Санитарные правила по профилактике коклюшной инфекции

Обновлено: 24.04.2024

Коклюш - это инфекционное заболевание дыхательных путей, при котором основным клиническим симптомом является приступообразный спазматический кашель. Коклюш распространен во всех странах мира, чаще всего коклюшем заболевают дети дошкольного возраста, наиболее опасна эта инфекция для детей первого года жизни в связи с высокой частотой развития тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы. Частыми осложнениями коклюша являются пневмонии и стеноз гортани, приводящие к дыхательной недостаточности.

До начала массовой иммунизации коклюш был широко распространен, ежегодно в нашей стране регистрировалось до 1 млн. случаев заболевания, около 100 тысяч из которых заканчивались смертельным исходом. С началом массовой вакцинопрофилактики заболеваемость коклюшной инфекцией значительно снизилась и претерпела изменения: произошло существенное облегчение клинического течения болезни,снизилось количество тяжелых форм инфекции, не регистрируются смертельные исходы болезни.

Источником коклюшной инфекции является больной человек, чаще легкой и стертой формой, который становится заразным с момента появления первых клинических признаков болезни и продолжает им оставаться в течение 4-5-ти недель. Больные коклюшем, оставаясь в коллективах, активно заражают окружающих. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем.

Начало заболевания характеризуется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, повышением температуры. Постепенно кашель усиливается и болезнь переходит в стадию спазматического кашля, приступы которого проявляются серией кашлевых толчков на протяжении одного выдоха и заканчиваются внезапным вздохом, сопровождающимся свистом. Во время приступа может наступить остановка дыхания. В зависимости от тяжести заболевания число приступов может повторяться до 50 раз в сутки, период судорожного кашля может продолжаться до месяца.

Основной мерой профилактики коклюша является плановая вакцинация, которая осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок с 3-х месячного возраста. Вакцинация состоит из трех прививок с интервалом 1,5 месяца между ними, ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев. Для формирования стойкого иммунитета при проведении вакцинации важно соблюсти интервалы между прививками. Чтобы сохранять эпидемиологическое благополучие по коклюшу, необходимо поддерживать высокий уровень (не менее 95%) охвата прививками детей, поскольку даже незначительно снижение уровня охвата прививками приводит к росту заболеваемости.

Некоторые родители стремятся избежать вакцинации своих детей против коклюша, при этом забывая, что коклюш для детей первых двух лет жизни представляет серьезную опасность из-за высокой частоты развития тяжелых осложнений (пневмонии, остановка дыхания, судороги).

Оставляя своего ребенка без вакцинации, родители создают угрозу не только его здоровью, но и здоровью окружающих. От заболевания коклюшем ребенка может защитить только прививки, проведенные в оптимальные сроки. Не следует откладывать начало вакцинации и без основания увеличивать интервалы между прививками!

Коклюш - это инфекционное заболевание дыхательных путей, при котором основным клиническим симптомом является приступообразный спазматический кашель. Коклюш распространен во всех странах мира, чаще всего коклюшем заболевают дети дошкольного возраста, наиболее опасна эта инфекция для детей первого года жизни в связи с высокой частотой развития тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы. Частыми осложнениями коклюша являются пневмонии и стеноз гортани, приводящие к дыхательной недостаточности.

До начала массовой иммунизации коклюш был широко распространен, ежегодно в нашей стране регистрировалось до 1 млн. случаев заболевания, около 100 тысяч из которых заканчивались смертельным исходом. С началом массовой вакцинопрофилактики заболеваемость коклюшной инфекцией значительно снизилась и претерпела изменения: произошло существенное облегчение клинического течения болезни,снизилось количество тяжелых форм инфекции, не регистрируются смертельные исходы болезни.

Источником коклюшной инфекции является больной человек, чаще легкой и стертой формой, который становится заразным с момента появления первых клинических признаков болезни и продолжает им оставаться в течение 4-5-ти недель. Больные коклюшем, оставаясь в коллективах, активно заражают окружающих. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем.

Начало заболевания характеризуется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, повышением температуры. Постепенно кашель усиливается и болезнь переходит в стадию спазматического кашля, приступы которого проявляются серией кашлевых толчков на протяжении одного выдоха и заканчиваются внезапным вздохом, сопровождающимся свистом. Во время приступа может наступить остановка дыхания. В зависимости от тяжести заболевания число приступов может повторяться до 50 раз в сутки, период судорожного кашля может продолжаться до месяца.

Основной мерой профилактики коклюша является плановая вакцинация, которая осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок с 3-х месячного возраста. Вакцинация состоит из трех прививок с интервалом 1,5 месяца между ними, ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев. Для формирования стойкого иммунитета при проведении вакцинации важно соблюсти интервалы между прививками. Чтобы сохранять эпидемиологическое благополучие по коклюшу, необходимо поддерживать высокий уровень (не менее 95%) охвата прививками детей, поскольку даже незначительно снижение уровня охвата прививками приводит к росту заболеваемости.

Некоторые родители стремятся избежать вакцинации своих детей против коклюша, при этом забывая, что коклюш для детей первых двух лет жизни представляет серьезную опасность из-за высокой частоты развития тяжелых осложнений (пневмонии, остановка дыхания, судороги).

Оставляя своего ребенка без вакцинации, родители создают угрозу не только его здоровью, но и здоровью окружающих. От заболевания коклюшем ребенка может защитить только прививки, проведенные в оптимальные сроки. Не следует откладывать начало вакцинации и без основания увеличивать интервалы между прививками!

от 17 марта 2014 года N 9

____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 сентября 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4
____________________________________________________________________

Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне - до 1 сентября 2021 года.

Дополнительно см. ярлык "Примечания".

- Примечание изготовителя базы данных.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007 N 1 (ч.I), ст.21; N 1 (ч.I), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563; N 30 (ч.I), ст.4590; N 30 (ч.I), ст.4591; N 30 (ч.I), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша" (приложение).

Врио Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
А.Попова

в Министерстве юстиции

19 июня 2014 года,

регистрационный N 32810

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14

I. Область применения

1.1. Настоящие Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения заболевания коклюшем.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Для коклюша характерны длительный спазматический кашель, поражение дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Задействован аэрозольный механизм передачи инфекции, реализующийся воздушно-капельным путем.

Источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша. Передача возбудителя инфекции осуществляется через воздух посредством капелек слизи, выделяемых больным во время усиленного выдоха (громкий разговор, крик, плач, кашель, чихание). Наиболее интенсивная передача возбудителя происходит при кашле. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и, как правило, к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным. Инкубационный период колеблется от 7 до 21 дня. Бактерионосительство при коклюше существенной эпидемиологической роли не играет.

Восприимчивость к коклюшу сохраняется высокой у детей до 1 года, у лиц, не привитых против коклюша, а также утративших иммунитет к коклюшной инфекции с возрастом.

2.2. К характерным клиническим проявлениям и гематологическим изменениям при коклюше относятся:

- подострое начало заболевания с появлением непродуктивного кашля в течение 3-14 дней при отсутствии повышения температуры тела и катаральных явлений верхних дыхательных путей;

- спазматический приступообразный длительный кашель с гиперемией или цианозом лица, слезотечением, репризами, рвотой, задержкой дыхания, апноэ, отхождением прозрачной мокроты, усиливающийся в ночное время, после физической или эмоциональной нагрузки;

- формирование "коклюшного легкого", характеризующегося признаками эмфиземы, продуктивным воспалением в периваскулярной и перибронхиальной ткани;

- лейко- и лимфоцитоз.

2.3. При постановке диагноза учитывают:

- характерные клинические проявления;

- результаты лабораторных исследований, в том числе выделение культуры возбудителя при бактериологическом исследовании или ДНК возбудителя при молекулярно-генетическом исследовании, или выявление специфических антител при серологическом исследовании в иммуноферментном анализе (ИФА);

- данные эпидемиологического анамнеза (состояние привитости и наличие у пациента контакта с больным коклюшем).

Все случаи бактерионосительства возбудителя коклюша диагностируют на основании результатов выделения культуры возбудителя или ДНК возбудителя.

2.4. Классификация случаев коклюша:

- "подозрительным" считается случай, при котором имеются клинические признаки коклюша, перечисленные в п.2.2 настоящих правил;

- "вероятным" считается случай, при котором имеются характерные клинические признаки и выявлена эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем;

- "подтвержденным" считается случай коклюша, ранее классифицированный как "подозрительный" или "вероятный" после лабораторного подтверждения (с выделением культуры возбудителя или ДНК возбудителя, или специфических противококлюшных антител).

При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза "вероятный" случай на основании клинических данных (проявлений) классифицируют как "подтвержденный".

При атипичных формах болезни лабораторно подтвержденный случай коклюша необязательно должен иметь клинические проявления, указанные в п.2.2 настоящих правил.

Окончательный диагноз устанавливается:

- клинически - на основании характерных симптомов болезни при отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики или при отрицательных результатах лабораторного исследования;

- по подтверждению предварительного диагноза лабораторными методами (выделением культуры или ДНК возбудителя, или противококлюшных антител);

- на основании характерных симптомов болезни с учетом наличия эпидемиологической связи с источником инфекции.

2.5. Диагноз паракоклюша и бронхисептикоза, учитывая схожесть клинических проявлений с коклюшем, устанавливают на основании выделения культуры или ДНК соответствующего возбудителя.

2.6. Иммунитет к коклюшу формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этой инфекции. Показателем наличия иммунитета к коклюшу является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов (антител) класса G.

III. Выявление больных коклюшем и лиц с подозрением на заболевание

3.1. Выявление больных коклюшем и лиц с подозрением на это заболевание проводится медицинскими работниками медицинских и иных организаций, а также лицами, имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности в установленном законодательством Российской Федерации порядке, в следующих случаях:

- при оказании всех видов медицинской помощи, в том числе на дому;

- при проведении периодических и предварительных профилактических медицинских осмотров;

- при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными коклюшем;

- при проведении лабораторных исследований с диагностической целью и по эпидемическим показаниям.

3.2. В целях раннего выявления коклюша медицинские работники направляют:

- каждого ребенка, кашляющего в течение 7 дней и более, - на двукратное бактериологическое (два дня подряд или через день) и (или) однократное молекулярно-генетическое исследования, а также устанавливают за ним медицинское наблюдение;

- каждого взрослого при подозрении на коклюш и/или при наличии контакта с больным коклюшем, работающего в родильных домах, детских больницах, санаториях, дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - на двукратное бактериологическое (два дня подряд или через день) и (или) однократное молекулярно-генетическое исследования.

3.3. Для дифференциальной диагностики в клинически неясных случаях и при отсутствии обнаружения возбудителя с помощью бактериологического и молекулярно-генетического методов исследования, дети и взрослые должны быть двукратно с интервалом 10-14 дней обследованы методом ИФА.

4.2. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, указав первоначальный диагноз, измененный (уточненный) диагноз, дату его установления и, при наличии, результаты лабораторного исследования.

4.3. Территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе информирует об этом медицинскую организацию по месту выявления больного, подавшую первоначальное экстренное извещение.

4.4. Каждый случай коклюша подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления, а также в территориальных органах федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

4.5. Осуществляется регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболевания коклюшем.

4.6. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев заболеваний (подозрений на заболевание) коклюшем, а также оперативное и полное информирование о нем территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

4.7. При получении экстренного извещения о случае коклюша (подозрения на это заболевание) специалист территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводит эпидемиологическое расследование с заполнением карты эпидемиологического расследования.

V. Лабораторная диагностика коклюша

5.1. Для лабораторной диагностики коклюша применяют бактериологический, серологический и молекулярно-генетический методы исследования. Выбор метода определяется сроком заболевания.

Бактериологический метод используют на ранних сроках заболевания в первые 2-3 недели независимо от приема антибиотиков.

Серологический метод (ИФА) необходимо применять с 3-й недели болезни. По решению лечащего врача проводится повторное исследование крови через 10-14 дней.

Молекулярно-генетический метод используют на любых сроках от начала заболевания, независимо от проведения больному антибиотикотерапии. Молекулярно-генетический метод наиболее эффективен у детей раннего возраста.

5.2. Взятие и транспортирование патологического материала для лабораторной диагностики коклюша осуществляют в установленном порядке (приложение 1 к настоящим санитарным правилам).

5.3. Бактериологическое исследование осуществляют в соответствии с нормативными документами.

При заболевании детей первых месяцев жизни, учитывая особенности иммуногенеза в этом возрасте (замедленную сероконверсию), целесообразно проводить исследование парных сывороток крови одновременно ребенка и матери.

Отрицательный результат серологического исследования не исключает инфицирование возбудителем коклюша. Результаты серологических исследований интерпретируют в совокупности с клинической картиной болезни.

от 30 апреля 2003 года N 84

О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1320-03

____________________________________________________________________
Утратило силу с 10 августа 2014 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 марта 2014 года N 9
____________________________________________________________________

Ввести в действие с 25 июня 2003 года санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика коклюшной инфекции. СП 3.1.2.1320-03", утвержденые Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 27 апреля 2003 года.

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный санитарный врач
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Онищенко
27 апреля 2003 года

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.-1320-03
"Профилактика коклюшной инфекции "

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650), Положением о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295).

1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение распространения заболеваний коклюшной инфекцией.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

II. Выявление больных коклюшной инфекцией, лиц с подозрением на заболевание

2.1. Выявление больных коклюшной инфекцией и лиц с подозрением на заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

- при обращении населения за медицинской помощью;

- при оказании медицинской помощи на дому;

- при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой;

- при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными коклюшем.

2.2. В целях раннего выявления коклюша осуществляют следующее:

- каждого ребенка, кашляющего в течение 7 дней и более, направляют на двукратное бактериологическое обследование (два дня подряд или через день), а также устанавливают за ним медицинское наблюдение;

- каждого взрослого, работающего в родильных домах, детских больницах, санаториях, яслях, детских садах, школах, оздоровительных и закрытых организациях для детей дошкольного и школьного возраста, при подозрении на коклюшную инфекцию и у которого кашель продолжается в течение 7 дней и более при наличии контакта с больным коклюшем, направляют на двукратное бактериологическое обследование (два дня подряд или через день).

2.3. Для дифференциальной диагностики в клинически неясных случаях и при отсутствии бактериологического подтверждения дети и взрослые могут быть обследованы серологически (реакция агглютинации, реакция пассивной гемагглютинации и реакция иммуноферментного анализа).

3.1. О каждом случае заболевания коклюшной инфекцией и подозрения на заболевание врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, в течение 2 часов сообщают по телефону и затем в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в территориальный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - центр госсанэпиднадзора) по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).

3.2. Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов посылает новое экстренное извещение на этого больного в центр госсанэпиднадзора по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный (уточненный) диагноз, дату установления уточненного диагноза и результаты лабораторного исследования.

3.3. Центры госсанэпиднадзора при получении извещений об измененном (уточненном) диагнозе ставят в известность об этом лечебно-профилактические организации по месту выявления больного, приславшие первоначальное экстренное извещение.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

• Утвердить санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
• Ввести в действие санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" с 01.09.2021.
• Установить срок действия санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" до 01.09.2027.
• Признать утратившими силу с 01.09.2021:

Новые санитарно-эпидемиологические требования Роспотребнадзора

Данным документом устанавливаются требования по профилактике инфекционных болезней, которые являются обязательными для комплекса профилактических, санитарно-эпидемических, лабораторно-диагностических мероприятий, направленных для раннего выявления, предупреждения и распространения инфекционных болезней среди населения РФ. А также для мероприятий, направленных на личную и общественную безопасность, защиту окружающей среды при работе с микроорганизмами, а также для порядка учёта, хранения, транспортировки биологических материалов.
Новые санитарные правила содержат требования по предотвращению различных видов инфекций и заражения ими в быту, на работе, в транспорте, в образовательных организациях и прочих объектах. Различные разделы СанПиН 3.3686-21 предусматривают требования к обеспечению населения безопасной водой, благоприятными условиями жизнедеятельности, питания, воспитания и обучения, пребывания населения в организациях.

Постановлением предусмотрены эпидемиологические мероприятия в пунктах пропуска через границу, детально прописаны требования учёты заболевших лиц. Требования нового СанПиН 3.3686-21 по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, функционирования лабораторий, обсерваторов, изоляторов и госпиталей. Достаточно уделено внимания вопросам изучения признаков инфекционных болезней, организации и проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий, в том числе в случаях введения карантина. Предусмотрены мероприятия по организации иммунопрофилактики населения.

Содержание нового СанПиН 3.3686-21 (скачать полный текст документа)

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
II. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
III. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной, дератизационной и дезинсекционной деятельности (скачать III раздел СанПиН 3.3686-21)
IV. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности при работе с ПБА (скачать IV раздел СанПиН 3.3686-21)
V. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
VI. Профилактика ВИЧ-инфекции
VII. Профилактика вирусных гепатитов В и С
VIII. Профилактика туберкулёза
IX. Профилактика инфекций, передающихся кровососущими комарами (скачать IX раздел СанПиН 3.3686-21)
X. Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами (скачать X раздел СанПиН 3.3686-21)
XI. Профилактика сибирской язвы
XII. Профилактика чумы
XIII. Профилактика бруцеллеза
XIV. Профилактика лептоспироза
XV. Профилактика туляремии
XVI. Профилактика орнитоза
XVII. Профилактика коксиеллеза (Лихорадка Ку)
XVIII. Профилактика крымской геморрагической лихорадки
XIX. Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом
XX. Профилактика клещевого вирусного энцефалита (скачать ХХ раздел СанПиН 3.3686-21)
XXI. Профилактика лихорадки Зика
XXII. Профилактика бешенства
XXIII. Профилактика лихорадки Западного Нила
XXIV. Профилактика острых кишечных инфекций
XXV. Профилактика холеры
XXVI. Профилактика сальмонеллёза
XXVII. Профилактика брюшного тифа и паратифов
XXVIII. Профилактика листериоза
XXIX. Профилактика иерсиниоза
XXX. Профилактика кампилобактериоза
XXXI. Профилактика вирусного гепатита А и Е
XXXII. Профилактика полиомиелита (скачать ХХХII раздел СанПиН 3.3686-21)
XXXIII. Профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции
XXXIV.Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций
XXXV. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита
XXXVI. Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая
XXXVII. Профилактика коклюша
XXXVIII. Профилактика дифтерии
XXXIX. Профилактика менингококковой инфекции
XL.Профилактика внебольничных пневмоний
XLI. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции
XLII. Профилактика легионеллеза
XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации
XLIV. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (скачать XLIV раздел СанПиН 3.3686-21)
XLV. XLV. Профилактика столбняка
XLVI. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
XLVIII. Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов

Также ознакомиться с официальной документацией в области дезинфекции, дезинсекции, дератизации и биоэкологии и скачать СанПиН и другие нормы и правила вы можете в нашем разделе "Документация" по этой ссылке.

Средства для дезинфекции, антисептики для рук
Контейнеры для раздельного сбора мусора, урны, баки
Биотуалеты, средства от клопов, тараканов, клещей
Пропитки для дерева, противогололедные реагенты

Читайте также:

  
• Как передается инфекционный лишай
  
• Пищевые отравления профилактика пищевых отравлений в доу
  
• Биглион анализ на инфекции
  
• За сколько дней проходят лихорадка
  
• Актуальные вопросы профилактики вич