязательно вызывайте врача - он расскажет, как поддержать водно-электролитный баланс в норме, опишет симптомы развивающегося обезвоживания и назначит правильное лечение. Вполне возможно, что восполнять потерянную жидкость придётся с помощью капельниц.
Под защитой вакцины
Многих волнует вопрос – можно ли прививаться, собираясь в регион, неблагополучный по ротавирусной инфекции. Такой вариант возможен, но учитывая, что ваш иммунитет наверняка уже встречался с различными штаммами вируса, эффект может оказаться не настолько явным. Идеальный вариант – трехэтапная вакцинация в младенчестве.
Отказаться от пищи на 1-2 дня
Голод, холод и покой - универсальное средство лечения кишечных инфекций, актуальное и сегодня. После завершения активной стадии болезни можно вновь начинать приём пищи, начиная с щадящих блюд – лучше всего различных каш. А вот сухари, которые мы так любим жевать при поносе, при вирусном гастроэнтерите не показаны, они могут механически повредить раздражённую слизистую кишки.
Убрать из рациона на 2-3 недели сладкие и жирные продукты
Часто пить в течение дня чистую простую воду
– ещё одна важнейшая составляющая выздоровления. Столкнувшийся с большой потерей жидкости организм ещё долго будет восстанавливать водный баланс. Кроме того, вода – важный рефлекторный раздражитель, словно сообщающий кишечнику – всё хорошо, организм в безопасности, ему не грозит обезвоживание. Значит, кишечник может работать спокойно, не подключая механизм усиления всасывания жидкости и уменьшения её секреции, что может привести к запору и дисбактериозу.
Вирусные гастроэнтериты тяжелее протекают у детей. У них рвота и понос продолжаются до 3 дней сама болезнь длится неделю. У взрослых всё проходит за 2-3 дня.
Обезвоживание (дегидратация) - самое опасное осложнение вирусных гастроэнтеритов.
Считается, что кишечные инфекции – это летняя проблема. Однако ротавирус ребенок может подхватить и весной, и осенью, и даже зимой. Что это за напасть такая и как пережить ее с минимальными рисками для здоровья?
По статистике ВОЗа, ежегодно ротавирус переносят 125 миллионов детей во всем мире. Из них 2 миллиона госпитализируют, полмиллиона умирает. Страшные цифры. Ужаснее всего, что как-то защититься от этой напасти нельзя – ротавирусом болеют и в развитых, и в развивающихся странах. И даже если вы будете тщательно мыть ребенку руки и постоянно дезинфицировать все поверхности, он все равно когда-нибудь его подхватит. Скорее всего, в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Готов ли ребенок к школе?
Вирус передается через грязные руки, немытые фрукты и овощи, неочищенную воду – это самые распространенные способы . Однако исследования, проведенные в стационарах, показали, что инфекцией можно заразиться и воздушно-капельным путем. В 1 г экскрементов зараженного человека – больше 10 триллионов инфекционных частиц. Между тем, достаточно всего 10-100 из них, чтобы инфекция передалась здоровому человеку.
До пяти лет им переболевают все дети. Причем, часто родители этого даже не подозревают, думая, что диарея у ребенка вызвана пищевым отравлением. Сильная рвота, затем температура и понос – все эти симптомы дают право предполагать ротавирусную инфекцию. Но точно поставить диагноз можно только после анализа кала. Он, кстати, несложный, его можно сделать практически в любой лаборатории.
На 70-80% от него защищают вакцины: прививка от ротавируса входит в официальный календарь прививок во многих странах мира. Их капают в рот, одну – двукратно с промежутком в 45 дней, другую – трехкратно. Одна из вакцин защищает от самого распространенного варианта вируса, другая – от пяти. Но, какую бы вы ни выбрали, доказано, что после прививки ко всем штаммам вырабатывается перекрестный иммунитет. Это значит, что даже если ребенок и подхватит другой вариант вируса (не тот, от которого он привит), болезнь все равно будет протекать в легкой форме. Привиться нужно успеть в период между полутора и шестью, в крайнем случае, восьмью месяцами. Потом будет поздно, ребенок уже, скорее всего, ротавирус перенесет.
Инкубационный период ротавирусной инфекции – от 1 до 4 дней. Именно столько проходит с момента заражения до первых признаков заболевания.
Как предупредить отравление
происходит загущение крови, они не могут выполнять свою функцию. Поэтому их воспаление – не такое уж редкое осложнение после ротавируса.
Эта болезнь лечится восполнением жидкости. По сути, нужно продержаться 2-3 дня – после этого буря в кишечнике, скорее всего, утихнет. Но как продержаться? Выпаивать! Лучше всего – раствором для пероральной дегидратации. Порошок из пакетиков разводится в литре воды, и эту жидкость ребенок пьет в достаточном количестве. Некоторые врачи говорят, что если малыш не хочет пить регидрон, пусть пьет хоть что-нибудь – воду, несладкий компот, некрепкий раствор ромашки. Выпаивать можно из ложки, из шприца (без иголки) – предлагать воду часто и понемногу, по 2-3 миллилитра за раз. Но если он плачет без слез, если больше 3 часов не писает, срочно отправляйтесь в больницу. Это первые признаки обезвоживания и, вполне возможно, придется вводить жидкость внутривенно.
Как приготовить раствор для дегидратации дома? Смешайте
2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли, 1 ч. л. пищевой соды и разведите в 1 л кипяченой воды комнатной температуры.
Антибиотики при ротавирусе не назначаются. При кишечных инфекциях их, по директиве ВОЗа, можно вообще использовать только в трех случаях: если у ребенка кровянистая диарея, если при тяжелом обезвоживании есть подозрение на холеру и если у ребенка понос больше 2 недель и при этом лабораторные анализы подтвердили лямблиоз. Ротавирус к таким случаям не относится. Его, как было сказано выше, лечат только восполнением жидкости. Иногда назначают еще абсорбирующие средства (активированный уголь, смекту) и пробиотики (линекс и др.) Но, по мнению все ого же ВОЗа, они не обладают доказанной эффективностью. Если не допустить обезвоживания, ребенок без дополнительных лекарств придет в себя через 2-3 дня.
Когда малышу станет лучше, очень важно соблюдать диету. Ротавирус вызывает воспаление кишечника, и активность некоторых ферментов снижается. Особенно лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар, лактозу. Его активность восстановится не раньше, чем через 2-3 недели. Поэтому все это время ребенку ни в коем случае нельзя давать молоко и молочные продукты – только низколактозные, безлактозные, соевые смеси. Или кисломолочные
Ротавирус может ускорить развитие диабета 1 типа
К такому сенсационному выводу пришли ученые из Университета Мельбурна (Австралия). Барбара Коулсон и ее коллеги во время опытов на мышах выяснили, что ротавирус вызывает сильную и неопределенную активацию иммунной системы, в результате чего иммуноциты могут нападать не только на враждебные вирусы, но и на собственные клетки организма, в частности – на клетки поджелудочной железы, производящие инсулин.
продукты, поскольку в процессе брожения количество лактазы уменьшается. Первые два-три дня после выздоровления лучшим питанием будут каши на воде, пюре на воде, печеные яблоки и бананы (свежие фрукты и овощи нельзя как минимум 7 дней!), овощные супы, небольшой кусочек паровой котлетки. Если диету не соблюдать, выздоровление затягивается. Многие мамы по незнанию дают ребенку запрещенные продукты и месяцами лечат мифический дисбактериоз.
Вызывайте врача, а лучше сразу отправляйтесь в стационар, если…
• понос и рвота сопровождается болью в животе;
•из-за упорной рвоты и сильного поноса вы не можете напоить ребенка;
•у него сухой язык, кожа, запавшие глаза, он плачет без слез;
•в кале есть примеси крови;
•понос прекратился, но при этом усилилась рвота и/или резко поднялась температура, появились боли в животе.
Читайте также: