Санитарная книжка обследование на туберкулез

Обновлено: 23.04.2024

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха (БК).

Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, локализации заболевания, лекарственной устойчивости возбудителя и своевременности начала лечения, однако в целом является условно неблагоприятным. Заболевание плохо поддается химиотерапии, хирургическое лечение зачастую является симптоматическим или паллиативным. Трудоспособность во многих случаях стойко утрачивается, и даже при сохранённой после излечения трудоспособности существует запрет на трудовую деятельность подобных лиц по целому ряду декретированных профессий, таких как учителя младших классов, воспитатели детских садов, сотрудники пищевой промышленности или коммунальных служб и т. п. Своевременно начатое лечение позволяет добиться полного восстановления трудоспособности, однако не гарантирует невозможность рецидива заболевания.

Основной удельный вес среди заболевших составили жители городов (73,6%).

Среди детей до 17 лет заболеваемость активными формами туберкулёза увеличилась во всех возрастных и социальных группах на 18,8%, главным образом за счетдетей до 1 года, где произошел рост 3 раза (показатель – 14,76, в 2011 – 4,85), детей 3-6 лет в на 65% (показатель – 57,91, в 2011 – 35,14), детей 7-14 лет на 18,4% (показатель – 43,77, в 2011 – 36,98).Заболеваемость среди подростков снизилась на 5,3% (показатель заболеваемости – 63,37, в 2011 году – 66,95, в 2010 году – 84,31).

Несмотря на общее снижение заболеваемости активными формами туберкулеза в 2012 г., на 10-ти территориях уровень заболеваемости вырос по сравнению с прошлым годом: в г.Арсеньеве на 21,7% (показатель – 164,0), Кавалеровском районе на 45,3% (показатель – 97,26), Лазовском районе на 82,1% (показатель – 147,5), Октябрьском районе на 17,8% (показатель – 310,7), Ольгинском районе на 48,0% (показатель – 90,35), Пожарском районе на 54,7%, Пограничном районе на 76,0% (показатель – 145,1), Тернейском районе в 2,6 раза (показатель – 112,6), Дальнегорском районе на 49,6% (показатель – 105,1), Чугуевском на 24,1% (показатель – 169,0).

Профилактика туберкулеза - совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения. Диагностика туберкулёза основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза, в том числе научно-исследовательские институты туберкулеза, кафедры туберкулеза медицинских факультетов образовательных учреждений высшего профессионального образования, медицинские противотуберкулезные организации уголовно-исполнительной системы, противотуберкулезные организации федеральных органов исполнительной власти.

Федеральным законом от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" права и обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом:

Согласно ст.12 ФЗ от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации":

1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на:

уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;

получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;

санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями;

оказание противотуберкулезной помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарах, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения;

2. Лица, госпитализированные для обследования и (или) лечения в медицинские противотуберкулезные организации, имеют право:

получать у руководителей медицинских противотуберкулезных организаций информацию о лечении, об обследовании, о выписке из таких организаций и о соблюдении установленных настоящим Федеральным законом прав;

встречаться с адвокатами и священнослужителями наедине;

исполнять религиозные обряды, если такие обряды не оказывают вредного воздействия на состояние их здоровья;

продолжать образование в соответствии с общеобразовательными программами начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования.

3. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом при оказании им противотуберкулезной помощи.

Ст.13 указанного ФЗ предусмотрены обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Ст. 14 Социальные гарантии больным туберкулезом

1. Временная нетрудоспособность больных туберкулезом устанавливается в порядке, предусмотренном Правительством Российской Федерации.

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обеспечиваются бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, - в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

5. Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, в которых исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, квартирах коммунального заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза, предоставляются вне очереди отдельные жилые помещения с учетом их права на дополнительную жилую площадь в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.

У меня был инфильтративный туберкулез. Прошло 20 лет. Как будет выглядеть моя медкнижка? Что в ней напишут?

Я понимаю ваше беспокойство. К туберкулезу в последнее время нет столь явного негативного отношения, но прецеденты бывают. Например, переболевшим могут необоснованно отказать в приеме на работу.

В вашем случае отметка о заболевании, возможно, будет фигурировать в личной медицинской книжке. Но это не точно. Врач переносит информацию о перенесенном заболевании в медицинскую книжку из медицинской карты или пишет с ваших слов. Но медкарта может быть утеряна, а вы по закону не обязаны сообщать медикам обо всех перенесенных заболеваниях. Поэтому опираться будут на результаты флюорографии и данные тубдиспансера о том, состоите вы на учете или нет.

Что такое личная медицинская книжка

Подробно о том, что такое личная медкнижка и как ее правильно оформить, мы уже писали. Поэтому расскажу об основных моментах.

Личная медицинская книжка — это документ, в который вносят результаты предварительных и периодических медицинских осмотров. Медкнижка нужна при приеме на некоторые должности. Как правило, они связаны с воспитанием детей, торговлей и хранением продуктов питания.

Если такой книжки нет или в ней есть информация о том, что вы болеете опасным для окружающих заболеванием, то на работу, например, продавцом в продуктовый магазин или воспитателем в детский сад вас не примут.

Оформить медкнижку можно в частной клинике, если у нее есть соглашение с центром гигиены и эпидемиологии в конкретном субъекте РФ, или в самом центре гигиены. А вот где ставить отметку о прохождении медосмотра, зависит от работы, на которую вы устраиваетесь. Например, если работа ведется во вредных условиях, внести запись о прохождении медосмотра может только государственная поликлиника или государственный центр медосмотров. Если нет, отметку можно поставить и в любой частной клинике.

Как победить выгорание

Что могут написать в медкнижке про туберкулез

Туберкулезу в медицинской книжке посвящены целых два раздела.

На страницы 17—18 вносят результаты обследований на туберкулез. Для детей это результаты иммунодиагностики с применением аллергена — чаще всего речь о пробе Манту. Для взрослых — результаты флюорографии или рентгенографии легких.

Взрослым нужно проходить флюорографию один раз в год или не менее одного раза в два года в зависимости от показателя общей заболеваемости туберкулезом в регионе. Этот срок может меняться и в зависимости от профессии. Например, работники родильных домов обязаны проходить флюорографию два раза в год, а работники организаций социального обслуживания, санаторно-курортных организаций, образовательных, оздоровительных и спортивных организаций для детей — один раз в год.

Если врач увидит на снимке признаки туберкулеза, то отправит к фтизиатру. Если выяснится, что туберкулеза нет, он поставит отметку, что на учете вы не состоите, либо выдаст соответствующую справку. В этом случае проблем с допуском к работе не будет. Если диагноз подтвердится, на работу в школе или детском саду можно не рассчитывать до окончания лечения. После лечения медосмотр нужно пройти снова, и, если все в порядке, препятствий в трудоустройстве не будет.

На странице 5 делают отметку о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, к которым относится и туберкулез. Данные для заполнения этого раздела берут из медкарты пациента.

Что будет именно в вашей медкнижке

Если медицинская карта потерялась и вы не скажете врачу, что болели туберкулезом 20 лет назад, он может вообще ничего не написать об этом в медкнижке. По закону граждане обязаны проходить лечение, если болеют опасными для окружающих заболеваниями, но не обязаны сообщать о перенесенных ранее заболеваниях кому-либо , даже врачам.

То же самое получится, если вы обратитесь в частный медцентр, чтобы пройти медкомиссию. Там вам просто оформят новую медкарту, в которой при первом обращении, как правило, нет ничего, кроме ваших персональных данных.

Я проработал несколько лет в сфере обслуживания, и, по моим наблюдениям, 80% всех работников — бариста, поваров и официантов — покупают медкнижку, а не делают ее официально. Мне показалось это неправильным, поэтому я решил сделать ее сам и заодно проверить свое здоровье. Расскажу, сколько это у меня заняло времени и насколько дешевле делать самому, чем покупать в интернете.

Что такое медицинская книжка

Медкнижка — это документ, который подтверждает, что у человека нет противопоказаний по здоровью для работы по профессии, для которой он эту медкнижку оформляет.

Законодательные нормы. Информация о том, что такое личная медицинская книжка, кто ее должен оформлять, как она должна выглядеть и что в ней должно быть, — в этих законах и подзаконных актах:

Кому и зачем нужно оформлять медкнижку

Медкнижку должны оформлять те, кто общается с людьми в сфере торговли и обслуживания или контактирует с продуктами питания. Например, воспитатели, официанты и бармены должны иметь медкнижку. Грузчики, плотники и подсобные рабочие на стройке — нет. Но здесь нужно быть внимательными. Например, в салоне красоты иметь медкнижку должны не только мастера, которые работают с клиентами, но и администратор, и владелец салона.

Перечень работ, которые нельзя выполнять без медкнижки, определен в приказе Роспотребнадзора о личной медицинской книжке. Это работы, связанные:

  1. с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;
  2. воспитанием и обучением детей;
  3. коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Примерный перечень таких профессий можно посмотреть в письме Минздрава, уточняющем, кто именно должен проходить гигиеническую подготовку. Медкнижка выдается по результатам медосмотра.

Ответственность за отсутствие медкнижки. Роспотребнадзор может устраивать проверки и оштрафовать, если у работника:

  1. Нет медкнижки.
  2. Поддельная медкнижка.
  3. Не хватает какой-то записи в медкнижке, например о гигиеническом обучении.

Штрафы могут быть такими:

  1. Для граждан — от 100 до 500 Р .
  2. Для должностных лиц — от 500 до 1000 Р .
  3. Для ИП — от 500 до 1000 Р или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
  4. Для организаций — от 10 000 до 20 000 Р . Если вскроется много нарушений, заведение могут прикрыть на срок до 90 суток.

Также наличие медкнижек может проверить трудовой инспектор. Если книжек нет, поскольку работодатель не озаботился обязательным медосмотром персонала, то трудинспектор выпишет штраф за каждого работника:

  1. Директору — от 15 000 до 20 000 Р .
  2. ИП — от 15 000 до 25 000 Р .
  3. Организации — от 110 000 до 130 000 Р .

Что нужно для оформления

Фотография нужна как в паспорт — 3 × 4 , цветная или черно-белая. Я этого не знал и пришел оформлять медкнижку без нее. Меня сфотографировали в самом центре за 100 рублей.

Документы. У меня спрашивали паспорт, СНИЛС и флюорографию не старше года. Флюорография у меня уже была, но если бы не было, ее также могли сделать в этом центре. Бесплатно флюорографию можно сделать в обычной поликлинике по месту жительства или в противотуберкулезном диспансере.

С 2020 года зеленые карточки, где указан СНИЛС, уже не выдают. Если самой карточки у вас нет, можно получить бумажное уведомление, где будет написан номер. Уведомление можно заказать в любом отделении ПФР или МФЦ. ПФР выдает уведомление сразу на приеме. Если есть аккаунт на Госуслугах, сведения о СНИЛС можно получить через личный кабинете на сайте ПФР и распечатать. Никуда ходить не потребуется.

Чистая медкнижка. Чистую медкнижку у меня не спрашивали — выдали свою, внесли все данные и печати.

Медкнижку нельзя купить в обычном киоске или канцелярском отделе. Она считается документом строгой отчетности, и ее могут выдать только в государственной организации — центре гигиены и эпидемиологии. Такие центры есть в каждом субъекте РФ, они входят в структуру Роспотребнадзора.

Центр гигиены и эпидемиологии может выдавать медкнижки сам, а может поручить это медицинским организациям. В любом случае Роспотребнадзор ведет учет всех выданных медкнижек. По номеру медкнижки можно проверить, подлинная она или нет.

Если оформляете медкнижку в центре гигиены и эпидемиологии, чистая медкнижка не понадобится. Если обратились в частную клинику, нужно уточнить, имеет ли она право выдавать медкнижки. Может оказаться, что сначала придется купить бланк медкнижки в центре гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ.

Где оформляют

Медицинские книжки оформляют в центрах гигиены и эпидемиологии или в медицинских организациях, которые заключили соглашение с такими центрами. В обычной поликлинике оформить медицинскую книжку нельзя — там можно сдать только анализы.

Государственные учреждения. Я оформлял медкнижку в государственном учреждении — Центре гигиены и эпидемиологии Воронежской области. В вашем городе тоже должен быть региональный центр гигиены и эпидемиологии.

Частная клиника. Медкнижку можно сделать и в частной клинике. Для оформления медкнижек организация должна заключить соглашение об этом с центром гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ. У организации должна быть лицензия, позволяющая ей проводить медицинские осмотры.

Оформить медкнижку в частных клиниках в среднем стоит столько же , сколько и в государственных центрах. Если клиника предлагает сделать медкнижку гораздо дешевле, например за 1000 рублей, есть повод насторожиться — скорее всего, это фальшивка.

Когда смотрите цены на медкнижки на сайте частной организации, не забывайте проверить лицензии на медицинскую деятельность и уточнить, действительно ли вас будут осматривать врачи

Этапы оформления документа

На руки медкнижку можно получить через пять дней, а если делать в частной клинике — через три. Обычно это время нужно, чтобы пришли результаты анализов.

Врачи на медосмотре. Осматривали меня очень поверхностно: всех врачей я прошел минут за 15. И получилось бы быстрее, если бы не пришлось искать одного врача, которого не было в кабинете.

Каких врачей необходимо пройти и какие анализы сдать — регулирует приказ Минздрава о медосмотрах. Еще в приказе сказано, что предварительный и периодические осмотры проводятся, если есть направление от работодателя. Но на практике его почти никто не спрашивает.

Перечень осмотров и анализов зависит от профессии, для которой оформляешь медкнижку. Также правила, к каким специалистам отправлять на предварительном осмотре, а к каким — на периодическом, есть в приложении к приказу Минздрава.

Некоторые организации указывают на своих сайтах перечень врачей, которых нужно пройти. Например, я прошел перечень врачей для работника промышленной торговли. А перечень врачей для работников дошкольных учреждений выглядит иначе.

Перечень врачей. Меня осматривали терапевт, отоларинголог, нарколог, дерматовенеролог. Еще у меня в медкнижке отметили, что я прошел осмотр у стоматолога, хотя он меня не осматривал.

Список обязательных врачей обычно такой:

  1. Терапевт.
  2. Лор.
  3. Дерматовенеролог.
  4. Стоматолог.
  5. Гинеколог — для женщин.

В законодательстве регламентированы разделы, в которых врачи должны расписаться по результатам обследования работника.

Анализы и исследования. Обязательные анализы по законодательству:

  1. Анализ крови на холестерин и глюкозу.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Антропометрия. Например, измеряют рост, вес и окружность талии.
  5. Измерение давления.
  6. Флюорография.

Есть и специфические анализы. Например, работникам пищевой промышленности дополнительно придется сдать еще анализ на тиф.

Гигиеническая аттестация. Человек, который получает медкнижку, должен еще иметь представление о том, что, например, нужно мыть руки и проветривать кабинеты. То есть должен иметь минимум знаний — санминимум. Центры выкладывают эту информацию на своих сайтах.

Стоимость оформления

Я делал медкнижку в 2019 году в Воронеже для работы барменом, с меня взяли 2800 Р . Дороже делают медкнижки для профессий, где требуется пройти больше врачей и сдать больше анализов, например для ассистента врача.

я заплатил за медкнижку для работы барменом

Можно ли оформить бесплатно. Там, где я работал, мне не предлагали сделать медкнижку бесплатно или компенсировать ее стоимость. В лучшем случае работодатель предлагал дать мне взаймы до зарплаты.

Еще работодатели обычно нормально относятся к ситуации, когда работник до первой зарплаты работает без медкнижки, а с зарплаты оформляет ее. Как он оформит ее — официально или нет — работодателей обычно не интересует.

Обязанность работодателя компенсировать стоимость. По закону за обязательный медосмотр должен платить работодатель. Спорным остается лишь вопрос, должен ли работодатель оплачивать или компенсировать стоимость бланка книжки. Роструд полагает, что должен.

Кроме того, закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии обязывает всех работодателей проводить гигиеническое обучение своих работников. Это касается и организаций, и ИП. То есть и эти расходы работодатель должен оплатить сам. Получается, работнику самому нужно только купить бланк медкнижки и оплатить услуги по ее оформлению.

Деньги за неоплаченный медосмотр можно попытаться взыскать с работодателя через суд. Например, так поступила женщина из Кемерово. Ее приняли по трудовому договору в организацию, и она должна была пройти медосмотр и предоставить работодателю медицинское заключение. Когда он отказался компенсировать потраченные на медосмотр деньги, она подала в суд. Суд присудил вернуть ей деньги за медосмотр, а также взыскал с организации проценты и компенсацию морального вреда.

На практике я никогда не встречал работодателей, которые компенсируют стоимость медкнижки. Даже когда я устраивался в школу для детей с ограниченными возможностями здоровья, медкнижку мне пришлось делать за свои деньги.

Срок оформления

Медкнижку я оформлял в четверг, а в среду на следующей неделе меня пригласили за ней приехать.

Можно ли сделать за один день. Официально за один день можно только пройти анализы, но книжку будут делать до 5 дней. В частных центрах обещают оформить за 3 дня. Если предлагают сделать медкнижку за один день, скорее всего, вы не будете проходить врачей и сдавать анализы. А это значит, что проверку такая книжка может не пройти.

Срок действия

Большинству работников медкнижку нужно продлевать ежегодно, например официантам и парикмахерам. А дальнобойщики или трактористы продлевают ее два раза в год.

Кроме медосмотров, еще регулярно нужно проходить гигиеническую подготовку — тоже с разной периодичностью для разных профессий.

Как продлить

Чтобы продлить медкнижку, нужно заново пройти медосмотр. Обычно это быстрее, проще и дешевле, чем заводить новую. Я узнавал: продлить мою медкнижку стоит 1200 Р . Это связано с тем, что часть врачей необязательно проходить ежегодно, поэтому их список при продлении меньше.

Цены на продление медкнижек колеблются в зависимости от сферы деятельности работника. Связано это с количеством исследований и анализов, чем их больше — тем дороже.

Как распознать фальшивку

На официальных сайтах, например на сайте гигиены и эпидемиологии Тульской области, пишут, что отличия настоящих книжек от подделок такие:

  1. Есть водяные знаки.
  2. Номер книжки нанесен печатным текстом.
  3. Есть печать и голограмма.

Но такие признаки поверхностны — все они могут быть и в поддельной медкнижке.

Я сравнил две медкнижки — свою настоящую и моего знакомого, которую он сделал за день в интернете.

Хранится личная медицинская книжка у работодателя и может быть выдана работнику по его требованию. При увольнении и переходе работника на другое место работы личная медицинская книжка хранится у её владельца и предъявляется по новому месту работы.

Подлинность личной медицинской книжки устанавливается по следующим критериям:

1. Есть водяные знаки на каждой странице;

3. Фотографию владельца, кроме того, заверяет голограмма;

4. Есть штамп организации об аттестации по определённой специальности и заверяющая аттестацию голограмма;

6. Книжка прошита нитками.

В личной медицинской книжке должны содержаться следующие сведения:

2. Сведения о владельце – Фамилия, имя, отчество, год рождения, домашний адрес, должность, организация, в которой он работает или в которую он устраивается (или сведения об индивидуальном предпринимателе), личная подпись;

3. Отметки о переходе на работу в другие организации;

4. Отметки о перенесённых инфекционных заболеваниях;

5. Отметки о профилактических прививках;

6. Заключение соответствующих врачей о допуске к работе по результатам медицинского обследования;

7. Результаты обследования на туберкулёз;

8. Результаты обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций;

9. Результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенерологом;

10. Результаты исследований на гельминтозы;

11. Результаты обследования на носительство возбудителей дифтерии;

12. Результаты обследования на носительство патогенного стафилококка;

13. Сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;

14. Отметка о предупреждении при нарушении санитарных норм и правил.

Согласно статьи 213 Трудового Кодекса работодатель обязан организовать предварительны и периодические медицинские осмотры, гигиеническую подготовку и аттестацию работников за свой счёт.

В соответствии с письмом Минфина России от 21.11.2008г. № 03-03-06/4/84 оплата работодателем проведения медицинских осмотров работников и оформления личных медицинских книжек, обусловленных требованиями Трудового Кодекса РФ, не может быть признана экономической выгодой (доходом) работников, поскольку указанные выплаты необходимы для обеспечения деятельности организации и не облагаются НДФЛ. Согласно НК РФ суммы, направленные работодателем на оплату медосмотров и медицинских книжек работников, учитываются в составе прочих расходов (которые должны быть обоснованными и документально подтверждёнными).

Контролировать наличие личных медицинских книжек у работников имеют право сотрудники Роспотребнадзора и правоохранительных органов.

- за нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- за то, что принял работника без прохождения предварительного медицинского осмотра и за отсутствие у работника медицинской книжки;

- за нарушение сроков прохождения работниками периодических медицинских осмотров, гигиенического обучения и аттестации;

- за недостоверные данные о прохождении медосмотров и аттестации в личной медицинской книжке.

Если обнаружится , что личная медицинская книжка подделана (фальсифицированная) не избежит ответственности и работник. В отношении него может быть возбуждено уголовное дело по статье 327 УК РФ – за подделку документов. Поэтому работодатель должен внимательно проверить представленную работником личную медицинскую книжку, например, обратившись в орган, выдавший данный документ.

Согласно статьи 6.3 КоАП РФ работодатель может быть привлечён к ответственности за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, которое влечёт предупреждение или наложение штрафа на должностных лиц в размере от 500 до 1000 рублей, на юридических лиц – от 10000 до 20000 рублей.

Кроме того, работодатель может быть привлечён к ответственности за нарушение требований Трудового Кодекса.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2022 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта


Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23°C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) - до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев.
В почве микобактерии туберкулеза сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель. Под действием ультрафиолетовых лучей и кипячения гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Туберкулез в отличие от многих других инфекций имеет хроническое течение, что многократно повышает число заразившихся. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), имеющиеся хронические заболевания (болезни легких, крови, сахарный диабет, ВИЧ, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки).

Как заражаются туберкулезом:
Воздушно-капельным путем – при разговоре, чихании, кашле больной человек распространяет вокруг себя большое количество микобактерий. Один больной может заразить до тридцати здоровых людей.
Воздушно-пылевым путем - при попадании в организм здорового человека высохших частиц мокроты больного вместе с пылью. Микобактерии могут оседать на поручнях общественного транспорта, лестничных площадках, лифтах и т.д., вместе с пылью разносится по улицам, попадая в итоге в организм человека.
Алиментарным (пищевым) путем – при употреблении в пищу продуктов от больных туберкулезом животных (некипяченое молоко, мясо).

Зачастую больной человек, иногда даже не знает о своей болезни, так как в начальной стадии заболевания туберкулез может протекать как обычная простуда, а иногда бессимптомно. Высокая устойчивость возбудителя в окружающей среде, устойчивость к основным противотуберкулёзным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.
К методам профилактики относят в первую очередь противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ (или БЦЖ-М). В соответствии с календарем профилактических прививок Российской Федерации первая противотуберкулезная прививка проводится новорожденным детям в роддоме на 3-7 день жизни. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Ревакцинации подлежат дети 7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту (Диаскинтест).
Каковы первые признаки заболевания туберкулеза?
Быстрая утомляемость и проявление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно при небольших физических нагрузках, незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Как выявить туберкулез у взрослого человека?

Как выявить туберкулез у ребенка?
У детей и подростков чаще всего встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Туберкулинодиагностика – вот основной метод раннего выявления туберкулеза у детей. На сегодняшний день используют 2 метода диагностики:

- всем известная реакция Манту с 2ТЕ (туберкулиновыми единицами), которая основана на реакции организма на туберкулин. Нарастание папулы на введение туберкулина является тревожным знаком, требующим углубленного обследования – для предотвращения заболевания ребенка туберкулезом. Кроме этого, в обязательном порядке проводится обследование на туберкулез лиц из окружения таких детей. Имеют место случаи, когда по результатам туберкулинодиагностики у ребенка выявляется больной туберкулезом родитель.

Напоминаем родителям, что туберкулинодиагностика не является прививкой! Это диагностический метод, позволяющий выявить инфицированность ребенка микобактериями туберкулеза. Отказываясь от проведения реакции Манту или Диаскинтеста вы подвергаете своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза.

Читайте также: