Септический перитонит у кошек

Обновлено: 07.05.2024

К наиболее опасным заболеваниям у кошек относится перитонит брюшной полости. В 90% случаев он оборачивается летальным исходом, поэтому очень важно не упустить из виду первые тревожные симптомы. Это поможет повысить шансы на выздоровление и снизить вероятность осложнений.

Что такое кошачий перитонит

Заболевание представляет собой воспаление серозной оболочки брюшной полости. Оно возникает по 3 основным причинам:

заражение вирусами и бактериями;

прободение (возникновение сквозного отверстия) внутренних органов и излитие их содержимого;

запущенные гельминтозы, сопровождающиеся разрывом кишечника.

Высокая смертность при этой патологии объясняется продолжительным отсутствием специфических симптомов. Все это препятствует своевременной диагностике и ухудшает прогноз на выздоровление.

Пути заражения и другие причины заболевания

Наиболее опасным возбудителем выступает кошачий коронавирус (не нужно путать с человеческим). Он передается фекально-оральным, воздушно-капельным и трансплацентарным путем, то есть от зараженной матери. Помимо прямого контакта с инфицированным, животным следует избегать взаимодействия с его биологическими жидкостями (слюна, моча, кал) и личными вещами (кормушки, подстилка, игрушки).

Вероятность развития заболевания повышается при наличии следующих факторов:

Слабый иммунитет. Внезапную потерю защитных сил может вызвать стресс, связанный с переездом, ремонтом или иными волнительными событиями. В группу риска входят животные с еще неокрепшим или постепенно слабеющим иммунитетом, то есть те, кто моложе 2 лет и старше 10 лет.

Проживание на улице или в скученных условиях. Бездомные кошки и обитатели кошачьих приютов болеют гораздо чаще, чем домашние животные. Несмотря на это, питомцы-домоседы могут заразиться от хозяев, принесших вирус в дом на своей обуви.

Несоблюдение правил асептики, гигиены и неправильное питание.

К другим причинам, не связанным с инфицированием, относятся патологии внутренних органов и паразитарные инвазии. В этих случаях заболевание развивается в результате интоксикации организма.

Классификация по происхождению

В зависимости от причины, патологию подразделяют на 3 вида: инфекционный, неинфекционный и инвазивный. Все они имеют разную симптоматику и схемы лечения, поэтому не стоит самостоятельно покупать препараты до проведения диагностики у ветеринара.

Инфекционный: вирусный, послеоперационный, неспецифический

К инфекционному виду относятся еще 3 разновидности. Они отличаются способом проникновения возбудителя.

Вирусный

Вирусный перитонит у кошек вызывает вирус Feline Enteric Coronavirus (FEC), мутировавший в патогенный штамм Feline Infectious Peritonitis (FIP). Он встречается в организме у большинства представителей кошачьих, но часто находится в спящем состоянии. Активность возбудителя отмечается при воздействии ряда неблагоприятных факторов, включающих ослабление иммунитета.

Послеоперационный

Развивается при нарушении правил асептики во время хирургического вмешательства, повлекшем присоединение патогенных микроорганизмов. Подобное осложнение часто возникает при проведении операции на дому, где нельзя создать идеальную стерильность.

Неспецифический

Возникает при травмах брюшной стенки в результате механических повреждений (падение с высоты, драка, ранение острым предметом). Содержимое сосудов и внутренних органов вытекает через образовавшиеся зазоры и трещины. Влажная среда привлекает бактерии и раздражает брюшину, провоцируя ее воспаление.

Неинфекционный

В данном случае найденная инфекция всегда вторична. Основная причина – прободение внутренних органов, вызванное химическим или термическим воздействием.

Инвазионный

Активное размножение паразитов в кишечнике приводит к его закупорке. Со временем ткани не выдерживают давления и разрываются. Токсичное содержимое попадает в брюшную полость, вызывая воспаление ее стенок.

Классификация по форме течения

В зависимости от формы течения, болезнь подразделяют еще на 3 вида. Все они имеют разные прогнозы.

Влажный (экссудативный)

Самый распространенный вид, встречающийся у 70% заболевших. Сопровождается истончением стенок сосудов и скоплением свободной жидкости в тканях и полостях. Характеризуется ярко выраженными симптомами, заметными даже плохо осведомленному о болезни хозяину.

Сухой

При сухом перитоните у кошек появляются узелковые образования – гранулемы. Они распространяются по всему телу, нарушая функциональность внутренних органов. Этот вид патологии относится к хроническим. Из-за вялого течения он редко поддается диагностике на ранних стадиях.

Гнойный

Гнойный перитонит – подвид влажной формы. Он возникает при вторичном инфицировании.

Также выделяемый экссудат может быть серозным, фибринозным, геморрагическим, каловым и желчным. Чаще всего в диагнозе прописывают фибринозно-гнойную или серозно-фибринозную форму, то есть смешанный тип патологии.

Симптоматика разных видов патологии

Основной признак влажной формы – асцит, то есть увеличение живота в результате заполнения патологическим выпотом. Округлое брюшко сохраняется даже при потере веса, болит при пальпации и может нарушать координацию. Если животное спрыгивает со шкафов или других высоких поверхностей, звук приземления напоминает хлопок упавшего пакета с водой.

Для сухой формы характерны симптомы пищеварительного расстройства: рвота, запор, понос. Также отмечается образование подкожной узелковой сыпи.

Остальная симптоматика обеих форм схожа и включает:

снижение аппетита и полный отказ от пищи;

появление одышки и судорог;

пожелтение кожи и слизистых;

помутнение глаз и поражение увеального тракта (увеит).

При запущенной форме отмечается развитие паралича. Чаще всего страдают задние конечности. Внутренние органы увеличиваются в размерах и приобретают бугристые очертания, что можно увидеть с помощью УЗИ.

Бывает ли перитонит у котенка?

Котята входят в группу риска из-за не до конца сформированного иммунитета. Их защитные клетки еще не способны эффективно противостоять различным возбудителям, поэтому заболевание всегда протекает в острой форме. Лечение малышей ничем не отличается от взрослых, кроме более скромных дозировок.

Если питомец был рожден от больной кошки, то его необходимо разлучить с ней на 4-6 неделе жизни. К этому моменту антитела, содержащиеся в грудном молоке, распадаются. Вместе с ними исчезает и защита от возбудителя инфекции.

Методы диагностики

На приеме в ветеринарной клинике врач проводит пальпацию живота, прослушивает легкие, измеряет температуру и собирает анамнез на основании показаний хозяина. Также для постановки диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Сбор анализов

Наличие воспаления подтверждают по результатам общих анализов крови и мочи. При подозрении на паразитарную инвазию требуется сдача анализа кала.

Самого возбудителя определяют с помощью ИФА-, ИХА- и ПЦР-исследований. Они позволяют обнаружить даже небольшие фрагменты ДНК вируса и его количество, а также выработанные организмом антитела.

Другие методы исследований

Внутренние повреждения, гранулемы и количество свободной жидкости диагностируют с помощью УЗИ брюшной полости. Для определения формы перитонита используют пункцию и биопсию.

Проведение рентгена рекомендуется при наличии одышки или других симптомов заболеваний дыхательной системы. Благодаря полученному снимку можно выявить плевральную жидкость в грудной клетке.

Лечение в зависимости от вида патологии

Лечение вирусного инфекционного перитонита у кошек зависит от имеющихся симптомов и признаков. Основные задачи терапии – предупреждение дальнейшего развития болезни, снижение болевого синдрома и укрепление иммунитета. Для устранения симптоматики используют следующие препараты:

лекарства для поддержания работы легких и сердца;

При послеоперационном виде патологии может потребоваться повторное проведение операции с заменой шовного материала. Также хирургическое вмешательство необходимо при наличии внутренних травм.

Если же причина болезни кроется в гельминтозе, то для удаления паразитов требуется пропить курс антигельминтиков.

В случае водянки патологическую жидкость откачивают с помощью пункции брюшной полости. Эту процедуру проводят несколько раз подряд, так как в большинстве случаев экссудат скапливается повторно. Также к животу прикладывают холодные компрессы, помогающие снять воспаление.

При сильном обезвоживании и истощении животное забирают в стационар для внутривенного ввода питательных растворов. После нормализации состояния его отправляют домой, переводя на специальный корм, рекомендованный при проблемах с пищеварением. Если кошка ест только натуральные продукты, то новый рацион следует согласовать с лечащим врачом.

Опасность возбудителей для человека и других питомцев

Кошачий коронавирус не передается человеку. Он опасен только для других усатых питомцев, поэтому при наличии нескольких кошек следует ограничить их контакты. Не разрешайте им вылизывать друг друга, а также приобретите отдельные лотки и кормушки.

Все личные вещи зараженного рекомендуется обработать дезинфицирующими средствами. Коронавирус неустойчив во внешней среде, поэтому обработка хлорным раствором вызывает его гибель.

Неинфекционные причины не несут опасности никому из окружающих. Но больного стоит оградить от излишних контактов с другими питомцами и людьми – ради его же блага, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции.

Прогнозы: процент выздоровления и смертности

В большинстве случаев вирусный перитонит у кошек оказывается неизлечим. При поздней диагностике смертность возрастает до 100%.

Продолжительность жизни при влажной форме составляет не более полугода, но при переходе в сухую она увеличивается в пределах 5 лет. Состояние больного питомца придется постоянно мониторить, чтобы не допустить внезапного ухудшения самочувствия и своевременно откачивать появляющуюся жидкость.

При бактериальном воспалении врачи дают осторожный прогноз. В данном случае выздоравливает половина заболевших. Аналогичная ситуация касается и инвазивного вида – здесь все зависит от запущенности гельминтоза.

Самый оптимистичный прогноз характерен для послеоперационного вида. При нем процент выздоровления составляет 70%.

Профилактические меры и вакцинация

Для предупреждения патологии необходимо избегать основных причин ее появления и повышать иммунитет своего любимца. В этом помогут следующие рекомендации:

Не допускайте контактов с бродячими котами. Если ваш питомец привык гулять на улице – выводите его на шлейке или выпускайте на самостоятельную прогулку на огороженной территории.

Переводите котят, рожденных от больной матери, на искусственное вскармливание и прикорм после исполнения 4-6 недель.

Своевременно чистите лотки, стирайте подстилки и тщательно мойте кормушки после каждого приема пищи.

Избегайте стресса. Если ваш любимец боится осмотра у ветеринара или поездок на машине – подберите ему успокоительный препарат.

Не заводите большое количество животных на ограниченной территории.

Витаминизируйте рацион. Проследите, что ежедневное меню содержало достаточное количество витаминов и питательных веществ.

Проводите обработку от паразитов каждый квартал.

Выработать иммунитет против возбудителя можно с помощью американской вакцины Primucell FIP. Она не дает стопроцентной защиты от вируса, но снижает вероятность инфицирования. Несмотря на это, многие ветеринары относятся к ней скептически.

Это объясняется большой вариативностью причин. Ведь вакцина способна защитить только от вирусной патологии и совершенно бесполезна при заболевании другими разновидностями.

Перитонит у кота может привести к гибели даже при своевременной диагностике. По этой причине очень важно не пренебрегать профилактикой, направленной на обеспечение безопасности животного.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Инфекционный перитонит у кошек (вирусный перитонит кошек), а также часто используется аббревиатура FIP - Feline Infectious Peritonitis - тяжелое, 100% летальное заболевание с многообразными симптомами.

Причиной развития вирусного перитонита является коронавирус кошек. Однако, коронавирусом инфицировано множество животных, у части из них проявляются перемежающиеся признаки кишечных расстройств, и лишь у каждой десятой кошки заболевание перетекает в инфекционный перитонит.

Название “инфекционный перитонит” не вполне верно отражает суть заболевания. Перитонит - это воспаление брюшины, чаще всего бактериальное. Воспалительный процесс при FIP протекает стерильно, лишь изредка с присоединением вторичной флоры, и далеко не всегда вообще сопровождается выпотом (скоплением жидкости) в брюшной полости (“сухая форма” FIP). Когда речь идет об инфекционном перитоните кошек, правильнее говорить о васкулите, т.е. воспалении сосудов, которое ведет к повышению проницаемости их стенки, и полигрануломатозном полисерозите (воспалении серозных оболочек с образованием гранулем) . Однако, название “инфекционный перитонит” сложилось исторически, и широко применяется в литературе и практике.

Пути заражения

Коронавирус кошек чрезвычайно заразен, передается напрямую через микрочастицы фекалий, при тесном контакте и при вскармливании котят матерью, реже опосредованно через предметы ухода. Восприимчивые кошки получают коронавирус FCoV от здоровых бессимптомных кошек (не больных FIP!).

Передача коронавируса от кошки, больной инфекционным перитонитом, к здоровой, практически никогда не происходит в естественных условиях, хотя возможна в условиях эксперимента.

Любая кошка потенциально является источником FCoV. При наличии нескольких кошек, живущих совместно, в случае, если у одной из них развивается инфекциоонный перитонит, наиболее вероятно, что все животные были инфицированы коронавирусом ранее, поэтому в изоляции кошки, больной FIP, нет смысла.

В ситуации, когда кошка с FIP погибла или эутаназирована и в окружении нет других кошек, рекомендуется ждать в течение как минимум 7-8 недель прежде, чем взять в дом новое животное. Если в окружении остались другие кошки, они, наиболее вероятно, являются переносчиками FCoV.

Причины инфекционного перитонита у кошек

Патогенез инфекционного перитонита кошек до сих пор остается предметом споров в научном мире. Большинство клиницистов придерживаются гипотезы, что причина этого непростого для диагностики заболевания заключается в спонтанной индивидуальной мутации (рекомбинации) безобидного кишечного коронавируса у конкретного животного, как правило, под воздействием стрессовых факторов или подавления иммунитета. Эта гипотеза объясняет тот факт, что при широкой распространенности коронавируса в популяции эпидемических вспышек летальной формы вируса - FIP - никогда не происходит.

FIP возникает, когда кишечная форма коронавируса переходит в системную, способную поражать не только клетки эпителия кишечника, но и макрофаги - специфические клетки белой крови, отвечающие за тканевый иммуннитет.

Распространенность заболевания. Предрасположенность к FIP

Инфекция, вызываемая коронавирусом, у кошек встречается повсеместно, также вирус может быть выделен у диких кошачьих.

Некоторые породы (бенгальские кошки), с большей вероятностью развивают инфекционный перитонит при заражении коронавирусом. По всей вероятности, существуют отдельные генетические линии внутри других пород (например, британцы, скотиш-фолд), у которых риск развития FIP более высок, однако это не подтверждено доказательными исследованиями, хотя эмпирически наблюдается на практике.

Одним из наиболее важных факторов риска для развития вирусного перитонита является возраст - до 70% животных, у которых развилсяFIP, младше 1 года, хотя заболевание может наблюдаться у кошек любого возраста.

Клинические симптомы

Клинические признаки ВПК у кошек весьма вариабельны и связаны с распределением двух типов поражений - васкулитных (нарушение порозности сосудов) и гранулематозных (развитие особых бляшек - воспалительных гранулем на внутренних органах).

В клинической практике выделяют две формы инфекционного перитонита - влажную (выпотную) и сухую (невыпотную), однако имеются и промежуточные варианты.

Симптомы неспецифичны, особенно на раннем этапе заболевания, могут наблюдаться все или многие признаки, или только несколько:

Общая вялость; (высокая температура), не отвечающая на терапию антибактериальными препаратами;
Потеря веса, вплоть до истощения или плохой набор веса у котят и молодых животных;
Нарушения аппетита; ;
Бледность слизистых оболочек из-за анемии;
Увеличение живота в объеме - асцит является наиболее заметным клиническим проявлением при “влажной” форме FIP. Кроме этого, выпот может образовываться в грудной и перикардиальной полости (совместно с выпотом в брюшную или изолированно), в этом случае отмечается нарушение дыхания;
Поражение нервной системы, судороги, нарушения координации движений, изменения поведения (при сухой форме и гранулематозном воспалительном поражении головного мозга) - около 10% всех случаев невыпотного FIP протекают с неврологическими симптомами;
Почечная недостаточность, увеличение почек в размере (засчет развития гранулем в почечной ткани);
Поражение печени, сопровождающиеся желтушностью слизистых оболочек;
Нарушения со стороны глаз (изменение формы зрачка, пигментации радужки, отложения в роговице, гифема (кровь в передней камере глаза) - при невыпотоной форме.

При невыпотной форме повышение температуры, отказ от корма и угнетение могут длительное время быть единственными симптомами. Более характерные клинические признаки будут зависеть от того, какие именно органы и ткани поражены, чаще всего поражения затрагивают орган брюшной полости.

Диагностика FIP

К сожалению, ни одного простого и достоверного прижизненного анализа на инфекционный перитонит кошек не существует.

Методом, позволяющим поставить окончательный диагноз, является проведение гистопаталогического исследования, что осуществляется посмертно. Некоторые лаборатории и производители тестов называют предлагаемые исследования ”тестами на FIP”, хотя на самом деле они являются тестами для выявления коронавируса или антител к нему.

Сравнительно недавно в практику ведущих ветеринарный врачей в Европе внедрен имунофлуоресцентный тест, который позволяет определить вирус в макрофагах в брюшине при выпотной форме и обратная ПЦР. В РФ на данный момент коммерческим недоступны и не применяется.

Постановка диагноза FIP с большой степенью вероятности - сложный процесс и сопряжена с необходимостью выполнять сложный протокол из нескольких тестов.

Владелец же оказывается в ситуации, когда после проведения дорогостоящей диагностики получает результат - FIP, а значит, животное обречено.

FIP считается заболеванием, сложным для диагностики, еще и из-за наличия большого количества заболеваний со схожей симптоматикой. Поскольку кошек с FIP обычно эвтаназируют в связи с безнадежным прогнозом, чрезвычайно важно отличать инфекционный перитонит от других, тяжелых, но поддающихся лечению заболеваний.

Определение в крови уровня (титра) антител к коронавирусу кошек - При выпотной форме FIP могут быть обнаружены разные титры антитет, но, как правило, уровень антител к коронавирусу очень высок (1280 и выше). Если антитела в крови не обнаружены, это означает отсутствие у кошки инфекционного перитонита, с другой стороны, если другие признаки позволяют подозревать FIP, это, напротив, может говорить об очень высоком количестве выделяемого в выпотную жидкость вируса, который связывают антитела. В этом случае используется ПЦР выпотной жидкости.

Важно! Многие здоровые кошки и кошки, больные не FIP могут иметь антитела к коронавирусной инфекции. Единственный тест НЕ является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза FIP!

Определения общего белка и соотношения альбумин/глобулин в выпоте или в плазме крови - у кошек с FIP общее содержание белка в выпоте обычно выше 35 г/л, баланс смещен в сторону глобулинов, соотношение A/G отношение. (при отношении A/G ниже 0,4 верятность диагноза FIP высока; при A/G выше 0,8 напротив, этот диагноз можно исключить. Промежуточные значения требуют дополнительной диагностики.
Определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP) - это белок острой фазы, который при FIP обычно зничительно повышен - до 1500 мг/мл. При кардиопатологии, неинфекционных заболеваниях печени и новообразованиях, которые могут быть перепутаны с FIP, уровень этого белка находится в пределах нормы. При воспалительном бактериальном перитоните AGP также значительно повышается, однако это состояние можно дифференцировать от FIP с помощью цитологического исследования выпотной жидкости.
Цитологическое исследование выпота - при влажной форме FIP выпотная жидкость имеет низкую клеточность, среди клеток встречаются ппреимущественно нейтрофилы и макрофаги, в то время как рри бактериальном перитоните клеток крови значительно больше, а также оюнаруживаются внутриклеточные бактерии. Кроме того, цитология очень важна для того, чтобы отличить вирусный перитонит от лимфосаркомы, которая тажже может давать выпот в брюшную и грудную полость.

При сухой форме инфекционного перитонита обычно также превышает 1280, при этом нулевой титр исключает эту форму патологии.

Прижизненная диагностика сухого инфекционного перитонита остается сложной задачей.Трудности возникают из-за отсутствия неинвазивных (без вмешательства во внутренние органы) подтверждающих тестов у кошек без выпота.

Лечение заболевания

Лечение (или эутаназия) должны рассматриваться только после того, как установлен окончательный диагноз или вероятность инфекционного перитонита очень высока. Если установлен диагноз FIP, то прогноз всегда фатальный. Средняя выживаемость составляет примерно 9 дней при выпотной форме, при сухой в редких случаях продолжительность жизни может быть значительно выше.

Поскольку инфекционный перитонит кошек вызывается воспалительным ответом и нарушением нормального клеточного иммунитета на FcoV, поддерживающее лечение имеет целью подавление иммунной и воспалительной реакции, обычно с помощью кортикостероидов. Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение качества жизни животного.

На сегодняшний день, однако, не имеется контролируемых исследований, которые доказали бы полезный эффект терапии стероидами.

Также проводились исследования по лечению кошек с использованием интерферона-омега, но не было получено положительных данных по сравнению с плацебо.

Перитонит у собак и кошек - название воспалительного процесса брюшины, который может приводить к серьезным и опасным для жизни последствиям для животного.

Брюшина представляет собой мембрану, которая выстилает собой поверхность внутренних органов и внутреннюю стенку брюшной полости и производит небольшое количество жидкости, которая смазывает содержимое брюшной полости. Кроме того, брюшина также отвечает за формирование спаек, или рубцов в результате воспалительного процесса.

Симптомы

Перитонит, в зависимости от его причины, может протекать с совершенно разными симптомами. Но в основном, у животных наблюдается:

Угнетение
Слабость
Лихорадка
Отсутствие аппетита

Причины

разрыве мочевого пузыря (мочевой перитонит),
разрыве желчных протоков или желчного пузыря,
разрыве опухоли,
при панкреатите у кошек и собак (воспаление поджелудочной железы) в результате активного выделения панкреатических ферментов и саморазрушения органа под их воздействием,
проникающих травмах брюшной полости,
перфорации желудочно-кишечной язвы,
перфорации ЖКТ инородными телами,
пиометре, которая привела к разрыву матки и излитию гноя в брюшную полость,
разрыве печени или другого паренхиматозного органа вследствие абсцесса.

Острый перитонит обычно, возникает резко, с симптомами сильной боли в животе у животного, лихорадкой, резким тяжелым (шоковым) состоянием.

Хронический перитонит имеет более сглаженную симптоматику и, обычно, развивается как следствие недолеченной острой формы.

Локализованный перитонит может возникнуть после операции, травмы, несильного панкреатита и, как правило, отвечает на терапию. Накопление жидкости при локализованном перитоните не обширное, занимает небольшой участок в брюшной полости.

Общий (тотальный) перитонит - очень серьезное и потенциально угрожающие жизни животного состояние. Часто такое случается при перфорации кишечника (каловыми завалами, инородными телами, опухолями), при пиометре (разрыве матки при сильном ее воспалении), при автотравмах и кусаных ранах брюшной стенки. У некоторых животных общий перитонит прогрессирует до септического шока.

Диагноз

Необходимо также дифференцировать перитонит от асцита. Как правило, асцит – это накопление жидкости в брюшной полости неинфекционного характера, вследствие увеличения проницаемости стенки кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, внутренних органов брюшной полости, например, при застойной сердечной недостаточности, обструкции печеночной вены, при заболевании лимфатических сосудов, резкого снижения альбумина в крови. Перитонит может являеться следствием асцита при присоединении инфекции. Для диагностики используются следующие методы:

Пункция брюшной стенки (лапароцентез) для получения образца жидкости для цитологического анализа, оценки количества лейкоцитов, белка, бактериоскопии и посева.
Клинический анализ крови. ОКА крови может определить число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. При перитоните часто повышено количество лейкоцитов в крови.
Биохимический профиль. В зависимости от причины перитонита в биохимическом анализе крови могут наблюдаться разные отклонения – повышение почечных и печеночных показателей, нарушения электролитного баланса, низкий уровень альбумина. При сепсисе может наблюдаться низкий уровень сахара в крови.
Рентген – для определения наличия жидкости в брюшной полости, опухолей, каловых завалов и инородных тел в кишечнике.
УЗИ брюшной полости – помогает определить наличие пиометры, разрыва желчного пузыря, панкреатита, абсцессов печени, опухолей.
Лапароскопия – минимально инвазивное исследование брюшной полости с помощью эндоскопа. Лапароскопия также позволяет брать участки пораженных тканей внутренних органов или опухолей на анализ.
Диагностическая лапаротомия – операция, которая производится в случае, когда другие методы диагностики не дали должного результата. В результате данной процедуры оценивается визуально состояние внутренних органов, выполняется биопсия (берутся на анализ кусочки тканей) пораженных или подозрительных участков.

Лечение

Перитонит и его причины в большинстве случаев требуют хирургического лечения. После того, как удалена причина, вызвавшая перитонит (проведено удаление опухоли, ушит дефект кишечника, мочевого пузыря, удалена воспаленная матка и т.д.) брюшная полость может быть просанирована и ушита, могут быть оставлены дренажи, через которые проводится промывание (лаваж) брюшной полости для борьбы с дальнейшим воспалением и контролем спаечного процесса.

Перитонит, особенно осложненный общим тяжелым состоянием животного - одно из наиболее тяжелых состояний в интенсивной терапии. При перитоните всегда требуется госпитализация в стационар, объемные внутривенные инфузии и тщательный контроль физиологических параметров пациента. Успех лечения во многом зависит от своевременности хирургического вмешательства и послеоперационного ухода. Как правило, госпитализация после операции по поводу перитонита у кошек и собак в зависимости от причины, вызвавшей его и состояния пациента, необходима на срок от трех дней до нескольких недель.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Определение заболевания

Вирусный перитониту кошек– высоко контагиозное заболевание, которое характеризуется поражением иммунной системы. Особенность FIP – очень длинный инкубационный период и отсутствие специфических симптомокомплексов, затрудняющих раннюю диагностику.

Возбудитель

Возбудителем FIP являются РНК-содержащие вирусы, которые относятся к коронавирусам. Это семейство обширно, но кошек поражают только два штамма:

Коронавирус кошачьего энтерита (feline enteric coronavirus, FECV, кошачий вирусный энтерит). Проявляется как симптомы расстройства ЖКТ (понос, рвота). Примерно через 3-5 дней симптомы угасают, и кажется, что в организме животного инфекции уже нет. На самом деле, кошка надолго остается носителем вируса и выделяет его во внешнюю среду.
Коронавирус кошачьего инфекционного перитонита (feline infectious peritonitis virus, FIPV, кошачий вирусный перитонит). На ранних стадиях не имеет специфических признаков, начинается спонтанно, внезапно. Отличается поражением иммунной системы (Т-лимфоцитов – клеток-макрофагов), лишая организм основной защиты от внешних патогенов.

Существует мнение, что возбудитель вирусного энтерита (FICV) вызывает сухой перитонит кошек, а возбудитель FIPV – влажную его форму.

Механизм развития болезни

Коронавирус внедряется через ворсинки эпителиальных клеток, выстилающих ротовую или носовую полость, носоглотку. Далее патогенез может развиться по двум вариантам: либо сухая форма с первоначальными симптомами пищеварительных расстройств, либо влажная форма, у которой нет специфических признаков на первом этапе.

При сухой форме инфекционного перитонита кошек вирус может очень долго оставаться в организме и никак себя не проявлять. Но при определенных обстоятельствах происходит усиление его вирулентности (своеобразный естественный пассаж штамма) и патогенность резко усиливается.

При влажной форме инфекционного перитонита кошек процесс развивается гораздо динамичнее, но специфические визуальные признаки появляются только на последних стадиях.

После того как вирус становится максимально патогенным, иммунная система реагирует выбросом макрофагов в кровь – Т-лимфоцитов, а затем и В-лимфоцитов. Это инструменты гуморального иммунитета, которые отвечают за формирование специфического иммунного ответа и неспецифическую защиту.

Чаще всего этих мер бывает достаточно, чтобы перебороть болезнь, но есть ряд патологий, при которых вирусные частицы поражают клетки иммунной системы. Это иммунодефицитные заболевания, к которым также относится перитонит.

При вирусной атаке выпущенные макрофаги не полностью выполняют свою функцию – они поглощают агрессивные частицы, но убить их не могут. В итоге, вирус питается запасами пораженного макрофага, разрушает его и выходит наружу невредимым.

Но на этом патогенное действие вируса не заканчивается, он проникает во все органы и ткани. Большое количество агрессивных частиц накапливается в местах, где много мелких капилляров – в печени, селезенке и других органах.

При ослабленном иммунитете под воздействием вируса повышается порозность капилляров (проницаемость сосудистых стенок) и часть жидкой фракции крови выходит за их пределы. Жидкость скапливается в брюшной полости, начинается асцит (водянка) и воспаление брюшины. Так развивается скоротечная влажная форма перитонита.

Если же иммунная система достаточна сильная, она активно сопротивляется и успевает выработать антитела к вирусу. Тогда процесс борьбы затягивается, но в него также вовлекаются все внутренние органы. Это сухая форма FIP.

Пути заражения и распространение перитонита

Кошка заражается при контакте с источником инфекции. Коронавирусы не обладают значительной устойчивостью к влиянию факторов внешней среды. После выявления инфекции рекомендуется выдержать 2-4 месяца (в зависимости от проведения дезинфицирующих обработок мест содержания), прежде чем заводить новое животное.

Вирус может передаваться контактным и алиментарным путем. Кроме больных животных, источником инфекции могут служить бытовые предметы – посуда для кормления, лоток, лежак и так далее. Также заболевшая кошка может передать инфекцию котятам во время родов или кормления.

FIP – распространенное заболевание, чаще встречается в местах большого скопления животных (в приютах, питомниках, на выставках).

Внимание! Наиболее восприимчивы к FIP кошки моложе 2-х и старше 10 лет. У кошек британской породы отмечена предрасположенность к вирусному перитониту.

Клинические симптомы перитонита

Клинические симптомы при перитоните у кошек могут быть разнообразными, но специфических симптомокомплексов это заболевание не имеет.

Влажная форма (экссудативная)

Если это штамм, вызывающий сразу влажную форму FIP, то специфических симптомов не наблюдается, однако присутствуют общие признаки недомогания:

повышение температуры;
угнетение;
отказ от еды или заметное снижение аппетита;
анемичность.

После первых неспецифических симптомов стремительно развиваются признаки водянки и перитонита у кошки:

Асциты и/или выпоты в плевральную/брюшную полость.
Субфебрильная или перемежающаяся лихорадка.
При выпоте в плевральную полость – нарушение дыхания.
Потеря веса.
При пальпации – увеличение печени и мезентериальных лимфоузлов.
При распространении болезни на другие органы – симптомы, характерные для их дисфункции.
Иногда (чаще при сухой форме) – поражение нервной системы и глаз.

Сухая форма (неэкссудативная)

Если это штамм, вызывающий изначально вирусный энтерит, то начинает развиваться картина расстройства ЖКТ:

Аппетит снижается или вообще отсутствует, уменьшается вес.
Активность снижена.
Появляется рвота, понос.
Бледность видимых слизистых.
Проявляются поражения нервной системы и глаз.
Повышается температура тела.

Далее клиническая картина перитонита развивается в зависимости от того, какие органы вовлечены в процесс. Это могут быть признаки болезней органов дыхания, пищеварения, печени, кровеносной системы.

Дифференциальные диагнозы

Сухую форму FIP дифференцируют от следующих заболеваний:

кардиомиопатия;
болезни печени (включая опухоли);
гнойные серозиты;
лимфосаркома;
ожирение.

Влажную (выпотную, экссудативную) форму FIP дифференцируют от таких патологий:

вирус лейкоза кошек;
вирус иммунодефицита кошек;
онкологические заболевания;
гипертиреоидизм (у возрастных кошек);
токсоплазмоз;
грибковые инфекции;
идиопатические болезни;
обструкции мочевыводящих путей;
аутоиммунная анемия;
губкообразная энцефалопатия кошек.

Диагностика

Перитонит диагностировать очень сложно. Прижизненная диагностика не может быть построена исключительно на сборе анамнеза и визуальном осмотре. Даже очень опытный специалист не в состоянии со 100% точностью установить FIP без дополнительных лабораторных исследований. Но и среди них нет ни одного такого, который бы сразу подтвердил наличие вирулентного штамма коронавируса.

Сбор анамнеза

В анамнез входят следующие сведения:

вид;
пол;
возраст;
живой вес;
порода;
наличие профилактических вакцинаций и обработок против экто- и эндопаразитов;
тип, условия содержания и кормления;
сведения об аппетите, мочеиспускании и дефекации;
температура тела;
частота и чистота дыхания, сердечных сокращений;
оценка поведения животного (активное/неактивное, странности в поведении);
сведения о перенесенных болезнях;
сведения о наличии стрессовых ситуаций и контактах заболевшего с другими животными в недалеком прошлом.

Важно! Чем точнее будет собран анамнез, тем быстрее будет установлен диагноз. Обычно владельцы не придают значения многим аспектам жизни своих питомцев и не рассказывают о них. В таких случаях ветеринар сам задает необходимые вопросы.

Лабораторные методы диагностики перитонита

Для диагностированияперитонитаиспользуют методики:

Цитологическое и биохимическое исследование выпота из брюшной и/или грудной полости.
Биохимическое и гематологическое исследование крови.
Серологические тесты на наличие антител (ИФА, РТГА, РН).
Для индикации вируса – обратный ЦПР, РИФ, ИФА (анализ циркулирующих иммунных комплексов).
Гистопатологическое исследование пораженных тканей.

Материалами для лабораторных исследований могут быть:

цельная кровь;
сыворотка крови;
выпот;
слюна;
фекалии;
мазки из прямой кишки;
частицы органов, тканей.

Важно! При влажной форме перитонита клинические признаки очевидны, тогда как при сухой могут быть малозаметными.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование подразумевает использование специальной ветеринарной (медицинской) техники. При подозрении на FIP проводят:

УЗИ брюшной полости (для выявления гранулем на внутренних органах, скопления экссудата, воспаления кишечника).
Пункцию брюшной полости (для забора пробы экссудата).
Рентгенографию (для определения наличия асцита брюшной полости).
Биопсию (для гистологического исследования).

Важно! Рентгенографию назначают только в том случае, когда у кошки отмечают одышку или затрудненное дыхание.

Лечение и прогноз при перитоните

Прогноз при FIP крайне неблагоприятный. При влажной форме течения продолжительность жизни питомца обычно не превышает 6 месяцев. Эффективного лечения вирусного перитонита кошек не разработано.

Любая из его форм заканчивается летальным исходом. Если животное не в удовлетворительном физическом состоянии, при подтвержденном диагнозе ветеринары рекомендуют эвтаназию, поскольку попытки лечить эту болезнь доставляют кошке много физических страданий, а само животное при этом является источником инфекции.

Между тем, с сухой формой перитонита животное может жить до 5 лет при соответствующей поддерживающей терапии. Назначить ее может только ветеринарный врач.

С недавнего времени страшный диагноз перестал звучать как приговор. Для лечения болезни применяются ингибиторы протеаз группы GS. Эффективность и безопасность GS-441524 была доказана в ходе исследования группы американских ученых во главе с профессором Педерсеном. Препараты GS очень дорогие и приобрести их можно только за рубежом, однако это единственный на сегодняшний день шанс помочь питомцу побороть смертельную болезнь.

Контроль и профилактика перитонита

Специфической профилактики FIP с доказанной эффективностью пока что не существует. Поэтому основными превентивными мерами принято считать:

Укрепление иммунитета и неспецифической резистентности.
Предотвращение стрессовых ситуаций.
Ограничение контактов с незнакомыми и подозрительными (по заболеваниям) животными.
Контроль чистоплотности животного.
Соблюдение норм гигиены.
Правильное питание.
Посещение ветеринара 1 раз в 6 месяцев для профилактического осмотра.

У котят

Для подросших котят особых правил профилактики FIP не предусмотрено, поэтому к ним применимы те же приемы, что и для взрослых животных. Но если котята рождаются у больной кошки, то их забирают от матери как можно раньше – в возрасте 4-6 недель, до того момента как они перестанут получать с грудным молоком ее готовые антитела к FIP.

Это связано с небольшим периодом распада материнских антител. Котенок, которого забирают у инфицированной матери в более позднем возрасте, также может заразиться коронавирусом.

Важно! В возрасте 10 недель рекомендуется провести обследование котят на наличие антител к FIP.

Профилактика в местах содержания

Там, где содержится большое количество кошек, профилактика и контроль сводятся к следующим мерам:

Дезинфекция мест содержания и предметов ухода за ними.
Выдержка карантина при появлении новых животных.
Соблюдение общих мер профилактики при FIP.

У клинически здоровых кошек, зараженных коронавирусом

Наличие антител к коронавирусу вовсе не доказывает, что кошка больна именно FIP. Для кошек без клинических признаков FIP, но с наличием невысокого титра антител к коронавирусу, рекомендуют:

Избегать стрессов.
Обеспечить сбалансированное питание и покой.
Отложить ранее запланированные хирургические вмешательства, профилактические вакцинации и обработки, вязки.
Позже перепроверить кровь на наличие антител к коронавирусу. Если они исчезли, то можно возвращаться к обычному ритму жизни. Если же количество антител увеличилось, то следует пройти развернутое обследование и, при необходимости, лечение.

Распространяет ли вирус кошка, контактировавшая с больной

Здоровые животные, у которых был контакт или живущие с кошкой, заболевшей FIР, неминуемо заразятся коронавирусом. При этом они могут не болеть инфекционным перитонитом, но будут выделять вирус во внешнюю среду.

Вакцинация

На сегодняшний день в России нет вакцины против FIP. В Европе и США такой препарат есть, но его эффективность не доказана.

Факты и мифы о ИПК

Поскольку инфекционный вирусный перитониту кошек–заболевание тяжелое и не имеющее лечения, то вокруг него распространилось много различных домыслов. Наиболее часто встречаются следующие:

FIP вирус и коронавирус – одно и тоже.FIP – аббревиатура конкретного заболевания, а коронавирус – это название семейства вирусов, имеющих схожее строение и свойства.
Кошка заразилась на выставке. Животное может заразиться коронавирусом, а станет ли он причиной FIP или нет – зависит от особенностей организма.
Кот с FIP заразный для всех остальных питомцев. Инфицированные животные выделяют вирус, но перитонит развивается далеко не всегда и не у всех, кто контактировал с больным животным.
У кошек с FIP всегда большой грушевидный живот, что свидетельствует о развившемся асците. Но одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Вирусный перитонит у кошек может протекать и без такого живота.
Тесты на FIP. Не существует тестов на FIP, они могут только определить наличие антител к коронавирусу.
FIP – наследственное заболевание, которое не передается от родителей потомству с генами. Развитию патологии способствует наличие коронавируса в организме и слабая иммунная система.
Вакцина даст 100% защиту от этой болезни. В РФ нет вакцины от FIP, а эффективность препарата, разработанного в Европе и США, не доказана.
Если дома кошка умерла от перитонита, то завести другую можно только спустя годы. Вирус перитонита малоустойчив к факторам внешней среды и уничтожается при обработке дезинфектантами. Поэтому через 3-4 месяца смело можно приобрести другого кота.
FIP передается человеку.FIP может развиться только у представителей семейства кошачьих.

Инфекционный вирусный перитонит у кошек – смертельная болезнь, не изученная до конца. Она не опасна для людей и других видов животных. Эффективной вакцины, препятствующей развитию данного заболевания, не существует.

Профилактика перитонита сводится к укреплению здоровья животного, его иммунной системы и неспецифической резистентности. Поэтому очень важно правильно кормить и содержать питомца, избегать стрессов и дважды в год для профилактики посещать ветеринарного врача.

Никто точно не скажет, сколько живут кошки с FIР или с коронавирусом, но соблюдение простых правил может помочь избежать развития инфекции.

💡 А мы напоминаем, что на сайте Ветеринар онлайн вы можете получить срочную консультацию ветеринара в любое время и любым удобным для вас способом: через чат, вотсап или по телефону. Стоимость услуги 399 руб. Для перехода жмите здесь>>.

Читайте также: