Семья отравилась крысиным ядом

Обновлено: 28.03.2024

В поликлинике поселка Малышева врачи тоже отмечали, что Елена была исключительно заботливой матерью, и не сразу поверили в новость. Андрей Кордюков — бизнесмен, у него своя камнерезная мастерская, хорошо зарабатывает, часто отвозит свои украшения в Москву и Санкт-Петербург. Поскольку в деньгах семья не нуждалась, то и на лекарства детям тратили, ведь они постоянно болели. Уже позже стало известно, что болезнь передавалась детям от матери. Атипичный гемолитико-уремический синдром (АГУС) — это редкое, системное, угрожающее жизни заболевание. Вскрытие умерших детей показывало, что у них отказали почки.

Выжил только один ребенок Кордюковых, и то лишь благодаря тому, что врачи Свердловской детской областной больницы случайно обнаружили в его крови повышенное содержание варфарина, содержащего в себе крысиный яд. На тот момент Илье было восемь лет. Допустимая норма препарата была превышена в 30 раз.

Лишь после случая с Ильей правоохранительные органы обратили внимание, что в семье Кордюковых постоянно проходят похороны, что один за другим умерли дочь, два сына и мать Елены. Разумеется, возникло подозрение, что к этим смертям может быть причастна Елена. Была проведена эксгумация тел: экспертиза выяснила, что двое ранее умерших сыновей были отравлены крысиным ядом.

Психиатр, изучивший историю Елены, пришел к выводу, что женщина никому не желала зла, искренне была уверена, что, наоборот, с помощью яда спасает своих детей.

После ареста жены Андрей общался с журналистами, доказывал ее невиновность, а потом вдруг закрылся ото всех

Психиатр пришел к выводу, что у Елены может быть развит синдром Мюнхгаузена. Это состояние, когда человек совершает поступки с целью привлечь внимание окружающих.

Прокурор потребовал для матери-отравительницы 20 лет колонии. В России женщинам нельзя назначать пожизненное заключение, поэтому 20 лет — максимальный срок. Приговор Елене Кордюковой будет вынесен сегодня в Ленинском суде Екатеринбурга в 16 часов.

Отравление мышьяком и его соединениями — это острая или хроническая интоксикация, возникающая при употреблении яда внутрь, а также его поступлении ингаляционным путем. Основные симптомы — выраженная диарея, сильная боль в животе, рвота, обезвоживание. Возможен паралитический вариант, который проявляется потерей слуха, судорогами, возникновением комы. Патология диагностируется на основании токсико-химического исследования, рентгенографии, клинической картины. Лечение — неспецифические антидоты, антитоксическая и симптоматическая терапия.

МКБ-10

Отравление мышьяком

Общие сведения

Мышьяк (As) — металлоид, переходный элемент V группы таблицы Менделеева. По действию на человеческий организм напоминает тяжелые металлы и их соли. Известно более 6 тысяч органических и неорганических соединений этого вещества, обладающих различным уровнем токсичности. Летальная доза компонента в чистом виде, принятая перорально, составляет 0,3-0,6 грамма. Распространенные соединения — мышьяковистый водород и ангидрид, арсенит натрия, калия, кальция, осарсол, парижская зелень. Отравления встречаются среди работников деревообрабатывающих и сельскохозяйственных предприятий.

Отравление мышьяком

Причины

Отравления мышьяком возникают у сотрудников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, содержащими As. Это происходит при нарушении техники безопасности и отказе от средств защиты органов дыхания. Кроме того, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода. Другие возможные причины:

  • Устаревшие лекарства. Для полоскания горла при ангине иногда используется арсенит калия, обладающий антисептическими свойствами. Это средство способно всасываться, проникать в системный кровоток и оказывать негативное влияние. Группа риска — дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.
  • Криминал. Представители криминального мира подмешивают мышьяк с целью убийства. Кроме того, вещество нередко используется для совершения суицидальных попыток. Эффективность подобных методов невысока, так как яд не обладает моментальным действием, смерть наступает лишь спустя несколько часов.
  • Бытовые отравления. Развиваются при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы химического поражения возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, не отдающими отчета в своих действиях. Дееспособные взрослые представители общества крайне редко попадают в подобные ситуации.

Патогенез

Воздействие трехвалентных и пятивалентных соединений мышьяка различается. As 3+ блокирует пируватдегидрогеназу. Отравление мышьяком сопровождается нарушением гликолитических процессов. Происходит снижение ресинтеза аденозинтрифосфата, образования щавелевоуксусной кислоты, страдают процессы глюконеогенеза. Следствие — гипогликемия, недостаток печеночного глютатиона, ослабление специфической резистентности мембран эритроцитов.

As 5+ замещает неорганический фосфор в биохимических реакциях. Вместо трифосфоглицерата, принимающего участие в образовании АТФ, синтезируется 1-арсено-3-фосфоглицерат, не обладающий необходимыми свойствами. Происходит разобщение окисления от фосфорилирования и иные нарушения внутриклеточных процессов. Угнетаются процессы энергообразования, работа антиоксидантных механизмов, возникают признаки полиорганной недостаточности.

Классификация

Отравление мышьяком подразделяется по форме течения. Различают кишечно-токсический и паралитический типы заболевания. Патологию также делят по виду токсического агента (интоксикация чистым веществом, его неорганическими или органическими комплексами). Возможна систематизация по степени тяжести поражения (тяжелое, среднетяжелое, летальное, легкое). Наибольшее практическое значение имеет структурирование по характеру патологии:

  1. Острая. Определяется явными нарушениями в работе нескольких внутренних органов. Присутствуют симптомы поражения головного мозга, кишечника, желудка, респираторного аппарата, почек, системы крови, сердечно-сосудистых структур. Имеет наибольшую летальность при отсутствии своевременной медицинской помощи.
  2. Подострая. Отмечаются умеренные изменения деятельности нервных тканей без явной жизнеугрожающей симптоматики. Наблюдается снижение интеллектуальных способностей, энцефалопатия. Могут обнаруживаться нелетальные сбои коронарного ритма, трудности с дыханием, снижение массы тела, периодические абдоминальные колики.
  3. Хроническая. У пострадавшего выявляют ряд неспецифических симптомов, которые далеко не всегда удается связать с токсическим влиянием мышьяка. Присутствуют жалобы на периодические кишечные расстройства, неявные элементы поражения ЦНС и периферических нервов, кашель, кожную симптоматику. Непосредственная угроза жизни отсутствует.

Симптомы отравления мышьяком

Клиническая картина при интоксикации As достаточно многообразна, зависит от типа поражающего агента, его дозировки и периода, в течение которого яд поступал в организм пострадавшего. 70% отравлений преимущественно имеет симптомы поражения ЖКТ: металлический привкус во рту, рвота и тошнота, эпигастральные боли, кишечные колики. Из-за обильной диареи возникает картина обезвоживания. Признаки поражения других систем:

  • ЦНС: слабость, неадекватное поведение, снижение памяти и работоспособности, судороги, кома.
  • Периферические нервы: нейропатия, сужение полей зрения, боли в конечностях.
  • Респираторный аппарат:кашель, отек дыхательных путей, хрипы, удушье.
  • Система крови: гемолиз эритроцитов, агранулоцитоз, анемия.
  • Почки: канальцевый некроз, снижение функциональной способности вплоть до острой почечной недостаточности.
  • Кожный покров: облысение, отечность, гиперемия, сыпь, гиперпигментация, кератоз, базальноклеточная карцинома.
  • Сердце и сосуды: нарушение ритма, гипотония, аритмия, кардиомиодистрофия.

Острое отравление мышьяком проявляется через 30-120 минут, прошедших от приема яда. Гибель пострадавшего чаще наступает в течение первого часа после возникновения характерной клиники или спустя 1-3 суток. Причина — явления сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной обезвоживанием. При паралитическом течении летальный исход провоцируется парализацией дыхательного и сосудодвигательного центров.

Осложнения

Основное осложнение при поражениях As — эксикоз тяжелой степени. Массивная потеря жидкости приводит к снижению преднагрузки на сердце, падению коронарного выброса и артериального давления, коллапсу кровеносной системы, возникновению гиповолемического шока. Если помощь не была оказана вовремя, подобные симптомы определяются у 80-85% больных. При своевременном начале инфузионной терапии обезвоживания удается избежать.

Второй проблемой считают критическое ослабление функции нескольких органных систем — полиорганную недостаточность. Обычно происходит поражение почек, печени, сердца. При этом замедляется процесс метаболизации и выведения отравляющего вещества, что способствует увеличению тяжести патологии. ПОН диагностируется у 15-20% пострадавших с острой формой интоксикации, доставленных в стационар через несколько часов после приема ксенобиотика.

Диагностика

  • Физикальные. Отмечается психомоторное возбуждение, неадекватная оценка действительности. Кожа бледная, холодная, пульс учащен, АД снижено или в пределах нормы. Пациент жалуется на неукротимую рвоту, болезненность по ходу кишечника. Могут выслушиваться легочные хрипы, глухие сердечные тоны. Специфический признак — запах чеснока изо рта.
  • Лабораторные. Уровень токсиканта в моче при разовом измерении превышает 50 мкг/литр. Хроническое отравление мышьяком характеризуется его появлением в составе волос и ногтей. Общий анализ крови обнаруживает уменьшение количества эритроцитов. Выявляется повышенный уровень гликированного гемоглобина, общее снижение объема твердых фракций. Моча содержит белок, элементы крови. Ее суточное количество снижено.
  • Аппаратные. На электрокардиограмме — симптомы нарушения ритма. Рентгенография легких и органов брюшной полости позволяет визуализировать явления, сходные с введением бариевой взвеси, так как мышьяк обладает определенной рентгеноконтрастностью.

Лечение отравления мышьяком

До прибытия медиков следует вызвать у пострадавшего рвоту. Для этого ему дают выпить 0,5-1 литр чистой воды, после чего надавливают пальцами на корень языка. Манипуляцию проводят несколько раз, пока не начнет отходить чистая промывная жидкость, в которой отсутствуют посторонние примеси. Далее больного необходимо уложить, обеспечить приток свежего воздуха. Людям без сознания очистка желудка противопоказана.

Первая помощь

На догоспитальном этапе проводятся и другие мероприятия, направленные на поддержание жизнедеятельности. Для устранения гиповолемии и коррекции электролитного баланса начинают инфузионную терапию. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики. Может потребоваться перевод на ИВЛ, титрованная подача вазопрессоров.

Стационарное лечение

После завершения кишечного лаважа больному дают выпить антидиарейное средство. Обязательна инфузия солевых растворов, при выраженном обезвоживании – коллоидов. Взрослые пациенты могут получать жидкость в пероральном виде (растворы для регидратации), если это не провоцирует рвоту. Дополнительно назначаются глюкокортикоиды, аскорбиновая и никотиновая кислота. Выраженный метаболический ацидоз устраняют с помощью натрия бикарбоната.

Восстановление

После выписки из стационара пациенту рекомендовано наблюдение участкового терапевта, чтобы исключить развитие отсроченных последствий химической травмы. Возможно посещение гастроэнтерологических санаториев. Питание должно соответствовать требованиям стола №4 по Певзнеру. Ограничения необходимо соблюдать до полной стабилизации работы желудочно-кишечного тракта.

Прогноз и профилактика

Отравление мышьяком имеет благоприятный прогноз при легком и среднетяжелом неосложненном течении. Своевременно оказанное медицинское пособие позволяет избежать осложнений в 89% случаев. Симптомы тяжелого поражения повышают вероятность развития полиорганной недостаточности, летальность при которой достигает 60-70%. Существует высокий риск угнетения сосудодвигательных и дыхательных структур головного мозга.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк. Необходимо учитывать, что даже ничтожные его количества, регулярно проникающие в организм, могут стать причиной интоксикации. Не следует держать яд в емкостях из-под пищевых продуктов или в зоне досягаемости детей, стариков. Рабочие предприятий, имеющие дело с As, должны быть обеспечены противогазами, изолирующей одеждой.

Два человека погибли от отравления подсолнечным маслом в Ульяновске. Еще пострадали пять человек. В масле нашли крысиный яд. Отравление связывают с тем, что один из пострадавших незаконно производил продукт из подозрительных семечек.

Прожарка на крысином яде. Что известно об отравлении семьи маслом

В прокуратуре Ульяновской области рассказали, что отравление получили семейная пара, их дети, родители и один знакомый. Причиной стало масло, полученное полтора месяца назад у отца семейства. Мужчина сделал его сам. Он тоже отравился.

Нелегальное масло

Прожарка на крысином яде. Что известно об отравлении семьи маслом | Изображение 1

Первой погибшей стала пенсионерка, родственница производителя масла. Она скончалась 3 августа. Вторым погибшим стал зять производителя масла. Региональный Минздрав рассказал, что состояние госпитализированных удовлетворительное, но им может стать хуже.

https://360tv.ru/media/uploads/article_images/2019/08/44698_Sun-Flower-Flowers-Yellow-Flowers-Fields-Sun-4098179.jpg

Источник фото: Max Pixel

Крысиный яд

Прожарка на крысином яде. Что известно об отравлении семьи маслом | Изображение 3

Якушев допустил, что причиной могло стать отравленное зерно, из которого взошли ядовитые побеги. Он исключил версию о том, что крысиным ядом обработали амбар — чтобы убить людей, концентрация должна была бы предельно высокой.

Фото: с сайта vk.com

- Результаты проверки показали, что женщина систематически давала ребенку без назначения врача лекарственный препарат, содержащий компоненты крысиного яда, в дозировке, тридцатикратно превышающей стандартную дозу для ребенка, - рассказал Александр Сапегин, руководитель следственного отдела по городу Екатеринбург СУ СКР по Свердловской области.

Ранее женщина потеряла четверых детей. Фото: vk.com

НА ДОПРОСЕ ПРИЗНАЛАСЬ

По данным областного полицейского главка, Елена призналась, что хотела причинить вред ребенку.

- Под прессом неопровержимых улик женщина дала признательные показания, сообщив, что, таким образом, она хотела убить свое чадо, – рассказал Валерий Горелых, пресс-секретарь ГУ МВД по Свердловской области. – Сама гражданка утверждает, что она устала заниматься лечением своих близких.

Также Елена подозревается в отравлении других членов своей семьи. В частности, ранее у нее умерли три ребенка и мать. Впрочем, близкие Елены уверяют, что она не могла причинить своим родным никакого вреда.

- Мама умерла у нее весной прошлого года, Лена пришла к ней в гости, потому, что мама не отвечала ей на телефон, увидела, что мама плохо себя чувствует и вызвала скорую. Ее положили в реанимацию, но спасти не смогли, - рассказала Елена, близкая подруга подозреваемой.

По версии следствия Елена К. сама их отравила. Фото: vk.com

РАНЬШЕ РАБОТАЛА В ДЕТСКОМ САДУ

Раньше Елена К. работала в детском саду. Но когда у нее начали болеть собственные дети, женщине пришлось уволиться, чтобы постоянно быть рядом со своими малышами.

- У нее четыре ребенка. Первая - дочка. Она умерла, когда ей было 3 года. Сейчас бы ей было около 16 лет, - добавила Елена. - Потом был мальчик. Он умер в 2006-м, когда ему было 8 месяцев. Затем еще один сын. Ему было 2,5 года. Он скончался в апреле этого года. Третьему сыну в этом году исполнилось восемь лет.

Заботу о финансовом благополучии семьи на себя взял супруг - частный предприниматель. Он часто ездит в командировки.

- Последний сын учился во втором классе, ходил в секцию по плаванию, занимал призовые места. Ходил в музыкалку. С папой ездил на велосипеде, когда не лежал в больнице, - объясняет Елена. - Еще в роддоме мальчику поставили диагноз атипичный гемолитико-уремический синдром. Но лечение ему помогало. До 2015 года сын Лены в стационаре лежал не часто. А с мая этого года он оттуда практически не "вылазит".

Ребенок и сейчас там, под присмотром врачей, который заявили, что нашли в его крови яд.

ВРАЧИ НЕ СОВЕТОВАЛИ РОЖАТЬ

- Когда умер второй ребенок, врачи сказали, что Лене своих детей иметь нельзя, потому что ребята рождаются с генетической патологией, - добавила Елена. - Но Лена не верила этому. Лена в своих детях души не чаяла. Как бы плохо ни было, она никогда не жаловалась. С мужем у них прекрасные отношения. Он замечательный супруг, зарабатывает, чтобы семья ни в чем не нуждалась. Но в последнее время от Елены была тишина. Две недели назад она опять с сыном лежала в больнице. Я ей как не позвоню, она мне говорит: "Сына уложу, перезвоню", а потом смску пришлет, что не может перезвонить. Говорила, что на Новый год хотят домой вернуться.

Подозреваемой грозит до 15 лет тюрьмы. Фото: vk.com

Также близкие предполагают, что Елена К. призналась в отравлении лишь потому, что устала бороться.

- Я не верю в то, что случилось! Это какой-то абсурд! - отметила подруга. - Думаю, Лена стала соглашаться с обвинениями, потому что просто устала что-то кому-то доказывать. Не каждый выдержит почти год в больнице, не каждый выдержит череду похорон. Дети действительно болели. У второго сына был врожденный порок сердца. Лена просто сдалась, чтоб ее оставили в покое.

Возрастная категория сайта 18 +

Два человека погибли от отравления подсолнечным маслом в Ульяновске. Еще пострадали пять человек. В масле нашли крысиный яд. Отравление связывают с тем, что один из пострадавших незаконно производил продукт из подозрительных семечек.

Прожарка на крысином яде. Что известно об отравлении семьи маслом

В прокуратуре Ульяновской области рассказали, что отравление получили семейная пара, их дети, родители и один знакомый. Причиной стало масло, полученное полтора месяца назад у отца семейства. Мужчина сделал его сам. Он тоже отравился.

Нелегальное масло

Прожарка на крысином яде. Что известно об отравлении семьи маслом | Изображение 1

Первой погибшей стала пенсионерка, родственница производителя масла. Она скончалась 3 августа. Вторым погибшим стал зять производителя масла. Региональный Минздрав рассказал, что состояние госпитализированных удовлетворительное, но им может стать хуже.

https://360tv.ru/media/uploads/article_images/2019/08/44698_Sun-Flower-Flowers-Yellow-Flowers-Fields-Sun-4098179.jpg

Источник фото: Max Pixel

Крысиный яд

Прожарка на крысином яде. Что известно об отравлении семьи маслом | Изображение 3

Якушев допустил, что причиной могло стать отравленное зерно, из которого взошли ядовитые побеги. Он исключил версию о том, что крысиным ядом обработали амбар — чтобы убить людей, концентрация должна была бы предельно высокой.

Читайте также: