Сенная лихорадка и кашель

Обновлено: 28.03.2024

По данным мировой статистики, каждый четвертый является обладателем диагноза сенной лихорадки. Несмотря на распространенность заболевания, мало кто действительно может купировать симптомы современными препаратами.

Проблема во многом связана с тем, что в сезон аллергии, вредные частички могут настигнуть человека где угодно. Важно вовремя распознать заболевание у себя или членов семьи, чтобы предпринять возможные меры заранее.

Симптомы сенной лихорадки

Стоит обратить особое внимание на появление:

  • частых эпизодов чихания
  • заложенности носа или насморка, без признаков инфекционного процесса
  • зудящих, покрасневших или слезящихся глаз
  • зуда в горле, ротовой полости, носу или ушах
  • постоянного кашля.

К более редким признакам относятся болезненность в области лица, ушах и околоносовых пазух, головная боль, усталость. Некоторые даже теряют обоняние, что также важно отличать при подозрении на коронавирусную инфекцию.

Сенная лихорадка и астма

В 80% сезонная аллергия усугубляет течение, даже контролируемой ранее, бронхиальной астмы. Дело в том, что она также воздействует на верхние дыхательные пути, вызывая их отек, тем самым перекрывая доступ воздуха в легкие. Воспаленные ранее бронхи становятся более восприимчивыми к любым триггерам, даже тем, которые прежде не вызывали реакции. В такой ситуации стоит откорректировать дозу стандартной терапии, под контролем лечащего врача.

Причины сенной лихорадки

Причиной заболевания, которое также называют сезонным аллергическим ринитом, в основном является пыльца в большом количестве. Но возможны и другие триггеры, к примеру, пылевые клещи. В любом случае корень проблемы лежит в ложной агрессии иммунной системы человека. Пытаясь уничтожить предполагаемую угрозу, организм наносит большой урон самому себе. Подобный механизм очень эффективен в борьбе с бактериями и вирусами, но губителен в данной ситуации.

Обычно, первые симптомы возникают уже в течение 15 минут после контакта, а их выраженность зависит от количества раздражителя. Влияет также погода: сухой жаркий воздух несет в себе больше угрозы, чем влажный и сырой.

Усугубить состояние может и прием алкоголя, который содержит гистамин – медиатор воспалительных реакций в организме.

Как предотвратить обострение лихорадки?

Уменьшить неприятные симптомы помогут некоторые действия:

  • закрытие окон и дверей на ночь
  • ношение солнцезащитных очков с широким обрамлением
  • смена одежды сразу же после уличной прогулки
  • сушка одежды только в помещении
  • регулярная влажная уборка
  • здоровая диета, с исключением возможных аллергенов
  • регулярный прием назначенных препаратов

Изучая степень развития симптомов и модифицируя образ жизни, можно совершенствовать уже известные методы профилактики обострений, подстраивая их под себя. Диагноз сенной лихорадки не является пожизненным и часто снимается после коррекции питания. В вопросе иммунитета важную роль играют бактерии кишечника, развитие которых напрямую зависит от того, что человек ест.

Что такое поллиноз (сенная лихорадка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцовой Ольги Анатольевны, аллерголога со стажем в 20 лет.

Над статьей доктора Воронцовой Ольги Анатольевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Воронцова Ольга Анатольевна, аллерголог, пульмонолог, иммунолог - Екатеринбург

Определение болезни. Причины заболевания

Поллиноз, или сенная лихорадка (Hay fever) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Виды пыльцы

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Механизм развития поллиноза

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергологияэто самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

В сезон пыльцы (основной период цветения) многие люди страдают от сенной лихорадки. Типичные симптомы: чихание, лихорадка, зуд. За постоянной лихорадкой с заложенным носом может стоять аллергия на пылевой клещ.

Что такое сенная лихорадка, а что такое аллергический насморк?

Сенная лихорадка: типичные симптомы

Чихание, лихорадка и заложенность носа, зуд, жжение или водянистые глаза – вот характерные симптомы аллергического насморка. Соответственно, врачи диагностируют аллергический риноконъюнктивит.

Многие пострадавшие также ощущают неприятный зуд или жжение в горле, слизистой оболочке горла. Некоторые пациенты с аллергическим насморком также склонны к воспалению в области горла и носа, например, в пазухах: иногда слизистые оболочки особенно чувствительны к различным раздражителям, таким как загрязнители воздуха и пыльца. Отек может препятствовать секреции и вентиляции. Это, в свою очередь, способствует инфекциям.

Но этого недостаточно: аллергены также могут вызывать аллергические реакции в нижних дыхательных путях. Кашель и приступы одышки при сенной лихорадке должны прекратиться. Потому что может быть, что аллергия ударила по бронхам и спровоцировала астму (так называемая смена этажей). Фактически пациенты с сенной лихорадкой подвергаются повышенному риску аллергической астмы.

Аллергены также могут воздействовать на кожу. Например, при высокой аллергенной нагрузке в период сенной лихорадки иногда обостряются кожные заболевания, такие как атопический дерматит или крапивница. Атопический дерматит (также нейродермит или атопическая экзема) проявляется в первую очередь у младенцев и маленьких детей. Но иногда она может сохраниться до совершеннолетия. Ведущим симптомом является зуд.

Нередко жалобы, подобные сенной лихорадке, происходят более четырех недель в году или даже круглый год, причем возможны сезонные акценты. Тогда, возможно, тайные соседи по комнате, такие как пылевые клещи, реже плесень. Но, возможно, виной тому любимый питомец или ингредиент в пище.

Лица, страдающие от подозрительных симптомов, должны быть более внимательно осмотрены. Целенаправленное лечение важно не только для облегчения дискомфорта, но и для предотвращения астмы и расширения аллергии на другие вещества. Но это только в том случае, если причина ясна. И есть много возможностей для хронического насморка, даже за пределами аллергии.

Когда все зеленеет и цветет весной и летом, у многих детей и взрослых бывает сенная лихорадка. Особенно в сухие, теплые дни они могут вызвать чихание и зуд. У многих людей, страдающих аллергией и астмой, больше астмы, чем обычно.

Сенная лихорадка – это аллергическая реакция верхних дыхательных путей на пыльцу растений в воздухе. Такие жалобы также называют аллергическим ринитом или сенной лихорадкой.

Симптомы

Людям с аллергическим ринитом часто чихают и проявляются симптомы насморка, часто жалуются на сильную усталость. Глаза слезятся и зудят, а веки опухают — это называется аллергический риноконъюнктивит – аллергический ринит, который сопровождается конъюнктивитом. Могут добавляться зуд и астматические симптомы, такие как кашель, хрипы и одышка.

Симптомы возникают только в периоды пыльцы. В большинстве случаев они гораздо сильнее, чем при аллергии на домашнюю пыль.

Причины

Аллергические жалобы возникают, когда организм сверхчувствителен к определенным обычно безвредным веществам, таким как пыльца. Иммунная система реагирует на такие вещества (аллергены) с цепной реакцией: во-первых, она образует антитела против аллергена, которые связываются с конкретными клетками. Если речь идет о возобновлении контакта с аллергеном, эти клетки могут выделять такие химические вещества, как гистамин. Они затем вызывают аллергические реакции, такие как чихание или зуд глаз.
Повышенный риск аллергии иногда передается по наследству. Экологические факторы, такие как загрязнение воздуха и сигаретный дым, могут вызывать аллергию.

Частота и история

В промышленно-развитых странах примерно каждый четвертый человек страдает аллергическим ринитом. Для большинства людей симптомы впервые появляются в возрасте до двадцати лет.

Аллергический ринит может развить аллергическую астму через несколько лет. Иногда аллергическая реакция, например, на пыльцу, распространяется со временем на определенные продукты (так называемая перекрестная аллергия).

Тяжелые симптомы могут способствовать вторичным заболеваниям, таким как синусит. Кроме того, он делает слизистую оболочку гиперчувствительной у многих людей. В результате они могут также реагировать на раздражители, такие как сигаретный дым и сухой воздух, больше с симптомами простуды, чем другие люди.

Диагностика

В разговоре с врачом в первую очередь ставятся жалобы, обстоятельства жизни и история болезни. Используя тест на аллергию, врач может определить, есть ли аллергия на определенные вещества. В этом случае возможные аллергены применяются на некотором расстоянии друг от друга на предплечье. Затем кожа слегка царапается в этих местах, так что вещества попадают в эпидермис. Если кожа в этих местах покраснеет и набухает аналогично большому укусу комара, это указывает на аллергию на применяемое там вещество.
Кроме того, может потребоваться анализ крови или так называемый носовой провокационный тест. При провокационной пробе экстракты аллергена наносятся на слизистую оболочку носа спреем или каплями. Если слизистая оболочка опухает, нужно чихнуть и из носа начинает течь слизь, это говорит об аллергическом рините.

Профилактика

Вряд ли возможно защитить себя от пыльцы, но нагрузка может быть уменьшена, если держать окна закрытыми во время сильной пыльцы и мыть волосы перед сном. Прогнозы подсчета пыльцы и актуальную информацию можно найти, например, в службе.

Лечение

Различные лекарства доступны для лечения этого заболевания:

  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • хромонами;
  • антагонист рецептора лейкотриена;
  • противоотечные капли и спреи для носа.

Одним из способов стать менее восприимчивым к аллергенам в течение длительного времени является гипосенсибилизация (специфическая иммунотерапия). При таком лечении, подобно вакцине, низкие дозы аллергена регулярно вводятся в кожу или помещаются под язык. Специфическая иммунотерапия занимает около трех лет.

Причины развития поллиноза

pollinoz

Симптомы и проявления поллиноза

Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:

- продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа

- зуд в области носа

- першение в ротоглотке

- заложенность носа

У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:

- покраснение и отек слизистых оболочек глаз,

- зуд век,

- светобоязнь,

- слезотечение,

Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:

- кашель,

- затрудненное дыхание,

- удушье.

Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.

Степени тяжести поллиноза

В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.

При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.

У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.

Иногда поллиноз и аллергический ринит могут сопровождаться развитием полипозного риносинусита. Необходимо знать, что проявления сезонного аллергического ринита, бронхиальной астмы наблюдаются не только при аллергии на пыльцу растений, но и на плесневые грибы (плесень). Огромное количество микроскопических спор плесневых грибов появляются в воздухе с начала спорообразования - с марта и до середины осени.

Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.

Диагностика поллиноза

012

Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

Особенности проведения аллергических проб у детей

Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.

Лечение поллиноза

picture

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия - спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.

011

АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Профилактика поллиноза

Профилактика развития поллиноза проста:

- по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;

- в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;

- прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;

- регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;

- удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;

- исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев

– исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав

– исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных

– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.

Читайте также: