Семья в гатчине больных вич новости

Обновлено: 28.03.2024

С мужем мы познакомились на детской площадке. У нас были двухлетние сыновья от первых браков. Его первая жена умерла от туберкулёза в 24 года, она употребляла наркотики. По всей видимости, у неё был ВИЧ.

Мы стали встречаться. Первое время предохранялись, перестали, когда стали жить вместе. Я работала менеджером, муж — бетонщиком на стройке. Замечали иногда вечерний подъём температуры, усталость, но всё это списывалось на работу. Ну, лимфоузлы увеличились, — значит, продуло.

В 2005 году после летнего отпуска на море муж вышел на работу. и в тот же вечер его состояние резко ухудшилось. Среди ночи вижу, что он не спит. Начал рассказывать, что на работе ЧП было, он переволновался. И тут же у меня на глазах закашлялся.

Я вижу, что у него вылетает кровь и ошмётки лёгких. Как курицу режешь. Стало понятно, что это что-то серьёзное и опасное.

Увезли мужа на скорой помощи. Связь с ним я потеряла на три дня. Стала обзванивать больницы и морги. Туберкулёзный диспансер у меня оказался последним в списке. До последнего мне не хотелось верить.

Для врачей было сюрпризом, что туберкулёз у него так быстро развивался. На флюорографии восьмимесячной давности лёгкие были в норме. А тут увидели многих очагов, лёгкие осыпались в труху. Оказалось, что всему виной ВИЧ. Без этого вируса на такое развитие туберкулёза понадобилось бы лет пять.

На следующий день я повела детей в больницу и сказала врачу буквально: "У нашего папы ВИЧ, проверьте нас, пожалуйста". Я помню ожидание результатов, это были очень нервные и тревожные несколько дней. Я сидела на кухне и дрожала.

За результатами я пошла без детей. Педиатр сказала, что у меня нашли ВИЧ, а я была в напряжении — а у детей? Мальчики не заразились, у меня немного отлегло от души и от сердца.

Конечно, мы не выясняли, кто кого заразил. Обвинять — это естественное, но не очень конструктивное желание. У нас была проблема, её надо было решать. Решением могло быть адекватное лечение. Задача была сохранить семью и продолжать дальше жить, чтобы воспитывать детей.

Когда люди сталкиваются с этой проблемой, возникает вопрос: а дальше что? Как лечиться, что с этим делать, как жить? В Краснодарском крае СПИД-центр помещался на пятом этаже старого корпуса больницы: несколько кабинетов. Людей с ВИЧ было не так уж и много. Около пяти тысяч человек в крае.

Не было очередей, были пустые коридоры. Врачи нас знали хорошо по именам. Мне сообщили и радостную новость: скоро будет лечение. Но сразу же лекарств не предлагали.

Мы выяснили, что у мужа осталось всего 70 клеток СД-4. Эти клетки отвечают за противостояние инфекциям. Ниже 200 — это уже фактически состояние СПИДа. У человека без ВИЧ иммунный статус — 700-1 200 клеток. 500 — это уже уровень настороженности, легко может присоединиться туберкулёз.

Раньше показателем для терапии было 250 клеток. Лечение было очень дорогим. При таком количестве клеток невысокая выживаемость, многие становились инвалидами. Это уже тот момент, когда человек может подхватывать опасные заболевания, например, туберкулёз.

В 2005 году произошёл большой переломный момент, когда после акции ВИЧ-положительных людей в Москве и Петербурге терапию пообещали всем. По ценам, которые я видела в брошюре из Дома книги, я понимала, что лечение ВИЧ-инфицированных очень дорогое. Тогда стоимость курса была для нас неподъёмной. Сейчас у меня это ассоциируется приблизительно с 20-30 тысячами на одного. Мы сразу поняли, что лечить двоих у нас не выйдет. Рассчитывали только на бесплатное лечение от государства.

В 2006 году пришла широкая раздача качественного лечения. Я считаю, что муж только благодаря этому выпрыгнул с того света. Я уверена, если бы он подождал ещё полгода, скорее всего, его бы не осталось в живых. Иммунитета у него фактически не было. Мой статус держался на уровне 350 клеток, но я понимала, что откладывать лечение опасно, хоть и чувствовала себя нормально.

Я стала собирать справки. Я говорила о том, что у меня двое детей, принесла справку из наркодиспансера, что я у них не состою на учёте. Говорила, что являюсь социально перспективным гражданином, был такой тогда термин.

Весь последующий год была борьба за жизнь. Муж смог вылечить туберкулёз и по ВИЧ начал получать терапию, иммунитет стал восстанавливаться. Ему дали вторую группу инвалидности. На стройку он не вернулся.

Потом клинические рекомендации менялись, цены на лечение снижались, появились российские дешёвые аналоги, бесплатная терапия. Появились подтверждённые исследования, что если люди долгое время принимают терапию, они фактически не заразны половым путём, вирус не причиняет вреда здоровью и не распространяется.

Муж умер в 51 год, мы прожили вместе 17 лет. Мои сыновья уже взрослые, они женились и разъехались. Захотелось сменить обстановку, потому что Краснодар у меня связан с тяжёлыми воспоминаниями.

Уже два года я живу в Калининграде, работаю в международной фирме и помогаю людям ВИЧ+, консультирую их и успокаиваю, помогаю подобрать терапию. Я считаю, что все, кто готов к лечению, должны его получать. Здорово, что сейчас есть такая возможность.

Истории калининградцев, которые живут счастливо вопреки диагнозу и помогают другим, можно почитать здесь.

1 декабря отмечался Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита – ВИЧ/СПИДом. 1 декабря 2021-го исполнилось 15 лет кабинету иммунопатологии Гатчинской КМБ. О его работе и об обстановке с ВИЧ –инфекцией рассказала заведующая кабинетом иммунопатологии Марианна Викторовна Петрова.

На 5 тысяч инфицированных приходятся 32 ребенка. Мы всех их знаем на перечёт: все дети, рожденные ВИЧ-инфицированными мамами, наблюдаются нами до снятия с учета. Мы обследуем их в полтора, 6 месяцев на наличие вируса, а снимаем с учета их после полутора лет, когда у них будут отрицательные ИФА - то есть не будет антител к маминой ВИЧ-инфекции. Если инфекция диагностируется – ребенок ставится на учет, наблюдается, каждые три месяца госпитализируется в Усть-Ижору, в Республиканскую клиническую инфекционную больницу Минздрава России. Она отдает приоритет детям с ВИЧ-инфекцией: здесь они проходят обследования наблюдаются специалистами, получают терапию. Если дети в клинику не являются – мы выходим на родителей, при необходимости помогаем: заказываем транспорт, например.

Третьи встретили знакомого, пересеклись с кем-то на подходе к кабинету и решили больше не ходить – мол, что подумают? Они пытаются найти другие медучреждения, например, обращаются в Санкт-Петербургский областной центр СПИДа. Но туда надо дозвониться, записаться, приехать, на анализы и к врачам - очереди. Если нужно сделать УЗИ – они идут к нам. Нужна консультация фтизиатра – они снова едут сюда, потому что участковые фтизиатры здесь, а в областном центре СПИДа их нет. Поэтому в итоге люди возвращаются к нам – у нас всё проще. Более того: когда мы начинали работать, то очень радовались, если приходили 1-2 человека в день. Они приходили с осторожностью, с разведкой. Но все эти годы мы стараемся, чтобы нам доверяли и не боялись приходить. И сейчас многие родственники наших пациентов идут к нам – они готовы ездить из других районов (Волосово, Бокситогорск).

Есть люди, которые дают о себе заведомо ложную информацию: изменяют отчество, адрес. Мы выезжаем на место и обнаруживается, что такого дома нет, или там никогда не жил и не живет человек с такими ФИО.

Но в этом году был создан российский регистр ВИЧ-инфицированных, и теперь если у человека есть СНИЛС, мы можем его отследить. Также теперь существует регистр больных вирусным гепатитом С. Эти регистры созданы для того, чтобы можно было запланировать количество людей на лечение и сделать заявки на лекарства. В случае с ВИЧ-инфекцией это антиретровирусные препараты, которые гасят вирусную нагрузку, тем самым замедляя или вовсе останавливая болезнь.

Что касается гепатита С, то сейчас есть прямые противовирусные препараты, способные его вылечить. При этом просто в аптеках их не купишь: они распределяются государством по заявкам.

Чтобы определить, кто нуждается в лечении, пациенту определяют вирусную нагрузку по гепатиту, наличие фиброзов, затем его направляют к гепатологу для включения в программу и назначения лечения. Оно длится обычно 3-4 месяца, и после лечения вирус в крови не определяется. Исчезают антитела, человек считается выздоровевшим. После обследования его снимают с учета, но наблюдают в течение года после окончания лечения.

В бесплатную программу включены медицинские работники, люди имеющие инвалидность, женщины репродуктивного периода, имеющие детей. Остальные оплачивают лечение за счет собственных средств. ВИЧ-инфицированные имеют возможность избавиться от гепатита С в процессе лечения от ВИЧ-инфекции, получая бесплатные препараты.

С 13 по 19 мая 2019 года проводится неделя, приуроченная к всероссийской Акции "Стоп ВИЧ/СПИД". Мероприятия в рамках акции пройдут и в Гатчинском районе.

С сегодняшнего дня быстрое, бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ-инфекцию можно сделать во всех подразделениях Гатчинской КМБ: сельские врачебные амбулатории, поликлиники, приемные отделения хирургического, терапевтического и инфекционного корпусов обеспечены тест-системами для проведения экспресс-анализа.

В пятницу, 17 мая, быстро, бесплатно и анонимно узнать свой ВИЧ-статус смогут жители Сиверского и соседних поселений: с 14.00 до 17.00 на Вокзальной площади в п. Сиверский будет работать передвижная амбулатория Гатчинской КМБ.

Акция "Стоп ВИЧ/СПИД" приурочена к Всемирному Дню памяти умерших от СПИДа, который отмечается в третье воскресенье мая. В 2019 году этот день приходится на 19 мая.

Согласно решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) День памяти умерших от СПИДа был провозглашен с целью привлечения внимания органов государственной власти и населения к проблеме предупреждения распространения ВИЧ/СПИДа, повышении уровня осведомленности о ВИЧ, путях передачи и его профилактике.

В этот день миллионы людей прикалывают к одежде красную ленту как символ скорби и понимания того, что СПИД не имеет границ, национальностей, пола и возраста, а главное – как символ надежды на то, что человечество непременно победит эту болезнь. За более чем тридцатилетнюю историю пандемии ВИЧ/СПИДа умерло более 40 млн. инфицированных людей.

Главным образом, заражению ВИЧ подвержено население крупных городов. Это мотивировано рядом объективных факторов: наличием крупных транспортных узлов, внутренней и внешней миграцией и высокой плотностью населения.

Человечество знает о существовании ВИЧ-инфекции, знает основные пути заражения, но, к сожалению, каждый год количество вновь выявленных увеличивается. И несмотря на то, что в борьбе с этим заболеванием достигнуто немало успехов, проблема ВИЧ-инфекции остается общемировой.


Однако тестирование, естественно, все равно проводится – во всех медицинских учреждениях: в городской поликлинике, в поликлинике на Аэродроме, в отделениях врачей общей практики, в кабинете инфекциониста по работе с ВИЧ.

Какова ситуация с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в Гатчинском районе, и как на нее влияет пандемия, рассказывает заведующая кабинетом инфекциониста по работе с ВИЧ врач-инфекционист Марианна Викторовна Петрова:

- Наш кабинет работает в штатном режиме – с начала пандемии. Мы не прекращали работу ни на один день, чтобы наши пациенты без помощи не оставались. Ведется работа с впервые выявленными пациентами, пациентами с ухудшением состояния, беременными женщинами, пациенты обеспечиваются препаратами для лечения, проводится контроль лечения.

Экспресс тестирование сегодня можно пройти во всех подразделениях Гатчинской больницы: приемном покое КМБ, поликлиниках, отделениях врачей общей практики, врачебных амбулаториях в часы их работы.

- Много народу к вам приходит на прием и сколько из них оказываются инфицированными?

- Ежедневно в среднем на прием приходит до 35 пациентов. Причины обращений различны. Кто за получением препаратов, кто с впервые возникшей проблемой, кто с проблемой ухудшении самочувствия.

Поэтому большая работа проводится с группой пациентов, уклоняющихся от наблюдения. Все делается для того, чтобы продлить жизнь пациентам и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

- Лечат бесплатно?

- Бесплатно. На сегодня получает лечение 1680 пациентов. Главное, сохранить приверженность к лечению. На сегодня это основной путь сохранения качества жизни пациента, а иногда и продления жизни.

Повреждение клеток головного мозга происходит сразу после инфицирования ВИЧ. Поражается до 40% нейронов головного мозга. Вирус начинает свое бурное развитие. Он поражает все органы и ткани, где есть лимфоидная ткань. В нейроглию проникают вирусы и начинают свою пагубное действие. Наличие гепатитов С и В, присоединение других инфекций усугубляет ситуацию. Снижается память, концентрация внимания, появляются изменения поведения, эмоциональной сферы.

Эти люди нуждаются в помощи. Мы обратили внимание: чем раньше начато лечение, тем дальше отодвигается продвинутая стадия, и появление этой жуткой энцефалопатии отодвигается. Человек может работать и нормально функционировать.

- Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

- ВИЧ – это наличие вируса в организме человека. Попадая в организм, вирус внедряется и разрушает клетки иммунной системы. Медленно происходит гибель клеток иммунной системы. Защитные силы у человека снижаются, присоединяются различные другие болезни. Причем, часть из них – СПИД-ассоциированные болезни. Это генерализованный туберкулез, генерализованный кандидоз с поражением легких, токсоплазмоз головного мозга, первичный рак шейки матки, криптококковый менингоэнцефалит, лимфомы и другие. Как только диагностируются эти заболевания, мы говорим о том, что ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД. Это понятие эпидемиологическое, ВИЧ-инфекция проходит свои стадии развития: первичная инфекция, потом латентная стадия – бессимптомная, которая длится от 8 до 10 лет, когда болезнь может быть диагностирована только лабораторно, продвинутая 4 стадия с множеством вторичных заболеваний

- ВИЧ обязательно переходит в СПИД?

- Если не лечить, то да. Это как поезд, который отходит от станции и постепенно набирает скорость. Если его не остановить, то он приедет в стадию СПИДа и может привести к гибели. А снизить скорость поезда можно только лечением, а иногда можно поезд остановить. Достичь длительной ремиссии заболевания.

Но лечиться надо пожизненно, не давая развиваться инфекции. Бояться этого как раз не надо. На сегодняшний момент ВИЧ-инфекция относится к стадии хронических заболеваний. Понятно, что это социально-значимое заболевание. И сегодня в ВИЧ-инфекцию вовлечены не только маргинальные слои населения: в эту ситуацию может попасть любой.

- Значит, ВИЧ-инфициро-ванный живет на таблетках и постоянно сдает анализы?

- Это тяжело принять. Психологически очень сложно воздействовать на пациента, убедить, что здесь приверженность лечению должна быть высокой. Это контролируемая инфекция. И еще: чем раньше начато лечение ВИЧ, тем меньше денег будет затрачено потом на лечение сопутствующих заболеваний. Если все диагностируется уже в состоянии СПИДа, то затраты на лечение огромные. Поэтому мы призываем всех лечиться вовремя. Это первое. А второе – не распространять инфекцию.

- Может ли у ВИЧ-инфи-цированного родиться здоровый ребенок?

- Если женщина наблюдается регулярно, получает профилактику: во время беременности, во время родов, то ребенок рождается здоровым. Самое главное, чтобы родители понимали: жизнь и здоровье их ребенка зависит только от них.

- Марианна Викторовна, есть тенденция к уменьшению количества инфицированных? Все-таки СПИД – чума прошлого века…

- Тенденции нет. В начале 2000-х в среднем регистрировалось 200 с лишним человек в год. Сейчас плюс-минус 10. Меньше не становится. Мужчин и женщин теперь практически поровну. Сейчас уже пришли пациенты 90-х годов рождения. Но в целом ВИЧ-инфекция взрослеет: и 60 лет сегодня не предел.

ВИЧ передается естественным путем (половой путь), искусственным (парентеральный, при нанесении тату не стерильным инструментом, при переливании крови), вертикально (от матери ребенку).

- Жен и мужей инфицированных обследуют?

- Обязательно обследуем. Это очень важно, если это жена. Возможна беременность. Значит, обследование женщины позволит грамотно ее наблюдать. При выявлении инфекции вовремя назначить лечение и таким образом избежать инфицирования ребенка. Если один из партнеров не инфицирован, то назначение лечения тому, кто инфицирован, позволит защитить от инфекции другого партнера.

- Сколько живут ВИЧ-инфицированные?

- Средняя продолжительность жизни – от 11 до 20 лет. Чем раньше начато лечение и чем лучше привержен к лечению и наблюдению пациент, тем дольше живет.

- Нельзя не спросить: как сочетается ВИЧ с ковидом? Ваши пациенты – тоже в группе риска?

- Марианна Викторовна, какие симптомы должны насторожить, с точки зрения ВИЧ-статуса, если человек даже не подозревает у себя наличия ВИЧ-инфекции?

- Резкое похудание, килограммов на десять – в зависимости от изначального веса, без диет. Длительное недомогание: лихорадка, длящаяся дольше месяца, температура до 37,6 дольше месяца, жидкий стул более месяца, увеличение лимфатических узлов более месяца. Или изменения в поведении: например, резкое снижение интеллекта. Частые вирусно-бактериальные инфекции, пневмония два-три раза в году.

Если вы заподозрили у себя ВИЧ-инфекцию, надо немедленно сдать экспресс-анализ. Пациент, неосведомленный о собственном инфицировании, является источником заражения своих половых партнеров. Поэтому мы призываем лишний раз обследоваться, чтобы быть уверенным в своем статусе.

Иногда к нам приходят обеспокоенные граждане: вот вчера был подозрительный контакт. Надо себя успокоить. Но сразу мы ничего не узнаем. Есть серонегативное окно, которое может длиться до трех месяцев, когда инфекция не выявляется. Но первые антитела могут появиться через две недели с момента контакта. Пришел, сдал анализ, через три месяца – еще раз.

Анализ на ВИЧ можно сдать в любом подразделении Гатчинской КМБ. Наш кабинет находится по адресу: ул. Рощинская, д. 15-а, часы приема с 9-00 до 15-00. Для анализа берется капелька крови из пальца. Это как скрининг своего плана. А дальше – в обязательном порядке к доктору. Чтобы быть уверенным. Узнай свой статус – будь уверен. Желаю всем здоровья и благополучия.


Почему нужно знать свой ВИЧ-статус, и как с ВИЧ-инфекцией прожить долго и счастливо, рассказывает врач-инфекционист по работе с больными ВИЧ-инфекцией Гатчинской городской поликлиники Марианна Викторовна Петрова.

- Каждый человек должен быть уверен в том, что он не инфицирован. А если инфицирован, значит, он должен наблюдаться, чтобы жить долго и не передавать эту инфекцию другим людям.

Тестирование на ВИЧ-инфекцию проводится у нас давно, но в последнее время этому уделяется особенное внимание, потому что год назад правительство Российской Федерации определило стратегию по борьбе с ВИЧ-инфекцией. В эту стратегию входят такие позиции, как обследование населения района, прикрепленного к лечебному учреждению, и тестирование должно охватить не менее 21%. Среди выявленных 90% должны быть взяты под диспансерное наблюдение и наблюдаться, если надо. На сегодняшний день лечением должно быть охвачено более 45%.

Для чего это делается, наверно, объяснять не надо. Большинство зараженных – это, как правило, контингент молодой, трудоспособного, детородного возраста. Нужно, чтобы количество зараженных детей, рожденных такими женщинами, было минимальным. И эти люди должны получать полную медицинскую помощь.

- Где можно пройти тест?

- ВИЧ и СПИД – в чем разница?

- А если лечить?

- Терапия помогает человеку жить с неопределяемой вирусной нагрузкой и, во-первых, не передавать это заболевание своим половым партнерам, а во-вторых, рожать здоровых детей.

- Это возможно?

- Марианна Викторовна, правда ли, что с ВИЧ-инфекцией жить можно?

- Самое главное в этой ситуации – контроль. Если мы видим, что идет прогрессирование заболевания, рост вирусной нагрузки, мы назначаем пациенту терапию, и он не доходит до стадии СПИДа и может долго и счастливо жить. Но для этого он должен понимать: наблюдение должно быть постоянным! Чисто психологически молодому человеку это сложно осознать. Тот же гипертоник или диабетик живет долго, если соблюдает все врачебные рекомендации. У нас еще не научились лечить на сто процентов ни одну болезнь – все приводят к стадии ремиссии. ВИЧ – это обычная хроническая болезнь, которая требует наблюдения и контроля. Боязни стигматизации (клеймения – прим. ред.) в связи с этим заболеванием не должно быть.

…Вирус есть где-то в депо – в костях, в коже, в центральной нервной системе, но в крови он практически не определяется. И в таком случае от одного незащищенного контакта инфицирования не случается. Это своего рода профилактика передачи ВИЧ от человека к человеку.

- И какова тенденция?

- Сейчас во всем мире, и в России в том числе, наблюдается медленный рост заболеваемости. И диагностика у нас сейчас идет продвинутых стадий – это пациенты, которые инфицировались давно, а приходят сейчас, когда у них уже огромная вирусная нагрузка. Начинается прогрессия различных скрытых инфекций. Бороться с этим уже сложнее. Нужно огромное количество таблеток.

- Можно ли почувствовать, что подцепил ВИЧ? Каковы симптомы?

- К сожалению, вирус проявляет себя не сразу. Человек инфицируется, и если острый период прошел безболезненно – не возникло повышения температуры, сыпи, расстройства стула, лимфоузлы никак не прореагировали, то заразившийся может ничего не заметить или расценить это недомогание как обычную ОРВИ. Как правило, на острой стадии оставшийся иммунитет справляется с этими симптомами сам. Потом наступает длительный период латентной фазы – от восьми до одиннадцати лет. И вот в этот период человек, сам того не ведая, передает инфекцию. И только когда болезнь начинает проявляться – а это уже продвинутая стадия инфекции, когда поднимается температура, диагностируется туберкулезный, кандидозный процесс, тогда уже все тайное становится явным, и мы начинаем вмешиваться с лечением. И чем дальше процесс зашел, тем дороже лечение.

- ВИЧ-инфицированные лечатся бесплатно?

- Да. Все лекарства им выдают – только лечись. Если пациент не приходит, мы сами его ищем.

- Принято считать, что эта болезнь косит, в основном, молодых. Это так?

- ВИЧ стареет. У нас стало много возрастных пациентов – процентов тридцать. Людям за пятьдесят, и они просто не додумывают – им кажется, что их-то это точно не коснется. Есть тетеньки – любители зеленого змия, они и партнеров-то своих не помнят. Как правило, все инфицированные – люди из группы риска, у них присутствует рискованное поведение. Хотя внешне – приличные. У каждого свой скелет в шкафу…

…А у людей в возрасте ВИЧ развивается семимильными шагами. Организм уже имеет физиологическое снижение иммунной системы, у них куча различной соматической патологии, высокий коэффициент атерогенности – это угроза инфарктов, инсультов. Как правило, ВИЧ и стреляет по этим клеткам-мишеням.

- А бывает ложноположительный результат при экспресс-тестировании?

- Нет, бывает ложноотрицательный. Если экспресс-тест показал отсутствие ВИЧ-инфекции, а сомнения у человека остались – был подозрительный незащищенный контакт, значит, чуть позже надо сделать еще один тест. Кстати, такую кампанию по тестированию мы проводим и весной. В мае месяце на улице Соборной работала передвижная амбулатория, и были выявлены ВИЧ-инфицированные. Люди просто гуляли, зашли, сделали тест. У троих он оказался положительным…

Читайте также: