Сегментоядерные нейтрофилы понижены вич

Обновлено: 25.04.2024

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

Врожденная;
Приобретенная;
Неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Причины пониженных нейтрофилоф

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ );
генерализованной грибковой инфекцией;
паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
наследственной патологией (синдром Костмана);
радиоактивным облучением;
химиотерапией при лечении онкологии;
гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

вирусные заболевания;
ВИЧ;
туберкулез;
проблемы со щитовидной железой;
лимфолейкоз;
лимфосаркома.

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Лечение

Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

Какая норма нейтрофилов?

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

Врожденная;
Приобретенная;
Неизвестного происхождения.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Причины пониженных нейтрофилоф

Такими факторами являются:

длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ );
генерализованной грибковой инфекцией;
паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
наследственной патологией (синдром Костмана);
радиоактивным облучением;
химиотерапией при лечении онкологии;
гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

вирусные заболевания;
ВИЧ;
туберкулез;
проблемы со щитовидной железой;
лимфолейкоз;
лимфосаркома.

Лечение

Человечество слишком поздно осознало опасность, которую представляет вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вызываемое им заболевание – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Правда, на начало XXI века медики научились эффективно бороться с этой инфекцией.

Никто не станет отрицать, что ведущую роль в этом направлении сыграло совершенствование лабораторных методов выявления инфекции.

А также исследования показателей крови уже зараженных людей.

Виды анализов

По своим характеристикам, ВИЧ относится к категории гемотрансмиссивных инфекций.

Заражение здорового человека происходит при попадании возбудителя в кровеносное русло.

Там вирус связывается с лимфоцитами и другими мишенями, начинает активную репликацию.

Зараженные клетки не сразу, но истощаются и погибают.

За счет этого и возникает иммунодефицит.

Благодаря компенсаторным способностям человеческого организма, инфекция очень долго (до нескольких лет) протекает бессимптомно.

В этом и заключается главная опасность инфекции.

Единственно, что может оказаться информативным в начальных стадиях болезни, это – анализы крови.

В клинической практике они применяются по разным направлениям:

первичная диагностика – это исследования, которые прямо указывают на наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в организме обследуемого человека
иммунограмма – направлена на оценку показателей иммунной системы, таких как количество лимфоцитов CD4, которые являются главной мишенью для вирусов
вирусная нагрузка – помогает оценить степень активности инфекции и эффективность проводимой антиретровирусной терапии
общий анализ крови (ОАК), который проводится инфицированным людям для общей оценки поражения организма вирусом
биохимические исследования позволяют оценить функцию основных жизненно важных органов – печени, почек, кроветворной системы и так далее

Сложность в том, что показатели последних двух пунктов меняются в основном на продвинутых стадиях заболевания.

Но если человек вовремя прошел диагностику и узнал о своем статусе, он теперь может держать заболевание под полным контролем.

Достаточно лишь стать на учет в специализированном центре и вовремя сдавать необходимые анализы.

Типичный алгоритм обследования пациента предлагаем рассмотреть в виде следующей таблицы:

Кровь на ВИЧ

Экспресс-метод и ИФА при ситуации, рискованной по заражению или при характерных симптомах (лихорадка, увеличение лимфоузлов, частые простуды, диарея, похудание и так далее)

Повторный анализ

Положительный ответ первого исследования.

Клинический анализ крови

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, в дальнейшем – по показаниям

Биохимический анализ крови

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, в дальнейшем – по показаниям

Кровь на CD-4 клетки

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, сначала двукратно с периодом в 7 дней, в дальнейшем каждые 6-12 месяцев, при ухудшении здоровья – немедленно

Вирусная нагрузка

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, перед началом АРТ и дальше – через 3 месяца до получения негативных результатов, в дальнейшем каждые 6 месяцев

Как и любая патология, ВИЧ-инфекция имеет индивидуальные черты у каждого инфицированного человека.

Поэтому предложенная таблица – лишь ориентир.

Точные сроки и перечень необходимых анализов назначаются врачом, который ведет пациента.

Также меняются сроки проведения мониторинговых обследований после того, как пациент начинает прием препаратов антиретровирусной терапии (АРТ).

Показатели общего анализа крови при ВИЧ

На ранних стадиях инфекции, показатели общего анализа крови меняются мало или вообще остаются в переделах нормы.

Внимательный врач может связать некоторые граничные колебания лейкоцитов (формулы белой крови) с эпизодами повторных рецидивных простуд и респираторных инфекций.

В более продвинутых стадиях заболевания, когда компенсаторные возможности организма слабеют, в ОАК возникают такие изменения:

Анемия. Снижение количества эритроцитов ниже возрастной и половой нормы связывают с повреждением ВИЧ клеток костного мозга и общим истощением организма. Степень анемии коррелирует с активностью ВИЧ-инфекции: малокровие нарастает при прогрессировании заболевания и наоборот, отступает на фоне АРТ-терапии.

Лейко- и лимфопения являются типичными явлениями для ВИЧ. В общем анализе крови можно обнаружить стойкое снижение количества лейкоцитов (ниже 4*10 в 9 степени) и лимфоцитов (ниже 13%), показатели этих клеток помогают врачам составить предварительный прогноз и разработать меры по защите человека от других инфекций (например – назначить профлечение бисептолом).
Тромбоцитопения. Падение уровня тромбоцитов ниже нормы (180*10 в 9 степени) весьма характерно для ВИЧ-инфекции, в течение 10 лет, такое явление возникает у 45% инфицированных людей. Вызывают тромбоцитопению два механизма: аутоиммунное повреждение тромбоцитопению и снижение количества их предшественников (мегакариоцитов).

Для пациента очень важно соблюдать сроки, когда врач рекомендует сдавать ОАК.

Это поможет вовремя заметить опасные осложнения ВИЧ-инфекции и предотвратить их.

Кроме того, нельзя забывать о риске развития побочных реакций в ответ на прем препаратов АРТ-терапии.

Показатель СОЭ

Очень важными данными ОАК, является скорость оседания эритроцитов или, сокращенно – СОЭ.

Норма – 4-10 мм в час.

Когда СОЭ ускоряется, это свидетельствует о нарушении белкового баланса крови.

К сожалению, показатель абсолютно неспецифичен: СОЭ возрастает при любой инфекции, травмах, онкологии.

Для пациентов характерно такое сочетание, когда скорость оседания эритроцитов повышена до 30-40-50 мм в час.

А человек чувствует себя более-менее нормально.

Такая картина связана со снижением количества белых кровяных телец.

В частности, тех лимфоцитов, какие синтезируют белки-иммуноглобулины.

Уменьшение количества этих иммунных белков влечет за собой относительное повышение белков-альбуминов, что и отражается в росте СОЭ.

Показатели биохимии крови

Биохимический анализ крови для пациентов очень важен.

С его помощью можно оценить функцию почек и, что более важно – печени.

ВИЧ очень часто соседствует с вирусными гепатитами.

Поэтому показатели трансаминаз помогают вовремя сориентироваться и дообследовать пациента.

Кроме того, контроль за функцией печени и почек позволяет вовремя заметить негативные реакции организма на АРТ-препараты.

Биохимия – важнейший комплекс анализов.

Однако из-за многогранности показателей интерпретировать их должен только специалист.

В этой статье мы просто не сможем осветить все детали таких исследований у пациентов.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов. Эти белые тельца крови необходимы для борьбы с инфекционными агентами, особенно важны при бактериальных патологиях. Низкий уровень нейтрофилов свидетельствует о неспособности организма сопротивляться вторжению. Состояние очень опасно. По данным медицинской статистики, от его осложнений погибает каждый четырнадцатый пациент.

Классификация нейтропении

Уровень нейтрофилов в составе крови меняется по мере взросления человека. У детей до года норма этих компонентов в общем объеме лейкоцитов составляет 30-50%. Постепенно процент нейтрофилов увеличивается. К семи годам достигает 35-55%, продолжает расти. У взрослых нормативный показатель варьируется от 45% до 70%. Когда у человека данные анализов меньше нижней границы нормы, человеку ставят диагноз нейтропения.

Врачи выделяют три степени тяжести заболевания:

легкая — 1000-1500 мкл;
средняя — 500-1000 мкл;
тяжелая — менее 500 мкл.

При тяжелой форме патологии у пациента инфицирование провоцируют даже бактерии, которые живут в кишечнике, ротовой полости, не причиняя никакого вреда здоровому человеку.

По происхождению нейтропения делится на три вида:

приобретенную;
врожденную;
невыясненной этиологии.

Когда уровень нейтрофилов периодически падает, а потом нормализуется, врачи говорят о цикличности болезни. Отклонение может быть самостоятельным заболеванием или выступать симптомом иных патологий. Нейтропения доброкачественной, врожденной формы протекает без клинических признаков, передается по наследству.

Симптомы отклонения

Проявления нейтропении нарастают постепенно. Скорость процесса зависит от инфекционной нагрузки, количества клеток крови. У большинства пациентов сначала поражается слизистая оболочка ротовой полости. У больного начинаются стоматиты, фарингит, тонзиллит. Язвочки быстро формируются, распространяются на соседние ткани, некротизируются. Патоген с током крови разносится по всему организму. Негативным изменениям подвергаются почки, печень, ЖКТ, сердечно-сосудистая, мочеполовая системы, развивается сепсис.

Воспаление легких при нейтропении отличается атипичным течением. В органах дыхания образуются гангренозные очаги, разрывы. Без лечения воспалительный процесс охватывает ближайшие органы.

Клиническая картина патологии отличается разнообразием. В числе ее признаков:

гипотония;
одышка;
головная боль;
апатичное состояние;
тошнота;
болезненное мочеиспускание;
аритмия;
кашель;
желтушность кожных покровов.

Срочно обратиться к врачу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

повышении температуры тела выше 38°C;
белесых влагалищных выделений;
образовании на теле участков, покрытых черными высыпаниями;
вздутие живота;
нарастающих болях в животе, голове, ротовой полости;
избыточном потоотделении;
формировании отека в месте незначительных повреждений кожи;
ознобе, особенно в сочетании с сильной слабостью;
неукротимой рвоте;
головокружениях, обмороках;
диареи или запорах.

Обратиться к врачу, купировать состояние рекомендуется как можно раньше, чтобы остановить развитие патологии, избежать жизнеугрожающих осложнений.

Возможные причины снижения нейтрофилов

Нейтропения возникает под воздействием множества естественных и патологических факторов. Все причины развития заболевания делятся на две основные группы:

слишком быстрое разрушение клеток, в результате чего костный мозг не успевает восполнять их;
изначальный недостаточный синтез нейтрофилов.

Нарушения в работе организма вызывают такие заболевания, как:

системная красная волчанка;
ВИЧ, СПИД;
ревматоидный артрит;
туберкулез;
ветряная оспа;
сальмонеллез;
апластическая анемия;
грибковые, паразитарные инвазии;
синдром Костмана;
гранулематоз;
корь;
анафилактический шок, спровоцированный аллергической реакцией;
вирус Эпштейна-Барр (мононуклеоз);
лейкемия;
рак крови, костного мозга;
ветрянка;
миелофиброз;
болезнь Лайма;
полиангиит;
гепатиты разных типов в острой или хронической форме;
гельминтозы;
миелодиспластический синдром.

Нейтропения иногда становится следствием длительного приема препаратов некоторых фармакологических групп:

антибактериальных;
противовоспалительных;
средств для лечения гиперфункции щитовидной железы;
антипсихотических;
антиаритмических.

Патология практически всегда проявляется у пациентов, проходящих лучевую, химиотерапию рака. Процедуры уничтожают не только злокачественные, но и здоровые клетки. Под удар сразу попадают быстроделящиеся структуры костного мозга. Орган на время утрачивает возможность вырабатывать нейтрофилы. Постепенно состав крови нормализуется.

Также установлена генетическая предрасположенность к отклонению, его зависимость от дефицита в организме витаминов групп В, D.

Диагностика

Нейтропения выявляется по результатам общего анализа крови. Однако, но одному исследованию поставить точный диагноз не получится. Для определения типа, степени развития патологии, вызвавших ее причин требуются дополнительные обследования.

В зависимости от особенностей течения болезни это может быть:

миелограмма (оценка состояния, функциональности костного мозга);
общий анализ мочи;
бакпосев крови;
рентген грудной клетки и другие исследования.

После получения всех результатов врач поставит окончательный диагноз, разработает индивидуальный в конкретном случае терапевтический курс.

Лечение

Определенной терапии нейтропении не существует. В первую очередь необходимо устранить фактор, спровоцировавший отклонение. Если оно возникло на фоне медикаментозного лечения иной патологии, врач скорректирует курс, при необходимости заменит назначенные препараты.

Состояние, вызванное авитаминозом устраняют методом приема витамина B, соблюдения диеты на основе продуктов, богатых этим веществом (мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов).

Лечение нейтропении тяжелой формы проходит в условиях стационара. Требует применения препаратов различных фармакологических групп:

противовирусных;
колониестимулирующих;
глюкокортикостероидов;
антибактериальных;
противогрибковых;
витаминно-минеральных комплексов;
анти-тимоцитарного глобулина и других.

Внимание: любые лекарства разрешается принимать только по назначению врача.

Когда на фоне патологического изменения состава крови произошло разрушение селезенки, орган подлежит удалению. При неэффективности медикаментозного лечения больному показана трансплантация костного мозга либо стволовых клеток.

Дополнительные меры предосторожности

Пациентам с низким уровнем нейтрофилов важно максимально снизить риск проникновения инфекции в организм. Для этого надо соблюдать следующие правила:

каждый день принимать душ с моющими средствами;
возвращаясь с улицы, сразу мыть руки с антибактериальным мылом, в общественных местах регулярно пользоваться антисептическими растворами, надевать медицинскую маску;
минимизировать контакты с посторонними, особенно имеющими признаки инфекционных заболеваний;
отказаться от салонных косметических процедур;
зубы чистить после каждого перекуса, стоматолога посещать только при крайней необходимости;
не есть сырые продукты, а также готовые блюда сомнительного происхождения (например, купленные в уличном ларьке);
пользоваться безопасной бритвой, чтобы исключить порезы, выделить больному отдельные гигиенические предметы, посуду выбрать индивидуальные.

Людям с нейтропенией лучше отказаться от работы на огороде. Уход за домашними питомцами стоит доверить здоровому члену семьи. Тщательно мыть руки после каждого контакта с животными.

Нейтропения – опасное, жизнеугрожающее состояние, требующее постоянного врачебного контроля, соблюдения мер индивидуальной безопасности. Даже незначительное отклонение в анализах — повод обратиться к специалисту, выяснить его причину, пройти поддерживающую терапию, предотвращающую развитие тяжелых форм болезни.

Важным элементом при разборе анализов крови для педиатра являются показатели нейтрофилов, отражающие состояние иммунной системы ребенка. Изменения этого критерия заставляют предполагать, что в организме может происходить патологический процесс, требующий соответствующей терапии. Но прежде чем разбираться в восстановлении сниженного уровня нейтрофилов, необходимо составить представление о клетках, их функциях и возможных причинах колебаний.

Что за элементы — нейтрофилы

Нейтрофилы представляют собой наиболее крупную группу лейкоцитов, отвечающих за защиту организма от чужеродных агентов. Они образуются в костном мозге и распространяются по всему организму с током крови. В соответствии со структурой ядра нейтрофилы классифицируются на 2 группы: палочкоядерные и сегментоядерные. Первые являются незрелыми, вторые — зрелыми.

В организме нейтрофилы выполняют несколько функций, каждая из которых направлена на сохранение иммунной системы организма:

Повреждение и последующее уничтожение микробов.
Поглощение и удаление из организма микроорганизмов, их частей, а также поврежденных клеточных структур.
Участие в иммунных реакциях в виде синтеза биологически активных веществ.

Количество нейтрофилов меняется в течение жизни человека, и наибольшая часть изменений происходит до наступления совершеннолетия. Нормальными показателями у разных возрастных групп детей считаются:

Группа	Палочкоядерные, %	Сегментоядерные, %
Новорожденные	1-17	45-80
От 1 месяца до 1 года	0.5-4	15-45
От 1 года до 6 лет	0.5-5	25-60
От 7 до 12 лет	0.5-5	35-65
От 13 лет	0.5-6	40-70

Разновидности нейтропении

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией. Это состояние классифицируется по нескольким показателям, в первую очередь по происхождению:

Наследственная — обусловлена генетическим дефектом.
Приобретенная — формируется вторично, в результате каких-либо патологических процессов.

В соответствии с механизмами развития нейтропения вызывается:

Усиленной деструкцией нейтрофилов под воздействием токсинов, аутоагрессивных антител или других факторов.
Нарушениями в процессах кроветворения из-за воздействия определенных лекарственных средств, радиации и т.д.
Перераспределением — это псевдонейтропения, спровоцированная шоковым состоянием или спленомегалией

Отдельно выделяют агранулоцитоз. Это состояние сопряжено с одновременным снижением количества нейтрофилов и лейкоцитов в целом. Чаще сего наблюдается при раке крови или после продолжительного использования медикаментов, токсичных для костного мозга.

Возможные причины снижения показателей

Причины развития нейтропении у детей можно представить 6 основными группами:

Инфекционные процессы.
Аутоиммунные болезни.
Наследственные патологии.
Заболевания крови.
Применение ряда лекарственных препаратов.
Воздействие излучений.

Инфекционные процессы

Наиболее часто снижение количества нейтрофилов отмечается при бактериальных инфекциях, например, сепсисе, менингококцемии, сыпном тифе. В основном это вторичное явление, происходящее после длительной нейтрофилии. Причинами могут служить и вирусные инфекции, в частности: грипп, ветрянка, инфекционный момнонуклеоз, краснуха, вирусные гепатиты.

Аутоиммунные болезни

Некоторые аутоиммунные патологии связаны с синтезом антител, разрушающих лейкоциты, в число которых входят нейтрофилы. К таким болезням относятся:

Системная красная волчанка.
Болезнь Шегрена.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу).
Неспецифический язвенный колит.

Наследственные патологии

Ряд генетически обусловленных заболеваний связан с мутацией в генах, отвечающих за образование белковых структур, регуляцию процессов созревания костного мозга или дифференцировки клеточных структур. К ним относятся:

Синдром Генслена.
Первичный иммунодефицит.
Болезнь Костмана.
Первичная иммунная нейтропения.
Синдром Чедиака-Хегаси.
Циклическая нейтропения.

Часть из них отличается доброкачественным течением, другая половина может привести к летальному исходу при вторичном инфицировании. Но вся группа встречается достаточно редко.

Заболевания крови

Болезни крови часто сопряжены со снижением уровня нейтрофилов. К ним относятся:

Лейкозы, в частности острые лейкозы на ранних стадиях.
Анемии – гемолитические и апластические.

Применение ряда лекарственных препаратов

Спровоцировать снижение количества нейтрофилов могут препараты следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные.
Антиаритмические.
Снижающие уровень сахара.
Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
Противотуберкулезные.
Тиреостатические.
Противоопухолевые.
Противовирусные.
Нейролептики.

Воздействие излучений

Влияние ионизирующего излучения угнетает органы с высокой степенью клеточного обновления, основным из которых является костный мозг. В результате этого подавляется процесс созревания форменных элементов и развивается панцитопения, включающая уменьшение количества нейтрофилов.

Симптоматика нейтропении у ребенка

Уменьшенное количество нейтрофилов проявляется в соответствии со степенью тяжести состояния. При легких нейтропениях наблюдается чаще бессимптомное течение. Реже у ребенка часто возникают острые инфекции вирусной или бактериальной этиологии, и они хорошо поддаются терапии. При состоянии средней тяжести наблюдаются частые повторяющиеся локализованные гнойные инфекции, респираторные заболевания и инфекции ротовой полости.

Тяжелая нейтропения сопровождается соответствующим состоянием: признаками интоксикации, лихорадочным состоянием, частыми грибковыми и бактериальными инфекциями, сложностью лечения.

Дополнительное обследование

При выявлении нейтропении тщательно собирается анамнез ребенка, проверяется его состояние, проводится детальный осмотр и затем назначаются дополнительные анализы и инструментальные методы исследования:

Общий анализ мочи.
Иммунологическое исследование и фенотипирование лимфоцитов.
Генетическое обследование.
Гистология костного мозга.

Терапия

Коррекция нейтропении подбирается в соответствии с этиологией и степенью тяжести состояния ребенка. Реализуется это как в условиях стационара, так и на дому, если состояние пациента это допускает. При этом назначается диетическое питание и могут использоваться комбинации медикаментов:

Антибиотиков.
Противовирусных средств.
Витаминов группы В.
Противовоспалительных препаратов.
Колониестимулирующих факторов.

В легких случаях уровень нейтрофилов стабилизируется за 1-2 недели, максимум месяц. В тяжелых случаях врачи прибегают к химиотерапии, переливанию крови или трансплантации костного мозга.

Нейтрофилы — важнейшие клетки иммунитета. Снижение их количества ведет к повышению риска развития инфекционных патологий и ухудшает процесс их течения и лечения. Своевременная терапия — залог восстановления организма ребенка и возвращения его к нормальной жизни. Но она должна проводиться только после комплексного обследования пациента и определения первопричин.

Читайте также: