Розеола детская и краснуха одно и то же

Обновлено: 22.04.2024

Иногда у малыша бывает небольшой насморк, кашель, першение в горле, иногда они отсутствуют – вообще, катаральные симптомы не являются особенно характерными для краснухи. Чего не скажешь о затылочных лимфоузлах – они обычно достаточно плотные и даже болезненные при пальпации. Вот почему при первичном осмотре ребенка с вирусной инфекцией педиатр всегда обращает внимание налимфоузлы, иногда одновременно с заднезатылочными и заднешейными при краснухе припухают и другие.

Часто первым симптомом краснухи бываетсыпь, которая появляется на фоне температуры – характерная бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу, и держится около трех суток. Пятна при краснухе очень быстро бледнеют, практически никогда не сливаются и быстро исчезают.

По прошествии 3-4 суток больной начинает быстро выздоравливать, а лечения от краснухи особого и нет: все симптоматически – постельный режим, жаропонижающие, если нужны, гигиена носа-горла и пр.Очень часто регистрируются стертые формы краснухи, при которых сыпь бывает единственным симптомом, или, наоборот, очень слабо проявляется (бледные пятнышки, которые имеют тенденцию к исчезновению в течение нескольких часов). Инкубационный период у краснухи – 14-21 день, а заразен больной за неделю до и неделю после появления сыпи .

Краснуха у детей протекает легко, практически не давая осложнений, чего не скажешь, к сожалению, о беременных. При заражении будущей мамочки в первом триместре риск рождения ребенка с грубыми пороками развития внутренних органов (мозга, сердца, глаз и пр.), равно как и преждевременных родов, составляет, по данным различных исследователей, от 50 до 80%.При инфицировании во втором – третьем триместре беременности этот риск существенно снижается.

Однако, если беременная переболела краснухой в детстве, то опасность заражения ей не грозит, поскольку ее организм выработал стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию. В случае сомнений, болела женщина или нет, можно не полагаться на память и рассказы мамы, а просто взять и проверить это, сдав анализ методом ПЦР на антитела к возбудителю краснухи, AntiRubella IgG). Для профилактики краснухи у детей и будущих мам, которые не переболели краснухой в детстве, применяется вакцина.

Клиническая картина очень напоминает краснуху – острое начало заболевания, повышение Т до 39С, иногда – гиперемия (покраснение) зева, судороги (особенно у грудничков) и похожая на краснушную т.н. пятнисто-папуллезная сыпь. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на туловище и лице – точки сливаются, образуя пятна с более яркими краями и бледным центром.

В крови часто отмечается увеличение кол-ва нейтрофилов, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево. Ввиду схожести течения заболевания и клинических признаков розеолу достаточно трудно дифференцировать от краснухи, а также от ОРЗ с аллергической сыпью.

Но есть несколько небольших нюансов, которые могут помочь лечащему доктору:

Основным отличием розеолы от краснухи является появление сыпи не на фоне температуры, а после ее снижения (3-4 сутки от начала заболевания). Наиболее распространенная ошибка в этом случае – назначение антибиотиков, иногда чуть ли не с первого дня заболевания, в то время как лечение розеолы исключительно симптоматическое: жаропонижающие, препараты, снимающие отечность носоглотки, если такая есть, гигиена носа-горла и пр.
Краснуха – единственная из детских болезней, которая сопровождается увеличением и уплотнением затылочных лимфоузлов, чего не наблюдается при розеоле ( хотя могут быть случаи индивидуальной реакции ребенка)
Единственный способ развеять сомнения – сдача анализа на ПЦР (герпес 6 типа). Если анализ окажется положительным, то вне всяких сомнений, диагноз – розеола, поскольку именно герпес 6 типа является ее возбудителем. Но конечно, такой метод применяется, как правило, в сложных, особо остро протекающих случаях заболевания, в условиях стационара инфекционной больницы.

Помните: розеола не опасна, не требует никакого лечения, кроме симптоматического и очень быстро проходит сама.

Заболевание розеола также называют внезапная экзантема или же лихорадкой, длящейся три дня. Определить, она это или нет возможно некоторыми способами.

Розеолой является вирусной инфекцией (в основном этим заболеванием могут болеть дети до пятилетнего возраста). Если ребенок переболел ею единожды, в дальнейшем будет иметь к ней иммунитет. Возбудителем данного заболевания считается герпес 6 типа. Заразиться можно воздушно-капельным путем.

Хотя, болезнь и протекает довольно тяжело, но она является неопасной. Из-за того, что она очень распространенная и к тому времени, когда дети идут в садик, то 100% из них ее уже переболели ею.

Какие симптомы данного заболевания?

Во многих случаях, болезнь сопровождается высокой температурой, которая может подняться до 40 градусов. Из-за лихорадки возможна боль в горле либо кашель, увеличиваются лимфоузлы. Такое состояние продолжается до пяти дней.
После лихорадочного состояния появляются высыпания на коже, но это бывает не всегда. Они выглядят как множество мелких красных пятен, не ощущающиеся при нажатии пальцем, но могут слегка ощущаться. Высыпания не вызывают дискомфортные ощущения, не зудят, держаться они могут от нескольких часов до суток, после их исчезновения не остается следов. Появляться начинают в области груди, далее могут перейти на лицо, конечности.

Какие симптомы у краснухи?

Очень часто из-за незначительности симптомов, трудно даже их заметить, в особенности у ребенка. Несколько недель длится инкубационный период. Протекают симптомы несколько дней и содержат такие проявления:

Температура поднимается не слишком высокая (до 38.9 градусов).
Часто болит голова.
Нос заложен.
Краснеют глаза и воспаляются.
Затылочные лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.
Сыпь ярко-розового цвета, может появиться изначально на лице, а после на руках, ногах и туловище. Пропадать она начинает в таком же порядке.
Иногда появляется боль в суставах.

Как же отличить розеолу от краснухи?

Две болезни похожи тем, что вызваны вирусами, являются детской инфекцией и чем раньше ребенок переболеет одной из них, тем легче она перенесется. В лечении, эти болезни не нуждаются, так утверждают медики. Иммунитет ребенка будет бороться с вирусом сам, а взрослым необходимо помочь ему в этом. После того, как он переболел этими болезнями, формируется пожизненный иммунитет к ним.

При краснухе, первоначальным симптомом являются высыпания, а затем повышается температура тела. Розеола же, протекает в обратном порядке, сыпь может появиться уже тогда, когда заболевание пошло на спад. Во время краснухи, лимфоузлы увеличиваются в затылочной части, они плотные и вызывают болевые ощущения, а при розеоле припухают шейные, которые находятся под челюстью. Эти два заболевания не нуждаются в лечении, и дети переносят их очень легко. Но лучше узнать, чем именно переболел ребенок, чтобы в дальнейшем знать необходимо прививать его от этого заболевания или нет. К тому же, для сыпи во время розеолы характерно то, что если надавить на нее и подержать секунд 10, она начинает бледнеть. А при краснухе она остается такого же цвета, как и была.

В чем заключается профилактика заболеваний?

От краснухи существует вакцина. Младенец защищен от краснухи первые полгода, так как во время вынашивания антитела передаются малышу через плаценту. Уже после года ребенку вводят вакцину, которая в дальнейшем защитит ребенка от заболевания.

К врачу, при этих заболеваниях лучше пойти, так как симптомы розеолы похожи и на другие болезни, которые не такие безобидные. И только он сможет определить заболевание. Диагностика детской розеолы, бывает не легкой, так как начальный этап болезни, может быть похож на другие болезни. Если же, врачом при осмотре, исключены такие заболевания как ОРВИ, отиты или ангина и другие, то пациенту назначается частое употребление жидкости, применение жаропонижающего средства.

В любом случае, если у ребенка высокая температура, высыпания на теле необходима консультация врача, который на основе осмотра, поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Еще вчера малыш был бодр и весел, а сегодня свалился с высокой температурой. И при этом нет ни насморка, ни кашля, ни кишечных расстройств, ни каких-либо иных проявлений болезни. Врачи обследуют ребенка, родители волнуются. Через три дня температура падает, и все выдыхают с облегчением: малыш поправился! Но не тут-то было: на теле ребенка появляется обильная сыпь.

Именно так протекает у детей розеола, она же внезапная экзантема, трехдневная лихорадка или псевдокраснуха.

Причины возникновения заболевания

Розеола относится к острым вирусным инфекциям, вызываемым вирусом герпеса шестого типа. Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Это значит, что подхватить заболевание можно где угодно: при объятиях и поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, зубных щеток, при облизывании игрушек, при нахождении с зараженным человеком в замкнутом помещении и т.д. Инкубационный период длится от одной до двух недель.

Кто защищен от инфекции

Этот тип вируса очень распространен в природе, поэтому практически у всех взрослых и у детей старше 5 лет есть к нему иммунитет.

Надежно защищен от инфекции новорожденный, поскольку плод получает готовые антитела от матери во внутриутробном периоде. Срок жизни антител примерно 6 месяцев, после этого их титр неуклонно снижается.

Кто находится в группе риска

Дети от 6 месяцев до 2 лет. У них уже нет материнских антител для защиты от вируса герпеса, а свои антитела еще не успели выработаться. Иммунная система малыша еще не функционирует так, как у взрослого или ребенка более старшего возраста.
Люди с тяжелыми иммунодефицитами: врожденными или приобретенными (онкологические пациенты, проходящие химиотерапию, пациенты, страдающие СПИДом).

Как протекает заболевание

Розеола протекает двухэтапно.

Первый этап — на фоне полного здоровья у ребенка поднимается температура, причем сразу до высоких цифр, появляются слабость, беспокойство и прочие признаки интоксикации. Лихорадка плохо отвечает на привычные жаропонижающие препараты, что сильно беспокоит родителей малыша. Такое состояние длится на протяжении трех дней. К четвертым суткам температура самостоятельно снижается, а общее состояние ребенка значительно улучшается. В этот момент появляется сыпь.

Второй этап — появление сыпи. Сыпь бледно-розовая, пятнистая, обильная, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Диаметр пятен составляет от 3 до 5 мм. Некоторые ее элементы могут иметь бледную кайму. Сыпь покрывает спину, грудь и живот. Руки, ноги и лицо обычно остаются свободными от высыпаний.

ВАЖНО

Розеолезная сыпь никогда не зудит, поэтому на теле малыша никогда не будет расчесов. Сыпь держится до двух суток, после чего начинает бледнеть и исчезает без следа. В редких случаях остается небольшое шелушение.

С чем путают розеолу

Розеола у детей так похожа на некоторые другие детские заболевания, что ее редко диагностируют.

На первом этапе (до появления высыпаний) заболевание принимают за банальное ОРВИ или недомогание, связанное с прорезыванием зубов (возраст пациентов как раз позволяет думать об этом).

На втором этапе (при появлении сыпи) думают об аллергии на жаропонижающие препараты, которые давались малышу предыдущие три дня, или на краснуху.

Эту путаницу легко разрешить, если знать, в чем внешние отличия этих заболеваний.

Отличие сыпи при розеоле от аллергической сыпи: аллергическая сыпь практически всегда дает зуд, поэтому можно заметить беспокойство малыша по этому поводу и характерные расчесы на его теле.
Отличие сыпи при розеоле от сыпи при краснухе: сыпь при краснухе появляется не позднее, чем через сутки после первых признаков недомогания или одновременно с ними. Кроме того, сыпь при краснухе затрагивает лицо, локтевые и подколенные сгибы, а при розеоле эти зоны остаются чистыми.

ВАЖНО

При розеолезной сыпи не нужно давать ребенку антигистаминные препараты. Они никак не повлияют на скорость ее исчезновения.

Диагностика и лечение розеолы

Специфическая диагностика розеолы редко проводится, так как это не имеет клинического значения. В лучшем случае назначается клинический анализ крови, который поможет обнаружить неспецифические признаки вирусной инфекции.

умеренный лейкоцитоз;
лимфоцитоз;
незначительное повышение СОЭ.

Диагноз ставится обычно на основании данных анамнеза и осмотра пациента. Лечение обычно симптоматическое и включает:

покой и отдых;
качественное проветривание помещений и увлажнение воздуха;
обильное питье;
жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол) по необходимости строго в возрастных дозировках.

Родителям маленьких детей нужно иметь жаропонижающее и в свечах, и в сиропе. При высокой лихорадке нередко случаются рвота и диарея. В случае рвоты не удастся дать сироп, в случае диареи — поставить свечу. Нужно быть к этому готовым.

Пациентам с тяжелыми иммунодефицитными состояниями могут быть назначены иммуномодулирующие и противовирусные препараты. Пациентам с присоединившейся бактериальной инфекцией — антибиотики.

Теперь мы знаем, что розеола — это довольно распространенная и неопасная вирусная инфекция, которая встречается у детей раннего возраста. Обычно эта болезнь проходит сама собой приблизительно за неделю, практически не давая осложнений.

Расскажите, пожалуйста, какие основные видимые (глазу мамы:) отличия розеолы от коревой краснухи?

опубликовано 28/11/2006 14:59
обновлено 25/10/2015
— Болезни, обследования

Отвечает Комаровский Е. О.

Отличия определяется не столько по виду сыпи, сколько по динамике симптомов. При краснухе болезнь начинается с появления сыпи. А при розеоле болезнь начинается с температуры, а после 3-5 дней беспричинной лихорадки температура падает. Т.е. при розеоле болезнь заканчивается сыпью.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 17

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Svetlana Казахстан, Павлодар

Когда у нас началась розеола у меня была полная голова информации. Спасибо Евгению Олеговичу, низкий поклон, правда. Сыну 10 месяцев. Ни с того поднялась температуры, без соплей и кашля 37,5. На следующий день поднимается до 38,9 - сбиваем ибупрофеном, поим, кормим по требованию жидкой кашкой и кефиром. На третий день - 38,4. Уф! Как по писанному, у меня "отлегает" от сердца, читала - смотрела, но все равно страшно самой решения принимать, врача то пока не вызываем. Мамам рассказываю про розеолу, говорю - будет еще сыпь. Никто естественно об этой болезни не знает. На четвертый день температура нормальная, к вечеру появилась сыпь. Все как рассказывал ЕОК. Ура! Звонила бабушкам, говорила, что все-таки розеола! Кроме ибупрофена ни чего не принимали, все прошло само. Еще раз спасибо, не устану повторять.

Джулия Россия, Вологда

Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста,на что похожи наши симптомы? 4 дня назад у ребенка(3 года) резко поднялась температура до 38,8,и продолжалась пару дней.Дежурный врач,придя к нам на дом,проверила горло,которое было слегка красным,прописала нам препарат Эргоферон,свечи Нурофен.На третий день температуры словно не бывало,но на следующие сутки у ребенка появилась сыпь на животе,спине,и за ушками.Ребенок спокойный,кушает все,стул нормальный.Сегодня пятнышки посветлели.Я догадываюсь,что это может быть розеола.Говорят,что сыпь проходит на следующие сутки.Либо же сыпь вызвал Эргоферон,ибо реакции на Нурофен у нас никогда не было.И стоит ли нам тогда обращаться ко врачу на следующей неделе,если она исчезнет?Спасибо.

Mamzel' Россия, Калининград (Кенигсберг)

Сыну ровно годик. Первая температура за всю его жизнь. Но сразу 40. Спасибо ЕОК, что я знала о розеоле. Сбивали, пытались поить и не пытались накормить. Вызывали скорую в 5 утра из-за температуры. Все говорят про современные вирусы, которые проходят без соплей. Потом приходила участковая. зубы, вирусы. сказки.
А теперь мы крапчатого окраса и температура 36.2
Все как по учебнику. Главное самой вовремя принять подозрение за истину и не искать аллергий и прочей ерунды в дитятке.

hello L Украина, Киев

fasolka, нельзя. Лекарств нет. Проходит сама по себе без последствий, если не напихать в дитя кучу ненужных лекарств.

fasolka_ua` Украина, Симферополь

а если вовремя сделать клинический анализ крови и поставить реакцию, можно вылечить эту болезнь раньше? есть ли лекарства? эта болезнь проходит сама по себе не оставляя последствий?

Кыся Россия, Апатиты

два в одном Россия, Москва

Здравствуйте, малышу 10 месяцев. Три дня была высокая температура 39,1, практически не падала , максимум до 37,5 полтора часа и опять 39-38. Давали жаропонижающее. Была сильно горячая голова а тело холодное. Врач выписала антибиотики- зиннат, фенистил,вибуркол,бифиформ бэби, сосудорасширяющее нош-па в каплях. Сказали все это необходимо, стали принимать, температура упала, высыпала сыпь, ребёнок все время в холодном поту. Позвонили врачу. Говорит сменить зиннат на сумамед. Я сделала предположение о розеоле, и о нецелесообразности антибиотиков. На сто получила ответ, продолжайте лечение и сдайте анализ крови на инфекцию, вызовите инфекциониста. А разве педиатр не может поставить диагноз? И если все же это розеола, следует ли пропивать антибиотики полностью? Или можно просто прекратить пичкать детёнка?

natalyusik Украина, Киев

Здраствуйте! У моей 4 летней дочери 2 дня была высокая температура, потом резко упала, и ч-з сутки появилась сыпь которая почти за сутки исчезла, но еще немного есть. Других симптомов небыло, лимфоузлы в норме. Но педиатр все равно написала в карточке краснуха. Я бы так сильно не перживала если бы не моя беременность 16 недель. Хочу повести завтра ребенка на анлиз "Антитела Ig G к Герпесу 6 типу" и "Антитела IgG к краснухе (Rubella)". Скажите на стадии сыпи у ребенка, покажут ли анализы уровень антител которые могли выработатся к данным заболеваниям?

tararam05 Беларусь, Минск

Здравствуйте! Нигде не нашла информации, заразна ли розеола. Нам завтра в садик, вот не знаю - вести или нет. У нас второй день сыпи сегодня.

Мария Россия, Казань

Мама мальчишей, аденовирусы нам исключили. Сыпь осматривала завотделением аллергологии, категорически сказала, что это розеола, на лекарственную сыпь не похожа (тем более не вызывает никакого дискомфорта у ребенка, в отличие от настоящей аллергической сыпи). Нетипично протекало, как выяснилось впоследствии, потому, что розеола пошла у нас на фоне предыдущего ОРВИ.

Мама мальчишей Россия, Рязань

"Мария, вы написали,что протекала розеола не типично. Описываете симптомы типичные для аденовируса. Именно для него характерна такая длительная высокая температура и множественность симптомов. Говорю это,как только что пережившие эту гадость. Температура только на десятый день нормализовалась. Так что,ваша сыпь может быть и аллергией на количество жаропонижающих. .

Мария Россия, Казань

Расскажу, как нас поймала эта "бяка", может быть, кому-то поможет, потому что проходила она несколько нетипично. День первый: насморк, сопли ручьем, температуры и других симптомов нет. Спокойно промываем нос Аквалором. День четвертый: насморк, кашель, красное горло и отек век на одном глазу. Температура 36,5! Идем к дежурному врачу в поликлинику. Диагноз: ОРВИ и аллергия (странно, на одном глазу разве бывает? ну да ладно). Пьем Зиртек, Умкалор, в горло - Мирамистин (прописанные изофру и амбробене не даю, слава Комаровскому ))). День шестой - день девятый: всё то же, но температура! 39-40! Сбиваем парацетамолом в разных формах, помогает ненадолго. Сдаем платно кровь, вызываем скорую, потом дежурного врача. Диагноз прежний: ОРВИ. День десятый: температура 36,5. Уф! После обеда - сыпь! Спасибо Евгению Олеговичу )) Паники нет, даже облегчение - вот она, розеола. На следующий день сыпь усилилась, кашель тоже. Вроде при розеоле не должно быть кашля. Сомнения гложут, вызываем педиатра. Горло краснющее, в легких и бронхах чисто. Диагноз: ОРВИ и аллергическая сыпь на лекарства. На мое недоумение, мол, как же на фоне приема антигистаминных появилась сыпь, тем более на те лекарства, которые уже применялись ранее, и нет зуда, - неуверенное пожимание плечами. Вообще-то, говорит, делать ничего не надо (видимо, тоже читала про розеолу ))), но на всякий случай сходите в районную детскую больницу. Идем. Завотделением аллергологии выносит вердикт: данных за аллергическую сыпь нет. Диагноз: вирусная экзантема. А вслух: она это, розеола, ничего делать не надо, но если переживаете, сходите в инфекционную. Едем с направлением аж в республиканскую инфекционку. Заведующий приемным отделением лично смотрит и выносит свой вердикт: данных за вирусную экзантему нет. Диагноз: ОРВИ и аллергический дерматит. Всё. Круг замкнулся )) Робко заикаюсь про розеолу и вот, мол, в районной то же сказали. Тут мне объясняют интересную вещь: оказывается, диагноз "вирусная экзантема" характерен для кори, краснухи, мононуклеоза и прочей гадости. Он требует клинического анализа крови и хотя бы день госпитализации, которые не нужны врачу, знающего по характеру сыпи и другим симптомам, что это - розеола. Ребенку день в инфекционке и анализы - стресс и тоже ни к чему. А потому врачи и не ставят этот диагноз, обходясь формулой "ОРВИ+аллергический дерматит". И это, кстати, правда, потому что и при кори, и при краснухе, и при розеоле и проч. сыпь - это иммунный ответ организма на вирусы, то есть та же аллергия, только не на еду, лекарства и прочие привычные агенты. Что такое ОРВИ все знают. То бишь вирусная инфекция налицо. И на лице )) И, кстати, у нас могла быть и не совсем розеола, то есть такие же симптомы вызвал подобный вирус, но всё усложнилось насморком, кашлем и красным горлом. Ждём выздоровления. Насморка уже нет. Сыпь и кашель на месте. Кашель, как говорят врачи, от раздраженного горла. Антибиотики не прописывают пока, и на том спасибо!

Jul Украина, Кировоград

У нас три дня жуткая температура - 39 и выше, сбивали ибупрофеном и парацетамолом каждые четыре часа! В итоге на четвертый день появилась сыпь, а температура постепенно нормализовалась! Огромное спасибо Вам за то, что даете нам такую важную информацию! Благодаря вам не пичкали годовалую дочь антибиотиками, которые назначил наш педиатр.

ЛераНика Россия, Тамбов

В нашем случае сыпь вылезла через день после нормализации температуры: бледнорозовые пятнышки по верхней части туловища и на голове, не чесалось- не зудело, видимо, никак малышку (7 мес.)не беспокоило.Для подстраховки давала супрастин, т. к. связала это с реакцией на нурофен. В общем всё, как сказал классик в статье про розеолу. Эх. вот бы раньше прочитать столь полезную информацию.

шаленамама Украина, Киев

Нам 9 місяців,3 дні температура від 38,3 до 39 без будь-яких інших проявів, педіатр знайшла у нас новий нижній зуб (зуби почали прорізуватися в 4 місяці безболісно, зараз 7 зубів, тому ми все списали на зуби, через 3 дні висипи за вухами на шиї, спина, на наступний день - живіт. Плями не червоні, а рожеві, температури немає, педіатр не приходила, бо вона вагітна, ми по телефону вирішили, що це-розеола.

Гость

Хороший у вас педиатр. У нас в год было то же самое. Увидев сыпь и услышав про высокую температуру, педиатр сразу же поставила диагноз "розеола".

Гость

Малому был 1год,судя по всему это была именно розеола. Три дня высокая температура,думала зубы. На четвёртый - сыпь, к вечеру всё тело обсыпало. Вызвала неотложку:от t что-то давали?, ну так у вас аллергия. Через три дня сыпь как рукой сняло, пошла к педиатру. Говорю, у нас кажется розеола была, а она говорит, что у маленьких деток краснуха так и протекает. Сначала t, а потом сыпь.

Читайте также: