Ротавирусная инфекция рвота каждый час

Обновлено: 28.03.2024

Ротовирус у ребенка - как правильно лечить? Частый понос и рвота у детей

Еще недавно основным сезоном развития инфекции считался период с октября по март месяцы, а сейчас более 25% родителей, отдыхавших на морских курортах вместе с детьми, надолго запоминают летний отдых как неприятный период, когда их ребенок капризничал и плакал из-за болей в животе, сильного поноса и рвоты во время поездки. Размножению вирусов кишечной инфекции способствует массовое скопление людей на пляжах, зараженность микробами морской воды и несоблюдение правил гигиены.

Ротовирус - самая распространенная разновидность острой кишечной инфекции, который был открыт лишь в 1973 году. До этого любое заболевание, сопровождаемое сильным поносом, рвотой, насморком и высокой температурой называли кишечным гриппом. Поэтому некоторые педиатры до сих пор называют ротовирусную инфекцию "кишечный" или "желудочный" грипп, несмотря на то, что вызывается это заболевание совсем другим видом вируса, чем известный всем грипп.

Ротавирус есть везде, не только в жарких странах, но и в холодных. Отличается он высокой заразностью. Стоит заболеть одному ребенку, как в опасности оказывается весь детский сад. Передается ротавирус не только воздушно-капельным путем, как вирусы гриппа, но и через посуду, игрушки и продукты. Он легко переносит горячие температуры, замораживание и хлорирование, поэтому летом заражаются им чаще всего во время купания в бассейнах, несмотря на то, что вода в них подвергалась дезинфекционной обработке. Кстати, устойчив ротовирус и к мылу, поэтому вопреки убеждению многих считать его "болезнью грязных рук" неправильно.

Ротовирус у ребенка

Заболеть ротовирусной инфекцией могут не только дети, но и взрослые. Достаточно выпить или съесть что-то зараженное или пообщаться с инфицированным человеком. Часто вместе с ребенком заболевают и родители, несмотря на уже имеющийся иммунитет. Причём, если для взрослого человека эта болезнь хоть и неприятна, но не опасна, то дети переносят его очень тяжело. Особенно опасно заражение ротовирусом для грудных детей, последствия обезвоживания из-за сильной диареи для них могут быть катастрофическими.

Из-за острой диареи, рвоты и, как следствия, обезвоживания, дети могут потерять более 15% веса, что указывает на то, что лечение ротовирусной инфекции проводилось неправильно. Зачастую педиатры, выслушав жалобы родителей о том, что ребенок ночью поносил, утром встал вялый, отказывался есть и пить, а после того, как он выпил стакан воды, его сразу вырвало, привычно ставят ему диагноз отравление и назначают лечение, которое может быть неэффективным при ротовирусной инфекции.

Ротавирус попадает через желудок в кишечник и поражает его клетки, в результате чего снижается их способность расщеплять и всасывать питательные вещества. Продукты жизнедеятельности микробов, пораженные клетки и токсины, оккупируют желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации, что и становится причиной многократного поноса в дуэте с частой рвотой, отсутствия аппетита и слабости.

На протяжении 3-8 суток после заражения ротовирус изматывает ребенка приступами рвоты и жидкого поноса до 3-15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. У детей при ротовирусе часто наблюдается повышение температуры до 39°C и выше, тогда как у взрослых жара обычно не бывает.

Ротовирус у ребенка

Если врач назначил для лечения ротовирусной инфекции антибиотики, то это говорит о его некомпетентности. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогут. Ни в коем случае нельзя поить ребенка и слабым раствором марганцовки, как советуют многие бабушки и народные целители. Кристталлы марганцовки разъедают желудок и могут привести к необратимым последствиям. Правильное лечение ротовируса у детей состоит из следующих этапов:

1. Регидратация. Обычно для регидратации используют слабый солевой раствор или препараты типа Регидрона. В домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 1 литр кипяченной воды добавляют 4 столовых ложки сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложки соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз во избежание усиления рвоты.

2. Прием сорбентов. Сорбенты - препараты, удаляющие из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Дозы приема сорбентов для детей должен назначить врач или они указываются на упаковке. Активированный уголь принимают обычно из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.

3. Применение лекарственных препаратов. Боли в животе и высокую температуру при ротовирусе терпеть не стоит. При слишком сильных болях в животе можно дать ребенку таблетку Но-шпы, а для маленьких малышей её применяют в растворе. Сбивать температуру ниже 38 градусов, если ребенок переносит ее нормально, не следует. Дело в том, что вирусы погибают лучше и хуже размножаются в нагревшем организме. В случае, когда ребенок не может спать и есть из-за высокой температуры, необходимо ему дать привычные жаропонижающие средства. Например, Парацетомол, Панадол, детский сироп Нурофен или свечи Цефекон.

4. Обильное питье. Принимать препараты от поноса при ротовирусной инфекции неправильно. Ведь частые поносы - это жизненно необходимая реакция организма, с помощью которой из организма выводятся продукты интоксикации. Жидкий стул способствует естественному очищению организма, однако он может вызвать обезвоживание. В этом и заключается основная опасность кишечного гриппа. Чтобы не допустить обезвоживания, поить ребенка при ротовирусной инфекции надо часто и понемногу. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. Лучше всего давать ребенку пить крепкий чай, минеральную воду без газа или простую воду. Газированные напитки, соки, молоко и молокосодержащие продукты употреблять при кишечной инфекции не рекомендуется.

5. Прием пробиотиков. Выздоровление при ротовирусе наступает через 5-12 дней. После болезни вырабатывается иммунитет к штампу вируса, но непродолжительный. От повторного заражения ротовирусной инфекцией никто не застрахован, хотя следующее заболевание уже будет переноситься легче. Поэтому очень важно своевременно подготовить организм ребенка к дальнейшим атакам вирусов. Для этого после снижения основных симптомов болезни надо принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Обычно для этого назначают Линекс, Бифиформ, Аципол и Бактисубтил. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, и в короткое время восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике. Во время болезни принимать пробиотики бесполезно, при частых поносах они выводятся из организма транзитом.

Лариса, с ним за ночь ничего не случится,мне очень страшно,будить жалко,а скорая сказала,что если блевать будет ночью,отвезем

фотография пользователя

Мария, пусть пока спит. Ваша задача давать жидкость и добиться, что бы ребёнок писал.
Как проснётся, начнёте предлагать. Если не будет удерживать жидкость и потом мочиться, тогда лучше в стационар. Обезвоживание - опасно.

фотография пользователя

Можете даже взять пипетку, и если ротик приоткрыт, подкапывать периодически по несколько капель. Следите, что бы позже проглатывал. Как бы имитируя капельницу. Хоть понемногу, но жидкость будет поступать.

фотография пользователя

Лариса. Проснулся,попросил пить,там была глотка три,выпил всё,не хотела давать столько, плакать начал,теперь сижу и жду,пусть всё будет хорошо.
Господи пожалуйста прошу.

фотография пользователя

фотография пользователя

Лариса, хорошо.Прочитала на коробке Регидрон Стандарт, напишите пожалуйста как его разводить ,ничего не понимаю. проснулся пить,снова просит,хочу дать Регидрон.И в каком кол-ве?

фотография пользователя

Регидрон стандарт разводится 1 пакет на 200 мл. и даёте по несколько глоточков, как обсуждали. Мне кажется, что сейчас Вы часто даёте. Подходит 15 минут? Просто будет жалко, если вырвет, а так хоть понемногу, но будет усваиваться.

фотография пользователя

фотография пользователя

Лариса, спасибо Вам,что Вы где-то далеко и где-то рядом?Снова просит воды,пока дам наверное чайную ложку

фотография пользователя

Мария, то, что хочет пить, это хорошо. Если просит часто, тогда да, по 1-2 ч.л , но всё же с перерывами. А то жидкость в желудке накопится и будет большой объём. На здоровье). Если за час, рвоты не будет, тогда можно будет давать пить побольше. Вобщем, действуйте по ситуации.

фотография пользователя

Лариса, здравствуйте .Сейчас недавно снова вырвало его,он на грудном вскармливании ,больше кроме груди,регидро стандарт и полисорба ,воды комнатной температуры ничего не пил и ни ко вообще,вырвало молоком с желтоватой окраской,покакал хорошо,не поносом ,но калл, Извените за подробности,молочного цвета(немного с желтизной),что это . Температура ночью поднималась до 37.0,и сейчас также прыгает,37.0,36.8,36.6,37.0,36.9.и т.д.

фотография пользователя

Мария, здравствуйте. Если за этот период вырвало 1 раз, это не страшно. Продолжайте допаивать. У груди подолгу не держите. Не более 10 минут. Лучше почаще. Прикрепите фото стула.

Лариса, да ,один раз вырвало,но он ходит и говорит что тошнит.А почему рвота молочного цвета я понимаю от моего молока,а почему с желтизной,не понимаю(((Месяц назад делали ему УЗИ брюшной полости и сердца все в норме,как должно быть,без отклонений. Фото стула не могу прислать,смыла(((В интернете сейчас похожее найду и прикреплю

фотография пользователя

Из-за рвоты, нарушена моторика и желчь попадая в желудок, окрашивает молоко в желтый цвет. Из интернета фотку не надо, пришлете свою, когда ребенок еще раз покакает.

фотография пользователя

Лариса, давайте,я побоялись его что-то давать,когда прочитала противопоказания :нельзя детям до 12 лет ,с массой тела

фотография пользователя

Мария, до 12 лет противопоказание относится к таблеткам. Суспензия по 1 мл 3 раза в день, за 15-20 минут до еды. Курс 2-3 дня. (как прекратится рвота)

Лариса, а если он кроме груди ничего и ни ест ,то также давать.
Напишите пожалуйста,взрослому можно тоже самое начинать давать? Помоему и у меня это начинается,боль и тошнота в животе, вздутие. Температуры нет,стул хороший, аппетит есть.(это я про себя).

фотография пользователя

Мария, пусть ест грудное молоко. Дело в том, что молочку ограничивают при ротавирусной инфекции, так как оно плохо переваривается из-за временной лактазной недостаточности. Это проявляется поносом. Так как поноса пока нет, а есть что то надо, пусть ест. Если начнется понос, тогда начнете принимать лактазу.

Лариса, мы в больницу легли,поставили две капельницы,на мои вопросы что за лекарства,ничего не сказали,только мамаша успокойтесь. Прокапали часа полтора назад,он уснул сразу после них, смотрю на него,у него пульс бешено бьётся,аж видно через воротник футболки.
У меня вопрос,можно ли давать ему пить,после систем ,и что они ему могли ему прокапывать.

фотография пользователя

фотография пользователя

Лариса, спит постоянно, жалуется на боль в руке,где катетер стоит,от груди не отрывается,температура ночью была 37.7,сейчас 36.7,сикал вечером немного,и утром посикал сегодня.Рвоты пока что нет,как приехали сюда.Воду пьём,смекту дают.

фотография пользователя

Лариса, Была снова рвота после завтрака,он ложку каши в ротик взял и срыгнул,потом начал пить чай сладкий и корку батона есть,съел и снова вырвал. Но после смекты и воды он не рвал.
Из всех анализов,готово только оак-сказали,что хорошая.
По поводу систем,делают физраствор обычный,и на Р как то называется,из головы вылетело совсем.
Незнаю что,сказали солевые растворы.
Он слабый у меня и хочет постоянно спать(((Меня это пугает.

Лариса, но врач которая была,такая с неохотой отвечала,ничего толком не объясняла,что сикает он только два раза в день,она сказала,что хорошо

фотография пользователя

Мария, при ротавирусной инфекции слабость сохраняется долго. Сейчас главное поступление жидкости. Вы делаете капельцы . Раствор, наверное, Рингер. Если хотя бы 2 раза писает, уже хорошо.

Лариса, Да Рингер.Он не опасен для ребенка. Потому что вчера после этих капельниц,у него сердце билось сильно,аж воротник от футболки подпрыгивал.

Лариса, хороший Вы доктор и человек, всё это время поддерживаете нас?Дай Бог Вам доброго здоровья и долгих лет.

фотография пользователя

Лариса, добрый вечер.Извените ,что снова беспокою Вас.Но мне нужно проконсультироваться с Вами. Рвота прошла,начался жидковатый стул,после того как дала ему больничную манную кашу пару ложек,которую принесли мне,но он попросил,я не смогла ему отказать(((Температура сама нормализовалась.Потеет когда спит.
От еды которую дают здесь,вообще отказывается,при её виде,у него начинается рвотный рефлекс(((Но всё равно удается обмануть его, ложку одну -две съест. Ест грудь в основном,медсестры и врач ругает меня,что даю грудь мол " сами губите ребенка".Как мне быть,чем его кормить,если он отказывается от больничной еды,муж сухарей,калачей с солью,сушек навозил, всё равно отказывается(((
Системы делали два дня,сейчас принемаем смекту,Регидро,воду,крепкий чай немного сладкий,снова начала давать второй день Полисорба 1 ч.л на 30 мл,2 р.в д.
Скажите пожалуйста,у него нормализуется,стул,аппетит.
И стул сейчас жидкий ,желтоватого цвета становится.Если можно,я завтра фото прикреплю цвета.Жидкость пьёт много,мочится хорошо?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?
Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?
Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа).

Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Пути передачи

Главным механизмом передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный.

Чаще всего люди заражаются данным вирусом при употреблении загрязненной воды, что во многом обусловлено постоянным спуском неочищенных сточных вод в открытые водоемы.

Из пищевых продуктов наиболее опасны в плане передачи вируса молоко и молочные продукты, хотя возможно заражение и через немытые овощи и фрукты.

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции чаще наблюдается внутри одной семьи или в местах коллективного проживания людей (общежития, коммунальные квартиры).

Не исключается и воздушно-капельный путь проникновения ротавируса в организм: при кашле, чихании, что особенно актуально для детских коллективов.

Инкубационный период составляет 1-5 суток, но чаще всего - 2-3 дня. Острый период продолжается 3-4 суток (начальная фаза 12-24 часа, фаза разгара 2-3 суток). Период выздоровления длится 4-5 дней. Окончательное выздоровление наступает через 7-10 суток.

Ротавирусная инфекция у детей

Стул во время болезни имеет отличительные особенности. В первые сутки он желтого цвета, водянистый, затем приобретает серо-желтый оттенок и глинообразный вид.

Также для ротавируса характерно поражение верхних дыхательных путей. Появляется насморк, отмечается гиперемия слизистых мягкого неба, небных дужек, язычка. У детей изменения слизистых наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Аппетит снижен или отсутствует. Рвота возникает сразу после еды, но возможно ее появление и на голодный желудок (слизью).

Ребенок жалуется на боли в животе. На обезвоживание организма указывают характерные признаки:

  • сонливость, вялость, заторможенное состояние;
  • плач без слез;
  • сухость губ и ротовой полости;
  • дряблость кожных покровов;
  • отказ от питья;
  • рвота сразу после употребления жидкости.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Как правило, у взрослых заболевание протекает без значительного повышения температуры, выраженной рвоты или поноса.

Больной отмечает слабость, отсутствие аппетита, но возможно и бессимптомное течение заболевания.

При тяжелом течении ротавирусной инфекции наблюдается:

  • выраженная интоксикация;
  • резкая слабость;
  • адинамия;
  • апатия;
  • сниженное артериальное давление вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности:
  • уменьшение количества выделяемой мочи, в которой выявляется белок и патологический осадок;
  • стул водянистый, более 16 раз в сутки;
  • рвота многократная.

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов.

В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Читайте также: