С-реактивный белок при дисбактериозе

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).

Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate. Краткое описание исследования СОЭ Неспецифический показатель, отражающий изм.

Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.

Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.

Существует высокочувствительный метод определения СРБ – высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.

Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление.

СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний – артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.

Подготовка к процедуре

При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.

За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.

Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред.

Показания для назначения исследования

Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Подготовка к процедуре

При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.

За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.

Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.

Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. Дисбактериоз может возникнуть на любом участке, где присутствуют бактерии, включая кожу, влагалище, ротовую полость и т.д.

Микрофлора играет важную роль в поддержании работы иммунной системы, но существует и обратная связь – при серьезном снижении иммунитета возникает дисбактериоз.

Причины появления дисбактериоза

В кишечнике человека присутствует от 70 до 80% клеток иммунной системы. Поэтому любая нестабильность кишечной микрофлоры может нарушить естественные защитные механизмы организма, настроенные против болезней и недомоганий.

Дисбактериоз кишечника связан не только с кишечными расстройствами, но и с множеством других состояний, на первый взгляд не относящихся к пищеварению, – кожными проблемами (акне, экзема), неврологическими расстройствами и т.д.

Среди причин развития дисбактериоза отмечают:

Увеличение числа болезнетворных бактерий и дрожжевых грибов (например, кандида) и недостаток полезных микроорганизмов.

Проникновение микроорганизмов, в норме находящихся в толстом отделе кишечника, в тонкий кишечник. Это происходит при хронических заболеваниях, характеризующихся поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит).
К другим факторам врачи относят генетическую предрасположенность, несбалансированное питание с низким содержанием клетчатки, но с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов, физический и психологический стресс, чрезмерное потребление алкоголя, частое применение антибактериальных препаратов и средств от изжоги, плохую гигиену полости рта.

Дисбактериоз у практически здоровых лиц:

возрастной дисбактериоз – изменения микрофлоры у людей пожилого возраста;
сезонный дисбактериоз – изменения микрофлоры в холодное время года;
нутритивный дисбактериоз – связанный с несбалансированным питанием;
профессиональный дисбактериоз – при различных профессиональных вредностях.

Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, кишечника, при синдроме мальабсорбции (нарушенном всасывании питательных веществ)).
Дисбактериоз при других заболеваниях:

инфекционных,
иммунодефицитных,
при гипо- и авитаминозах (уменьшенном поступлении в организм или плохой усвояемости необходимых витаминов),
при интоксикациях и воздействии на организм человека радионуклидов (радиоактивных изотопов, которые можно встретить в местах с повышенным радиационным фоном, в ограниченном количестве и под строгим контролем они используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний).

Лекарственный дисбактериоз. Возникает вследствие приема антибиотиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительных средств, химиотерапии и других лекарственных препаратов.
Стрессорный дисбактериоз. Возникает как результат длительного эмоционального или физического стресса.

Бессимптомная форма дисбактериоза.
Локальная, или местная форма дисбактериоза. Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (у больного появляются симптомы колита или энтерита – воспалительных заболеваний толстого или тонкого кишечника).
Распространенная форма дисбактериоза. Проявляется выраженными нарушениями пищеварения.

1-я степень тяжести;
2-я степень тяжести;
3-я степень тяжести;
4-я степень тяжести.

Симптомы дисбактериоза зависят от формы и степени тяжести течения заболевания. Пациенты могут предъявлять жалобы на расстройство желудка, тошноту, диарею или запор, повышенное газообразование и вздутие живота, снижение аппетита, необъяснимую усталость и проблемы с концентрацией внимания, неприятный запах изо рта, высыпания на коже.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза врач обращает внимание на жалобы, симптомы заболевания и результаты осмотра. Но для оценки степени тяжести дисбактериоза обычно требуются лабораторные и инструментальные обследования.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

С-реактивный белок (СРБ) – компонент крови, чувствительный к острым и хроническим воспалениям в организме. Его быстрое увеличение связано с высокой активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Концентрация СРБ повышается при достаточно тяжелых заболеваниях, прогрессирование которых можно предотвратить, если вовремя пройти диагностику и начать лечение.

Что такое С-реактивный белок?

Второе его название гликопротеин. Он вырабатывается клетками печени, является маркером значительного повреждения тканей.

Это белок острой фазы воспалительного процесса. Он более чувствителен к воспалению, нежели скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Его концентрация моментально повышается уже в течение первых часов развития патологического процесса в организме, который сопровождается распадом клеток и некрозом тканей.

Особенность СРБ в том, что показатели приходят в норму так же быстро, как и происходит рост. Его концентрация снижается раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение С-реактивного белка предшествует возникновению болезненной симптоматики: лихорадки, головной боли, повышенного потоотделения, других признаков инфекционной болезни.

Норма С-реактивного белка в крови

Чтобы оценить концентрацию гликопротеина, необходимо сдать анализ крови на С-реактивный белок. Нормой является значение 0-1 мг/л. В острую фазу болезни показатели могут возрастать в 20-100 раз.

Чтобы точно понять причину повышения С-реактивного белка, результаты лабораторного исследования нужно интерпретировать с учетом других показателей крови, данных, полученных в ходе инструментальной диагностики.

Высокий уровень белка может свидетельствовать об огромном количестве заболеваний. Причины его повышения:

бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
заболевания поджелудочной железы, включая панкреатит, панкреонекроз, сахарный диабет;
онкологические заболевания, метастазы;
массивные ожоги, обморожения, травмы;
аутоиммунные и ревматические патологии – ревматоидный артрит и полиартрит, васкулит, системная красная волчанка;
артрит, артроз;
туберкулез;
инфекционный эндокардит;
острый инфаркт миокарда или инсульт;
сепсис, перитонит;
хронические воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит;
оперативные вмешательства, послеоперационный период.

Небольшое увеличение присуще пациентам с избыточным весом, нарушением гормонального фона.

К факторам, провоцирующим повышение С-реактивного белка также относится беременность, прием пероральных контрацептивов, продолжительная гормональная терапия, чрезмерные физические нагрузки. А вот применение нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств наоборот снижает концентрацию СРБ.

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания

С-реактивный белок повышается при острых воспалениях, рецидивах хронических воспалительных заболеваний, повреждении тканей во время хирургических вмешательств. Уровень может достигать 40-100 мг/л.

Если после операции СРБ остается патологически высоким, то это указывает на развитие послеоперационных осложнений: пневмония, абсцесс, тромбофлебит.
Что касается инфекционных болезней, то самые высокие значения СРБ при бактериальной инфекции, могут достигать 100 мг/л. При вирусных заболевания концентрация не превышает 20 мг/л.

Повышение уровня СРБ сопряжено с риском развития болезней сердца и сосудов. Концентрация выше 3 мг/л может указывать на воспалительные процессы в стенках сосудов, гипертонию, развитие инфаркта миокарда, инсульта, прогрессирование атеросклероза.

Белок повышается в первые сутки после развития инфаркта, постепенно снижается в течение месяца. При рецидивах его уровень снова возрастает.

В группе риска сердечно-сосудистых патологий находятся пациенты с высоким уровнем СРБ и воздействием следующих провоцирующих факторов:

ожирение;
высокая концентрация глюкозы в крови;
курение;
малоподвижный образ жизни;
высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови.

Рак легкого, желудка, яичников, предстательной, поджелудочной железы, печени и других органов сопровождается некрозом тканей, поэтому при метастазах и раковых клетках в организме происходит рост уровня СРБ.

Анализ на С-реактивный белок используют для оценки прогрессирования опухоли и эффективности противоопухолевой терапии, выявления рецидива болезни.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно готовиться к процедуре. Важно исключить воздействие факторов, которые могут вызвать повышение белка. Для этого необходимо:

за 12 ч. до исследования отказаться от приема пищи;
за полчаса до процедуры не курить, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Для анализа делается забор венозной крови.

Когда требуется обследование?

Анализ назначают в таких случаях:

для дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной инфекции;
чтобы выявить наличие очагов воспаления в организме, в том числе скрытых, отследить эффективность лечения;
при подозрении на злокачественные опухоли;
для контроля состояния пациента в послеоперационном периоде;
чтобы оценить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов;
для контроля течения хронических болезней.

Для повышения информативности, исследование на СРБ дополняют клиническим анализом крови, коагулограммой, анализом на ревматоидный фактор, онкомаркеры.

Чем опасен повышенный С-реактивный белок?

Опасность представляют болезни, которые сопровождаются ростом СРБ. Запредельно высокий уровень диагностируют не только при бактериальной инфекции, но также при панкреонекрозе, ожоге, сепсисе, перитоните. Концентрация может достигать 300 мг/л.

Как снизить высокий уровень С-реактивного белка?

Расшифровкой анализов, как и назначением лечения должен заниматься профильный специалист – инфекционист, ревматолог, кардиолог, онколог, терапевт. При правильной терапии СРБ начинает снижаться на 6-10 сутки, в то время, как СОЭ – на 14-28 день.

Чтобы снизить концентрацию С-реактивного белка назначают медикаменты. Эффективны сатины и ацетилсалициловая кислота. Они уменьшают воспалительные процессы в стенках сосудов и проявления атеросклероза. При инфекционно-воспалительных заболеваниях снижению СРБ в крови способствуют нестероидные противовоспалительные средства.

Не менее важен здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Нормализация веса при ожирении сопровождается снижением С-реактивного белка, поэтому стоит заниматься спортом, придерживаться диеты с низким уровнем холестерина.

Регулярные физические нагрузки, здоровый образ жизни и сбалансированное питание – залог крепкого иммунитета, лучшая профилактика сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний, которые чаще всего становится причиной высокого СРБ.

Зачастую воспалительные процессы в организме в начале болезни никак себя не проявляют, яркая клиническая картина прорисовывается на поздних стадиях, когда время для наиболее эффективного лечения уже упущено. Опередить события, обнаружить и купировать опасную патологию на ранних этапах позволяет тест на С-реактивный белок.

Что такое С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) — самый чувствительный маркер патологических изменений. В организме здоровых людей его либо нет, либо он определяется в микроскопических дозах. Синтез вещества активизируется в клетках печени (гепатоцитах) как ответ на инфекционное поражение, некротизацию, механическое нарушение целостности тканей. Выработка СРБ бывает свидетельством ревматических изменений, сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных заболеваний.

Белок стимулирует защитные силы организма, способствует скорейшему выводу токсинов, продуктов распада, аномальных клеток, блокировке аутоиммунных реакций. Он находится в прямой зависимости от стадии развития, тяжести воспаления. Чем оно интенсивнее, тем выше процент соединения в крови.

Высокое содержание СРБ наблюдается при:

хронических или острых бактериальных, вирусных инфекциях;
сердечно-сосудистых патологиях (включая инфаркт миокарда);
обострении хронических воспалений различной этиологии;
травмах, перенесенных операциях;
метастазировании злокачественных новообразований;
курении;
ожогах;
артериальной гипертензии;
сахарном диабете;
сепсисе;
аутоиммунных нарушениях;
ожирении;
атерогенной дислипидемии;
гормональных сбоях.

Схожим показателем выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но, С-реактивный белок обладает большей диагностической ценностью. Он начинает синтезироваться гораздо раньше, примерно на шестой день с момента поражения. СОЭ обозначается не ранее, чем спустя две-три недели от начала процесса. Минусом является и то, что СОЭ крайне капризный показатель, меняющийся в зависимости от пола, возраста больного, даже времени суток, в которое производился забор крови. На СБР указанные факторы никакого влияния не оказывают.

Когда нужно сдавать анализ

Анализ на С-реактивный белок оправдан при диагностике:

скрытых инфекций;
аутоиммунных заболеваний;
инфекционных осложнений хирургических вмешательств;
прогресса, рецидивирования злокачественной опухоли.

Исследование позволяет дифференцировать:

бактериальную и вирусную инфекции (во втором случае рост показателя незначителен);
болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
ревматоидный артрит и системную красную волчанку.

СРБ помогает оценить эффективность, длительность медикаментозной терапии (например, антибактериальной). Спрогнозировать особенности течения, продолжительность жизни пациента при ряде тяжелых острых состояний (таких, как панкреонекроз). Отслеживать уровень активности патологий хронической формы.

Как подготовиться к процедуре

Исследование проводится методом обнаружения антител к веществу в венозной крови. Уровень содержания С-реактивного белка зависит от многих факторов, поэтому к забору биоматериала надо тщательно подготовиться.

Врачи рекомендуют:

не есть 10-14 часов до манипуляции. В это время разрешается пить только чистую воду. От соков, газировок, кофе, чая придется отказаться. Если по состоянию здоровья человеку противопоказано длительное голодание,
допустимо организовать легкий перекус на 6 часов до манипуляции;
за пару дней до исследования прекратить интенсивные тренировки, значительные бытовые физнагрузки. Такие действия повреждают мышечную ткань, приводят к повышению показателя;
полчаса до анализа не курить.

Причиной получения ложного результата может стать:

употреблении алкогольных напитков или жирной пищи;
любая, даже незначительная, травма;
беременность;
физические или стрессовые нагрузки;
бессонница.

Также искажает данные исследования прием некоторых фармацевтических препаратов:

оральных контрацептивов;
нестероидных противовоспалительных;
гормональных;
статинов;
обезболивающих;
жаропонижающих;
антикоагулянтов;
кортикостероидов;
бета-блокаторов.

Большинство указанных препаратов сглаживают интенсивность воспаления, снижают информативность исследования. Средства гормонозаместительной терапии, напротив, способны привести к некоторому росту показателя. Отразиться на точности результатов может наличие установленных имплантов, других инородных тел в организме. Если они есть, об этом надо предупредить врача. Лекарства лучше выпить после завершения процедуры, а не до нее.

Оценка полученного результата

В норме С-реактивный белок в крови составляет менее 5 мг/л. Поскольку в идеале он полностью отсутствует, диагностическое значение имеют только показатели, превышающие нормативные.

Оценивается также насколько повышен СРБ. Цифры менее 30 мг/л появляются в результатах анализов при:

ревматоидном артрите;
ОРВИ;
склеродермии;
злокачественных новообразованиях;
дерматомиозите;
ротавирусной инфекции;
системной красной волчанке и др.

Содержания белка более 100 мг/л проявляется при острых, бактериальных поражениях:

аппендиците;
ангине;
холецистите;
пневмонии;
пиелонефрите и прочих.

Также подобный результат бывает в случае обострений различных хронических патологий, при инфаркте миокарда, после операций или ран.

Незначительное повышение СРБ показывает воспалительный процесс внутренних сосудистых оболочек, выступает подтверждением атеросклероза. У здоровых людей показатель позволяет спрогнозировать развитие:

сахарного диабета;
инсульта;
гипертонической болезни;
атеросклероза периферических сосудов;
инфаркта миокарда;
внезапной сердечной смерти.

Для пациентов с ишемией рос СРБ — признак высокой вероятности рецидивов, осложнений.

Избыточное содержание специфического белка на фоне высокой температуры тела проявляется при инфицировании:

кожных покровов;
ЛОР-органов;
глаз;
сердца, сосудов;
зубов;
ЦНС;
пищеварительного тракта;
мочеполовой системы;
костной, суставной тканей.

Внимание: варианты расшифровки приведены в информационных целях. Установить причину отклонения в анализах крови может только квалифицированный специалист.

Исследовать СРБ рекомендуют не раньше, чем через 14 дней после исчезновения признаков любого воспаления. В противном случае анализ будет неинформативен. Рассматривать его надо в комплексе с данными других методик аппаратной и лабораторной диагностики. Исходя из результатов полного обследования, клинической картины патологии, пациента направляют на лечение под контролем специалиста соответствующего профиля (хирурга, ЛОРа, кардиолога, гинеколога, ревматолога и прочих).

Читайте также: