Ротавирусная инфекция в алтайском крае
Обновлено: 15.04.2024
Всего на новую коронавирусную инфекцию обследовано 3 816 035 человек. Среднесуточный охват тестированием жителей края составил 223,22 исследования на каждые 100 тысяч жителей, или 6814 человек в день. Количество тестирований с учетом повторных исследований – 6910 за минувшие сутки.
Общее число заболевших коронавирусной инфекцией составляет 265 588 человек, в т. ч. 40 477 детей. Выздоровели 254 043 человека (+165). Умерли 10 169 человек (+5), все взрослые, в том числе по причинам смерти: коронавирусная инфекция – 8572 человека (+5), иные причины смерти – 1597 человек (0).
По состоянию на 22 апреля находятся на лечении в инфекционных госпиталях с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией 396 человек.
Кроме этого, 40 пациентов с рентгенологически подтвержденной вирусной пневмонией, сходной с COVID-19, находятся на лечении в ковидных госпиталях.
Количество тяжелобольных – 105, из них подключено к аппаратам ИВЛ – 37.
Минздравом края развернуто 595 коек, к кислороду имеют подключение 589, с ИВЛ – 135. Резервных коек: 595-396-40=159.
1 человек (бессимптомные вирусоносители) находится на амбулаторном наблюдении и лечении.
19 пациентов с рентгенологически подтвержденной вирусной пневмонией, сходной с COVID-19, проходят амбулаторное долечивание в условиях стационара на дому.
За весь период пандемии заболело жителей городов и районов: Барнаул — 107 112, Алейск — 3593, Алейский район — 2107, Алтайский район — 1766, Баевский район — 851, Белокуриха — 1176, Бийск — 18 455, Бийский район — 2904, Благовещенский район — 2950, Бурлинский район — 1139, Быстроистокский район — 813, Волчихинский район — 2016, Егорьевский район — 1733, Ельцовский район — 565, Завьяловский район — 2147, Залесовский район — 1310, Заринск — 6317, Заринский район — 1049, ЗАТО Сибирский — 404, Змеиногорский район — 2279, Зональный район — 1760, Калманский район — 2287, Камень-на-Оби — 4911, Каменский район — 1456, Ключевский район — 1362, Косихинский район — 1540, Красногорский район — 1227, Краснощековский район — 1017, Крутихинский район — 1188, Кулундинский район — 2825, Курьинский район — 1373, Кытмановский район — 581, Локтевский район — 2539, Мамонтовский район — 1883, Михайловский район — 1996, Немецкий национальный район — 1850, Новичихинский район — 1118, Новоалтайск — 5234, Павловский район — 3068, Панкрушихинский район — 781, Первомайский район — 3913, Петропавловский район — 1172, Поспелихинский район — 2277, Ребрихинский район — 2272, Родинский район — 1827, Романовский район — 1389, Рубцовск — 13 058, Рубцовский район — 2029, Славгород — 5770, Смоленский район — 1735, Советский район — 1266, Солонешенский район — 997, Солтонский район — 718, Суетский район — 383, Табунский район — 1250, Тальменский район — 2845, Тогульский район — 1313, Топчихинский район — 2589, Третьяковский район — 1375, Троицкий район — 1979, Тюменцевский район — 1250, Угловский район — 1524, Усть-Калманский район — 1773, Усть-Пристанский район — 915, Хабарский район — 1185, Целинный район — 1627, Чарышский район — 966, Шелаболихинский район — 1307, Шипуновский район — 3104, Яровое – 1098.
Из общего числа заболевших 959 случаев – завозные, в т.ч. 250 – из-за рубежа; 180 078 случаев – по контакту с ранее заболевшими лицами. Из 265 588 заболевших: 31 747 – больных внебольничной пневмонией, 215 536 – заболевших ОРВИ, 18 305 случаев – бессимптомное течение.
За 2020 год в Алтайском крае зарегистрировали 4800 случаев острых кишечных инфекций , рассказала начальник отдела эпиднадзора и санитарной охраны управления Роспотребнадзора по региону. Поводом для разговора стала ситуация с учениками барнаульской школы № 128 , которые массово подхватили ротавирус.
Что такое ротавирус
Ротавирусы закрепляются главным образом в кишечнике — заражают ворсинки тонкой кишки , что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия.
Тройная белковая оболочка делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам в кишечнике.
Энтеровирусы другого вида , тоже вызывающие кишечную инфекцию, — норовирусы — действуют примерно так же.
Заболевание имеет циклический характер развития: инкубационный период длится от одного до десяти дней , острый — семь дней , выздоровление наступает еще через три дня.
Часто ротавирус называют кишечным гриппом. На самом деле к вирусу гриппа он не имеет никакого отношения.
По данным ВОЗ , ежегодно в мире из-за норовирусов случается 64 тыс. эпизодов диареи , требующих госпитализации , 900 тыс. посещений поликлиник с детьми в развитых странах и до 200 тыс. смертельных случаев детей в возрасте до 5 лет.
Как можно заразиться
Основные пути передачи инфекции:
- пищевой — употребление немытых овощей или фруктов;
- водный — употребление жидкостей , зараженных вирусом;
- контактно-бытовой — использование обсемененной посуды , предметов обихода; немытые руки.
Воздушно-капельный путь передачи для кишечной инфекции не характерен.
Человек , инфицированный вирусом , заразен во время острой фазы заболевания и в последующие 48 часов. То есть , чувствуя себя вполне здоровым , он остается опасным для окружающих.
Каковы симптомы ротавируса
Ребенок , подхвативший ротавирус в детском саду или школе , может легко и быстро привести в нерабочее состояние всю семью.
Симптомы инфекции легко спутать с пищевым отравлением:
- обильная рвота и тошнота , которые проходят в течение суток с момента начала заболевания;
- диарея с болевыми ощущениями в средней и верхней части живота , с выделением водянистых и пенящихся масс желто-зеленого оттенка;
- урчание и переливание в животе;
- признаки общей интоксикации — головная боль , лихорадка , чувство слабости;
- характерные респираторные симптомы — насморк , температура , отечность и покраснение зева;
- признаки обезвоживания организма , вызванные диареей и обильной рвотой.
Ротавирус чаще вызывает диарею , чем норовирус.
В большинстве случаев заболевание протекает сравнительно легко , и пациенту дается благоприятный прогноз. Реже на фоне сильной рвоты и диареи возникает обезвоживание организма. При ослаблении иммунной системы возможно вторичное инфицирование.
Иногда кажется , что болезнь протекает довольно легко — например , три-четыре раза диарея и столько же раз в сутки рвота при температуре 37,2 , но уже на третий день в организме будут заметны нарушения водно-электролитного обмена. Они сопровождаются судорогами и потерей сознания.
Кто и когда болеет чаще
Вирусные кишечные инфекции имеют сезонный характер. Их становится больше на фоне подъема заболеваемости ОРВИ. Среди заболевших всегда больше детей — 94% от всех заразившихся.
В группу риска по ротавирусу входят также пациенты с нарушениями в работе иммунной системы , при ее угнетении; с хроническими кишечными заболеваниями; с нарушениями в рационе , а также при смене детского питания; не соблюдающие правила личной гигиены.
Почему количество ротавирусных инфекций снижается
Что делать , если заболел
Сразу обращаться к врачу , особенно если заболел ребенок. При тяжелых формах инфекции пациенту необходима госпитализация , при легких — амбулаторный домашний режим.
Только врач может отличить вирусную кишечную инфекцию от какой-либо хирургической патологии , например от признаков аппендицита. Лучше всего вызвать доктора уже в первый день , как только замечены симптомы , и не затягивать болезнь.
Галина Филиппова предостерегает родителей от того , чтобы давать ребенку обезболивающие при ротавирусе. Так можно смазать клиническую картину , и врачу будет сложно поставить диагноз. Также не стоит много пить , это провоцирует рвоту , и тогда госпитализация неизбежна.
Пить нужно понемногу , через определенные промежутки времени и небольшими глотками.
Как лечат ротавирус
Схемы специфического лечения при ротавирусной инфекции нет. Как и при всех вирусных заболеваниях , не помогут антибиотики. Для лечения используются противовирусные препараты и жаропонижающие в зависимости от состояния.
При легком течении заболевания симптомы проходят самостоятельно. Пациентам показана диета , нужно исключить алкоголь , никотин , кофеин , грубую пищу , раздражающую желудок и кишечник.
Американская ассоциация педиатров не рекомендует поить детей кипяченым молоком , соленым бульоном или супом и не советует пытаться сделать смесь для восполнения потерянных минеральных веществ самостоятельно.
Главная опасность ротавируса — обезвоживание. Его выраженные симптомы — головокружение , головная боль , усталость , сухость во рту , пересыхание губ и глаз , редкое мочеиспускание ( менее трех-четырех раз в сутки).
Если не восполнять запасы потерянной жидкости , обезвоживание усилится , могут возникнуть осложнения , такие как падение кровяного давления и отказ почек. Это может привести к летальному исходу.
Есть ли прививки от ротавируса
Летальные исходы от кишечной инфекции , по словам Елены Филипповой , происходят чаще всего у детей на первом-втором году жизни. Для болезни в этом возрасте характерна длительная диарея и обезвоживание.
Есть вакцина , способная защитить ребенка от тяжелых форм ротавируса , ее ставят начиная с двух месяцев жизни. Комплекс представляет из себя капли в рот и включает три приема. Вакцинирование нужно завершить строго до восьми месяцев.
Заместитель главного врача барнаульской детской поликлиники № 3 говорит , что чаще родители вакцинируют второго или последующих детей , потому что намучились с первым. Правда , прививка не входит в национальный календарь , так что сделать ее можно только платно.
Вакцины от кишечных инфекций для взрослых не существует.
Как не заразиться ротавирусом
Главная профилактика кишечных инфекций — соблюдение элементарных правил гигиены: мытье рук после посещения туалета или улицы , а также обязательно перед едой , тщательное мытье овощей и фруктов , достаточная термическая обработка продуктов.
Следует избегать употребления воды из открытых источников и пользоваться индивидуальными полотенцами.
По словам начальника отдела эпиднадзора и санитарной охраны управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю Ольги Егоровой , до половины детей не моют руки перед столовой в школах.
Есть мнение, что кишечную инфекцию можно подхватить только на побережьях Черного и Азовского морей, а за рубежом её нет. На самом деле ротавирус можно подцепить в Турции, Болгарии, Греции, Тайланде и на других популярных морских курортах. Поэтому врачи советуют неукоснительно и везде соблюдать меры профилактики.
Нанотехнологии не защитят
«Личная гигиена - это главный защитный барьер от всевозможных ротавирусных инфекций, - говорит главный врач больницы №4 Краснодарского края Константин Офлиди. - Прописная истина: перед едой надо мыть руки.
Бываю на море и часто вижу такие картины: родители заняты собой, а дети играют с водой, облизывают камни, по которым ходят люди, иногда при плавании заглатывают воду. Нередко родители дают детям еду в немытые руки, да ещё и купленную у уличных продавцов с открытого лотка. Или же моют в морской воде фрукты.
Вода в любых водоёмах - в море или реке - не может быть абсолютно чистой. Лучше обработать руки стерильной салфеткой или специальной жидкостью. Фрукты заранее помойте проточной водой. Не берите на пляж скоропортящиеся продукты. А лучше покормите малыша дома. Никакие особые средства, нанотехнологии или дорогие лекарства не защитят от кишечных инфекций эффективнее, чем вымытые руки и чистые продукты.
Инфекция в воде, земле, песке, предметах быта
Возбудитель инфекции находится в воде, земле, песке, предметах быта, личного использования и гигиены, а также на плохо вымытых овощах, фруктах, некачественно приготовленной пище. Этот вирус не боится перепадов температуры и поэтому может застать врасплох в любое время года, но чаще всего в летний период. Подхватить ротавирус на море просто. Этому способствует благоприятная для развития инфекции среда.
«Чтобы избежать этих неприятностей не только в отпуске, но и каждый день дома, важно соблюдать правила хранения продуктов. Скоропортящиеся и сырые продукты должны храниться отдельно от готовой пищи и только в холодильнике, - говорит главный детский инфекционист Кубани Нафисет Тхакушинова. – Нужно тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня. Если готовая пища остаётся на другой день, то перед употреблением её необходимо термически обработать (прокипятить или прожарить).
Любителям окрошки медики рекомендуют есть блюдо сразу после приготовления, так как входящие в её состав ингредиенты вообще не подвергаются тепловой обработке, а значит, болезнетворные бактерии размножаются в окрошке очень быстро. Салаты летом лучше заправлять не сметаной или майонезом, а подсолнечным маслом и лимоном.
Когда бежать к врачу?
Симптомы кишечной инфекции такие: тошнота и рвота, диарея, боль в области живота, колики, слабость и повышение температуры тела, отсутствие аппетита. При появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу. Важны ранняя диагностика и своевременное лечение.
Нет. Это довольно большая группа кишечных вирусов, которая хорошо известна медикам. Инфекция носит сезонный характер: медики регистрируют рост заболеваемости осенью. Заражаются энтеровирусом в основном дети до 10 лет в школах и детских садах. В 90% процентах случаев пациенты переносят энтеровирус в слабой форме или вовсе бессимптомно. По своим проявлениям он очень похож на другие инфекции, а потому диагностировать его без лабораторного анализа очень трудно.
Все из-за трудной диагностики и опасных осложнений. Начинаясь как обычная простуда, инфекция может не вызвать у пациента каких-то серьезных опасений. Но штаммов вируса очень много, и некоторые из них могут поражать совершенно разные органы и системы, включая сердце и мозг, предупреждает Ирина Переладова. Кроме того, у инфекции очень высокая контагиозность (заразность) и скорость распространения. Если в коллективе заразился кто-то один, то вирусу хватит двух недель, чтобы распространиться почти на всех.
В отличие от многих других инфекций, энтеровирус передается не только воздушно-капельным, но также контактно-бытовым и водно-пищевым путями.
Нет. Хотя инфекции очень похожи: дети заражаются ими гораздо чаще взрослых, а первые симптомы напоминают грипп. Но при энтеровирусе температура тела повышается волнообразно: 2-3 дня она может быть высокой, потом на пару дней приходить в норму, а затем снова подниматься до 40 градусов. В отличие от ротавируса, энтеровирус размножается не только в кишечнике, но и в лимфоузлах на шее и под челюстью, а потому они воспаляются и увеличиваются.
И если ротавирус поражает только ЖКТ, энтеровирус может проявляться по-разному, сказываясь на работе множества органов.
Первичные симптомы энтеровируса, как мы уже говорили, мало чем отличаются от других инфекционных заболеваний. К ним относятся:
- резкое и сильное повышение температуры, вплоть до 40 градусов;
- общая слабость;
- головная боль;
- ломота в мышцах;
- тошнота и рвота;
- расстройство ЖКТ.
А вот осложнения могут быть самыми разными: в зависимости от того, что это за штамм энтеровируса и как он попал в организм.
О второй смене, дистанте и денежных поборах. Развенчиваем мифы про учебный год 2020
Например, нередко инфекция приводит к развитию герпетической ангины, когда миндалины и задняя стенка глотки покрываются мелкими болезненными пузырьками. Другие штаммы вируса могут вызывать экзантему – сыпь по всему телу, похожую на краснуху.
Еще одна форма энтеровируса – плевродиния, при которой у больного в мышцах груди и живота возникают сильные судорожные боли. Такие приступы могут длиться по 20 минут и вызывать сильную одышку у больного. Инфекция также может привести к воспалению сердечной мышцы. Это одно из самых опасных осложнений, которое может перерасти в сердечную недостаточность, если вовремя не обратиться к медикам.
Проявлением энтеровируса может быть и обычный конъюнктивит, который сопровождается болью в глазах, светобоязнью и гнойными выделениями.
Одно из самых страшных осложнений – асептический менингоэнцефалит, при котором у пациента воспаляются клетки мозга. Такая форма заболевания без лечения может привести к параличу конечностей и дыхательных мышц и закончиться смертью.
Дети – основная группа риска, поскольку в школах и детсадах наиболее благоприятная среда для распространения инфекции. Но взрослые точно так же подвержены заражению, подчеркивает Переладова. При появлении первых симптомов (даже обычной простуды) эпидемиолог советует сразу обращаться к врачу.
Специальной вакцины от энтеровируса нет. Поскольку это большая группа штаммов, прививки пришлось бы ставить от каждого по отдельности. Энтеровирус передается через плохо обработанные овощи и фрукты, игрушки, грязные руки, сырую воду (и сделанный из нее лед), а также любые другие поверхности, которых касался зараженный.
Поэтому лучший способ защититься – соблюдать личную гигиену, тщательно обрабатывать пищу и дезинфицировать все поверхности.
Вспышку прогнозируют, учитывая опыт прошлых лет: во второй декаде сентября энтеровирусом традиционно заболевает много детей. Но в этом году, полагает главный эпидемиолог края, ситуация может и не быть такой серьезной. Дезинфекция и профилактика COVID-19, которую сейчас активно проводят в школах и детсадах, убивает и энтеровирус в том числе. А потому больных может быть меньше, чем в прошлые годы, предположила Переладова.
В Алтайском крае отмечен сезонный рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, вызванными ротавирусами. Эта инфекция поражает все возрастные группы населения, но преимущественно болеют дети первых двух лет жизни, - пояснили в пресс-службе управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю.
По словам эпидемиологов, инфекция имеет выраженную сезонность с подъемом заболеваемости в осенний период и дальнейшим нарастанием в зимнее время, что связывают с лучшей выживаемостью ротавируса в окружающей среде при низких температурах. Кроме того, вирус устойчив во внешней среде, обнаруживается в воде рек, озёр, морей, в подземных водах и водопроводной воде.
Заражение нередко происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, при бытовых контактах. Возможен также воздушно-капельный путь передачи. Главным источником ротавирусной инфекции является больной гастроэнетритом, выделяющий с испражнениями весьма значительное количество вирусных частиц.
Ротавирусная инфекция у детей может протекать в различных клинических формах. Наиболее часто (у 65-70% больных) она развивается как ротавирусный гастроэнтерит с полным набором клинических симптомов, возникающих в первые дни заболевания. Заболевание начинается с одновременного повышения температуры и появления интоксикации, жидкого стула и повторной рвоты. Такие симптомы отмечаются у 90% заболевших детей и возникают почти одновременно, чаще – в первый день болезни. Катаральные явления на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, глаз и ротоглотки также отмечаются у большинства детей с первого дня заболевания. Взрослые часто переносят заболевание бессимптомно.
Чтобы оградить себя от заболевания кишечными инфекциями, в том числе и ротавирусной этиологии, специалисты советуют соблюдать личную гигиену и с ранних лет приучать к этому детей. Скоропортящиеся продукты (молочные, мясные, кремовые и т.д.) хранить в холоде с соблюдением сроков их реализации. С целью профилактики ротовирусной инфекции, самое главное - не употреблять сырую воду, для питья использовать кипяченую, либо бутилированную воду. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением необходимо тщательно промывать чистой водой, обдавать кипятком.
Читайте также: