Са-125 повышен из-за инфекции

Обновлено: 25.04.2024

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019.

Синонимы: онкомаркер рака яичника, углеводный антиген, CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125,

СА 125 – это лабораторный показатель, маркер онкологических патологий женских половых органов яичников. Анализ на этот антиген позволяет диагностировать начало карциномного процесса и прогнозировать его течение и исход.

Общие сведения

СА 125 представляет собой химическое соединение полисахарида и протеина, которое является антигеном определенного типа эпителиальных клеток. В норме небольшая концентрация компонента присутствует в клетках внутреннего слоя матки - эндометрии - и в самом органе в составе некоторых биологических жидкостей. Также незначительный объем СА 125 секретирует выстилка брюшной полости и плевры, эпителиальные клетки бронхов, перикарда, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, почек, фаллопиевых труб, семенников.

Небольшое повышение уровня СА 125 может наблюдаться у будущих мам в первом триместре беременности или же у женщин во время менструального кровотечения. Патологический рост концентрации антигена в крови фиксируется при злокачественных, доброкачественных и системных патологиях. Например, почти у 80% пациенток с раком яичника значения СА 125 составляют до 165 Ед/мл (при норме до 35 Ед/мл). В первой и второй стадиях рака увеличение показателя отмечается в 50% случаев заболевания, а вот третья и четвертая стадии характеризуются стойким повышением онкомаркера практически у каждой женщины. Поэтому тест на СА 125 считается достаточно специфичным и показательным, но не подходящим для ранней диагностики рака по причине низкой чувствительности.

Наибольшее значение анализ на СА 125 имеет при определении динамики изменения онкомаркера, что позволят оценить эффективность выбранной схемы лечения и правильно составить прогноз ремиссии.

Показания

Чаще всего направление на исследование уровня СА-125 дает онколог или гинеколог.

Тест на антиген рекомендован к проведению в следующих случаях:

при подозрение на рак яичников
оценка риска рецидива или метастазирования серозного рака яичника после проведенной терапии;
контроль лечения эндометриоза;
дополнительный маркер при диагностике аденокарциномы поджелудочной железы, органов ЖКТ и других (бронхи, почки, семенники, молочные железы и т. д.).

Чаще всего СА-125 используют для контроля за рецидивом опухоли яичников: повышение уровня СА-125 (даже при отсутствии клинических и рентгенологических данных о рецидиве) указывает на биохимический рецидив опухоли, который опережает клинический на 2-6 месяцев.

В клинических исследованиях СА-125 показал себя как надежный маркер для мониторинга пациентов с В-клеточной неходжкинской лимфомой 1 .

СА-125 в норме

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Факторы влияния

Исказить результат исследования, т.е. показать ложноположительный результат могут следующие причины:

интенсивная лекарственная терапия;
беременность;
менструация и нарушения цикла;
хронический стресс;
нарушение правил сдачи анализа или забора крови.

Повышение СА-125

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение до 45 Ед/мл

Незначительное повышение СА-125 возникает при заболеваниях с вовлечением серозных оболочек:

Повышение до 65 Ед/мл

При наличии доброкачественного новообразования яичника показатель может в норме возрасти до 60 Ед/мл, что связано с разрушением эпителиальной ткани. В этом случае уровень СА 125 должен регулярно контролироваться (с целью оценки риска озлокачествления опухоли), особенно, у женщин в климаксе.

доброкачественные гинекологические опухоли (например, миома);
воспалительные процессы с участием придатков (аднексит); .

Повышение до 100 Ед/мл

Повышение СА-125 до 100 Ед/мл и выше указывает на риск развития злокачественного процесса и необходимость проведения дополнительных исследований, в том числе теста на онкомаркер НЕ4.

Карцинома яичников;
Аденокарцинома шейки матки;
Рак эндометрия;
Рак других внутренних органов, в том числе и у представителей мужского пола 3 .

Уровень СА 125 может коррелировать с показателем натрийуретического гормона, поэтому по результатам теста определяют степень тяжести сердечной недостаточности.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные требования: забор крови производится в утренние часы (с 8.00 до 11.00) строго натощак (период ночного голодания не менее 10 часов).

за 1-2 недели прекратить прием лекарств или же обсудить возможность их применения с лечащим врачом до проведения анализа, указав дозировку, схему терапии, название и т. д.;
за день до теста исключить эмоциональные и физические нагрузки;
накануне не принимать спиртное и тонизирующие напитки;
на ужин не употреблять жирную, копченую, жареную пищу, полуфабрикаты;
в день проведения процедуры не жевать табак и не курить;
за 3 часа до анализа можно пить только обычную воду без газа;

Важно! В бланке анализа обязательно должно быть указано, в какой день цикла проводится исследование, поскольку во избежание получения недостоверных результатов кровь на СА 125 рекомендуется сдавать на 2-3 день после менструаций.

1. Memar B. Aledavood A. The Prognostic Role of Tumor Marker CA-125 in B-Cell non-Hodgkin's Lymphoma. - MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine, 2015.
2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, - ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
3. Gentry George T King, MD. CA 125. - Medscape, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Са-125 не всегда означает злокачественные образования. Выброс белка может сопровождаться другими изменениями организма, заболеваниями и патологиями. По одному этому анализу онкологию не ставят. Вам другие обследования назначали?

Наталья, при отсутствии жалоб и хронических заболеваний всем женщинам в возрасте от 18 до 39 лет ежегодно рекомендуется проходить следующий перечень обследования:
1.Цитологический мазок и мазок на чистоту.
2.УЗИ молочных желёз
3.УЗИ органов малого таза
4.Флюрография
5.Посещение стоматолога для проф/гигиены
6. Общий анализ крови
7. Скрининг гиперхолестеринемии(иследуется общий холестерин и его фракции)
8.Скрининг артериальной гипертензии( проверять давление нужно хотя бы один раз в год).

Вера, 1 пункт год не делала, про 8 первый раз слышу никто никогда не назначал. Остальное все в норме кроме общего анализа крови, лимфоциты 63,они у меня давно повышены 46-50, лет 19. И при этом лейкопения 2.6. Но лейкопения уже 19 лет. Заболевания крови нет, обследовалпсь везде никто ничего не знает.

Вам нужно сходить на очный приём к гинекологу, сдать мазок на цитологию и флору+сделать УЗИ органов малого таза+молочных желёз. Давление, если не беспокоит,нужно обязательно измерять хотя бы раз год.

Здравствуйте, повышение может быть при эндометриозе, если он у Вас есть. Сдачу онкомаркеров назначил врач или самостоятельно сдали?

да, до 100 может быть, потому если у Вас нет образований на яичниках, то просто сдавать онкомаркеры с целью поиска рака-плохая идея. У Вас узи органов малого таза есть?

Спасибо!
Да, повышен
Но один только анализ совершенно о наличии онкологии не говорит.
С какой целью анализ назначался?
Кто назначал?
Что беспокоит?

Здравствуйте. Са-125 крайне неспецифический онкомаркер. Сдавать его просто так - это только повод для лишнего стресса.
Учитывая картину болезненных менструаций и болей при половом акте, вероятно, у вас есть эндометриоз.
Боль отдает в прямую кишку? Нет мажущих выделений до или после менструации? Беременности были?
Вам надо сделать УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии и сдать кровь на гемоглобин и ферритин - боли очень часто сопровождают анемию.
И, безусловно, надо перестать переживать - стресс - это худший враг здоровья

Валерия, с железом, гемоглобином все в порядке. Боль отдаёт в прямую кишку да, а что это значит? И мажущие выделения есть после, но они быстро заканчиваются, может через сутки.

Это косвенные признаки эндометриоза - заболевания, когда эндометрий находится в неположенном ему месте (например в толще матки. Или в виде кисты яичника). Он может быть причиной повышения са-125 до цифры 100-150. Поверьте, если бы это была онкология, то цифра была бы гораздо больше. Она измерялась бы в тысячах

Валерия, спасибо большое. А эндометриоз вылечивается? Как то можно от него избавиться навсегда? 82 это сильно повышен показатель считается вообще?

Всё зависит от формы. Если это кисты, они удаляются с последующей гормональной профилактикой в течение 6 месяцев. Этого обычно бывает достаточно. Если это эндометриоз брюшины, очаги коагулируются, профилактическая гормонотерапия в течение 6 месяцев и также если не было беременности то после рекомендуется реализовать репродуктивный потенциал, так как такая форма можно привести к бесплодию. Эндометриоз матки лечится длительным применением чистых прогестагенов (визанна, Дюфастон)

Здравствуйте! ca-125 может быть повышен при эндометриозе очень часто Скажите пожалуйста вы можете прикрепить результат УЗИ

Здравствуйте. Для чего Вы сдавали этот показатель без УЗИ и других анализов? Он не всегда показывает онкологию, но нужны другие данные.

Здравствуйте, Наталья!
Показатель СА-125 сдают в том случае, если на УЗИ органов малого таза есть образования яичников - кисты, опухоли. То есть этот анализ необходим, чтобы УТОЧНИТЬ процесс в яичниках. Потому что нет образования - нет подозрения на онкологию. Цифры СА-125 у Вас не такие высокие, этот маркёр не специфичный и может повышаться при многих гинекологических заболеваниях - миома матки, эндометриоз, аденомиоз. Поэтому раньше времени не переживайте - в первую очередь сделайте узи, Прикрепите, а по результату будет определена дальнейшая тактика.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Что вас беспокоит, кто направил на СА 125?

СА 125 может быть повышен и при возникновении доброкачественных опухолей в женской репродуктивной системе. Повышается он и в случае воспаления придатков. В вашем случае, он повышен на несколько единиц.
По одному СА 125 диагноз рака яичников не ставится. При лапароскопии возможно взятие биопсии для определения характера заболевания.

HE4 можно посмотреть.

Здравствуйте , на данный момент нет показаний думать об онкологии , при полипах,эндометриомах может повышаться СА-125 +менструация, у Вас есть какие-нибудь жалобы ?

Здравствуйте! Са-125 может быть повышен из-за доброкачественных образований в яичниках, матке. День цикла на показатель не влияет. Вам нужно дополнительно сдать кровь на He4, так как са-125 не самый информативный маркёр в отношение ЗНО яичников.

Индекс Рома необходимо рассчитать. Са 125 может быть немного повышен при эндометриоидных кистах яичников.

Здравствуйте! На сегодняшний день, в Вашем случае нет поводов для беспокойства в плане онкологии. Изолированное повышение СА 125, так же как и НЕ4 не обладает специфичностью. А их математическое соотношение (индекс ROMA) применяется только для пациенток с пре- или постменопаузой. Так как до этого возраста , с сохранённым менструальном циклом, это не информативно. Онкомаркеры могут повышаться даже во время менструации. А так же на многие другие гинекологические патологии далекие от онкологии.

Как давно миома?

Какова динамика роста?

Прикрепите, по возможности, УЗИ

Здравствуйте!
СА125 является онкомаркером заболеваний яичников.
Повышение не критичное, диагностического значения не имеет, не переживайте.

Здравствуйте, прикрепите узи если можете, онкомаркер может быть повышен и при многих других ситуациях. Вам оперативное лечение миомы предлагали уже?

Марина , добрый вечер. Спасибо за внимание к моему вопросу. Приложила заключение врача по МРТ (изображения нет). Операцию предлагали, но я очень боюсь операции, да и сама миома, в общем-то, проблем не доставляет, я о ней только на УЗИ вспоминаю. Просто начиталась "интернетов", поэтому боюсь, что мне миому перепутали с чем-то злокачественным.

По вашему мрт имеет место миома с дегенеративными изменениями в узле это показание к операции, дегенеративные изменения могут через некоторое время приводить к малигнизации, лучше не затягивать и прооперироваться.

Елена нет ли сочетания миомы матки с аденомиозом ?! Нет ли заболевания эндометриоза , поскольку вот так незначительно повышенным данный маркёр может быть не только при опухолях яяичника ! А пои нормально протекающей беременности и при заболевание эндометриоз ! Какой план по лечению миомы матки!? Узи последнее можете приложить к вопросу !

Здравствуйте . СА 125 маркёр по яичникам, с миомой не связан, отмечается повышение при воспалении, эндометриоза и новообразованиях яичника. По узи с яичниками все в норме или есть изменения? Можно досдать Не4 и Roma, это более информативные анализы по яичникам. По поводу миомы больших размеров не предлагали оперативное лечение?

Здравствуйте, Елена! СА 125-это маркер опухоли яичников.
Его умеренное повышение бывает при эндометриозе, циррозе печени, хроническом гепатите. А значительное повышение наблюдается при доброкачественных опухолях женских половых органов, опухолях яичников, отдаленных метастазах рака яичников, раке молочной железы .

Елена, здравствуйте !
Онкомаркер СА 125 , это не лакмусовая бумажка, чтобы по нему определить "рак" или "не рак" !
Имеется масса заболеваний , не имеющих никакого отношения к опухолям, при которых уровень этого онкомаркера повышается ! Например , к ним относятся :
эндометриоз;
киста яичников;
воспаление придатков;
менструация;
ИППП;
перитонит, плеврит;
хронический гепатит, цирроз печени;
хронический панкреатит.;
У Вас его значение превышает совсем немного, что повышает вероятность того , что повышение вследствие одного из возможных перечисленных патологий, а не рака !
Повода для тревоги нет, Ваш гинеколог будет методично Вас обследовать и найдёт 1 причину из перечисленных мной выше!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Читайте также: