Рука немеет при бешенстве

Обновлено: 28.03.2024

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса - это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы лихорадки;
  • опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) - острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства - вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

  • неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
  • иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
  • если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
  • общая слабость, головные боли;
  • нервозность и раздражительность; (снижение аппетита, тошнота, рвота);
  • постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов; (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
  • выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства - возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

  • появление тревоги, учащение пульса;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
  • боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
  • судороги;
  • приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
  • нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

288

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

289

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

290

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

  • развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
  • резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
  • тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! Вакцинального бешенства не бывает! После введения вакцины болезнь не развивается,так как живого возбудителя в вакцине нет.это инактивированная вакцина.
После введения вакцины возможны неврологические проявления ,нейропатии носит не инфекционный характер и является разновидностью побочных проявлений на введение вакцины.В данной ситуации необходимо применять препараты ,снимающие данную реакцию.Используются антигистаминные средства,глюкокортикостероиды и вещества воздействующие на нервную проводимость.

Нина, здравствуйте!Спасибо за ответ.Врача очень смутило,что симптомы начались спустя месяц.Говорит,если реакция на вакцину-должно было быть сразу после введения.Что Вы думаете об этом?

фотография пользователя

Это реакция замедленного типа,поэтому и отсроченные ее проявления.Возможно вы невольно спровоцировали ее возникновение.Так бывает на фоне нервного стресса,интоксикации,гормональных нарушений.

фотография пользователя

Никакого вакцинального заражения быть не может!К сожалению в интернете можно встретить совершенно не компетентные статьи.Бешенства у вас нет!

Нина,спасибо.Еще вопрос.Если я сейчас сдам отпечатки с роговицы-могут ли там обнаружить вакцинный штамм?Я имею ввиду насколько достоверным будет результат после вакцинации?Или он может быть ложноположительным из-за того,что меня недавно привили?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, у вас просто обычная индивидуальная непереносимость, состоящая из побочных эффектов, вы не переживайте, можно использовать дексометазон 4 мг внутримышечно 1 раз в день 2-3 дня, уберёт неврологические симптомы и аллергический компонент. Здоровья вам!

Татьяна, здравствуйте!Спасибо за ответ.Врача очень смутило,что симптомы начались спустя месяц.Говорит,если реакция на вакцину-должно было быть сразу после введения.Что Вы думаете об этом?

фотография пользователя

Через месяц, странновато, ещё какие либо препараты принимали в течение этого месяца и за последние дня 3? Проблем с позвоночником у вас нет?

фотография пользователя

Вакцина не содержит! возбудителя бешенства никоим образом! Реакция на вакцину Может быть аллергическая, токсическая, но в любом случае это не бешенство. Сдайте общий анализ крови, Посмотрите эозинофилы и общую картину. Бешенства вакцинальное или от ежа исключено. Бешенство очень хорошо изученая инфекция, она обитает с человеком с начала времен. Ничего нового здесь быть не может, Абсолютно нет

Наталья, здравствуйте!Спасибо за ответ.Врача очень смутило,что симптомы начались спустя месяц.Говорит,если реакция на вакцину-должно было быть сразу после введения.Что Вы думаете об этом?

фотография пользователя

Вакцина состоит не только из бактериального компанента, там ещё консерванты, белковые компоненты, они могут вызвать отсроченной аллергическую реакцию, эти компоненты могут воздействовать и на нервные ткани, именно в вашем организме может быть такой Побочный эффект. Но то что это бешенство это однозначно исключено. Поствакцинальные реакции требует введения компонентов из организма, поэтому по сорбенты обязательно в частности Полисорб 10 дней по одной столовой ложке 3 раза в день. Аллергическая реакция, добавьте обязательно Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день только и сделайте анализ крови, она подскажет что это может быть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Татьяна! Вирус бешенства передается через слюну, но даже если предположить, что слюна ежа попала на иголку и вы ею укололись, переживать не стоит. Вирус крайне неустойчив во внешней среде. В прививке нет необходимости

Татьяна, темпиратура 37.2 до 37.6 держится уже 6 день. Иногда с утра она может быть 36.7. Могут ли быть симптомы бешенства так рано. Осень переживаю. Вся на нервах! Прививку сделать не успела уже наверное

Татьяна, темпиратура 37.2 до 37.6 держится уже 6 день. Иногда с утра она может быть 36.7. Могут ли быть симптомы бешенства так рано. Осень переживаю. Вся на нервах! Прививку сделать не успела уже наверное? На ноге появилась припухлость. Всера только заметила. Но не возле ранки совсем. Прочитала в интернете что если есть первые признаки нет смысла начинать прививку. Что делать теперь? Начали мышцы болеть на этой ноге и другой. Как от сильной нагрузке на ноги. Но нагрузки не было никакой.

фотография пользователя

Здравствуйте! В данном случае есть небольшой риск, лучше начать вакцинацию под прикрытием противоаллергических средств, тогда опасности аллергии не будет.

Павел, спасибо за ответ. Врач всера сказал что опасно делать эту вакцину. Я могу ее не перенести. Очень страшно. Не знаю как юыть

фотография пользователя

Здравствуйте, конечно при таких условиях заразиться нельзя, только укус или если слюна животного попала на травмированную кожу.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. В Вашем случае нет повода для паники и беспокойства.Возбудитель болезни бешенства нерезистентен к внешней среде, быстро уничтожается практически всеми дезинфицирующими средствами, что вы и собственно сделали. Поэтому, даже если на колючках ежа была его слюна, и, даже, если предположим, животное заражено бешенством, через укол Вы заразиться никак не могли!

фотография пользователя

Павел, темпиратура 37.2 до 37.6 держится уже 6 день. Иногда с утра она может быть 36.7. Могут ли быть симптомы бешенства так рано. Осень переживаю. Вся на нервах! Прививку сделать не успела уже наверное? На ноге появилась припухлость. Всера только заметила. Но не возле ранки совсем. Прочитала в интернете что если есть первые признаки нет смысла начинать прививку. Что делать теперь?

фотография пользователя

фотография пользователя

Татьяна, здравствуйте !
Небольшой риск возможного заражения имеет место ! Учитывая то ,что травма нанесена диким животным то прививки сделать необходимо !
Вам будут назначать вакцину КОКАВ, 6 инъекций ( 1, 3, 7, 14, 30, 90 дни Вашего обращения) !
Но начнут не с вакцины с с антирабического иммуноглобулина, который будет вводиться только в первый день Вашего обращения ! Он (Иммуноглобулин) бывает двух видов : приготовленный из крови человека и из крови лошади ! Если в Вашей поликлинике окажется тот и другой препарат , то Вы попросите, чтобы Вам сделали тот , который сделан из сыворотки крови человека ! Вы его перенесёте, однозначно, хорошо ! Он не даёт аллергических реакций !
Повода для переживаний нет , просто необходимо сделать прививки и тогда будете уверены в 100%, сто Вы бешенством не заболеете!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

фотография пользователя

Не волнуйтесь !
КОКАВ я назначаю уже более 20 лет и ни разу не наблюдал аллергической реакции на него !

фотография пользователя

Елена, я аллергик. На лекарства у менч аллергия. На Димедрол на амелотекс. Как я перенесу прививку. Врач сказал что может быть что угодно от прививки

фотография пользователя

Здравствуйте!Заразиться бешенством Вы не могли.на колючках ежа могла быть только слюна Вашей собаки.Не переживайте.Заражение не могло произойти,даже если у ежа было бешенство,в чем я сильно сомневаюсь!

Нина, темпиратура 37.2 до 37.6 держится уже 6 день. Иногда с утра она может быть 36.7. Могут ли быть симптомы бешенства так рано. Осень переживаю. Вся на нервах! Прививку сделать не успела уже наверное

фотография пользователя

Татьяна, 2 дня это немного и для проведения вакцинации, - не поздно !
Не переживайте, всё будет хорошо ! Просто сходите сегодня !

фотография пользователя

фотография пользователя

Нужно сделать чем раньше, тем лучше ! Вакцина делается для того, чтобы организм выработал антитела, которые должны уничтожить вирус бешенства , если предположить, что он попал в Ваш организм ! Чтобы выработать эти антитела организму нужно время ! Чем раньше Вы начнёте делать прививки тем больше антител выработает организм и тем надёжнее защитит Вас от вируса !
Если Вы хотите узнать про продолжительность скрытного периода этого заболевания подождать , быть уверенной , что не заболели и не делать прививки, то это не правильно !
Скрытный период бешенства тем короче, чем ближе место повреждения к головному мозгу ! После укуса в область лица человек может заболеть в течение недели, руки, - до месяца, а ноги, - может и 2 и 3 месяца !
Татьяна, нет необходимости в течение длительного времени томить себя сомнениями, бояться, плохо спать ночами !
Бояться не нужно ! Смело сходите пусть начинают прививки и живите полноценной жизнью, без всяких сомнений !









Современные методы лечения





Бешенство и его профилактика

Бешенство – это острое инфекционное заболевание нервной системы, которое вызывается специфическим вирусом. Заболевание является смертельным как для животных, так и для людей. Природным резервуаром бешенства служат лисицы, волки и другие дикие животные, передающие инфекцию беспризорным собакам и кошкам, которые служат передаточным звеном между дикими и домашними животными.


Всюду, где есть очаги бешенства среди животных, под угрозу заражения попадают люди. Заболевание передается человеку от животных через укусы, ссадины, царапины, ослюнение кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус бешенства передается со слюной при укусе больным животным, затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и головного мозга, вызывая тяжелые необратимые нарушения. Вирус размножается в нервных клетках организма, частицы переносятся через отростки нейронов приблизительно со скоростью 3 мм в час. Инкубационный период составляет до 3-4 недель, а иногда и до года. Имеет значение также место укуса: чем ближе к голове, тем риск развития заболевания выше, а инкубационный период короче. Но если заболевание уже развилось, оно протекает всегда одинаково.

После инкубационного периода, который протекает от трех недель до года, наступает период предвестников:

- повышение температуры тела

Такое состояние длится несколько дней, после чего наступает период возбуждения, переходящий в стадию параличей со смертельным исходом.

Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратиться за помощью, тем больше шансов на положительный исход. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.

К мерам профилактики бешенства относится ежегодная вакцинация домашних собак и кошек, вне зависимости от породы. Домашнюю собаку на улице необходимо держать на коротком поводке, обязательно в наморднике, не допускать общения с бродячими сородичами. При первых признаках несвойственного поведения домашнего животного нужно обратиться за помощью к ветеринару, не пытаясь лечить животное самостоятельно. В случае укуса или оцарапывания, нанесенного любым животным, следует тщательно промыть мыльным раствором воды поврежденный участок тела и немедленно обратиться в травматологический пункт. Начать курс антирабических прививок необходимо как можно раньше, так как они эффективны в инкубационном периоде заболевания. За животным, нанесшим укус, устанавливается 10-дневное наблюдение, и если по истечении этого срока животное осталось здоровым, то врач может прекратить начатый курс антирабических прививок. Следует помнить, что бешенство является абсолютно смертельным заболеванием, и антирабические прививки являются надёжным средством его предупреждения. Отказ от прививок, либо самовольное прерывание прививочного курса не допустимы, поскольку могут привести к трагическим последствиям. Нельзя также пропускать назначенные дни прививок: иммунизация в таком случае считается недействительной, и курс придется начинать сначала. На время прививочного курса необходимо отказаться от алкоголя, кофе, шоколада, избегать стресса и переохлаждений, это позволит удлинить инкубационный период, повысить эффективность и улучшить переносимость прививок.

Будьте внимательны и осторожны, находясь на природе, и при общении с домашними животными. Здоровья всем!

Читайте также: