Санитарно-эпидемиологических правил сп 3 1 3 2352-08 профилактика клещевого энцефалита

Обновлено: 19.04.2024

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита" (приложение).

2. Ввести в действие санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 с 1 июля 2008 года.

Регистрационный N 11446

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Утверждаются санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", которыми установлены требования в области профилактики и борьбы с клещевым вирусным энцефалитом.

Дана общая характеристика симптомов и последствий клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), течения болезни, форм заболевания КВЭ и средств профилактики. КВЭ является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью и характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь во время наибольшей активности перезимовавших клещей.

Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином. К средствам неспецифической профилактики относится проведение расчистки и благоустройства территорий, акарицидных и дератизационных обработок лесопарковых зон, зон массового отдыха, закрытых оздоровительных учреждений, индивидуальная защита людей.

Мероприятия по профилактике КВЭ осуществляют органы государственной власти субъектов РФ, муниципальных образований; органы управления здравоохранением субъектов РФ, муниципальных образований и руководители лечебно-профилактических организаций; органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор; работодатели и граждане.

Определен порядок выявления больных КВЭ, а также лабораторной диагностики КВЭ. Установлены правила регистрации, учета и статистического наблюдения случаев заболевания КВЭ. Разработан порядок организации мероприятий по профилактике КВЭ, а также определены мероприятия по зоолого-энтомологическому и эпидемиологическому надзору за КВЭ.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 7 марта 2008 г. N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08"

Регистрационный N 11446

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

СП 3.1.3.2352-08, утвержденные настоящим постановлением, вводятся в действие с 1 июля 2008 г.

Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 12 мая 2008 г. N 19

Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Г. Онищенко, С.Д. Кривуля, Ю.М. Федоров, Н.Д. Пакскина, О.Н. Скударева), ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (Е.А. Котова, О.П. Чернявская, А.А. Иванова, Е.А. Арумова, В.И. Жуков), ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Свердловской области (В.В. Романенко, М.С. Есюнина, А.С. Килячина, Т.А. Пименова, Т.Э. Снитковская, Е.Н. Ромашина, Л.В. Семенова); Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области (А.И. Юровских, С.Н. Осипова, С.В. Скрябина); Управлением Роспотребнадзора по Ярославской области (Т.А. Дружинина), ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Ульяновской области (А.А. Нафеев), ФГУН Научно-исследовательским институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН (М.И. Михайлов, В.А. Лашкевич, В.А. Погодина, Л.А. Буренкова, Е.П. Деконенко, Г.Г. Карганова, Ю.С. Коротков, Г.П. Пиванова, Т.И. Дживанян), ГУ Научно-исследовательским институтом вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН (В.И. Злобин), ФГУН ГИСК имени Л.А. Тарасевича (М.С. Воробьева), ФГУН Научно-исследовательским институтом дезинфектологии (М.Г. Шандала, Н.И. Шашина, О.М. Германт) с учетом замечаний и предложений управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской, Вологодской, Ленинградской, Пермскому и Красноярскому краям

Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол N 3 от 6 декабря 2007 года)

Утверждены и введены в действие с 1 июля 2008 года постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 7 марта 2008 года N 19

Постановлением Главного государственного санитарного врача России от 28 января 2021 г. N 4 настоящий документ признан утратившим силу с 1 сентября 2021 г.

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 сентября 2021 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Главного государственного санитарного врача России от 20 декабря 2013 г. N 69

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного постановления

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Постановление Главного государственного санитарного врача России от 20 декабря 2013 г. № 69 “О внесении изменений № 1 в СП 3.1.3.2352-08”

Обзор документа

Постановление Главного государственного санитарного врача России от 20 декабря 2013 г. № 69 “О внесении изменений № 1 в СП 3.1.3.2352-08”

Врио Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации

А.Ю. Попова

1. Пункт 2.3.3. изложить в новой редакции:

«Эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территорией является территория с наличием устойчиво функционирующих, эпидемических и эпизоотических очагов КВЭ.

Для решения вопроса о признании территории эндемичной по КВЭ оцениваются следующие критерии: наличие переносчиков КВЭ, обнаружение вируса в переносчиках, показатели заболеваемости людей, в том числе показатель повторяемости заболеваемости, интенсивности контактов населения с клещами и иммунологической структуры местного населения к вирусу клещевого энцефалита.

Территория считается эндемичной по КВЭ при совместном наличии следующих составляющих:

- переносчиков инфекции на территории (в природных и антропоургических очагах),

- подтвержденному лабораторными методами наличию возбудителя в клещах, отобранных в плановом порядке и снятых с людей,

- наличие иммунитета к вирусу клещевого энцефалита среди не привитого населения,

- наличие иммунитета к клещевому вирусному энцефалиту среди животных - прокормителей клещей при условии распространения иксодовых клещей на территории в течение 5-летнего периода;

- при лабораторном подтверждении случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом при активном обследовании лихорадящих больных с неустановленным диагнозом, больных с менингеальными состояниями и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга неустановленной этиологии,

- наличие переносчиков инфекции на территории (в природных и антропоургических очагах),

- иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита среди не привитого населения;

- при регистрации подтвержденных случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом,

- наличия переносчиков инфекции на территории (в природных и антропоургических очагах), подтвержденному лабораторными методами наличию возбудителя в клещах, отобранных в плановом порядке и снятых с людей,

- наличие иммунитета к вирусу клещевого энцефалита среди не привитого населения.

3. Пункт 6.3.1 изложить в следующей редакции

«На административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения.

Также, вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на данной территории по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях, в том числе лица, занятые в:

- сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, по выемке заготовительные (лесозаготовительных), промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах;

- расчистке и благоустройству леса, перемещении грунта, зонах отдыха и оздоровления населения-

Текст документа приводится в соответствии с источником

4. Пункт 8.4.2. изложить в следующей редакции

Обзор документа

Вводится новый подход к отнесению территорий к эндемичным по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ). Вывод делается на основе оценки ряда критериев: наличие переносчиков КВЭ; обнаружение вируса в переносчиках; показатели заболеваемости людей, в том числе показатель повторяемости заболеваемости, интенсивности контактов населения с клещами и иммунологической структуры местного населения к вирусу.

Решение об отнесении административного района к эндемичной территории по КВЭ принимается органами госсанэпиднадзора после согласования с референс-центром по мониторингу за возбудителем КВЭ или возбудителями природно-очаговых инфекций.

Для проведения исследований на присутствие возбудителя клещевого энцефалита в материале от людей и клещей с использованием лабораторных методов без выделения возбудителя лаборатория должна иметь разрешительные документы на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности.

Уточнены требования к вакцинопрофилактике КВЭ и проведению противоклещевых обработок территорий.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

от 7 марта 2008 года N 19

(с изменениями на 20 декабря 2013 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 сентября 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне - до 1 сентября 2021 года.

Дополнительно см. ярлык "Примечания".

- Примечание изготовителя базы данных.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.1; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.1), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2005, N 39, ст.3953)

Приложение

ПРОФИЛАКТИКА
клещевого вирусного энцефалита

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08

(с изменениями на 20 декабря 2013 года)

В документе учтены:

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования в области профилактики и борьбы с клещевым вирусным энцефалитом и их соблюдение является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.2. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

2.2. Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus), обитающих в лесных и лесостепных биотопах.

Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны. Прокормителями клещей являются крупные и мелкие млекопитающие, птицы.

2.3. Различают природные и антропургическиие очаги КВЭ.

2.3.1. Природным очагом КВЭ является участок территории определенного географического ландшафта, на котором эволюционно сложились определенные межвидовые соотношения между возбудителями болезни, дикими животными и членистоногими переносчиками.

2.3.2. Антропургическим очагом КВЭ является очаг, возникший в результате хозяйственной деятельности человека на территории проживания и при освоении ранее не обжитых территорий.

2.3.3. Эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территорией является территория с наличием устойчиво функционирующих, эпидемических и эпизоотических очагов КВЭ.

Территория считается эндемичной по КВЭ при совместном наличии следующих составляющих:

- переносчиков инфекции на территории (в природных и антропоургических очагах),

- наличие иммунитета к вирусу клещевого энцефалита среди непривитого населения,

- наличие переносчиков инфекции на территории (в природных и антропоургических очагах),

- иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита среди непривитого населения;

- при регистрации подтвержденных случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом,

- наличие иммунитета к вирусу клещевого энцефалита среди непривитого населения.

Решение об отнесении административного района к эндемичной территории по КВЭ принимается органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор после согласования с референс-центром по мониторингу за возбудителем клещевого вирусного энцефалита или возбудителями природно-очаговых инфекций.

(Пункт в редакции, введенной в действие с 18 апреля 2014 года Изменениями N 1 от 20 декабря 2013 года. - См. предыдущую редакцию)

2.3.4. Активными природными очагами считаются очаги, в которых регистрируют случаи заболевания людей, выделяют вирус КВЭ от членистоногих, грызунов и других млекопитающих.

2.3.5. В основном КВЭ реализуется трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща и инфицированными руками).

2.3.6. Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей.

2.3.7. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август - сентябрь).

2.3.8. Различают следующие острые формы заболевания КВЭ: лихорадочная (около 35-45%), менингеальная (около 35-45%) и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%). У 1-3% переболевших острым КВЭ болезнь переходит в прогредиентную (хроническую) форму.

2.3.9. Доля бессимптомной формы инфекции у людей после присасывания инфицированного вирусом КЭ клеща значительно колеблется в зависимости от очага и может составлять до 90%.

2.3.10. Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.

2.3.11. К средствам неспецифической профилактики относятся проведение расчистки и благоустройства территорий, акарицидных и дератизационных обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений, индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

III. Выявление больных клещевым вирусным энцефалитом,
лиц с подозрением на это заболевание

3.1. Выявление больных КВЭ, лиц с подозрением на это заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций независимо от организационно-правовой формы, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе: