Санпин 3 2 569-96 профилактика паразитарных болезней на территории российской федерации
Обновлено: 18.04.2024
В последние годы, в связи с ухудшением ситуации по малярии в мире и в России, отмечается резкое увеличение числа завозных случаев в г.Москву.
Эпидемиологическая обстановка в городе осложнилась в связи с перемещением больших групп мигрирующего населения (беженцы, туристы, коммерсанты) из стран неблагополучных по малярии. В 1997 году эта категория лиц в общем числе заболевших малярией составляла 70,5%, за текущий период 1998 года возросла до 90,2%.
См. Перечень стран, эндемичных по малярии, утвержденный постановлением Главного государственного санитарного врача СССР от 29 апреля 1991 г.
Серьезную проблему создает развивающийся туристический бизнес - на территории г.Москвы функционирует около 4000 туристических фирм, организующих выезды туристов в зарубежные страны, в том числе эндемичные по малярии.
В связи с серьезностью положения, сложившегося в туристическом бизнесе, было вынесено и реализуется Постановление Главного государственного санитарного врача по г.Москве от 02.02.98 г N 3 "О проведении внеочередной аттестации специалистов туристических фирм и агентств по профилактике карантинных и паразитарных заболеваний в 1998 году".
Город Москва является потенциальным очагом трехдневной малярии, удельный вес которой составил в последние годы до 70% от общего количества случаев.
Ежегодно увеличивается число завозных случаев трехдневной малярии из Азербайджана и Таджикистана, где продолжаются эпидемии этой инфекции.
В г.Москве за 8 месяцев 1998 года число случаев малярии возросло по сравнению с соответствующим периодом 1997 года в 1,6 раза.
Как и в прошлые годы, в городе продолжают регистрироваться случаи поздней диагностики малярии, число которых в 1998 году увеличилось в 2 раза по сравнению с 1997 годом. Указанное является следствием недостаточных знаний эпидемиологии, клиники и лабораторной диагностики, отсутствием настороженности к малярии у медицинских работников лечебно-профилактических учреждений (не собирается эпиданамнез, не назначается исследование крови на малярию).
Лечебно-профилактические учреждения города не в полном объеме выполняют действующие нормативные документы по малярии в части обследования лихорадящих больных и направления для контрольного исследования в ЦГСЭН в г.Москве 10% отрицательных препаратов крови от общего числа просмотренных. Сроки доставки, в отдельных случаях, удлиняются до 2 месяцев, а по отдельным лечебно-профилактическим учреждениям от 5 до 9 месяцев что не позволяет своевременно принимать действенные меры.
Несмотря на наличие в г.Москве учебных баз для подготовки лабораторных кадров, а также работу санэпидслужбы, проводимую в этом направлении, лечебно-профилактические учреждения недостаточно используют различные формы обучения, что приводит к серьезным недостаткам - нарушается техника приготовления, окраски и маркировки препаратов крови, имеются ошибки в лабораторной диагностике - гипо- и гипердиагностика.
Выше изложенное также является результатом ослабления контроля со стороны госсанэпидслужбы за работой лечебно-профилактических учреждений по профилактике малярии.
В ряде случаев отмечается недостаточный уровень проведения эпидрасследований специалистами ЦГСЭН в административных округах, что приводит к низкому качеству представляемых документов (донесений, карт эпидемиологического обследования ф.357/у/в ЦГСЭН в г.Москве.
Завоз трехдневной малярии, распространение которой возможно на территории г.Москвы, отсутствие препарата для противорецидивного лечения, позднее установление диагноза на фоне ухудшения ситуации по малярии, приводит к тяжелым клиническим и эпидемиологическим последствиям.
С целью недопущения передачи малярии в г.Москве проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение численности переносчика. Под контролем энтомологической службы города находится 810 водоемов площадью 1598,6 га.
Санитарное состояние водоемов из-за загрязнения органическими и бытовыми отходами ухудшилась. В результате чего площадь заселения водоемов переносчиком малярии возросла до 70%.
Значительную роль в сокращении мест выплода комаров играет благоустройство водоемов и санитарная гидротехника. Большинство водоемов города нуждаются в текущем ремонте и регулярной качественной очистке водного зеркала от растительности и бытовых отходов.
Только благодаря сезонным обработкам анофелогенных водоемов города, благоустройству и проведению гидротехнических мероприятий удается, поддержать численность популяции переносчика на относительно низком уровне, в результате чего не происходит местная передача малярии, несмотря на увеличивающийся завоз.
С целью совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий по малярии на территории г.Москвы приказываем:
1.1. Инструкцию "О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора по профилактике заболевания малярией" (приложение 1).
1.2. Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика (приложение 2).
1.3. Показания к обследованию на малярию (приложение N 3).
1.4. Направление на паразитологическое исследование (приложение N 4).
1.5. Инструкцию "О порядке заполнения карты эпидемиологического инфекционного заболевания" форма N 357/у (приложение N 5).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Обеспечить внедрение и выполнение мероприятий эпидемиологического надзора за малярией в соответствии с утвержденными приложениями.
2.2. Проводить с медицинскими работниками ежегодное изучение действующих нормативных документов по профилактике малярии.
2.3. Принять меры к улучшению диагностики малярии и обеспечению лечебно-профилактических учреждений препаратами для проведения полного курса лечения.
направление в ЦГСЭН в г.Москве для контрольного исследования всех положительных и 10% от общего числа просмотренных препаратов крови с приложением,
проведение разъяснительной работы по профилактике малярии среди выезжающих в эндемичные страны.
3. Главному эпидемиологу Сельковой Е.П., главному инфекционисту Малышеву Н.А., главному детскому инфекционисту Чешику С.Г.:
3.1. Организовать и провести в 1999 году на кафедре тропических и паразитарных болезней РМАПО целевую подготовку врачей-инфекционистов и врачей-лаборантов по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии.
3.2. Проводить служебное расследование случаев поздней диагностики малярии. Материалы расследования представлять в Комитет здравоохранения г.Москвы.
3.3. Подготовить предложения о создании Городского консультативно-диагностического кабинета по диагностике, лечению и профилактике тропических и паразитарных болезней. Срок: 1 февраля 1999 г.
4. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных округах г.Москвы:
4.1. Проводить комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с Санитарными правилами и нормами 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" и инструкцией (приложение 1).
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 мая 2003 г. N 106 Cанитарные правила СанПиН 3.2.569-96 признаны утратившими силу с 30 июня 2003 г. См. санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 мая 2003 г. N 105
строгий контроль за выполнением директивных документов по профилактике малярии лечебно-профилактическими учреждениями и другими организациями и объектами, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, принимать действенные меры к руководителям, нарушающим санитарные правила и нормы,
качественное проведение эпидемиологического расследования случаев заболевания малярией и представление донесений в ЦГСЭН в г.Москве,
заполнение формы 357/у в соответствии с приложением 5 и представление ее в ЦГСЭН в г.Москве в срок до 1 месяца с момента установления окончательного диагноза "малярия".
4.3. Проводить тщательное эпидемиологическое расследование случаев поздней диагностики малярии, принимать меры административного воздействия к виновным лицам. Материалы расследования представлять в ЦГСЭН в г.Москве.
См. приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 30 мая 2000 г. N 227
4.4. Информировать лечебно-профилактические учреждения о начале и окончании сезона передачи малярии в г.Москве.
4.5. Оказывать консультативную помощь гражданам, выезжающим в эндемичные по малярии страны по вопросам профилактики.
4.6. С целью сокращения анофелогенных площадей совместно с местными органами власти решать вопросы благоустройства водоемов.
5. Считать утратившим силу приказы ГМУ и МосГорСЭС от 29.03.91 г. N 122/33 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией" и Департамента здравоохранения от 13.10.95 г. N 589 "Об усилении мероприятий по профилактике малярии".
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагается на заместителя Председателя Комитета здравоохранения г.Москвы Плавунова Н.Ф., заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г.Москве Аксенову О.И.
7. Разрешается размножить настоящий приказ всем заинтересованным службам.
Внимание! С 1 января 2021 года действует механизм "регуляторной гильотины". По общему правилу в рамках государственного контроля (надзора) не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в нормативных правовых актах Правительства РФ и федеральных органов исполнительной власти, вступивших в силу до 1 января 2020 года, а также в правовых актах исполнительных и распорядительных органов государственной власти РСФСР и СССР. Несоблюдение таких требований не может являться основанием для привлечения к административной ответственности (см. Федеральный закон от 31.07.2020 N 247-.
3.2. Профилактика паразитарных болезней
Документ или орган, утвердивший санитарные требования
СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
Внимание! Срок действия документа ограничен 01.09.2027
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4
Методические указания МУ 3.2.3470-17 "Эпидемиологический надзор за эхинококкозами"
Методические указания 3.2.3469-17 "Профилактика дирофиляриоза"
Главный государственный санитарный врач РФ 27.04.2017
Методические указания 3.2.3463-17 "Профилактика дальневосточных трематодозов"
Главный государственный санитарный врач РФ 27.03.2017
Методические указания МУ 3.1.3114/1-13 "Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней"
Главный государственный санитарный врач РФ 22.10.2013
Методические рекомендации МР 3.1.0079/2-13 "Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения массовых мероприятий с международным участием"
Главный государственный санитарный врач РФ 21.10.2013
Методические рекомендации МР 3.2.0003-10 "Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)"
Роспотребнадзор РФ 28.06.2010
Методические указания МУ 3.2.2601-10 "Профилактика описторхоза"
Методические рекомендации МР 3.2-11-3/254-09 "Санитарно-эпидемиологический надзор в сочетанных очагах гельминтозов"
Методические указания МУ 3.2.1882-04 "Профилактика лямблиоза"
Методические указания МУ 3.2.1757-03 "Санитарно-паразитологическая оценка эффективности обеззараживания воды ультрафиолетовым излучением"
Главный государственный санитарный врач РФ 28.09.2003
Методические указания МУ 3.2.1756-03 Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями
Главный государственный санитарный врач РФ 28.03.2003
Методические указания МУ 3.2.1173-02 "Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний"
Минздрав России 14.11.2002
Методические рекомендации. MP 3.2-11-3/254-09 "Санитарно-эпидемиологический надзор в сочетанных очагах гельминтозов"
Департамент госсанэпиднадзора Минздрава РФ 03.08.2001
Методические указания МУ 3.2.1043-01 "Профилактика токсокароза"
Главный государственный санитарный врач РФ 28.05.2001
Методические указания МУ 3.2.1022-01 "Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов"
Минздрав РФ 15.03.2001
Главный государственный санитарный врач РФ 25.10.2000
Методические указания МУ 3.2.974-00 "Малярийные комары и борьба с ними на территории Российской Федерации"
Главный государственный санитарный врач РФ 16.05.2000
Методические указания "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)"
Методические указания" Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)"
Методические указания "Серологические методы диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)"
Методические указания "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом"
Внимание! при применении Приказа Минздрава РФ от 26.11.1998 N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом" см. Письмо Роспотребнадзора от 31.03.2015 N 01/3310-15-27
Приказ Минздрава РФ от 26.11.1998 N 342
Методические рекомендации по профилактике малярии среди авиаперсонала, работающего в эндемичных районах стран с жарким климатом
Госкомсанэпиднадзор РФ 29.10.1996
Методические рекомендации "Вши человека (диагностика, медицинское значение, меры борьбы)"
Минздрав СССР от 05.07.1990 N 15/6-28
Методические рекомендации по организации мер борьбы со стронгилоидозом и его профилактики
Читайте также: