Ротовирусная кишечная инфекция у беременных лечение чем лечить

Обновлено: 25.04.2024

Ротавирус — распространенная кишечная инфекция, которая часто поражает беременных женщин. Заболевание обычно проходит без медицинского вмешательства, но из-за ослабления иммунитета будущие мамы хуже переносят неприятные симптомы. Длительное игнорирование проблемы может привести к выкидышу. Важно помнить, что ротавирус при беременности — опасная патология. Нужно уметь распознать ротавирусную инфекцию и быстро устранить симптомы, не навредив здоровью плода.

Как можно заразиться

Известны бытовые пути заражения инфекцией. Чаще всего вирус передается через тактильный контакт с телом уже зараженного человека. Также можно заразиться при контакте с рвотными или каловыми массами носителя инфекции, например, во время уборки. Беременные женщины должны опасаться обработки сырого мяса, рыбы. Необходимо воздержаться от употребления некипяченой воды.

Ротавирус при беременности опасен развитием выкидыша

Особенно часто диагностируют заболевание во втором триместре. Именно в это время гормоны активно влияют на пищеварительную систему женщины. Наблюдается резкое расслабление мышц кишечника, общее ухудшение сопротивляемости организма внешним раздражающим факторам.

Симптоматика заболевания

Негативные симптомы развиваются в течение 12 часов после заражения. Явными признаками ротавируса являются:

высокая температура;
рвота;
резкие боли в животе;
водянистая диарея.

Неприятные проявления болезни можно наблюдать в течение недели после попадания вируса в организм. Беременная женщина остается заразной на протяжении 2 недель. Стоит остаться дома или хотя бы отказаться от посещения женской консультации, детских образовательных заведений.

Диагностика и лечение ротавирусной инфекции у беременных

Для того чтобы поставить диагноз, опытному инфекционисту достаточно собрать анамнез. Набор характерных симптомов укажет на заболевание. Но если симптоматика смазана, диагностика проводится только после получения результатов анализа кала на обнаружение ротавирусного антигена.

Врач подскажет как избежать последствий ротавируса

В большинстве случаев ротавирусная инфекция проходит сама по себе. По согласованию с врачом беременная женщина может принять таблетки на основе лоперамида. Чаще всего проводится лечение лекарством Имодиум. Аптечный препарат продается без рецепта и не вызывает побочных эффектов даже в 3 триместре. А вот противодиарейные препараты на основе дифеноксилата, атропина или субсалицилата висмута категорически запрещено принимать во время беременности.

Как облегчить свое состояние после заражения ротавирусом

Употребление в пищу йогурта, закваски, кефира или других источников полезных бактерий поможет избежать дисбактериоза. Также можно приобрести в аптеке капсулы Lactobacillus для профилактики развития вирусного гастроэнтерита.
Поддержание постельного режима. Постоянная диарея не способствует долгим прогулкам. Стоит проводить больше времени дома, свести любые физические нагрузки к минимуму.
Употребление большого количества жидкости.

Если диарея осложнена рвотой, рекомендуется временно отказаться от твердой пищи. Как только состояние немного улучшится, можно ввести в рацион рис, овсяную кашу. А вот от овощных и фруктовых пюре, соков лучше отказаться. Женщина, состояние которой не улучшается на протяжении нескольких дней, должна обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Самое распространенное последствие заражения ротавирусной инфекцией - обезвоживание. Чрезмерная потеря жидкости может привести к внутриутробной смерти плода. Признаки развития обезвоживания:

постоянное чувство жажды;
вялость, сонливость;
запавшие глаза;
сухость во рту;
появление трещин на языке.

На первом этапе развития осложнения достаточно употреблять большое количество жидкости. Также рекомендуется использование регидратационных растворов.

Список других осложнений, которые должны стать поводом к вызову бригады скорой помощи:

затуманенность сознания;
непрекращающаяся водянистая рвота;
черный стул;
появление крови или гноя в моче;
высокая температура, которая не спадает в течение 24 часов.

Даже если не удалось избежать заражения ротавирусом во время беременности, необходимо приложить максимум усилий к предотвращению обезвоживания. Именно из-за недостатка жидкости в организме, могут развиться такие последствия, как преждевременные роды, выкидыш или даже смерть будущей матери.

Правила предотвращения обезвоживания

При подозрении на заражение ротавирусной инфекцией необходимо ввести в рацион бананы. Фрукты помогают предотвратить потерю электролитов. Также, если не удалось приобрести аптечный регидратационный раствор, можно пить воду с солью и сахаром.

Процесс обезвоживания можно замедлить с помощью диеты. Во время диареи рекомендуется ввести в рацион:

рис;
галеты;
сухофрукты;
отруби;
цельнозерновую пасту.

В то же время нужно избегать продуктов, которые могут усугубить диарею: сладостей, жирной, острой и пряной пищи, цельного молока, напитков с кофеином.

Методы профилактики

Для того, чтобы избежать заражения ротавирусом, достаточно придерживаться простейших правил гигиены. Беременная женщина должна часто мыть руки. Если необходимо контактировать с ребенком, недавно перенесшим инфекционное заболевание, стоит надеть маску. Нужно помнить, что вирус может присутствовать в фекалиях малыша. Лучше всего поручить смену подгузников другому члену семьи. Если такой возможности нет, нужно надевать перчатки. Самая лучшая профилактика — вакцинация. Но принимать пероральную вакцину нужно еще до зачатия, на этапе планирования беременности.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.

Что такое ротавирусная инфекция у детей?

Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.

Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.

Код по МКБ-10

Где живет ротавирус?

Почему для примера для этого текста был выбран источник заражения в виде продуктов? Это объясняется тем, что дети, чаще всего, склонны именно к этому пути заражения. Достаточно сказать, что ротавирус превосходно чувствует себя в холодильнике и спокойно может продолжать свое существование в охлажденных продуктах. Хлорирование воды оказывается против этого вируса тоже не действенным методом.

Ротавирус живет в кишечнике больного человека, но, как и другие виды вирусов, способен выделяться в окружающую среду с мельчайшими капельками слизи при чихании. Так что не трудно представить, какова зона поражения от одного носителя ротавируса в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа.

Предрасполагающие факторы

Ротавирусная инфекция у детей охватывает большой возрастной период от 1 до 14 лет. Если в этом возрасте ребенок перенес заболевание вызванное ротавирусом, то в последствии организм вырабатывает к нему достаточно устойчивый иммунитет и при повторной встрече бурного протекания заболевания не будет. Хотя не исключен тот факт, что ослабленный организм на протяжении долгих лет будет страдать хроническими формами кишечных расстройств. Чтобы исключить подобные негативные проявления ротавируса необходимо планомерно заниматься укреплением иммунитета ребенка с самого рождения.

Если рассматривать еще глубже ситуацию иммунизации против ротавируса, то стоит сказать, что у малыша при рождении уже имеются антитела к ротавирусным инфекциям, которые он получил от мамы через плаценту. Этого количества антител ему достаточно для того, чтобы бороться с тем малым количеством вирусов, которые могут поступать к нему от мамы.

Но при переходе на другой вид питания, при попадании ребенка в плотную детскую группу, в микроклимат другого коллектива, организму ребенка уже не достаточно имеющихся антител и происходит заражение. После того, как организм выработает самостоятельные антитела к ротавирусу, ребенок будет более устойчив к вирусным кишечным инфекциям.

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей?

Первые и явные признаки начала заболевания проявляются резко, в большинстве случаев неожиданно, на фоне общего благополучного самочувствия ребенка:

Рвота, зачастую неоднократная.
Резкое повышение температуры тела до высоких показателей.
Понос с характерной узнаваемостью в виде посуточного изменения цвета с желтого, в первый день, до серо-желтого и глинообразного к четвертому дню.
Полное отсутствие аппетита.
Признаки простудного заболевания в виде болей в горле и насморка.
Изменение цвета мочи до темного.

На острый период заболевания специалисты отводят не более 1-5 дней. К пятому дню все основные симптомы должны быть сняты или переведены в степень умеренности. Существует еще и такое понятие, как инкубационный период заболевания. Это период, когда инфекция уже попала в организм, но основных признаков ее развития еще не выявлено.

Ротавирусная инфекция у детей имеет инкубационный период не более 1-5 дней. С учетом всех этапов болезни, борьбы с вирусом, включая восстановительный период, полное выздоровление должно наступить не дольше чем через 3 недели от начала лечения. Все что выходит за рамки установленного срока уже считается сложной формой заболевания с переходом некоторых процессов на хроническую стадию.

Где болит?

Диагностика

Распознается ротавирусная инфекция у детей на основе клинических показателей анализа крови. Проводят анализ методом ПЦР на обнаружение антител к ротавирусу. Показательны данные иммуноферментного анализа, реакции агглютинации. Как правило, ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне других вирусных заболеваний, чаще всего гриппа, поэтому диагностика заболевания строится не только на лабораторных данных, но и на визуальных симптомах, показателях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Как лечится ротавирусная инфекция у детей?

К сожалению, но специального, отдельного препарата или группы препаратов, направленных на устранение именно ротавируса - нет. Лечение при ротавирусном поражении организма проводится комплексное, в ряде случаев симптоматическое.

Основное направление лечения – снятие проявлений вирусной интоксикации, восстановление водно-солевого баланса, который патологически нарушается из-за сильного поноса и рвоты, восстановление нормальной функциональности кишечника.

Важно учитывать большую вероятность присоединения вторичных бактериологических инфекций, для чего при лечении используются специальный комплекс препаратов, исключающих такое развитие событий.

Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях желудочно-кишечных расстройств нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, превосходная почва для развития бактерий, на фоне поражения вирусом, патогенные бактерии не заставят себя долго ждать, таким образом, благое намерение родителей обернется катастрофическими последствиями для ребенка, в виде различных осложнений, коими ротавирусная инфекция у детей вполне располагает.

Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, особенно, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая с небольшим содержанием сахара, но без масла.

Важно! Во время приема пищи принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Пусть он съест и выпьет за один раз столько, сколько сможет, но повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим 1 раз в час.

Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и поносом. Опять же важно помнить, что питье должно быть обильным, но за один раз порция не должна превышать 50 мл, иначе очередной позыв к рвоте сведет все положительные намерения к нулю.

Принимать по 50 мл, нужно обязательно каждый час. Если тошноты и рвотного позыва нет, количество жидкости как на один прием, так и повторы за час можно увеличить, все решается по ситуации. Главное, чтобы ребенок как можно пил жидкости с сорбентами.

Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов, поэтому даже активированный уголь стоит применять аккуратнее, подбирая дозу исходя из возраста ребенка.

В том случае, если температура продолжает устойчиво идти вверх, тогда следует подготовить все необходимые средства для ее остановки и снижения показателей. Тут пригодятся и спиртовые растирания и жаропонижающие свечи.

Ротавирусная инфекция у детей хорошо поддается лечению парацетамолом, от него температурные показатели быстро начинают стабилизироваться. Применяется он не самостоятельно, а в комбинации с анальгином. Такой вариант борьбы с температурой походит для детей старше одного года. На один прием используют четверть от таблетки обоих наименований.

одной из основных причин распространения ротавирусов, является несоблюдение правил личной гигиены, когда передача инфекции происходит через руки, которыми в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье

Возбудитель передается через грязные руки, то есть механизм передачи фекально-оральный, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте, а возбудителем ротавирусного гастроэнтерита является вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae. Пути передачи: контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода); водный (при употреблении инфицированной вирусами воды, в том числе бутилированной); алиментарный (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов).

Не исключена возможность воздушно-капельного пути передачи ротавирусной инфекции. Но одной из основных причин распространения ротавирусов, является несоблюдение правил личной гигиены, когда передача инфекции происходит через руки, которыми в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье.

Переносчиком инфекции является больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом на протяжении до 3 недель (чаще 7-8 дней от первых симптомов болезни). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой. Заражение происходит фекально-оральным путем.

Симптомы ротовируса

Ротавирус или кишечный грипп отличается высокой заразностью, быстро распространяется в замкнутых пространствах. Если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Чаще всего заболевшие предъявляют жалобы на головокружение, тошноту, слабость, озноб, рвоту и диарею.

Один из ведущих симптомов ротавирусной инфекции — внезапно возникшая диарея.

В течении болезни выделяют инкубационный период длительностью до 5 суток, острый период длительностью 3–7 суток и период восстановления (4–5 суток).

Начало заболевания всегда внезапное и характеризуется резким повышением температуры а также многократной усиливающейся рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Кратность дефекаций чаще соответствует тяжести болезни. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. С самого начала заболевания могут наблюдаться боли в животе. Чаще они умеренные, постоянные, локализованы в верхней половине живота; в отдельных случаях — схваткообразные, сильные. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение 3–6 дней.

Профилактика ротовируса

Неспецифическая профилактика включает в себя комплекс мер санитарно-гигиенического характера (регулярное мытье рук, применение только кипяченой питьевой воды, проветривание помещений, влажная уборка). Также важным моментом является своевременная изоляция заболевшего человека, у которого наблюдаются признаки ОРВИ и кишечной инфекции.

Гастроэнтерологи советуют в качестве профилактики принимать пребиотики и пробиотики. Пробиотики, которые называют "дружественными бактериями", это живые микроорганизмы, помогающие пищеварению и улучшающие защиту от возможных инфекций. Натуральные пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах: биойогуртах и сырах, супе мисо, хлебе, приготовленном на закваске, и квашеной капусте. Есть также пищевые добавки с пробиотиками, которые выпускают в капсулах или напитках.

Лечение ротавируса

Основой лечения ротавирусной инфекции являются адекватное восполнение потерь жидкости (регидратация) и диета. В домашних условиях лечения при начальных симптомах обезвоживания регидратация проводится путем введения внутрь дополнительного объема жидкости. Предпочтение отдается не обычной воде, а специальным растворам для регидратации, которые продаются в аптеке (регидрон, гидровит и др.).

При значительной потери жидкости (обильный жидкий стул, рвота) необходимо восполнять потери, в таких ситуациях обычно назначают препараты для пероральной регидратации, например регидрон, орсоль, хлосоль. Также обычно назначаются препараты из группы сорбентов, например полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь. При выраженных спазмах в брюшной полости, возможно назначение спазмолитических препаратов, например но-шпа, дротаверин, спазмалгон.

При температуре выше 38,5 обычно назначают жаропонижающие препараты, например парацетамол, ибупрофен, ибуклин (комбинированный препарат). При интенсивном жидком стуле обычно назначают противодиарейные средства, например лоперамид, имодиум, лопедиум. При выраженной тошноте и рвоте могут быть назначены противорвотные средства, например церукал, мотилак, мотилиум.

Противовирусные препараты назначает врач. Это лекарства, которые в составе имеют интерферон и другие противовирусные компоненты. Например, Виферон, Цитовир, Анаферон, Генферон – влияет на местный и общий иммунитет, обладает противовирусным, антибактериальным действием. Хорошо повышает уровень интерферона в организме Ингавирин. Снимает воспалительный процесс и угнетающе действует на вирус. Эргоферон – применяется для лечения и профилактики ротавируса и возможных осложнений, укрепляет иммунную систему.

Ротавирусная инфекция — инфекционные заболевание, вызывающее диарею и симптомы респираторного заболевания в самом его начале. Своё название получил из-за своего внешнего вида — колеса (так переводится из латыни rota). В мире ежегодно происходит 25млн. случаев инфицирования, из которых от 2 до 4% заканчиваются летальным исходом. Вспышки заболевания происходят как эпизодически, так и массово. Особенно часто они возникают в местах скопления людей: садиках, школах. Эпидемии носят чётко выраженный сезонный характер, частота их и массовость возрастает в зимние месяцы. Передаётся инфекция фекально-оральным путём. Для патологии характерен инкубационный период, длящийся до 5 суток, острый период от недели и больше с рвотой, поносом, высокой температурой, покраснением горла, болью при глотании, насморке, и несколько дней выздоровления. Как лечится эта патология и применяются ли антибиотики при ротавирусной инфекции?

[1], [2], [3], [4]

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при ротавирусе

Согласно рекомендациям Всемирной организации здоровья лечение ротавирусной инфекции антибиотиками не производится, т.к. их действие направлено на уничтожение бактерий, а не вирусов. Об этом подчёркивает в своих видео- и печатных работах известный доктор Комаровский. Что же является показаниями к применению антибиотиков в случае кишечной инфекции? Антибиотики должны назначаться, исходя из трёх причин:

фрагменты крови в кале;
холера или подозрение на неё;
диарея, не прекращающаяся более 10 дней.

Возможно ещё одна причина, по которой назначаются антибиотики — подключение бактериальной инфекции, подтверждённой лабораторными анализами. В другой ситуации лечение антибиотиками должно расцениваться, как перестраховка врача и нежелание брать на себя ответственность за пациента, или некомпетентность.

[5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Антибиотики — это вещества, которые либо существуют в природе, либо изготавливаются искусственно, и подавляют жизнедеятельность возбудителей инфекционных заболеваний с помощью различных механизмов воздействия на них. Существуют их разные лекарственные формы. При лечении кишечной инфекции приемлемы такие, как таблетки, сиропы, суспензии, растворы или порошки для их приготовления. У каждой из них есть свои достоинства и недостатки. Так, для взрослых применяются таблетки, для детей удобнее сиропы и суспензии. Растворы имеют 100% биодоступность и быстроту воздействия, но введение оказывает болезненные ощущения.

Названия

Если для лечения ротавирусной инфекции возникает необходимость применить антибиотики, то прибегают к препаратам широкого спектра действия. К таким средствам относятся пенициллины, макролиды и др. Вот некоторые названия:

энтерофурил (его синонимы эрцефурил, диастат) — антидиарейное средство, активное вещество нифуроксазид, выпускаются в таблетках, капсулах, суспензиях;
лораксон (цефриаксон) — сделано на основе цефриаксона, относящегося к третьему поколению антибиотиков. Продаётся в порошках, флакон с содержимым перед введением разводится раствором для инъекций или новокаина (0,25-0,5%). Укол делается внутримышечно или внутривенно;
макропен — относится к макролидам, произведён на основе мидекамицина. Существуют в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Часто используется в качестве резервного варианта, когда другие антибиотики не возымели действия.

Решение о применении антибиотиков при ротавирусной инфекции у детей принимает только педиатр. Самая приемлемая форма для них - суспензии и сиропы. Они приятны на вкус из-за вкусовых добавок, поэтому ребёнка легче уговорить принять лекарство.

Антибиотики при ротавирусной инфекции у взрослых могут быть в любой из существующих форм, но эффективнее всего инъекции, тем более, что взрослые в состоянии перенести физическую боль, которой сопровождаются уколы.

[9], [10], [11]

Фармакодинамика

Фармакодинамика антибиотиков основана на разных принципах действия, поэтому назначая тот или другой препарат необходимо иметь результаты лабораторных исследований. Так, энтерофурил в зависимости от дозы может иметь как бактериоцидный, так и бактериостатический эффект. Высокие дозы препарата в первом случае уничтожают микроорганизм, во втором замедляют их рост и размножение. Он также способен активировать иммунную систему, не вызывает возникновение дисбактериоза.

Лораксон разрушает стенки клеточной мембраны бактерии, имеет антибактериальное воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные организмы.

Макропен — наименее токсичный антибиотик, механизм его действия основан на нарушении синтеза белка рибосом микробной клетки. Он является бактериостатиком, но в большой дозе действуют бактерицидно. Кроме этого макролиды, к которым относится макропен, обладают иммуномоделирующей и противовоспалительной активностью.

[12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

Фармакокинетика разных антибиотиков своя. Из рассматриваемых лекарственных средств энтерофурил не абсорбируется в ЖКТ. Самая высокая концентрация действующего вещества происходит в кишечнике, выходит с калом.

Лораксон при введении в вену максимально концентрируется в плазме крови спустя 5-10 минут, подкожно — через 30-45. Полупериод ведения из организма — 8 часов. Активная составляющая средства цетриаксон выходит в незменённом виде через почки (50-60%), остальное - с желчью.

Макропен полностью всасывается из ЖКТ, выводится печенью.

[17], [18], [19], [20]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы следующие:

энтерофурил — детям от месяца до 7 дают половину мерной ложки суспензии 2-3 раза в день; от 7 месяцев и до 2 лет — столько же с частотой 4 раза; от двух до 7 лет - одна ложка (200мг) трижды в сутки; после 7 лет и взрослым - капсула или ложка, но 4 раза, разделив через равные отрезки времени.

При дозировании лораксона берётся во внимание тяжесть заболевания, возраст, вес. Поэтому назначения препарата носят индивидуальный характер, но не должны превышать 20-75мг на килограмм веса дважды в сутки для детей младше 12 лет, после этого возраста — 1г раз единожды.

Макропен назначается детям весом до 30 кг в суспензии, взрослым и детям, чей вес превышает этот показатель, в таблетках (1штука трижды в день). Доза суспензии рассчитывается в зависимости от массы ребёнка и даётся дважды в сутки по:

до 5 кг — 3,75мл;
5-10кг — 7,5мл;
10-15кг — 10мл;
15-20кг — 15мл;
20-30кг — 22,5мл.

Суспензия готовится путём добавления в содержимое флакона 100мл воды. Курс лечения в среднем составляет1-1,5 недели, при необходимости продлевается до 14 дней.

[28], [29], [30], [31]

Использование антибиотиков при ротавирусе во время беременности

При необходимости прибегать к антибиотикам беременным врач должен оценить превысит ли ожидаемая польза для женщины возможные риски для будущего ребёнка. Например, данных о вредном воздействии энтерофурила или макропена на плод нет, поэтому решение должен взять на себя специалист. Лораксон не рекомендован женщинам в первом триместре беременности.

Противопоказания

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов антибиотиков. Энтерофурил не применяется к маленьким детям до месяца жизни, а капсулы антибиотика не назначается до 7 лет. Лораксон противопоказан больным с одновременной почечной и печёночной недостаточностью, макропен - при тяжёлой почечной недостаточности.

[21]

Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.

Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.

Источники заражения ротавирусной инфекцией

Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.

Заражение происходит следующими способами:

Через пищу или воду
Пользуясь бытовыми предметами больного: посудой, полотенцем, игрушками
При контакте с заболевшим человеком

Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.

Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.

Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.

Симптомы

Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.

Лечение

Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.

Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.

Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.

Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.

Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.

Читайте также: