Себорейный дерматит анализ на паразитов

Обновлено: 15.04.2024

Воспаление кожи вызывается разными заболеваниями. Одно из них – это себорейный дерматит, который возникает у детей и взрослых. Его также называют себорейной экземой, которая чаще всего проявляется в молодом возрасте, но бывает и после 40, и даже у новорожденных. Наиболее подвержены заболеванию мужчины. Причины дерматита различны и разнообразны, вплоть до географического места жительства человека.

Себорейный дерматит возникает на лице (бровях, веках, на носу, лбу и т.д.), на волосистой части головы, в грудной и межлопаточной зонах. Возбудителем заболевания является грибок malassezia furfur, который выбирает для себя места с большим скоплением сальных желез.

Каким бывает себорейный дерматит

Наилучшая среда для себореи – это кожное сало, вернее наличие в его составе определенных жирных кислот, где ряд микробов предпочитают вести активную деятельность. Развиться себорея может из-за комедонов, которые появляются, когда кожное сало не полностью и не своевременно удаляется с поверхности кожи, в результате чего поры закупориваются.

Выделяют два вида себореи:

жирная (чаще возникает у подростков в период полового созревания, а также при нарушениях работы ЖКТ или при хронических инфекциях и даже кариесе): для этого вида характерны угри и жирность волос;
сухая характеризуется снижением секреции кожного сала, что вызывает такие виды осложнений, как комедоны, угри и перхоть.

Иногда диагностируют смешанный себорейный дерматит, который совмещает в себе признаки обеих форм заболевания.

Себорейный дерматит у грудничков и детей других возрастов

У грудничков заболевание чаще всего проявляется в первые недели жизни и характеризуется круглыми шелушащимися пятнами разного размера. Лечение в этом возрасте, как правило, не требуется, поскольку дерматит проходит сам собой и не оставляет следов.

Себорейный дерматит может появиться у детей в возрасте 2–4 лет (наиболее часто диагноз ставится в этом возрасте), но это не значит, что другие возрастные группы вне зоны риска, поскольку основные факторы, которые провоцируют возникновение и распространение заболевания, – это слабый иммунитет, хронические или недавно появившиеся инфекции и генетическая предрасположенность.

Если у новорожденных детей себорейный дерматит часто проходит без лечения, то у ребенка более взрослого заболевание нельзя оставлять без контроля и посещения детского дерматолога. Лечение под контролем врача необходимо, чтобы как можно быстрее избавиться от заболевания и предупредить появление обострений и нежелательных последствий.

Себорейный дерматит: последствия

Без лечения себорейный дерматит может перейти в хроническую форму. Если дерматит сам перешел в хроническую форму, то его рецидивы без контроля и лечения будут происходить часто под воздействием внешних и внутренних факторов.

Дерматит может перейти в экзематозное состояние, в постоянном сопровождении перхоти. Нередко себорейная форма дерматита вызывает сильное выпадение волос и облысение. К серьезным последствиям и осложнениям относятся наружный и средний отиты, если дерматит развивался в области околоушной раковины. Также возможно появление тяжелых форм акне.

Как избавиться от себорейного дерматита кожи головы (волосистой части): чем его лечить и можно ли вылечить?

Правильным решением будет обратиться к врачу, чтобы он мог подобрать лекарственные средства и мази соответственно индивидуальным особенностям организма и течения заболевания. Обращаться к дерматологу нужно, даже если симптоматика выражена неярко. Любое кожное заболевание необходимо брать под контроль уже на первых стадиях.

Можно ли вылечить себорейный дерматит?

Это заболевание носит хронический характер, но не является заразным. Поэтому его лечение скорее направлено не на полное избавление от недуга, а на защиту пациента от частых рецидивов и серьезных последствий. Если соблюдать все предписания врача и простые правила профилактики, то дерматит может и вовсе не беспокоить.

Себорейный дерматит кожи лица, головы и на теле: симптомы

У этого кожного заболевания довольно характерная симптоматика, и распознать его не так сложно, но точный диагноз вам поставит только доктор на приеме.

Для заболевания характерны следующие признаки:

раздражение, покраснение и зуд кожи;
появление чешуек белого или желтого цвета;
шелушение разной степени интенсивности;
появление и широкое распространение угрей;
болезненность кожи при прикосновении и при контакте с одеждой.

Образовавшиеся чешуйки и шелушение создают эффект корочки, под которой находится красноватая мокнущая кожа. И чем дольше не лечить дерматит, тем больше распространяются пятна и тем больший размер они приобретают.

Поскольку пятна могут располагаться на лице, то себорейный дерматит создает не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Пятна нельзя расчесывать, иначе вторичное инфицирование может вызвать развитие экземы.

Себорейный дерматит волосистой части головы и на лице: причины возникновения

Точных причин появления симптомов заболевания нет, но есть факторы, которые провоцируют и заражение, и распространение неприятных шелушащихся пятен. Главный из них – грибок malassezia furfur.

Также к причинам возникновения дерматита относятся:

сбой в работе гипофиза, половых желез, надпочечников, а также эндокринной и нервной систем, которые контролируют выработку кожного сала и работу сальных желез;
генетическая предрасположенность;
возраст: заболевание часто поражает молодых людей в период полового созревания;
сильные стрессы и постоянное нервное напряжение;
неполноценное питание и вредные привычки;
нарушения гормонального фона;
расстройства щитовидной железы;
недостаток витаминов и минералов;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
полное отсутствие физической активности и недостаточное пребывание на свежем воздухе.

По какой причине возникли симптомы себорейного дерматита у ребенка или взрослого человека, может знать только специалист. А точное определение причин – это важный момент для того, чтобы подобрать правильное и эффективное лечение.

Сотрудники нашего медицинского центра обеспечивают комфорт каждому пациенту, прислушиваясь к его просьбам и пожеланиям, но учитывая все черты и стадию развития заболевания. Зачастую пациенты, кто победил себорейный дерматит, теперь живут без обострений и рецидивов.

Первичный прием

Лечение начинается с первой консультации у врача и с осмотра пациента. На первой консультации врач выясняет, что могло привести к появлению шелушащихся пятен, расспрашивает об образе жизни пациента. Врач также проводит анализ жалоб.

На основании осмотра и первых данных доктор дает направление на анализы и обследования. И только после того, как все анализы и лабораторные исследования будут готовы, доктор назначает лечение и составляет план индивидуальных посещений для пациента.

Диагностика

В медицинском центре "Энерго" проводится комплексная диагностика и лечение любых кожных заболеваний. В качестве обследований используются такие методы, как специализированная экспертная клиническая и клинико-биохимическая микроскопия, а также дерматоскопия и культуральная диагностика.

Анализы при себорейном дерматите:

лабораторные исследования соскоба кожи (микроскопическое и микологическое исследование на патогенные грибы);
анализ гормонального фона;
диагностическая биопсия.

В некоторых случаях назначаются консультации у эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта. Консультации последнего назначаются, если у пациента наблюдаются серьезные психологические проблемы на фоне данного заболевания. Каждый специалист назначает анализы и обследования, чтобы стало понятно, как избавиться от себорейного дерматита и избежать рецидивов.

Повторный прием

На повторном приеме доктор назначает схему лечения по результатам обследования в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (возраст, пол и т.д.) и мест локализации дерматита. Если в ходе лечения не наблюдается положительной динамики, то доктор назначает дополнительные обследования и корректирует подобранную схему лечения.

Дерматит на лице

Этот тип локализации дерматита лечится по-разному, но всегда деликатно, поскольку нередко заболевание бывает болезненным для пациента. Очень важно пациенту соблюдать диету при себорейном дерматите на лице, то есть абсолютно точно исключить из меню приправы, шоколад, различные консервы и соления.

В этом случае для лечения часто назначают кортикостероиды и другие лекарственные средства, которые избавляют от симптомов. В холодное время года очень важно укреплять иммунитет не только витаминными комплексами, но и правильной физической нагрузкой.

Чем лечить себорейный дерматит волосистой части головы?

Для этого доктор подбирает комплексное лечение, в которое входят:

использование шампуней со специальными веществами, способными скорректировать выделение кожного сала и устранить его переизбыток (шампунь от себеорейного дерматита на голове подбирается индивидуально);
назначение противогрибковых препаратов;
соблюдение предписанной диеты, то есть употребление в пищу продуктов питания, богатых витаминами А, В, С, а также селеном и цинком;
прохождение физиопроцедур: криомассаж, дарсонвализация и ультрафиолетовая терапия.

Все это позволяет устранить симптомы и держать под контролем факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Контрольный прием

Через 21–30 дней после окончания курса лечения себорейного дерматита доктор назначает контрольный прием, чтобы оценить состояние пациента, насколько эффективна подобранная профилактика и меры контроля заболевания.

Результат лечения

Заболевание поддается контролю, и возможно полное избавление от рецидивов и серьезных последствий, но при этом пациенту необходимо строго соблюдать установленные врачом рекомендации по лечению и профилактике.

Сроки лечения, как и сама схема, индивидуальны, и определяются на приеме у врача, а также могут корректироваться по ходу лечения. При необходимости члены семьи больного также могут пройти обследование.

Профилактика

Самыми простыми правилами профилактики кожных заболеваний являются укрепление иммунитета (особенно в зимнее время), правильно подобранная физическая нагрузка и только подходящие косметические средства, в том числе и мази от себорейного дерматита. Кроме того, необходимо обязательно соблюдать режим питания, который включает употребление:

чистой воды и свежевыжатых соков, а также натуральных травяных настоев и отваров;
постного диетического мяса;
нежирной рыбы;
большого количества овощей в меню при соблюдении диеты при себорейном дерматите: тыквы, кабачков, патиссонов, капусты, спаржи и т.д.;
некоторых молочных продуктов (творога, кефира, простокваши и пр.);
ягод, а также морсов и компотов из них.

Необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда, маринованные и копченые продукты, фастфуд, цитрусовые, грибы и икру.

Более подробно о питании при себорее вам расскажет врач. Записаться на прием к специалисту Вы можете через онлайн-форму на сайте или по телефону, указанному на странице.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко М. А., дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко М. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мелкие или крупные отшелушивающиеся чешуйки в волосистой части головы называют перхотью. При значительном количестве они осыпаются на одежду, вызывая отвращение у окружающих. Существует мнение, что перхоть – результат несоблюдения правил личной гигиены. Однако в большинстве случаев повышенное шелушение кожи вызвано заболеванием.

Разновидности

Чешуйки могут быть мелкими и легко осыпаться. Могут формироваться пласты, приподнимающиеся над кожей головы и отслаивающиеся при расчесывании. Могут возникать серовато-белые очаги шелушения, расположенные не только на волосистой части головы, но и переходящие на кожу лица, шеи и туловища.

Возможные причины

В норме верхний слой кожи (эпидермис) систематически обновляется. При этом отмирающие клетки слущиваются, что происходит практически незаметно. Определить состояние кожи головы просто: при легком почесывании под ногтями остается незначительное количество чешуек. Однако при воздействии неблагоприятных факторов или развитии заболевания число отмерших клеток может увеличиваться и формировать скопления. Исходя из внешнего вида чешуек, их размеров и локализации, можно ориентировочно установить причины шелушения кожи.

Перхоть не всегда является симптомом заболевания. В ряде случаев она вызвана негативным воздействием на кожу: это неправильно подобранный шампунь, нарушенный режим питания, резкие перепады температуры окружающей среды.

Провоцирующими факторами также могут быть стресс, прямое воздействие солнечных лучей, применение агрессивных средств при химической завивке и окрашивании волос. В этих случаях бережный уход и исключение вредных факторов нормализуют состояние кожи, что способствует исчезновению перхоти.

Врачи считают перхоть предвестником себорейного дерматита, который может развиться под влиянием ряда факторов. При себорейном дерматите образование перхоти вызывают патологические процессы: нарушение работы сальных желез, ускоренное отмирание клеток эпидермиса и размножение микроорганизмов.

В коже головы находится большое количество сальных желез. Изменение их функции может приводить либо к недостаточной, либо к избыточной выработке кожного жира.

Дефицит жира бывает вызван повышением вязкости секрета сальных желез и затруднением его прохождения по протокам железы.

При этом кожа головы иссушается, возникает чувство стянутости, зуда, жжения. Волосы становятся сухими и ломкими, их кончики секутся.

Даже если редко мыть голову, перхоть не исчезает. Это характерные признаки сухой себореи. Очаги поражения с усиленным шелушением в большем количестве располагаются по линии роста волос. Чешуйки могут встречаться на бровях, ресницах, в области бороды и усов. Окраска чешуек варьирует от белого до желтого цвета. Себорейный дерматит обостряется зимой, чему способствуют значительные колебания температуры воздуха и пересушивание кожи. При прогрессировании заболевания на коже появляются розовые пятна, покрытые белыми чешуйками.

При жирной себорее продукция кожного сала увеличивается, и отмершие клетки склеиваются жиром с образованием конгломератов. В этих скоплениях размножаются микроскопические грибы, в норме обитающие на коже головы в малом количестве. Потребляя компоненты кожного сала, грибы выделяют вещества, которые оказывают раздражающее действие на кожу, вызывая воспаление и шелушение.

Размножению грибов способствуют также тепло и повышенная влажность. При активном расчесывании на поврежденной коже образуются корочки, под которыми размножаются патогенные бактерии.

Нарушению работы сальных желез способствует изменение гормонального фона в подростковом возрасте, в период беременности или в постменопаузе. Повышенная продукция тестостерона, который во многом определяет работу сальных желез, обуславливает большее распространение себореи у мужчин. Снижение иммунного статуса также сопровождается ростом заболеваемости. Доказано, что у ВИЧ-инфицированных пациентов себорея возникает в 4-10 раз чаще, чем у лиц с нормальным иммунитетом. Отмечено, что себорейный дерматит активизируется при поражении нервной системы. У пациентов с параличами, болезнью Паркинсона данное заболевание отличается обширностью распространения и трудным лечением.

Возможна и другая причина появления перхоти – псориаз. Псориаз – это системное заболевание, в основе которого лежит нарушение иммунного статуса.

При этом лейкоциты, которые обычно уничтожают чужеродные агенты, начинают ошибочно атаковать собственные ткани, вызывая воспаление.

Такой сбой может возникнуть после стрептококковой инфекции, травмы, вследствие воспалительных заболеваний кишечника и дисбактериоза. Обычно псориаз появляется в возрасте 15-45 лет, но он может возникать и у совсем маленьких детей, начиная с 4-месячного возраста.

Установлено, что раннее начало заболевания сопровождается более тяжелым течением и приводит к поражению не только кожи, но и суставов, сердца, сосудов.

При легких формах псориаза поражается только кожа, как правило, на открытых участках тела и волосистой части головы. Четко очерченные ярко-розовые высыпания покрыты белесоватыми чешуйками. Небольшие очаги воспаления могут сливаться, образуя бляшки, также покрытые легко слушивающимися чешуйками. Летом высыпаний становится меньше, а иногда они исчезают полностью, однако на их месте остается пигментация. В холодное время года, при снижении иммунитета, стрессах симптомы псориаза могут возникать вновь.

Диагностика и обследование

Себорейный дерматит носит хронический характер, с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются в течение десятилетий.

Болезнь обычно ухудшается в холодную и сухую погоду, в ситуациях повышенной усталости или эмоционального стресса.

После приема жирных продуктов или алкогольных напитков, у людей, которые курят или после горячих ванн.

В основе развития себорейного дерматита лежит повышенная активность грибка под названием Pityrosporum (Malassezia).

Malassezia — это дрожжи, которые являются частью нормальной кожной флоры более чем у 90% взрослых людей.

Как часть нормальной микрофлоры, гриб обычно является апатогенным (не способным провоцировать заболевания).

Но под действием определенных факторов рассматривается в качестве триггера отрубевидного лишая, себорейной экземы и неонатального головного пустулеза.

Гриб характеризуется овальной, цилиндрической или круглой клеточной структурой.

Относится к классу несовершенных грибов.

Простейшие имеют размер от 1,5 до 5,5 микрон.

Состоят из круглых или овальных грибковых клеток, которые размножаются бесполыми спорами.

Malassezia обладает липофильными свойствами, может хорошо растворять жиры и масла.

Гриб питается кожным салом, которое вырабатывается на эпидермисе человека и состоит из мононенасыщенных жирных кислот.

Поэтому его основная локализация приходится на волосистую часть головы, лицо, затылочную зону, спину.

Ослабление иммунной системы и инфекционные заболевания считаются фактором риска для чрезмерной колонизации дрожжей Malassezia.

Чаще всего грибковое поражение кожного покрова встречается на лице (почти 80% случаев) и на волосистой части головы (более 70% случаев).

Как утверждают многие специалисты и пациенты, наибольшую сложность представляет лечение себореи на голове.

Проявляется она чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет.

При отсутствии различных патологических процессов и провоцирующих факторов, организм регулирует жизнедеятельность грибка.

И не дает им возможность чрезмерно размножаться.

В норме концентрация Pityrosporum на эпидермисе головы варьируется от 30 до 45-50%.

На фоне различных факторов, которые являются пусковым механизмов в развитии себореи, происходит чрезмерное размножение грибка.

Концентрация может достигать 95%.

Сюда относят:

негативные изменения функционирования эндокринной системы и гормонального фона
хронические патологии вегетативной системы и ЦНС
состояния, обусловленные иммунодефицитом
заболевания органов пищеварения
длительное пребывание в стрессовых ситуациях
терапия некоторыми группами медикаментозных средств

Дерматит головы: проблемы в эндокринной системе и гормональном фоне

Изменения в функционировании гормональной системы не всегда идут на пользу организму.

В данном случае выражаются в повышенном размножении грибка.

Связано данное явление с тем, что именно половые гормоны контролируют секрецию сальных желез.

Наибольшее влияние оказывают стероидные.

Было выявлено, что у женщин с диагнозом себорейный дерматит (экзема) эпидермиса или волосистой части головы нарушена концентрация и соотношение тестостерона и эстрогена.

Лабораторный анализ указывал на повышенное содержание тестостерона с одновременным снижением эстрогена.

Изменение уровня андрогенов в организме, а именно их повышение, может выступать в качестве наследственного заболевания или быть признаком какой-либо патологии.

Заболевания, которые могут протекать с повышением уровня андрогенов:

дисфункция коры надпочечников врожденного типа
синдром Штейна—Левенталя
андростерома (гормонально активная опухоль с локализацией в области надпочечников)
онкологическое новообразование яичка
синдром гиперкортицизма

Нередко дерматит волосистой части головы наблюдается в переходном возрасте у ребенка.

Это также обусловлено естественными гормональными изменениями.

У пациентов женского пола дерматит чаще проявляется на фоне начала менструации или заболеваний урогенитального тракта.

Дерматит головы: заболевания ЦНС и вегетативной системы

Кроме гормонального фона в секреции сальных желез принимает участие нервная система и вегетативная.

Так, у многих пациентов, имеющих хронические патологии, к примеру, повышенную потливость или гипотонию, наблюдается усиление выработки кожного сала.

Это касается и ЦНС, она также принимает участие в процессе салоотделения.

У большого количества пациентов с патологиями нервной системой (неврастения, нейроинфекции, хроническая депрессия и др.) наблюдаются признаки дерматита.

Заболевания, которые чаще всего сопровождаются повышенной выработкой кожного сала:

парасимпатикотония
дрожательный паралич
энцефалит Экономо
эпилептическое расстройство.

Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом

При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.

Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.

В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.

Во втором — о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.

В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.

Она крайне трудно поддается эффективному лечению.

Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.

Но редко ликвидируют ее полностью.

Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы

Нормальная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.

Это совокупность микроорганизмов, которые в основном находятся в толстой кишке.

Сюда входят, прежде всего, бактерии групп Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.

В нормальных условиях они являются апатогенными.

Но при негативных изменениях их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.

На фоне нарушения бактериального равновесия наблюдаются патологические изменения на слизистой органов пищеварения.

Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожных покров.

Как следствие, наблюдаются различные реакции со стороны эпидермиса: дерматит, себорея, экзема, аллергия и др.

Сухой дерматит волосистой части головы чаще всего развивается на фоне следующих патологий ЖКТ:

микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз)
воспаление слизистой кишечника
воспалительная реакция толстого кишечника
Ulcus Enteritis (язва двенадцатиперстной кишки)
воспаление поджелудочной железы
нарушение моторики кишечника (нарушение дефекации)
состояния, связанные с гельминтозом.

Дерматит головы при стрессовых ситуациях

Сильное эмоциональное потрясение или длительное пребывание в стрессовых ситуациях могут запустить процесс развития себорейного дерматита.

Хронический, продолжительный стресс классифицируется как современная цивилизационная болезнь.

Она может вызывать множество осложнений.

Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.

В том числе и к патологиям кожного покрова.

По сути, стресс запускает цепочку осложнений, которые и приводят к развитию различных дерматитов.

Стресс способен оказывать негативное воздействие на гормональный фон.

Он провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивает выработку кортизона.

Следствием может быть развитие дерматита волосистой части головы, где потребуется лечение не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами.

Использование определенных типов лекарств при дерматите головы

Чаще данному явлению способствует лечение гормональными средствами, такими как, Преднизолон, Гидрокортизон.

Препараты приводят к изменению гормонального фона, как следствие, нарушается работа сальных желез.

Это приводит к развитию себорее, также при дерматите волосистой части головы возможно выпадение волос.

Чем больше в организм поступает тестостерона, тем активнее вырабатывается кожное сало, что является благоприятным условием для размножения грибка.

Существуют и другие причины, влияющие на появление заболевания:

неправильное и некорректное использование средств личной гигиены (применение агрессивных шампуней
слишком частое или слишком редкое мытье головы)
частые химические процедуры, проводимые с волосами
использование косметических средств, неподходящих по типу кожи/волос

Клиническое проявление себореи на голове

Патология проявляется образованием чешуйчатых корок, напоминающих перхоть.

Однако болезнь не следует путать с обычной перхотью, которая, как правило, сухая, мелкая и белого цвета.

Перхоть, типичная для себорейного дерматита желтоватого оттенка и на ощупь жирнее.

По мере того, как себорейный дерматит волосистой части головы усугубляется, появляются другие симптомы патологического процесса.

Это выраженное шелушение, за счет активного отторжения эпидермальных клеток, зуд, дискомфорт.

Поверхностный слой кожного эпителия состоит из роговых пластинок.

Для них свойственно постепенное отторжение и замена старого эпидермиса новым.

При дерматите, данный процесс развивается чрезмерно активно, что сопровождается выраженным шелушением, зудом, покраснением.

Иногда появляются массивные воспалительные очаги, которые усугубляются частыми царапинами.

Себорейный дерматит может распространяться на несколько областей кожного покрова, затрагивая зону лба и затылка.

Себорейный дерматит сравнительно легко выявить, дерматолог может установить предварительный диагноз после первого осмотра.

Характерная желтоватая перхоть и пораженные участки позволяют в большинстве случаев довольно быстро диагностировать заболевание.

Было выявлено, что у многих пациентов симптомы дерматита обостряются в зимний период.

В результате заболевание в летний период носит облегченный характер.

Отдельно стоит отметить течение себорейного дерматита волосистой части головы у грудничка.

Здесь важно дифференцировать патологию от других, более серьезных заболеваний.

Так, у детей патология часто схожа с проявлением синдрома Леттерера-Сайва, который сопровождается образованием корок и чешуек на голове.

Кроме того, похожей клиникой обладает болезнь Вискотта-Олдрича.

Диагностика дерматита

К какому врачу обратиться за помощью, и какие анализы нужно сдать?

Хотя выявить дерматит не составляет труда, необходимо установить первопричину и провоцирующие факторы.

Кроме сбора анамнеза пациента и общего осмотра понадобится диагностика гормонального фона, а также исследование функционирования органов пищеварения.

Назначаются лабораторные анализы для исключения эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета.

Дополнительно проводиться исследование кала для определения наличия/отсутствия дисбактериоза.

В случае расшифровки дерматологом результатов анализов и выявления патологических изменений, врач перенаправит пациента к профильным специалистам.

Чаще такими докторами являются гастроэнтеролог и эндокринолог.

Как проводится лечение себореи головы

Тактика терапевтического воздействия при себорейном дерматите головы подбирается в индивидуальном порядке.

Антигистамины

Уменьшают проявление зуда и покраснения кожного покрова.

В настоящее время терапевтически применяются только антагонисты рецептора Н1.

Например, Цетиризин (также используются аналоги данного препарата).

Показан для лечения хронической крапивницы (покраснение кожи, высыпания, зуд), экземы, сенной лихорадки, аллергического ринита.

Цетиризин, как и другие антигистаминные препараты второго поколения работает путем блокирования рецепторов H1 (рецепторы гистамина).

По сравнению с антигистаминами 1-го поколения препараты второго имеют более благоприятный профиль побочных эффектов.

Препарат назначают по 1 таблетке в течение 7-14 дней.

Аналогами препарат выступают Зиртек, Цетрин.

Антимикотики (противогрибковые)

В зависимости от инфекции, противогрибковые средства можно использовать локально или системно.

При выборе системно вводимых противогрибковых средств следует обратить внимание на их переносимость и профиль побочных эффектов.

Могут назначаться следующие препараты:

Является противогрибковым агентом из группы имидазолов, эффективно ведет борьбу с инфекциями грибковой этиологии.

Клотримазол показан для лечения следующих микозов: дерматомикоз, кандидоз, Tinea pedis (unguium, corporis), вагинальный микоз.

Препарат используют в качестве крема или мази.

Клотримазол останавливает распространение грибов, если имеется жирный или сухой себорейный дерматит волосистой части головы.

Неблагоприятные реакции на препарат: гиперчувствительность, местные аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, жжение, сыпь).

Глюкокортикоиды

Препараты обладают противовоспалительным эффектом.

Глюкокортикоиды могут ингибировать воспалительный ответ практически на всех уровнях, контролируя клеточный метаболизм вовлеченных клеток.

В большинстве случаев назначается местное использование Бетаметазона (Бетасалик, Бетасал, Редерм).

Является препаратом из класса синтетических глюкокортикоидов, используемых в качестве противовоспалительного лекарственного средства.

Бетаметазон — структурный аналог дексаметазона, который является одним из длительно действующих глюкокортикоидов.

Наиболее популярным и эффективным препаратом, по мнению пациентов, считается Белодерм.

Препарат содержит 0,05% бетаметазона, выпускается в форме спрея, что делает его удобным в использовании.

Также была отмечена его быстрая терапевтическая эффективность.

Больные отмечали облегчение спустя несколько дней использования лекарства.

Кератолики

Направлены на размягчение рогового слоя эпидермиса и быстрейшего его отторжения.

Наиболее известным чаще назначаемым препаратом является:

Мазь Salicylic acid — оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действие.

Назначается от себорейного дерматита волосистой части головы.

В дерматологии салициловая кислота используется очень часто.

При наружном применении обладает бактерицидным и кератолитическим эффектами.

При более высоких концентрациях (> 5%) кератолитическое действие используется для лечения бородавок (Verruca vulgaris) и себорейного дерматита.

Салициловая кислота имеет способность к растворению рогового слоя, происходит это путем разрушения межклеточной когезии.

Кроме того, предполагается, что местное использование препарата вызывает иммунный ответ.

Антибиотики

Назначаются, если себорея протекает совместно с каким-либо инфекционным процессом.

Препараты подбирается в зависимости от типа инфекционного агента.

Диетическое питание при дерматитах

Особенно важно придерживаться диетического питания в период терапии заболевания.

Для усиления эффекта от лечения следует исключить употребление жирных, слишком соленых и острых продуктов.

В обязательном порядке исключается прием алкогольных напитков и сладостей.

Газированные напитки рекомендуется заменить отварами из ягод, компотами, соками, чаем.

Если первопричиной дерматита является патология органов пищеварения, диета разрабатывается врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, в зависимости от болезни.

Для пациентов с острым гастритом или язвенным заболеванием предпочтительно назначение диеты по Певзнеру.

В ходе исследований было установлено, что некоторые люди, страдающие данной патологией, чувствительны к глютену, белку, найденному в пшенице, ячмене и ржи.

Для таких пациентов, избегать потребления клейковины — хорошая возможность облегчить симптомы болезни.

Помощь природы в лечении дерматита головы

В качестве дополнения к лекарственным мазям и шампуням могут использовать отвары на основе лекарственных трав.

Отвары применяют в качестве примочек или для полоскания волос.

Преимуществом таких отваром является их универсальность.

Они могут использовать как для себореи жирного типа, так и сухого.

При возникновении дерматита волосистой части головы обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: