Ротавирусная инфекция в свердловской области
Обновлено: 19.04.2024
– Марина Владиславовна, у детей ротавирусная инфекция проходит тяжелее, нежели у взрослых. Чем она опасна?
– Считается, что каждый ребёнок до двух лет хотя бы раз переносит ротавирусную инфекцию. Но неизвестно, у кого болезнь будет протекать очень тяжело, с быстрой потерей жидкости в организме, что наиболее опасно. Восстанавливать водный баланс грудному ребёнку путём обычного выпаивания трудно, поэтому малышей до шести месяцев госпитализируют в стационар с такой инфекцией и восполняют им потерянную жидкость медикаментозно или внутривенно. Последствия же такого обезвоживания могут быть очень серьёзными: от развития бактериальной инфекции до судорог, повреждения головного мозга. А недавнее зарубежное исследование показало, что ротавирус может попадать в кровь и в дальнейшем вызывать осложнения в виде неврологических и аутоиммунных заболеваний.
– При этом данная болезнь стала очень распространённой…
– Если обратиться к ежегодному отчёту об инфекционной заболеваемости в России, то количество случаев этой болезни растёт с каждым годом. Это связано в том числе с активными путешествиями с маленькими детьми, которые заболевают в поездках, а потом заражают других по возвращению в детские сады и школы. Но на статистику влияет и то, что ротавирусную инфекцию стали лучше диагностировать, появились более широкие возможности выявить возбудителя вирусной инфекции.
Марина Федосеенко убеждена, что непривитые от ротавируской инфекции дети находятся в зоне большого риска, так как эта болезнь сегодня очень распространена Фото: Из личного архива Марины Федосеенко
– И прививка от ротавирусной инфекции поможет избежать распространения болезни и её неприятных последствий?
– Да, и это доказано. Американцы стали первопроходцами и ввели эту вакцину в число обязательных для детей с 2006 года, что значительно снизило уровень распространения этой инфекции в их стране, в первую очередь, среди привитых младенцев. Но болеть стали реже и даже не привитые старшие братья и сестры, их родители из-за формирования популяционной защиты. Американские исследователи благодаря многолетнему мониторингу за проводимой вакцинацией установили, что прививка против ротавирусной инфекции хорошо переносится, а полностью привитые от ротавирусной инфекции дети, впоследствии даже реже заболевают сахарным диабетом первого типа.
– Если так, то почему эта вакцина мало известна и не входит в число обязательных?
– Это современная вакцина, но пока, к сожалению, в России её не производят. А в Национальный календарь профилактических прививок, в основном, входят только отечественные вакцины. В некоторых регионах нашей страны прививка от ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок, но не всегда может быть предоставлена всем детям бесплатно из-за недостаточного выделения средств областного бюджета на её закупку. Вакцинацию свои детей против ротавирусной инфекции возможно провести в хозрасчётных клиниках, центрах иммунопрофилактики.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, за 2016 –2017 годы от ротавирусной инфекции были привиты всего полтора-два процента детей. Но далеко не все люди знают о такой вакцине, хотя по мнению Всемирной организации здравоохранения, одна из основных для обязательного включения в плановый календарь национальных прививок. И российское педиатрическое сообщество очень надеется, что в ближайшие пару лет эту вакцину включат в отечественный календарь прививок. Тем более, что совсем недавно был заключен контракт с одним из заводов по изготовлению вакцин о налаживании отечественного производства ротавирусной вакцины.
– Значит, после этой вакцины у ребёнка вырабатывается пожизненный иммунитет к ротавирусу? Может быть, тогда стоит прививать и взрослых, которые тоже восприимчивы к нему?
– Взрослые переносят ротавирусную инфекцию спокойно и без последствий, поэтому прививать их нет смысла. А вот если мы сократим уровень заболеваемости среди находящихся в зоне риска малышей, то перестанут болеть и дети постарше, и взрослые. Даже одна прививка защищает ребёнка от ротавирусных инфекций на два года, а законченная схема вакцинации обеспечит защиту на первые несколько лет, но не на всю жизнь. Однако для наибольшей эффективности и безопасности первая прививка должна проводиться в возрасте от 6 до 12 недель жизни малыша, а последующие – с интервалом минимум в месяц, но не позднее, чем малышу исполнится восемь месяцев.
КСТАТИ
Ротавирусная инфекция передаётся через загрязнённые руки, поверхности и вещи. Для неё характерно острое начало – рвота, повышение температуры, диарея, слабость, нарушение аппетита, обезвоживание. Чаще всего вспышки болезни возникают в детских учреждениях, больницах. В некоторых случаях у взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому он может даже не догадываться об инфекционной болезни и заражать окружающих.
Как рассказали "Облгазете" в Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области, на Среднем Урале прививка от ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок, но ставится за личные средства родителей. В среднем стоимость одной вакцины из трёх в регионе – 3 000 рублей.
Данные лабораторной диагностики свидетельствуют о циркуляции в 2019 году 11 штаммов энтеровирусов: от больных ЭВИ выделены энтеровирусы ЕСНО (30 и 9), Коксаки (В3 и В5); Коксаки (А2, А4, А5, А6, А9, А10, А16), которые циркулировали на территории Свердловской области в 2018 году и в предыдущие годы.
Заболеваемость энтеровирусной инфекцией имеет спорадический характер (то есть регистрируются разрозненные случаи), однако воздушно-капельный и контактно-бытовой пути передачи способствуют формированию семейно-квартирных очагов, а при несоблюдении противоэпидемических мероприятий в организованных детских коллективах в случае посещения детского сада или школы больным энтеровирусной инфекцией ребенком или сотрудником может сформироваться очаг с массовым распространением инфекции.
Проводится ежедневный анализ заболеваемости ОКИ и ЭВИ в разрезе возрастных, социальных и профессиональных групп населения, муниципальных образований и организованных коллективов. При регистрации заболеваемости организованных детей и лиц декретированных профессий в обязательном порядке выдается предписание о проведении дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кишечной или энтеровирусной инфекции. При регистрации в коллективе двух и более заболевших проводится эпидемиологическое расследование для установления причинно-следственной связи.
Усилен контроль за организацией питания, питьевого режима детей, дезинфекционного режима в организованных коллективах, в том числе летних оздоровительных организациях. Руководителям образовательных и оздоровительных учреждений выданы рекомендации по оборудованию учрежденийультрафиолетовыми установками очистки воды проточного типа и надлежащему обслуживанию указанного оборудования.
С целью предупреждения групповой заболеваемости, связанной организацией питания, ежегодно в области проводятся профилактические обследования персонала организаций общественного питания образовательных организаций и летних оздоровительных организаций на носительство кишечных вирусов. Вавгусте–октябре 2018 годаиз 10,4 тыс. обследованных сотрудников дошкольных образовательных организаций и пищеблоков школ антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 144 человек (1,4% от обследованных), антиген (РНК) норовирусов – у 279 человек (2,7% от обследованных). В мае 2019 года из4,6 тысяч обследованных на рота- и норовирусы сотрудников пищеблоков летних оздоровительных организаций (загородных и с дневным пребыванием)антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 48 человек (1%), антиген (РНК) норовирусов – у 5 человек (0,1%); на золотистый стафилококк обследовано 3,47 тыс. сотрудников, инфекция обнаружена у 158 сотрудников (4,5%). Носители возбудителей инфекционных заболеваний не допущены до работы.
Благодаря проведению обследования в августе 2018 - мае 2019 года в Свердловской области удалось предотвратить более 600 случаев групповой заболеваемости ОКИ вирусной и стафилококковой этиологии, связанной с персоналом пищеблоков детских оздоровительных организаций и образовательных учреждений.
В рамках контроля за выполнением требований санитарного законодательства по профилактике ОКИ и ЭВИ за 6 месяцев 2019 года Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проверено 1792 объекта, по фактам выявленных нарушений вынесено 324 штрафа на сумму 3098700рублей, выдано 53 предупреждения; вынесено 152 постановления о проведении санитарно- профилактических мероприятий; направлено 171 предложение в органы местного самоуправления и 73 предложения работодателям о применении дисциплинарных взысканий к работникам.
Профилактика острых кишечных и энтеровирусных инфекций включает очень простые правила гигиены, которые родители должны разъяснить своим детям:
· обязательно тщательно мыть руки с мылом или иными моющими средствами перед приготовлением, приемом пищи, после посещения общественных мест, улицы, туалета и т.д.;
· использовать дезинфицирующих средств (кожные антисептики на водной или спиртовой основе), когда нет возможности помыть руки с мылом;
· употреблять для питья кипяченую в течение 5 минут воду (водопроводную вода, воду, привезенную из родников и других природных источников) или бутилированную воду;
· использовать кипяченую воду для умывания, гигиены полости рта, для купания маленьких (до 2 лет) детей;
· ошпаривать кипятком овощи и фрукты (после мытья их чистой водой);
· соблюдать правила приготовления горячих и холодных блюд, сроков и условий хранения готовых блюд и пищевых продуктов;
· не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.
Корме того, специалисты не советуют купаться в водоемах, не разрешенных для купания. При купании не следует заглатывать воду. При появлении симптомов инфекционного заболевания (температура, слабость, головная боль, боль в горле, мышечная боль, сыпь на теле или во рту, рвота или жидкий стул (даже однократные), боли в животе) необходимо обратиться за медицинской помощью, и оставаться дома, чтобы избежать осложненного течения заболевания и не стать источником инфекции для окружающих.
В структуре заболеваний ОКИ (с расшифрованной этиологией) ротавирусная инфекция составила 38,5%, норовирусная инфекция – 33,5%, ОКИ, вызванные бактериальным возбудителем – 24,2%.
Дети чаще страдают от кишечных инфекций (83,1% от общего количества заболевших). При этом особый удар приходится на детей до 6 лет в связи с отсутствием устойчивого иммунитета к инфекции, их высокой активностью, а значит – высоким уровнем контакта между собой.
В январе 2021 года в целях предупреждения случаев групповой заболеваемости ОКИ в организованных коллективах Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области направлены предложения в Правительство Свердловской области, главам муниципальных образований в Свердловской области, министру образования и молодежной политики Свердловской области об организации одномоментного лабораторного обследования персонала пищеблоков, сотрудников, задействованных в кормлении детей, раздаче пищи, мытье столовой посуды воспитателей, помощников воспитателей.
По состоянию на 08.02.2021 года на наличие возбудителей ОКИ вирусной этиологии обследовано 2018 (42,1% от подлежащих) работников пищеблоков и лиц, участвующих в кормлении детей образовательных организациях для детей и подростков. По причине выявленного носительства вирусов от работы отстранено 14 человек. Такая мера позволила предотвратить целый ряд случаев групповой заболеваемости кишечными инфекциями среди детей и сотрудников организованных коллективов.
Чтобы предохранить себя и детей от заболевания острой кишечной инфекцией (ОКИ), необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Строго соблюдайте правила личной гигиены, чаще и тщательно мойте с мылом руки:
- после возвращения домой с улицы
- дои после приготовления пищи
- перед употреблением пищи
- после посещения туалета
-до и после контакта с больным человеком.
- Когда нет возможности помыть руки с мылом - используйте дезинфицирующие средства (кожные антисептики на водной или спиртовой основе).
- Пейте бутилированную или кипяченую воду.
- После мытья ошпаривайте кипятком овощи и фрукты.
- Не приобретайте продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.
- В домашних условиях соблюдайте правила приготовления блюд, следите за сроками и правильными условиями хранения пищевых продуктов.
- В сезон активной передачи (зимне-весенний период) острой кишечной инфекции рота- и норовирусной этиологии избегайте посещения с детьми до 6 лет многолюдных мест (торговые центры, игровые комнаты, кинотеатры, общественных транспорт и др.).
При необходимости посещения мест массового скопления людей применяйте меры защиты, например, защитная маска, обработка рук антисептиками, мытье рук сразу после прихода домой.
Не только коронавирус заставляет школьников учиться дистанционно. На Урале растет заболеваемость ротавирусной инфекцией. Екатеринбургскую школу до конца недели закрыли на карантин из-за восьми подтвержденных случаев.
Учителя жалуются, что не все родители внимательно подходят к лечению ребенка. Многие взрослые, по словам педагогов, дают ребенку день отлежаться, вместо того чтобы отвести его к врачу и оставить на больничном.
— В начальной школе дети часто трогают вещи друг друга, забывают мыть руки, поэтому в коллективе быстро распространяется инфекция. За прошлую неделю только в моем классе троим детям стало плохо, одного ученика стошнило прямо за партой. Та же ситуация в других классах. В таких случаях родители обычно забирают ребенка с урока, но на больничный не выходят, — отметила учительница начальных классов одной из екатеринбургских школ.
— Показатель заболеваемости составил 51,6 на 100 тысяч жителей, что в 1,6 раза ниже показателя за аналогичный период 2020 года и в 1,4 раза ниже среднемноголетнего уровня. Однако заболеваемость ОКИ в январе 2021 года в 1,9 раза превысила заболеваемость в декабре 2020 года, — подчеркнули сотрудники ведомства.
В целях профилактики Роспотребнадзор организовал обследование сотрудников столовых в школах и детских садах, чтобы предотвратить групповую заболеваемость. За январь удалось осмотреть больше двух тысяч специалистов и выявить 14 носителей вируса. Их отстранили от работы до выздоровления.
Эпидемиолог Галина Свирина подчеркивает, что в случае недомогания необходимо обращаться к врачу. Медик отмечает, что симптомы ротавируса могут проявляться как при ОРВИ — повышенная температура, слабость, боль в теле, и только спустя время присоединяется тошнота, рвота, жидкий стул.
— В первую очередь ротавирус — болезнь грязных рук. Очень важно мыть руки перед едой, после туалета, когда приходишь домой и так далее. В школах дети могут заразиться в столовой, если еда некачественная или столовые приборы не дезинфицируются, а также если ученики пьют грязную воду, — пояснила эпидемиолог. — Кроме того, заразиться можно и от носителя. Детям нужно объяснить, что нельзя, например, пить из одной бутылки.
Специалисты регионального Роспотребнадзора напоминают: чтобы избежать инфекции, нужно пить бутилированную или кипяченую воду, следить за качеством продуктов и сроками годности, не покупать еду в несанкционированных точках, а также не посещать вместе с маленькими детьми многолюдные места в зимне-весенний период.
— Маленьких детей можно защитить от ротавирусной инфекции с помощью вакцинации, которая предусмотрена Календарем прививок по эпидемическим показаниям и Региональным календарем прививок. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, — отмечают в ведомстве.
Ранее мы сообщали, что на признаки кишечной инфекции в 69-й школе, которая теперь закрыта на карантин, указали родители учеников в прошлую пятницу. Один из обеспокоенных родителей заявил, что причиной распространения заболевания могла стать некачественная мойка посуды в столовой.
Читайте также: